Процедура биопсии простаты

Значение процедуры

Для пациентов, которые впервые столкнулись с этим, очень актуален вопрос — что такое биопсия предстательной железы? Если ответить кратко — это диагностическая процедура, в ходе которой через ректальное отверстие вводится прибор для забора образцов тканей предстательной железы.

Среди большого количества лабораторных и инструментальных исследований, широко применяемых в современной медицинской практике, биопсия является одним из самых достоверных. Именно биопсия в большинстве случаев позволяет поставить точку в диагнозе и выбрать правильную тактику лечения.

После забора биоптата полученный фрагмент железы отправляют на исследование под микроскопом врачом-морфологом. И уже на основании сделанного им заключения врач-уролог может поставить окончательный диагноз.

Введение в тему

Гистологический метод проводят с помощью оптического медицинского оборудования. Изъятый материал помещают в специальный раствор, первично обрабатывают его. С помощью инструмента для изготовления срезов (микротом) исследуемую ткань нарезают на тонкие части толщиною не более 3 микрометров.

Окрашивание дает возможность под микроскопом рассмотреть структуру клеточного аппарата, наличие мутации.

Метод цитологии имеет свои отличия. При его использовании изучаются непосредственно клетки, а не тканевая структура органа. Если внутри клетки происходят патологические деформации, морфолог увидит этот процесс под увеличительными стеклами аппарата для цитологии. На сегодняшний день, это исследование менее точное, чем гистология.

Для проведения биопсии предстательной железы берется пункция простаты. При подозрении на наличие злокачественных процессов в органе, часто применяют полифокальную биопсию.

Правильная подготовка к обследованию

Подготовка к биопсии простаты зависит от самочувствия пациента.

  1. За неделю до проведения процедуры следует прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. К таким препаратам относят аспирин, гепарин. О любых лекарствах, которые принимает пациент, следует сообщить врачу для исключения влияния препаратов на свертываемость.
  2. За трое суток до даты обследования исключаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил. Возможно понадобится пересмотреть схему приема других лекарств, назначенных пациенту.
  3. Предстательная железа расположена таким образом, что полный кишечник может помешать проведению процедуры, поэтому накануне манипуляции необходимо сделать очистительную клизму.
  4. Процедура назначается на первую половину дня, до проведения манипуляции следует отказаться от еды. С вечера разрешается легкий ужин.
  5. Биопсия простаты – это достаточно опасная процедура, которая требует соблюдения осторожности и после проведения. Так, рекомендуется на двое суток ограничить физическую активность после сдачи материала на исследование.

В ходе процедуры происходит повреждение тканей предстательной железы. Это может повлечь за собой развитие воспалительного процесса вследствие снижения иммунитета органа. Для минимизации таких рисков врачи назначают антибактериальную терапию коротким курсом перед биопсией.

О подготовке и методе проведения обследования не стоит беспокоиться. Врачи всегда загодя предупреждают пациентов о том, как подготовиться к биопсии простаты, поэтому не стоит волноваться, что что-то забудется.

Подготовка к биопсии простаты

Подготовка к биопсии начинается уже за неделю до запланированной процедуры

Подготовка к биопсии предстательной железы должна включать следующие этапы:

  1. Обязательно должна состояться предварительная беседа с лечащим врачом. Во время такого общения доктор обязан ответить на все вопросы, которые могут волновать пациента. А больной должен сообщить о перенесенных и хронических серьезных заболеваниях, аллергических реакциях, проблемах со свертываемостью крови, а также о принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах.
  2. За 5-7 дней до намеченной процедуры необходимо провести следующие исследования: анализ крови на общий/свободный ПСА, клинический, на инфекции, на свертываемость, общий анализ мочи и посев мочи на флору.
  3. Нелишним будет сделать предварительное трансректальное УЗИ.
  4. Прием НПВС по типу Аспирина при подготовке к биопсии простаты следует прекратить принимать 3-5 дней до назначенной манипуляции, антиагрегатные средства не следует принимать за 1-2 недели до процедуры, антикоагулянты — за 4-5 дней.
  5. Профилактическая антибиотикотерапия. В большинстве случаев противомикробные препараты начинают принимать за 2 часа до намеченной процедуры и продолжают еще в течение 4 дней после биопсии по рекомендованной схеме.
  6. Правильное питание и отказ от спиртного также являются важным шагом подготовки. За 24 часа до манипуляции следует отказаться от тяжелой пищи и крепких алкогольных напитков.
  7. Если намечено применение общего наркоза, то за 8 часов до манипуляции следует воздержаться от приемов пищи.
  8. Днем ранее и утром в день биопсии необходимо сделать очистительную клизму, чтобы не создавать проблем в процессе забора биоптата, а также чтобы свести к минимуму риск инфицирования.
  9. Дать письменное разрешение на проведение такой диагностической процедуры.

Противомикробные препараты в профилактических целях предотвращают риск развития инфекционных осложнений (поражение вторичной инфекцией мочевыводящих путей, заражение крови, гангрена мошонки).

Любой предоперационный период включает в себя комплексное обследование человека, начиная от анализа его жалоб до проведения специальных исследований. Подготовка к биопсии простаты не является исключением.

Подготовка к процедуре начинается с консультации уролога-андролога. Этот доктор оценивает необходимость выполнения биопсии, выявляет у больного признаки инфекций мочеполового тракта, в том числе симптомы острого простатита. К настораживающим жалобам, которые могут стать основанием для переноса исследования относятся:

  • Боли в нижней части живота или позади лобка;
  • Помутнение цвета мочи или появление гнойных выделений;
  • Лихорадка;
  • Частые позывы в туалет и боль при мочеиспускании (при отсутствии аденомы).

Важно акцентировать влияние на наличие аллергических реакций у мужчины или его близких родственников, особенно на лекарственные препараты. Так как для проведения исследования неизбежно потребуется введение лекарств, существует риск развития смертельно-опасных форм аллергии, в том числе отека легких и глотки, отторжения наружного слоя кожи (синдром Лайела).

Как и перед любой другой операцией, пациенту обязательно проводится комплекс инструментальных и лабораторных обследований. К последним относятся следующие анализы:

  • Клинический анализ крови. Позволяет определить наличие скрыто-протекающего воспалительного заболевания, наличие болезней крови, анемии и ряда других состояний.
  • Общий анализ мочи. Важнейшее обследование перед проведением операции на предстательной железе. Главная его цель – выявить скрытую инфекцию мочевыделительных органов у мужчин. Если этого не сделать, то после выполнения процедуры появляется высокий риск развития острого простатита и воспаления окружающих тканей.
  • Культуральное исследование мочи/посев. Назначается даже при отсутствии изменений в моче. Это обследование является окончательным способом убедиться в отсутствии бактериальной инфекции. А при ее наличии – позволяет выяснить оптимальный антибиотик для устранения микробов.
  • Биохимическое исследование крови. Проводится с целью оценки состояния внутренних органов. Необходимо для определения риска возникновения осложнений во время/после операций.
  • Определение группы крови и резус-фактора. При любом хирургическом вмешательстве существует потенциальная возможность переливания эритроцитарной массы. Поэтому важно проводить данный анализ каждому пациенту, которому берут биопсию.
  • Анализ на ПСА.

Помимо лабораторных методов обследования, каждому мужчине выполняется ряд инструментальных исследований, с помощью которых оценивается состояние легких, сердца, почек и определяется патологический очаг в предстательной железе. Стандартный перечень предусматривает проведение:

  • Рентгенографии грудной клетки/флюорографии;
  • Электрокардиограммы (сокращенно – ЭКГ);
  • УЗИ почек;
  • Трансректальное УЗИ простаты (сокращенно – ТРУЗИ).

После оценки результатов всех перечисленных методов диагностики, лечащий врач делает вывод об общем состоянии организма мужчины и возможности допуска его к операции. Если у пациента выявляются какие-либо противопоказания, проведение процедуры откладывается до устранения/стабилизации заболеваний, препятствующих выполнению операции.

Трансуретральная биопсия

При проведении данной диагностики в мочевой канал мужчины вводят тонкую длинную иглу – резектоскоп. Внутри она имеет полое пространство и в большей степени напоминает трубу. С наружной части размещен зажим, которым проводят захват исследуемого материала.

Также используют цитоскоп. Этот инструмент представляет собой гибкий шнур, который называют зондом. С одной стороны находиться лампочка, которая при введении внутрь освещает видимую зону, снаружи аппарат обустроен увеличительным зеркалом похожим на микроскоп.

Трансуретральная биопсия простаты – это больно. Пациент не может выдержать процедуру без применения обезболивающих средств. Как правило, используют местную анестезию, локальный наркоз достигается введением в позвоночный канал препаратов, которые на время полностью блокируют передачу нервных импульсов.

Во время процедуры больной находится в положении лежа, на спине. Длительность составляет не более 30 минут. Взятый материал отправляется на исследование в лабораторию. Гистологическое изучение ткани в данном случае предоставляет информацию и функционировании не только простаты, но и мочевого пузыря, дает возможность выявить течение сопутствующих заболеванийна доклинической стадии.

После биопсии простаты трансуретральным методом, мужчина может испытывать легкий дискомфорт, болевые ощущения купируются нестероидными препаратами.

Предлагаем ознакомиться:  Вакуумная помпа при простатите

Как проходит процедура

Врач смотрит в микроскопБиопсия и гистология — в чем отличие
  1. Еще в палате за 30-40 минут до начала манипуляции пациенту вкалывают успокоительное средство, что поможет снизить уровень стресса, тревоги и не допустит скачка артериального давления.
  2. В процедурном кабинете больному следует правильно расположиться на кушетке. Существует 2 варианта: лежать на боку (левом) с притянутыми к груди коленями либо лежать на спине (как в гинекологическом кабинете). Как это сделать правильно, подскажет врач.
  3. Прежде всего, будет введен анестезирующий гель. После того как он начнет действовать в прямую кишку будет введен датчик ТРУЗИ. На экране появится изображение, которое поможет правильно выбрать область для введения биопсийной иглы.
  4. Под контролем ультразвукового датчика будет подведено автоматическое устройство для забора биоптата и будет осуществлен выстрел. В патологическом участке простаты за долю секунды будет сделан срез образца ткани. В момент выстрела слышен щелчок.
  5. Полученный образец тканей срочно отправят на гистологическое исследование в лабораторию.

Устройство для биопсии предстательной железы называют пистолетом. Оно состоит из металлического корпуса и работает по типу спускового крючка. Чтобы оно выстрелило, достаточно одного нажатия на кнопку.

Проведение операции

Как правило, с момента введения анестезии и до конца манипуляции проходит 30-35 минут

Трансперинеальная биопсия

Этот вид биопсии применяется редко. Его использование обусловлено необходимостью наличия большого количества точек забора биоматериала. Чащу всего к нему обращаются в тех случаях, когда дополнительные исследования на онкологиюпростаты не дают однозначного ответа.

Проведение операции

Перед проведением биопсии делают местный наркоз. Специалист производит небольшой надрез промежности, вводит палец в прямую кишку и прижимает простату. В надрезанную область вводят иглу и медленно прокручивают ее, для того что бы осуществить забор ткани.

Это позволяет взять материал с разных участков и получить более информативный результат. Занимает в среднем около 15 минут.

После биопсии простаты больному показан отдых, необходимо обрабатывать дезинфицирующими лекарствами место надреза, чтобы не допустить развития инфекции.

Другие виды биопсии

Трансректальная биопсия тканей простаты (исследование, проводимое ректальным способом) – это комплексная мультифокальная биопсия изучения тканейпредстательной железы. Суть состоит в использовании чувствительного ректального датчика и УЗИ-аппарата.

Инструмент помещают в прямую кишку, ультразвуковые волны помогают точно направить зонд к простате. Является менее болезненным способом исследования, а также менее травмирующим по сравнению с другими видами биопсии.

Иногда применяются местные анальгетики, для того, что бы облегчить ощущения дискомфорта, возникающего при проникновении в анальное отверстие. Процедура длится полчаса, позволяет проводить забор до 12 фрагментов гистологического материала.

https://www.youtube.com/watch?v=s9ILA4ZhL5A

Сатурационная биопсия предстательной железы не применяется как первичный метод исследования. Ее использование показано в случаях упорного сохранения подозрения на онкологический процесс в органе.

При подобной диагностики увеличивается диапазон забора ткани, материал можно взять из 20 точек. Этот вид биопсиипозволяет точно оценить степень дегенеративных процессов, выявить патоморфологические характеристики.

После биопсии простаты данного вида, больному нужен покой, отдых. Необходимо избегать физических нагрузок.

Показание к экстренной госпитализации и проведения оперативного вмешательства требуют быстрых методов диагностики. В таких случаях используются сверхчувствительные гистологические аппараты. Исследуемый материал проходит несколько стадий обработки:

  • аппаратная фиксация;
  • автоматическое изготовление срезов;
  • полный забор воды (обезвоживание);
  • обработка этиловым спиртом;
  • пропитывание в препаратах парафина;
  • нанесение разного цвета красителей.

Подобные инструменты оснащены экраном и специальными компьютерными программами, врач-лаборант может видоизменять настройки и получаться дополнительные данные в ходе гистологического исследования.

Автоматические скрининговые анализаторы дают возможность получить точный результат за короткий строк. Это имеет принципиально важное значения, так как ткань органа, которая взята для диагностики, не должна долго находиться в лаборатории, срок ее использования ограниченный.

Инструменты последнего поколения имеют источник бесперебойного питания. Даже в отсутствии подачи электричества, есть возможность выполнить анализ. Аккумуляторы сделаны из экологически чистых, противопожарных материалов.

В последнее время часто применяется «жидкая биопсия». Этот метод позволяет выявить генетические мутации в тканях простаты на ранних стадиях. Диагностика нацелена на определение онкоклеток и изучение их ДНК.

Аппараты, которые применяются при данном виде исследования, изучают не саму структуры ткани, а чужеродные генетические элементы, циркулирующие в организме. С помощью «жидкой биопсии» можно определить заболевание задолго до клинических признаков.

Последствия

Согласившись на биопсию простаты, мужчина должен быть готов к таким последствиям:

  • До 5 дней пациент может испытывать болезненные ощущения в тазу, а в моче могут появляться примесь крови.
  • До 4 недель после процедуры больной может замечать, что сперма имеет нехарактерный цвет.
  • Если биопсия проводилась через прямую кишку, то до 3 суток она может кровить.

Такие явления, как правило, проходят самостоятельно. К тому же врачи для профилактики осложнений назначают антибиотики. Многие пациенты довольно хорошо переносят такую процедуру, однако после биопсии предстательной железы имеют место такие осложнения:

  • Присоединение вторичной инфекции на фоне запущенного простатита.
  • Острая задержка мочи на фоне образования гематомы в мочевом пузыре или уретре.
  • После трансректальной биопсии может кровить прямая кишка.
  • Индивидуальная непереносимость анестетиков.

Насторожить пациента и побудить немедленно обратиться за медицинской помощью должны такие состояния:

  • сильный болевой синдром;
  • температура выше 38°C;
  • обильное кровотечение или незначительное, но длящееся более 3 дней;
  • невозможность помочиться при наличии в мочевом пузыре мочи в течение 8 часов.

При своевременном обращении за помощью состояние больного довольно быстро приводится в норму.

Беседа пациента с врачом

Биопсия простаты не оказывает влияния на эректильную функцию и способность сперматозоидов к оплодотворению

Проведения биопсии высококвалифицированным специалистом практически полностью исключает осложнения, которые бывают после биопсии предстательной железы.

Как правило, после биопсии простаты не возникает серьезных последствий для здоровья. Пациент чувствует себя удовлетворительно. В некоторых случаях перед процедурой могут быть назначены антибиотики, если результаты дополнительных лабораторных тестов показывают наличие инфекционного процесса.

Нежелательные последствия биопсии предстательной железы возникают в тех случаях, когда пациент перенес ранее подобную диагностику.

После биопсии простаты недомогания проходят быстро, возвращается стабильное состояние. В первую очередь важен положительный результат биопсии, который подтвердит отсутствие онкологии и тяжелых патологических явлений в органе.

Но в редких случаях (менее 15%) возможно появление таких признаков осложнения после биопсии, как:

  • гематурия (появление крови в моче);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • смешивание крови со спермой;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • локальная болезненность, повышение температуры с развитием простатита.

Осложнения, если такие будут после взятия биопсии, могут проявляться в течение недели после проведения процедуры. Взятие биопсии проходит в амбулаторных условиях, поэтому мужчину сразу выписывают домой.

После выполнения процедуры стоит ограничиться в течение недели в половых актах. Если одно из вышеперечисленных осложнений возникло, или беспокоит дискомфорт в области органов малого таза, рекомендуется обратиться к врачу.

Взятие биопсии органа позволяет максимально точно с помощью гистологии определить ряд изменений. Процедура позволяет продифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования, а также посмотреть на все изменения структуры.

Если изменений нет, значит, орган здоров. В среднем анализ проводится в течение недели или 10 дней. Стоимость биопсии простаты зависит от региона России, минимальная цена начинается от 4 тысяч рублей.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Предлагаем ознакомиться:  Последствия после биопсии предстательной железы

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Подготовка к проведению биопсии простаты включает ряд мероприятий направленных на получения наиболее достоверного результата. Для этого необходимо:

  • за 3-4 дня отменить прием антикоагулянтов (препараты разжижающие кровь);
  • прекратить прием специфических лекарств(антибактериальных средств, иммуностимуляторов, глюкокортикоидов);
  • не употреблять алкоголь в течение 48 часов;
  • отказаться от пищи за 12 часов до процедуры;
  • сделать очистительную клизму минимум за 2 часа.

Перед подготовкой к биопсии тканей предстательной железы необходимо сообщить доктору о наличии заболеваний кишечника (геморрой), кожных дерматитах, эндокринных патологиях, дисфункции органов пищеварения.

Отзывы

Разобравшись в том, как делают биопсию предстательной железы, каждый неравнодушный к своему здоровью больной начинает искать отзывы таких же пациентов, как и он сам.

Юрий, 45 лет:«Я пришел с определенными жалобами к урологу. Мне назначили ряд анализов крови, УЗИ, а потом при подозрении на онкологию еще и биопсию. Я, разумеется, волновался, наводил справки о том, где сделать лучше такое обследование.

Начитавшись различной информации о процедуре, я как-то не боялся, что это будет больно, а вот осложнения меня пугали. Но выбора у меня не было, и я решился. В процессе было немного неприятно, а после процедуры у меня наблюдалось лишь небольшое кровотечение в течение 2 дней».

Геннадий, 52 года:«Я бы сравнил эту процедуру с укусом комара. Болезненные ощущения я испытывал только когда вводили инструмент в кишку. Мне сделали 8 проколов, больнее стало только на последних трех, а до этого все очень терпимо. Процедура, конечно, неприятная, но мужик ее может выдержать».

Биопсия предстательной железы — очень информативный диагностический метод в борьбе с серьезными мужскими заболеваниями. Какой бы страшной не казалась эта процедура, важно помнить, что такое исследование помогает установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Где выполняется процедура?

Пациентов врача-уролога интересует ответ не только на вопрос как делают биопсию тканей простаты, и какие бывают последствия биопсии предстательной железы. Принципиально важно знать, где проводить подобную диагностику, какова ее стоимость.

Пункционная (забор части ткани) биопсия предстательной железыпроводиться только амбулаторно доктором, в медицинском учреждении. Исследуемый материал берет уролог, эндоскопист, андролог. При проведении процедуры присутствует анестезиолог, который следить не только за состоянием пациента во время анестезии, но также, при необходимости, оказывает экстренную медицинскую помощь.

Если пункция простаты проводится в частном лечебном учреждении, цену на биопсию определяет не только класс используемого инструментария, но и коммерческая политика медицинского центра. На сегодняшний день стоимость процедуры биопсии простаты варьируется от 6500 тыс. в российских рублях, от 2900 тыс. в украинских гривнах и приблизительно от 110 долларов США.

Послеоперационный период

После биопсии простаты, реабилитационный период составляет в 2-3 дня. В это время необходимо придерживаться определённых рекомендаций:

  • избегать физических нагрузок;
  • временно отказаться от интимной близости;
  • не переохлаждается;
  • исключить занятия спортом в ближайшие дни.

Последствия биопсии могут быть не самыми приятными, если не соблюдать режим питания, который показан после взятия пункции простаты. Диета после проведенной биопсии простаты включает:

  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • ограничения в соленой, острой пище;
  • не перегружать работу органов ЖКТ жареной и жирной едой;
  • избегать употребления продуктов замедляющих метаболизм (сладости, мучная выпечка).

Соблюдая предписания реабилитационного периода, пациенты дают положительные отзывы о последствиях биопсии простаты. Осложнения наблюдаются крайне редко. По истечению нескольких дней мужчина может вернуться к своему обычному повседневному образу жизни.

Каждый пациент, после биопсии простаты, с нетерпением ожидает результатов исследования. Анализ включает такие параметры:

  • описание общей структуры мышечной ткани;
  • наявностьразрастания фиброзной или жилистой ткани органа;
  • видоизмененный аппарат клетки.

Как делают биопсию предстательной железы? Как предварительно подготовить себя?

Для описания результатов биопсии материала простаты используют шкалу Глисона. Суть такого метода сводиться к расположению клеток ткани согласно уровням дифференциального индекса – от клеток с нормальной структурой к клеткам с патологическими признаками.

Результаты анализа предстательной железы являются неутешительными, если большинство исследуемого материала располагается в нижней части шкалы. В таком случае говорят о наличии злокачественного процесса, высокой степени атипичного склероза органа, усиленным ростом гиперплазий.

Оценивая результаты диагностики, доктор может назначить дополнительные методы исследования. К ним относится:

  • компьютерная рентгеновская томография;
  • МРТ.

Когда отчет гистологического скрининга свидетельствует о наличии потенциально опасных новообразований, пациенты часто интересуются, когда можно делать мрт после биопсии простаты. В таких случаях магнито-резонансная томография проводиться не ранее чем через месяц.

  • устойчивый рост показателей специфического антигена;
  • отсутствие реакции неоплазий на медицинские препараты;
  • неудовлетворительные результаты простатэктомии (удаление всего органа или его отдельной части).

Биопсию простаты всегда дополняют другими видами анализов, с целью получения развернутой информации о характере заболевания. Комплексный подход позволяет определиться с оптимальной схемой терапевтического вмешательства.

После выполнения операции, пациенту оставляют катетер в мочевом пузыре на короткий срок (до 24-х часов) для профилактики нарушений оттока мочи. Чтобы предотвратить заражение микробами и возникновение неприятных ощущений в месте повреждения тканей иглой, назначается короткий курс антибиотиков и негормональных противовоспалительных лекарств (Диклофенак, Кеторол, Индометацин и т.д.).

Если процедура была выполнена правильно, в ходе нее не произошло дополнительного повреждения сосудов или заноса инфекции во внутренние органы, у мужчины не будет никаких последствий биопсии простаты. Места, из которых были взяты ткани железы, заполнятся небольшим количеством соединительной ткани.

После проведения исследования, мужчину могут беспокоить следующие симптомы:

  • Боль в месте введения биопсийной иглы (в промежности или прямой кишке);
  • Появление крови после биопсии в моче. Нормальной реакцией организма считается незначительное окрашивание мочи в бледно-красный или розовый цвет. При этом мочеиспускание не сопровождается неприятными ощущениями. Восстановление нормального цвета (до соломенно-желтого) должно происходить на 2-3 сутки после процедуры;
  • Незначительная слабость и легкая головная боль может отмечаться после использования наркоза во время операции. Данные жалобы должны проходить в течение 2-х суток.

Помимо безобидных последствий процедуры, которые являются нормальной реакцией организма на введение иглы, необходимо отметить группу «подозрительных» симптомов. О наличии послеоперационных осложнений могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Интенсивное окрашивание мочи в ярко-красный цвет или длительное сохранение примеси крови. Сохранение крови в моче дольше 3-х дней считается патологическим симптомом;
  • Покраснение, нагнаивание или отек участка кожи/слизистой, где производился вкол иглы;
  • Появление боли позади лобка или несколько выше него;
  • Развитие лихорадки. В норме, температуры после выполнения операции быть не должно. Ее повышение, особенно до 38оС и выше свидетельствует о развитии инфекции;
  • Задержка/учащение мочеиспускания. Нормальным считается выделение мочи 2-9 раз в сутки.

На появление вышеуказанных симптомов необходимо акцентировать внимание лечащего доктора. Он назначит дополнительную диагностику, чтобы определить наличие осложнений и спланировать дальнейшую тактику.

Способы проведения процедуры

Различают несколько методов забора материала для дальнейшего гистологического исследования:

  • трансректальная биопсия;
  • трансуретральная биопсия;
  • трансперинеальная биопсия.

Под трансректальном методе подразумевает получение доступа и забор материала непосредственно через прямую кишку. Биопсионная игла вводится в анальной отверстия, за ходом процедуры врач следит через камеру.

При трансуретральной процедуре используется эндоскоп, оснащенный камерой и биопсионной иглой для прокола тканей. Это устройство вводится в уретру, ход процедуры выводится на монитор. Когда эндоскоп достигает необходимого уровня, делается прокол стенки мочеиспускательного канала, через который игла попадает к предстательной железе.

Трансперинеальная процедуры выполняется через промежность путем прокола кожи биопсионной иглой с последующим забором ткани для биопсии предстательной железы.

Во время трансректальной процедуры контроль проведения биопсии осуществляется пальцами, в то время как для других методов необходимо специальное оборудование для выведения картины на монитор. Во всех случаях для прокола используется специальная игла для биопсии простаты.

Особенность проведения различных методов забора материала сказывается на стоимости – цена трансуретральной биопсии всегда выше стоимости трансректального обследования.

Предлагаем ознакомиться:  Как делать ректальный массаж простаты

Решение о том, как делать биопсию простаты, принимает врач, в зависимости от данных, полученных при ультразвуковом обследовании и пальпации органа.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, у человека могут возникнуть осложнения, которые несут опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Их возникновение не всегда обусловлено нарушением техники проведения процедуры.

К примеру, индивидуальные особенности расположения сосудов могут стать причиной повреждения их иглой. Неправильная антибиотикотерапия в прошлом приводит к выработке устойчивости у бактерий и повышает риск развития инфекций и т.д.

Наиболее частыми осложнениями данной операции являются:

  • Развитие инфекции. Из-за заражения бактериями внутренних органов (при продвижении иглы), кожи или слизистой, где осуществлялся вкол иглы, в организме формируется воспалительный процесс. Главным его признаком является повышение температуры тела до 38оС и выше. К другим симптомам относят появление гноя (на коже, из прямой кишки или в моче), острую боль позади лобка или несколько выше его, позывы на частые мочеиспускания.

При подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу в кратчайшие сроки. Если он подтвердит диагноз – потребуется назначение одного или нескольких противомикробных препаратов, для устранения возбудителей болезни;

  • Кровотечение. Является частым осложнением, которое возникает при повреждении кровеносных сосудов. Если была проколота стенка крупной артерии, то кровотечение может закончиться развитием шока и даже смертью мужчины. Поэтому при наличии типичных симптомов, указывающих на потерю крови, необходимо вызвать скорую или срочно обратиться к хирургу.

К таким симптомам относятся: постоянное головокружение, выраженная слабость, снижение артериального давления менее 90/60 мм.рт.мт., тупая давящая боль позади лобка;

  • Острая задержка мочи. После проведения операций на органах малого таза, возможно развитие данного состояния. У пациента происходит временное нарушение функций мочевого пузыря, из-за чего моча не выводится наружу. Это состояние лечится введением катетера и лекарствами, стимулирующими активность мочевого пузыря. Главное при острой задержке мочи – вовремя заметить отсутствие мочеиспусканий. Если в течение дня мужчина ходил в туалет «по-маленькому» меньше двух раз, необходимо обратиться к доктору.

При проведении исследования в условиях стационара, как правило, не возникает проблем с диагностикой осложнений и их своевременным лечением. Однако если пациент был отпущен домой после операции, ему необходимо самостоятельно оценивать состояние своего здоровья и своевременно обращаться за помощью специалистов.

Последствия биопсии не носят тяжелый характер и проходят самостоятельно через несколько дней после процедуры. Это зависит индивидуального от каждого человека и особенностей его организма. При несоблюдении рекомендаций послеоперационного периода, наличия хронических заболеваний органов таза, наиболее частыми осложнениями становятся:

  • гематурия;
  • ректальное кровотечение;
  • затрудненный отток мочи;
  • развитие бактериальной инфекции;
  • развитие аллергии на обезболивающие препараты;
  • ситуативная гематоспермия.

Наиболее частыми отзывами пациентов о биопсии простаты является временный дискомфорт, легкое недомогание, неприятные ощущения в области ануса. Не стоит игнорировать появление после процедуры примеси крови в моче, сперме, болевые ощущения в паховой области высокой интенсивности.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при длительном отсутствии мочеиспускания, появлении больших сгустков крови в урине и кале, поднятии температуры после биопсии.

Последствия после биопсии простаты наблюдаются достаточно часто, однако проходят спустя несколько дней.

При проведении биопсии простаты, последствия, которые являются вариантом нормы – это появление крови в моче и резь после мочеиспускания. Такие симптомы обусловлены раздражением и отеком предстательной железы после манипуляции, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала.

Обратиться к врачу необходимо в случае, если после биопсии простаты отмечается:

  • сильное недомогание;
  • развитие обморока;
  • боль в яичках;
  • повышение температуры тела;
  • задержка мочи;
  • острая боль в мочевом пузыре.

Это опасные симптомы, указывающие на инфицирование предстательной железы и расположенных рядом тканей. В ряде случаев может понадобиться госпитализация и срочное проведение симптоматической терапии.

Госпитализация сразу после проведения биопсии показана мужчинам старшем 70 лет при наличии сердечно-сосудистых патологий. Время пребывания в стационаре редко превышает 3 дня и необходимо для контроля самочувствия мужчины после манипуляции.

Осложнения после биопсии простаты встречаются редко, однако любые последствия требуют внимательного отношения и своевременного лечения.

Мужчина после биопсии простаты

Если биопсия проведена пожилому пациенту, может понадобиться наблюдение в стационаре

Порядок проведения процедуры

В большинстве случаев практикуется трансректальный доступ к предстательной железе. Такая манипуляция оказывается менее травматична и вызывает меньшее количество негативных последствий после проведения.

Биопсия проводится в амбулаторных условиях и занимает не больше часа. Пациент переодевается в специальный халат, принимает коленно-локтевую позу. Выбор позиции обусловлен тем, что только так мышцы таза расслабляются в достаточной мере, чтобы врач мог получить доступ к предстательной железе без риска травмировать прямую кишку.

Спустя несколько минут после обезболивания в ректальное отверстие вводится специальный датчик УЗИ, оснащенный биопсионной иглой. Это позволяет контролировать ход проведения манипуляции, однако направление датчика осуществляется пальцами, который врач вводит в анальное отверстие пациента.

Достигнув необходимого уровня, из датчика выходит игла, которая выполняет прокол стенки прямой кишки и достигает ткани простаты. С помощью иглы в органе делается несколько проколов, ткань с этого места попадает в полость иглы и затем используется для гистологического анализа.

После получения материала, датчик выводится из прямой кишки, пациенту устанавливается антисептический тампон, который предотвращает инфицирование области, в которой проводилась манипуляция, и останавливает кровотечение. Тампон удаляется через сутки после вмешательства.

Трансректальная биопсия простаты

Схема проведения трансректальной биопсии

Дополнительно назначают антибиотики, которые необходимо принимать в течение трех суток после проведения биопсии.

Разобравшись, как проводится биопсия простаты, необходимо знать, какие последствия процедуры могут наблюдаться спустя несколько дней.

Больно ли делать биопсию?

Разобравшись, что такое биопсийная игла и как делается биопсия предстательной железы, каждый мужчина спрашивает врача о том, больно ли проходит процедура.

Важно понимать, что для получения материала выполняется несколько проколов, а простата – это хорошо иннервированный орган, поэтому болевой синдром всегда присутствует. Для его минимизации проводится местная анестезия, под общим наркозом биопсию не делают.

Субъективные ощущения при проведении манипуляции после обезболивания зависят от чувствительности организма к введенному препарату. При обезболивании лидокаином дискомфорт притупляется, однако неприятные ощущения все равно присутствуют, пусть и слабо выраженные.

Решение о введение анестетика принимает только врачом после обследования пациента. Дело в том, что любой наркоз – это серьезный стресс для организма, который может причинить больше вреда, чем сама биопсия.

Стоимость процедуры

Точную стоимость биопсии простаты можно узнать только в клинике, в которой будет проводится обследование. Средняя цена процедуры – около 7 тыс. рублей. Стоимость меняется, в зависимости от применяемого метода, анестезии и длительности пребывания в стационаре.

Повторное проведение анализа может быть назначено спустя несколько месяцев в случае, если предыдущая биопсия оказалась нерезультативной. Это происходит тогда, как первичной обследование проводится при подозрениях на рак, а вторичной при установленной онкологии предстательной железы.

Расшифровка результатов

Результаты биопсии позволяют сделать выводы о распространенности и локализации злокачественного процесса. На основании биопсии определяется форма и стадия рака, а также принимает решение о дальнейшем решении. Именно биопсия ткани предстательной железы позволяет сделать прогноз на будущее.

Как правило, результаты исследования известны уже через 10 дней после получения материала для анализа. Для оценки результатом применяется шкала Глиссона, позволяющая точно установить степень рака.

Помимо подозрений на рак, биопсия может назначаться при хроническом простатите для оценки состояния тканей предстательной железы, что позволяет своевременно обнаружить развитие фиброза простаты. При остром простатите такой анализ не проводится, так как все необходимые данные можно получить посредством УЗИ и анализа секрета простаты.

Несмотря на ряд предосторожностей, биопсия предстательной железы проходит благоприятно и редко вызывает осложнения. Неприятные симптомы и дискомфорт при мочеиспускании проходят без лечения спустя 1-2 дня после процедуры.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector