В простате дробление камней в

Лечение камней в простате

Первичный механизм формирования конкрементов обусловлен скоплением сока простаты вследствие нарушения архитектоники простатических протоков. Способствует отложению нерастворимых солей:

  1. Хроническое воспаление простаты.
  2. Доброкачественная гиперплазия.
  3. Ослабление уретрального сфинктера.

Хроническая инфекция приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических очагов в железе, формированию амилоидных телец, на которых легко осаждаются нерастворимые соли. Застойные явления в железе способствуют дальнейшему формированию осадка в кристаллические конгломераты различной плотности и параметра.

Сгущение секрета часто бывает обусловлено изменением его химического состава, в частности дефицитом продукции лимонной кислоты. Формирование конкрементов может быть следствием уро-простатического рефлюкса.

  • Хронический простатит любой этиологии (бактерии, вирусы, грибки).
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • ДГПЖ, злокачественная опухоль.
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
  • Конкременты в мочевыводящих органах.
  • Рефлюкс урины в простату (камни в простатической части уретры).
  • Частое сидение на твердой поверхности (сидячая работа).
  • Бесконтрольное лечение препаратами группы сульфаниламидов.
  • Несбалансированное однообразное питание.

Провоцируют камни в простате переохлаждение, стресс, курение, алкоголь, увлечение фармакологическими стимуляторами. Не исключена наследственная предрасположенность.

Признаки присутствия камней в простате бывают специфичными и общими, характерными для большинства патологий мочеполовой системы у мужчин. Проявления калькулезного простатита зависят от:

  • Объема и состава петрификатов.
  • Формы, количества и локализации.
  • Длительности воспалительного процесса.
  • Сопутствующих заболеваний.

Общие признаки воспаления в предстательной железе. Простатит с камнями всегда сопровождают:

  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Появление субфебрильной температуры.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Снижение потенции, трудности с эрекцией.

Специфические симптомы калькулезного простатита. Выраженность зависит от размера конкрементов и их локализации.

  • Болезненные ощущения внизу живота, в промежности и пенисе.
  • Приступообразная боль, иррадиирущая в мошонку, половой член.
  • Усиление болей после длительного сидения и нагрузки.
  • Резкая боль при эякуляции, наличие крови в сперме.
  • Нарушение мочеиспускания (олигурия).

Диагностика камней в предстательной железе не удовлетворяется одним анамнезом, осмотром и биохимическими тестами. Основную роль в определении наличия конкрементов в простатических тканях играют инструментальные методы исследования.

Ректороманоскопией возможно определить наличие мелких камней, близко расположенных друг к другу — характерны уплотнение в стенке простаты и крепитация (при скоплении мелких конкрементов). Недостаток — через прямую кишку возможно прощупать достаточно объемные камни.

Ультразвуковое исследование (абдоминальное УЗИ) — определяет относительно крупные камни, дает приблизительные результаты. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) — более точный метод, не требующий наполнения мочевика перед обследованием.

Диагностику калькулеза простаты по необходимости расширяют рентгенографией и цистографией мочевого пузыря. При подозрении на калькулезный простатит назначают:

  • Полный развернутый анализ эякулята — спермограмму.
  • Бакпосев спермы и простатического секрета.
  • Биохимическое исследование крови и мочи.
  • Биопсия и гистологический тест.

Симптомы камней в предстательной железе, характерные для экзогенного типа патологии, описываются, в первую очередь, клинической картиной острого воспалительного простатита.

Так, пациент жалуется на тупые и ноющие боли в промежности, паху, мошонке и нижней части живота, при этом синдром часто иррадиирует в область поясницы и аноректальной области.

Отмечаются и такие дизурические расстройства, как задержка мочеиспускания (либо, наоборот, частые позывы), простаторея, появление крови в моче или в сперме. Соответственно, эти отклонения прямо влияют на половую активность мужчины:

  • снижается сексуальная возбудимость;
  • появляются нарушения в эрекции и эякуляции вплоть до болей.

Что касается эндогенного типа камней, для них хоть и характерно длительное бессимптомное течение. В последующем заметно увеличивается риск развития абсцесса, везикулита или атрофических процессов в тканях предстательной железы.

Механизм образования конкрементов в протоках и ацинусах предстательной железы основывается на двух факторах: инфицировании застойного секрета и приведшей к нему обструкции протоков. Чаще всего при этом компонентами конкрементов становятся вещества, характерные для мочи, а не простатического сока, что указывает на первичность именно рефлюкса мочи, как причины образования камней.

Тем не менее, существуют данные о том, что вероятен и обратный сценарий. При котором изначально неорганические соли – карбонаты и фосфаты кальция, оседают на амилоидных тельцах, синтезируемых в секрете предстательной железы.

Будучи изначально сформированными, конкременты запускают самоподдерживающийся процесс своего дальнейшего развития. Раздражая окружающие их ткани, они приводят к воспалению, которое усиливается из-за патологических микроорганизмов в их собственном составе.

Что касается непосредственно факторов, провоцирующих возникновение условий, которые подходят для образования камней, то наиболее очевидными являются следующие:

  • отсутствие или недостаточная частота половых актов;
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • травмы, атония или перенесенная операция на органах мочеполового тракта;
  • доброкачественная гиперплазия простаты.

Соответственно предложенной классификации, камни первичного типа формируются в долях и протоках предстательной железы. Тогда как вторичные простатолиты образуются в мочевом пузыре или почках, откуда затем перемещаются в простату.

Первоначальным диагностическим методом является трансректальная пальпация, которая выявляет плотную область в тканях простаты (иногда с крепитацией камней), что вкупе с жалобами пациента дает основание заподозрить наличие калькулезного простатита.

Наиболее эффективным считается трансректальное УЗИ, как дающее более четкое изображение, выявляющее обычно множественные камни (в 70% случаев) размером от нескольких миллиметров до 2,5 см. Рентген является менее показательным исследованием, так как он выявляет, в среднем, не более трети от реального числа камней в предстательной железе.

Чтобы вывести камни из простаты, необходимо учесть такие факторы, как их расположение, происхождение, размеры и индивидуальные особенности пациента – в целом, это комплексная процедура, требующая взвешенного подхода.

Предлагаем ознакомиться:  Острый простатит у мужчины: симптомы и методы лечения

В первую очередь надо помнить, что избавиться от камней путем массирования простаты не получится. Данная процедура, напротив, будет травмоопасной для пациента из-за смещения простатолитов и повреждения мягких тканей вокруг них.

  • Медикаментозное лечение. Лекарства для лечения камней применяются те же, что и при воспалительном простатите инфекционного типа, так как с помощью медикаментов нельзя достать или растворить конкременты. Соответственно, требуется применение комбинации антибиотиков, обезболивающих, диуретиков, спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов. Таким образом будет нейтрализован возбудитель инфекции, устранен болевой синдром и нормализован процесс мочеиспускания.
  • Хирургический путь. Удаление камней большого размера производится хирургическим путем во время операции, при которой хирург производит промежностное или надлобковое сечение для извлечения простатолитов. При наличии у пациента ДГПЖ одновременно проводится аденомэктомия, а при невозможности восстановления железы специалисты прибегают к простатэктомии – полному удалению предстательной железы.
  • Безоперационное вмешательство. Одним из способов избавления от камней является литотрипсия: подвижные конкременты проталкиваются в мочевой пузырь, где затем происходит дробление камней лазером (мелкие частицы после выходят естественным путем через уретру). Дополнительно применяется магнитотерапия, ультразвук и электрофорез. К относительно новым неинвазивным методам также относят применение низкоинтенсивного лазера.
  • Народные средства. Вывести камни с помощью народных средств можно только в тех случаях, когда их размер не превышает 2-3 миллиметров, и они еще сохраняют подвижность. Для достижения результата народная медицина советует прибегнуть к фитотерапии: употреблять настой шиповника, бересты и петрушки, а также пить почечные сборы.

При своевременном диагностировании камней в простате последствия для пациента будут минимальными, а восстановление займет не более одного-двух месяцев без ущерба функционированию мочеполовой системы.

Профилактика образования новых камней строится на соблюдении правильной диеты, отказе от вредных привычек, ведении активного образа жизни и регулярных половых контактах. Лучшим способом предупреждения негативных клинических симптомов от появления конкрементов в простате являются профилактические осмотры у уролога не реже двух раз в год.

  • бактерий, вирусов, инфекционного возбудителя;
  • выброса мочи в протоки органа из урогенитального канала, что является причиной развития немикробного воспалительного процесса.
  • анализ секрета простаты;
  • общее исследование мочи и крови;
  • спермограмма.
  • Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид».
  • Противомикробные средства в форме таблеток: «Доксициклин», «Норфлоксацин», «Эритромицин», «Офлоксацин». Эффективность терапии определяется после проведения лабораторных исследований компонентов микрофлоры мочи или же мазка, взятого из урогенитального канала, с расчетом восприимчивости бактерий к определенному лекарству.
  • Альфаадреноблокаторы: «Теразонин», «Тансулозин». Употребление данных лекарственных средств позволяет снять воспалительный процесс в тканях органа и отечность, восстановить отток мочи, а также избавить пациента от болевых ощущений.
  • половой дисфункции, которая проявляется импотенцией;
  • бесплодию;
  • злокачественным клеточным преобразованием тканей предстательной железы;
  • прогрессированию всех признаков аденомы.

Разновидности камней по химической структуре

Химический состав конкрементов различается таким образом:

  1. Фосфатные – в которых преобладают соли фосфорной кислоты;
  2. Кальцинаты – состоящие из кальциевых солей, являются самыми опасными конкрементами из-за повышенной твердости и сложности их растворить;
  3. Оксалаты – образования с преобладанием в составе щавелевой кислоты;
  4. Ураты – это камни, где повышена концентрация солей мочевой кислоты.

В зависимости от состава образований определяются нужные терапевтические средства. Поэтому так важно определить какие именно есть камни в предстательной железе и их лечение начинается с диагностики образований.

Отложения образуются в самом органе или в простатической части уретры. Они состоят из клеток протоков ПЖ и скопившихся солей. Камни бывают различных видов и классифицируются по химическому строению и способу образования.

Разновидности конкрементов составу:

  • фосфатные;
  • оксалатные – содержат щавелевые кислоты;
  • уратные – появляются из скоплений мочевой кислоты;
  • кальцинаты.

По способу появления:

  • эндогенные – появляются из секрета простаты внутри самого органа;
  • экзогенные – результат рефлюкса уретрального канала – заброса мочи.

Наиболее опасным считается течение хронического простатита с камнями, состоящими из солей кальция. Они являются самыми твердыми среди других видов конкрементов и часто повреждают предстательную железу и ее протоки.

Камни в простате различают истинные — изначально формируются в том или ином месте железы, либо ложные — попавшие в железу из органов мочевыделения (камни в почках и в мочевом пузыре). По составу конкременты бывают:

  • Оксалаты — производные щавелевой кислоты, плотные, шиповатые.
  • Ураты — мочевой кислоты, относительно легко растворяются водой.
  • Кальцинаты — кальциевые камни, твердые и нерастворимые.
  • Фосфаты — соли фосфорной кислоты, рыхлые, легко дробятся, быстро растут.
  • Смешанные конкременты.

Конкременты в предстательной железе являются сложными структурными образованиями, представляющими собой смесь кристаллов солей, белков и некротических масс эпителия. Отмершие клетки и белковые соединения — идеальная среда для размножения бактерий.

На фоне застоя и присутствия твердого осадка в выводящих протоках и асинусах возникает воспаление, способствующее дальнейшему росту конкрементов. В таких условиях развивается калькулезный простатит — хронический простатит с камнями.

Камень в простате – это образование, которое классифицируют еще и по химическому составу. Главное отличие заключается в преобладании того или иного солесодержащего компонента. На данный момент выделяют следующие группы камней:

  • уратные (мочевые);
  • затвердевшие частицы (кальциевые конкременты);
  • оксалатные (основной компонент — щавелевая кислота);
  • образования фосфатные или фосфорной кислоты.
Предлагаем ознакомиться:  Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Некоторые разновидности упомянутых соединений выводятся из простаты естественным путем: посредством медикаментозного воздействия либо путем их дробления. К таким стоит отнести образования фосфатные, фосфорной, мочевой и щавелевой кислоты.

Что касается кальциевых камней в простате, то они имеют самую плотную структуру и твердую поверхность. Такие образования не поддаются воздействию лекарственных препаратов. Такой камень в простате удаляется путем хирургического вмешательства.

Хронический простатит с камнями имеет свои особенности. Камни в простате бывают от 0,2 до 2.5 см в диаметре. Их количество варьируется от единичного конкремента до нескольких десятков включений. Форма чаще всего сферическая, вытянутая или округлая.

Они могут иметь органический и неорганический состав. По механизму формирования камни простаты бывают эндогенными и экзогенными. Истинные включения предстательной железы формируются непосредственно в мужской железе, ложные – мигрируют из мочевика, почек, мочеточников.

Симптоматическая картина мелких конкрементов в предстательной железе чаще носит стертую симптоматику. Ярко выраженные симптомы проявляются лишь в том случае, если конкременты простаты достигли больших размеров или произошло инфицирование. Мужчина чаще всего испытывает триаду симптомов:

  1. Различной интенсивности болезненные ощущения, распространяющиюся на мошонку, нижние отделы живота, пах, спину, половой член.
  2. Учащенные позывы к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время.
  3. Кровь в сперме и/или в моче.

Провокаторами боли становятся езда на велосипеде, усиленная физическая нагрузка, мочеиспускание или половой акт. По мере роста камней в простате страдает потенция, присоединяются другие эректильные дисфункции.

Диагностику камней простаты начинают с физикального осмотра пациента, пальпации его половых органов и внимательного сбора анамнеза. Далее уролог прибегает к чрезанальному пальцевому осмотру. Данное исследование помогает выявить увеличение органа, его консистенцию и другие параметры предстательной железы.

Важно помнить, что диагностирование при УЗИ-исследовании имеет свои особенности. Мелкие структуры повышенной акустической плотности, расположенные в области семявыбрасывающих протоков, семенного бугорка, а также вдоль уретры, наблюдаются и рассматриваются как эхографические признаки нормы.

Реже назначают МРТ, КТ, экскреторную урографию. Очень редко выбор останавливают на рентгенографии, ведь встречаются рентген-негативные камни простаты. Исследование уретры посредством эндоскопической техники поможет выявить конкременты, локализованные в области устья протоков мужской железы.

Для точной верификации диагноза «камни в простате» показана лабораторная диагностика. У пациента берут кровь на общий анализ, в динамике делают общий анализ мочи. В некоторых клинических случаях показаны спермограмма, анализ простатического секрета, бакпосев, определение чувствительности флоры на антибиотики и т. д.

Если обнаружили камни в простате – это не приговор. Лечение назначают исходя из состояния здоровья и возраста пациента, степени поражения предстательной железы. Мелкие включения в терапии не нуждаются.

Народные средства

Народное лечение начинают только после врачебной консультации. Самолечение запрещено!

Лечение народными средствами данного недуга практикуют уже несколько столетий. Вот несколько рецептов, если нужно избавиться от камней и сделать их выведение безболезненным процессом:

  1. Корень шиповника измельчают в кофемолке. Одну чайную ложку порошка растворяют в стакане воды. Лечение – 1–2 месяца по 3 стакана в день.
  2. Выведение камней из простаты и паренхимы почек обеспечит льняное масло (по 2 ст. ложки 3 раза в сутки) и большое количества в рационе лука и лимонов.

Возьмите ложку измельченной бересты, залейте ее стаканом крутого кипятка, дайте зелью настояться. После процеживания жидкость поместите в холодильник. На один прием достаточно одной столовой ложки настоя, смешанного в равных количествах с лимонным соком и медом. Принимать трижды в сутки, лучше перед едой.

Растворить камни поможет Цистон. Препарат принимают по 2 таблетки утром и вечером. Сколько времени лечить недуг, определяет врач. Чтобы обойтись без операции, дополнительно назначают лекарства, ускоряющие растворение конкрементов и способные активно выводить соли. К данным медикаментам относят:

  • Спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон.
  • Обезболивающие препараты. Чаще всего используют пиразолоны и их комбинации: Анальгин, Темпалгин.
  • Камнерастворяющие растворы: Трилон, лимонная кислота. Их вводят в мочеиспускательный канал.
  • Антибиотики: Аугментин, Амоксициллин.

Лечить камни простаты следует под строгим врачебным контролем. Врач корректирует лист назначения препаратов и длительность курса лечения. Это важно для достижения стойкой ремиссии.

Лазерное удаление

Лазерное удаление или дробление камней в простате – эффективная процедура, способная быстро и безболезненно вывести конкременты, используя лазерную технику. Процедура длится от 20 до 60 минут, малоболезненная, не требует наркоза.

Если поставлен диагноз «калькулезный простатит», физиотерапевтические процедуры (массаж, магнитная и/или ультразвуковая дистанционная литотрипсия) назначает врач. Самолечение запрещено. Оно чревато тяжелыми нарушениями работы предстательной железы.

Операции по удалению камней простаты проводят посредством трансуретрального доступа (через мочеиспускательный канал). Таким образом можно легко удалить конкременты, локализованные в простатической части уретры.

Резекция железы через брюшную полость – более травматичный способ убрать патологические включения, потому метод используют редко. Оперативное вмешательство назначают после того, как все методы консервативной терапии не дали ожидаемого эффекта.

  • уратные (мочевые);
  • затвердевшие частицы (кальциевые конкременты);
  • оксалатные (основной компонент — щавелевая кислота);
  • образования фосфатные или фосфорной кислоты.

Симптоматика заболевания

  • снижение потенции;
  • отсутствие либидо;
  • задержка эякуляции;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • примеси крови в сперме и моче;
  • болезненные ощущения в паху, отдающие в крестец, поясницу, бедро;
  • учащение и затруднение мочеиспускания.

Наличие конкрементов в предстательной железе часто провоцирует развитие хронического воспаления. Внешне это проявляется отечностью паховой области. При пальпации можно обнаружить уплотненные участки простаты. Надавливание на них причиняет мужчине боль.

Предлагаем ознакомиться:  Лецитиновые зерна в секрете простаты: норма и отклонения

Перед проведением диагностики пациент должен посетить уролога или хирурга для первичного медицинского осмотра. Во время его проведения определяются симптомы болезни, наличие факторов, предрасполагающих к возникновению камней.

Лабораторная диагностика состояния простаты:

  • общий анализ крови – выявляет течение воспалительного процесса по увеличению лейкоцитов и СОЭ;
  • общий анализ мочи – показывает превышение нормы концентрации лейкоцитов, эритроцитов, солей кальция и фосфора;
  • спермограмма – определяет присутствие примесей крови в сперме, малое содержание в ней сперматозоидов и их недостаточную подвижность;
  • анализ секрета ПЖ – обнаруживает сгустки секрета простаты, амилоидных телец, высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов.

В качестве инструментальной диагностики наиболее распространено ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить состояние простаты, ее протоков, мочеиспускательного канала. С помощью УЗИ определяются размер, вид и количество камней.

Актуальными являются дополнительные признаки заболевания:

  1. боли при дефекации;
  2. постоянные тянущие ощущения в зоне крестца, в пояснице;
  3. в урине появляются капли крови, спермы;
  4. процесс мочевыделения затруднен, позывы частые, особенно ночью, опорожнить мочевой пузырь до конца не получается, возможны спазмы мышц;
  5. снижение либидо.

Симптомы и признаки

Если в простате находятся камни, то пациент может испытывать:

  • Болевые ощущения в области промежности. Они могут иметь периодический либо постоянный характер.
  • При физических нагрузках, а также при половом акте дискомфорт усиливается.
  • В сперме присутствуют примеси крови.
  • Настораживающие посторонние ощущения при семяизвержении.
  • Ослабление влечения к противоположному полу.
  • Некоторые изменения характера мочеиспускании. Это связано с сужением и воспалением урогенитального канала. Например, мужчину может беспокоить затрудненное либо учащенное мочеиспускание.

Симптомы, сигнализирующие о наличии камней в простате, могут быть неярко выраженными из-за незначительных размеров конкрементов. Последние нередко обнаруживают в процессе пальпации либо рентгенограммы.

Осложнения калькулезного простатита сопровождаются повышением температуры, острой задержкой мочи, присутствием крови в сперме. Камни простаты по таким признакам могут быть неправильно трактованы как очаги раковых образований или туберкулез. Для предотвращения этого проводится тщательная дифференциальная диагностика состояния пациента.

Диагностика

Первым делом проводятся сбор анамнеза и пальцевое ректальное обследование предстательной железы. Если есть камни в простате, врач отмечает уплотнение, жалобы пациента на болезненность при надавливании в отдельных участках, крепитацию (тихий хруст).

Уровень ПСА в сыворотке крови при калькулезном простатите существенно не меняется. Подтверждается диагноз анализом собранного секрета (при ректальном обследовании камни травмируют ткани, поэтому выявляются небольшие следы крови), УЗИ или рентгеновским исследованием.

Диагностика

Первым делом проводятся сбор анамнеза и пальцевое ректальное обследование предстательной железы. Если есть камни в простате, врач отмечает уплотнение, жалобы пациента на болезненность при надавливании в отдельных участках, крепитацию (тихий хруст).

Уровень ПСА в сыворотке крови при калькулезном простатите существенно не меняется. Подтверждается диагноз анализом собранного секрета (при ректальном обследовании камни травмируют ткани, поэтому выявляются небольшие следы крови), УЗИ или рентгеновским исследованием.

Виды лечебного воздействия

Если не обнаружена аденома предстательной железы, симптомы и лечение которой имеют свои особенности, то для удаления камней могут быть назначены такие процедуры:

  1. Коррекция терапевтическая. В данном случае применяются препараты, обладающие противомикробным действием, способные устранить воспалительный процесс в тканях, а также восполнить полезные компоненты, потерянные организмом.
  2. Лечение камней пучком магнитных волн либо лазером.
  3. Оперативное вмешательство. В данном случае удаление камней из простаты осуществляет путем иссечения тканей предстательной железы или же самого органа. Метод определяется еще на стадии диагностики.

Применение лазера

Камни в простате

Удаление камней в простате лазером – это безболезненный, эффективный и достаточно быстрый способ. Такая терапия имеет свои особенности. Удаление камней осуществляется путем их раздробления лазером, испускающим низкие по интенсивности волны.

Быстро ли удаляются камни в простате? Лечение лазером не требует госпитализации пациента. При выполнении процедуры не нарушается целостность наружных покровов. А это указывает на полное отсутствие каких-либо болевых ощущений в процессе проведения манипуляций лазером.

При этом длительность такой терапии составляет не более четверти часа. Однако требуется повторное проведение процедуры. В некоторых случаях – до 10 раз. Все зависит от размеров, а также количества камней.

Коррекция хирургическая

В некоторых случаях камень в простате можно убрать, только удалив часть тканей органа. Однако такие процедуры назначают только по результатам терапевтической коррекции. Если применение медикаментов не дало результатов, то назначается УЗИ простаты, подготовка к операции и хирургическое вмешательство. Для удаления камней делается надрез промежностных либо лобковых тканей.

Также подобные операции назначают, если диагностирована аденома предстательной железы. Симптомы и лечение подобного заболевания индивидуальны в каждом конкретном случае. Терапия определяется только лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство осуществляется путем рассечения тканей в определенной зоне. После этого происходит извлечение из органа конкрементов. Подобное оперативное вмешательство имеет свое название — аденоэктомия путем дренирования надлобковых либо промежностных путей.

В ходе хирургического вмешательства врач может удалить весь орган либо ткани простаты, если в них наблюдается большое скопление камней.

Хирургическое вмешательство осуществляется путем рассечения тканей в определенной зоне. После этого происходит извлечение из органа конкрементов. Подобное оперативное вмешательство имеет свое название — аденоэктомия путем дренирования надлобковых либо промежностных путей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector