Как проявляется рак простаты у мужчин

Содержание
  1. Факторы риска
  2. Причины
  3. Источники рака простаты
  4. Симптомы рака предстательной железы у мужчин
  5. Клиническая картина патологии
  6. Диагностика рака простаты
  7. Уровень ПСА
  8. Пальцевой метод
  9. Когда проводят ПСА
  10. Классификация
  11. Первая стадия рака простаты
  12. Вторая стадия рака простаты
  13. Третья стадия рака простаты
  14. Четвертая стадия рака простаты
  15. Диагностическое определение болезни
  16. Как вылечить рак предстательной железы?
  17. Продолжительность жизни при раке простаты
  18. Лечение рака простаты медикаментами
  19. Гормоны
  20. Лучевые методы
  21. Оперативное лечение рака простаты
  22. Лечение орхиэктомией
  23. Лечение рака простаты химиотерапией
  24. Лечение рака простаты радиотерапией
  25. Лечение рака простаты брахитерапией
  26. Скелет
  27. Химиотерапевтическая процедура
  28. Народная медицина в борьбе с раком
  29. Радиологический метод
  30. Профилактика рака простаты
  31. Медикаментозная терапия

Факторы риска

Предстательная железа подвергается злокачественному перерождению у мужчин пенсионного возраста, хотя коварная болезнь в настоящее время отмечается и у 45-55 летних представителей «сильной» половины человечества.

Карцинома простаты может развиваться годами, хотя некоторые ее разновидности развиваются стремительно.

Генез карциномы неизбежно приводит к формированию метастаз, которые иногда достигают дистальных отделов костной ткани конечностей.

К моменту достижения пенсионного возраста уже 1% мужчин страдают этим заболеванием.

К 75 годам, уже у 13% представителей мужской половины при прочих соматических болезнях прибавляется еще и рак предстательной железы.

После 40 лет регулярное ежегодное обследование у уролога должен проходить каждый мужчина.

После 50 лет — это обследование нужно для себя включить как обязательное.

Причины

С годами в организме мужчины происходят гормональные изменения. Следом возникают изменения в предстательной железе, способные привести к раку. Выявлено, что рак простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови.

Поэтому заболеванию подвержены мужчины среднего и преклонного возраста. У молодых лиц рак встречается крайне редко и только в случае наследственной предрасположенности или под влиянием серьезных мутагенных факторов.

Риск заболевания удваивается, если у мужчины среди близких родственников присутствуют больные раком простаты. Если же болели родственники первой и более степеней родства, риск снижается, но имеет место быть.

Образ жизни существенно влияет на возможность развития ракового процесса в предстательной железе. Наличие вредных привычек заметно увеличивает (в недоказанных пропорциях) риск возникновения опухоли: склонность к употреблению алкоголя, курению, наркотическим веществам.

Спровоцировать онкологию способны красное мясо и жиры животного происхождения. Четкой связи между питанием и появлением рака не отмечено. Но врачи рекомендуют избегать принимать в пищу указанные продукты, если есть предпосылки к онкологии.

Современные исследования связывают причины рака простаты с хроническими заболеваниями и воспалительными процессами, которые поражают простату и провоцируют патологические изменения в ее тканях.

В числе распространенных причин рака простаты:

  • Гормональный дисбаланс – поскольку опухоль предстательной железы является гормонозависимой, ее возникновение и рост может быть спровоцировано повышением уровня дигидротестостерона и андростендиона (мужских половых гормонов).

  • Простатит – воспаление предстательной железы, в результате которого нарушается кровообращение и кислородный обмен в ее тканях;

  • Аденома простаты – доброкачественные новообразования способствуют возникновению клеток, которые в норме не появляются в предстательной железы, они более склонны к мутации и малигнизации, что провоцирует начало онкологического процесса;

  • Бактериальные поражения клеток простаты и аутоиммунные процессы повреждают генетический аппарат клеток, способствуя их бесконтрольному делению и образованию опухоли.

Предраковые состояния, к которым относят атипичный аденоз и гиперплазию предстательной железы ведут к образованию раковой опухоли. При атипичном аденозе в центре железы появляются узловидные образования, клетки которых быстро делятся, и под воздействием мутагенных факторов могут переродиться в злокачественные.

Факторы риска для развития рака простаты связаны с наследственной предрасположенностью и образом жизни. Так, повышенное содержание животных жиров в рационе, поступление канцерогенных веществ в организм в составе табачного дыма и алкогольных напитков, вредные условия производства текстильной, химической промышленности, сварочных цехов и типографий могут способствовать развитию онкогенных образований.

Другие факторы риска – венерические заболевания, пожилой возраст, заражение ретровирусом, цитомегаловирусом и угнетенное состояние иммунной системы.

Наука еще не может назвать конкретные причины рака простаты у мужчин. Врачи могут пока только предупреждать о факторах риска онкологии: возрасте, наследственности, курении и несбалансированном и некачественном питании, плохой экологии и условиях проживания. На организм влияет кадмий при работе на сварочных аппаратах, с резиной и в типографии.

При подозрении на рак простаты, причины нужно искать в сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы (аденоме простаты), в появлении вторичного рака из-за метастазирования, например, печени. Известно, что рак простаты и алкоголь взаимосвязаны.

Теперь исследованиями шведских ученых было доказано, что препарат Дутастерид вызывает рак простаты, как и Финастерид, о чем была публикация в FDA (Федеральной службе по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств).

Видно, что информация исследований шведских и американских ученых несколько различна. Федеральной службой FDA недавно было сделано объявление, что ингибиторы 5-альфа редуктазы при лечении РПЖ могут скорее привести к высокозлокачественному раку простаты.

Ученые урологии из Северной Каролины предполагают, что методы лечения будут, скорее всего, не медикаментозными и не инвазивными. Будущее за высокотемпературной терапией, устраняющей симптомы рака простаты.

Основные причины возникновения раковой опухоли в простате окончательно неизвестны. Онкологи склонны предполагать, что главенствующую роль в формировании играет наследственная предрасположенность и возрастные изменения — более 2/3 всех случаев рак предстательной железы диагностируется у мужчин преклонного возраста.

Существует множество разновидностей рака простаты. Основные виды опухолей смотрите на рисунке ниже.

Анатомия РПЖ

Выделяют следующие провоцирующие факторы или вторичные причины возникновения злокачественной опухоли простаты:

  • возрастные гормональные изменения;
  • преобладание в рационе животной пищи — красного мяса, твердых жиров;
  • дефицит в рационе продуктов, содержащих витамин А и другие антиоксиданты;
  • носительство ретровирусов;
  • интоксикация организма кадмием, асбестом, другими химическими веществами;
  • длительное регулярное влияние на организм ультрафиолета и других видов излучений.

Увеличивают риск онкологии и вредные привычки: курение, алкоголизм, а также гиподинамия. Повлиять на вероятность формирования злокачественной опухоли в предстательной железе может и ожирение. Ни одна из упомянутых причин не является главенствующей.

Для формирования опухоли необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Источники рака простаты

Причин карциномы простаты на сегодняшний день можно насчитать более десятка.

С одними из них обнаружена достоверная связь заболевания, другие находятся в стадии доказательства, но отмечены уже, как провоцирующие факторы.

Наиболее вероятен риск возникновения злокачественной опухоли простаты при:

  1. Отклонениях от нормального гормонального фона. Имеются прямые доказательства влияния высокой концентрации мужских половых гормонов на зарождение злокачественного узелка в железистой ткани простаты. Остальные причины выявляются высокого гормонального фона тестостерона и его аналога, поэтому концентрация тестостерона – основная причина заболевания. Как правило, болезнь поражает простату при естественном возрастном изменении уровня гормонов, т.е. встречается чаще в преклонном возрасте.
  2. Наследственной предрасположенности к патологии. Если в генеалогическом древе у мужчин встречался рак предстательной железы, молодому человеку, начиная с 35 лет, нужно ежегодно проходить анализы крови, УЗИ и посещать уролога.
  3. Недостаточном употреблении в пищу клетчатки, пектинов, содержащихся в овощах и фруктах и предпочтении в пище животных жиров.
  4. Хроническом простатите, не подвергавшемуся лечению.
  5. Тучности тела и сахарном диабете.
  6. Курении и злоупотреблении спиртными напитками.
  7. Проживании в районе с загрязненной окружающей средой.
  8. Недостаточным поступлением в организм или плохой всасываемостью витамина Д.
  9. Длительном контакте с солями кадмия (типографские работники, работы, связанные с производством резиновых изделий и сваркой).
  10. Стерилизации мужчины при помощи вазэктомии (перевязывании семенных канальцев, несущих сперматозоиды). Напрямую такая связь не доказана в качестве провоцирующего фактора для возникновения злокачественного новообразования простаты, но опытные врачи подмечают во врачебной практике и такие случаи.

ВАЖНО: Запущенная форма инфекционного простатита так же может привести к раку простаты.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме).

Злокачественная опухоль

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
  • хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
  • высокая температура при раке простаты;
  • ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

  • боли в поясничной зоне и в костях;
  • лимфостаз – отечность ног;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Патоморфологические изменения при раке простаты длятся медленно – 15-20 лет. Рак склонен к метастазированию в лимфоузлы, область таза, бедер, печени, позвоночника, надпочечников и иные органы. Если проводится лечение до появления метастазов, раз можно излечить, не причиняя серьезных последствий мужскому организму.

Злокачественная опухоль – рак развивается из тканей железы. Сама простата представляет собой внутренний половой орган у мужчин, который находится на начале отдела мочеиспускательного канала, охватывая его как браслет.

Главное функционирование простаты у мужчин – это удерживание мочи, участие в акте эякуляции. Опухоль развивается медленно: от микроскопического размера до неоперабельного может пройти до 15 лет. Метастазы – распространение на другие органы может начаться уже на 2 стадии, в чем и есть наибольшая проблема заболевания.

Вылечиться на 100% можно, если обнаружить проблему на ранних этапах. Лечение имеет большое количество побочных эффектов, главные из которых – нарушение функций железы или их полное отсутствие. Последствиями могут стать импотенция, недержание мочи.

Клиническая картина патологии

Ранние стадии карциномы выявляются только анализом крови на специфический антиген простаты, уровень которого при злокачественной опухоли стремительно повышается.

Никаких симптомов и признаков карциномы на этом этапе не выявляется. Жалобы начинаются гораздо позже, когда опухоль оказывает сдавливающее действие на мочевой пузырь или прямую кишку, или пускает метастазы в эти органы.

Появление симптомов начинается постепенно, к первоначальным признакам болезни начинают добавляться новые. Процесс развития опухоли может занимать несколько лет.

Взятый в отдельности признак не указывает прямо на карциному простаты, но обследованием уролога пренебрегать не стоит.

Сначала наблюдается увеличение размеров предстательной железы. Увеличенный орган оказывает сдавливающий эффект на стенки мочевого пузыря.

Раздражение рецепторов стенки мочевого органа вызывает ряд симптомов со стороны мочевыделительной системы:

  • если в норме мужчина может ночью встать 1 раз для опорожнения наполненного пузыря, то при гиперплазии ночные визиты в туалет для мочеиспускания становятся более частыми (2 и более раза);
  • в дневное время мочеиспускание осуществляется почти каждый час с малыми порциями выделяемой мочи;
  • позывы к мочеиспусканию становятся очень сильными, их сдерживание приносит большие усилия;
  • при опорожнении мочевого пузыря в мочеиспускательном канале отмечаются рези и жжение;
  • ощущения дискомфорта и ноющих болей в лобковой области и промежности;
  • недержание мочи.

При более сильном воздействии увеличенной простаты на мочеиспускательный канал возникают препятствия перед нормальным выведением мочи, проявляющиеся следующими признаками:

  • сложности с процессом мочеиспускания в самом его начале;
  • струя мочи несколько раз прерывается;
  • капельное выделение мочи в конце мочеиспускания;
  • ощущения полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

При дальнейшем развитии карциномы простаты нарастает интенсивность нижеуказанных симптомов:

  1. Вялость струи во время мочеиспускания, для более быстрого выведения мочи приходится напрягать мышцы брюшного пресса, так как тонус гладкомышечной ткани мочевого пузыря снижен.
  2. Неполное выведение мочи приводит к ее движению в обратном направлении и возникновению болей в пояснице, нередко связанной с образованием камней в почках при застое мочи. Обратный ток мочи может также оказывать распирающее действие на лоханки почек и мочеточники.
  3. Особенно тяжелые случаи выведения мочи связаны с ее полной задержкой. В этом случае нужны экстренные меры по введению катетера через просвет мочеиспускательного канала и сфинктер мочевого пузыря в его полость. Иначе начнется интоксикация организма, прогнозы которой имеют неблагоприятный характер. Вводить катетер может медицинский специалист или обученный этой процедуре член семьи.
  4. Если в сперме или моче обнаруживаются кровяные выделения, делают вывод о повреждении увеличенной простатой сосудов мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала.
  5. Появление отеков в ногах, мошонке и наружных половых органах обычно свидетельствует о поражении злокачественными клетками лимфатических узлов паха (образовании в них метастазов).
  6. Нарушение дефекации и возникновение сложностей в виде запоров и ощутимых болей указывает на проникновение метастазов в область прямой кишки.
  7. Обнаружение эректильной дисфункции при карциноме простаты указывает на поражение чувствительного нерва, имеющего рецепторные окончания в наружных половых органах.
  8. На последней стадии развития рака простаты метастазы проникают в кости таза и позвоночника, вызывая нестерпимые боли.
  9. Метастазированию могут подвергаться органы брюшной и грудной полости. Если возникает кашель при карциноме предстательной железы, это указывает на поражение легких злокачественными клетками. При метастазировании в печень обнаруживается желтуха (печень перестает справляться с функциями) и сильные боли в правом подреберье.

Диагностика рака простаты

Для диагностики рака простаты используют комплекс процедур:

  • лабораторное исследование крови на уровень ПСА;
  • лабораторное исследование мочи на специфические онкомаркеры;
  • пальцевое исследование простаты;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • лабораторное исследование биоптата (материала, взятого иглой из предстательной железы) на предмет злокачественных клеток и вычисления «суммы Глиссона»;
  • радиоизотопные исследования;
  • МРТ или КТ брюшной полости и органов малого таза;

В ходе диагностики исключают другие патологии, которые сопровождаются образованием очаговых уплотнений в органе (хронический простатит, фиброз, склероз, камни в простате и другие). Это необходимо сделать в первую очередь, так как лечить эти заболевания необходимо различными методами.

Предлагаем ознакомиться:  Повышен пролактин у мужчин: причины и последствия

Наиболее информативным способом дифференцировать диагноз считается гистологическое или цитологическое исследование.

Применяются следующие методы:

  1. Пальцевая диагностика или пальцевое ректальное исследование. Врач на ощупь диагностирует наличие/отсутствие опухоли.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). Чем выше концентрация ПСА в сыворотке крови, тем больше вероятность наличия рака простаты.
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование. Чаще его обозначают, как ТРУЗИ (аббревиатура). Это исследование простаты с помощью ультразвука путем введения диагностического прибора в прямую кишку.
  4. Биопсия простаты.
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов простаты и др.

В качестве мониторинга рака предстательной железы используются первые 3 методики. ПСА — отличный и простой способ регулярно следить за состоянием предстательной железы.

В норме содержание ПСА должно быть менее 4 нг/мл, выше 10 говорит о высоком риске возникновения рака. Однако существуют и исключения:

  • Редко регистрируются случаи, когда при раке простата анализ ПСА остается в пределах нормы.
  • При лечении простаты могут использоваться препараты, которые приводят к снижению показателя ПСА (ложно отрицательный результат) на фоне рака предстательной железы.
  • Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА, увеличивая его значение при отсутствии признаков и симптомов рака предстательной железы.

Даже при самых незначительных проблемах с испусканием мочи, желательно как можно раньше обратиться к специалисту в области урологии. Это может быть не только рак предстательной железы, но и аденома, а также воспаление в области простаты.

Первичный метод диагностирования – это пальцевой, ректальное исследование прямой кишки. Данный метод является наиболее простым и даёт возможность заподозрить онкологию. Однако в случае, когда образование уже возможно прощупать, это говорит о том, что заболевание находится на одной из завершающих этапов.

Для постановки более точного диагноза мужчине также может быть назначено УЗИ простаты, компьютерная томография, рентгенологическое и радиоизотопное обследования.

Итоговый диагноз возможно поставить после осуществления биопсии предстательной железы — специфической иглой посредством промежности или прямой кишки специалист берет незначительную часть железы для того, чтобы провести исследование.

Ограниченная областью границ предстательной железы раковая опухоль зачастую бессимптомна и никак не проявляет себя. Поэтому для раннего и своевременного выявления только зарождающейся агрессивной болезни мужчинам рекомендуется регулярно проходить тест, определяющий уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Возраст мужчины (лет)

Норма ПСА в сыворотке крови

40-49

< 2.5(мкг/л)

50-59

< 3.5(мкг/л)

60-69

< 4.5(мкг/л)

70-79

< 6.5(мкг/л)

Тест необходимо проходить мужчинам, начиная с пятидесятилетнего возраста. А если в роду были онкобольные, то эту процедуру рекомендуется начинать раньше.

Определения уровня специфического антигена предстательной железы соотносится с её размером. При наличии большой железы, уровень ПСА в крови высокий, но это не принципиально. Опухоль может образоваться и при низком показателе антигена. Антиген может находиться в крови и в свободной, и в связанной формах.

Существует обратно пропорциональная зависимость свободного ПСА и раковой опухоли. Чем ниже концентрация в сыворотке крови антигена, тем выше вероятность того, что повышенный уровень его вызван наличием раковой опухоли в предстательной железе.

Концентрация свободного ПСА(%)

Вероятность рака в процентном соотношении (%)

0-10

56%

10-15

28%

15-20

20%

20-25

16%

более 25

8%

Симптомы рака простаты могут быть ложными, поэтому перед тем, как поставить диагноз, врач проведет несколько видов анализов. Диагностика рака простаты:

  • общий ректальный осмотр органа (исследование пальпацией);
  • определение уровня ПСА в крови;
  • осмотр с помощью УЗИ;
  • биопсия простаты (необходима для точности стадии или при спорных моментах).

Уровень ПСА

Анализ крови – единственный анализ, который может выявить угрозу на первых стадиях, ведь в этот период рак себя практически не проявляет. Простатический специфический антиген (ПСА) – белок, который вырабатывает ткань простаты.

  • норма в 40-49 лет – 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр) (врачи назначают дополнительное обследование, если пациенту 45-55 лет, а уровень ПСА в его крови выше 4 нг/мл);
  • 50-59 лет – 3,5;
  • 60-69 лет – 4,5;
  • 70-79 лет – 6,5.

Диагностика рака простаты у мужчин проводится в зависимости от симптоматики и стадий. Проводят ректально пальцевую диагностику рака простаты и исследуют анализ крови на простатспецифический антиген или ПСА.

Пальцевой метод

Метод медицинской диагностики

Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

Рак простаты

При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты. ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

Когда проводят ПСА

Показания к проведению ПСА:

  • наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
  • активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
  • выявление эффективности лечения.

ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

Показатели онкомаркера ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл.Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

Возраст, лет Содержание ПСА в крови мкг/л Свободный ПСА, % % вероятности развития рака
40-49 < 2,5 0-10 56
50-59 < 3,5  10-15 28
60-69 < 4,5 15-20 20
70-79 < 6,5 20-25 16
> 25 8
Стадия Уровень ПСА в крови, нг/мл % вероятности рака
Прдпервая 2,0 – 3,9 18.7
Первая A 4,0 – 5,9 21.3
Вторая B 6,0 – 7,9 28.6
Третья C 8,0 – 9,9 31.7
Четвертая D 10,0 и более 56.5

Если уровень пса при раке простаты 3 степени высокий и составляет более 8,0 нг/мл, то % вероятности развития рака довольно низкий – более 30%. Такое несоответствие еще раз указывает на длительный процесс патоморфологических изменений и излечение рака до появления метастазов.

Норма ПСА после удаления рака простаты должна быть у мужчин:

  • до 40 лет – 1,4-2,5 нг/мл;
  • до 50 лет – 2,0-2,5 нг/мл;
  • до 60 лет – 3,1-3,5 нг/мл;
  • до 70 лет – 4,1- 4,5 нг/мл;
  • после 70 – 4,4 – 6,5 г/мл.

Если ниже 2,5 показатели ПСА после операции рака простаты норма результатов исследования пальцем, то считают, что пациент здоров и исследование повторяют через год. Если показатели ПСА выше 2,5 нг/мл нормальные/патологические показатели исследования простаты пальцем – назначают исследование с помощью биопсии.

Если показатели ПСА 4-10 нг/мл – это признак заболевания или физиологическая норма. Чтобы более точно оценить % вероятности рака, исследуют свободный ПСА и сопоставляют с общим. Если свободный ПСА не превышает общий на 20-15%, это считается нормой. За год показатель не должен превысить 0,75 нг/мл.

Классификация

Существует несколько классификаций, которые описывают распространенность патологического процесса при раке предстательной железы:

  1. Международная система TNM, в которой Т — размер первичной опухоли, N — состояние регионарных лимфатических узлов, а M — состояние отдаленных лимфатических узлов.
  2. Система Джюит-Уайтмор, в которой стадии рака предстательной железы обозначаются первыми буквами алфавита (A, B, C, D), при этом первые две степени считаются излечимыми, а последние, хоть и поддаются терапии, но прогнозы у них неблагоприятные.
  3. Уровень ПСА в крови. Количество этого специфического белка (онкомаркера) позволяет предположить размер опухоли и ее распространенность.

В целом, несмотря на некоторые отличия, классификация стадий рака предстательной железы выглядит следующим образом:

  • Начальная, ранняя стадия, при которой злокачественные клетки хорошо дифференцируются и находятся в одной или обеих долях простаты, но опухоль не пальпируется. Специфические симптомы на ранней стадии отсутствуют или незначительны. Прогнозы для этой стадии благоприятны при своевременной диагностике и лечении.
  • Вторая стадия, при которой злокачественное новообразование пальпируется, но так же, как в предыдущей стадии, не выходит за границы железы. Симптомы и лечение на этой стадии более сложные, чем на первой, но исход в большинстве случаев благоприятный.
  • Третья стадия, при которой злокачественное образование выходит за границы капсулы простаты, наблюдаются выраженные симптомы. Прогнозы выживаемости менее благоприятны, но при адекватном лечении показатели пятилетней выживаемости хорошие.
  • Четвертая завершающая стадия, при которой появляются метастазы в расположенные рядом и отдаленные органы. Симптомы и лечение на этой стадии наиболее сложные, а прогноз неблагоприятный. Даже после нескольких курсов терапии продолжается метастазирование.

В России, к сожалению, рак предстательной железы обнаруживается в большинстве случаев на 3 и 4 стадии. Это обусловлено тем, что мужчины не спешат выяснять причины появления неприятных симптомов, а пытаются справиться с ними самостоятельно с помощью народных средств или вовсе игнорируют их.

Понятия «стадия рака» и «степень рака» разнятся. О степени рака говорят на гистологическом и цитологическом уровне, проводя исследование морфологических метаморфозов клеточной массы предстательной железы.

При биопсии удается точно установить диагноз карциномы, начиная с 1 степени морфологических изменений.

Уровень изменений при употреблении понятия «стадия рака» более высокий: гистологический, органный, уровень систем органов и пр.

При подозрении на рак простаты важно определить не только степень, чтобы удостовериться в правильности диагноза и характере морфологических изменений клеток, но и стадии, что важно при выявлении метастазов.

Выделяют 5 степеней рака простаты:

  1. Начальная (G1), отличающаяся очень медленным морфологическим преобразованием клеток. Не всегда удается рассмотреть трансформации клеток.
  2. Во второй степени (G2) измененные клетки уже заметно отличаются от здоровых, при этом обнаруживается небольшая скученность их в одном очаге (формирование узла). Лечение карциномы простаты 2 степени проходит быстрее и с минимальным вредом для организма.
  3. Третья степень онкологии (G3) характеризуется наличием клеток с разной морфологией и структурой. В отсутствии лечения опухоль увеличивается в размерах через верхнюю часть простаты, представляя злокачественные клетки соседним тканям и органам.
  4. В четвертой степени карциномы простаты (G4) большинство клеток сложно дифференцировать, они атипичны для простаты.
  5. Заключительная степень формирования опухоли (G5) характеризуется абсолютной не дифференциацией клеточной массы, являющейся полностью атипичной.

В отличие от степеней злокачественного новообразования простаты выделяют 4 стадии развития болезни:

  1. УЗИ или пальпационное обследование железы пациента не дает никакого результата. Изменения обнаруживаются только на микроскопическом уровне при биопсии органа. Подобное состояние железы характерно для первой стадии патологии.
  2. На второй стадии узловое образование уже становится заметным в ходе обследования УЗИ. Размеры патологического образования пока не позволяют выходить за пределы простаты и узел ограничивается капсулой экзокринного органа.
  3. Третья стадия характеризуется выходом опухоли за границы железы в соседние органы. Метастазы обнаруживаются в мочевом пузыре, тканях прямой кишки.
  4. Последняя стадия рака, четвертая, наиболее опасна для дальнейшего здоровья мужчины, так как метастазы распространяются на отдаленные органы: легкие, печень, кости, лимфоузлы. Больной чувствует истощение сил, мочеиспускание редко проходит без катетера, отмечаются интенсивные боли не только во время опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего поражаются метастазами лимфатические узлы и костная ткань.

Злокачественные клетки легко проникают в эти органы, формируя в них специфическую для разновидности рака ткань.

Разрастание метастазов – самое опасное явление в онкологической практике. Если до их появления консервативное или оперативное лечение приносит положительный эффект для здоровья пациента, то с началом их формирования лечение и прогноз болезни лишь в отдельных случаях возвращают пациенту здоровье.

Полностью избавиться от метастазов оперативным путем не под силу любому, даже очень знаменитому и опытному хирургу-онкологу.

При малейших подозрениях на нарушение функций предстательной железы пациент должен сразу обратиться к урологу.

Обследование начинается со сбора анамнеза и ректальной пальпации простаты.

Обычная и больная предстательная железа

Уролог пальцевой пальпацией может обнаружить гиперплазию железы, вариантов которой может быть несколько:

  • карцинома простаты;
  • аденома железы (доброкачественная гиперплазия);
  • появление камней в экзокринном органе.

При нормальных размерах железы назначается дополнительное обследование – измерение концентрации в крови специфического антигена простаты.

Это самая верная диагностическая методика при определении наличия злокачественной опухоли или отдельных ее формирующихся клеток.

При указании на рак простаты анализа крови и результатов пальпации, проводится ряд дополнительных процедур для уточнения размеров опухоли, разновидности рака, наличия метастаз:

  1. УЗИ предстательной железы способствует выявлению четких границ опухоли, точных ее размеров. Процедура проводится при помощи ультразвукового датчика, вводимого через ампулу прямой кишки.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводится при установленном онкологическом диагнозе для получения объемных размеров простаты и локализации метастазов.
  3. Тонкоигольная аспирационная биопсия назначается при не уточненном диагнозе, когда характер новообразования не определен. С разных участков железы проводятся заборы клеток, после чего мазок окрашивается красителями и проводится гистологический анализ взятого образца.
Предлагаем ознакомиться:  Половая жизнь после лечения простаты

С повышением стадии рака прогноз ухудшается. Если рак в 1 стадии, успешно вылеченный, не ограничивает срок жизни пациента, то во 2 стадии удается продлить жизнь пациентов на 15 лет, в 3 – на 5, в 4 – до 3 лет, если не происходит чуда, когда медицина не может объяснить отсутствие признаков заболевания после 4 стадии.

Следует различать между собой такие понятия, как стадия и степень рака простаты. Степенью представленной формы рака следует считать показатель клинического типа, определяющий степень морфологических колебаний в клетках предстательной железы.

Стадия же рака простаты определяет увеличение размеров опухолевого образования и дальнейшее разрастание очага поражения. Идентификация стадии не менее важна, чем степени недуга, потому что даёт возможность точно определить, что именно происходит с опухолью, и имеются ли метастазы.

,

Первая стадия рака простаты

На первой стадии опухоль невозможно прощупать, любые модификации в строении железы и её отдельно расположенных клетках возможно установить исключительно при помощи микроскопического исследования.

Вторая стадия рака простаты

На второй стадии увеличивающееся образование заметно на УЗИ, однако его расположение по-прежнему остается ограниченным всего лишь капсулой железы и не имеет любых других очагов распространения.

Третья стадия рака простаты

На третьей стадии происходит распространение опухоли инвазивного характера за границы простаты, которые на прямую не относятся к железе или находятся рядом с ней.

Четвертая стадия рака простаты

Кроме значительного разрастания очага опухоли, метастазы на 4 стадии рака простаты прорастают в печень, в лимфатические узлы, легкие и костную ткань скелета.

Врач записывает результаты анализа

При наличии опухолевых отсевов в легкие возможны такие признаки рака простаты у мужчин:

  • Надсадный, не поддающийся лечению кашель.
  • Кровохарканье.
  • Нарастающая одышка.
  • Постоянные боли в грудной клетке.

Рак простаты условно делится онкологами на:

  1. локализованную форму (ограниченную капсулой органа);
  2. местнораспространенную (с регионарными метастазами в лимфоузлы или окружающие ткани);
  3. генерализованную (с распространением на другие органы, удаленные от первичного очага).

Начальная форма РПЖ (1-2 стадия), особенно исходящая из периферической зоны, чаще всего протекает бессимптомно. Но иногда даже на первой стадии могут наблюдаться признаки нарушения мочеиспускания или эректильная дисфункция.

Однако эти симптомы при раке простаты на ранней стадии неспецифичны, они характерны также и для доброкачественной аденомы предстательной железы, которая встречается у 50% мужчин старше 50 лет. Выявить РПЖ на фоне аденомы можно только специальным обследованием.

Рак 3-й стадии (местнораспространенный) характеризуется более выраженными признаками нарушения мочеиспускания, может быть примесь крови в моче или сперме, появляются боли в тазу, в промежности, присоединяются общие и неопластические симптомы.

Генерализованный РПЖ дает очень яркую клиническую картину при метастазах в кости и головной мозг. Усиливаются признаки раковой интоксикации (слабость, похудание, анемия). При этом местные симптомы могут отходить на второй план.

Пациенту делают узи простаты

В большинстве случаев признаки не проявляются на начальном этапе. Латентность заболевания доводит до того, что болезнь обнаруживается лишь на последних стадиях. Онкология данного типа встречается у каждого 8-го мужчины, поэтому урологический осмотр необходим каждому не реже одного раза в полгода.

Диагностическое определение болезни

Прогноз для больных с раком простаты зависит от того, на какой стадии было проведено лечение. У специалистов есть понятие «пятилетняя выживаемость», позволяющее оценить успешность лечения. Так, для больных, которые обратились к врачу на первой стадии рака пятилетняя выживаемость больше 90% — то есть более 90% людей живет 5 лет и дольше после лечения.

Если больной обратился за врачебной помощью на первой стадии заболевания, то в результате терапии ему удается полностью восстановить контроль над функцией мочевого пузыря, половую функцию, убрать опухоль и вернуть работоспособность.

На второй и третьей стадии успешность лечения во многом зависит от профессионализма врача и состояния здоровья пациента, его возраста и общего самочувствия. Терапия занимает больше времени, лечение более сложное, но шансы на успех довольно велики – продолжительность жизни большинства пациентов после лечения составляет 15 лет и больше.

На четвертой стадии рака простаты прогнозы неблагоприятные – редко кому из больных удается прожить больше семи лет после длительной комбинированной терапии.

  • предпервая – симптомы отсутствуют, клетка развивается в предстательной железе, начинается рост простаты;
  • А – симптомы отсутствуют, клетки растут в пределах простаты;
  • В – опухоль в простате можно пропальпировать при обследовании;
  • С – опухоль прорастает предстательную железы, нарастая на оболочку простаты, уровень ПСА повышен;
  • D – метастазирование достигает регионарных ЛУ и отдаленных органов.

Распространенность рака простаты

По системе классификации TNM:

  • Т 0-4 – указывает на первичную опухоль, ее состояние и дислокацию;
  • N Х, 0, 1 — указывает на регионарные лимфатические узлы;
  • М Х, 0, 1 — отдаленные метастазы.

Как вылечить рак предстательной железы?

Схема лечения больных не предполагает одинакового алгоритма для всех пациентов.

Уролог при согласовании с пациентом предлагает оперативное удаление опухоли, если не имеется противопоказаний для проведения операции (старческий возраст, тяжелые недуги со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем).

В противном случае оперативное вмешательство нанесет больному больший вред, чем имеющаяся опухоль.

При раке простаты 1-2 стадии радикальных методов лечения можно избежать.

Медикаментозное лечение должно регулярно отслеживаться результатами УЗИ и других диагностических методик. Отложение лечения на определенный срок в медицине получило название «тактики выжидания».

Продолжительность жизни при раке простаты

При диагнозе рак предстательной железы прогноз выживаемости зависит от стадии болезни:

  1. Если подтвержден рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет может составить 96-99% при отсутствии метастазов.
  2. Рак предстательной железы 2 степени прогноз на 5 лет 85-95% при отсутствии метастазов, с появлением метастазирования – 80-90%.
  3. Рак простаты 3 степени – пятилетний прогноз составляет – если капсула проросла простату, но нет метастазов — 50-60%, с метастазами – 40-45%.
  4. Рак простаты 4 стадии с метастазированием – до 20-30% выживания пациентов в течение 3-5 лет.

Лечение рака простаты медикаментами

Лечение рака простаты применяют стандартное:

  • медикаментозную терапию;
  • облучение;
  • методы оперативного вмешательства.

Удаляют предстательный орган, как лечение рака простаты, в исключительных случаях, если нет метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах. Если оперативные методы лечения рака простаты будут проведены правильно, есть положительные прогнозы, что пагубных последствий для мужского организма и рецидива не будет.

Лечение рака предстательной железы медикаментами включает гормональные препараты, снижающие или полностью блокирующие уровень тестостерона в крови на первых стадиях заболевания. Но при полном блокировании уровня тестостерона гормонотерапия при раке предстательной железы не полностью аннулирует патологическое развитие тканей предстательной железы.

При лучевой терапии – облучении опухоли снижается патологический процесс в тканях простаты и минимизируется метастазирование в другие органы на ранних стадиях.

Если проведена лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия могут быть следующими:

  • повышается утомляемость;
  • раздражается кожный покров в месте воздействия лучей;
  • появляются редкие или частые позывы к мочеиспусканию в сопровождении жжения и покалывания;
  • может развиться геморрой, ректальное раздражение и кровотечение;
  • повышается температура тела;
  • развивается импотенция после проведения обучения в течение 2-х лет;
  • возможно возникновение жидкого стула, поноса и проблем с кишечником.

Для уменьшения последствий облучения и усиления лечебного эффекта к нему добавляют лечение медикаментами. Брахитерапия рака предстательной железы относится к альтернативному варианту облучения. При этом в простату вводят радиоактивные гранулы йода, которые не воздействуют негативно на окружающие опухоль ткани.

Рак предстательной железы симптомы и лечение

Химиотерапия при раке простаты применяется на поздних стадиях вместе с гормональной терапией. На ранних стадиях химия не даст положительный эффект, поскольку токсичное и системное лечение разрушает клетки рака вместе со здоровыми клетками.

Химия действует на клетки с наличием повышенного метаболизма. Известно, что онкоопухоль растет медленно, и скорость деления ее клеток такое же, как у здоровых. Значит, нет повышенного метаболизма, на который могли бы подействовать цитостатики.

Химиотерапию применяют, если имеются метастазы при раке простаты, также в качестве дополнения к гормонотерапии.

Операция по удалению рака предстательной железы проводится разными методами:

  • трансуретальной резекцией (ТУР);
  • трансуретальной радиочастотной термодекструкцией (ТУРТ);
  • операцией лазером;
  • лапароскопической операцией, включая с минивазивной робототехникой DaVinci;
  • радикальной позадиллонной простатэктомией с лимфоденэктомией;
  • перинеальной простатэктомией.

Очень важным и актуальным на сегодняшний день является вопрос о лечении рака предстательной железы. Решение о лечении принимается исходя из возраста пациента.

Если мужчине 65 и более лет и рак не выходит за пределы предстательной железы, то принимать меры нет смысла. На сегодняшний день смертность в этом возрасте достаточно высока и отнюдь не от рака простаты.

признаки рака простаты у мужчин

Если процесс вышел за пределы предстательной железы, то пациенту без лечения остается жить не более трех лет. Все известные на данный момент методы лечения можно представить следующим образом:

  • Таргетная терапия и химиотерапия
  • Гормональная терапия
  • Брахитерапия, лучевые методики
  • Хирургические вмешательства

Сейчас лечение рака предстательной железы является максимально безболезненным.

Действие лекарственных веществ направлено на торможение роста раковых клеток. Но действие это недостаточно специфично, поэтому затрагивает здоровые клетки и наносит вред организму.

Как альтернативу химиотерапии ученые разработали таргетное лечение опухоли. В данном случае раковые клетки подвергаются атаке высокоспецифичных моноклональных антител. Такая практика позволяет свести побочный эффект к минимуму и значительно облегчает лечение рака предстательной железы.

Гормоны

Использование определенного набора гормонов позволяет остановить или серьезно замедлить деление раковых клеток. Этот вид лечения чаще применяется в качестве сопровождения к хирургическому, или же лучевой терапии, но может использоваться и самостоятельно.

Лучевые методы

Воздействие рентгеновским и прочими радиоактивными излучениями всегда вызывало опасения пациентов и множество побочных явлений. Это связано с тем, что при обширных метастазах приходиться подвергать облучению не только опухоль, но и близлежащие ткани и органы.

Она подразумевает ввод через прямую кишку специальной иглы, через которую в простату будет введен изотоп йода. Локализация инъекции вычисляется абсолютно точно. Действие радиоактивного вещества распространяется лишь на раковые клетки, не причиняя системного вреда, как в случае облучения старыми методиками.

— это точечное воздействие узльтразвуком на опухолевые клетки. Доказано, что раковые клетки полностью разрушаются под действием высоких частот.

Современные способы лечения существенно уменьшают риск возникновения побочных эффектов, а их эффективность, наоборот, становится всё более высокой.

В случае простаэктомии предстательная железа удаляется целиком через разрез. Это наиболее травматичный вид хирургического лечения рака простаты.

  • Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция подразумевает частичное удаление простаты через мочеиспускательный канал. Показаниями к такого рода процедуре являются невозможность полного удаления простаты или непереносимости операций. Выполняется эндоскопическим методом.

Тип лечения рака простаты зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, стадии онкологии и его пожеланий. Пожилым мужчинам с патологиями легких, сердца, сосудов и тяжелыми хроническими заболеваниями рекомендуют выжидательную тактику, так как оперативное вмешательство может принести больше вреда организму, чем раковое новообразование.

Оперативное лечение рака простаты

Оперативное лечение рака простаты проводится методом радикальной простатэктомии – больному под общим наркозом или с эпидуральной анестезией проводят иссечение предстательной железы и окружающих тканей, если опухоль успела распространиться за пределы простаты. Иногда требуется иссечение лимфатических узлов, удаление части опухоли в близлежащих органах, тогда прогноз на выздоровление менее благоприятный, дополнительно проводится химиотерапия. Практически стопроцентные шансы на выздоровления у пациентов, опухоль которых не вышла за пределы соединительнотканной капсулы.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов, ее назначают пациентам младше 65 лет из-за возможных рисков и осложнений. Разрез проводится в паховой области или в области живота. Современное хирургическое лечение рака простаты проводится с использованием робота «Да Винчи», управляемого врачом. Операция проводится без разрезов через небольшие проколы, что ускоряет процесс заживления тканей и уменьшает количество послеоперационных осложнений, сводя к минимуму риск импотенции и других неприятных последствий.

Лечение орхиэктомией

Еще одной мерой борьбы с раком предстательной железы является орхиэктомия – удаление либо одного, либо двух яичек.

Представленное операционное вмешательство приводит к остановке выработки тестостерона эндогенного типа и уменьшению темпов роста и дальнейшего развития злокачественного образования. Вмешательство желательно проводить исключительно на основании диагноза после осуществления биопсии железы.

Вмешательство может осуществляться не только амбулаторно, под местной анестезией, но и под целостным наркозом. В течение осуществления операции применяется такая методика, при которой изменения визуального характера остаются не замеченными (резервация канатика, внедрение яичек искусственного типа).

Орхиэктомия имеет смысл в следующих случаях:

  • процесс лечения при помощи гормональных препаратов невозможен в результате заболеваний-сателлитов, которые никаким образом не связаны со злокачественным образованием;

  • при отсутствии возможности приема каждый день прописанных гормональных лекарственных средств или уколов.

Лечение рака простаты химиотерапией

Химиотерапия заключается в применении препаратов с токсинами, которые воздействуют на быстро делящиеся клетки. Ввиду того, что клетки опухоли отличаются быстрым ростом и делением химиотерапия позволяет избирательно воздействовать на их оболочку и ядро, вызывая разрушение. Такое лечение назначают на третьей и четвертой стадии рака, когда опухоль дает метастазы – токсические вещества разносятся по всему организму, уничтожая патологические клетки. На более ранних стадиях рака простаты такое лечение применять нецелесообразно, так как у него много побочных эффектов, самые распространенные из которых – тошнота, выпадение волос, быстрая утомляемость и слабость.

Самыми распространенными лекарственным средствами в процессе лечения химиотерапией являются следующие:

  • «Митоксантрон» — чаще всего применяется в сочетании с преднизолоном на поздних этапах лечения опухолей ракового типа, при формировании метастаз в костных тканях;

  • «Доксорубицин» — признан одним из главных компонентов химиотерапии, который успешно применяется не только в процессе лечения рака предстательной железы. Алгоритм воздействия лекарственного препарата на любые клетки подразумевает под собой взаимодействие с ДНК клеток. Это сопровождается блокированием выработки в них белка, который, в свою очередь, является чуть ли не главным строительным материалом;

  • «Паклитаксел» — он замедляет степень активности раковых образований, оказывая воздействие на их скелет, который состоит из большого количества микроскопических трубочек. За счет этого они приобретают большую гибкость, а это провоцирует то, что клетки уже не могут делиться нормальным образом и достаточно скоро отмирают;

  • «Экстрамустина фосфат» — является связующим звеном между двумя нитями ДНК, что делает алгоритм её копирования несостоявшимся. Итогом этого оказывается невозможность развития раковой клетки, которая, в итоге, погибает.

Курс приема препаратов химиотерапии составляет полгода, они выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций (Паклитаксел).

Лечение рака простаты радиотерапией

Радиотерапия заключается в воздействии на раковые клетки рентгеновского излучения, в результате чего повреждается их ДНК и нарушается способность к делению. Осуществляется с помощью линейного ускорителя, который распространяет нейронное, гамма- и бета-излучение на область опухоли и, в некоторых случаях, зону лимфатических узлов, чтобы остановить ее рост и распространение патологических клеток по организму.

Дистанционная лучевая терапия применяется курсом по пять дней в неделю на протяжении двух месяцев. Сама процедура безболезненна и занимает всего пятнадцать минут, после чего человеку рекомендуется два часа отдохнуть. Назначается только при крупных опухолях с метастазами, так как облучение может влиять на здоровые клетки, провоцируя ряд побочных эффектов.

Брахиотерапия отличается меньшим количеством побочных эффектов из-за своего избирательного действия – радиоактивные вещества (иридий, йод) вводятся в простату и воздействуют непосредственно на опухоль, практически не затрагивая здоровые клетки и ткани. Таким образом увеличивается эффективность процедуры и минимизируются побочные эффекты. Иглы с облучающим веществом вводятся под наркозом, удаляются или сразу же или в течение дня.

HIFU-терапия – еще один современный метод радиотерапии, который применяется с целью избирательного уничтожения опухоли без повреждения здоровых тканей. Заключается в ультразвуковом воздействии на онкогенное новообразование, что разрушает структурные белки патологических клеток.

Лечение рака простаты брахитерапией

Альтернативным способом лучевого воздействия на представленную железу на начальных этапах формирования недуга является брахитерапия. Суть способа заключается в том, что под контролем УЗИ в железу производится вброс йодированных гранул с высокой степенью радиоактивности. За счет этого в области образования формируется повышенное соотношение излучения, а ткани, расположенные рядом, практически не затрагиваются.

Процедуре внедрения капсул отводится не более часа и осуществляется она в условиях амбулатории. Именно это выгодно отличает её от остальных типов лечения лучевым образом.

Скелет

Химиотерапевтическая процедура

Метод лечения основан на токсическом воздействии химических веществ на злокачественные клетки.

Механизм губительного действия на раковые клетки основан на остановке их пролиферации.

Химические вещества разрушают веретена деления, ядро и мембраны злокачественных клеток, что останавливает их рост и деление и вызывает массовую гибель патологической ткани.

Целесообразность проведения химиотерапии обоснована на 3 и 4 стадии злокачественного новообразования железы, когда границы опухоли выходят за пределы капсулы простаты и метастазы проникают в отдаленные органы.

Курс химиотерапии назначается в виде внутривенного вливания или приема таблеток.

Препараты типа Паклитаксел, попадая в кровь, кровотоком разносятся по всему организму, отыскивают раковые клетки и приводят к их гибели. Несколько курсов химиотерапии вместе с перерывами длятся около 6 месяцев.

Причины малой применяемости химиотерапевтического метода на 1 и 2 стадии рака заключается в токсическом действии препаратов на все клетки организма и нежелательных побочных явлениях (полное выпадение волос, тошнота, недомогание).

Народная медицина в борьбе с раком

Лечение рака предстательной железы народными средствами включает:

  1. Иммунотерапию пчелиными препаратами Савина, подавляющими рак. Она перезапускает иммунную систему для борьбы с раком. При этом активизируются мононуклеары, повышается число и активность естественных киллеров, усиливается выработка интерферонов, ряд необходимых цитокинов и неспецифических факторов защиты против опухоли. Запускается естественный процесс оздоровления организма.
  2. Применение граната для снижения влияния токсинов Циспластина. Лабораторные исследования показывают, что гранат эффективнее Таксола (цитостатика Паклитаксела). В составе сока граната имеется много веществ для подавления раковых клеток: флавоноидов, антоцианов, танинов (эллаговой кислоты, кверцитина, пуникалагина). Самый активный антиоксидант граната – пуникалагин, имеются катехины, как в зеленом чае.
  3. Силимарином, что содержится в пятнистой расторопше, усиливается эффект химиотерапии и снижаются ее побочные эффекты.

Шиитаке с помощью полисахарида лентинана Кордицепс тонизирует, продлевает жизнь, как женьшень, и проявляет антираковую активность. Рейши активизирует иммунитет и повышает его антибактериальные, антивирусные и противогрибковые свойства.

Грибы Мейтаке способны подавлять рост онкоклеток, стимулировать апоптоз (запрограммированную гибель) клеток. Экстрактом гриба (D-фракцией) с наличием противораковой активности предупреждают развитие метастазов. Мейтаке ингибирует ангиогенез (рост сосудов) снижением уровня фактора роста VEGF.

Народные рецепты, оправдавшие себя в лечении рака простаты, используют растения хмеля, сережки ивы, плоды таволги, корни солодки, цветки иван-чая, веточки туи.

Части растения используют в виде настоя или отвара. К народным средствам прибегают только в качестве дополнительного лечения к описанным выше основным способам, назначенным врачом.

Радиологический метод

  • простатэктомия — радикальное удаление предстательной железы и семенных пузырьков;
  • лучевая терапия — облучение железы и регионарных лимфоузлов рентгеновскими лучами;
  • ультразвуковая абляция предстательной железы — прицельная локальная деструкция пораженных клеток простаты высокоинтенсивным ультразвуком;
  • интерстициальная лучевая терапия (брахитерапия) — введение в простату зерен с радиоактивными препаратами;
  • криоабляция — локальное «замораживание» с последующей деструкцией пораженных тканей простаты.

Реже других используют метод монотерапии антиандрогенами, а при обнаружении начальной стадии опухоли и пациентов старше 60 лет используется выжидательная тактика, так как лечить заболевание у них не всегда целесообразно — по статистике выживаемость в этой группе без терапии равна результатам в группе, проходящей полноценное лечение.

На 3 и 4 стадии, которые характеризуются наличием метастаз, лечение подразумевает использование следующих методов:

  • гормональной терапии совместно с дистанционной лучевой терапией;
  • монотерапии антиандрогенами или антагонистами гонадолиберина;
  • медикаментозной кастрации, которая предполагает пожизненный прием специальных препаратов;
  • интеримиттирующей терапии;
  • хирургической кастрации.

Сильно болит низ живота

При распространении опухоли на расположенные рядом органы и лимфоузлы используют ультразвуковую абляцию, в то время как запущенные формы рака лечатся симптоматически или паллиативно. Облегчение симптомов и замедление патологических процессов достигается за счет приема гормональных средств и сильнодействующих (часто наркотических) анальгетиков.

Облучение с помощью различных лучей (рентгеновскими, β-частицами, γ-лучами, нейтронными) приводит к преждевременному старению и гибели злокачественных клеток в результате разрушения ДНК ядра. Разрушение ядра также сопровождается невозможностью клетки делиться.

Прибор для испускания излучения в радиологических отделениях называется линейный ускоритель.

Специфический метод с участием линейного ускорителя получил название дистанционной лучевой терапии. Метод используется при карциноме простаты на 3 или 4 стадии, когда обнаружены метастазы в других органах.

Предназначается для разрушения опухоли в предстательной железе и лимфатических сосудах.

признаки рака простаты у мужчин

В течение пяти дней недели пациент подвергается 15-минутному облучению. Протяженность лечебного радиологического курса продолжается 2 месяца.

По окончании процедуры больному подлежит двухчасовой отдых в условиях стационара, после чего он может отправляться домой.

Меньшее побочное действие и больший лечебный эффект достигается другим радиологическим методом – брахиотерапией, после которой нормально функционирующие ткани облучаются с минимальным эффектом, а патологическая ткань новообразования погибает.

С этой целью используют радиоактивные элементы: йод-131 или иридий. Воздействие радиацией проводят в условиях анестезии.

Существует несколько методов радиоактивного облучения без применения приборов. В таких случаях иглы из радиоактивных элементов вживляют на день или оставляют гранулы на несколько дней в предстательной железе.

Последним достижением в радиологии считают лечение ультразвуком высокой частотности.

В зарубежных клиниках применяют этот метод чаще. Направленный пучок высокочастотного ультразвука разрушает белковые молекулы, образовавшиеся в раковых клетках. Технология получила название HIFU.

Современные методы радиологии позволяют проводить лечение рака предстательной железы в начальных и запущенных степенях развития.

Профилактика рака простаты

Стопроцентного способа профилактики раковых заболеваний на сегодняшний день медицина предложить не может, но если соблюдать общие рекомендации для поддержания здорового образа жизни, риск раковых новообразований сводится к минимуму.

  • Регулярный сон – необходимое условия для поддержания здоровья всего организма, именно в процессе сна происходит выработка мелатонин – гормона, который предотвращает возникновение и рост опухоли.

  • Здоровый рацион – включите в меню больше фруктов и овощей, особенно полезны для поддержания антиоксидантной защиты организма крестоцветные, бобовые, чеснок, лук, цитрусовые, листовые зеленые и желтые овощи. Употребляйте в пищу мясо нежирных сортов, рыбу и морепродукты, отдавайте предпочтение растительным жирам и злакам, которые богаты пищевыми волокнами, легкоусвояемым белком, витамином E и фитостеринами.

  • Избегайте канцерогенных веществ – канцерогены, провоцирующие развитие опухолей, могут попадать в организм с пищей, из загрязненного воздуха или воды; табачный дым, продукты с ароматическими и вкусовыми добавками содержат канцерогенные вещества, их концентрация повышена на предприятиях химической промышленности.

  • Профилактический осмотру специалиста – в возрасте старше 50 мужчинам рекомендуется проводить скрининг предстательной железы на наличие раковых новообразований не реже чем раз в два года и раз в год для мужчин с аденомой, простатитом и другими патологиями. Скрининг включает УЗИ предстательной железы и анализ крови на простатический антиген.

  • Физическая активность позволяет избежать застойных явлений в простате, укрепляет стенки сосудов и является профилактикой атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний. Гимнастика по утрам и вечерняя пробежка или пешая прогулка длительностью в сорок минут позволяет нейтрализовать вред, наносимый организму сидячим и малоподвижным образом жизни.

  • Регулярная половая жизнь – предотвращает застойные явления и воспалительные процессы в предстательной железе, усиливает тазовое кровообращение и обменные процессы в тканях простаты.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

Что делать при сильной изжоге?

Специфических мер, позволяющих предотвратить возникновение рака предстательной железы, не существует. Единственный способ избежать осложнений — раннее выявление патологии. Для этого мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога и проходить профилактический осмотр.

Профилактика рака предстательной железы заключается в своевременном проведении урологического скрининга:

  • проверяют анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
  • проводят исследование простаты пальцевым методом;
  • исследуют простату транректально на УЗИ.

Раковые клетки распространяются через лимфатическую систему маскируясь под иммунные клетки

При необходимости поводят мультифокальную биопсию предстательной железы.

Изменяется питание при раке простаты: исключаются жирные, острые, жареные продукты, увеличиваются в рационе продукты с каротиноидами – свежие фрукты и овощи. А также с фитоэстрогенами, близкими по составу с натуральными женскими половыми гормонами для снижения уровня тестостерона в крови без утраты сексуальной силы мужчин. При этом снижается риск развития рака простаты.

Изменяется и образ жизни: исключается курение, алкоголь и наркотики. Физическая активность и закаливание снижает риск заболевания онкологией простаты.

Однозначного способа избежать рака простаты нет, но факторы, провоцирующие его появление, выявлены.

Риск заболеть раком простаты меньше, если человек:

  • правильно наладил свой рацион питания;
  • избегает приема канцерогенных веществ;
  • стремится к здоровому образу жизни;
  • систематически нормально высыпается;
  • регулярно подвергаает простату и кровь обследованиям;
  • ведет регулярную половую жизнь и грамотно распределяет физическую нагрузку в течение дня.

Лечение карциномы простаты в последнее время стало улучшаться за счет использования инновационных методов, смело используемых в израильских и западных клиниках.

Медикаментозная терапия

При снижении концентрации тестостерона в ткани предстательной железы происходит снижение ростовых процессов патологических клеток. Мужчины старческого возраста, а также имеющие противопоказания к проведению радикального лечения, принимают лекарственные средства гормонального направления.

Гормонотерапия показана и при запущенных стадиях рака с распространившимися метастазами, срок жизни пациента в этом случае продлевается, хотя и не на такое длительное время, как при раке 1 или 2 стадии.

Селективные антагонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.

Препараты типа Диэтилстильбэстрола, Хонвана, Фосфэстрола, Димэстрола, Фирмагона, Диэтилстильбэстрол пропионата и прочие осуществляют блокаду тестостероновой активности на длительное время разными механизмами.

При торможении роста клеток злокачественной опухоли, препараты еще и способствуют приобретению патогенными клетками дифференцировки (большей схожести с нормальными клетками простаты).

Синтетические аналоги гипофизарного гормона.

Имеют цель снижения концентрации тестостерона настолько, что по гормональному анализу крови можно сделать ошибочный вывод об отсутствии яичек у пациента.

Резкое падение уровня мужских гормонов непостоянно: через несколько недель концентрация тестостерона вновь повышается.

В этой группе зарекомендовали себя гормональные препараты Люкрин, Декапептил или Диферелин.

Антиандрогены.

Применяются вкупе с аналогами гормонов гипофиза, что обеспечивает наибольший лечебный эффект при карциноме простаты.

Наиболее распространены в пределах этой группы препараты Нифтолид, Флутаплекс, Касадекс, Анандрон.

Приведенный список не указывает на его использование для одного пациента.

Если Касадекс будет производить должный лечебный эффект, то использование других гормональных средств нецелесообразно.

При использовании гормональных средств часто удается сохранить либидо и эректильную функцию.

Мужчины не старше 60 лет обычно получают назначение гормональных средств и криотерапию (подвергание простаты воздействию низких температур).

Головные боли во время рака

При помощи кристаллов льда, образующихся в злокачественных клетках, удается их разрушить. Подобным эффектом обладает сочетание применения гормональных средств с радиологическими методами.

Моноклональные антитела.

Синтетические антитела, имеющие сходство с естественными и имеющие функции борьбы с раковыми структурами, внедряют на Западе последнее десятилетие.

С этой целью создаются вакцины для борьбы с онкоклетками. В России такое лечение пока не стало на массовый поток.

Виротерапия.

Перспективный метод внедрения вирусов, распознающих онкоклетки и уничтожают их. Методика эффективна на начальных стадиях болезни.

Не исключается применение препаратов типа ЕСНО 7 Rigvir на более поздних стадиях в целях уничтожения метастазов и остановки роста карциномы.

Признаки рака простаты

Уже сейчас технология лечения позволяет продлить срок жизни до 15 лет. Новые штаммы вирусов позволят и далее работать над продолжением срока жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector