Рак простаты метастазы в легкие

Лечение рака простаты 4 степени

Лечение рака простаты с метастазами выбирается в зависимости от стадии заболевания. Хирургическое вмешательство эффективно только в том случае, если метастазы еще не успели далеко распространиться по организму.

Во время вмешательства хирург удаляет либо саму опухоль, либо весь орган. Последний способ часто используется при лечении пациентов пожилого возраста. До и после операции больным показаны радиотерапия в сочетании с химиотерапией.

Химиотерапия при раке простаты позволяет приостановить развитие опухоли, однако переносится она достаточно тяжело, поэтому назначается только в том случае, если организм пациента еще не успел ослабеть слишком сильно.

Если рак простаты развился до 3-4 стадии, операция бессмысленна. Пациенту назначаются лучевая терапия и химиотерапия. В случае, если опухоль гормонозависима, необходим курс гормональной терапии. Иногда для остановки секреции половых гормонов хирургически удаляются яички.

Однако если рак простаты дал метастазы в кости, прогноз считается крайне неблагоприятным и лечение в ряде случаев будет симптоматическим, то есть направленным на замедление развития злокачественного процесса и улучшение качества жизни больного.

Также на поздних стадиях возникает необходимость в использовании анальгетиков. Помимо этого для облегчения состояния пациентов проводится терапия, направленная на снижение интоксикации организма, которая наступает вследствие распада злокачественного новообразования.

Рак простаты — заболевание, имеющее весьма неблагоприятный прогноз. Спасти жизнь может только ранняя диагностика и прохождение непростого и длительного лечения. Поэтому мужчинам необходимо регулярно посещать уролога и обращать пристальное внимание на состояние своего организма. К сожалению, если рак простаты успел дать метастазы, прогноз будет довольно неутешительным.

В современной медицинской практике терапию опухолей проводят путем оперативного вмешательства, приема химических препаратов или применения определенных доз облучения.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке простаты назначается редко. Проблема в том, что раковые клетки в области простаты делятся медленно. А химиотерапия воздействует только на быстроделимые клетки, которых в раковых опухолях простаты и его метастазах мало.

Химиотерапия в случае метастазирования из предстательной железы является поддерживающей мерой, а не лечебной. Комплекс процедур позволяет устранить больные клетки, однако со временем раковые ткани вновь разрастаются.

У данного вида поддерживающего лечения несколько недостатков:

  • повышенная токсичность для организма;
  • сниженная эффективность;
  • воздействие не только на пораженные, но и на здоровые органы.

Препараты, которые вводятся перорально или при помощи уколов, предназначены для уничтожения раковых клеток путем их отравления. Однако они могут поразить и здоровые ткани. Чтобы органы и клетки человека не были необратимо поражены, химиотерапия против онкологического заболевания проводится курсами со значительными перерывами.

Лучевая терапия

Лучевая терапия чаще назначается при начальных стадиях развития опухолей. Если обнаружены метастазы, специалисты рекомендуют перейти к совмещенному лечению: химическая плюс лучевая терапия.

Данный тип лечения основан на воздействии небольших доз радиации, под влиянием которых патогенные ткани гибнут. В связи, с обширным воздействием на организм лучевая терапия эффективно применяется и при появлении метастазов.

лучевая терапия

Лучевая терапия

Показания к данному типу лечения:

  • непереносимость химических лечебных средств;
  • неэффективность химиотерапии;
  • 3 и 4 стадия раковых опухолей;
  • разрастание опухолей до такой степени, что хирургическое вмешательство становится бесполезным;
  • активное распространение раковых клеток по кровеносным сосудам.

Назначается лечение после анализа ПСА. Доза облучения выбирается строго индивидуально, на основе личных параметров пациента, стадии развития метастазов и размера опухолей.

Данная мера недостаточно эффективна при наличии метастазов. Чтобы остановить развитие болезни, необходимо провести химическую или лучевую терапию. А хирургическое удаление опухолей применяется в тех случаях, когда образования представляют угрозу для жизни пациента просто из-за того, что давят на важные отделы органов.

В первую очередь удаляются образования в головном мозге. Для этого используют несколько разных хирургических методик:

  1. Нейрохирургия. Оптимальный вариант удаления, при котором большая часть пациентов выживает. Позволяет удалить образование, не нарушая структуру нейронов мозга.
  2. Кибернож. Данный инструмент используется для вырезания глубоких участков раковых опухолей, расположенных в черепной коробке.

В некоторых случаях может быть использована и стандартная хирургия мозга. Даже в случае применения оперативного вмешательства обязательно назначают другие варианты терапии, потому что при появлении метастазов раковые клетки не локализуются только в одной области.

Наличие метастазов указывает на невозможность проведения радикального лечения с полным удалением опухолевых очагов. Применяются средства, не только прямо воздействующие на метастазы, а и препятствующие их дальнейшему отсеву.

Основные методы лечения:

  • гормональная терапия;
  • облучение;
  • химиотерапия;
  • хирургия (радиохирургия).

Гормонотерапия при отдаленных метастазах используется в качестве паллиативной терапии, то есть с целью облегчения симптомов.

Гормональные препараты, используемые при лечение метастазов, делятся на:

  • синтезированные аналоги рилизинг-фактора гипоталамуса;
  • эстрогены (женские половые гормоны);
  • антиандрогены.

Сегодня оперировать метастазы в лёгких стали чаще, чем раньше, но всё-таки операции делают довольно редко. Радикальное лечение метастазов в лёгкие – оперативное в принципе возможно при определённых условиях:

  • не должно быть первичной опухоли или рецидива;
  • не должно быть метастазов в других органах;
  • метастаз в лёгком очаговый и единственный или не более 3 очагов;
  • скорость прогрессирования опухолевого процесса должна быть невысокой, как правило, после радикального лечения первичной опухоли до появления метастаза должно пройти более года;
  • со времени появления метастаза в лёгком в течение полугода не должно появиться других метастазов;
  • состояние пациента должно позволять довольно сложное оперативное вмешательство, потому что во время операции реальная ситуация может оказаться значительно хуже, чем описывалась при компьютерной томографии, и придётся удалять больше запланированного.

Основное лечение метастазов в лёгких – химиотерапия, схема которой определяется первичной опухолью, при раке молочной железы ещё и гормональная терапия, естественно, при наличии чувствительности к ней.

Лучевая терапия множественных метастазов в лёгких проводилась в экспериментальных группах, результаты неудовлетворительные. При единственном довольно крупном очаге облучение возможно, но эффективность много хуже, чем при раке лёгкого.

Метастазы в любом органе говорят о том, что защитные силы организма исчерпаны, опухолевые клетки успели распространиться по разным органам. Ремиссия в большинстве случаев невозможна. Но это не означает, что врач совсем ничего не может сделать. Паллиативное лечение поможет продлить жизнь, избавит от мучительных симптомов.

В случае подтверждения диагноза «рак предстательной железы» и «метастазы», лечение может включать следующие методы:

  • Применение гормональной терапии, которое проводится в случае неэффективности остальных способов;
  • Радио-хирургия;
  • Использование лучевой терапии, при которой разрушаются злокачественные клетки и предотвращается их деление.

Когда обнаруживаются метастазы рака простаты, лечение для повышения эффективности должно быть комплексным, при котором предлагается использование современного способа «КиберНож». Радио-хирургия является альтернативным методом терапии, который врачи Центра «ОнкоСтоп» применяют при неоперабельных новообразованиях и при отказе пострадавших от хирургического вмешательства.

Метод неинвазивен и эффективен даже при достижении раком поздних этапов развития, при его использовании нет необходимости в анестезии, поскольку боль полностью отсутствует – как и последующие осложнения.

Когда имеют место метастазы при раке простаты, цена лечения определяется, исходя из показаний к терапии, стадии патологии, необходимого количества процедур. Получить удаленную консультацию или записаться на прием к специалистам Центра лучевой терапии «ОнкоСтоп» можно по телефону 7 (495) 215-00-49.

Рак простаты 4 степени является критической стадией заболевания, при которой пациент не может продолжать полноценную жизнедеятельность. Запущенная стадия онкологии не поддается эффективному лечению и болному можно помочь только с помощью прописывания обезбаливающих препаратов и психологических процедур.

На этой стадии у онкобольного появляется множество метастаз во всем организме и иммунитет уже не в силах справляться со всеми патологическими нарушениями. Больному становится тяжело ходить в туалет, так как чувствительная область ануса и тазовые кости поражаются в первую очередь.

Кроме этого, при последней стадии рака простаты опухоль имеет свойство врастать в область мочевого пузыря. Прямая кишка и близлежащие ткани также подвержены пагубному влиянию инородных клеток. Все органы и ткани, которые на 1 – 3 стадиях болезни не были задеты, становятся пораженными и неизлечимыми.

Прогнозы при такой запущенности заболевания неблагоприятны, лечение становится просто не возможным.

На последней стадии болезни лечение основывается на двух принципах и подходах:

  1. Облегчение болевых симптомов пациента.
  2. Продление его жизни.

Для соблюдения этих условий онкобольному назначают следующий список процедур:

  • Хирургическое лечение путем радикальной простатэктомии. В ходе операции удаляется предстательная железва и некоторые части органов малого таза. Возможность манипуляций реальна при наличии у больных уровня простатспецифического антигена меньше 20. Операция восстанавливает проходимость мочеточников и снижает риск развития почечной недостаточности.
  • Лучевая терапия. После хирургического вмешательства позволяет уничтожить оставшиеся патогенные клетки. Специальный прибор кружат вокруг локализованного метастазами пространства и снижают процент раковых образований.
  • Гормонотерапия. Направлена на уменьшение уровня андрогенов в крови. Гормональная терапия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, например, «Трипторелин», «Дегареликс», «Бикалутамид».
  • Диетотерапия. Сбалансированное питание на 4 стадии рака простаты предполагает исключение из рациона животных жиров и соли. Больные должны пить как можно больше жидкости и есть «живую», а не термически обработанную пищу. Правильный рацион питания смягчает значительно тяжелое течение болезни и продлевает жизнь.

Рак простаты с метастазами в кости: клинические проявления метастазирования в другие органы

Онкология простаты у представителей сильного пола, особенно когда их возраст превышает 60 лет – одна из чаще всего диагностируемых злокачественных болезней. В России она располагается примерно на 8 месте, составляя порядка 6%.

Особенно опасной болезнь становится, когда дает метастазы. Этот диагноз – побуждение к немедленному лечению с использованием наиболее эффективных методик. Центр лучевой терапии проект «ОнкоСтоп» в Москве предлагает пациентам терапию, которая окажет целебное воздействие на любом этапе болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Как самому сделать массаж простаты

Для диагностирования специалисты Центра «ОнкоСтоп» в Москве применяют различные методики, в числе которых:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • экскреторная урография;
  • рентгенография;
  • радиоизотопное сканирование.

МРТ и КТ являются наиболее востребованными методиками, поскольку позволяют уточнить месторасположение первичного очага, получить картинки срезов тела пострадавшего в поперечнике. Диагностика, предлагаемая в нашем Центре в Москве – это эффективный способ получения всей необходимой информации для назначения адекватного лечения и экономия драгоценного времени.

Статистика говорит о том, что у 30-55% онкологических больных обнаруживаются метастазы в легких. Злокачественные опухоли дают отсевы в лёгочную ткань: рак любого органа, саркомы, меланомы, заболевания кроветворной и лимфатической системы.

Собирающий лимфу общий лимфатический проток несёт её в крупные вены, которые впадают в верхнюю полую вену. При посредстве правых отделов сердца венозная кровь, смешанная с лимфой, тоже проходит через лёгкие.

Площадь структурных единиц, составляющих то, что мы называем лёгкими — лёгочных альвеол — более 150 квадратных метров. Достаточно места, изумительное полнокровие, прекрасные условия для размножения злокачественных клеток.

Иными словами, присутствуют благоприятные условия для распространения раковых клеток в легкие гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфатическую систему) путем.

Клинические признаки метастазов в лёгких зависят от обширности поражения и присоединения воспалительных изменений.

Основные симптомы:

  • боль в груди;
  • упорный кашель;
  • примесь крови в мокроте;
  • ослабленное дыхание;
  • хрипы;
  • слабость;
  • снижение веса.

При одиночных очагах округлой формы, небольшого размера никаких признаков поражения может и не быть, их часто случайно обнаруживают при контрольном обследовании. Площадь лёгких огромна, и несколько квадратных сантиметров опухолевого поражения альвеол не отразятся на газообмене и состоянии пациента.

Инфильтративные метастазы раньше меняют самочувствие, поскольку к ним часто присоединяется воспаление окружающей опухоль ткани – пневмонит. Появляется кашель, может быть температура, слабость, почти как пневмония, но чуть-чуть полегче.

Закупорка бронха опухолью приведёт к ателектазу – полной безвоздушности части лёгкого, присоединение инфекции существенно ухудшит состояние, повысится температура, появится одышка. Приём антибиотиков помогает снять воспаление и самочувствие улучшается, но ненадолго, потому что опухоль растёт, и безвоздушная часть лёгкого тоже увеличивается. И опять воспаляется, так и идёт по замкнутому кругу.

Метастазы отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший при перемещении вызывающего его начала (опухолевых клеток структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения), микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма при раке простаты — серьезная патология, имеющая неутешительное прогнозирование.

Распространяются метастазы по кровеносной системе и лимфатической в различные органы, ткани и лимфоузлы, значительно усугубляя состояние пациента. Наиболее частые случаи метастазирования зафиксированы у мужчин после 60 лет.

Патология характеризуется бессимптомным развитием заболевания это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз вследствие замедленного роста, что является главным фактором летального исхода.

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток железистой ткани. Ежегодно во всем мире регистрируется ощутимый рост заболеваемости.

Во время развития метастазов при раке предстательной железы явные симптомы проявляются редко. Подозревать их наличие следует в том случае, если в органе обнаружен рак 3 или 4 степени. При данных запущенных состояниях метастазы уже начинают проникать в лимфоузлы и соседние органы и поражают здоровые ткани.

В некоторых случаях возникают следующие симптомы:

  • отеки ног;
  • затруднительность движения;
  • рези малого таза;
  • болевые ощущения в районе живота, внутренних органов.

При распространении метастазов сохраняются, чаще усиливаются типичные признаки наличия раковой опухоли. Пациент страдает от следующих проблем:

  • потери веса;
  • повышенной потливости;
  • быстрой утомляемости;
  • нарушений сна;
  • нарушений в работе центральной нервной системы;
  • болей в районе предстательной железы.

В зависимости от локализации метастазов, могут проявляться иные симптомы, типичные для разных типов рака. Основные варианты:

  1. Если клетки затронули кишечник, будут наблюдаться боли в области пищевода, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (диареи, вздутия, метеоризм). Иногда в кале можно обнаружить кровянистые выделения. Часто случаются сильные приступы боли, при которых невозможно продолжать трудовую деятельность.
  2. В случае если раковые клетки затронули лимфоузлы таза или любые другие, можно будет отметить их увеличение, болезненность при нажатии и даже без прикосновений со стороны пациента.
  3. Поражение таза характеризуется сильными болями костей, затруднениями при ходьбе, длительном нахождении в вертикальном положении. Боли часто отдаются в позвоночник или в ноги.
  4. При поражении мочеполовой системы возникают нарушения и болевые ощущения при мочеиспускании. Увеличивается частота посещения туалета, часты ложные позывы к мочеиспусканию. Снижается потенция, могут быть заметны странные выделения.
  5. Рак легких, начавшийся из-за метастазов из предстательной железы (случается редко) выражается в виде постоянного кашля с примесью крови или слизи, нарушений дыхания, одышки.

Рак простаты – новообразование, которое часто не проявляется вплоть до последней стадии. Из-за этого признаки метастазов могут появиться даже раньше, чем симптоматика основной болезни. Это усложняет диагностику рака и часто приводит к неправильной локализации первоначального очага болезнетворных клеток.

нормальная и пораженная простата

Нормальная и пораженная простата

Распространение метастазов начинается вместе с ангиогенезом. Данный процесс – это образование новых кровеносных сосудов в соединительной или иной новой для организма ткани. При формировании раковых новообразований внутри них тоже начинается ангиогенез, но не сразу, а через некоторое время после начала развития болезни.

Кровеносные сосуды внутри образования сначала не сообщаются с общей системой кровообращения, но постепенно они прорастают и доходят до крупных кровеносных ветвей. По новым сосудам канцерогенные клетки из раковой опухоли простаты попадают в общую кровеносную систему, а оттуда в различные органы.

Чаще всего клетки остаются в ближайших тканях: оседают в области костных образований или сосредотачиваются в лимфатических узлах. Там, где произошло оседание канцерогенных клеток, постепенно начинают формироваться новые опухоли.

При этом характер тканей остается такой, как и у опухоли простаты. Обычно параметры раковых опухолей разных тканей отличаются, но при распространении образований путем метастазов все опухоли по своей структуре идентичны.

Метастазы в кости

Самое частое явление при распространении раковых опухолей из простаты. Метастазы в костных тканях редко обнаруживаются в виде только зарождающихся опухолей. Чаще всего симптоматика, которая позволяет выявить метастазы, проявляется только на 3 и 4, терминальной стадии рака.

При поражении костной ткани наблюдаются следующие характерные симптомы:

  • болевые ощущения в костях, прилежащих к району простаты (таз, бедра, редко – позвоночник);
  • ощущение тяжести в пораженной области кости;
  • трудности при передвижении (в связи с болями или из-за нарушения кровотока, нервного сообщения в местах разрастания опухолей).

Метастазами являются только те злокачественные опухоли, которые в ходе гистологии распознаются как ткани рака простаты.

Для терапии раковых образований в костной ткани используются такие методики, как химическая и лучевая терапия. В ходе лечения для снижения болей допускается применение опиумных анальгетиков. При этом выраженность болевых ощущений у всех различная, и не всегда необходимы такие сильнодействующие обезболивающие медикаменты.

При метастазах раковой опухоли в печени наблюдается острая интоксикация организма, нарушение обмена веществ, ухудшение тона лица и резкое похудение. При употреблении алкоголя или использовании сильных медикаментов начинаются резкие боли в районе этого органа.

Чаще рак передается на органы мочеполовой системы. Страдают половые железы, мочевой пузырь, выделительные каналы. Поражение нижнего отдела характерно для ситуаций, когда рак вовремя не выявили и не лечили. Тогда метастазы могут быть обширными, не поддающимися удалению.

При 4 стадии развития рака простаты могут начаться метастазы в мозг или в легкие. При поражении головы характерны следующие особенности:

  • состояние летаргии (в крайних случаях);
  • сильные головные боли, постоянные мигрени;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • развитие психических отклонений;
  • постоянные смены настроения, тревожность, агрессия;
  • нарушения сна.

Симптомы, сопровождающие образование метастазов

Метастазы в кости

На 4 стадии онкологии мужчина может испытывать различные симптомы, проявляются они, как правило, лавинообразно:

  • Проблемы с мочеиспусканием достигают все крайних процессов. Помимо частых позывов наблюдается существенная задержка в испускании жидкости и неполное опорожнение мочевого пузыря. Если онкобольному и удается наладить процесс мочеиспускания, то он выглядит прерывистым. Пациенту сложно дается сам процесс, в моче возникают кровяные сгустки. Кроме того, неприятности с походом в туалет сопровождаются постоянными резями, болями в области полового члена и в низу живота, что доставляет сильнейший моральный и психологический дискомфорт.
  • Вся паховая область находится в зоне болевого порога непереносимости. Боль распространяется дальше в поясничную и крестцовую область, отдается в почках.
  • Постоянно повышается температура и появляются тянущие боли во всем теле.
  • Повышается риск переломов и отеков, особенно в зоне риска находится позвоночный столб.
  • Хромота, происходящая на фоне деформации и ослабления хрящей и костных тканей.
  • Модификация сознания разной степени тяжести. От простого нервного расстройства до сильнейших расстройств психики.

Поражаются запирательные и подвздошные лимфоузлы. Отекают половые органы и нижние конечности. Метастазирование костей причиняет сильнейшие боли человеку. Справиться с ними становится уже не возможно, даже при помощи сильнодействующих антибиотиков.

Первыми в метастазированный процесс становятся втянуты кости и ребра, бедра, позвоночника и таз. Из внутренних органов рак начинает поражать печень, в более редких случаях – легкие.

  • по лимфатическим сосудам;
  • по сосудам с кровотоком.

Для отдаленного метастазирования опухоли предстательной железы характерны следующие локализации:

  • тазовые (подвздошные) кости;
  • любой отдел позвоночника;
  • печень;
  • легочная ткань;
  • центральная нервная система (головной мозг).

Наиболее часто встречающийся вариант – рак простаты с метастазами в кости таза или позвоночника. Внутренние органы поражаются значительно реже.

На этапе обследования необходимо выполнить все диагностические исследования, которые помогут выявить отдаленные очаги онкологической патологии. Обнаружив рак простаты, метастазы в легкие и кости можно выявить с помощью обзорного рентгеновского снимка груди, таза и позвоночника, дополнительно выполняется сцинтиография и МРТ.

Предлагаем ознакомиться:  Какие препараты принимать при хроническом простатите

Реже рак простаты может давать метастазы в прямую кишку, надпочечники, легкие и головной мозг. При очагах в кишечнике нарушается стул, появляются запоры, может быть кровь в кале. Опухоль в легких проявляется одышкой и кровохарканием, появлением изменений при флюорографическом обследовании.

Образования в головном мозге проявляются нарушениями мозговых функций, может быть изменения со стороны органов слуха и зрения, появление шаткости походки или нарушения памяти. При осмотре выявляется мозговая симптоматика с очаговыми симптомами, обнаруживаются патологические рефлексы.

На первом месте в лечении опухолей простаты, как и рака любой локализации, является операция. Если опухоль простаты возможно удалить, проводят радикальную простатэктомию с полным удалением органа, регионарных лимфоузлов и жировой клетчатки. Это значительно повышает шансы больного на выздоровление.

К сожалению, основной терапией при выявлении отдаленных метастазов становится симптоматическое лечение, так как при этом наблюдается уже рак запущенной третьей или четвертой стадии. Лечение метастазированной опухоли часто неэффективно.

При отсутствии эффекта от гормонального лечения иногда проводят хирургическую кастрацию – удавление яичек. Часто такое лечение используют у пожилых людей, когда другие методы лечения не помогают. Гормональное лечение используют в качестве дополнительного метода, оно никогда не служит единственным средством терапии.

Уменьшить размер опухоли поможет лучевая терапия. Ее используют для облучения основной опухоли до операции или в качестве единственного метода, если опухоль не операбельна. Применять лучевую терапию можно также для облучения метастазов.

Мелкие метастазы таким образом возможно полностью удалить. Однако лучевая терапия имеет много побочных эффектов и плохо переносится больными. Часто такое лечение назначается больным с метастазами в головной мозг.

Одиночные метастазы в печени можно удалить хирургическим путем, если они расположены по краю печени в отдалении от основных сосудов и желчного протока. При массивных метастазах оперативное лечение не применяют.

При очагах в кишечнике можно применить оперативное лечение или использовать химиотерапию. Химиотерапия при раке простаты используется чаще как дополнение к оперативному лечению, а при невозможности радикально удалить опухоль – в качестве основной терапии.

Выбор метода исследования зависит от предположительной локализации метастазов.

Одним из первых признаков развития метастазов при раке простаты является повышение в крови уровня кислой фосфатазы.

Сцинтриграфия скелета основана на регистрации накопления и распределения в костных структурах специального лекарственного вещества, которое регистрируется с помощью гамма-камеры. В настоящее время вводятся меченные радиоактивным технецием-99 фосфатные соединения.

Остеосцинтиграфия особенно информативна при наличии сипмтоматики повреждения скелета и отсутствии проявлений первичной опухоли простаты. Подобная картина чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте старше 80 лет.

Очаги содержат активно растущие и размножающиеся клетки, поэтому накапливают препараты и могут быть визуализированы.

Для подтверждения поражения метастазами регионарных лимфоузлов используется двусторонняя тазовая лимфодиссекция, которая в современной клинической практике является «золотым стандартом» диагностики. Процедура включает удаление не только тазовых лимфатических узлов, а и всех доступных структур лимфатической системы.

Полученный материал исследуют в лаборатории, и при обнаружении метастатических клеток диагноз является окончательно подтвержденным. Применяют данную методику не только при диагностике, а и в лечебных целях при планировании дистанционного облучения тканей опухоли.

Метастазирование рака предстательной железы является проникновением злокачественных клеток в удаленные области от первоначального очага, посредством кровеносных или лимфатических сосудов. Метастазы в лимфоузлах при раке простаты возникают наиболее часто.

Процесс начинается, когда онкология простаты переходит на поздние этапы развития – опухоль при этом начинает прорастать сквозь оболочку простаты, инфильтрируя ткани, распространяя патологические клетки в находящиеся вдалеке системы и органы.

  • Стремительная потеря массы тела;
  • Побледнение кожных покровов, наличие болезненного зеленоватого оттенка;
  • Общая слабость;
  • Частое мочеиспускание по ночам, проблемы с процессом и часто возникающее желание помочиться, не приносящее облегчения;
  • Появление в моче крови;
  • Боль в области промежности, над лобком.

При активном развитии новообразования злокачественные клетки попадают в различные органы, соответственно, когда формируются метастазы при раке простаты, локализация включает легкие, зону печени, лимфатические узлы, прямую кишку, костные ткани, позвоночный отдел.

  • Метастазы в костях при раке предстательной железы сопровождаются сильными болями, которые не купируются анальгетиками, изменением форм костей, их ломкостью, хрупкостью;
  • После тазовой области они переходят на позвоночную область. Рак предстательной железы с метастазами в позвоночник сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до паралича;
  • В лимфоузлах они сопровождаются отеком ног, члена и области мошонки. Лимфатические узлы могут быть увеличены с одной стороны паховой области;
  • Метастазы в легких при раке предстательной железы сопровождает хронический кашель, одышка, повышение температуры, ощущение тяжести в груди. В основном рак простаты с метастазами в легкие развивается на термальном этапе, явная же симптоматика наблюдается в 5% случаев.
Какие органы подвергаются поражению атипичными клетками?
Рак простаты возникает на фоне предраковых состояний.

Метастазыраспространяются уже на третьей стадии рака предстательной железы, изначально локализуясьв семенных пузырьках за пределами органа. Четвертая стадия развития рака проявляется метастазированием в мочевой пузырь и прямую кишку. Далее злокачественные разрастания распространяются в печень, легкие и надпочечники.

Метастазы в легкие попадают исключительно на поздних стадиях ракового заболевания, что провоцирует определенную симптоматику:

  • Кровяные выделения при кашле;
  • Болезненность в области грудной клетки;
  • Одышка;
  • Повышенные температурные показатели;
  • Потеря в весе.

Рост метастаз в печень наблюдается практически у 30% больных, имеющих карциному простаты, что провоцирует следующие симптомы:

  • дискомфорт в области месторасположения органа (справа под ребрами);
  • быстрая потеря в весе.

Возможно возникновение вторичного опухолевого образования в нескольких участках печени, имеющее быстрое развитие.

Метастазирование зачастую достигает головного мозга, распространяясь из предстательной железы по кровеносной системе. Месторасположение атипичных клеток – участок соединения серого и белого вещества. В основном метастазы попадают в головной мозг пациента после поражения костных тканей.

Признаки рака простаты на ранних стадиях

Рак простаты считается одним из самых коварных заболеваний мужской мочеполовой системы. Связано это с его бессистемным протеканием. Иногда мужчины обращаются к врачу, когда опухоль увеличилась настолько, что сжимает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Выявить рак простаты на ранних стадиях можно, однако для этого нужно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания. Поводом для записи на прием к урологу должны следующие симптомы:

  • длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь при наличии позывов к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • струя мочи время от времени прерывается в процессе мочеиспускания;
  • в моче заметны следы крови.

Особенную настороженность перечисленные симптомы должны вызывать в том случае, если мужчина замечает, что длительное время испытывает беспричинную усталость, чувствует себя слабым и часто болеет инфекционными заболеваниями, то есть у него ослабел иммунитет.

Злокачественная опухоль простаты дает метастазы на поздних стадиях развития. Третья стадия рака простаты характеризуется разрастанием опухоли за пределы предстательной железы, поражает соседние ткани и органы.

Последняя стадия рака простаты характеризуется распространением опухоли на мочевой пузырь, мышцы мочевого пузыря, кишечник, метастазы опухоли обнаруживаются в лимфатических узлах, отдаленных органах, наиболее часто обнаруживаются в костях, легких, печени. Метастазы рака простаты появляются в процессе ангиогенеза опухоли.

Ангиогенез – это образование в тканях опухоли новых кровеносных сосудов. В отличие от здоровых тканей ангиогенез в злокачественной опухоли идет беспрерывно и интенсивно. Злокачественная опухоль хорошо снабжается кровью, получает большое количество питательных веществ, обедняя питательное снабжение здоровой ткани.

Метастазы в костях лечат с помощью химиотерапии, лучевой терапии и других методов лечения рака. Пациенту с поздней стадией развития рака простаты и метастазированием в костную ткань подбирают схему лечения, которая поможет на длительное время продолжить качество жизни, будет наиболее эффективно бороться с раковыми клетками, останавливать рост злокачественного новообразования.

Наиболее часто лечение на этой стадии болезни комбинированное, проводится химиотерапия с последующим облучением очагов метастазирования, радионуклидное лечение, гормональная терапия. Химиотерапия позволяет привести метастазирующую опухоль в непрогрессирующее состояние, используется в случае неэффективности лечения гормонами и при распространенном раке простаты.

Схема лечения зависит от многих факторов: переносимости химиотерапии пациентом, состояния здоровья больного, вида и стадии опухоли простаты, возраста мужчины. В настоящее время идут исследования новых препаратов химиотерапии, которая не всегда эффективна при раке простаты, разрабатываются новые методы лечения.

Большая роль отводится профилактике заболевания, создан тест (ПСА) для раннего выявления злокачественных опухолей простаты, рак простаты можно диагностировать с помощью современного медицинского оборудования.

В отличие от таргетной терапии химиотерапия не выбирает клетки мишени, а поражает как злокачественные, так и нормальные клетки организма. Исследования показали, что химиотерапия при ГР РПЖ малоэффективна.

Лучших результатов лечения ГР РПЖ добились, применяя таргетную терапию. Таргетные препараты при гормонорезистентном раке простаты нередко назначают вместе с цитотоксическими препаратами. В настоящее время проводятся клинические исследования различных инновационных препаратов для лечения рака простаты, разрабатываются схемы лечения рака с помощью таргетной терапии.

Одно из направлений Юсуповской больницы – онкология. В больнице проводят диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных. Пациентам предоставляются комфортные палаты в стационаре, в состав больничного комплекса входит лаборатория, диагностический центр, реабилитационный центр, осуществляется уход за тяжелыми пациентами.

Консультации проводят врачи различных профильных направлений, выполняются хирургические операции, применяется химиотерапия, брахитерапия, таргетная терапия и другие методы лечения. В больнице пациент сможет пройти восстановление после болезни, физиотерапевтическое лечение, заниматься лечебной физкультурой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Какие анализы и обследования нужны?

Для того чтобы облегчить страдания пациента и правильно диагностировать стадию рака простаты применяют следующие анализы:

  • ректальное исследование посредством пальпации органа;
  • ПСА (определение простатоспецифического антигена);
  • УЗИ трансректальным методом;
  • магнитно – резонансная терапия;
  • КТ абдоминальной и тазовой области;
  • позитронно – эмиссионная томография;
  • МРТ скелетной части;
  • радиологическое сканирование костей;
  • биопсия;
  • исследование тазовых лимфатических узлов путем хирургического вмешательства.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы простаты без операции народными средствами

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Лечебная тактика

Рак простаты с метастазами в кости и другие органы, ткани и лимфоузлы начинает свое развитие на третий и четвертой стадиях опухолевого процесса. В этот период проводится следующие методы лечебной терапии:

  • Дистанционное облучение простаты и близлежащих лимфоузлов, совместно с применением гормонального лечения;
  • Назначается терапия с использованием антагонистов гонадолиберина либо антиандрогенами, зависит от индивидуальности организма пациента и процесса метастазирования;
  • Монотерапия – представляет собой применение определенного средства на протяжении оставшейся жизни, который воздействует, как медикаментозный метод кастрации (процесс обратим при отмене препарата);
  • Медикаментозное лечение с периодами употребления и отмены лекарств; интермиттирующая терапия назначается только лечащим специалистом для мужчин, имеющих относительно не тяжелую клиническую картину; подбирает индивидуальную схему лечебных мероприятий врач с последующей ее коррекцией;
  • Кастрация оперативным методом: результативность наблюдается, как и у медикаментозной, однако влияет на психологический настрой больного угнетающим образом, поэтому при возможности рекомендуется провести медикаментозную кастрацию (довольно дорогостоящий метод лечения).
На сколько эффективными являются лечебные мероприятия при метастазах?
Лечение рака простаты на третьей и четвертой стадиях зависит от состояния организма .

Вследствие распространения метастаз в другие органы и системы организма, применение лучевой терапии в комплексе с гормональным лечением продлевает жизнь пациентам в срок до 5 лет. Такая продолжительность жизни отмечается у 75-80% из всех случаев.

Рак простаты с метастазами запущенного характера, выявленный на поздних стадиях, даже с применением необходимого лечения не продлевает жизнь пациентам. В данный период назначается симптоматическая терапия и лечение гормональными средствами, которые позволят облегчить появившуюся симптоматику, а также снизить скорость распространения метастаз.

Немаловажную роль во всем лечении рака предстательной железы с метастазамизанимает психологическая сторона, потому как пациент находится в угнетенном состоянии рекомендуется посетить консультацию психолога. Но наилучшей психологической помощью станет поддержка родных.

Комплексное лечение метастазов рака простаты включает все варианты терапии, которые подбираются индивидуально для каждого человека в зависимости от стадии болезни и выраженности симптоматики. Обнаружение отдаленных очагов опухоли указывает на запущенные формы онкопатологии (4 стадия), поэтому простатэктомия не может решить все проблемы и гарантировать полное излечение.

  • радиотерапия или лучевое воздействие;
  • курсовая химиотерапия (подавление роста метастатических очагов);
  • гормонотерапия (антиандрогенные препараты).

Основная цель комбинированной терапии – увеличить длительность и улучшить качество жизни больного человека. Эффективность любых комплексных методик во многом зависит от опыта и квалификации специалиста, наличия современной высокотехнологичной аппаратуры для диагностики и лечения онкологической патологии.

При раке простаты с метастазами в лимфоузлы (3 стадия) прогноз неблагоприятный

в среднем, 5-летняя выживаемость при 3 стадии не превышает 60%. При 4 стадии, метастазами в отдаленные органы ожидаемая продолжительность жизни больного человека составляет в среднем около 3 лет. Важным прогностическим фактором является наличие осложнений со стороны мочевыделительной системы (почечная недостаточность).

Малосимптомное течение болезни и высокий риск метастазирования являются основными негативными факторами, ведущими к поздней диагностике злокачественной опухоли предстательной железы. Выявление отдаленных метастазов резко ухудшает прогноз для выживания, поэтому каждому мужчине после 50 лет необходимо регулярно с целью профилактики посещать специалиста и сдавать анализ на простат-специфичный антиген (ПСА).

Метастазы при раке простаты – это итог процесса распространения злокачественной опухоли в отдаленные органы. Существует несколько путей метастазирования:

  1. Интравазальный путь распространения рака. Это проникновение в другие органы через кровеносные и лимфатические сосуды. При этом злокачественные клетки задерживаются в стенках сосудов и прорастают через них в близлежащие органы.
  2. Образование новых сосудов. Опухоль обычно интенсивно кровоснабжается, при этом в ней образуются новые сосуды, чтобы интенсивно питать быстрорастущую опухоль.
  3. Распространение опухолевых клеток через кровь или лимфу. При этом злокачественные клетки заносятся в отдаленные органы и ткани.
  4. Прорастание в соседние ткани путем размножения клеток и пролиферации.

Куда дает метастазы опухоль предстательной железы? В начале опухолевого процесса метастазы попадают с током крови в семенники и по лимфатическим сосудам в лимфоузлы шейки мочевого пузыря. Это характерно для рака третьей степени.

Профилактика

Обнаружение отдаленных метастазов часто говорит о запущенности и неоперабельности опухоли. Чтобы избежать их появления, необходимо выявить опухоль на ранней стадии, когда возможно ее полное удаление и радикальное излечение от болезни.

Для того, чтобы предотвратить тяжелую стадию заболевания, необходимо посещать хирурга ежегодно, проводить осмотр простаты через прямую кишку, периодически сдавать кровь на онкомаркер рака простаты ПСА и по показаниям делать ультразвуковое исследование предстательной железы. Эти, пусть и неприятные, процедуры необходимо проходить мужчинам старше 40 лет ежегодно.

Диагностические процедуры

Для диагностических мероприятий метастазирующей карциномы простаты наиболее информативным и часто применяемым является лучевой метод обследования.

Диагностические мероприятия при метастазирующей форме рака простаты
Рак простаты – болезнь заставляющая мужчину обратиться за помощью к специалисту.

Проводится обследование с помощью КТ, МРТ и остеосцинтиграфии. Каждый из данных методов при раке простатыпомогает получить полное представление об опухолевых процессах и возникших метастазах в костях и прочих органов:

  • Обследование компьютерной томографией дает возможность обследовать область живота и таз; обнаружить возможное разрастание атипичных клеток в кишечном тракте, костной системе, печени и в местах скопления лимфоидной ткани (при условии их увеличенного размера);
  • Назначается МРТ пациентам для обследования органов малого таза, при необходимости выявить разрастание атипичных клеток в регионарные лимфоузлы либо для определения на сколько метастазы прошли в капсулу простаты, а также в близлежащие органы;
  • Остеосцинтиграфия назначается мужчинам с целью визуализировать имеющиеся очаги внутри костной ткани либо для исключения процесса метастазирования.

Патология простаты и наличие метастаз диагностируется несколькими современными способами. Если пациент обратится к специалистам на ранней стадии развития заболевания, рак может быть выявлен просто после прохождения элементарных диагностических процедур.

кт

Процедура КТ

  1. КТ. Не используется при обследовании пациентов со слабым организмом, так как во время процедуры тело получает определенную дозу радиации. Также не рекомендуется проходить КТ пожилым людям и пациентам, которые за последний год уже неоднократно делали рентгеновские снимки или иным образом подвергались воздействию облучения.
  2. МРТ. Это наиболее щадящий способ профессионального обследования. В основе процедуры – магнитное излучение, не опасное для организма. Даже пожилые люди и ослабленные пациенты могут несколько раз пройти диагностику такого типа. МРТ позволяет увидеть внутреннюю структуру тканей, а не только определить, есть метастазы в организме или нет.
  3. Пальпация. Это малоэффективный метод обследования, который позволяет сделать только первоначальные предположения о метастазах. Он используется при подозрении на крупные поражения (в области внутренних органов, лимфоузлов). В ходе данной проверки сложно обнаружить скрытые, только развивающиеся опухоли. Пальпация проводится сразу после сбора анамнеза и позволяет выбрать область, которую затем будут исследовать при помощи МРТ или КТ.
  4. Биопсия. Используется уже после проверочных исследований МРТ или КТ. Цель биопсии – изучить определенный участок ткани на предмет наличия раковых клеток. При ее помощи можно дифференцировать доброкачественное образование от метастазов, первичную раковую опухоль от вторичной.
  5. Анализ ПСА. Главный недостаток – длительность получения результатов.

В некоторых случаях диагностика сразу обнаруживает и метастазы, и первичную опухоль, в других она проводится уже при наличии диагноза «рак предстательной железы». Второй случай позволяет надеяться на более оптимистичные прогнозы.

Профилактические меры

Профилактика метастазирования рака простаты начинается с предотвращения самих опухолей. Если заболевание еще не обнаружено, есть шанс снизить вероятность его возникновения даже в пожилом возрасте.

Главным фактором, влияющим на возникновение раковых опухолей в области простаты, считается диета. Научно доказано, что мужчины, потребляющие большое количество животных жиров и мясных продуктов, более склонны к возникновению рака простаты.

Белковые продукты животного происхождения с большой долей жира стимулируют выработку тестостерона. Этот гормон со временем, при старении организма, накапливается в предстательной железе и при избыточном уровне содержания провоцирует развитие опухолей.

Чтобы снизить уровень выработки тестостерона до нормы, назначается профилактическая диета:

  • повышается содержание овощей, злаков и клетчатки в ежедневном рационе;
  • значительная часть мяса заменяется аналогичными продуктами с белковым содержанием – рыбой, соей, бобами;
  • в рацион включаются продукты с высоким содержанием цинка, селена, витамина E либо назначаются поливитамины.

Идеальным вариантом рациона является азиатский, с высокой долей овощей, соевых продуктов и других растительных белков и жиров.

Важно отказаться от вредных привычек. Постоянное употребление алкоголя и курение табака приводят к существенному повышению риска раковых опухолей.

Еще один ключ к снижению вероятности рака простаты – подвижный образ жизни. Если мужчина работает в сидячем положении, он должен каждые 2-3 часа делать элементарную зарядку, чтобы улучшить кровообращение.

Если рак простаты уже обнаружен, все силы нужно направить на борьбу с ним. Только полноценное лечение раковой опухоли поможет снизить риск возникновения метастазов. Важно постоянно посещать уролога и проходить профилактические обследования соседних с предстательной железой тканей. Специалисты должны назначить терапию для устранения всех проявлений заболевания.

В пожилом возрасте рекомендуется чаще посещать уролога, даже если подозрений на развитие образования нет. При старении риск поражения значительно повышается.

Заболевание в 20% случаев приводят к снижению продолжительности жизни до 5 лет, в 10% – до 10 лет. 70% пациентов, у которых метастазы были выявлены на ранней стадии, успешно излечиваются. При позднем обращении к врачу выживаемость после онкологии значительно снижается.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector