Как делают анализ секрета простаты, как берут, подготовка, расшифровка, нормы и отклонения

Выработка секрета, как основная функция простаты

Назначение предстательной железы в организме мужчины связано с поддержкой половых клеток при оплодотворении ими яйцеклеток.

С этой целью предстательная железа секретирует жидкость, уменьшающую вязкость эякулята с помощью фермента фиброкиназы. Жидкость имеет специфический запах из-за белка спермина.

Проводя анализ химического состава и бактериологического содержимого секрета простаты, получают достоверную информацию о степени функционирования железы и возможных отклонениях от нормы, что позволяет своевременно установить диагноз и предотвратить опасные осложнения для здоровья мужчины.

Нормальный биохимический состав

Для постановки точного диагноза проводится изучение предстательной жидкости под микроскопом. При наличии определенных симптомов и анамнеза дополнительно проводится бак анализ.

Ниже приведены нормы и отклонения по микроскопии:

  1. Допускаются единичные лейкоциты и эритроциты в поле зрения.
  2. Должно быть много липоидных (лецитиновых) зерен, обратное говорит о дисфункции железы.
  3. В норме допускаются единичные клетки эпителия.
  4. Наличия амилоидных телец быть не должно (появляются при застойных процессах).
  5. В норме реакция ph должна быть нейтральная или слабокислой, выраженная щелочная реакция указывает на воспаление.
  6. Количество секрета не должно превышать 3 мл, отсутствие секрета предполагает полную закупорку выводящих путей.
  7. Цвет – белый (если секрет имеет желтоватый или красноватый оттенок, то это свидетельствует о воспалительном процессе).
  8. При рассмотрении под микроскопом секрет должен иметь так называемый «симптом папоротника» за счет кристаллизации хлорида натрия, который содержится в секрете.
  9. Большое содержание макрофагов указывает на воспалительный процесс (макрофаг – клетка, способная к активному захвату и перевариванию бактерий).
  10. В норме в секрете не должно быть грибков и бактерий, их наличие указывает на воспалительный процесс.
  11. Наличие атипичных клеток свидетельствует о раке простаты или аденоме.

Важно: при застое секрета ухудшается репродуктивная функция, недостаточное количество секрета приводит к снижению активности сперматозоидов.

При однократном исследовании выделения простаты, не всегда удается выявить какие-либо отклонения. Длительное течение хронических заболеваний приводит к образованию густого вязкого секрета, застою и закупорке отдельных выводных протоков. В случаях закупорки, секрет выделяется из не пораженных желез.

Если результаты микроскопии положительные, а признаки заболевания простаты присутствуют в полной мере, необходимо провести 3 сеанса массажа с интервалом в несколько дней, а затем снова произвести микроскопию секрета.

Для точного диагностирования состояния простаты, параллельно проводятся анализы секрета и мочи (при воспалении мочеиспускательного канала уровень лейкоцитов будет обязательно повышен, при этом воспаления в самой простате может и не быть).

Подробнее узнайте тут о расшифровке анализа секрета простаты.

— Вода (96-98%).

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Лимонная кислота.

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Простагландины.

— Иммуноглобулины.

— Ферменты.

— Фруктоза.

— Мальтоза.

— Спермин.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

19 из 20 частей массы простатического секрета занимает вода, обусловливая жидкую консистенцию.

Растворы составляют отрицательные ионы бикарбонатов, цитратов, фосфатов, хлоридов и положительные ионы однозарядных калия и натрия, двухзарядных цинка и кальция. Из кислот присутствует лимонная кислота.

Питание клеток обеспечивают моно- и дисахариды (фруктоза и мальтоза). Белково-пептидные структуры представлены белком спермином, иммуноглобулинами.

Уникальность секрету придают простагландины и комплекс ферментов: фиброкиназа, фосфатаза, фибринолизин, гиалорунидаза.

При анализе секрета простаты под микроскопом удается рассмотреть включения клеток (зерна лецитина и крахмалоподобные тельца, гранулы холестерина), а также погибшие эпителиоциты, белые клетки крови.

Функциональное значение секрета простаты

Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.

Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.

Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:

  1. Нормальная среда для активности сперматозоидов – слабощелочная. Поскольку объемная доля секрета предстательной железы составляет около 33% от общего объема эякулята, слабощелочная среда должна сопровождать мужские гаметы на всем их длительном пути к яйцеклетке, обеспечивая нейтрализацию кисловатой среды женского влагалища.
  2. Вязкость секрета – важный показатель для проникновения мужских гамет к женским. Чем менее вязким будет секрет простаты, тем легче эякуляту проникать в маточную трубу, в ее верхнюю третью часть (именно там происходит оплодотворение).
  3. Сперматозоиды находятся в «химико-питательной поддержке» со стороны цитратов, лимонной кислоты, фермента гиалуронидазы, простагландинов, ионов цинка, калия и кальция, множества пептидно-аминокислотных комплексов.
  4. Сбалансированный химический и биологический состав секрета препятствует вторжению и размножению патогенной микрофлоры в железе, что обеспечивает иммунную защищенность органа.

Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.

При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы.

Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.

Методика бактериологического посева секрета простаты позволяет определить тип возбудителя инфекционного процесса в простате и степень вирулентности его к разным группам антибактериальных средств.

Большинство клинических лабораторий обнаруживают изменения цитологического и биохимического характера при использовании светового микроскопа.

Посев секрета на бактерии производится в лабораторной посуде – чашках Петри при использовании питательной среды для бактерий (агар-агар).

При благоприятной среде бактерии быстро размножаются, часто образуя колониальные формы, заметные под микроскопом и являющиеся основанием для идентификации видовой принадлежности, в чашках Петри проверяется наличие сопротивляемости прокариотов к различным группам антибиотиков.

Метод имеет достоинства высокой достоверности результатов, однако для назначения лечения пациента требуется длительное время для выращивания бактериальных колоний.

С целью ускорения результатов анализа на бактериологический состав современная медицина обладает методикой, мало уступающей бактериологическому посеву, но выигрывающей по времени.

Анализ называется полимеразной цепной реакцией и для его проведения требуется специальное медицинское лабораторное оборудование.

Когда назначается анализ секрета простаты

— Боли в районе паха.

— Затрудненное мочеиспускание.

— Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Выявление другими диагностическими методами некоторых патологий в простате и в организме мужчины не позволяет произвести забор секрета для бактериального посева:

  • поверхность слизистой анального сфинктера повреждена или геморроидальные узлы увеличены;
  • общая температура тела мужчины выше нормы;
  • методом УЗИ или ТРУЗИ в простате обнаружены уплотнения биохимического характера – кальцификаты, имеющие острые неровные края. В этом случае камни могут повредить слизистую простаты во время забора жидкости;
  • обострение хронического простатита.

Посев секрета простаты на бактериологический состав может производиться в профилактических целях.

Основанием может послужить возраст пациента, маленькая двигательная активность мужчины в любом возрасте в связи с возникновением застойных явлений в органах малого таза (в предстательной железе).

Застой секрета также происходит при длительно отсутствующих половых контактах мужчины.

Забор жидкости из предстательной железы производят в профилактических целях, для выявления характера застойного явления в железе.

На результаты анализа может повлиять процедура подготовки мужчины к забору простатической жидкости, но об этом дальше.

О здоровье мужчины многое может рассказать секрет предстательной железы. Анализ желательно сдавать без явных жалоб на дискомфорт с целью профилактики заболеваний мочеполовой системы на начальной стадии развития.

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • кровь и белок в моче;
  • боли в низу живота и паху;
  • рези в мочевыводящем канале;
  • слабая эрекция;
  • бездетность.

Существуют различные показания сдачи секрета простаты

Сок простаты расскажет о виде воспаления, его типе и стадии развития. Врач сможет точно поставить диагноз, назначить лечение. От секрета простаты частично зависит и фертильность мужчины, его способность к оплодотворению женщины, возможности иметь потомство.

Диагностика заболеваний по составу

— Вода (96-98%).

— Простагландины.

— Ферменты.

— Фруктоза.

— Мальтоза.

— Спермин.

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью.

Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления.

У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Полученный биологический материал отправляется на исследование. Изучение проводится двумя способами:

  • под микроскопом;
  • бактериологический посев.
Анализ секрета простаты
Исследование секрета простаты на предмет патологий

В первом случае капля жидкости располагается на стекле. Сверху накрывается специальным стеклом. Без окрашивания материала изучается количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, клеток эпителиального характера, амилоидных телец.

При нормативном показателе в поле зрения исследователя должно содержаться в пределах десяти лейкоцитов. Увеличенный показатель – первый признак воспалительного процесса. Первый результат секрета может быть нормативным.

Показатель не подразумевает отсутствие воспаления. Для полного исключения патологии рекомендуется повторить манипуляцию. При хронической форме образуется густой сок, закупоривающий протоки железы. Выведение после массажа проходит из здоровых участков.

Предлагаем ознакомиться:  Жжение в заднем проходе при простатите — Сайт о простатите

В таких случаях врач назначает 6 сеансов массажа простаты, лекарственные препараты. После проведения манипуляция выполняется повторно. Второй анализ покажет картину воспалительного процесса или полностью исключит вероятность образования.

Повышенный уровень лейкоцитов в секрете не всегда свидетельствует о наличии воспаления простаты. Это может быть признаком воспаления мочевой системы. Перед исследованием сока, берется на анализ моча.

  • количество выделяемой жидкости находится в пределах от 0,5 мл до 2 мл;
  • PH – нейтральная среда или слабо кислая 6,4–7,0;
  • цвет белый;
  • специфический сперминовый запах;
  • по плотности 1022;
  • сок густой, на вид вязкая жидкость;
  • количество лейкоцитов не более 10 единиц;
  • амилоидные тельца в секрете простаты не наблюдаются;
  • эритроциты встречаются единично или отсутствуют;
  • лецитиновых зерен около 10 млн/мл.
Воспаление простаты
Что может показать секрет простаты

Микрофлора нормальная, отсутствуют бактерии, кокки. При воспалительном процессе в железе анализ меняет характеристики:

  • консистенция – непрозрачная, желтый оттенок, запах сладости;
  • лейкоцитов больше нормы, минимум лецитиновых зерен;
  • сок вязкий, слипается;
  • среда PH – кислая.

При бактериологическом проявлении секрет имеет:

  • красный оттенка, запах сладости;
  • эритроциты, лейкоциты в большом количестве;
  • наличие множества амилоидных тел;
  • минимум лецитиновых зерен;
  • среда PH – кислая.

На основании исследования, постановки диагноза, доктор назначает лечение.

В норме сок простаты выглядит в виде неоднородной беловатой жидкости жидкой консистенции. При семяизвержении гладкие мышцы предстательной железы выталкивают через внешние протоки секрет в уретру.

В это время происходит выделение секретов луковичных желез и семенных пузырьков. Через доли секунды к среде, созданной тремя железами, присовокупляются мужские половые клетки из семенников.

После смешивания эякулят поступает наружу через отверстие мочеиспускательного канала.

Анализ секрета простаты

Каждые 12 часов вырабатывается железистым эпителием простаты мужчины 1 мл жидкости.

Всего в предстательной железе мужчины приблизительно 2 мл сока. В период полового акта около 0,7 мл выбрасывается в мочеиспускательный канал вместе с секретами луковичных желез, семенных пузырьков и яичек.

Собственно, простатическая жидкость представляет собой комплекс минералов и органических веществ, но в небольшом количестве допускается присутствие некоторых клеток.

Обнаружение следовых количеств других клеток указывает на развитие патологии.

  1. Лейкоциты могут содержаться в секрете в количестве, не превышающем цифру 10 (столько их может насчитываться в поле зрения под микроскопом). При превышении показателя больному диагностируется воспалительный процесс в железе.
  2. В норме красных кровяных клеток в простате (эритроцитов) быть не должно, но при интенсивном выполнении массажа может 1 эритроцит оказаться в поле зрения под микроскопом. При двух и более эритроцитах под микроскопом падает подозрение на протекание воспаления или более серьезного заболевания простаты – злокачественного перерождения железистых эпителиоцитов.
  3. Клетки железистого эпителия, также, как и эритроциты, не должны отрываться от слизистой протоков простаты и переходить в секретируемую жидкость. При количестве эпителиоцитов в поле зрения более 2-х, подозревается воспаление, но одновременное превышение нормы лейкоцитов указывает на злокачественный процесс в предстательной железе.
  4. Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги не должны появляться в биоматериале. Если макрофаги обнаруживаются под микроскопом, пациенту диагностируется хронический простатит.
  5. Амилоидные тельца обычно отсутствуют у здорового мужчины в простате. Если в простатическом соке при микроскопическом анализе их выявляют, то у мужчины диагностируется застой в семенном или простатическом секрете. Не исключается аденома простаты или ее гипертрофия.
  6. Если лецитиновых зерен в поле зрения насчитывается менее 10, пациент отправляется на дальнейшую диагностику с подозрением на рак.
  7. Обнаружение кристаллов Беттхера указывает на воспалительный процесс в простате, присутствие телец Труссо-Лаллемана расценивается как злокачественный процесс железы.
  8. Простатический секрет не должен быть в норме стерильным, т.е. не содержать бактерий. Обнаружение патогенных прокариотов свидетельствует о воспалительном процессе. В качестве патогенной микрофлоры рассматриваются стафилококки и стрептококки, синегнойные бациллы и клебсиеллы, а также эшерихии.
  9. Цвет секрета железы является показателем для уточнения локализации на шкале «здоров – не здоров». Нормальным считается беловатый цвет секрета, напоминающим смесь молока с водой. При патологиях сок приобретает сильно белый, желтоватый или прозрачный цвет.
  10. Вязкость жидкости колеблется в значении 1,022 по плотности. Более вязкий секрет или разжиженный указывает на наличие патологии в простате.
  11. Кислотно-щелочной баланс имеет небольшое варьирование в норме. рН секрета нейтральная или слабощелочная говорит о хорошем оплодотворяющем свойстве спермы. Закисленная среда сока у мужчины создает преграды для сперматозоидов при их продвижении в половых путях партнерши.

Нагляднее в таблицах.

Пример результатов анализа секрета простаты.

Проведение процедуры

Когда выделяется секрет простаты? Для получения секрета производится стимуляция работы железы путем массажа.

Перед процедурой пациенту необходимо помочиться. Уролог изгоняющими движениями проводит ректальное стимулирование железы.

Секрет выделяется из уретры, наносится на стекло или собирается в пробирку, а затем отправляется в лабораторию на анализ.

Если секрет остался на стенках уретры, то пациенту предлагают повторно помочиться, и на основе полученного центрифугата мочи делается анализ.

Если после проведения массажа секрет не выделяется, врач может произвести изгоняющий массаж уретры или воспользоваться ложкой Фолькмана для забора. Центрифугат мочи дает наименее точные результаты.

Читайте в этой статье о том, как проверяют простату у мужчин через прямую кишку.

У некоторых мужчин не получается взять жидкость простаты на анализ с первого раза, в таких случаях при повторных заборах за 2-3 дня перед манипуляцией стоит воздержаться от сексуальных контактов, посещений бани и сауны, а также от любых сильных физических нагрузок.

В любом случае в течение нескольких дней до проведения процедуры запрещено употреблять алкоголь. Необходимо сделать очистительную клизму утром перед посещением врача.

О профилактических упражнениях для простаты вы можете прочитать в этой статье.

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Анальная трещина.

— Туберкулез предстательной железы.

Есть у процедуры и свои противопоказания. К ним относятся:

  1. Повышенная температура.
  2. Трещина в прямой кишке и в области анального отверстия.
  3. Наличие геморроя в острой стадии.
  4. Туберкулез простаты.

При плохом результате специалист может назначить контрольные сборы для уточнения результатов.

Подготовка к сдаче анализа

Для определения причин возникновения и наличия простатита проводят одновременно с анализом секрета простаты другие исследования:

  • анализ мочи;
  • мазок из уретры;
  • анализы крови;
  • МТР простаты;
  • ТРУЗИ железы.

При бесплодии проводится спермограмма. Наличие опухоли определяется анализом крови на ПСА.

Подготовка к взятию секрета на анализ начинается за неделю. В это время не стоит ходить в парилку и употреблять алкогольные напитки. Следует исключить из рациона грубую пищу, которая плохо перерабатывается и повреждает слизистую кишечника. Основным условием правильного анализа является воздержание от половых контактов.

секрет простаты подготовка

Прием лекарственных препаратов нужно прекратить за 10 дней до проведения анализа. Они влияют на патогенную микрофлору и искажают показатели под микроскопом. Утром гигиенические процедуры не проводить.

Расшифровать правильно значение параметров анализа и назначить лечение может только врач.

Подготовка к анализу секрета простаты – важный этап, срыв которого искажает результаты и нарушает процедуру забора биоматериала.

Свод рекомендаций, который требуется соблюсти пациенту перед сдачей анализа, следующий:

  1. В связи с утренними часами проведения процедуры пациент не должен принимать пищу в поздние вечерние часы. Исключается любой пищевой рацион.
  2. При выработавшейся привычке опорожнять с утра кишечник не следует отступать от ежедневного правила. При невозможности очистить кишечник естественным путем, требуется произвести клизмирование. Процедуре забора жидкости должно предшествовать опорожнение мочевого пузыря с целью избегания смешивания мочи с простатическим секретом.
  3. Последние 3-4 дня перед забором секрета мужчине рекомендуется прекратить половую жизнь, после проведения анализа половые контакты могут быть возобновлены. Цель проводимого воздержания – получение более концентрированного простатического биоматериала.

Взятие секрета — это процедура, к которой необходимо тщательно подготовиться. Чем точнее будут соблюдены рекомендации доктора, тем правдивее будут результаты исследования. Условия подготовки таковы:

  1. За 10 часов прекратить прием пищи.
  2. Перед процедурой сделать клизму.
  3. За 5 дней — прекратить прием алкоголя.
  4. Отказаться от посещения бань и саун.
  5. Также необходимо воздержаться от секса.
  6. Нельзя пару дней перед сдачей ездить на велосипеде.
  7. За неделю прекратить прием любых антибиотиков.

Также рекомендуется расслабиться и не нервничать. Многие мужчины принципиально отказываются от взятия секрета, только из-за способа. На самом деле это чрезвычайно важный процесс, который сможет много сказать о вашем здоровье.

При подготовке к сдаче анализа мочиться просто необходимо. Но сходить в туалет рекомендуется непосредственно перед процедурой взятия секрета простаты. Это нужно для того, чтобы в уретре не осталось мочи.

Но перед сдачей секрета в течение 3 часов рекомендуется воздержаться от посещения туалета. Так уретральный канал опорожниться оптимальным образом, и в материале не будет лишних примесей.

Для наиболее достоверного результата врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от половой жизни за несколько дней до забора сока простаты. Воздержание должно длиться 3-4 дня. При этом запрещен не только секс с партнершей, но и прочие способы удовлетворения. Мужчина в эти дни не должен выделять эякулят.

анализ секрета простаты подготовка

Воздержание необходимо для того, чтобы сексуальная активность не отразилась на результатах анализов. Половая жизнь может сказаться на качестве компонентов сока простаты, что введет специалистов в заблуждение при расшифровке анализов.

В частности, может измениться количество сока, его цвет и наличие некоторых видов клеток. Воздержание при сдаче анализа необходимо не меньше суток, а лучше следовать рекомендациям врача. Поэтому на вопрос можно ли заниматься сексом, ответ однозначный — не позже, чем за 3 дня.

Некоторые ограничения при анализе секрета простаты вызывают у пациентов сомнения. Например, посещение бани и сауны.

Дело в том, что воздействие повышенных температур на мужской организм, в частности на яички, может губительно сказаться на показателях спермограммы, а также на качестве и количестве сока предстательной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечебный массажер для простаты

Антибиотики очень сильно искажают бактериальную среду биологической жидкости, а поэтому их запрещено принимать во время подготовки к процессу.

Если врач назначил сдачу биоматериала простаты, то предупредить его о приеме антибиотиков необходимо в обязательном порядке.

Алкоголь также запрещено пить, поскольку он может сильно исказить конечные результаты и повлиять на расшифровку исследований. Подготовка к анализу предусматривает ограничения и по еде. Нельзя есть острую и жирную пищу за несколько дней.

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек.

Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Сдача анализов секрета проходит только в клинических условиях. Пациент дома собрать сок сам не может.

В кабинете у врача, мужчина встанет на колени, после чего специалист проведет ему массаж предстательной железы. Для этого в перчатке вводится палец в задний проход и нащупывается там простата.

Специалист делает около 15 поглаживающих движений, которые стимулируют работу железы. В итоге произойдет выделение необходимо биологической жидкости, которую доктор соберет в стерильную посуду.

Есть еще один вариант как собрать материал. Нужно помочиться. Тогда из первых капель мочи при определенных лабораторных манипуляциях можно выделить сок простаты. Но от такого исследования получается меньше данных и они не столь достоверны.

Сок простаты как берут

При многократных неудачных попытках оплодотворения или подозрении на хроническое протекание простатита требуется выяснить причины низкого качества оплодотворяющих свойств спермы или наличие (отсутствие) бактериального возбудителя как причины простатита.

Наличие бактерий в соке простаты требует посева для дальнейшей видовой идентификации паразитов и назначения правильной схемы лечения с применением конкретной группы антибиотиков или без их присутствия.

В качестве основания для проведения посева простатического сока на бактерии выступают следующие симптомы пациента:

  • частое мочеиспускание в ночные часы;
  • сложности с удерживанием урины в мочевом пузыре;
  • отклонения в мочеиспускании в виде вялого напора струи;
  • появление запаха из уретрального отверстия, связанного с патологическими выделениями;
  • болезненная паховая зона и нижняя часть живота;
  • появление болей, резей и нытья внизу живота при мочеиспускании;
  • отсутствие эрекции по утрам в течение длительного времени;
  • снижение потенции и либидо мужчины.

анализ секрета простаты как подготовиться

Читайте по теме: Первые признаки импотенции у мужчин.

Процедура сдачи анализа неприятная для большинства мужчин, но не болезненная и много времени не занимает. Забор секрета предстательной железы делается через нажатие на нее после предварительного массажа.

Учитывая процедуру забора секрета, к проведению анализа имеются противопоказания:

  • простудные заболевания;
  • туберкулез простаты;
  • повышенная температура;
  • геморрой;
  • кисты и опухоль в прямой кишке;
  • острые воспаления других органов.

Для выделения секрета, врач поглаживает доли простаты от периферии к началу выводного канала, чтобы собрать сок. Затем нажимает на перешеек простаты и секрет выделяется. Его собирают в пробирку и отправляют на исследование под микроскопом. Количество жидкости и ее вязкость так же имеют значение.

Как делают анализ секрета простаты

После взятия анализа производиться микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Делается качественная и количественная оценка. Ведется подсчет отдельных клеток исходя из их количества в поле зрения окуляра при нахождении под ним предметного стола. Берутся средние показатели, подсчет проводится на 10 образцах.

Если в секрете при исследовании под микроскопом выявлены бактерии и вирусы, возбудители различных инфекционных заболеваний, то производится бак посев секрета простаты для качественного определения их присутствия.

Полученный методом маструбации или массажа простаты эякулянт помещают в питательную для бактерий среду. Через время исследуют их наличие в чашке петри. Применяют метод лакмусовых жидкостей. Бак посев указывает на наличие:

  • грибковых бактерий;
  • кишечной палочки;
  • трихомонад;
  • гонококка;
  • стрептококка.

Посев проводится для диагностирования простатита, определения типа заболевания по виду патогенной микрофлоры, ее составу и численности бактерий. Одновременно с помощью посева определяется чувствительность данных микробов к антибиотикам разных групп для эффективного лечения.

Для бактериального посева и определения состава микрофлоры, берется и анализ мочи по методу 3 стаканов.

  1. Производится забор мочи примерно 20% порции в первую пробирку. В нем собраны бактерии, находящиеся в мочевыводящем канале.
  2. Во вторую берут половину объема мочи. Определяют состав урины в мочевом пузыре.
  3. Производится массажирование предстательной железы пальцем врача  через стенку прямой кишки и делается третий забор. 10 мл сливают в стакан, это микрофлора выводящего канала. Остальную урину с секретом собирают в пробирку для исследования на бак посев.

С помощью бак посева можно определить наличие инфекций

Аналогичный анализ проводят для определения причины бесплодия, слабой эрекции и полового бессилия. Причиной потери мужской силы часто становятся венерические и другие вирусные заболевания.

Для исследования состояния железы необходимо правильно собрать биологический материал. При изучении манипуляции мужчины начинают сопротивляться. Задача доктора – донести, обосновать необходимость процедуры.

  • мужчина становится на колени, опирается на локти;
Диагностика простатита
Анализы для диагностики простатита
  • доктор в область прямой кишки вводит указательный палец;
  • нащупывает выпуклую железу;
  • проводит массаж (при помощи поглаживания, изгоняющих движений);
  • длительность массажа составляет до 8 минут;
  • секрет выделяется из мочевого канала, его помещают в стерильную емкость, отправляют на исследование;
  • для анализа достаточно несколько капель.

Манипуляцию проводит доктор – мужчина. Массаж простаты секрет простаты вырабатывается при поглаживании железы. Существуют случаи, когда секрет железы предстательной не выделяется при массировании. В этом случае мужчина должен помочиться.

Берется для исследования анализ первой мочи после массажа. В моче содержатся капли секрета. Процесс исследования дает меньше информации из мочи, чем из сока. Манипуляция для мужчин безболезненная, не доставляет дискомфорта.

При воздержании от половых актов, при полном расслаблении, отсутствии состояния нервозности, доставляет приятные ощущения. При воспалительных процессах процедура проводится так же, как и при их отсутствии.

Результаты анализа сока простаты при простатите

В зависимости от наличия или отсутствия каждого параметра при исследовании секрета, определяется наличие воспаления в простате, его вид и степень развития болезни. В таблице приведены основные показатели и их изменения при хроническом и остром простатите, вирусной причине воспаления.

Макроскопические и микроскопические параметры секрета Хронический не бактериальный простатит Хронический бактериальный простатит Острый простатит
цвет мутный, кирпичный красный, буро желтый мутный, буро-желтый
запах обычный сладкий сладкий
лейкоциты, количество в поле зрения 20 — 35 20 — 35 25 — 35
эритроциты, количество в поле зрения 1/2 — 1/3 до 1/2 1/3 — 1/4
эпителиальные клетки, количество в поле зрения норма до 1/2 до 1/2
макрофаги, микрофаги, количество в поле зрения до 10 — 20 13 — 18 более 18
амилоидные тельца присутствуют присутствуют отсутствуют
лецитиновые зерна единичные единичные единичные
кристаллы Беттхера отсутствуют присутствуют присутствуют
тельца Труссо-Лаллемана отсутствуют присутствуют присутствуют

Кроме указанных в таблице показателей проверяется кислотная реакция, но она при любой форме простатита остается кислой. Проверяют и наличие в секрете при острых воспалениях спор грибов.

Амилоидные тельца наблюдаются при хронических формах протекания простатита. Они имеют желтый цвет, концентрическую исчерченность и различную форму: круга, треугольника, овала. Присутствуют в секрете у пожилых мужчин.

После проведения анализа, врач сможет четко сформировать клиническую картину

Микрофаги – одна из форм лейкоцитов. Они способны мелкие частицы чужеродных клеток захватывать и переваривать. Как и все фаги вырабатываются при проникновении или образовании в организме чужеродных частиц, бактерий, токсинов.

Макрофаги по аналогии с микрофагами, выделяются иммунной системой. Они захватывают бактерии, токсичные частица и чужеродные и отмершие клетки.

Повышенное количество клеток эпителия говорит о воспалительном процессе. Соотношение плоских и цилиндрических указывает на локализацию и характер болезни. Если количество цилиндрических клеток эпителия большое, значит началось отторжение ткани, что происходит при запущенной форме простатита и мочевыводящего канала, а также образовании опухолей.

Лейкоциты свидетельствуют о воспалительном процессе в организме

Лейкоциты в секрете простаты свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. В норме их должно быть в поле зрения менее 10. Эритроциты в секрете здорового мужчины отсутствуют, их наличие подтверждает простатит.

При воспалении в незначительных количествах присутствуют клетки Беттхера и Труссо-Лаллемана. Большое количество их может быть при раке предстательной железы.

Результаты анализа секрета простаты трактуются по микроскопическим и макроскопическим показателям, описанным выше.

Из дополнительных параметров отслеживания нормальных показателей исследуются:

  1. Запах секрета. В норме он не имеет особого запаха, при патологиях лаборант отмечает своим обонятельным анализатором сладковатый оттенок.
  2. Грибки в норме не должны присутствовать в простатической жидкости, их наличие говорит о смешанном характере инфекции при простатите.

Воспалительные процессы в предстательной железе можно распознать в период их начального развития.

С этой целью самым верным методом остается микроскопический и макроскопический анализ секрета простаты.

Когда исследование простатического сока на анализ выписывается урологом, врач имеет подозрительные основания к назначению процедуры.

Разный психологический настрой мужчин к проведению этого анализа позволяет производить забор биоматериала в домашних или клинических условиях.

Отказ от проведения диагностической процедуры в любых условиях продлевает развитие воспаления в более серьезные последствия, когда не только диагностика, но и лечение невозможно без инструментальных методов.

Предлагаем ознакомиться:  При каких размерах аденомы простаты делают операцию

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

как подготовиться к анализу сока простаты

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое.

Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя.

При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию.

Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник.

Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите.

Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются.

При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20.

Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Показатели Нормы Отклонения при простатите
Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника Положительный Отрицательный
Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

Методика забора материала на исследование

Забор биоматериала из простаты на исследование – неприятная процедура в психологическом плане.

У здорового мужчины, кроме дискомфорта в области прямой кишки и неприятного психологического состояния, болезненных ощущений процедура не вызывает.

Другое дело, если железа воспалена. И без того неприятные ощущения усиливаются болями разного характера, в результате процедура становится мучительной.

Однако процедура забора биоматериала у мужчины, имеющего проблемы с функционированием простаты, становится обязательной, если имеется цель получить полную картину физиологического состояния железы.

Процедура забора секрета простаты проводится медицинским специалистом, прошедшим обучение по этому направлению. Пациент перед манипуляцией опорожняет мочевой пузырь.

При появлении жидкости их мочеиспускательного канала во время проведения забора биоматериала процедура прерывается, полость уретры подлежит промыванию изотоническим раствором натрия хлористого.

Забор секрета производится путем проведения массажа предстательной железы через прямую кишку.

Врач пальцами оказывает давление на доли органа, стимулируя выделение секрета в мочеиспускательный канал.

Жидкость собирается в специальную стерильную пробирку, после чего производится бактериологический посев или анализ полимеразной цепной реакции.

При небольшом количестве секрета допустимо помещать его для исследования на поверхность предметного стекла.

Отсутствие сока простаты из уретрального отверстия вызывает подозрение на его проникновение в полость мочевого пузыря. Отделить центрифугой мочу от простатического секрета можно после опорожнения мочевого пузыря больного, но анализ будет отличаться крайне низкой достоверностью результатов.

Наличие острых воспалительных процессов не только в предстательной железе, но и других органах малого таза, является основанием для отмены проведения анализа.

Как проводится анализ

Полностью процедура забора секрета простаты по времени не превышает 5 минут.

Начало процедуры в обязательном порядке проводится с массажа предстательной железы, после чего получают несколько капель жидкости, помещаемого в стерильную пробирку или на предметное стекло. Для проведения анализа бывает достаточно одной капли биоматериала.

можно ли мочиться перед сдачей секрета простаты

Массаж железы проводит врач-уролог в медицинском учреждении. Пациент освобождается от верхней и нижней одежды, укладывается на медицинскую кушетку и принимает положение лежа на боку, подтянув максимально к груди колени.

Возможно получить секрет и нормально провести массаж простаты в коленно-локтевом положении пациента или стоя наклонившись вперед.

Врач надевает на руку латексную перчатку и вводит палец в ампулу прямой кишки, через которую нащупывает предстательную железу.

Поглаживающими, слегка придавливающими движениями массируется простата, после чего (в норме) должен выделиться секрет.

У большинства мужчин после начала массажных действий простатический сок появляется через 2 минуты. Если в течение 5 минут массажа простаты секрет из железы не выделился, врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь, собирая первую порцию мочи.

Эта порция подвергается анализу в качестве альтернативы простатической жидкости.

Период между сбором жидкости и ее изучением должен занимать короткое время иначе анализы будут не точными.

Если пациент имеет глубокие психологические проблемы перед манипуляцией с предстательной железой, ему предлагается произвести сбор простатического сока в домашних условиях при стимуляции предстательной железы половой партнершей.

В этом случае капля жидкости из простаты помещается на стерильное предметное стекло и накрывается таким же стеклом.

Информативность анализа сока зависит от умений производить массаж простаты, стерильности стекол и других условий, поэтому подобную манипуляцию лучше производить медицинскому специалисту.

Когда показаны микроскопия и бак анализ?

  1. Болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему.
  2. Перенесенные заболевания (ИППП).
  3. Не получается зачать ребенка.
  4. Боли внизу живота, в паху и промежности.
  5. Проблемы с эрекцией.

Исследование секрета простаты: что это? Проведение микроскопии может быть назначено на начальных этапах диагностирования, в процессе лечения – для того, чтобы установить, эффективны ли назначенные препараты;

Примечание:

при острых воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры, при

геморрое

и диагностированном туберкулезе простаты микроскопия секрета железы не проводится.

Заключение

Теперь вы знаете все о соке простаты что это и для чего его берут. Проведение микроскопии и бак анализов жидкости предстательной железы позволит более точно и своевременно поставить диагноз, а также назначить необходимое лечение.

Проведение бак посева позволит определить вид микроорганизма, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.

Причин для обращения к урологу может быть множество в любом возрасте, а мужчинам за 40 необходимо особенно пристально следить за своим здоровьем.

Микроскопия предстательного сока является одним из самых доступных и эффективных методов диагностирования.

Хронические заболевания железы, для исключения сезонного обострения, необходимо систематически пролечивать.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector