Простатит и спермограмма — как воспаление простаты влияет на качество спермы

Почему меняется сперма

Предстательная железа представляет собой железистый орган, в тканях которого вырабатывается особая жидкость — простатический сок. Именно им и разбавляется эякулят до нужной консистенции, причем доля сока составляет примерно ⅓ от общего объема спермы.

При воспалительном процессе железистая ткань замещается участками рубцов, при этом протоки в простате закупориваются. Это приводит к тому, что поступивший во время полового акта к простате эякулят не разбавляется секретом до нужной консистенции, а сперматозоиды лишаются условий для перемещения вне организма мужчины.

При воспалении гибнут клетки тканей, нарушается целостность кровеносных сосудов, в протоках простаты скапливаются погибшие бактерии и клетки иммунной системы. Все это отражается на качестве спермы, нарушает строение спермиев, приводит к изменениям вида эякулята.

Чем опасен простатит

К развитию простатических воспалений может привести немало причин, однако, наиважнейшее значение имеет его своевременное выявление и лечение. Почему это настолько важно? Простатит может привести к весьма неприятным последствиям, причем не только в отношении мужского здоровья, но и женского, и даже их детей.

  1. Простата чрезвычайно важна для работы всего организма мужчины, потому как выполняет массу жизненно важных функций: она принимает основное участие в выработке семени, тестостеронном обмене, а также регулирует малотазовое кровообращение. Когда простата воспаляется под влиянием патогенной микрофлоры, то выделяются токсины, которые проникают в ткани яичек, сужают проток, через который проходит семенная жидкость, провоцирует образование рубцов. В результате поступление сперматозоидов в простату затрудняется, а под влиянием токсинов многие еще и погибают. В результате характер секрета меняется, оставшиеся жизнеспособные спермии склеиваются, что практически лишает мужчину шансов на отцовство. К тому же ухудшается малотазовое кровообращение, которое провоцирует застойные явления и импотенцию. Можно ли зачать ребенка при простатите? Даже если супруг будет способен на совершение половой близости, то его сперма изменит состав. В ней присутствуют токсины, патогенные микроорганизмы и дефектные спермии, поэтому зачать из такого биоматериала полноценного ребенка невозможно. На фоне всех изменений может развиться необратимое бесплодие.
  2. О проблемах с зачатием уже указано выше, но помимо этого, если оплодотворение все же произойдет, могут возникнуть в отношении вынашивания плода. Простатические воспаления часто становятся причиной выкидыша, внематочной локализации плода или замершей беременности.
  3. Негативное влияние на женское здоровье. При сексуальной близости с мужчиной, имеющим простатит, со спермой в женский организм проникают токсины и патогенные микроорганизмы. Такой состав спермы негативно отражается на состоянии влагалищной среды, затрудняя продвижение и без того ослабленных спермиев. А в сложных случаях такая сперма вызывает развитие опасных патологических состояний вроде бартолинита, эндометрита, аднексита или трубной непроходимости.

Если у мужчины происходит хронизация воспалительного процесса в простате, то последствия могут быть более сложными и трудноизлечимыми. Поэтому простатит обязательно нужно лечить, не допуская его перерождения в хронические формы.

Какая сперма у мужчины при простатите

Мужчина с хроническим простатитом даже вне стадии обострения может заметить, что сперма внешне изменилась. При этом нарушаются различные параметры, оцениваемые при спермограмме. Степень выраженности изменений зависит от тяжести патологического процесс в простате.

Если в мочеполовой системе мужчины нет никаких отклонений, то его сперма имеет белый цвет, в некоторых случаях с желтоватым оттенком. Наличие каких-либо вкраплений недопустимы. А вот небольшие комочки едва желтого цвета могут быть у мужчины в возрасте и это не является отклонением.

При простатите цвет спермы меняется.

  1. Может появиться красный или розовый оттенок. Это сигнализирует о примеси в сперме крови, которая может попасть в эякулят при калькулезном простатите или при хронической форме бактериального воспаления.
  2. Насыщенный желтый цвет указывает на присутствие гноя в эякуляте. Такая проблема может возникнуть при гнойном простатите.
  3. Зеленоватый оттенок может появиться при бактериальном простатите, например, при хламидийной форме.

Иногда сперма становится прозрачной. Обычно так происходит при низком содержании спермиев в эякуляте. Подобная проблема появляется при нарушениях проходимости семявыводящих каналов из-за затяжного воспалительного процесса, опухоли или конкрементов в простате.

Также слегка прозрачная сперма может быть при частых половых контактах за сутки, поэтому не всегда этот параметр указывает на заболевание.

Консистенция спермы

В норме эякулят мужчины слегка густоватый, по консистенции напоминает питьевой йогурт, хотя возможны вариации в большую или меньшую сторону. но при простатите этот параметр меняется и сперма становится похожа на желе. Обычно такое нарушение характерно для хронической формы воспаления предстательной железы.

Проверить, нет ли отклонений в густоте спермы, можно и в домашних условиях. Для этого нужно зачерпнуть немного эякулята с помощью спички и приподнять ее вверх. В норме должна получиться тонкая нить, длиной до 5 см. Если она рвется или имеет большую длину — в организме имеется какое-либо нарушение.

Иногда в сперме больного можно обнаружить белые нити. Это гнойные выделения, которые образуются в тканях репродуктивной системе при инфекционных воспалительных процессах. Они также способны влиять на консистенцию эякулята и стать поводом для обращения к урологу.

Запах спермы

В норме сперма имеет специфический запах, который придает ей секрет простаты. Однако при воспалениях его количество снижается, это приводит к отсутствию какого-либо запаха. Не исключено появление неприятных, резких, гнилостных «ароматов», которые будут указывать на застойный или гнойный простатит.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита соком чистотела

Основные функции

Красивый костюм

Мужчина должен смолоду следить за своим самочувствием

Мужчины, страдающие воспалением простаты, а особенно их супруги часто обращаются к специалистам с вопросом – как простатит влияет на зачатие. Подобное беспокойство обычно возникает у пар, которые долго не могут забеременеть.

Вот что по этому поводу говорят специалисты. Даже если мужчина может совершать полноценные половые контакты, у него отсутствуют эректильные нарушения, все равно оплодотворение может и не наступить, потому что больная сперма не способна оплодотворить женскую клетку. Подобные нарушения возникают на фоне различных факторов, но все они имеют связь с простатитом.

Во-первых, такой эффект наблюдается на фоне самого воспаления. Ведь для простатита типично длительное воспалительное поражение, которое вызывает железистые структурные изменения. Появляются рубцовые образования, мешающие прохождению семенной жидкости, а под влиянием инфекции патологические изменения распространяются на соседние структуры. Также бактерии проникают в женский организм, провоцируя разного рода патологии.

Во-вторых, влияние простатита на зачатие обусловлено негативными факторами терапевтического процесса. Ведь некоторые медикаментозные средства негативно отражаются на сперматозоидной жизнеспособности. Порой лечение назначается обоим супругам, при этом вязкость женской слизи во влагалище изменяется, что препятствует прохождению сперматозоидов, а, значит, и наступлению беременности.

Когда мужчине проводят простатэктомию, которая предполагает удаление железы, зачатие остается возможным, но только с помощью искусственного оплодотворения, потому что у мужчины развивается сухая эякуляция.

Когда у мужчины развивается острое воспаление в простате, мужчине необходимо ограничить сексуальную близость, а при осуществляемых ПА необходимо использовать барьерную защиту, чтобы инфекция не смогла проникнуть в женскую репродуктивную систему.

Если же простатит носит застарелый характер, то появляется высокий риск развития спаечных процессов в семенных каналах, в результате чего зачатие при простатите становится невозможным. Для восстановления мужской репродукции понадобится оперативное вмешательство.

Специалисты успокаивают – при любом простатите можно зачать ребенка. И практика это доказывает, потому как у многих пар даже при простатите успешно получилось забеременеть и выносить малыша. Но и 100% уверенности в том, что зачатие все же случится, а беременность благополучно завершиться родоразрешением – нет, потому как и сам воспалительный процесс, и его терапия нередко приводят к весьма серьезным, а порой и опасным последствиям.

  • Внематочное зачатие. Проникая в организм женщины, патогенные микроорганизмы вызывают развитие патологических процессов в репродуктивной системе, которые могут спровоцировать трубную непроходимость. В результате оплодотворенная клетка закрепляется вне маточного тела.
  • Угроза прерывания. Все те же патогенные микроорганизмы могут повлиять и на течение беременности, провоцируя внутриутробные инфекционные поражения плода и осложняя вынашивание, в т. ч. и внутриутробной гибелью или замиранием плода, а также выкидышем.

Подобные осложнения обусловлены негативным влиянием простатита у партнера на женское здоровье. Болезнетворные микроорганизмы в процессе половой близости проникают на влагалищную слизистую, негативно влияя на микрофлору половых путей.

Период овуляции

При любых подозрительных симптомах — срочно к врачу

Влияет ли простатит на зачатие ребенка? Безусловно, да. Кроме того, инфекционный простатит провоцирует у женщины мочеполовые воспаления вроде уретрита, цистита и пр. На фоне воспалительных процессов слизистые оболочки, выстилающие репродуктивные органы (фаллопиевы трубы и матку) перерождаются, начинаются спаечные процессы, которые препятствуют продвижению клетки в матку.

предстательная железа

Также простатит супруга может привести к развитию у женщины тяжелых токсикозов в ходе вынашивания, вагинитов и внутриутробных инфекционных поражений плода. Причем подобное возможно и при неинфекционном воспалении.

Врачи утверждают, что при хроническом простатите либо острой его форме вероятность проблем с наступлением зачатия и осложнений беременности можно существенно минимизировать посредством качественного и грамотного курса терапии.

Прямое негативное воздействие на яички

1. Некоторые вещества оказывают токсическое действие на клетки, вырабатывающие мужские половые клетки. Следствием поражения является продуцирование либо неполноценных сперматозоидов, либо резкое уменьшение их количества, до состояния азооспермии (полного отсутствия мужских гамет в эякуляте).

В зависимости от длительности употребления препаратов, нарушения сперматогенеза могут быть как обратимыми, так и необратимыми.

2. Влияние на основные центры в головном мозге, которые отвечают за гормональный фон и процесс сперматогенеза. Так, гипофиз синтезирует гормоны, которые дают команду вырабатывать сперматозоиды и поддерживают соответствующий уровень тестостерона в организме.

3. Снижение полового влечения, развитие эректильной дисфункции.
Чтобы наступила беременность, семенная жидкость должна попасть в репродуктивные пути женщины. Для этого необходима адекватная эрекция и полноценная эякуляция.

Это сложные процессы, которые обеспечиваются слаженной работой многих систем организма. Достаточно выведение из работы любого одного фактора, чтобы оплодотворение стало невозможным. Либидо, эрекция и эякуляция – важные компоненты для наступления беременности у партнерши.

4. Нарушение способности мужских гамет к оплодотворению яйцеклетки.

Зарубежные и отечественные исследователи выделяют основные функции простаты, которые влияют на качество жизни мужчин:

  • моторную (или механическую);
  • эндокринную;
  • гормонозависимую;
  • внешнесекреторную;
  • абсорбционную;
  • барьерную.

В совокупности все функции отвечают за нормальные физиологические процессы, здоровье и способность к оплодотворению.

Механическая

Чарующая нежность

Гладкомышечные волокна, которые расположены в паренхиме железы, являются сфинктером мочевого пузыря. Важную роль играют пучки гладкой мускулатуры, которые окружают простату и каждую ее дольку. Благодаря такому строению формируется единая моторная (сократительная) система, обеспечивающая быструю эвакуацию секрета при эякуляции у мужчин.

Внешнесекреторная

Важной функцией железы является внешнесекреторная деятельность. Вырабатываемый секрет содержит в себе элементы, которые важны для поддержания жизнеспособности сперматозоидов. У здоровых мужчин секрет выбрасывается через мочеиспускательный канал в момент эякуляции.

В его составе содержатся:

  • липиды (определяют молочный цвет спермы);
  • спермин (обусловливает запах спермы);
  • фибринолизин;
  • фиброкиназа;
  • гиалуронидаза;
  • лимонная кислота;
  • фосфатаза.

Лимонная кислота появляется в секрете железы при наступлении половой зрелости. Ее функциональное значение еще полностью не выяснили, однако увидели зависимость между содержанием тестостерона и секрецией лимонной кислоты. Предполагают, что кислота имеет отношение к свертыванию и разжижению семенной жидкости.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты в домашних условиях

Фибринолизин, фиброкиназа и гиалуронидаза разжижают семенную жидкость и способствуют переводу в жидкое состояние свернувшейся спермы. Это мощные протеолитические ферменты. Фосфатаза играет роль в процессе оплодотворения и углеводном обмене сперматозоидов.

Усиленное всасывание в кровь секрета простаты тормозит деятельность яичек, замедление всасывания секрета возбуждает их функцию. Установлено, что деятельность железы зависит от тестостерона. Другими словами, регулярный секс усиливает либидо, так как секрет простаты не успевает всасываться в кровь и улучшает деятельность яичек.

Снижение либидо происходит при редких половых актах из-за высокой концентрации в крови секрета железы. Самыми изученными гормонами секрета являются простагландины, которые влияют на гладкую мускулатуру.

Строение и физиология простаты мужчин находятся под постоянным влиянием андрогенов, стероидов, гормонов гипофиза, гипоталамуса и эстрогенов. Доказано, что различные ее участки имеют определенную чувствительность к тем или иным гормонам, под влиянием которых формируется структура эпителия.

Простата у мужчин, как и другие органы (семенные пузырьки, придаток яичка) впитывает тестикулярный секрет и обладает разрушающим действием в его отношении. Всасываясь в кровь, секрет тормозит функцию семенников. Это угнетает нормальную умственную и физическую деятельность.

Важность барьерной функции связана с анатомическими особенностями расположения простаты. Благодаря этой железе инфекции из уретры сложно проникнуть в верхние мочевые пути. За счет присутствия в ее секрете иммуноглобулинов отмечается выраженное антибактериальное действие в отношении патогенной флоры. Большая роль принадлежит и клеточному иммунитету в барьерной функции железы.

Простатит очень опасен для мужского здоровья. Он нередко вызывает осложнения, которые сказываются на состоянии репродуктивной системы больного. По причине такого воздействия пациенты, у которых был диагностирован простатит, могут стать бесплодными.

Ухудшение качества эякулята наступает уже на начальном этапе развития воспалительного процесса в предстательной железе. На запущенной стадии наблюдается эректильная дисфункция. Довольно часто мужчинам, которым не удается со своей супругой завести ребенка, приходится обследоваться на предмет развития простатита, так как это заболевание в большинстве случаев является виновником данной проблемы.

Изменения при эякуляции

Предстательная железа не только вырабатывает сок, но и служит клапаном, преграждающим путь моче в простату, а семенной жидкости — в мочевой пузырь. Также орган регулирует уровень некоторых гормонов, потому воспаление в нем может изменить и характер эякуляции. Рассмотрим, с какими проблемами может столкнуться мужчина.

По статистике урологов пациенты часто обращаются с проблемами на боли при эякуляции. Сам половой акт не вызывает нареканий — фрикции, как и смена позы не вызывают неприятных ощущений, но финал становится неожиданностью для больного. Чаще всего возникают следующие отклонения:

  1. Боль при эякуляции. Простатит часто осложнен уретритом и потому сперма, протекая по воспаленной уретре, вызывает резь или боль.
  2. Дискомфорт после эякуляции. Мужчины жалуются на жжение в члене, которое возникает сразу же или спустя 5-10 минут после выделения спермы.
  3. Боль перед эякуляцией. Еще одна проблема, связанная с воспалительным процессом в простате и семенных пузырьках.

В норме половой акт не должен сопровождаться каким-либо неприятными ощущениями. Если они есть, а во нетрадиционные виды секса не практикуются — дело, скорее всего, в каком-либо заболевании. Кроме простатита так может проявляться цистит, уретрит и эпидидимит.

Неожиданно для себя мужчина может заметить, что спермы мало. В норме ее не должно быть меньше 1,5 до 3,5 мл, но при некоторых патологиях это количество уменьшается в несколько раз. Причин тому может быть множество:

  1. Простатит, в том числе и хронический, а также аденома простаты.
  2. Возраст старше 35-40 лет (объем эякулята неуклонно снижается).
  3. Чрезмерная половая активность.
  4. Степень привлекательности партнерши для мужчины.
  5. Некоторые психоэмоциональные состояния.

Нельзя говорить, что мало спермы исключительно при простатите. Однако ее объем может повлиять на способность мужчины участвовать в зачатии ребенка и привести к бесплодию, потому если есть повод для беспокойства нужно обратиться к андрологу.

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться больные мужчины — отсутствие спермы после секса или ее задержка. Это нарушение может проявляться по-разному, всего можно выделить три варианта:

  1. Мужчина во время секса может почувствовать неприятное жжение в половом члене ли в области промежности, а разрядка наступает без приятных ощущений.
  2. После секса сперма вытекает, но в небольшом количестве (буквально 2-3 капли.
  3. Спрмы нет, но оргазм пристуствует. Такое отклонение может быть при ретроградной эякуляции, когда семя забрасывается в мочевой пузырь

Чаще всего к таким патологиям приводит нарушение строения предстательной железы, закупорка ее протоков, а также дисфункции простаты.

Особенности планирования при простатите

Предстательная железа является органом, который состоит из гладкомышечной и железистой ткани. По своему внешнему виду железа похожа на каштан. Масса простаты в среднем достигает у взрослых мужчин 20 г, у пожилых людей она увеличивается. Простата находится под мочевым пузырем, между симфизом и прямой кишкой.

Железа соединяется с семенными пузырьками и семявыносящими протоками. Через ее толщу проходит уретра. По своей анатомии простата относится к сложным трубчатым железам. Ее паренхима неравномерно распределена, окружает часть уретры.

Терапия простатического воспаления и планирование зачатия – необходимые условия для успешного зачатия здорового ребенка. Хоть наличие простатита и снижает шансы на наступление беременности, категоричным приговором данное заболевание не является.

В данном случае планирование для мужчины начинается с урологического обследования. Если до планирования у пары были проблемы вроде выкидышей, замерших или внематочных зачатий, то нелишне будет сделать партнеру спермограмму. Подобное исследование поможет определить, насколько мужчина способен на зачатие.

Предлагаем ознакомиться:  Отвар из осины при простатите

Также мужчине необходимо пройти ультразвуковую диагностику, исследование простатического секрета и гормонального анализа. После грамотной противопростатической терапии шансов на зачатие становится гораздо больше.

После окончания лечения необходимо обсудить с врачом возможность зачатия. Конкретные сроки, через сколько можно будет начинать попытки зачатия, зависит от клинической ситуации пациента. Обычно урологи руководствуются следующими факторами:

  • Необходимо, чтобы проведенная терапия произвела необходимый эффект. В анализах из уретры у мужчины должны отсутствовать инфекционные возбудители, лейкоциты в норме, стабильные данные спермограммы.
  • Необходимо выждать некоторое время после проведения курса антибиотикотерапии, потому как препараты подобного действия отрицательно сказываются на сперматогенезе и качестве семенной жидкости.
  • После проведения лечения пациенту надо дождаться, когда его сперма обновится. В норме дефектные спермии устраняются специальными клетками-киллерами – сперматофагами. Но на фоне антибиотикотерапии спермии повреждаются уже после их контроля, поэтому существует вероятность оплодотворения женской клетки дефектной спермой. На полное обновление семенного материала уходит минимум 72 часа. Именно столько нужно подождать после терапии, чтобы избежать проблем.

Если простатическое воспаление осложняется развитием эректильных проблем, то пациентам рекомендуется принимать Импазу, Спрей М-16, Перуанскую Маку и пр.

Важность прохождения спермограммы при простатите

Спермограмма при простатите является обязательной процедурой, которая позволяет правильно скорректировать лечение пациента с таким диагнозом. Она необходима не только при наличии воспалительных процессов в предстательной железе, но и при других нарушениях в работе репродуктивной системы.

В зависимости от того, какая информация будет содержаться в результатах анализов пациента, врач порекомендует ему лечебную терапию, направленную на уничтожение болезнетворной микрофлоры в половой системе.

врачи

В зависимости от результатов анализов врач назначит необходимое лечение

Спермограмма показывает вид патогенных микроорганизмов и их род. Очень важно правильно определить возбудителя простатита, чтобы увеличить эффективность назначенного лечения. В противном случае специалисту будет сложно подобрать лекарственное средство, которое поможет справиться с болезнью конкретному пациенту.

Простатит часто протекает латентно, но мужчина не может участвовать в зачатии ребенка и направляется к врачу именно с этой проблемой. Чтобы понять, почему оплодотворение не наступает, пациента направляют на спермограмму.

Это лабораторное исследование, позволяющее оценить качество спермы, а также дающее возможность обнаружить некоторые формы воспаления в предстательной железе по характерным признакам.

Кроме непосредственных признаков простатита (наличие лейкоцитов в сперме) будут заметны и ее качественные ухудшения:

  1. Подвижность сперматозоидов снизится. Обычно этот показатель зависит от их строения, но и количестве секрета простаты играет не последнюю роль.
  2. Уменьшится объем спермы, выбрасываемой за один половой акт.
  3. Кислотность повысится до 7,8 pH.
  4. Будут заметны красные кровяные клетки, а в некоторых случаях и гной.
  5. Вязкость повысится до 0,5 см.

По этим показателям врач будет иметь право подозревать о наличии простатита в хронической форме или о начальной стадии гнойного процесса.

Можно ли забеременеть при простатите у супруга

Берег моря

Период вынашивания — ответственный и волнующий момент в жизни

С влиянием простатита на фертильность обоих партнеров все понятно, но все же какова вероятность забеременеть от партнера с невылеченным простатическим воспалением? Такое вполне реально, поэтому при наличии подобного воспаления рекомендуется использовать барьерные контрацептивы во время секса.

Постепенно ткани простаты трансформируются, образуются очаговые поражения, может развиться простатическая киста – все это серьезно снижает качество семенной жидкости. В целом шансы на зачатие ребенка зависят от типа простатита, который бывает бактериальным, хроническим и острым, а также от степени запущенности воспалительного процесса.

Перед принятием решения завести детей, супруги должны понимать весь риск подобного мероприятия, ведь бактерии проникают в женский организм и вызывают врожденные патологии, повышают риски внематочной, прерывания или замирания плода.

При хронической форме простатического воспаления, если спермограмма хорошая, шансы на беременность составляют около 65-70%. Зачатие при хронической форме болезни серьезно угрожает здоровью плода и самой матери, причем даже после терапии сохраняются риски развития опасных последствий.

Бактериальный простатит в хронической форме делает зачатие практически невозможным. При таком заболевании пары часто стараются завести малыша, но их попытки оказываются безуспешными. Даже полноценное лечение существенно понижает шансы на беременность, что связано с негативным воздействием бактериальных агентов.

Если же бактериальное воспаление простаты имеет острый характер, то шансов на выздоровление очень много, поэтому и беременность после соответствующей терапии наступает, как правило, без каких-либо проблем.

Острые поражения в железе негативно отражаются на работе всей мочеполовой системы. Патология сопровождается яркими симптоматическими проявлениями, поэтому и пропустить ее практически невозможно. В ходе развития воспалительного процесса нарушаются сперматогенетические процессы, ухудшается качество семенной жидкости.

Некоторые патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, могут оказывать аутоиммунное воздействие, вызывая развитие необратимого мужского бесплодия. Острые неинфекционные простатические воспаления провоцируют малотазовые застои и дефицит кровоснабжения, что в дальнейшем ведет с дисфункции железы.

Заключение

В целом зачатие при развитии поражения простаты вполне возможно, однако, рекомендуется предварительно пройти квалифицированную терапию. После курса адекватной антибиотикотерапии репродуктивные функции должны восстановиться.

Нелишне будет сделать и спермограмму, по результатам которой специалист сможет точно определить состояние мужского репродуктивного аппарата. Если мужчина правильно подойдет к вопросу реабилитации, будет питаться здоровой пищей, соблюдать режим отдыха и работы, а также вести активную жизнь, то никаких препятствий для полноценной половой жизни и зачатия возникнуть не должно.

При простатите в патологический процесс вовлекаются многие органы репродуктивной системы, что отражается на качестве спермы. Она становится более густой, может приобрести розовый или желтоватый оттенки.

Также нарушается жизнедеятельность сперматозоидов, что неизбежно приводит к бесплодию. Если у вас есть хотя бы одна проблема, перечисленная в статье, нужно проходить обследование, включая сдачу спермы для исследований и ТРУЗИ простаты. Без этого подобрать верную тактику лечения невозможно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector