Результаты узи простаты

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал.

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру.

Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади. Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование можно осуществлять разными способами. Используется несколько видов УЗИ:

  1. Трансабдоминальное обследование – безболезненная методика, основанная на движении датчика по стенке брюшины;
  2. Трансуретральный способ достаточно агрессивен, так как делать УЗИ приходится путём введения зонда через мочеиспускательный канал;
  3. Трансректально датчик вводится в задний проход, что представляет некоторый дискомфорт для пациента, однако, это даёт наиболее полное представление о состоянии органа;
  4. Транспериниальное исследование захватывает участок промежности, что позволяет рассмотреть состояние верхней части предстательной железы, в основном, применяется, когда недоступны другие методы, но оно менее информативно.

Как делают УЗИ простаты, более подробно больному объяснит уролог при первом обращении, тем более что к некоторым видам ультразвука требуется тщательная подготовка.

Любые расстройства мочеполовых органов могут стать поводом к проведению ультразвукового обследования.

При исследовании простаты расшифровка поможет распознать патологии по различным параметрам органа и его структуре, что в дальнейшем даст возможность поставить точный диагноз и подобрать результативную терапию.

Преимуществом процедуры является сохранение целостности кожи и тканей, отсутствие вредных излучений, термического воздействия. Но в некоторых случаях обследование может быть противопоказано. При трансректальном способе это может быть:

  • Острый геморрой;
  • Недавно перенесённые оперативные вмешательства на прямой кишке;
  • Раздражения, повреждения стенок, трещины ануса;
  • Проктит;
  • Удалённая прямая кишка.

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря при трансабдоминальном методе через брюшину нельзя проводить, если существует недержание мочи, а также при повреждениях кожного покрова живота, его дерматологических, инфекционных и грибковых поражениях.

Если недоступны оба вида диагностики, применяется УЗИ через промежность.

УЗИ простаты можно выполнить двумя методами:

  1. Трансректально. Пациент ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Через анальный канал орган обследуется тонким эндоректальным датчиком. Врач не вводит его глубоко, поэтому неприятных ощущений не возникает. Предварительно кишечник должен быть опорожнен.
  2. Трансабдоминально. Человек освобождает живот от одежды и ложится на кушетку. Мочевой пузырь должен быть полным. Трансабдоминальный доступ – это безболезненная процедура, во время которой брюшная полость обследуется специальным датчиком через гель-проводник.

 Первый способ считается информативнее второго, он дает более точные результаты и лучшее качество изображения.

ВАЖНО! Часто случается, что после трансабдоминального исследования требуется уточнение диагноза, и человек направляется на УЗИ трансректальным способом.

Расшифровка УЗИ простаты делается, как правило, урологом. Каждая процедура сопровождается заполнением протокола на отдельном бумажном бланке. На нем указываются главные характеристики и основные параметры органа.

Здоровая простата хорошо просматривается на экране, она имеет однородную структуру и четкий контур.

Во время процедуры специалист определяет размеры органа, его поперечные и продольные параметры, его вес и форму.

УЗИ предстательной железы расшифровка результатов

Вариантом нормы считаются значения:

  • толщина от 15 до 25 мм;
  • ширина от 23–27 до 40–41 мм;
  • длина от 24–25 до 40–45 мм.

Небольшие отклонения от этих параметров могут считаться нормой, если врач не обнаружил других патологических изменений предстательной железы.

Размеры органа во многом зависят от возраста мужчины. Предстательная железа начинает расти в 10–12 лет, заканчивается ее рост в 17–19 лет. Увеличение простаты в более зрелом возрасте должно вызвать тревогу.

О том, как определить размеры предстательной железы по УЗИ

читайте тут

.

После определения трех параметров органа специалист высчитывает его объем. Здоровая железа имеет объем не более 30 см³. Еще одна обязательная для измерения величина – количество остаточной мочи, которое определяется после мочеиспускания.

Сильное превышение нормальных показателей может говорить о возникновении рака простаты, аденомы или простатита.

Помимо размеров железы в протоколе указаны следующие данные:

  1. Форма. Простата чаще всего имеет овальную форму, но этот показатель индивидуален у каждого человека. Медик оценивает симметричность органа и делает вывод о том, подходит ли форма под вариант нормы.
  2. Эхогенность. Отражение волн звука. Железа без патологий – это однородный орган без сгустков, полостей или пустот, без областей измененной эхогенной активности. Если орган имеет высокую плотность, показатель увеличивается. Это говорит о наличии простатита в хронической форме, об отложении солей кальция, об обнаружении микрокальцината в тканях простаты. Если эхогенность слишком низкая, значит у пациента обострение воспалительного процесса. Измененная эхогенная активность предупреждает об образовании кисты.
  3. Структура. Нарушенная однородность тканей – это первый признак воспалительного процесса, злокачественного образования или микрокальцинатов.
  4. Контуры простаты. В протоколе здорового мужчины будет значиться, что орган имеет четкий и ровный контур. В случае нарушения этого показателя медик назначает биопсию и другие дополнительные анализы, чтобы исключить онкологию.
  5. Эластография. Определяет консистенцию тканей простаты. Превышение показывает наличие воспалительного процесса в хронической форме. Также это может говорить о разрастании соединительной ткани и раковой опухоли.
  6. Допплерография. Оценивает степень кровотока и васкуляризации в предстательной железе. Если орган поражен раковыми клетками, в результатах УЗИ простаты обнаружится множество новообразованных сосудов.
  7. Состояние семенных пузырьков. Врач проверяет их структуру и эхогенность. Подозрение может вызвать расширение просвета, но это не говорит о патологии. Увеличенный просвет бывает у мужчин, переживающих спад сексуальной активности.
  8. Состояние протоков. Специалист определяет проходимость протоков. Они должны быть чистыми, без каких-либо признаков закупорки.
  9. На нашем сайте представлена следующая интересная информация:

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

Исследования с помощью ультразвуковых волн проводятся в настоящее время не только в лечебных, но и в профилактических целях. Изменениям в простате чаще подвержены мужчины после 30 лет. К сожалению, более чем у 85% пожилых пациентов выявляется аденома железы. УЗИ показано при следующих симптомах:

  • болевой синдром, дискомфортные ощущения в паховой зоне, промежности, области ануса;
  • возникновение проблем с потенцией, болей при половом контакте;
  • трудности с оттоком мочи, ночное недержание;
  • появление кровяных сгустков в сперме, урине;
  • боли при мочеиспускании.

Ярко выраженные боли, как правило, сопутствуют острому простатиту, в таком случае УЗИ лучше сделать как можно скорее

Если у пациента присутствует хотя бы один симптом заболевания мочеполовой системы, его отправляют на УЗИ простаты и мочевого пузыря. После окончания процедуры врачом-диагностом проводится расшифровка результатов, на основании которой уролог может определить причину появления болей и других симптомов.

Для того чтобы расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы была максимально верной, пациент должен подготовиться к процедуре.

Для очищения кишечника с помощью глицериновых свечей следует ввести одну свечу вечером накануне исследования, а вторую – утром в день процедуры

Это можно сделать с помощью микроклизмы или свечей, приобретенных в аптеке, либо с применением груши с наконечником, заполненной чистой водой.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты представляет собой сканирование звуковыми волнами с последующей оценкой визуальной картины возможных изменений в предстательной железе. УЗИ не использует ионизирующее излучение (как при рентгенографии), и поэтому не оказывает вредного влияния на здоровье человека.

Пациенту рекомендуется процедура преимущественно при следующих ситуациях:

  • При пальцевом ректальном исследовании было обнаружено образование (узел) в предстательной железе.
  • Патологические изменения при скрининге рака простаты (изменения в анализе крови на содержание простат-специфического антигена – ПСА).
  • Проблемы с мочеиспускание (учащенное или затрудненное).
  • Нарушение репродуктивной функции (бесплодие).

Исследование является безопасным и безболезненным: для манипуляции требуется небольшой датчик (зонд) и гель, наносимый непосредственно на кожу внизу живота.

Звуковые волны высокой частоты передаются от зонда через гель в организм. Преобразователь собирает отраженные звуки и передает в виде изображения на экран компьютера.

УЗИ простаты

Подобное исследование также называется трансабдоминальным УЗИ.

  • ТРУЗИ
  • Виды УЗИ
  • Трансректальный способ

Как правило, потребность в УЗИ простаты определяется на основе уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и (или) обнаружения подозрительных уплотнений в предстательной железе в ходе пальцевого ректального осмотра.

Существуют три основных вида УЗИ:

  • трансректальное (анальное);
  • трансуретральное (через уретру);
  • трансабдоминальное (через кожу передней стенки живота).

Показатели расшифровки ультразвукового исследования

Каждый метод диагностики имеет свои особенности, отличается и подготовка к нему. Мужчина должен иметь представление, как проводится процедура и знать, что следует перед этим сделать.

При трансабдоминальном и транспериниальном УЗИ необходимо выпить около 1 литра питьевой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Единственным условием является то, чтобы она была без газа и не вызывала вздутия, повышенного газоотделения.

Трансректальный способ требует более тщательного приготовления, так как делается через прямую кишку. Перед мероприятием за несколько дней нужно перейти на щадящую диету с употреблением отварного, нежирного мяса, исключить из рациона фрукты, овощи, алкоголь.

Накануне требуется выпить несколько таблеток активированного угля (1 таблетку на 10 кг массы тела). Перед обследованием делают очистительную клизму. У мужчин такое исследование вызывает психологический барьер, и они часто не могут нормально расслабиться, что значительно осложняет сканирование. Если присутствует страх перед процедурой, необходимо выпить лёгкое успокаивающее.

Трансуретральный ультразвуковой метод применяется в случаях противопоказаний к другим способам, редко назначается мужчинам преклонного возраста. Подготовка к нему также заключается в наполнении мочевого пузыря.

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика местного рецидива рака простаты

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

В диагностической практике существует четыре способа обследования предстательной железы мужчин. В зависимости от того, почём проводятся манипуляции зондом, подразделяют способы:

  • трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
  • транспериниальный – наружный, по промежности;
  • трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
  • трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.

Обычно при первичной диагностике на УЗИ используется совершенно безболезненный, не требующий особой подготовки и исключающий любой вред мужчине способ – трансабдоминальный. К сожалению, он не позволяет получить изображение железы в высоком разрешении, но для него нет никаких противопоказаний.

Трансабдоминальный способ исследования предстательной железы

Трансперианальный способ обследования почти не отличается от предыдущего, но в этом случае область перемещений ультразвукового датчика – промежность мужчины. Разрешений изображений в этом случае также невысокое, но можно увидеть форму верхушечной зоны простаты.

Как происходит УЗИ простаты? Современные специалисты сегодня пользуются двумя способами. Одно из них – трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Такой метод для пациента и доктора наиболее доступен, не приносит дискомфортных ощущений.

Осуществляется такое УЗИ следующим образом. Сначала происходит подготовка пациента. Она заключается в поглощении литра воды, либо другого вида жидкости за несколько часов до сеанса, в идеале — за три часа. Если мочевой пузырь будет наполнен в достаточном количестве, расшифровка даст точный результат.

Перед процедурой пациент ложится на спину, а врач производит сканирование с помощью датчиков вдоль и поперек на поверхности кожи нижней части живота. Для более точного результата делается УЗИ мочевого пузыря, которое поможет вывить осложнение в этой области, если оно имеется.

В норме очертания простаты имеют четкие и ровные контуры. Поперечное сканирование помогает определить размер предстательной железы, ее ширину, толщину.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

Толщина От 1,6 см, до 2,5 см.
Ширина От 2,7 см, до 4,2 см.
Длина От 2,4 см, до 4,1 см.
Объем 28 кубических см.

После УЗИ пациент должен выпустить мочу, а ее объем предоставить специалисту. На постановку диагноза влияет не только результат сканирования, но и объем мочи.

Интенсивность отражения звуковых волн называется эхогенностью. Однородность структуры и плотности ткани простаты помогает выявить воспалительные процессы, происходящие в предстательной железе. Неоднородность – признак патологии.

Симметрия контуров органа показывает наличие или отсутствие признаков онкологических заболеваний. С помощью допплерографии выявляется кровоток в простате. При образовании раковых клеток появляется большое количество сосудов, что и говорит врачу о наличии онкологии.

Насколько плотна ткань предстательной железы — выявляет эластография. Увеличение плотности также происходит при новообразованиях. Данный способ УЗИ имеет минусы – расшифровка и ее точность. Например, не слишком высокая чувствительность сканеров, которая препятствует определению нарушений в структуре простаты.

Трансабдоминальное исследование рекомендуется для первичной диагностики, которая задает направление более углубленным методам диагностики. Также, этот способ сканирования с помощью ультразвука не имеет противопоказаний.

Чтобы подготовиться к сканированию простаты ультразвуком пациент должен осуществить несколько важных действий. Необходимо полностью очистить кишечник, для чего можно использовать клизму в домашних условиях. Очищение должно быть полноценным, иначе расшифровка ТРУЗИ рискует быть не точной.

За неделю до процедуры рекомендуется очистить желудок. Для этого нужна специальная диета, состоящая из продуктов растительного происхождения, с полным отсутствием жареного, большого количества мяса.

Самое качественное и информативное изображение получается при обследовании трансуретральным способом. Он болезненный и травматичный, самому обследованию предшествует специальная подготовка пациента, но даёт возможность получения изображения железы высокого качества.

Обследование трансректальным путём оптимально, даёт полную характеристику состояния железы при высококачественном изображении. Датчик на 5—7 см вводится в полость прямой кишки через анус и особо неприятных ощущений не доставляет.

Врач после получения данных о состоянии предстательной железы должен обязательно расшифровать их. Существуют специальные формулы, по которым рассчитываются нормальные показатели. Интервал показателей может значительно варьироваться в зависимости от возраста пациента, его роста и массы тела.

Норма толщины простаты составляет 15–22 мм, ширины – 22–40 мм. Длина не должна превышать значения в 44 мм. Расшифровка ТРУЗИ занимает около 10 минут. Диагност обязательно учитывает структуру органа, его плотность, форму, состояние сосудов.

Для подтверждения результатов УЗИ часто назначается анализ крови на простат-специфический антиген

Такой метод позволяет определить наличие доброкачественной гиперплазии железы, узловых новообразований, онкологического процесса. При обнаружении опухоли пациент должен пройти дополнительную диагностику, позволяющую с высокой точностью выявить природу заболевания.

Для осуществления гистологического исследования назначается забор материала из простаты с помощью биопсии. Этот метод также требует присутствия врача УЗИ. Для уточнения локализации конкрементов, опухолей в некоторых случаях проводится магнитно-резонансная томография (МРТ).

  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  • Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  • Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) данный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  • Трансректальное ульразвуковое исследование (ТРУЗИ) – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Как проводится исследование

Исследование является безопасным и безболезненным: для манипуляции требуется небольшой датчик (зонд) и гель, наносимый непосредственно на кожу внизу живота. Звуковые волны высокой частоты передаются от зонда через гель в организм.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов в настоящий момент — один из наиболее доступных и информативных диагностических методов.

УЗИ проводят, в том числе, с целью определения размеров, структуры простаты, диагностики заболеваний предстательной железы. При выполнении ультразвукового исследования простаты, орган отображается на экране монитора.

Изображение удаётся получить благодаря неоднородности органа. Ультразвук, отражаясь от разных по плотности структур, создаёт достаточно чёткую картинку.

Ультразвуковое исследование позволяет определить объём простаты, размер каждой из долей, охарактеризовать структуру органа и обнаружить патологические изменения в строении. С помощью дополнительной функции — доплеровского сканирования, возможно определение интенсивности кровотока в простате.

Виды процедуры

Существует 2 методики проведения УЗИ простаты у мужчин:

  • Трансабдоминальное УЗИ (через переднюю брюшную стенку) — сокращённо ТАУЗИ;
  • Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) — ТРУЗИ.

Многим мужчинам непонятно, зачем нужно проводить процедуру через прямую кишку, если есть трансабдоминальное исследование.

Собственно, отсутствие дискомфорта при проведении процедуры практически единственное преимущество этой методики. При ТАУЗИ возможно получить только примерное представление о структуре железы и о её размерах.

Это малоинформативная методика. У пациентов с ожирением, имеющих толстую переднюю брюшную стенку, информативность метода ещё ниже.

Более точным методом диагностики является ТРУЗИ. У многих мужчин подобная процедура вызывает огромное стеснение. В противовес этому можно отметить, что диагностическая ценность данного метода намного больше трансабдоминального.

Однако, этот метод противопоказан при наличии анальной трещины или выраженного геморроя, так как есть риск травматизации слизистой или варикозно расширенных вен при введении датчика.

Зато трансректальное исследование позволяет очень подробно изучить структуры органа, проверить интенсивность кровотока, при ТРУЗИ есть возможность детально осмотреть семенные пузырьки. Кроме того, при ТРУЗИ существует уродинамический метод — визуализация простатической части уретры при мочеиспускании.

Последний пункт особенно важен для установления степени гиперплазии простаты.

Качество выполнения исследования во многом зависит не только от профессионализма врача УЗ-диагностики и качественных характеристик аппарата, но и от правильной подготовки.

При проведении трансабдоминального УЗИ за 30-40 минут до исследования необходимо выпить около 1 литра жидкости (обычной воды). Через переднюю брюшную стенку простату возможно визуализировать только через наполненный мочевой пузырь. Данное исследование лучше проводить натощак.

При подготовке к ТРУЗИ за несколько часов до исследования нужно провести очистительную клизму.

При проведении ТАУЗИ мужчина лежит на спине. Врач водит датчиком, обработанным специальным гелем, по передней брюшной стенке и получает изображение на экране монитора.

При ТРУЗИ мужчина должен лежать на левом боку. Ноги согнуты в коленях и приведены к животу. Врач использует для исследования датчик специальной формы (длинный и узкий).

узи простаты

Перед использованием датчика на него надевается презерватив для УЗИ, обрабатываемый гелем. Презерватив необходим для предотвращения заражения половыми инфекциями. После этого датчик осторожно вводится в прямую кишку.

В зависимости от анатомических особенностей органа, предполагаемой патологии, опыта врача, УЗИ занимает в среднем 10-20 минут.

В норме простата представляет собой образование округлой (на фронтальном срезе) или овоидной формы (на сагиттальном) формы. Орган имеет четкий ровный контур, однородную структуру средней эхоплотности.

  • Ширина — 25-40 мм;
  • Длина — 25-35 мм;
  • Толщина — 10-20 мм.

Объем железы высчитывается автоматически по специальной формуле, в норме не превышает 30 кубических сантиметров. При проведении уродинамического исследования размер просвета уретры должен быть не менее 5 мм.

При остром воспалении в простате обнаруживают увеличение её размеров, гипоэхогенность структуры, свидетельствующую о наличии отёка ткани железы. При хроническом простатите, наоборот, происходит повышение эхогенности ткани за счёт развития склеротических процессов.

При абсцессе обнаруживают чётко ограниченное округлое образование с жидким содержимым (анэхогенным). В полости абсцесса возможно обнаружение гнойных, некротических масс, имеющих большую эхогенность, чем остальное содержимое. При допплеровском исследовании определяется зона повышенного кровотока вокруг абсцесса.

Конкременты определяются как гиперэхогенные образования с чётким контуром.

При раке предстательной железы возможно обнаружение неоднородных включений в веществе органа. При этом сама железа имеет нечёткие контуры, плохо определяемую капсулу.

Цена на ТАУЗИ и ТРУЗИ существенно отличается в различных регионах и клиниках. Во многом стоимость исследования зависит от класса используемого аппарата, квалификации врача, проводящего УЗИ.

В среднем по Москве и области УЗИ стоит 1200 рублей. Стоит сказать, что в некоторых центрах услуга УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку вовсе отсутствует.

Допплерография сосудов в стоимость исследования не входит.

ТРУЗИ в настоящий момент наиболее популярный метод визуализации предстательной железы. Он вполне демократичен по своей стоимости (по сравнению с МРТ), но при этом достаточно информативен. Для проведения процедуры выбирайте проверенные центры. Только в этом случае можно считать результат надёжным.

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

мужчина лежит на кушетке В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения.

Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении. При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка.

Предлагаем ознакомиться:  Расшифровка анализа секрета простаты

Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Что измеряют на УЗИ

Как расшифровать данные УЗИ

При исследовании простаты ультразвуком в первую очередь определяется чёткость её контуров, определяются размеры железы, эхогенность её тканей и их однородность. Высчитывается объём тела железы по формуле объёма эллипсоида. Расшифровка УЗИ простаты требует от человека немало знаний медицинского характера.

Характеристики обследования указываются в специальном бланк-описании. Перед тем как научиться их расшифровывать, разберёмся, что они конкретно означают.

В бланк-описании даются следующие параметры простаты:

  • однородность структуры тела железы;
  • её эхогенность;
  • линейные размеры и контуры;
  • присутствие кист, кальцинатов или камней;
  • состояние протоков, выбрасывающих семя.

Для постановки точного диагноза после УЗИ предстательной железы потребуется расшифровка его результатов. Если при обследовании была обнаружена неоднородность железы, то проявлением этого может быть любое заболевание, включая отёк, инфильтрацию, наличие кальцинатов или гнойных включений. Нормальное состояние простаты – однородное тело с ровными и чёткими контурами.

Пониженная эхогенность отдельных зон может говорить о наличии простатита, вследствие чего размеры железы и её объём увеличены. Острый простатит даёт картину пониженной эхогенности. Зонами сниженной эхогенности могут быть воспалённые семенные пузырьки, усиления сосудистых русел вокруг них. Повышенная эхогенность чаще всего говорит о хроническом простатите.

Поперечное сканирование железы даёт её размеры – по толщине и ширине. В нормальном органе эти размеры не выходят за пределы 1,5—2,4 см и 2,6—4,3 см. Верхний и нижний размер (длина простаты) оценивается по продольному срезу и обычно в нормальном состоянии равна 2,3—4,2 см.

Объём железы рассчитывается по заложенному в аппарат УЗИ алгоритму. Исходными данными для вычисления объёма являются её линейные размеры по срезам сканирования. Обычно в здоровом органе объём находится в пределах от 15 до 26 см³. Патологией считается, когда объём превышает 30 см³.

Расшифровка данных УЗИ простаты

Важным симптомом здорового состояния простаты оказывается её симметричность и отсутствие остаточной мочи в полости мочевого пузыря после опорожнения. Для оценки количества остаточной мочи обследуемому после проведения основного этапа диагностики предлагается выйти в туалет и затем, при возвращении, определяется количество остаточной мочи.

ТРУЗИ простаты, благодаря использованию зонда высокой частоты излучения, даёт возможность тщательного исследования железы и при пустом мочевом пузыре. Метод оценивает состояние простаты по долям, выявляя её зональные характеристики.

У мужчин, которым за сорок лет, даже если не было замечено инфекционных заболеваний, часто выявляются различные патологии. Это обызвествления, камни, кисты ретенцонные. Способ даёт точное диагностирование признаков аденомы простаты.

Признаки хронического простатита — это воспалительные процессы в предстательной железе, которые связаны с изменениями в её структуре, изменениями в микроциркуляторном русле. При ТРУЗИ простаты всё это легко выявляется.

Острый простатит даёт общее и зональное уменьшение эхогенности, объём железы при этом увеличивается. Если в острое воспаление вовлекаются семенные пузырьки, то они расширяются, а их наполнение неоднородно.

Сосудистый рисунок приобретает диффузное строение и усиливается. При везикулите, который обычно является спутником острой формы заболевания, проявление сосудистого рисунка усиливается именно в окружении семенных пузырьков.

При простатите паренхиматозного характера на УЗИ выявляются эхоположительные неоднородные зоны, являющиеся гнойничками небольшого размера. При этом сама простата увеличена, как и бывает при остром простатите, на ней образовались отечные области.

Если диагностика острого простатита проведена вовремя, то и лечение, назначенное врачом-специалистом, будет достаточно эффективным. При запущенной форме заболевания предстательная железа вовлекается в обширный гнойный процесс. Это существенно усложняет процесс излечения заболевания «второго сердца мужчины».

Например, при аденоме простаты должно наблюдаться значительное увеличение её в размерах и наличие узлов размерами до 8 мм повышенной эхогенности. На поверхности узловых включений при аденоме наблюдаются небольшие кистозные образования, кальцинаты.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Главный мужской орган – предстательная железа. Она отвечает не только за здоровье мужчины, но и за качество интимной жизни, за его мужскую силу. Недооценивать простатит нельзя. Если раньше это заболевание поражало только пожилых мужчин, то сегодня оно заметно помолодело.

Инфекции, простуды и переохлаждения также увеличивают шансы мужчины заболеть простатитом. На появление этой болезни влияет и интенсивность половой жизни. Если воздержание слишком затянулось, в органах малого таза может застаиваться кровь, что также приводит к воспалениям.

Данный процесс возникает вследствие работы выделительной и половой системы во время интимного возбуждения, которое не имело сексуальной разрядки. Чтобы оградить себя от простатита, мужчина должен систематически посещать специалиста, который назначит ряд анализов, обследование, УЗИ предстательной железы.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит.

При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Норма
Объём 18,7-26,8 см3
Длина 24-40 мм
Ширина 30-45 мм
Толщина 15-25мм
Контуры ровные и четкие
Эхоген-ность средняя
Структура неоднородная мелкозернистая
Форма полукруглая или треугольная

Vпростаты=0,13*возраст 16,4

нормальная и увеличенная предстательная железа С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит.

При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

  Норма
Объём 18,7-26,8 см3
Длина 24-40 мм
Ширина 30-45 мм
Толщина 15-25мм
Контуры ровные и четкие
Эхогенность средняя
Структура неоднородная мелкозернистая
Форма полукруглая или треугольная

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм.

На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов. При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе.

Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин. Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

Заключение

УЗИ простаты  обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе.

На УЗИ простаты можно обнаружить серьезные сбои в работе предстательной железы, нарушения ее структуры, формы, размера.

Как правило, заключение УЗИ предстательной железы выдается сразу после исследования. Правильно интерпретировать результаты процедуры и назначить лечение может только квалифицированный уролог.

Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ.

Важность обследования

Расшифровка результатов узи простаты

К сожалению, многие заболевания простаты, в том числе и злокачественной природы, в начале своего развития не имеют каких-либо ярких симптомов. По мере развития негативного процесса в тканях железы появляются такие признаки, как недержание мочи, ослабление ее струи, острая задержка, болевой синдром.

Позднее обращение к врачу чревато развитием осложнений, для лечения которых зачастую требуется госпитализация

Профилактический осмотр, который должны проходить все мужчины старше 35 лет, помогает выявить нарушения в предстательной железе на ранней стадии, что позволяет провести эффективное лечение. Запущенные формы заболевания с трудом поддаются консервативным методам терапии, в некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных заболеваниях предстательной железы. Важно помнить, что ее злокачественные изменения опасны метастазированием в другие органы.

Ежегодные профосмотры помогают избежать позднего выявления рака простаты, который тяжело поддается лечению на запущенной стадии

Своевременная диагностика рака и его лечение позволяют избежать появления этого грозного осложнения, представляющего серьезную опасность для жизни.

Мужчина должен посетить урологический кабинет, если появились боли в паховой зоне, дискомфорт при дефекации, эякуляции, проблемы с потенцией. Нарушения мочеиспускания также должны стать поводом для обращения к врачу, который в обязательном порядке назначит лабораторные исследования крови, мочи, простатического сока, УЗИ.

Почему появляется болезнь?

Как уже было сказано, воспаление простаты может случиться по разным причинам. Спровоцировать его могут микроорганизмы, грибок, вирусы и бактерии.

Как инфекция попадает в ткань простаты:

  1. Незащищенный секс. Инфекция проникает в организм через мочеиспускательный канал.
  2. Воспалительные очаги в организме. Инфекция может распространяться по кровотоку, если в организме есть воспалительные процессы: ангина, кариес, кожные гнойники, гайморит, острые вирусные инфекции.
  3. Возбудитель может проникнуть с лимфой, вызвав воспаление предстательной железы.

Трансректальный метод

Процедуру проходят при наличии:

  • клинических симптомов простатита, воспалительного заболевания почки или других органов малого таза;
  • затруднения мочеиспускания;
  • проблемы бесплодия;
  • нарушения потенции;
  • определения в анализе крови простат-специфического антигена;
  • обнаружения врачом во время пальцевой диагностики уплотнения или увеличения в размерах предстательной железы;
  • в плановом порядке после достижения мужчиной 40-летнего рубежа для своевременной диагностики проблем со здоровьем.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ состоит в наполнении мочевого пузыря перед процедурой. За час до нее пациент должен выпить 1,5 литра воды, без газа, после этого следует удерживать остаточную мочу до окончания процедуры.

  • Подготовка к трузи, в первую очередь, заключается в проведении тщательного очищения кишечника.
  • Для этого используют очистительную клизму (объем промывных вод не менее 1,5 литров) или микроклизму.
  • Для второго способа используют Микролакс, представляющий собой специальный раствор, состоящий из натрия цитрата, натрия лаурилсульфоацетата и сорбита.
  • Микроклизму делают однократно, в анальное отверстие вводят 5 мл средства.
  • Отломав пломбу и смазав каплей раствора анус, вводят наконечник тюбика на всю длину и выдавливают все средство, а затем ставят глицериновую свечу в прямую кишку.
  • Далее следует задержать содержимое кишечника, сколько возможно, а затем очистить его. Это дает возможность избавить пациента от неприятного ощущения, дискомфорта и улучшить видимость органа при введении датчика в прямую кишку.
  • Следующим этапом требуется наполнить мочевой пузырь. За полчаса до УЗИ под кабинетом диагноста нужно постепенно выпить литр жидкости (воды без газа, морса или чая).
  • Когда появиться позыв к мочеиспусканию, нужно начинать обследование.

По результатам ультразвукового обследования простаты врач пишет протокол с указанием всех параметров, указывает размеры предстательной железы в норме или нет, а также описывает параметры близлежащих органов малого таза.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома и рак простаты причины возникновения и лечение

К заключению прилагаются снимки и расшифровка УЗИ простаты, чтобы уролог мог поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Диагноз ставится на основании результатов УЗИ, клинического анализа крови и мочи, анамнеза и клинической картины.

В том числе, доктор сопоставляет все перечисленные данные о пациенте с физиологическими параметрами, чтобы объективно определить наличие отклонения.

Здоровая предстательная железа имеет такие параметры:

  1. Размер простаты зависит от возраста мужчины, расти этот орган, начинает в 12 лет, и достигает зрелости к 17 — 18 годам. Гипертрофические изменения могут развиваться после 30 — 40 лет и обычно свидетельствуют о патологии. Норма находится в интервале: ширина от 25 до 40мм, длина от 25 до 35мм, толщина от 1,7 до 2мм.
  2. Объем здоровой предстательной железы составляет от 20 до 25 куб. см. При помощи формулы, умножив объем на плотность (1,05) можно вычислить ее массу, которая в норме составляет 21 — 26,25г.
  3. По форме орган напоминает каштан, причем в идеале должна быть соблюдена абсолютная симметричность.
  4. Хорошо различимый контур, с четкими, ровными и хорошо выраженными на всем протяженности краями.
  5. Об отсутствии камней, каких-либо новообразований и патологических полостей, а также однородности ткани, свидетельствует равномерная эхогенность без зон повышенной или пониженной активности. Структура однородная.
  6. Семенной проток, через которые проходит секрет, должны хорошо просматриваться, иметь полную проходимость без закупорки.

Если полученные результаты УЗИ соответствуют перечисленным выше характеристикам, то это является подтверждением отсутствия каких-либо отклонений и болезней простаты. Большую часть заболеваний предстательной железы можно установить по определенному характерному симптому и отклонению параметров какого-либо показателя от нормы.

Самые распространенные из них:

  • Аденома простаты. Размеры превышают норму, выраженная гиперплазия, просматриваются специфические узелки.
  • Простатит. Увеличение размеров органа, свидетельствующее о воспалении, а иногда снижении потенции.
  • Киста. Ультразвуковой волной выявляется полость с жидкостью, небольшого размера, которая четко просматривается, так как имеет отличную от основной ткани простаты эхогенность.
  • Рак. Злокачественные образования, начиная с ранних стадий, отлично видны в виде узлы с более высокой эхогенной активностью.
  • Камни. Выявляют нередко и камень в простате. Как правило, это небольшие конкременты в протоках простаты, в различном количестве.

При наличии одного или нескольких из перечисленных факторов нельзя делать самостоятельные выводы, необходимо обязательно обратится за консультацией к специалисту, который сможет объективно оценить ситуацию и провести соответствующую коррекцию состояния.

Часто проводят одновременно УЗИ мочевого пузыря и простаты. Осмотр проводят через брюшную стенку. За сутки до обследования необходимо соблюдать диету, исключив продукты, вызывающие вздутие.

Желательно накануне вечером опорожнить кишечник с помощью микроклизмы или глицериновой свечи. Для обеспечения достаточной наполненности мочевого пузыря остаточной мочой нужно за час до процедуры выпить негазированную воду (1,5л).

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря женщины не отличается от мужской.

Пациент должен лечь на спину, на живот наносят специальный контактный гель, сканирование осуществляют в течение 10-15 минут. Этого времени обычно бывает достаточно для выявления проблемы.

При возникновении подозрения о нарушении правильной работы мочеполовой системы, после постановки врачом диагноза, требуется назначение должного лечения.

В настоящее время УЗИ предстательной железы проводится трансабдоминальным или трансректальным способом. Первый метод является для пациентов более комфортным, поскольку он осуществляется с помощью датчика, которым врач водит по кожным покровам низа живота.

Этот метод требует обязательной подготовки со стороны мужчины, получение достоверной информации возможно лишь при полном мочевом пузыре. Поэтому заранее, примерно за полтора часа до начала проведения процедуры, пациент должен выпить литр жидкости.

Для наполнения мочевого пузыря можно пить воду, компот или сок

Врач УЗИ с помощью аппарата определяет не только размеры и структуру предстательной железы, но и параметры мочевого пузыря. Норма при исследовании – четкость и ровность контуров железы. Она не должна превышать объемом 28 см3, в длину и ширину – 2,2 и 4,2 см соответственно.

Датчик для ТРУЗИ обладает большей чувствительностью и вводится в прямую кишку, что позволяет лучше оценить строение простаты, локализацию конкрементов, если они имеются. С помощью трансректальной методики врач может определить состояние сосудов, форму патологии.

Экстракт валерианы в таблетках поможет снизить тревожность перед проведением трансректального УЗИ

Сама процедура исследования с помощью ультразвука доставляет определенный дискомфорт пациенту, особенно в том случае, если он слишком боится и скован. В этой ситуации накануне процедуры желательно принять какие-либо натуральные успокаивающие средства, помогающие расслабиться.

Это могут быть пустырник, таблетки валерианы, травяные чаи. Чтобы мужчина чувствовал себя более удобно, на датчик одевается специальный презерватив для УЗИ, который смазан специальным веществом, помогающим снизить болевые ощущения при введении устройства.

Перед проведением исследования мужчина должен расположиться на боку и подтянуть колени к груди. Проводится ТРУЗИ около 15 минут. Если имеются показания, пациенту может быть одновременно проведена биопсия. Датчик аппарата вводится в кишечник на глубину около 70 мм.

Трансректальное УЗИ – один из наиболее точных методов диагностики заболеваний простаты

Несмотря на более высокую стоимость ТРУЗИ, этот метод является предпочтительным и назначается при признаках заболевания предстательной железы. Трансабдоминальная диагностика чаще назначается при профилактическом осмотре.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Это УЗИ предоставляет врачам намного больше информации, чем вышеописанный метод.

Исследование проводят следующим способом:

  1. Датчики, используемые в ТРУЗИ предстательной железы, являются высокочувствительными, с большим расширением (далее мы будем использовать именно эту аббревиатуру, с помощью которой медики сокращают название процедуры). Приборы помогают увидеть строение органа во всех деталях, изучить структуру долек, продиагностировать сосуды. Такой метод может определить все формы заболевания предстательной железы, онкологию простаты.
  2. Во время процедуры ТРУЗИ может ощущаться легкая боль. Для уменьшения дискомфорта пациента перед сеансом датчик оснащается специальным чехлом, смазанным смягчающим средством. Во время ТРУЗИ пациент ложится на бок и поджимает ноги под себя настолько, насколько это возможно физически. Расшифровка и результаты исследования могут зависеть даже от таких деталей, как поза. Время продолжительности этой процедуры – 15-20 минут – не более. Во время ТРУЗИ врач может взять у больного биопсию.

Данное исследование заключается во введении датчика непосредственно в прямую кишку на 7 см – это максимальная длина. Стоимость ТРУЗИ немного превышает стандартный метод сканирования ультразвуком – трансабдоминальный, однако уровень информативности здесь несравнимо выше.

Почему трансабдоминальное УЗИ может давать неточные результаты? Дело в том, что датчики в этом случае исследуют железу через всю полость желудка, которая, несомненно, является препятствием к получению точных показаний.

Ультразвуку приходится преодолевать большое расстояние, на его пути находятся ткани, мешающие рассмотреть простату подробно с помощью датчика. Жидкость, которую выпивает больной, существенно облегчает задачу врача, но на данную процедуру не возлагается больших надежд. Она являет собой только первичное обследование.

Кроме изучения простаты при трансректальном обследовании врач имеет возможность получить данные о семенных пузырьках, измерить их показатели: структуру и эхогенность. Широкий просвет семенных пузырьков означает, что пациент слишком долго воздерживался от секса, что оказало влияние на данные органы, но, возможно, еще не привело к возникновению патологии.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
  • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
  • боли в простате при ректальном обследовании;
  • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
  • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

  • ширина – 2,7-4,7 см;
  • толщина – 1,6-2,3 см;
  • длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см3, с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см3.

УЗИ предстательной железы назначают мужчине при определенных жалобах:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в малом тазу;
  • дискомфорт и болезненность во время секса;
  • кровь в семенной жидкости, моче;
  • чувство неопорожненного мочевого пузыря;
  • отсутствие напора струи при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет, при этом моча не выделяется, либо выделяется очень маленькая порция мочи.

УЗИ предстательной железы назначают даже при наличии одного из этих симптомов. Расшифровка ультразвукового исследования при этом с большой долей вероятности может показать заболевание простаты, либо мочеполовой системы.

Нормы ультразвукового исследования

Кальцинаты на УЗИ выглядят как белые участки округлой формы

При остром простатите врач УЗИ может увидеть увеличенные области органа. Проявление заболевания характеризуется и снижением эхогенности железы. Если простатит имеет хроническую форму, могут просматриваться участки со склеротическими тканями высокой эхогенности.

Расшифровка результатов УЗИ

При ультразвуковом исследовании расшифровка происходит при помощи оценки визуальных показателей, которые регистрируются в виде изображения на экране монитора. Определение нормы и патологии осуществляется за счет оценки таких значений, как:

  • Размеры предстательной железы. Учитывается толщина, ширина и длина простаты (в миллиметрах), ее объем (высчитывается автоматически при помощи специальных формул в зависимости от возраста; оценивается в сантиметрах кубических).
  • Эхогенная плотность. Термин обозначает способность отражать высокочастотные звуковые волны. Эхогенность может быть сниженной (темное изображение), повышенной (очень хорошо отражает звук и на мониторе выглядит светлее) и нормальной.
  • Однородность. Принцип основан на эхогенности; отличие лишь в том, что исследуемый орган должен быть однородным по структуре: вся ткань проводит звук одинаково (в норме).
  • Наличие образований в ткани предстательной железы. При исследовании возможно установление кист, кальцификатов или камней.
  • Васкуляризация означает степень кровоснабжения простаты.
  • Оценка состояния семявыносящих протоков.
Структурные данные Нормальный диапазон значений
Ширина, мм 25-45
Толщина, мм 15-25
Длина, мм 25-40
Объем, см3 19-27
  • Контуры: ровные, четкие.
  • Эхогенность: обычная (нормальная).
  • Эхоструктура: однородная.
  • Форма: округлая или треугольная.
  • Отсутствие включений (камней, кист).
  • Васкуляризация: изменения сосудистого рисунка отсутствуют.

Обратите внимание! Заключение по ультразвуковому исследованию описывает признаки патологии (при ее наличии), но не является самостоятельным диагнозом.

Посредством ультразвука измеряется ширина и длина органа, чёткость его очертаний, структура паренхимы – основной органической ткани простаты. Также имеет значение эхогенность железы, наличие конкрементов, кальцинированного песка, кист. Рассматривается состояние и проходимость семенных протоков.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ следующие:

  • Орган имеет чётко выраженный контур;
  • Форма может быть полукруглая либо в виде треугольника;
  • Нормальный объём железы составляет от 19 до 26,7 см3;
  • Длина может колебаться от 25 до 40 мм;
  • Ширина органа – 30-45 мм;
  • Толщина варьируется от 15 до 25 мм.

С помощью ультразвука обнаруживают такие заболевания, как доброкачественные и злокачественные опухоли, симптомы простатита, воспалительные процессы в тканях бактериального, вирусного характера. Кроме того, обследование может выявить плохое кровоснабжение.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) считается наиболее точным методом диагностики. В данном случае датчик вводят в прямую кишку на глубину до 7-ми см (перед проведением исследования необходимо очистить кишечник).

Трансабдоминальное УЗИ осуществляется наружным датчиком (через брюшную полость). В данном случае информация может быть неточной, поскольку подробно рассмотреть железу мешают ткани (ультразвук проходит большое расстояние).

Расшифровка УЗИ предстательной железы осуществляется врачом. Форма органа может быть овальной, полулунной, треугольной. В норме ширина железы варьируется от 2.3 см до 4.1 см. Длина не должна превышать 2.5-4.5 см. Еще один параметр (толщина) составляет 1.5-2.5 см.

Максимальный объем здоровой железы – 30 куб.см. Увеличение этих параметров может свидетельствовать о развитии простатита, рака или аденомы. Повышенная эхогенность говорит о высокой плотности органа, что встречается при хроническом простатите и при отложении солей кальция.

Уменьшение данного параметра свидетельствует об остром воспалительном процессе. Неоднородность структуры железы выдает наличие узлов, кист, абсцессов, кальцинатов, новообразований.

При допплерографии (это один из методов УЗИ) определяется соотношение кровеносных сосудов с анатомическими структурами – при онкологии выявляется некоторое количество новых сосудов.

Тревогу вызывает чрезмерная наполненность вен, выраженный сосудистый рисунок.

Эластография (еще один метод ультразвукового исследования) позволяет определиться с консистенцией тканей (при хроническом простатите и наличии новообразований они уплотняются).

Помимо самой железы внимание уделяется семенным пузырькам – они должны иметь нормальную эхогенность и однородную структуру. Негативным симптомом считается расширенный просвет.

Расшифровка ТРУЗИ простаты производится по тем же параметрам, но при этом позволяет получить более точную картину.

Расшифровка УЗИ простаты позволит оперативно получить информацию, необходимую для постановки диагноза. В отличие от рентгена, данная процедура подходит для проведения контрольных обследований – это помогает проследить динамику лечебного процесса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector