Рак предстательной железы. Прогноз выживаемости

Как развивается рак предстательной железы

Рак предстательной железы – медленно прогрессирующая болезнь. С момента образования первичной опухоли до начала процесса метастазирования проходит более 10 лет. В урологии есть такое понятие – «естественная история рака предстательной железы». Оно включает период от появления первых злокачественных клеток до первых симптомов онкологии.

Как правило, долгие годы рак простаты не дает о себе знать. Потому и сложно диагностируем. Мужчина живет обычной жизнью, не подозревая о том, что в его организме появилась коварная болезнь. Так вот, согласно подсчетам врачей, от момента появления первых злокачественных клеток до того, как онкология заявит о себе, проходит не менее 39 лет.

Если мужчине «посчастливилось», и у него вовремя обнаружили рак предстательной железы 2 степени, прогноз жизни всегда положительный. В подавляющем большинстве случаев опухоль в железе обнаруживают слишком поздно, в период активного метастазирования и ярко выраженных симптомов.

Несколько слов о заболевании

К сожалению, мужчины устроены так, что пока болезнь не начнет активно себя проявлять, визит к врачу откладывается и откладывается. Когда терпеть сил уже нет, а проблема очевидна,  зачастую время уже упущено.

На сегодняшний день простатит — один из самых распространенных патологий функционирования предстательной железы. Упущение в лечение и несвоевременный визит к врачу могут стать причиной перехода простатита в раковые новообразования.

Здоровая простата и пораженная раком
Здоровая простата и пораженная раком

Медики выделили несколько факторов, которые способствуют возникновению и развитию рака предстательной железы:

  • Возраст. Мужчины в возрасте 50 находятся в зоне риска. Нужно быть максимально внимательным к своему здоровью, поскольку заболевание «молодеет» с каждым годом.
  • Наследственный фактор
  • Питание. Неправильно питание, в составе которого жирные острые блюда, приводит в образованию опухолей. Статистика отмечает, что полные мужчины в большинстве случаев склоны к образованию злокачественных опухолей.
  • Курение
  • УФ излучение
  • Повышенный уровень тестостерона в крови

Рак предстательной железы довольно коварен. Он очень медленно растет, в организме опухоль может развиваться 10 лет. Его практически нельзя диагностировать на начальной стадии, он бессимптомен, но очень рано и быстро дает метастазы в другие органы и ткани.

Именно это повышает уровень смертности у мужчин в возрасте от 50 лет. По этой причине медики призывают представителей сильного пола ежегодно проходить комплекс обследований на предмет заболеваний предстательной железы.

Новые возможности в лечении рака простаты

Сегодня операция при раке простаты 2 степени не нужна. Есть более выгодный и перспективный выбор. С 2013 г в клиническую практику урологов, онкологов и радиологов внедряется методика, дающая 100% излечиваемость от рака не только 2 степени, но и более тяжелой онкологии.

Особенностью этой лучевой терапии является практически полное отсутствие токсических эффектов со стороны мочевого пузыря и прямой кишки. Для излечения от рака простаты 2 степени достаточно 5 сеансов облучения. Первыми эту методику освоили в частной клинике «Медицина» в Москве.

Сегодня ее (методику) берут на вооружение онкологи других медицинских центров, и лечение рака простаты 2 степени без операции стало возможным.

Единственный, но существенный недостаток этого метода лучевой терапии – его дорогая стоимость. Такую значительную сумму денег не всегда удается найти человеку со средним уровнем дохода.

Поэтому подавляющее большинство онкоурологов вынуждены предлагать своим пациентам хирургическое удаление рака простаты 2 степени. Это неплохая альтернатива. Однако, для принятия правильного решения, нужно знать всю информацию о том и другом способе избавления от этой страшной болезни – онкологии.

Способы дооперационного лечения

Если заболевание находится в той стадии, что его можно блокировать, не прибегая к кардинальным мерам, врачи проводят целый ряд дооперационных манипуляций:

  • Лучевая терапия
  • Иммунотерапия
  • Химиотерапия
  • Ультразвуковая абляция
  • Совокупность лучевой и химической терапии

Существует два способа лечения: хирургическое и консервативное. К консервативному методу относится:

  • медикаментозное лечение, подбираются специальные препараты для подавления раковых клеток;
  • химиотерапия – дозированное и длительное облучение с помощью капельниц, уколов;
  • брахиотерапия – точечное облучение опухоли, воздействует непосредственно на орган с патологией, не затрагивая организма в целом;
  • криотерапия, воздействует на опухоль с помощью низких температур;
  • радиотерапия – внешнее облучение – имеет большой риск поражения ближайших органов, но при этом весьма эффективна в борьбе с измененными раковыми клетками;
  • гормонотерапия – направлена на снижение уровня тестостерона в крови пациента, уменьшает опухоль, улучшает состояние, снижает симптоматику рака;
  • народная медицина – только после консультации, самолечение может иметь отрицательные последствия и усугубить состояние больного.

На начальной стадии применяется медикаментозная терапия

Представленные способы лечения являются эффективными, с большим процентом выживаемости и остановкой в образовании раковых клеток, в том случае, если:

  • возрастной показатель находится в диапазоне 27–45 лет;
  • отсутствуют сопутствующие заболевания;
  • рак на 1, 2, 3 стадии без метастазов.

Но в большинстве случаев рак обнаруживают на последних стадиях и тогда, чтобы продлить жизнь пациенту прописывают все вышеперечисленные способы. Они будут малоэффективными в достижении ремиссии, но помогут продлить жизнь больному от 1 года до 5 лет.

Как диагностируют рак простаты

Ранняя диагностика рака простаты – великолепный шанс на полное выздоровление. В связи с тем, что долгое время этот вид онкологии не дает симптоматики, были введены скрининговые программы, включающие обязательное урологическое обследование мужчин старше 45 лет:

  • Анализ на ПСА (уровень в крови простатоспецифического антигена);
  • УЗИ простаты;
  • ПРИ простаты (пальцевое исследование).

Зачем все это нужно? Затем, что на первых стадиях развития злокачественных новообразований, их можно успешно удалить и вскоре забыть об этом сложном периоде своей жизни.

Если в результате применения первичных методов обследования появилось подозрение на онкологию, назначают уточняющее – биопсию простаты.

Последствия хирургического вмешательства

Существует несколько методов хирургического вмешательства.

  1. Позадилонная простатэктомия. Иссечение простаты выполняется через разрез кожного покрова в области между пупком и лобком. Простату удаляют вместе с семенными пузырьками и близлежащими лимфоузлами. Несмотря на радикальность, этот метод простатэктомии имеет существенный недостаток: высокую степень травматичности, которая, вследствие повреждения нервных узлов и окончаний, приводит к импотенции.;
  2. Радикальная нервосберегающая позадилонная простатэктомия с возможностью сохранения эректильной функции;
  3. Чрезпузырная простатэктомия, в ходе которой простату удаляют через разрез в мочевом пузыре;
  4. Промежностная радикальная простатэктомия – удаление железы и семенных пузырьков через небольшой разрез между мошонкой и анусом.

Выполняется методом эндоскопии посредством инструментов, введенных в полость через несколько проколов в брюшной стенке. Проводится с применением уникальных оптических систем. С помощью этого метода можно удалять опухоль, а не всю железу.

Лазерная методика

Одной из новейших методик удаления злокачественных новообразований является оперативное вмешательство с применением лазерного луча высокой интенсивности. Данная аппаратура способна разрушать и иссекать мелкие опухолевые узлы.

Операция с использованием робототехники – новое слово в хирургии. Во время проведения операции врач находится в специальной кабине, из которой с помощью джойстика управляет действиями робота. Он (робот) находится рядом с пациентом и выполняет все, что намерен сделать врач.

Многие пациенты боятся любого хирургического вмешательства по ряду психологических причин. Задачей квалифицированных специалистов становится разъяснение, с чем связана операция по удалению рака простаты на первых стадиях, дать предполагаемый благоприятный прогноз, ведь можно выздороветь и вести полноценный образ жизни, достойно встретить старость.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при простатите остром и хроническом: какая еда полезна 2019

Удаление рака простаты назначается по окончании ряда специальных исследований. Они позволят установить точный диагноз, размер новообразования, его стадию, и только после полноценной диагностики больной направляется к хирургу-онкологу за консультацией и назначением даты операции.

Операция по удалению предстательной железы при раке простаты проводится позадилонным или перинеальным способами

Процедура удаления рака предстательной железы имеет второе название – радикальная простатэктомия. Смысл операции состоит в удалении участка со злокачественным новообразованием – назначается на первых стадиях, с условием отсутствия метастазов, с высоким прогнозом выживаемости (не менее пяти лет). Если прогноз меньше хирург отменяет операцию.

Что удаляют при раке простаты? В первую очередь удаляется простата со всей пораженной областью, которая ее окружает:

  • с семенными пузырьками;
  • лимфатическими узлами.

Это сложная хирургическая процедура, ошибка в ее проведении может иметь плохие последствия для пациента.

Операцию проводят, если обнаружены следующие отклонения:

  • аденома простаты;
  • затруднения в мочеиспускании из-за злокачественной патологии;
  • рак простаты 1 или 2 стадии.

Помимо удаления железы, при раке простаты возможен еще ряд процедур хирургической направленности:

  • трансуретральная резекция органа;
  • аденомэктомия;
  • трансуретральная инцизия органа.

Операция длится от двух до пяти часов, в зависимости от уровня сложности.

Может быть проведена и трансуретральная резекция предстательной железы в опухолевом состоянии

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока

Качественная операция рака простаты, проведенная квалифицированными специалистами, сведет возникновение риска к минимуму. Чем лучше и современнее оснащение клиники, тем меньше пациент подвергается риску в момент хирургического вмешательства.

В первые несколько дней после хирургического лечения, за состоянием пациента внимательно наблюдают врачи

Но в некоторых случаях, в зависимости от возраста и состояния организма либо физиологических особенностей пациента, после операции при раке простаты возможны последствия:

  • возникновение кровотечения – способствует ослаблению организма и возникновению сгустков крови, которые могут вызывать закупорку мочевыводящих каналов;
  • интоксикация организма из-за того, что жидкость из уретры попала в кровь;
  • возможны проблемы с удерживанием мочи;
  • боли после удаления предстательной железы;
  • развитие воспаления;
  • отсутствие спермы.

Все это индивидуально, такие случаи редко встречаются, как правило, из-за плохого оснащения, неопытности специалиста либо из-за особенностей самого организма. К последствиям удаления простаты при раке также относится бесплодие.

Абсолютно понятно нежелание любого человека ложиться на операционный стол под нож хирурга. Однако, важно понимать, что чем раньше опухоль будет удалена, тем эффективнее будет процесс дальнейшего лечений.

При выявлении онкологии предстательной железы проводится удаление простаты при раке. Второе название этой процедуры — радикальная простатэктомия. Суть ее заключается в том, чтобы своевременно удалить простату вместе с теми тканями, которые ее окружают — семенные пузырьки и лимфатические узлы. Последние удаляются исключительно по необходимости.

Радикальная простатэктомия
Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия рекомендована на начальной стадии патологии, когда болезнь находится в пределах простаты и не распространилась на соседние органы. В противном случае начинается процесс возникновения метастаз, больному прогнозируют не более 3 лет жизни.

Операция проводится открытым методом либо через лапароскопию. Главная цель — удалить опухоль и обеспечить правильное функционирование мочевого пузыря.

Показаниями к удалению простаты при раке являются:

  1. Запущенная форма аденома простаты;
  2. Трудности с оттоком мочи в совокупности с раком простаты 3 — ей степени;
  3. Рак предстательной железы 1 и 2 степени при отсутствии метастаз.

Радикальная простатэктомия — очень серьезное хирургическое вмешательство, которое при неправильном выполнении может нанести серьезный вред мужскому здоровью. Вокруг простаты очень много сосудов и мелких нервов, которые отвечают за эректильную функцию. Проводить подобное вмешательство должен высококвалифицированный специалист.

Помимо радикального удаления простаты используются еще 3 вида операционного воздействия на предстательную железу;

  • Трансуретральная резекция простаты. Этот метод считается наиболее безопасным и выполняется путем введения в мочеиспускательный канал специального прибора — резектоскопа. Проводится под местным наркозом или с использованием спинальной анестезии.
  • Открытая аденомэктомия. Удаление проводится при тяжелой форме недуга, когда отток мочи становится невозможным и возникает почечная недостаточность.
  • Трансуретральная инцизия простаты. Целесообразно проводить данную операцию при затрудненном оттоке мочи, частых воспалительных процессах мочеполовой системы. Размер простаты должен быть небольшой.
Трансуретральная инцизия простаты
Трансуретральная инцизия простаты

В среднем операция длится от 2 до 4 часов.

Оперативное лечение рака простаты 2 степени

Онкология простаты 2 степени протекает бессимптомно и часто параллельно с такими заболеваниями мужской мочеполовой сферы, как простатит и аденома. Именно с этой симптоматикой приходят пациенты на прием к урологу. В ходе выполненных диагностических мероприятий появляется подозрение на рак простаты.

Для оценки состояния больного используют несколько методов:

  1. Тестирования на ПСА общий и свободный;
  2. Определение степени развития по шкале Глиссона;
  3. Определение стадирования в соответствии с системой TNM.

При раке простаты 2 степени злокачественные новообразования находятся в пределах железы и чаще всего локализуется в одной из ее долей или в обеих. Но, по сравнению с онкологическим процессом 1 степени, имеет более значительные размеры.

Рак предстательной железы – мультифокальная опухоль, локализующаяся не в одной определенной точке простаты, а в нескольких.

Но для злокачественных новообразований 1 и 2 степени характерна локализация в пределах одной или обеих долей железы. Метастазы при карциноме простаты 2 стадии отсутствуют.

Стандартное решение онкоурологов при раке простаты 2 стадии – оперативное лечение, которое является хирургическим удалением опухоли. Оно возможно, если злокачественное новообразование не проросло в капсулу и не преодолело границу простаты.

В зависимости от ситуации, врач может принять решение полностью удалить железу. Такой подход в значительной мере гарантирует, что впоследствии в организме мужчины не возобновится развитие онкологии. Это один из радикальных (полностью решающих проблему) методов лечения.

При раке предстательной железы 2 стадии лечение может быть проведено с помощью лучевой терапии. При этом может быть использован любой из методов:

  1. Дистанционный (наружный):
  2. Брахитерапия.

Первый метод считается традиционным и осуществляется с помощью многократно усиленного рентгеновского излучения, сфокусированного с помощью специальной аппаратуры на области простаты. Существует несколько методик облучения и все они дают разные результаты в отношении последствий лечения.

Однако, любая из них основана на одном и том же принципе:

  • Определяются границы железы (выполняется разметка);
  • Определяется размер зоны безопасности, в которую входят окружающие простату ткани мочевого пузыря и прямой кишки (чем меньше эта зона, тем меньше неблагоприятных последствий после завершения курса лечения);
  • Подается лучевое воздействие на очаг патологии.

Основа успешного лечения рака простаты – высокая интенсивность облучения. Основная проблема, которую приходилось решать онкоурологам и радиологам – смещение железы вследствие перистальтических движений кишечника.

При смещении железы облучение затрагивает здоровые ткани близлежащих органов. Отсюда послеоперационные диагнозы: лучевой цистит и лучевой проктит. Проблему смещения предстательной железы решили применением метода иммобилизации, обеспечения неподвижности простаты.

Таким образом, получили несколько возможностей:

  1. Повысить дозу облучения железы;
  2. Обеспечили точность воздействия (в настоящее время зона безопасности при применении этого метода составляет всего 0,75 мм);
  3. Почти полностью исключили вероятность возникновения негативных последствий: лучевой болезни, недержания мочи, кровотечений ректальных, интоксикации других внутренних органов.

Брахитерапия является методом лечения, при котором в предстательную железу вживляют несколько датчиков-радионуклеидов. С помощью этого оборудования разрушают опухоль изнутри. У этого метода, как и других, есть свои достоинства и недостатки.

Тем мужчинам, у которых диагностирован рак предстательной железы 2 степени, нужно понимать, что процент выживаемости после любого вида лечения этой патологии очень высок. 2-ая стадия рака позволяет полностью избавиться от онкологии и долгие годы после лечения жить полноценной жизнью.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от сифилиса : названия и способы применения

Рак простаты очень долго развивается скрытно, практически ничем себя не проявляя, а если и возникают некоторые симптомы, то они очень схожи с проявлениями других, менее опасных заболеваний, например, таких, как простатит.

2___8s5m2ya8algal2vjt159

Ввиду такой скрытности болезни очень важно знать признаки, которые могут говорить о развитии рака. Необходимо пройти обследование в случае, когда регулярно возникают следующие ситуации:

  • После мочеиспускания моча самопроизвольно просачивается;
  • Нарушается процесс мочеиспускания – струя становится вялой и неравномерной, а сам процесс требует существенного напряжения и не приносит полного облегчения;
  • Позывы к мочеиспусканию становятся все более частыми, особенно в ночное время суток;
  • Появляются жгущие боли во время мочеиспускания и извержения спермы;
  • В выделяемой моче заметны кровяные сгустки – развивается гематурия;
  • В области малого таза, поясницы и крестца появляются регулярные и длительные тянущие боли, которые невозможно снять обычными анальгетиками.

При развитии ракового процесса, со временем появляются симптомы общего характера присущие всем раковым заболеваниям – повышенная утомляемость, снижение аппетита и, как следствие, резкое уменьшение массы тела.

Если нет противопоказаний, при раке простаты, чаще всего назначают хирургическое удаление опухоли с контролем ПСА после операции, иногда вместе с предстательной железой и даже с регионарными лимфоузлами.

Такая операция носит название – радикальная простатэктомия. Она очень эффективна, но только в случае, когда опухоль еще не вышла за пределы капсулы простаты и не произвела метастазов в соседние ткани и органы.

Перед операцией, лечащий врач проводит детальное обследование и, в зависимости от показаний, выбирает один из трех основных методов вмешательства – простатэктомия, радикальная простатэктомия или применение метода «Да Винчи».

Оперирование с применением аппарата Да Винчи позволяет с минимальным травмированием и высочайшей точностью (под управление компьютера) проводить самые сложные операции, немыслимые при открытом способе вмешательства. И даже при такой операции возникают серьезные осложнения, иногда необратимого характера.

Как уже говорилось, при раке простаты 1 степени, процесс развивается совершенно бессимптомно, а вот на второй стадии можно наблюдать целый ряд признаков, которые, хоть и косвенно, но все же позволяют предположить развитие онкологии. Первые признаки всегда связаны с нарушением процесса мочеиспускания:

  • Увеличивается частота позывов;
  • Приходится вставать ночью;
  • Снижается напор струи и увеличивается время до начала процесса;
  • Струя мочи делается неравномерной – прерывистой;
  • Появляются жгущие болевые ощущения во время опорожнения;
  • Время от времени, в моче можно заметить кровяные вкрапления;
  • Опорожнение становится неполным – по окончании процесса остается чувство, что не вся моча вышла.

Эти симптомы, далеко не всегда говорят о развитии ракового процесса – такие же характерны для цистита, простатита и некоторых заболеваний почек, которые тоже требуют лечения, поэтому детальное обследование просто необходимо.

На худой конец, стоит сделать анализ крови на простатспецифический антиген – ПСА. Повышенная его концентрация, с высокой достоверностью говорит о развитии онкологического процесса в предстательной железе.

С ростом опухоли симптомы становятся ярче:

  • Появляется кровь в сперме;
  • Боли возникают не только при мочеиспускании, но и при позывах и даже во время семяизвержения;
  • При пережимании мочевыводящего канала развивается застой мочи и почечная недостаточность;
  • Метастазы в печень, легкие, а особенно в кости приводят к сильнейшим болям, требующим наркотического обезболивания.

Последнее, характерно для рака простаты 4 степени, когда процесс становится неуправляемым и стремительным. Пациент теряет аппетит, худеет, сильно слабеет, становится апатичным и безвольным. Лечение такой формы рака невозможно.

На второй стадии, опухоль простаты несмотря на свои малые размеры уже вполне определенно можно диагностировать не только аппаратными средствами – УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографией, но и традиционным ректальным прощупыванием — через прямую кишку.

На этом этапе, опухоль еще не инвазировалась сквозь оболочку органа и, если своевременно начать лечить рак простаты 2 степени, продолжительность жизни таких пациентов вполне удовлетворительна. Большая их часть имеет высокий шанс излечиться полностью, а у оставшихся, прогнозируется очень длительная ремиссия.

Перед назначением курса лечения проводят детальное обследование с обязательным анализом крови на чувствительность опухоли к эстрогенам – мужским гормонам и делают биопсию. С помощью зонда, берут срез ткани опухоли и отправляют на лабораторный микроскопический анализ.

В зависимости от клинических показаний, состояния здоровья и возраста пациента терапевтический курс может включать:

  • Операцию по удалению опухоли;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию.

В случае гормоночувствительной опухоли, назначают гормональную терапию, суть которой заключается в снижении уровня эстрогенов – мужских гормонов, которые стимулируют рост раковой опухоли. Такая терапия может быть медикаментозной и хирургической.

Хирургическое лечение. Согласно статистике, это наиболее эффективное и надежное лечение рака простаты. Как правило, проводят радикальную простаэктомию – удаление опухоли одновременно с пораженной железой, семенными пузырьками, шейкой мочевого пузыря и частью уретры, смежной с простатой. Регионарные лимфоузлы также подлежат удалению.

Если мужчина молодой, может быть выбрана более щадящая операция – сохраняющая нервные окончания, отвечающие за эрекцию, но в этом случае высок риск рецидивов. Поэтому, после такого лечения требуется курс закрепляющей химиотерапии общего характера, особенно если есть подозрения на распространение раковых клеток в кости таза.

Каковы прогнозы после операции?

Удаление предстательной железы при раке в большинстве случаев не имеет последствий, если операция сделана вовремя, прогнозируется:

  • полное выздоровление;
  • рецидивы отсутствуют в течение 5–10 лет – по данным ВОЗ – в 80% случаев;
  • избавление от импотенции.

Как и при всех онкологических заболеваниях, первое что интересует заболевших – сколько живут с раком простаты? Рак простаты, диагностированный на ранних стадиях наиболее легко излечивается и позволяет предполагать самые положительные прогнозы.

При условии, что болезнь обнаруживают и начинают лечить с 2 стадии, когда размер опухоли невелик, она не распространилась на семенные пузырьки и соседние ткани, не поразила нервные окончания и не произвела метастазов, очень велик шанс на полное излечение.

Не менее 75% пациентов с такой формой опухоли при применении адекватной терапии полностью исцеляются и не имеют рецидивов совсем. В редких случаях, они появляются довольно поздно и относительно легко купируются химической или лучевой терапией, а вот, если лечить рак простаты 3 степени, прогнозы менее благоприятны.

На третьем этапе, болезнь инвазирует сквозь капсулу органа и нередко сопровождается метастазами в кости. Они, как правило, не всегда сразу заметны, однако со временем дают о себе знать сильными болями, которые очень трудно унять.

Рак простаты 4 степени протекает очень тяжело и стремительно – обширная сеть метастазов высасывает последние силы организма и жить ему остается недолго. Как правило, при паллиативном лечении, такие пациенты живут не более года.

Продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • стадии, на которой диагностировано заболевание;
  • соблюдение больным рекомендаций врача и курса лечения;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • силы воли больного, стремления победить рак.

Обнаруженное на ранней стадии заболевание — большая удача для пациента. Лечение рака в таком случае эффективно, прогноз для большинства положительный. Если больной раком полностью пройдет курс лечения, будет соблюдать все рекомендации врача, — выживаемость на протяжении пяти лет стопроцентная. Десятилетний показатель при условии лечения приближается к 90%, но не ниже 75%.

Даже если болезнь обнаружена только на этом этапе, лечение эффективно и приводит к положительным результатам. Терапевтическое лечение на второй стадии способно обеспечить выживаемость в пятилетний срок до 100% и не менее 90%.

Начиная с этой стадии, прогноз выживаемости утрачивает положительную тенденцию, применяется лучевая и гормонотерапия, без которых не обойтись. Облучение ставит целью уничтожить метастатические онкоклетки.

Предлагаем ознакомиться:  Самомассаж простаты как делать - Лечение потнеции

Обнаружение рака на таком позднем этапе дает неутешительные прогнозы. Лечение направлено на то, чтобы улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Проводят гормонотерапию и лечат химиотерапевтическими средствами.

Радикальное удаление простаты — сложный, но довольно эффективный способ лечений раковых опухолей предстательной железы. Несмотря на последствия хирургического вмешательства, одним из которых является недержание мочи и импотенция, врачи настаивают на благоприятных прогнозах:

  • Отсутствие рецидива. После удаления опухоль в большинстве случаев больше не возникает. Так у 85% прооперированных мужчин рецидива не возникало более 5 лет.
  • Практически 90% пациентов в течение 10 лет были признаны полностью здоровыми.

Своевременная повторная диагностика и серьезное отношение к собственному здоровью подарят вам десятки лет жизни.

Последствия радикального лечения

Эффективность хирургического вмешательства абсолютно доказана. При этом риск серьезных постоперационных последствий довольно велик.

операция
После операции велик риск возникновения последствий!
  • Кровотечение. Опасно большой кровопотерей, а в некоторых случаях закупоркой мочеиспускательного канала кровяными сгустками, что приводит к острому застою мочи в мочевом пузыре.
  • Попадание в кровь жидкости, которой во время операции промывалась уретра. Попадание в организм данного вещества приводит к тяжелой интоксикации организма.
  • Недержание мочи после удаления рака простаты. Недержание мочи может иметь постоянный характер или только при увеличении физических нагрузок. У некоторых мужчин недержание мочи связано с пережитым стрессом.
  • Проблематичное мочеиспускание: боль, жжение, недержание мочи в легкой форме (подтекание).
  • Нарушение потенции. Наблюдается не чаще, чем в 4 % случаях.
  • Отсутствие выделение спермы во время эякуляции. При этом она уходит в мочевой пузырь, а затем выводится из организма вместе с мочой.
  • Воспаление.

Операция по удалению предстательной железы направлена на излечение смертельно опасного недуга и по большей части, со своей задачей успешно справляется, но возникают неприятные последствия, которые омрачают результат исцеления.

Простатэктомия, в раннем послеоперационном периоде приводит к:

  • Возникновению рубцовых болей;
  • Временной гематурии – во время мочеиспускания наблюдаются кровянистые вкрапления. Иногда, при отторжении сформированного струпа или по причине индивидуального гемостаза могут наблюдаться внутренние кровотечения, которые, впрочем, легко купируются;
  • Водной интоксикации и ТУР синдрому;
  • Болевым ощущениям, особенно остро ощущаемых в нижней части брюшины.

Впрочем, при раке простаты возникшие после операции осложнения довольно быстро нормализуются самостоятельно, даже без внешней помощи, чего нельзя сказать об осложнениях системного характера, которые проявляются немного позже, но при этом, они носят устойчивый и трудно устранимый характер. Как правило, это:

  • Проблемы с эрективной функцией – она сильно подавлена, а иногда и вовсе нарушена;
  • При раке простаты удаление железы может привести к бесплодию, а если при лечении пришлось провести орхиэктомию (удаление яичек) бесплодие гарантировано и бесповоротно;
  • Нарушение функции мочевого пузыря. Недержание мочи после операции рака простаты наблюдается довольно часто. Это происходит по причине травмирования мышечных тканей органа и нервных окончаний ими управляющих.
  • Повышенная свертываемость крови и блокадный тромбоз крупных кровеносных сосудов, что очень опасно;
  • Болезненный половой акт с размытым оргазмом или вовсе без его ощущения;
  • Ситуация с забросом семенной жидкости в обратном направлении – в мочевой пузырь;
  • Осложнения инфекционной природы, связанные с установкой катетера – нагноения и общее недомогание, сопровождающиеся резким повышением температуры тела;
  • Последствия травмирования прямой кишки.

По большей мере, такие осложнения вполне устранимы. В большинстве случаев, они нормализуются самостоятельно и даже в ближайшее время, а вот дисфункция мочеполовой системы требует серьезного, часто хирургического лечения, иначе о ее восстановлении говорить не приходится.

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

  • Боли внизу живота при ходьбе.
  • Тромбообразования в голенях.
  • Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
  • Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
  • Периодические запоры.
  • Эректильная дисфункция.

Последствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня — полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Каждый из перечисленных хирургических методов лечения имеет свои плюсы и минусы. Важно понять одно: успех операции напрямую зависит от знаний и умений врача, который ее проводит. Один человек не в силах выполнять идеально все виды операций. Это сложные многоплановые процессы, требующие многолетнего опыта.

Поэтому доктора выбирают для себя специализацию и оттачивают свои умения именно в этой области. Так, одному врачу лучше удаются простатэктомии, другому – эндоскопические вмешательства, третий безупречно проводит роботизированные операции.

Вывод один: нужно искать «своего» врача. Сегодня Закон «О медицинской деятельности» позволяет пациенту выбрать не только доктора, но и медицинский центр в любом городе РФ.

Если прооперирован рак простаты 2 степени, продолжительность жизни и ее качество после операции зависят от нескольких факторов:

  1. Последствий операционного вмешательства;
  2. Тщательного соблюдения всех рекомендаций врача относительно послеоперационного периода;
  3. Состояния иммунной системы пациента.

Последствия после удаления злокачественной опухоли могут быть следующими:

  • Осложнения, связанные с повреждениями кровеносных сосудов;
  • Осложнения, связанные с возникновением воспалительных процессов;
  • Осложнения, связанные с повреждением нервных пучков и окончаний;
  • Недержание мочи;
  • Послеоперационные боли.

При раке простаты 2 степени после операции нужно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • В первые полгода сократить до минимума время нахождения под солнцем (воздействие ультрафиолета может спровоцировать возобновление онкологических процессов);
  • Обеспечить полноценное белковое питание, способствующее активизации работы иммунной системы;
  • Не вступать в половые отношения в течение первых 2-3 месяцев после операции;
  • Посещать назначенные доктором физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК.

Если рак не пророс в капсулу предстательной железы и пациент прооперирован, в течение нескольких месяцев после проведенного хирургического вмешательства осуществляется наблюдение за состоянием бывшего больного.

При отсутствии симптомов метастазирования диагноз «рак предстательной железы» снимается и заменяется другим: «рак предстательной железы, состояние после операции».

Реабилитация после удаления

По окончании операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где он отходит от наркоза, берутся анализы крови и мочи, при отсутствии нежелательных симптомов, больного переводят в общую палату для прохождения реабилитации.

Питаться после удаления рака простаты следует правильно

В послеоперационном периоде рака предстательной железы пациенту назначается следующее:

  • прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • удаление дренажа и снятие швов.

Время для восстановления индивидуально, зависит от возраста пациента, отсутствия осложнений и инфицирования.

Если операция по удалению рака предстательной железы прошла без последствий и осложнений, больной выписывается и проходит дальнейшую реабилитацию уже дома.

Выделяются основные моменты в восстановлении дома:

  • исключить физические нагрузки на три месяца, чтобы не разошлись швы, а интимная жизнь откладывается на два месяца;
  • постоянно двигаться, чтобы не возникало послеоперационных узлов, а все швы разглаживались;
  • соблюдать предписанную диету;
  • прием медикаментов для возвращения мужской силы.

У некоторых пациентов возникают боли после удаления предстательной железы, в таких случаях, им выписываются обезболивающие препараты либо уколы.

Конечно, жизнь после удаления рака простаты не может быть прежней. Чтобы вернуться к полноценной жизни, мужчине требуется целый курс восстановления после операции. Это займет немало времени.

Программа реабилитации после удаления простаты включает в себя:

  1. Полный отказ от физических нагрузок
  2. Для промывания мочевого пузыря рекомендована суточная норма потребления воды в количестве 8 стаканов.
  3. Во время дефекации не напрягаться
  4. Запрещен подъем тяжестей
  5. На время откажитесь от вождения автомобиля
  6. Прием душа или ванной после операции возможно только на 9-10 день, когда будут сняты швы, а вот о возможности посещать бассейн поговорите со своим лечащим врачом.
  7. В случае запора нельзя использовать очистительную клизму. В первые месяцы после операции это может быть травмоопасно.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector