Калькулезный простатит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический инфекционный и застойный простатит

Способы лечения данного заболевания зависят от степени тяжести его протекания. При воспалении в простате и наличии камней лечение проводится как при простатите. Ректальный массаж при калькулезном простатите категорически запрещен. Существуют консервативные и хирургические методы лечения.

При неосложнённом течении заболевания применяют физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапию.
  2. Электрофорез.
  3. Ультразвуковую терапию.
  4. Лазерную терапию (дробление камней на мелкие части, выводящиеся при мочеиспускании).

При медикаментозном лечении назначают:

  • Антибиотики (Левофксацин, Амоксиклав, Ципринол) для борьбы с возбудителем простатита и снижением воспалительного процесса.
  • Противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Витапрост и др.) для быстрого снятия болевых ощущений и купирования воспаления в простате.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Толперил, Мидокалм) для устранения спазма гладких тканей, расслабления мышц уретры и улучшения микроциркуляции крови.
  • Успокоительные препараты (пустырник, валериану, Глицин) снимающие нервное напряжение.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным и заболевание продолжает прогрессировать, врач рекомендует проведение  трансуретральной резекции простаты (удаление инфицированных тканей простаты хирургическим путем).

При незначительном образовании камней возможно дополнительное лечение средствами народной медицины (после согласования с лечащим врачом).

  • Снять воспаление, и нормализовать отхождение секрета простаты помогают различные травяные сборы.
  • Для лечения простатита и выведения камней используют отвар из корня шиповника.
  • Для его приготовления необходимо взять 2 ст. л. тщательно промытого и измельченного корневища, залить кипятком и проварить 5-10 мин. на слабом огне. Принимать по 50 мл перед едой.
  • Сок петрушки, семя льна, тыквенные семечки, кожуру каштана также используют в лечении калькулезного простатита.

Симптоматика калькулезного простатита схожа с признаками развития хронических воспалительных процессов в предстательной железе.

Чаще всего это:

  • боли;
  • усиление болезненных ощущений при нагрузках и опорожнении кишечника, мочевого пузыря;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гематурия;
  • простаторея;
  • гемоспермия;
  • снижение половой функции.

Боли при калькулезном простатите преимущественно тупые и ноющие. Начинаются они в области промежности и мошонки, продвигаясь к лобку, копчику и крестцу.

С течением времени боли усиливаются и больной начинает ощущать их более остро при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, при сексуальной активности, физических нагрузках. Боль начинает нарастать, если мужчина долгое время находится в статичном положении, особенно при сидении на жесткой поверхности.

Усиление болей может происходить при тряске и вибрации (при длительных поездках в транспорте).

Кроме болей, человек, страдающий калькулезным простатитом, испытывает проблемы с мочеиспусканием. Количество позывов к опорожнению мочевого пузыря увеличивается, однако, объем мочи небольшой.

Может наблюдаться и обратное явление, при котором число позывов к мочеиспусканию снижается или вовсе становится равно нулю. В этом случае можно говорить о полной задержке мочи.

Гематурия, как один из симптомов простатита, проявляется как примесь крови в моче. Причина такого явления — травмы мочевыводящих протоков, получаемые при прохождении по ним камней с острыми гранями. Еще одной причиной может считаться наличие самих воспалений.

Гемоспермия, как и гематурия проявляется наличием крови в выделениях, а точнее, в сперме.

Простаторея — выделение из мочеиспускательного канала секрета предстательной железы. Он выглядит как прозрачная тянущаяся жидкость. В норме такого происходить не должно, но при калькулезном простатите секрет выделяется при мочеиспускании, после сильных физических нагрузок и даже в состоянии покоя. Такое выделение секрета сопровождается жжением и приносит мужчине психологический дискомфорт.

Кроме всех вышеуказанных симптомов, мужчина страдает от нарушения половой функции, расстройств эякуляции и эрекции. Кроме того, его половое влечение резко снижается, а при семяизвержении могут возникать сильные боли.

Простатолиты, которые уже проникли в протоки полового органа, могут долгое время не проявлять себя. Человек не испытывает практически никакого дискомфорта, за исключением редких невыраженных болей. Но они постепенно будут усиливаться, когда болезнь начнет прогрессировать.

При появлении первых симптомов болезни, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем со здоровьем, возникающих на фоне калькулезного простатита.

Диагностирование болезни заключается в:

  • исследовании анамнеза пациента;
  • осмотре;
  • пальпации возможных уплотнений;
  • ректальном осмотре;
  • УЗИ предстательной железы;
  • рентген-диагностике;
  • исследовании спермы на наличие половых инфекций;
  • МРТ.

Все типы исследования назначает лечащий врач, в зависимости от симптомов заболевания.

Лечение калькулезного простатита достаточное длительный процесс. Он занимает от одного до трех месяцев. При этом положительным считается результат при отсутствии осложнений и ремиссии. Только в этом случае может произойти нормализация качества жизни мужчины. Применяется как медикаментозное, так хирургическое лечение.

Препараты

Терапия при помощи антибиотиков в лечении калькулезного простатита — обязательна!

Она необходима для устранения микроорганизмов, которые могут привести к усиленному образованию камней. Для назначения максимально эффективных препаратов используют результаты БАК посева секрета из уретры, а также мочи.

Калькулезный простатит

Основные препараты, назначаемые для лечения:

  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Фторхинолы — достаточно эффективные препараты, используемые для лечения простатита, но их употребление можно начать только после исключения диагноза туберкулеза простаты.

Пенициллины также часто используются для избавления от данного заболевания. Наиболее эффективными препаратами данного ряда считаются Амоксиклав, Флемоклав и Аугментин, но врач может назначить и иной препарат, которые лучше подойдет определенному человеку.

Препараты тетрациклинового ряда используют значительно реже, поскольку они тяжело переносятся пациентами из-за большого числа побочных эффектов.

Цефалоспорины назначают в тех случаях, когда максимально эффективным способом лечения, по мнению врача, будет введение внутримышечных инъекций.

Макролиды используют реже всего, поскольку точных данных об эффективности использования данных препаратов нет.

Кроме антибиотиков обязательно назначаются НПВС, витаминные комплексы и лекарственные средства, используемые для нормализации кровообращения.

Профилактика калькулезного простатита заключается в:

  • регулярных профилактических осмотрах;
  • посещениях врача при малейших подозрениях на образование камней в мочевом пузыре или предстательной железе;
  • ведении регулярной половой жизни;
  • отсутствии беспорядочных половых контактов;
  • правильном и рациональном питании;
  • отказе от вредных привычек.

Не стоит откладывать посещение врача и заниматься самолечением, поскольку заболевание достаточно серьезное и может привести к тяжелым последствиям.

Симптомы калькулезного простатита практически такие же, как при обычном хроническом воспалении простаты, но более ярко выражены:

  • Расстройства мочеиспускания (болезненность, частые ложные позывы, неполное опорожнение).
  • Болевой синдром в области таза. Боль возрастает во время дефекации, в конце мочеиспускания и при оргазме, а также после длительной ходьбы, тряски, физических упражнений, так как при этом происходит сокращение мускулатуры в промежности и камни начинают сдвигаться, травмируя простату. Характер боли может быть как приступообразным при закупорке протоков простаты или мочевыводящих каналов, так и тупой, ноющий. Неприятные ощущения могут отдаваться в яичках, мошонке, пояснице, кобчике, в нижней части живота.
  • Наличие примеси крови в моче и сперме вследствие повреждения тканей камнями.
  • Сексуальные расстройства проявляются в падении либидо, ухудшении эрекции. Во время полового акта возникает острая боль из-за того, что семявыводящий канал перекрывается камнем и эякулят не может выйти.
Боль при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании

Если камни расположены в центральной части простаты, и они мелкие, заболевание может протекать бессимптомно.

Само по себе наличие камней в простате еще не говорит о том, что требуется лечение. Интенсивная терапия требуется тогда, когда присутствие камней сочетается с воспалительным процессом.

Лечение калькулезной формы заболевания несколько отличается от проводимого при обычном хроническом простатите, например, нельзя самостоятельно делать массаж, чтобы не спровоцировать выход конкрементов и закупорку протоков, а также травмирование тканей органа и внутреннее кровотечение.

Консервативная медикаментозная терапия калькулезного простатита показана, если камни имеют небольшие размеры и оксалатную, фосфатную или уратную природу. Удаление кальциевых камней производится в основном операционным путем.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайнем случае, решение о целесообразности операции принимают на основе информации о характере камней, их размере, количестве, а также учитывая клинические симптомы.

Лидаза

Лидаза

Общий вид калькулезного простатита

Массаж простаты на буже, который вводится через уретру, с целью вытеснения в нее конкрементов. Предварительно через мочевыводящий канал вводится состав из трилона Б и лимонной кислоты, которые способствуют разрыхлению камней.

В состав лечебного раствора могут входить дополнительные компоненты: ферменты (Трипсин, Лидаза), Сулозин, Омник для снижения тонуса простаты, антибиотики, гидрокортизон для остановки воспалительного процесса, димексид, имеющий хорошие растворяющие, противовоспалительные, противомикробные и анальгезирующие свойства.

Клинические проявления калькулезного простатита в целом напоминают течение хронического воспаления простаты. Ведущим в клинике калькулезного простатита выступает болевой синдром. Боли отличаются тупым, ноющим характером; локализуются в промежности, мошонке, над лобком, в крестце или копчике. Обострение болевых приступов может быть связано с дефекацией, половым актом, физической нагрузкой, длительным сидением на жесткой поверхности, продолжительной ходьбой или тряской ездой. Калькулезный простатит сопровождается учащенным мочеиспусканием, иногда — полной задержкой мочи; гематурией, простатореей (истечением секрета предстательной железы), гемоспермией. Характерно снижение полового влечения, слабая эрекция, нарушение эякуляции, болезненное семяизвержение.

Эндогенные камни простаты могут долгое время находиться в предстательной железе бессимптомно. Тем не менее, длительное течение хронического воспаления и связанного с ним калькулезного простатита может привести к формированию абсцесса предстательной железы, развитию везикулита, атрофии и склерозированию железистой ткани.

Неосложненные камни в сочетании с хроническим воспалением предстательной железы требуют проведения консервативной противовоспалительной терапии. Лечение калькулезного простатита включает антибиотикотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез). Для неинвазивного разрушения камней простаты в последние годы успешно применяется низкоинтенсивный лазер. Массаж предстательной железы пациентам с калькулезным простатитом категорически противопоказан.

Предлагаем ознакомиться:  Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, причины

Хирургическое лечение калькулезного простатита обычно требуется в случае осложненного течения заболевания, его сочетания с аденомой простаты. При формировании абсцесса предстательной железы производится вскрытие гнойника, вместе с оттоком гноя отмечается и отхождение камней. Иногда подвижные экзогенные камни удается инструментально протолкнуть в мочевой пузырь и подвергнуть литотрипсии. Удаление фиксированных конкрементов больших размеров производится в процессе промежностного или надлобкового сечения. При сочетании калькулезного простатита с ДГПЖ оптимальным методом хирургического лечения служат аденомэктомия, ТУР простаты, простатэктомия.

Прогноз и профилактика калькулезного простатита

В большинстве случаев прогноз консервативного и хирургического лечения калькулезного простатита благоприятный. Осложнением промежностного удаления камней предстательной железы могут служить длительно незаживающие мочевые свищи. При отсутствии лечения исходом калькулезного простатита становится абсцедирование и склероз предстательной железы, недержание мочи, импотенция, мужское бесплодие.

Самым действенной мерой предупреждения камнеобразования в предстательной железе является обращение к специалисту при возникновении первых признаков простатита. Важная роль принадлежит профилактике ИППП, устранению предрасполагающих факторов (уретро-простатического рефлюкса, обменных нарушений), соответствующей возрасту физической и половой активности. Избежать развития калькулезного простатита помогут профилактические визиты к урологу, своевременное лечение уролитиаза.

Как появляются камни в предстательной железе

Естественно, конкременты не появляются в предстательной железе просто так. Этому предшествует воспалительный процесс. Причины, по которым возникают признаки калькулезного простатита, подразделяют на 2 группы:

  1. Эндогенные факторы. Подразумевается, что образованию конкрементов способствовали нарушения в работе организма.
  2. Экзогенные факторы. Имеется в виду, что патология вызвана внешними причинами (не из-за нарушений, происходящих в организме).

К эндогенным факторам относят различные вредные воздействия. Среди них: курение, алкоголизм, наркомания. Также развитию простатита способствует нерегулярная половая жизнь (чересчур частые сексуальные контакты, редкие связи или мастурбация).

К экзогенным причинам относятся различные повреждения органа (травмы, осложнения после оперативных вмешательств). Помимо этого, в данную группу входит воспаление предстательной железы, вызванное проникновением в неё микробов.

Существует 2 основных патологических механизма, вследствие которых происходит образования камней в простате и её протоках. К ним относятся застой секрета предстательной железы и заброс мочи в полость органа.

Причины появления

Факторы, провоцирующие калькулезный простатит:

  • Хроническое воспаление простаты.
  • Травмирование органов мочеполовой системы.
  • Инфекционные заболевания мочеполовых органов.
  • Самолечение лекарственными препаратами.
  • Патологическое развитие предстательной железы, приводящее к отклонениям в нормальном функционировании.
  • Половое воздержание и чрезмерный секс.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Частое переохлаждение организма.
  • Неправильное питание.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.

Известно два варианта появления камней в предстательной железе. При первом они сразу формируются а ацинусах и протоках органа, нарушая в нем проходимость и вызывая воспаления. При этом «базой» камня становятся частицы слущенного эпителия и амилоидные тельца, вокруг которых начинают «налипать» различные соли и известковые отложения.

Причинами подобной патологии являются застойные процессы и деструктивные изменения в тканях, которые возникают при следующих обстоятельствах:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома);
  • хронический или острый бактериальный простатит;
  • отклонения в сексе, чаще – техники продления полового акта;
  • алкоголь и никотин;
  • малоподвижный образ жизни.

В результате этих явлений отток секрета простаты ухудшается, создаются благоприятные условия для формирования конкрементов. Камни, в свою очередь, провоцируют новый виток воспалительного процесса, что ухудшает общее самочувствие мужчины.

Второй вариант появления камней в простате – заброс их из мочевого пузыря во время мочеиспускания. В норме этот процесс регулируется сфинктером, расположенным возле простатического отдела уретры и перекрывающим протоки, однако иногда возникает уретро-простатический рефлюкс, то есть заброс мочи в простату. Причинами патологии могут стать:

  • сужения уретры;
  • повреждения мочеиспускательного канала;
  • атония тканей предстательной железы.

Чаще всего рефлюкс является осложнением после перенесенной ранее ТУР простаты.

Вне зависимости от причины, камни опасны для мужчины. Некоторые их виды имеют острые края и способны повреждать уретру и простату, всегда калькулезная форма сопровождается воспалениями, которые могут перекинуться и на близлежащие органы, включая семенные пузырьки.

Развитие калькулезного простатита обусловлено длительным нарушением функционирования предстательной железы или сопутствующими заболеваниями мужской половой сферы. Факторами, провоцирующими развитие этой формы болезни, могут выступать:

  • застойный простатит с хроническим течением;
  • хронический инфекционный простатит;
  • аденома простаты;
  • злокачественные новообразования в органе;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение работы почек.

По структуре камни могут быть органическими и неорганическими, их диаметр редко превышает 4 мм. Органическая структура камней обусловлена застоем простатического секрета, такие конкременты образуются непосредственно в секрете простаты.

Неорганические камни попадают в простату в результате уретро-простатического рефлюкса. Это явление наблюдается при ослаблении тонуса предстательной железы и заключается в забросе мочи из уретры в протоки простаты.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию калькулезного простатита, выделяют нарушение образа жизни на фоне хронического воспаления в простате. К этому относится несбалансированное питание, богатое жирной и тяжелой пищей, отсутствие регулярной половой жизни.

Калькулезный простатит диагностируется у мужчин, которые более 10 лет живут с хроническим простатитом. Во многом развитие этой формы заболевания связываются с неправильным или несвоевременным лечением вялотекущего воспалительного процесса.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь увеличивает вероятность калькулезного простатита

В предстательной железе камни могут образовываться по нескольким механизмам и чаще всего можно выявить параллельно идущие процессы, каждый из которых усиливает течение и негативные эффекты других. К камнеобразованию приводят следующие факторы:

  • Врожденные структурные аномалии. Как правило имеют наследственную природу, что выражается, либо в недоразвитии протоковой системы предстательной железы, либо в нарушении процессов выделения секрета. До момента полового созревания железа функционально неактивна и никаких проявлений не наблюдается. С момента полового созревания и создаются условия для камнеобразования. Вырабатываемый секрет не полностью выделяется или вообще не может покинуть выводные протоки. Так как это сложная по составу жидкость с белковым и минеральным содержимым, то при застое наблюдается постепенное осаждение растворенных веществ, что создает, пока еще рыхлую основу будущего камня. В дальнейшем происходит усвоение минеральных солей, часть из которых становится нерастворимыми в результате чего и формируется камень, проявляющийся калькулезным простатитом. Даже если отток секрета и был раньше, то темень камень его блокирует полностью.
  • Приобретенные структурные аномалии. В результате прямых травм простаты и органов промежности, по причине оперативных вмешательств, нарушается структура ранее нормальных протоков с затруднением или препятствием оттока и выделения секрета. Дальнейшие механизмы образования конкрементов аналогичны описанным выше.
  • Нарушение биохимической регуляции. Чаще всего это относится к нарушению высшей регуляции половых желез со стороны центральной нервной системы, что приводит к нарушению состава простатического секрета. Повышается его общая вязкость, нарушается баланс микроэлементов, меняется мышечная активность клеток железы и протоков, что приводит к застою измененного секрета и очень быстрому формированию камней.
  • Хронический простатит, как самостоятельное заболевание очень часто становится причиной формирования камней. Во-первых, воспалительная реакция приводит к отеку слизистой оболочки выводных протоков, что значительно сужает их просвет и создает прямое механическое затруднение или препятствие. Во-вторых, биохимически воспаление приводит к увеличению белков в секрете и повышению их вязкости. При этом часть белков – антител несут прямой агглютинирующий или склеивающий эффект, в результате чего формирование основы конкремента происходит достаточно быстро и при этом в достаточно большом объеме. В-третьих, микроорганизмы сами по себе способствуют формированию камней из-за выделения ряда биологически активных соединений.

Вышеописанные механизмы у каждого пациента развиваются с различной степенью выраженности и возникают в различное время. Кроме этого, имеется целый ряд факторов риска, при наличии которых вероятность формирования камней и, соответственно, калькулезного простатита будет намного выше:

  • Хронический стресс – меняет нормальную регуляцию простаты, гормоны стресса приводят к биохимическим изменениям состава секрета.
  • Нерегулярность половой жизни – длительные перерывы и воздержания приводят к местному отеку тканей простаты, что повышает давление и приводит к пережатию выводных протоков.
  • Грубое механическое воздействие при непрофессиональном массаже простаты или механической стимуляции простаты – чисто механическое травмирование, от микроскопических изменений, до грубых травм, что приводит к рубцеванию и анатомическим нарушениям протоковой системы простаты.
  • Курение, алкоголизация и употребление психоактивных веществ – эти пристрастия также меняют биохимический состав секрета, кроме этого нарушается нормальная сократительная активность выводящих протоков.
  • Любые инфекции органов мочеполовой системы – это источник инфицирования и изменений, описанных выше.
  • Инфекции, передающиеся половым путем – возбудители специфичны и при этом выделяют вещества, приводящие к формированию спаек, изменению состава секрета.
  • Острый и особенно длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями или без них – постоянный воспалительный очаг действует крайне негативно, запуская сразу несколько механизмов формирования конкрементов.
  • Общие соматические, эндокринные и обменные нарушения – негативно действуют на все ткани и органы организма и на предстательную железу в том числе.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов, чаще всего в виде самолечения по поводу простатита или других заболеваний. В данном случае медикаменты могут изменять состав простатического секрета или менять сократительную функцию протоковой системы, вызывая её длительный и стойкий спазм.
  • Невыясненные факторы риска и причины формирования конкрементов, которые объединяются общей группой идиопатических состояний.
  • Локальное переохлаждение – изначально провоцирует длительно существующий спазм, на фоне которого отмечается повреждение тканей самой железы с множественными рубцовыми образованиями.

Бывают ситуации, когда камни в предстательной железе являются случайными находками при обследовании – чаще всего при УЗИ-обследовании органов малого таза и гениталий, при этом клинически они вообще себя никак не проявляют.

Чаще всего имеются определенные проявления заболевания в виде первичного хронического простатита и на фоне их происходит образование камней. Если камень не полностью перекрывает возможность отхождения секрета, то это либо никак не сказывается клинической картине, либо приводит к определенному утяжелению симптомов.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки заболевания простатита у мужчин

Если же на фоне первичного калькулезного простатита или хронического воспаления происходит полное препятствие к отхождению секрета, то проявления достигают своего максимума и нередко являются показания для оперативного разрешения процесса.

Так как калькулезный простатит в подавляющем большинстве ситуаций возникает на уже имеющемся патологическом фоне, то характерной является клиника длительно существующего застойного простатита, у которой имеются следующие особенности:

  • При ремиссии заболевания – дискомфорт в половых органах и простате наблюдается постоянно;
  • Особенно значимый дискомфорт или боль появляется при половом возбуждении, в процессе полового акта и эякуляции;
  • Обострения заболевания становятся более частыми, длительными, более выраженными по клинике;
  • Стандартное лечение менее эффективно, постепенно снижается эффективность медикаментозной терапии;
  • На фоне обострения наблюдаются периоды крайней выраженности клинических проявлений в виде боли, что соответствует полной закупорке просвета выводных протоков и невозможности отхождения секрета с нарастанием давления в самой железе;
  • Боль при дефекации и мочеиспускании также очень выражена, часто наблюдаются явления невозможности опорожнения мочевого пузыря – ишурии из-за значительного увеличения объема простаты.

В зависимости от причины образования камни предстательной железы могут быть истинными (первичными) или ложными (вторичными). Первичные конкременты изначально образуются непосредственно в ацинусах и протоках железы, вторичные – мигрируют в простату из верхних мочевых путей (почек, мочевого пузыря или уретры) при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Развитие калькулезного простатита обусловлено застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. Нарушению опорожнения простатических железок способствует ДГПЖ, нерегулярность или отсутствие половой жизни, малоподвижный образ жизни. На этом фоне присоединение вялотекущей инфекции мочеполового тракта приводит к обструкции протоков предстательной железы и изменению характера секрета простаты. В свою очередь, камни предстательной железы также поддерживают хронический воспалительный процесс и застой секрета в простате.

Кроме застойных и воспалительных явлений, важную роль в развитии калькулезного простатита играет уретро-простатический рефлюкс – патологический заброс небольшого количества мочи из уретры в протоки предстательной железы при мочеиспускании. При этом содержащиеся в моче соли кристаллизуются, уплотняются и со временем и превращаются в камни. Причинами уретро-простатического рефлюкса могут служить стриктуры уретры, травмы мочеиспускательного канала, атония простаты и семенного бугорка, перенесенная трансуретральная резекция предстательной железы и др.

Морфологическим ядром для конкрементов простаты служат амилоидные тельца и слущенный эпителий, которые постепенно «обрастают» фосфорнокислыми и известковыми солями. Камни предстательной железы залегают в кистозно растянутых ацинусах (дольках) либо в выводных протоках. Простатолиты имеют желтоватый цвет, сферическую форму, различную величину (в среднем от 2,5 до 4 мм); могут быть одиночными или множественными. По своему химическому составу конкременты предстательной железы идентичны камням мочевого пузыря. При калькулезном простатите чаще всего образуются оксалатные, фосфатные и уратные камни.

Как снять приступ в домашних условиях?

При сильной боли в промежности и низу живота применяют таблетки «Но-шпы», они отлично уменьшают спазмы, также хорошо помогают ректальные свечи с содержанием прополиса или меда (свечи с прополисом можно сделать самостоятельно. Подробнее об этом здесь).

Для снятия болей при дефекации применяют слабительные средства. Также применяют противовоспалительные препараты.

Диагностика

Уролог назначает после консультации и общего осмотра, пальпации заднего прохода:

  • анализы крови (общий, на гормоны и др.);
  • анализы мочи ( сбор суточной мочи), спермы, кала;
  • УЗИ (малого таза, половых органов, простаты, брюшной полости);
  • томография компьютерная;
  • соскобы уретрического состава (уретроскопия).

После получения всех анализов, прохождения обследований уролог может назначить дополнительные обследования у терапевта, иммунолога ( назначит определенные медикаменты для поднятия уровня иммунной системы), эндокринолога ( для восстановления гормонального фона), психотерапевта ( для исключения или лечения депрессивного состояния, нервозов).

Далее уролог назначит подходящее лечение калькулезного простатита на основе результатов обследования.

Медикаментозное

Как лечить калькулезный простатит? Калькулезный простатит лечат только с использованием антибактериальных препаратов — антибиотиков.

Для достижения эффекта от антибиотиков необходимо принимать курс (обычно 2 недели), если принимать меньше — результата не будет.

Кроме того, при неизменном состоянии через некоторое время назначают другие антибиотики.

Назначают препараты измельчающие, растворяющие либо устраняющие камни.

Действенна энодпростатическая терапия — в слои простаты через уретру вводят специальное вещество — Трилон Б гидрокортизон.

Применяют и другие растворяющие вещества. Растворенные или раздробленные камни выходят сами естественным путем.

Также при таком заболевании применяют общие для всех типов простатита препараты:

  • противовоспалительные — для снятия воспаления и уменьшения болей;
  • иммуннорегуляторы — восстановление иммунной системы;
  • витамины (в основном цинк) — для укрепления организма;
  • пребиотики — для решения проблем с организмом после антибиотиков;
  • альфаблокаторы — для улучшения прохождения мочи.

Кардинальные меры используют при наличии камней в простате больших размеров, которые невозможно удалить другим путем.

Хирургическое вмешательство (иссечение тканей, непосредственное удаление образований) используется довольно редко, сейчас разработано множество других способов.

Наиболее распространенный способ лечение хронического калькулезного простатита — лазерное дробление — без употребления скальпеля и бескровно разрезают специальным лазером новообразования.

Магнитоволновой — воздействие на камни магнитных полей, волн. Также безкровный метод.

При радиоволновом методе в качестве скальпеля используют электрический ток. После таких операций измельченные камни выходят из организма естественным путем.

Народная медицина

Пользоваться народными рецептами при лечении простатита можно, но обязательное условие — не прекращение основного лечения.

При выборе рецепта проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Некоторые методы народной медицины абсурдны, не имеют никакого эффекта, могут быть опасны.

При лечении простатита врачи рекомендуют отвары корней петрушки (сушеной или свежей). Употреблять за полчаса до еды.

Хорошо помогают специальные пастилки из тыквенных семечек — свежие семечки измельчаются и смешиваются с медом, замораживаются, разделяются на маленькие кусочки. Принимать за полчаса до еды.

Корни спаржи используют в качестве настоя (1 столовая ложка на стакан воды, варить около 10 минут).

При заболевании требуется пересмотреть свои вкусовые предпочтения.

Какая диета при калькулезном простатите? Употреблять необходимо растительные продукты. Запрещены блюда с содержанием острых приправ, большого количества соли.

Нельзя употреблять продукты, последствием которых является запор, вздутие. Нельзя пить кофеиносодержащие, алкогольные напитки. Необходимо выбирать чаи с мочегонным эффектом. Категорически запрещены лук, чеснок, фрукты с высокой кислотностью.

Физиопроцедуры

В качестве дополнения к лечению используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • КВЧ-терапия — облучение низкими частотами;
  • электрофорез — воздействие тока;
  • магнитотерапия — воздействие магнитного поля;
  • лазеротерапия — помощь лазера;
  • индуктотермия — высокочастотное электромагнитное поле;
  • ударно-волновая терапия.

Плюсы таких способов в том, что не вызывают практически никаких ощущений, действуют на организм благотворно.

Особенности лечения

Калькулезный простатит лечится долго и сложно. При калькулезном простатите запрещен массаж простаты, хорошо влияющий на другие типы простатита!

Эффективный способ

Наиболее действенным лечением данного заболевания будет лазерное дробление плотных образований. За несколько сеансов (в зависимости от количества) возможно полностью избавиться от камней естественным путем.

При калькулезном виде болезни упражнения лечебной физкультуры назначает врач.

При занятиях не стоит перетруждать организм. Можно заниматься утренней зарядкой начиная с головы — вниз. Упражнения Кегеля, сокращение и расслабление анальных мышц, актуальны.

Такой тип простатита может вызвать много серьезных заболеваний:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • образование тромбов;
  • импотенция;
  • бесплодие.

Профилактика

Профилактические действия следующие:

  • внимательно относиться к своему организму, постоянно посещать врачей;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • не курить;
  • вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей или использовать методы контрацепции.

Заключение

  • Калькулезный простатит — это заболевание, при котором в предстательной железе образуются камни.
  • Заболевание имеет ряд симптомов: боли при мочеиспускании, проблемы при посещении туалета, снижение половой функции и прочие.
  • Заболевание распространено преимущественно среди мужчин после 30 лет.
  • Высок риск развития калькулезного простатита у мужчин ведущих нездоровый образ жизни и имеющих множество вредных привычек, а также у мужчин после половых инфекций, травм паховой области и переохлаждений.
  • Образовываться камни в предстательной железе могут самостоятельно или проникая в нее из мочевого пузыря.
  • Диагностируется заболевание на основании анамнеза, пальпации, УЗИ, МРТ и прочих анализах.
  • Лечение калькулезного простатита может проводиться при помощи медикаментов или хирургического вмешательства.
  • Категорически не следует при калькулезном простатите проводить массаж предстательной железы.
Стоит прочесть следующий материал:
Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Можно ли вылечить калькулезный простатит? Можно. Болезнь чаще всего является последствием запущенных заболеваний мочевыводительной и половой системы. Необходимо обращаться к врачу при минимальных затруднениях жизнедеятельности, вести здоровый, активный образ жизни.

Калькулезный простатит является запущенной формой хронического простатита, но при этом встречается очень часто. Это говорит о том, что большинство мужчин отказываются от лечения простатита, от чего в последствии и страдают.

Чем раньше начнется лечение простатита, тем лучше для самого пациента. В большинстве случае формирования камней удается избежать, если обратиться к андрологу своевременно.

Диагностика калькулезного простатита

При назначении обследования специалист основывается в первую очередь на жалобах пациента. Наиболее характерные из них — это появление крови в семенной жидкости, боль при половом акте. Эти клинические признаки обусловлены травмой слизистой оболочки протоков простаты, которая возникает из-за трения конкрементов о поверхность органа.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин возникает и при некалькулёзном воспалении предстательной железы. Оно появляется вследствие сдавления уретральных путей увеличенной в размерах простатой. При подозрении на образование камней в предстательной железе выполняются лабораторные и инструментальные исследования.

Общие анализы крови и мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса. Изменения ОАК характеризуются повышением количества лейкоцитов и ускорением СОЭ. В моче могут присутствовать эритроциты, белок и бактерии.

Также важно провести исследование семенной жидкости. При калькулёзном простатите наблюдается снижение активности сперматозоидов, появление крови. Помимо этого, проводится пальцевое обследование прямой кишки.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи для лечения простаты у мужчин

При ректальном осмотре диагностируется увеличение размеров простаты и изменение её формы. Из инструментальных методов диагностики применяется УЗИ предстательной железы, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Точный диагноз о наличии калькулезного простатита устанавливается на основе лабораторных и инструментальных обследований:

  • Лабораторные анализы крови и мочи выявляют присутствие воспаления в организме. В крови отмечается увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ. В моче обнаруживаются эритроциты, белок и патогенные бактерии.
  • Пальпаторное обследование через прямую кишку. При этом исследовании диагностируют увеличение размеров простаты и изменение ее формы; отмечается увеличенная шероховатость поверхности, уплотнения и болезненность при ощупывании чувствительных мест. Пальпаторно камни найти трудно. При наличии множества мелких конкрементов можно почувствовать характерное «похрустывание» тканей железы.
  • Ультразвуковое исследование является основным при определении диагноза. Оно проводится двумя способами – через брюшную полость и ректально, последний метод дает наиболее достоверные результаты. На снимках УЗИ камни выглядят в виде белых пятен с характерной лучистой тенью. Большое количество мелких камней определяются в 70% случаев. Размер крупных камней может достигать 3 см.
  • Дополнительно к УЗИ могут назначаться рентгеновское исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томограмма. Камни простаты распознаются рентгенологически в 30% случаев заболевания, это объясняется тем, что их тень накладывается на лонное сочленение и не выявляется.
  • Гистологический анализ тканей простаты при подозрении на рак.
  • Микроскопическое и микробиологическое изучение эякулята; проводится при калькулезном простатите вместо исследования секрета железы, поскольку массаж противопоказан.

Ультразвуковое исследование

Перед назначением анализов врач собирает анамнез пациента, уточняет характер боли и обстоятельства, при которых она возникает, наличие крови в эякуляте, и принимает на основе совокупных данных решение о том, как лечить заболевание.

Диагностика калькулезного простатита проводится на основании тех же обследований, который позволяют выявить хроническое воспаление.

Распространенность заболевания

Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • ректальная пальпация простаты;
  • УЗИ или ТРУЗИ;
  • МРТ;
  • анализ простатического секрета.

Во время ректальной пальпации органа врач четко ощущает неоднородность предстательной железы, что проявляется наличием бугорков и впадин в органе. Если камни большого размера, они отчетливо чувствуются при пальпации.

Также массаж простаты при наличии камней может проходить болезненно и сопровождаться выделением крови после манипуляции, что обусловлено повреждением тканей органа из-за наличия плотных солевых отложений.

На УЗИ или ТРУЗИ конкременты выделяются повышенной эхогенностью. Такое обследование позволяет точно оценить расположение камней, их размеры, контуры и даже структуру.

Дополнительно может понадобиться УЗИ почек и уретрография, для исключения вторичной природы образования камней на фоне заболеваний мочевыделительной системы.

УЗИ диагностика калькулезного простатита

На УЗИ хорошо определяется наличие камней, их расположение и размер

Для установления диагноза калькулезного простатита требуется консультация специалиста-уролога (андролога), оценка имеющихся жалоб, физикальное и инструментальное обследование пациента. При проведении ректального пальцевого исследования простаты пальпаторно определяется бугристая поверхность конкрементов и своеобразная крепитация. С помощью трансректального УЗИ предстательной железы камни выявляются в виде гиперэхогенных образований с четкой акустической дорожкой; уточняется их локализация, количество, размер и структура. Иногда для обнаружения простатолитов используется обзорная урография, КТ и МРТ простаты. Экзогенные конкременты диагностируются при пиелографии, цистографии и уретрографии.

Инструментальное обследование пациента с калькулезным простатитом дополняется лабораторной диагностикой: исследованием секрета простаты, бактериологическим посевом отделяемого уретры и мочи, ПЦР-исследованием соскоба на половые инфекции, биохимическим анализом крови и мочи, определением уровня простатспецифического антигена, биохимией спермы, посевом эякулята и др.

При проведении обследования калькулезный простатит дифференцируют от аденомы простаты, туберкулеза и рака предстательной железы, хронического бактериального и абактериального простатита. При калькулезном простатите, не ассоциированном с аденомой простаты, объем предстательной железы и уровень ПСА остаются в норме.

Проведение диагностических мероприятий позволит найти верный путь к устранению заболевания и избежать дальнейших осложнений.

С этой целью проводят:

  • Оценивание общего состояния больного.
  • Ректальное обследование (с целью выявления плотных участков тканей предстательной железы и выявление степени болезненности)
  • Лабораторные исследования анализа мочи и крови.
  • Проведение урофлоуметрии (измерение количества, скорости и продолжительности выделения мочи)
  • Исследование секрета предстательной железы и спермы.
  • Назначение бактериологического посева (для выявления чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам)
  • Ультразвуковое и рентгеновское исследование простаты (для определения структуры и размеров камней)
  • МРТ и компьютерную томографию (по назначению).

Только с помощью тщательно проведенной диагностики может быть выбрано правильное лечение, направленное на ликвидацию камней и восстановление нормального функционирования простаты.

Что такие стойкая ремиссия

Практически любая болезнь может иметь острое и хроническое течение. В первом случае лечиться намного легче и есть большой шанс навсегда избавиться от проблемы. Хронические заболевания чаще всего бывают следствием неправильного образа жизни, отягощенной наследственности или несвоевременного лечения острой болезни.

Любая хроническая патология имеет цикличное течение, при котором период ремиссии чередуется с частыми рецидивами (обострениями). При правильном лечении симптомы могут исчезнуть, однако при воздействии неблагоприятных факторов болезнь вновь даст о себе знать.

Ремиссия может быть неполной – в таком случае симптомы немного утихают и качество жизни пациента улучшается. При полной ремиссии клинические проявления болезни исчезают полностью. И если человек не нарушает режим и проводит необходимую профилактику – вполне возможно, что рецидив больше не наступит.

Важно! Можно ли вылечить хронический простатит – вопрос не совсем корректный. При адекватном лечении может наступить полная ремиссии, то есть исчезновения всех симптомов заболевания.

Когда нужна антибиотикотерапия

Не всегда удается лечить калькулезный простатит медикаментозными препаратами, такая терапия может быть длительной и неэффективной. Специалисты-медики постоянно ищут новые способы лечения этого заболевания.

Причины образования камней в простате

Воздействие на камни проводится лазерным лучом низкой интенсивности с применением специального оборудования. Проводят несколько процедур (обычно 10) в течение 2–3 месяцев, длительность каждой обработки лазером составляет 10–15 минут.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия

В некоторых случаях не помогает и лазерная терапия. Тогда возможно применение методики обработки простаты ультразвуком. Последние исследования показывают, что ультразвуковые волны эффективны не только при диагностике калькулезного простатита, но также могут применяться в качестве лечащего способа воздействия, так как они разрушают бактериологическую пленку на поверхности конкрементов.

Иногда традиционные лабораторные исследования эякулята показывают отсутствие патогенов. После проведения ультразвуковой обработки биопленка на конкрементах разрушается и патогены высеваются в анализах. Это позволяет откорректировать антибактериальную терапию при лечении калькулезного простатита.

Ультразвуковое воздействие проводят через прямую кишку, интенсивность излучения составляет 0,2–0,4 Вт/см2, длительность процедуры – 5–10 минут в течение 5 дней. При этом совместное проведение медикаментозного лечения (Лонгидаза, свечи с трилоном и димексидом) улучшает показатели эффективности терапии.

Антибактериальные средства применяются для лечения только бактериального простатита. При воспалении вирусной или грибковой этиологии их назначают лишь в случае развития осложнений бактериального генеза (цистит, пиелонефрит, уретрит).

  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • золотистый стафилококк;
  • коринебактерии.

Возбудителями острого инфекционногопростатита у мужчин моложе сорока лет нередко выступают трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. В этом случае болезнь также лечат антибиотиками, причем обычно назначают два-три препарата. Иногда острое воспаление предстательной железы переходит в хроническое.

Простатит может сказаться на половой функции мужчины

На сегодняшний день лучшими антибиотиками (препаратами выбора) для лечения бактериального простатита считаются фторхинолоны. Если у пациента аллергия на них – показано назначение Доксициклина или Ко-тримоксазола.

  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Некоторые врачи назначаюткурс антибиотикотерапиине только в случае бактериального, но и при абактериальномвоспалении простаты у мужчин. Они делают это несмотря на отрицательные результаты бактериологического исследования.

Важно! Курс лечения антибиотиками длится довольно долго – на сегодня оптимальной считается 28-дневная схема терапии. Менять антибактериальные препараты на протяжении лечения считается неприемлемым.

Калькулёзный простатит у мужчин – причины образования конкрементов

Прежде чем приступать к борьбе с недугом, нужно позаботиться о здоровом образе жизни и сбалансированном питании. Это очень важно, так как лечить хронический простатит без этого довольно тяжело.В период обострения диета должна быть особенно жесткой. Прежде чем начать принимать различные таблетки и другие лекарства, нужно:

  • позаботиться о регулярной интимной жизни – секс не должен быть слишком редким, частым или длительным;
  • начать больше двигаться – ходить пешком, плавать, заниматься спортом и делать нетяжелую физическую работу:
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков – это лучшее, что мужчина может сделать для своего здоровья;
  • начать выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц – благодаря этому можно устранить застойные явления;
  • исключить из рациона жирное жаренное мясо, пересоленную пищу, острые блюда и пряности;
  • кушать побольше фруктов и зеленых овощей, пищу варить или готовить на пару, не объедаться.

Современные методы терапии позволяют вылечить болезнь медикаментозно, однако без коррекции образа жизни довольно скоро наступит очередное обострение. Поэтому не стоит надеяться на одни таблетки и лекарства – лечение хронического простатита должно включать режим, диету, фито- и лекарственные препараты, физиопроцедуры.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально. В период обострения можно лечиться в стационаре, однако большинство мужчин делает это в домашних условиях после консультации специалиста. Во время ремиссии принимать лекарства и проводить нужные процедуры следует в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Если камни находятся в протоках предстательной железы или они большого размера, то необходима консультация хирурга. Он принимает решение о продолжении консервативного лечения или о необходимости операции.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются выраженные симптомы – болезненное мочеиспускание или его острая задержка, боль при семяизвержении, кровь в сперме и отсутствие эффекта при консервативном лечебном воздействии.

Как правило, это малотравматичные операции, которые проводятся с использованием эндоскопической техники (с доступом через уретру), или лапаротомия через брюшную полость.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector