УЗИ простаты ТРУЗИ Подготовка к УЗИ простаты Стоимость ТРУЗИ

Зачем делают исследование. Показания и противопоказания

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

ТрУЗИ простаты – высокоэффективная методика, позволяющая выявить такие патологии, как:

  • простатит;
  • кисту, аденому (доброкачественную гиперплазию) простаты;
  • злокачественные опухоли;
  • фиброз (разрастание соединительной ткани с образованием рубцов);
  • присутствие посторонних включений;
  • причины мужского бесплодия, эректильной дисфункции.

В ходе сеанса оцениваются состояние мочевого пузыря и кровеносных сосудов малого таза.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • достижение 50-летнего возраста (в идеале – 40-летнего);
  • боли в области малого таза;
  • проблемы с мочеиспусканием – болезненность, неполное опорожнение мочевого пузыря, ослабевание струи, учащенные позывы ночью;
  • нарушение эрекции;
  • болезненное семяизвержение;
  • ощущение тяжести в прямой кишке, запоры, боли при опорожнении;
  • выявление несоответствий при первичном осмотре;
  • отклонение от нормы показателя ПСА (простатспецифического гормона) в сыворотке крови. УЗИ требуется для подтверждения или опровержения злокачественности опухоли;
  • несоответствие нормальным параметров анализов мочи и спермограммы;
  • бесплодие (для исключения физиологических причин снижения фертильности);
  • воспалительные процессы в мошонке, семенных пузырьке и бугорке;
  • мониторинг хронического простатита;
  • запланированная операция (при аденоме, абсцессе и так далее). Сканирование выполняется с целью составления плана хирургического вмешательства.

Противопоказания:

  • перенесенная экстирпация (удаление прямой кишки);
  • острый геморрой;
  • анальные трещины;
  • блокада кишечника.

Ультразвуковое исследование простаты проводится двумя способами:

  • трансабдоминальным (поверхностно, через переднюю брюшную стенку);
  • трансректальным (с введением эндоскопа в анальное отверстие).

Первый метод не причиняет пациенту дискомфорт или боль, но врачи предпочитают его не назначать. Дело в том, что такое обследование обладает ограниченным диагностическим потенциалом в силу недостаточной визуализации органа. Можно лишь получить представление о его общем состоянии, форме, размерах и рассчитать вес.

ТрУЗИ простаты выполняется с размещением датчика внутри прямой кишки, что дает возможность лучше рассмотреть саму предстательную железу, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал, паренхиму прилежащего кишечника. Проведение процедуры ТрУЗИ может вызывать некоторый физический и психологический дискомфорт, но эти неудобства оправдываются полнотой полученной клинической картины.

Предлагаем ознакомиться:  Дарсонваль при простатите Простатит симптомы и лечение

Зачем делают исследование. Показания и противопоказания

Ультразвуковое исследование простаты – это метод отслеживания патологических изменений с помощью специального датчика, излучающего ультразвуковые волны. Ультразвук по-разному отражается от тканей различной плотности и структуры, эта информация обрабатывается аппаратом и превращается в своего рода фотографию органа, которая выводится на экран.

На основании видимых там изменений ставится диагноз, при необходимости – назначаются дополнительные способы обследования пациента.

Трансабдоминальное УЗИ простаты выполняется сквозь переднюю брюшную стенку. Этот способ совершенно не причиняет пациенту дискомфорта, но врачи стараются его избегать, так как информативность данного вида исследования значительно ниже по сравнению с трансректальным. Здесь доктор может оценить лишь общее состояние органа, его размеры, вес и объем.

СПРАВКА: Нормальный объем предстательной железы составляет 20-25 мл, вес – 20-27 г, длина, ширина и толщина соответственно 3, 3 и 2 см.

Для постановки более точного диагноза рекомендуется делать трансректальное исследование предстательной железы – ТрУЗИ, которое осуществляется путем введения датчика в прямую кишку.

Во время проведения процедуры пациент может испытывать моральные или небольшие физические неудобства.

Но зато во врачебном заключении состояние железы будет описано максимально подробно и точно.

Кроме того, помимо простаты, специалист сможет осмотреть уретру, семенные пузырьки и окружающие ткани прямой кишки, что немаловажно при диагностике онкологической патологии и бесплодия.

УЗИ и ТрУЗИ простаты назначаются при предъявлении пациентом специфических жалоб:

  • слабое или болезненное мочеиспускание;
  • задержка мочевыделения;
  • нарушение эрекции;
  • неудачные попытки зачатия при отсутствии патологии с женской стороны.

С помощью ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания простаты:

  • киста (на изображении видны полости незначительного размера, заполненные жидкостью);
  • простатит (на него указывает увеличение размеров железы, вызванное воспалительным отеком);
  • аденома;
  • рак простаты.

В последних двух случаях исследование показывает укрупнение простаты и изменения в структуре ее тканей. Неровные края, наличие подозрительных участков – эти признаки склоняют диагноз в сторону злокачественного новообразования, но для его уточнения обычно требуются другие – исследования – пункционная биопсия, компьютерная томография и т.д.

Как проводится?

Трансабдоминальное УЗИ начинается с того, что пациента просят лечь на спину и оголить низ живота. Далее медработник наносит на датчик специальный гель, улучшающий прохождение ультразвуковых волн (вещество абсолютно безвредно для кожи человека), и прижимает аппарат в различных проекциях к передней брюшной стенке, наблюдая за картинкой на мониторе.

В среднем исследование длится от 5 до 7 минут, после чего врач описывает полученные изображения и выдает свое заключение.

При проведении ТрУЗИ датчик, как уже говорилось выше, вводится в прямую кишку на глубину 5-7 см (если необходимо осмотреть еще и семенные пузырьки, то на 7-9 см).

Для предотвращения инфекционных осложнений на него надевают презерватив.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты в домашних условиях

Пока врач визуально оценивает состояние органа, пациент лежит на левом боку с коленями, приведенными к груди. Продолжительность исследования – 10-15 минут.

Трансректальное УЗИ противопоказано при кишечной непроходимости, хронических анальных трещинах, острой стадии геморроя, после проведения операций на прямой кишке.

Рассмотрим подготовку к УЗИ простаты у мужчин.

Для того, чтобы в ходе исследования врач увидел максимально четкое изображение, пациент должен правильно подготовиться к процедуре. Как подготовиться к УЗИ простаты?

Подготовка к УЗИ предстательной железы не трудная. Перед трансабдоминальным исследованием мужчине необходимо выпить около литра воды, дабы расправить стенки мочевого пузыря, и не мочиться до окончания исследования.

С учетом скорости всасывания воды и почечной фильтрации, начинать употреблять жидкость следует не меньше, чем за час до назначенного времени обследования.

Абдоминальное УЗИ проходит так: пациент лежит на кушетке на спину, обнажив живот. Врач наносит на кожу гель, который облегчит скольжение датчика (не дает появиться воздуху меду кожей и датчиком). Врач водит датчиком по животу, делает измерения и подробно осматривает изображение простаты на экране УЗ аппарата. Длительность 10-15 минут.

ТРУЗИ пациент освобождает от одежды нижнюю часть, ложится на бок на кушетку, подтянув колени к животу, спиной к врачу. Врач надевает на датчик презерватив, вводит его в прямую кишку и мягко продвигает до места расположения предстательной железы. Диаметр датчика небольшой, так что боли пациент не испытывает, это конечно, малоприятно, но не более того.

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

В протоколе выполняющий УЗИ врач отмечает следующие параметры:

  • форма и структура простаты. Здоровый орган должен быть симметричен, форма может быть разной – от треугольной до овальной. Если выявлено неполное отсечение железы от основания прямой кишки, это также указывается в заключении;
  • контуры. В норме – ровные и четкие, отделимы от паренхимы, местами допускается мелкозернистая фактура;
  • размеры. Нормальные длина – 25-40 мм, ширина – до 23 мм, толщина – до 43 мм. Объем рассчитывается по формуле и должен находиться в пределах 200-280 мм3;
  • состояние семенного бугорка. Должен визуализироваться, форма – треугольная, размер – не более 3 мм.
Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при простатите у мужчин список цена

Кроме предстательной железы, изучают прямую кишку, шейку мочевого пузыря, проток семенного пузырька, парапростатическую (не параректальную) клетчатку.

Признаки патологий на УЗИ:

  • киста – наличие небольших, заполненных жидкостью, полостей;
  • простатит – увеличение размеров предстательной железы, вызванное отеками воспалительной этиологии, неоднородность тканей. Застойный простатит характеризуется изменением контуров и нарушением симметричности, бактериальному такие признаки не присущи, а хроническая форма может вообще не визуализироваться;
  • аденома и рак простаты – увеличение размеров, нарушение структуры паренхимы, целостности капсулы, участки с нетипичной эхогенностью.

При воспалении или абсцессе простата выглядит несиммеричной, а зоны фиброза и присутствия конкрементов обладают повышенной эхогенностью.

Подготовка к УЗИ (абдоминально) и ТРУЗИ простаты (ректально)

Подготовка к трУЗИ предстательной железы несколько сложнее. Как подготовиться к трУЗИ простаты? Прежде всего, пациенту необходимо очистить кишечник. Это можно сделать разными способами:

  1. Очистительная клизма. Клизма перед УЗИ простаты проводится с помощью кружки Эсмарха, резинового шланга с наконечником и водой комнатной температуры в количестве 1-1,5 л.

    Чаще всего этот метод применяется в стационарных условиях.

  2. Микроклизмы («Микролакс», «Норгалакс») – представляют собой небольшой тюбик, наполненный слабительным средством быстрого действия. Содержимое тюбика вводится в прямую кишку, при возникновении позыва на дефекацию пациент идет в туалет.
  3. Глицериновые свечи – применяются аналогично микроклизмам.
  4. Прием «Фортранса» — специального препарата для очищения кишечника перед лечебно-диагностическими манипуляциями. Минусом средства является его сравнительно высокая цена, кроме того, его применение лучше обсудить с лечащим врачом.

Как подготовиться к трУЗИ предстательной железы? Подготовка к трУЗИ простаты дома включает соблюдение так называемой бесшлаковой диеты – специального медицинского стола, уменьшающего образование газов и каловых масс.

При ее соблюдении из рациона исключаются следующие продукты:

  • бобовые, свежие овощи и зелень;
  • копчености, соленья;
  • пшенная и перловая каши;
  • виноград, крыжовник, персики, малина, абрикосы;
  • кофе, шоколад, орехи;
  • молоко, газировка, квас.

Допускается употребление нежирных сортов рыбы и мяса, нежирных бульонов, рисовой и гречневой каш, кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира), хлеба, выпеченного из муки грубого помола, киселей, компотов, соков.

Также перед выполнением ТрУЗИ пациент должен наполнить мочевой пузырь (о том, как это сделать, подробно написано в правилах подготовки к трансабдоминальному УЗИ).

Оба способа проводятся в нашей клинике. Но в ряде случаев УЗИ через брюшную стенку менее точно. Поэтому всем мужчинам рано или поздно придется привыкнуть к ректальному исследованию, тем более, что ничего страшного в этом нет.

УЗИ через брюшную стенку не требует особой подготовки: нужно лишь иметь полный мочевой пузырь и достаточно сильные позывы к мочеиспусканию. Это облегчает прохождение ультразвука, так как простата расположена в месте перехода пузыря в уретру. Пространство, заполненное жидкостью, улучшает визуализацию.

Перед ТРУЗИ требуется другая подготовка. Нельзя допустить газообразования, которое затрудняет прохождение ультразвука. Поэтому следует воздержаться от грубой клечатки, сырых овощей, зелени и фруктов, бобовых и проч. Желательно сделать легкую клизму накануне.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector