МРТ простаты МРТ аденомы простаты МРТ при раке простаты

Что лучше для простаты КТ или МРТ?

Однозначно ответить на этот вопрос не получится, т.к. что назначить данному пациенту определить может только лечащий врач, выдающий направление на данное обследование, подробно изучив историю заболевания, результаты дополнительных инструментально-лабораторных методов, а также сопутствующие патологии и индивидуальные особенности пациента.

Что показывает компьютерная томография предстательной железы?

Помимо уже упомянутой аллергической реакции на контраст и выхода из строя имплантатов, МРТ обладает следующими недостатками:

  • Несет угрозу развития нефрогенного системного фиброза (только в случае процедуры с контрастированием и только при нарушении у пациента работы почек),
  • Малейшее движение пациента влияет на четкость снимков,
  • Если процедура проводится после биопсии простаты, то существует риск ошибки диагностирования – невозможность выявления различия между наличием опухоли и наличием в простате сгустков крови, нередко остающихся после биопсии.

К томографии нужно подготовиться, чтобы получить максимально точные данные:

  • за сутки до манипуляции отказаться от еды, которая может спровоцировать метеоризм: фрукты, бобы, овощи, злаковые, газировка, нектары, молочная продукция;
  • до диагностики принять препараты, препятствующие газообразованию;
  • вечером и утром перед МРТ ставится очищающая клизма (если нет проблем с органами ЖКТ, достаточно обычной дефекации);
  • за три-четыре часа до диагностики не употреблять никакую еду;
  • во время мероприятия мочевик должен быть заполнен: начать пить воду за пару часов до мероприятия;
  • за тридцать минут до МРТ принять спазмолитики;
  • если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, принять седативные лекарства.

Помимо всего перечисленного, мужчина должен еще и документально подготовиться к процедуре. Взять с собой на диагностику направление, снимки и все остальные бумаги с предыдущих обследований. Это поможет построить схему диагностики, чтобы она дала максимально точные результаты.

Из-за анатомического строения простату тяжело изучить (она имеет маленькие размеры и расположена глубоко). Поэтому при проведении МРТ используются вспомогательные приемы.

Обследуемого помещают в лежачей позиции на стол, задвигающийся в камеру, оснащенную высокочастотными магнитами. Их волны поглощаются тканями в разной степени. Появляющиеся колебания улавливают специальные датчики, а компьютер визуализирует их. Снимки выводятся на пленку.

Чтобы человек не двигался, его фиксируют подушками и ремнями. Это необходимо, чтобы результаты диагностики были максимально достоверными. От обследуемого требуется только лежать и не шевелиться. Процедура обычно длится не более тридцати минут.

Пациент может испытывать чувство дискомфорта в замкнутом пространстве. Если такое наблюдается, нужно сообщить медицинскому работнику. Он даст успокоительные средства.

С собой в кабинет нельзя брать:

  • пластиковые карты;
  • снимающиеся протезы;
  • булавки;
  • гаджеты.

Перед мероприятием обязательно снимаются браслеты, пирсинг, серьги и прочие украшения.

Перед проведением МРТ в вену вводится специальное вещество. Его цвет хорошо визуализируется на мониторе аппарата. Такой метод диагностики, как правило, применяется при подозрении на рак простаты.

Пациент предварительно сдает анализ на наличие аллергии на краситель и проходит исследование на тяжелые заболевания почек. Если результаты анализа отрицательные, то диагностику проводят. Процедура ничем не отличается от стандартной, за исключением предварительного вкалывания контрастного вещества.

В заключительную часть пищеварительного тракта вводят гнущийся провод из латекса. Методика дает возможность создать еще одно магнитное поле рядом с предстательной железой и лучше расценить положение. Катушку направляют в прямую кишку.

Бывают необходимы дополнительные снимки предстательной железы, процедуру повторяют. Дискомфорта мужчина не ощущает, только несильное давление в окончании пищеварительного тракта.

Во время процедуры ставят очистительную клизму для снижения чувства дискомфорта. Если у мужчины регулярно случаются запоры, ему дают слабительное.

Эта разновидность диагностики признана наиболее результативной. Она объединяет в себе положительные стороны всех остальных типов МРТ. Методика может выявить онкологию даже на начальных этапах развития. Вероятность ошибки при этом равна нулю.

Мультипараметрическая МРТ определяет местоположение и степень развития новообразования. Это помогает избежать лишних проколов и дополнительных обследований.

Томограмму анализирует специалист. Однако при необходимости это можно сделать и самостоятельно:

  • при доброкачественной гиперплазии на изображении наблюдается асимметричное и симметричное разрастание клеток органа с сохранением очертаний;
  • при простатите железа увеличивается в размерах, но ее контуры нечеткие, в отличие от аденомы (это происходит из-за слабого кровенаполнения от венозного сплетения);
  • при онкологии на снимке виднеются единичные или множественные опухоли, локализацию имеют точечную или выходят за пределы капсулы железы.

Расшифровку результатов лучше доверить квалифицированному медицинскому работнику. Самостоятельно можно сделать это неправильно. Из-за этого начать неэффективную терапию или подумать, что патологии нет и упустить драгоценное время, необходимое для лечения.

Учитывая особенность работы компьютерного томографа — воздействие рентгеновских лучей, основная опасность при таком диагностировании — это облучение. Однако, не стоит напрасно переживать, получаемая во время сканирования дозировка мала и не опасна для здоровья человека.

Риск появляется только в случае множественного повторного сканирования, так как радиация способна накапливаться в организме и тем самым провоцировать рост новообразований в организме. Поэтому, в случае, когда рекомендуется повторное обследование, например, при наблюдении в динамике или до и после оперативного вмешательства, следует делать паузы хотя бы в 3-4 недели или использовать, по возможности, другие альтернативные способы диагностики без рентген-облучения, это могут быть как лабораторные методы обследования, например, биопсия, мазки, так и инструментальные — УЗИ, магнитно-резонансная диагностика.

Использование магнитно-резонансной томографии дает высокую точность и позволяет выявлять следующие заболевания:

  • Простатит – воспаление предстательной железы в острой и хронической формах, а также в фазе абсцесса с наслоением гноя.
  • Гиперплазия (аденома) – разрастание соединительных тканей, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал. Заболевание опасно серьезными осложнениями. Раннее выявление является залогом результативного лечения.
  • Рак. Проблема излечимости состоит в диагностировании болезни в первой фазе. В начале заболевание не имеет специфических симптомов. Исследование предстательной железы при помощи МРТ дает наиболее качественные и достоверные данные о наличии рака, его стадии и локализации.

Исследуемый орган имеет небольшой размер и погружен в тело достаточно глубоко. В связи с этим для качественной диагностики бывает недостаточно классического магнитного воздействия. В этом случае дополнительно назначаются:

  • МР-спектроскопия. Результат исследования — химический состав железы.
  • МР-диффузия/перфузия, которая разграничивает нормальные ткани и больные.

Виды МРТ исследования простаты:

  • Классическое исследование без введения контрастных маркеров и зонда. Пациент ложится на стол, который задвигается в большую трубу, окруженную магнитом. В течение 30-40 минут осуществляется сканирование нужного участка тела.
  • С контрастированием. Перед процедурой пациенту вводят вещество, его следы отчетливо видны на экране. Кровь разносит препарат по всем тканям, в том числе и в опухоль. Контраст не приносит вреда, лишь помогает лучше видеть границы заболевания.
  • С эндоректальной катушкой. В прямую кишку вводится тонкий гибкий провод, покрытый эластичной оплеткой. Он создает в нужном участке дополнительное магнитное поле, которое делает изображение более отчетливым.
  • Мультипараматическая МРТ – комбинация всех видов магнитной томографии.

Магнитно–резонансная томография, в том числе предстательной железы, имеет высокую достоверность результатов, выше, чем у других диагностических методов. Кроме этого преимущества, она, в отличие от компьютерной томографии предстательной железы, не подвергает пациента вредному воздействию рентгеновских лучей.

Преимущества магнитно-резонансных методов обследования:

  • безопасность – технология не предполагает использования ионизирующего облучения и неинвазивного вмешательства;
  • высокий уровень детализации и точности результатов;
  • возможность получения не только изображения и определения структуры органа, но проведения его химического анализа;
  • скорость исследования – процедура длится 30-40 минут.

Для выполнения качественного обследования необходима подготовка пациента, а именно:

  • Подготовить для врача документы – направление, заключения о предыдущих исследованиях.
  • В течение суток перед процедурой ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование – капуста, бобовые, фрукты, молоко, черный хлеб. Во избежание метеоризма следует принять Эспумизан.
  • Опорожнить кишечник. В случае необходимости сделать клизму.
  • Прекратить прием пищи за 4 часа до диагностики.
  • За 2 часа до начала процедуры выпить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь.
  • За полчаса до обследования принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Спазмалгон, другие).
  • Если пациент волнуется, можно использовать легкое успокоительное.

Магнитно-резонансный томограф – это сложное устройство, состоящее из выдвижного стола и цилиндрического туннеля, окруженного магнитом. Для больных с клаустрофобией или весом больше 130 кг предусмотрены модели аппаратов с открытыми боковыми стенками. МРТ обследование простаты осуществляется так:

  • Пациент должен переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, часы, электронные устройства.
  • Врач вводит в вену контрастный состав на основе гадолиния, если было предусмотрено контрастирование. При динамическом исследовании больному ставится капельница с соляным раствором, в который после начала сканирования доливается маркер.
  • Если предполагается использование эндоректальной катушки, то специалист готовит ее следующим образом. Специальная манжета намазывается вазелином или гелем. В нее помещается датчик. Манжета вводится в ректум, после чего надувается. По окончании процедуры ее сдувают и извлекают из тела пациента.
  • Больной ложится на выдвижной стол на спину. Одевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует пациента о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
  • Сканирование длится 30-40 минут. При необходимости сеанс может продолжаться столько, сколько нужно для получения качественного результата.
  • Специалист проводит расшифровку снимков и передает ее лечащему доктору.
Предлагаем ознакомиться:  Камни в простате - симптомы, народные средства, лечение лазером, удаление камней в предстательной железе

Альтернативы

Среди альтернативных методов можно выделить следующие.

  1. Прицельное МРТ-обследование простаты на сверхвысокопольном томографе. Эта методика позволяет отказаться от биопсии простаты, обеспечивая высочайшую точность результатов. Однако этот способ не подходит при заболеваниях почек, поскольку проводится только с применением контраста.
  2. Пальцевое ректальное обследование предстательной железы. Это наиболее простой и дешевый метод диагностики, не требующий никакой подготовки. Пальцевое обследование проводят либо в качестве скрининга мужчинам старше 50 лет (в России это не так распространено), либо при наличии явных признаков патологии предстательной железы.
  3. УЗИ простаты – простой и широко доступный метод. При УЗИ в прямую кишку пациента вводится специальный датчик, что делает результаты достаточно точными, однако саму процедуру – неприятной для пациента.
  4. Компьютерная томография простаты и ее более современный вариант МСКТ (мультиспиральная КТ). Недостаток данного метода – использование вредного для организма ионизирующего излучения. КТ и МСКТ простаты проводятся чаще всего с целью выявления метастазов в расположенные рядом лимфоузлы и органы, в связи с чем эти методы назначаются, как правило, только при раке простаты на поздних стадиях.
  5. ПЭТ-КТ с холином (позитронно-эмиссионная томография), позволяющая очень точно визуализировать опухоль. Эта дорогостоящая методика на сегодняшний день показывает наилучшие результаты при диагностике рака простаты.

Где сделать КТ простаты?

КТ предстательной железы

Традиционный МРТ-аппарат представляет собой цилиндрическую трубу, по окружности которой расположен мощный магнит. Перед процедурой пациента укладывают на подвижную кушетку, которая задвигается в трубу томографа.

Существуют также более современные модели аппаратов – открытого типа, в которых магниты расположены сверху и снизу, а боковины открыты. Такие аппараты пригодны даже для обследования тучных пациентов и тех, кто страдает сильной клаустрофобией. Однако подобные томографы пока что установлены далеко не во всех клиниках.

Процедура МРТ длится около получаса – все это время пациент должен сохранять полную неподвижность во избежание получения искаженных снимков. При необходимости введения контрастного вещества длительность процедуры увеличивается в 1,5-2 раза.

Также в некоторых случаях дополнительно проводится МР-спектроскопия, которая добавляет еще 10-15 минут к этому времени. МР-спектроскопия дает возможность получить дополнительную информацию о химическом составе клеточных веществ.

Сама по себе МРТ безболезненна для пациента. Зачастую пациенты ощущают тепло в области воздействия магнитного поля – это нормально. При введение контраста нередко появление металлического привкуса во рту и жжения в области введения.

Некоторые пациенты могут ощутить тошноту после введения контраста. Иногда возникает неожиданная тревога во время работы аппарата, издающего шумы. Обо всех ощущениях пациент должен сообщать врачу при помощи системы связи, встроенной в томограф.

После МРТ пациенту не нужно время на адаптацию – он может сразу же отправляться домой. Результат обследования (снимки и заключение врача) выдаются обычно на следующий день. По желанию пациента, они также могут быть записаны на компакт-диск.

После того, как лечащий врач Вам выдал направление на проведение такого вида диагностики, Вы можете самостоятельно выбрать место, где Вы будете его проводить с учетом Ваших предпочтений, пожеланий и возможностей.

Компьютерная диагностика предстательной железы проводится как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных кабинетах и клиниках. В государственных лечебных учреждениях можно даже бесплатно пройти такую диагностику, т.к.

это входит в полис обязательного медицинского страхования. Однако, срок ожидания Вашей очереди совсем непредвиденный и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев, это уже, как правило, дело случая.

Поэтому, в том случае, когда необходимо незамедлительное КТ-обследование, придется воспользоваться услугами коммерческих лечебных учреждений. Некоторые частные диагностические центры, работающие круглосуточно, делают скидки для своих пациентов при проведении такого обследования в ночное время суток, поэтому стоит обратить внимание и на это.

Как проводится КТ простаты?

Как делается КТ простаты? Такой вопрос задают многие пациенты, которым предстоит пройти это обследование. Необходимо отметить, что компьютерная томография — это безболезненный и неинвазивный метод, поэтому волноваться особенно не надо.

После подготовительного этапа, пациент занимает лежачее положение на специальном столе, который врач задвигает затем в томограф и активируют рабочий элемент. На протяжении всего обследования пациент в комнате находится один, доктор-рентгенолог выходит в соседний кабинет, где управляет работой томографа и наблюдает за пациентом в окно, связь ведется через громкоговоритель.

Рабочий элемент томографа в виде кольца вращается вокруг обследуемой области. Томограф работает достаточно шумно, издавая звуки потрескивания, поэтому доктор должен предупредить об этом пациента, чтобы его это не испугало.

Одним из современных способов диагностики патологии в предстательной железе является ультразвуковое исследование. Суть метода заключается в воздействии на орган ультразвуком с помощью одного из двух видов датчиков.

Существует три вида УЗИ простаты:

  1. Абдоминальный.
  2. Трансректальный.
  3. Трансуретральный.

Последний проводится редко, и только в том случае, если есть противопоказания к проведению других видов исследования. Трансуретральное УЗИ простаты назначают и в случае, когда другие методики не могут дать точного результата.

Трансректальное узи предстательной железы (ТРУЗИ) позволяет получить более детальное изображение органа. Диагностика основана на введении в прямую кишку через задний проход специального датчика. Предстательная железа вплотную примыкает к стенке прямой кишки, поэтому изображение на мониторе прибора становится более четким.

Чтобы провести процедуру, больному мужчине нужно лечь набок, согнув ноги в коленях. Врач вводит датчик внутрь на глубину около 5 см, изображение при этом выводится на монитор.

Что видит врач при ТРУЗИ:

  • контуры и целостность капсулы простаты;
  • внутреннюю структуру;
  • симметричность органа;
  • границы и расположение опухолей;
  • отложения солей в простате.

ТРУЗИ не требует подготовки пациента. Единственное условие – проведение клизмы. Процедура безболезненна, но вызывает легкий дискомфорт у мужчины. При наличии трещин в области заднего прохода, обострении геморроя, и у мужчин, которым удалили прямую кишку – трансректальное УЗИ не проводится.

Методика также основана на воздействии ультразвуком, но проводится наружно. Датчиком сканируется область простаты, отраженные ультразвуковые волны улавливаются, передаются на монитор. Исследование проводится, когда мужчина лежит на спине. Манипуляции безболезненны, не причиняют мужчине беспокойства и дискомфорта.

С помощью абдоминального УЗИ предстательной железы врач обнаруживает следующие показатели:

  • вид контуров (в норме ровные, видны четко);
  • изменение размера и формы;
  • симметричность;
  • локализацию предстательной железы.

Выявить опухоли и другие патологические процессы в простате с помощью этого обследования сложно.

Подготовка к проведению УЗИ предстательной железы заключается в наполнении мочевого пузыря. Для этого за два часа до обследования нужно выпить воды. Опорожненный мочевой пузырь затрудняет проведение исследования.

Более полную картину изменений в предстательной железе дает ТРУЗИ. Но, не всегда есть возможность трансректального обследования. Пожилые мужчины часто спрашивают, какой вид УЗИ простаты лучше сделать после 60 лет.

Ответить на этот вопрос может только лечащий врач. Если нет противопоказаний к проведению ТРУЗИ – будет выбран этот метод. В противном случае назначат абдоминальную диагностику. Трансуретральное ультразвуковое исследование мужчинам старше 60 лет назначается в исключительных случаях.

Препараты для лечения воспаления простаты – наиболее распространенный вопрос в урологических кабинетах или форумах о здоровье. Статистика показывает, что такое заболевание – не редкость, поэтому и медикаментозных средств лечения появляется все больше.

Данный вопрос затрагивает половую сферу, поэтому речь идет именно о проблемах в области репродукции. В норме у мужчины безболезненно вырабатывается сперма и при половом акте она отвергается из организма.

Предлагаем ознакомиться:  Цифран при аденоме простаты

Поэтому простатит нередко связывают с потенцией.

Когда показана КТ-диагностика?

Встречаются пациенты, которым противопоказано МРТ. Для них назначается КТ и другая диагностика предстательной железы, несмотря на то, что это менее точный метод, потому что ткань исследуемого органа содержит много жидких компонентов и окружена костными структурами. Процедура может быть применена к категории больных, у которых:

  • аллергия на контрастные вещества;
  • кардиостимуляторы;
  • металлические импланты;
  • инсулиновые помпы;
  • хирургические клипсы в сосудах и тканях;
  • слуховой аппарат в среднем ухе;
  • клаустрофобия;
  • вес свыше 130 кг.

КТ пораженной раком простаты проводится в следующих случаях:

  • с целью выяснения степени поражения раковой опухолью соседних тканей при высоком риске распространения, рассчитанном по шкале Глиссона;
  • для обнаружения регионарных отсевов в тазовые лимфоузлы;
  • для точного планирования операции и лучевой терапии;
  • для уточнения уже поставленного диагноза.

При тяжелом состоянии пациента процедура осуществляется для разграничения острого паренхиматозного простатита и абсцесса простаты. Исследование КТ проводится следующим образом:

  • врач осматривает пациента, фиксирует его состояние, выясняет, нет ли аллергии на контрасты, хронических заболеваний;
  • больной ложится на кушетку томографа, ему вставляют внутрь вены катетер для ввода контрастного маркера;
  • катетер соединяют с инъектором;
  • проводится сканирование, иногда несколько раз в разных фазах поглощения контраста;
  • результаты расшифровываются специалистом и передаются лечащему врачу.

Компьютерная томография позволяет оценить доктору все особенности строения данного органа: плотность железы, контур органа, характер угла, соотношение параметров простаты относительно других органов. На изображении при проведении томографии предстательной железы можно оценить состояние семенных пузырьков и каналов, а также равномерность распределения жировой клетчатки.

Состояние внутренних структур предстательной железы метод не позволяет оценить. Обычно, КТ предстательной железы проводят в комплексном исследовании с другими органами малого таза, например, КТ простаты и мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки.

Целесообразность назначения компьютерной томографии простаты оценивает только врач. Самые распространенные показания для назначения данного вида сканирования:

  • Снижение качества половой жизни.
  • Нарушение мочеиспускательной функции.
  • Повышенное тревожное состояние и переживание у мужчин, связанные с половой дисфункцией.

Данный диагностический метод позволяет выявить такие опасные для человеческой жизни заболевания и симптомы, как: 

  1. Различные повреждения при травматических поражения органа, инородные тела.
  2. Начальные признаки рака предстательной железы.
  3. Аденома предстательной железы.
  4. Воспалительные процессы в предстательной железе.
  5. Осложнения и лимфаденопатии у мужчин с выявленным онкологическим процессом.
  6. Расстройства кровообращения органа и кровотечения.
  7. Для контрольного наблюдения или перед началом проведения лучевой терапии. 
  8. Во время аспирационной биопсии.

Подготовительный этап перед предполагаемым компьютерным сканированием требует внимания со стороны пациента, т.к. готовится придется за 2е суток до обследования. За пару дней до томографии, следует употреблять исключительно диетическую пищу, полностью убрав из своего рациона продукты, способные вызвать повышенное газообразование.

Для того, чтобы полностью исключить проблему вздутия кишечника, дополнительно назначают медикаментозные препараты, исключающие эту проблему, например, Эспумизан. За 24 часа до начала предстоящего обследования принимают слабительные препараты и ставят очистительную клизму для полного очищения кишечника.

Непосредственная подготовка перед началом КТ предусматривает переодевание в удобную, свободную одежду без металлических заклепок и включений, в которой пациент будет чувствовать себя комфортно, т.к. КТ диагностика — достаточно длительный по времени процесс — от 10 до 30 минут.

После проведенного КТ-сканирования простаты, врач-рентгенолог проводит расшифровку всех полученных результатов и выдаёт пациенту письменное заключение, на основании которого лечащий врач оценивает тяжесть и степень заболевания и определяет масштабы и лечебную тактику предстоящего лечения.

Помимо стандартного метода проведения МРТ, в случае с диагностикой предстательной железы выделяют еще несколько методов, позволяющих получить еще более точный результат обследования:

  • катушечный, при котором в прямую кишку вводят тонкую латексную трубку – так магнитное поле фокусируется именно в исследуемой области;
  • контрастный, во время которого в кровь вводят вещество, еще лучше обнаруживаемое при МРТ;
  • спектрограмма, проводящаяся параллельно с МРТ, позволяет точно определить химический состав тканей исследуемого органа.

Томографию этого органа обычно проводят с целью подтверждения или опровержения подозрений на наличие злокачественных новообразований в нем. Если рак обнаруживается, определяется также его степень и место распространения (в пределах предстательной железы или и за ее пределами в том числе). Кроме того, магнитно-резонансная томография может быть назначена для того, чтобы выявить:

  • абсцессы и инфекционные очаги;
  • аденому простаты;
  • степень увеличения предстательной железы;
  • врожденные дефекты органа;
  • осложнения после проведенных хирургических вмешательств.

МРТ простаты не требует длительной предварительной подготовки. Однако для получения качественных снимков необходимо придерживаться некоторых правил. За сутки до процедуры следует исключить употребление в пищу продуктов, содержащих грубую клетчатку, а также тех, которые могут вызвать повышенное газообразование (овощи и фрукты, черный хлеб, газировка, кисломолочные продукты).

Если склонность к повышенному газообразованию все же имеет место, следует перед процедурой принять активированный уголь. Вечером, накануне процедуры, следует поставить очистительную клизму или принять слабительное.

От приема пищи следует отказаться как минимум за 4 часа до процедуры. Не следует пить много жидкости перед обследованием, однако мочевой пузырь должен быть хотя бы частично наполнен – для этого следует воздержаться от мочеиспускания за 1,5-2 часа до МРТ.

С собой на обследование следует взять всю имеющуюся документацию – данные других анализов, выписки из истории болезни, заключения врача.

Непосредственно перед входом в кабинет с томографом пациент должен удалить с тела все объекты с содержанием металла. К ним относятся: украшения, часы, запонки, ремни с металлическими пряжками, одежда с «молниями» и заклепками (лучше переодеться в специальную больничную пижаму), булавки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы с металлическими креплениями, кредитные карты (могут быть испорчены магнитным полем аппарата), очки, ручки, складные карманные ножи, элементы пирсинга.

Специалисты из Австралии провели исследования, чтобы определить эффективность диагностических методов: ультразвукового исследования, трансректального УЗИ, магнитно-резонансной томографии и биопсии под контролем МРТ. Обследование проводилось в отношении яичек, мочевика и простаты.

В исследовании принимали участие 489 человек. У всех был повышенный показатель простатического специфического антигена. Добровольцы прошли четыре метода диагностики. У 234 мужчин была выявлена онкология.

Самую низкую точность выдало УЗИ. Этот метод диагностики выявил рак всего у 62% больных. ТРУЗИ оказалось более эффективным способом – обнаружило злокачественные образования у 77% исследуемых. Результативность МРТ без биопсии — 89%, с биопсией — 100%.

Томография — наиболее точный и эффективный диагностический метод, но все же чаще делают УЗИ, ТРУЗИ. Это связано с тем, что МРТ обладает большим количеством ограничений в проведении и немалой стоимостью.

При злокачественном новообразовании на мониторе аппарата МРТ видны плотные сгустки в железе, которые, согласно анатомическому строению органа, находиться там не должны. Диагностика дает возможность определить тип формирования: аденоидное, муцинозное, фиброзное.

Слабый резонирующий сигнал указывает на рак предстательной железы, образованный клетками с муцином. Благодаря такой информации становится легче подобрать эффективную схему терапии. Для определения характера новообразования (доброкачественный или злокачественный) после МРТ совершают биопсию (забор клеток или биоптата для изучения).

КТ простаты с контрастированием

Использование контрастного усиления позволяет с высокой точность определить особенности анатомического строения данного органа, сосудистой сетки и региональных лимфоузлов, выявить возможные патологии.

Например, КТ диагностику рака простаты лучше проводить с контрастом, т.к. такое вещество окрашивает сосудистую сеть данного органа, а контуры становятся ярко очерченные, отчетливо передавая все особенности строения и возможные включения в виде различных кист, новообразований и т.д.

Введенное вещество мгновенно разносится кровью по внутренним органам, достигая простаты и опухолей. На экране компьютера границы простаты и новообразования отчетливо видны. Можно точно выяснить геометрические параметры, структуру не только опухоли, но и мельчайших метастазов.

При использовании контраста могут возникнуть побочные явления в виде жара, стороннего привкуса во рту, учащенного дыхания и сердцебиения. О подобных проявлениях нужно немедленно сообщить врачу. Для этого в аппарате предусмотрена голосовая связь.

КТ простаты с контрастированием

При выявлении рака простаты нередко используется МРТ с контрастированием, позволяющее дифференцировать здоровые и пораженные ткани. Накапливаясь в пораженной ткани, контраст улучшает визуализацию проблемных участков и позволяет более точно определить размер новообразования.

Контрастирование не рекомендуется проводить пациентам с аллергией. Несмотря на то, что в современных клиниках все чаще контраст на основе йода заменяют контрастом на базе гадолиния, риск развития аллергической реакции на препарат сохраняется.

Предлагаем ознакомиться:  Помогает ли но шпа при простатите

Преимущества МРТ простаты

МРТ – неинвазивная методика, не использующая вредное для организма ионизирующее излучение. По сравнению со многими другими методами, МРТ дает более четкие изображения мягкотканых структур, становясь незаменимым способом диагностики рака простаты. Кроме того, именно МРТ позволяет выявлять аномалии, скрытые на снимках за костными структурами.

МРТ простаты дает возможность объективно оценить структуру железы, выявить воспалительные процессы, оценить степень вовлеченности в патологию окружающих тканей.

МРТ дает возможность определить тип опухоли простаты с высокой точностью.

Принцип исследования — воздействие на клетки высокочастотными магнитными полями, которое помогает досконально изучить предстательную железу, близлежащие органы: конечную часть пищеварительного тракта, лимфатические узлы, мочевыводящий канал, семенные пузырьки, мочевик и его стенки, тазовые кости.

Магнитно-резонансная томография выдает снимок, отображающий патологические изменения тканей предстательной железы, парапростатической клетчатки, их распространенность на соседние органы.

Характеристики диагностической методики:

  • высокая точность и детальность снимка мягких тканей;
  • высокая градация определяемых заболеваний;
  • безопасность, так как отсутствует облучение;
  • гипоаллергенность используемых материалов;
  • проводится в трех проекциях: сагиттальной (плоскость, разделяющая позвоночник на левую и правую стороны), аксиальной (на нижнюю и верхнюю), коронарной (на переднюю и заднюю).

Магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами перед другими методиками:

  • отсутствует ионизирующее облучение, исключена вероятность канцеро-, мутагенеза;
  • процедура абсолютно безопасна и безболезненна для обследуемого;
  • обладает высокой точностью определения патологических изменений в предстательной железе;
  • быстрое предоставление результатов: через тридцать минут они уже будут готовы;
  • дает возможность обнаружить отек тканей;
  • диагностика совершается в любой проекции.

При помощи диагностической методики МРТ находят воспаление, аденому простаты. Рак очень тяжело обнаружить на начальных этапах формирования, однако томография позволяет это сделать.

МРТ простаты – методика диагностики заболеваний этого органа, применяющаяся уже довольно долго и активно. Особенно это касается стран Западной Европы. Среди его несомненных преимуществ – три важных фактора, в которых ему нет равных:

  • абсолютная безопасность пациента;
  • высокоточная технология;
  • быстрота проведения и получения результатов.

В нашей стране введена практика бесплатных МРТ-обследований для льготных категорий граждан, однако колоссальные очереди в этих списках заставляют порой долгими месяцами ждать дня своего обследования, а в случаях с такими заболеваниями, как рак, промедление недопустимо.

Мультипараметрическая МРТ — это объединенное исследование, где задействованы все методы магнитно-резонансной диагностики. Эта процедура дает самый точный результат из всех известных. При помощи такого комплексного подхода удается оценить следующее:

  • при динамическом контрастировании анализируется работа кровеносных сосудов в простате и соседних органах;
  • диффузно-взвешенная томография показывает параметры водного обмена в исследуемых тканях;
  • МРТ-спектроскопия определяет уровень концентрации различных веществ в предстательной железе;
  • трехмерное моделирование создает общую картину и исключает неверную интерпретацию различных значений параметров, полученных в ходе обследования.

Применение такого комплексного подхода к диагностике патологий особенно эффективно при совмещении с биопсией. Это позволяет выявить самые агрессивные участки раковой опухоли. Преимущество в том, что обычная биопсия проводится наугад с помощью множественных проколов.

При мультипараметрическом МРТ врач знает место локализации новообразования и берет точечные пробы под одновременном контролем аппарата УЗИ и томографа, что сводит к минимуму ошибки проникновения иглы в тело опухоли.

проведение магнитно-резонансной томографии предстательной железы

МРТ простаты имеет следующие преимущества своего проведения:

  • МРТ после биопсии простаты хорошо переноситься и не провоцирует побочных эффектов;
  • МРТ при раке простаты дает возможность выявить химическую структуру простаты, что помогает определить особенности онкологического поражения;
  • мультипараметрическая МРТ простаты предоставляет максимальную информацию о функциях и строении тканей органа и всей половой системы.
  • МРТ простаты показывает все патологические процессы, которые могут происходить в мягких тканях данной системы.

Более того, мультипараметрическая МРТ простаты не оказывает на человека вредного воздействия за счет отсутствия ионизирующего излучения.

Противопоказания к КТ простаты

КТ простаты не наносит вреда мужскому здоровью, поэтому строгие противопоказания отсутствуют. В связи с определенной конструкцией самого аппарата, в томограф может поместиться человек с массой до 140-150 кг.

Если говорить о КТ простаты с контрастом, то данный вид исследования имеет свои противопоказания: не назначается мужчинам — аллергикам, т.к. может отмечаться непереносимость контраста, а также пациентам с сердечной и почечной недостаточностью.

МРТ простаты с контрастированием назначается в следующих случаях:

  • МРТ простаты при простатите, который чаще всего провоцирует патогенная микрофлора (инфекция). Также нередко данное заболевание начинает прогрессировать по причине застойных явлений, вредных привычек, а также наличия хронических воспалительных процессов в предстательной железе. Важно знать, что проводить МРТ аденомы простаты нужно уже при первых признаках простатита, которыми могут быть дискомфорт и жжение при мочеиспускании, нарушение половой функции и болезненность внизу живота. Если вовремя не выявить такую патологию, то она начнет прогрессировать, что грозит развитием абсцесса, который в свою очередь, может привести к необходимости хирургического лечения. Также не исключается риск перехода простатита в хроническую форму.
  • МРТ при раке простаты, а также при подозрении на онкологическую патологию в данном органе человека. Следует отметить, что МРТ диагностика рака простаты наиболее часто проводится у пожилых пациентов. В таком состоянии первые симптомы заболевания будут несколько схожими с обычным простатитом: больной замечает проблемы при мочеиспускании и боль. Также заподозрить онкологию можно при сильной слабости, изменениях простаты и выделений из нее. Кроме того, заподозрить рак простаты можно по повышенному уровню ПСА в анализе крови.
    Помимо этого, МРТ при раке простаты часто назначается пациентам для оценки эффективности проводимой терапии и контроля состояния человека. При этом, МРТ диагностика рака простаты способна выявить осложнения даже на начальных этапах развития, вследствие чего данная процедура является обязательной при выявлении онкологических процессов в простате.
  • МРТ аденомы простаты или гиперплазии. Такие заболевания обычно развиваются вследствие усиления синтеза клеточных соединений простаты. Это приводит к разрастанию тканей и компрессии мочевыводящих путей. При доброкачественном протекании гиперплазии у человека наблюдается медленное увеличение новообразования в области предстательной железы. Признаками данного состояния будут недержание мочи, проблемы с потенцией и боль.
  • МРТ при подготовительном этапе к хирургическому вмешательству на уретре, мочевом пузыре или простате;
  • МРТ после биопсии простаты назначается для уточнения наличия онкологической патологии и выявления ее степени запущенности;
  • МРТ простаты с контрастом используется при затяжных гнойных процессах в предстательной железе человека.

МРТ простаты чаще всего назначается при подозрении на опухоль, локализованную в предстательной железе. Метод помогает оценить степень развития заболевания, определить, ограничена ли опухоль размерами железы или уже вышла за ее пределы.

Как правило, рак простаты проявляет себя нарушением мочеиспускания, неполным оттоком мочи, частыми ночными позывами к мочеиспусканию. На более поздних стадиях нередко появление крови в моче.

Среди других показаний к МРТ простаты можно выделить следующие:

  • Простатит в любой форме (хронический, острый, застойный). Простатит представляет собой воспалительный процесс, который развивается как следствие жизнедеятельности бактерий. У мужчин пожилого возраста простатит может развиваться как следствие нарушений оттока венозной крови из области малого таза. Заболевание приводит к нарушению функций железы, застойным явлениям, в хронических случаях – к развитию абсцесса и появлению гнойных выделений.
  • Гиперплазия (доброкачественная аденома) простаты. Это заболевание является следствием чрезмерного разрастания железистой ткани, что приводит к сдавливанию железой мочеиспускательного канала. Аденома никогда не выходит за пределы железы. Первые стадии болезни не приводят к появлению специфических симптомов, в связи с чем огромное значение приобретает ранняя диагностика и профилактические обследования.

МРТ простаты не проводится при:

  • Наличии в организме пациента имплантированных электронных устройств,
  • Наличии сосудистых клипс,
  • Наличии металлических несъемных протезов, в том числе – зубных,
  • Наличии искусственного клапана сердца,
  • Наличии сосудистых стентов,
  • Наличии любых неудаляемых металлических частиц в теле (осколки, пули, татуировки, выполненные краской с содержанием металла).

Это связано с воздействием магнитного поля томографа на металл, что приводит к его нагреву либо смещению, и электронику, что приводит к ее выходу из строя.

МРТ может проводиться детям, но в этом случае сопровождающие их родители также обязаны убрать из карманов, с одежды и с тела все металлические частицы и предупредить врача о возможном наличии в теле металлических частиц.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector