Расшифровка анализа секрета простаты: норма и отклонения

Что такое предстательная железа и почему ее обследуют, даже если нет симптомов заболеваний

Результатом работы железистых тканей простаты является выработка вязкой жидкости со специфическим запахом, в состав которой входит множество органических и неорганических веществ, клеточных элементов.

Основное назначение простатического сока — разжижение спермы и поддержание жизнедеятельности сперматозоидов до момента оплодотворения. Она содержит специальные ферменты, способствующие разделению сперматозоидов и увеличению их подвижности.

Еще одним важным компонентом являются обеззараживающие вещества, которые уничтожают все попавшие в семенную жидкость патогенные микроорганизмы. Кроме того, сок имеет слабую щелочную реакцию и, попадая в мочеиспускательный канал, способен нейтрализовать небезопасную для сперматозоидов слабокислую среду.

При нормальном функционировании простаты состав и физические характеристики секрета находятся в пределах определенных показателей. Именно поэтому одним из способов диагностики патологических состояний железы является исследование вырабатываемой жидкости.

исследование биоматериала

Анализ секрета является микроскопическим методом исследования составных компонентов биологической жидкости для определения патологических изменений половой функции мужчины в целом. Забор простатического сока позволяет установить выраженность, характер воспаления и нарушения функции предстательной железы.

Анализ сока относится к эффективным методам исследования при подозрении на хронический простатит любого генеза. Специальные методики выявляют возбудителя простатита, определяют чувствительность патогенной микрофлоры к различным группам антибиотиков.

Периодичность сдачи анализа напрямую зависит от образа жизни мужчины и его возраста. Так, молодые люди должны проходить обследование из-за высокой сексуальной активности и активного образа жизни не менее 1 раза в год.

Показания

Забор биологической жидкости предстательной железы у мужчин проводят в случае подозрения на простатит и аденому простаты, а также в случае следующих предъявляемых жалоб пациента:

  • подозрение на бесплодие;
  • снижение либидо у мужчин;
  • нарушение эректильной функции;
  • изменение мочеиспускания (слабость струи);
  • недержание мочи;
  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • болезненность в нижней части брюшины (тянущие, тупые);
  • изменение характера мочи (цвет, запах, нетипичные примеси).

Анализ проводят не только для уточнения истинной причины патологических отклонений, а также для составления оптимальной тактики лечения. Схема терапии принципиально отличается при различных формах простатита, поэтому так важно провести полное диагностическое обследование мужского организма.

Несмотря на безопасность забора анализа, существует ряд противопоказаний:

  • анальные трещины при геморрое;
  • период обострения геморроидальной болезни;
  • туберкулезное поражение простаты;
  • стойкая гипертермия (более 37,5 С°);
  • острые инфекционные заболевания любой природы.

При геморрое и анальных кровотечениях медицинская манипуляция вызывает сильные боли, ухудшает течение патологии. В иных случаях данные анализа могут быть некорректными: в биологической пробе нередко присутствует неспецифическая микрофлора, которая искажает результаты и путает общую диагностическую картину.

Предстательная железа – небольшой, железистый и фиброзно-мышечный орган, который охватывает начальную часть мужской уретры. Секрет предстательной железы отвечает за разжижение эякулята, активизирует движение сперматозоидов, оказывает антимикробное, буферное и ферментативное действие.

Именно этот орган наиболее подвержен патологическим процессам, что связано с близким расположением к мочевому пути — главному каналу, через который попадают возбудители половых заболеваний. Еще одна причина нарушений — зависимость деятельности этого органа от регулярности и качества половой жизни мужчины, и от его возраста.

К сожалению, проблемы с простатой сначала никак не проявляются, ощутимые симптомы возникают, только когда процесс в своем развитии зашел далеко.  Поэтому андрологи настаивают на ежегодных профилактических проверках предстательной железы.

Нормальный состав секрета простаты

Биохимический анализ позволяет с достаточно высокой степенью достоверности определить наличие таких компонентов:

  1. Вода. В норме может составлять до 95% объема жидкости.
  2. Лимонная кислота.
  3. Соли кальция, калия, цинка и натрия.
  4. Сахар.
  5. Спермин.
  6. Ферменты.
  7. Белковые структуры.
  8. Различные включения клеточной и неклеточной природы.

Первостепенная роль простатического сока в организме определяется защитной функцией для сперматозоидов, попавших в уретральный канал и вышедших за пределы организма. Именно благодаря секрету простаты внешние оболочки сперматозоидов не повреждаются, сохраняют жизнеспособность и выполняют нормальную репродуктивную функцию. Биологическая жидкость выполняет и другие функции:

  • нейтрализация слабокислой среды семенной жидкости делает сперматозоиды подвижными;
  • разжижение спермы для улучшения ее прохождения по мочеиспускательному каналу и эвакуации наружу;
  • питание сперматозоидов;
  • защита железистых структур простаты, органов малого таза от инфицирования.

Нормальный объем, соотношение компонентов состава биологической жидкости напрямую влияет на функциональность сперматозоидов, а также на сексуальное здоровье мужчины.

Секреторная жидкость, синтезируемая предстательной железой, является защитной средой, необходимой для сперматозоидов с целью их существования вне организма мужчины. Помимо этого, секрет помогает им пройти через мочевые пути без повреждений, обеспечивая нейтральность среды в уретре, т. к. повышенная кислотность является губительной для сперматозоидов.

Секрет железы также обеспечивает поддержание жидкого состояния спермы, которое необходимо для нормального ее прохождения по каналу. Кроме того, сок простаты необходим для обеспечения антимикробной активности и предохранения полового члена от проникновения патогенной микрофлоры.

Секрет предстательной железы губителен для чужеродных бактерий

Все эти функции секреторной жидкости, образующейся в простате, крайне важны для поддержания мужского здоровья.

Анализ секрета предстательной железы помогает определить состав, в который должны входить следующие компоненты:

  • вода, занимающая более 90% объема;
  • минералы: кальций, цинк, натрий, калий и др.;

Минералы и другие полезные элементы, содержащиеся в соке простаты, необходимы в том числе и для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов

  • ферментативные вещества;
  • лимонная кислота;
  • сахароза;
  • спермин;
  • белки.

Исследование секрета простаты у мужчин позволяет выявить в нем лейкоциты, эпителиальные клетки, холестериновые частицы.

Секрет простаты – биологическая жидкость, которая на 95% состоит из обычной воды. А вот оставшиеся 5% распределены между огромным спектром ферментов и витаминов:

  • соли кальция, цинка, натрия и калия;
  • хлориды и цитраты;
  • кислые соли бикарбонаты;
  • соли фосфорных групп;
  • белки и особые лейкоциты в предстательной железе;
  • питательные клетки и тельца амилоидные;
  • лецитиновые зерна.

За счет уникального состава секрет простаты имеет специфический запах и цвет.

— Вода (96-98%).

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Лимонная кислота.

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Простагландины.

Анализ секрета простаты

— Иммуноглобулины.

— Ферменты.

— Фруктоза.

— Мальтоза.

— Спермин.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

Выделение секрета: что можно считать нормой

Простата относится к экзокринным железам, поэтому выделение выработанного секрета происходит в полости организма и внешнюю среду. Количество вещества, выделяемое нормально работающей железой, должно составлять около 2 мл.

Как правило, выброс секрета происходит в момент эякуляции: мышечные волокна железы сокращаются и выталкивают в протоки из железистых долей скопившуюся там жидкость. Попадая в мочеиспускательный канал, сок смешивается со спермой и выходит наружу.

Однако у мужчин, ведущих нерегулярную половую жизнь с длительными периодами воздержания может наблюдаться самопроизвольное выделение небольшого количества сока. Врачи также считают нормой появление небольших количеств продукта простаты в состоянии сексуального возбуждения.

В каких случаях назначается анализ

— Боли в районе паха.

— Затрудненное мочеиспускание.

— Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

К сдаче анализа сока простаты существуют определенные показания.

секрет простаты

Боли в паху и другие симптомы простатита – повод для назначения анализа сока предстательной железы

Материал может браться по назначению уролога при следующих состояниях:

  • появление болевого синдрома внизу живота и промежности;
  • дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания;
  • вялая струя мочи и частые позывы помочиться;
  • появление желтоватых выделений из уретры;
  • диагностирование бесплодия.

В течение нескольких дней перед сдачей анализа придется исключить половые контакты

Подготовка к забору сока простаты не является сложной: потребуется воздержание на пять дней от половой жизни и алкоголя. Анализ может не показать должных результатов, если мужчина посещал парную или перегружал организм тяжелыми тренировками. Перед процедурой взятия материала требуется очистительная клизма.

9 мая 2016     

Аденома простаты

Анализ секрета предстательной железы – микроскопия, исследование под микроскопом с целью определения соответствия нормам и выявления патологических процессов. Забор секрета предстательной железы дает возможность выявить степень и тип воспалительных процессов, а также нарушение функциональности органа.

Процедура может быть назначена мужчине в таких случаях:

  1. Определение качества спермы при подозрении на мужское бесплодие.
  2. Выявление формы простатита. В случае бактериальной формы – определение возбудителя инфекции.

Основными симптомами, наличие которых может стать поводом для проведения процедуры, считаются:

  1. Снижение потенции и сексуального влечения.
  2. Нарушения процесса мочеиспускания. Учащенные позывы, слабая или прерывистая струя.
  3. Недержание мочи.
  4. Периодические болевые ощущения в паховой области и нижней части живота.
  5. Отсутствие эрекции по утрам.

ТРУЗИ назначается урологом, андрологом или онкологом в следующих случаях:

  • при подозрении на рак (после пальцевого ректального осмотра либо трансабдоминального исследования);
  • при отклонениях в результатаханализа крови или мочи;
  • с целью уточнения и наблюдения при проведении криотерапии, брахитерапии, ультразвуковой абляции, дренирования абсцессов, кист простаты или клеточных пространств малого таза;
  • с целью наблюдения распространенности рака на фоне лечения или перед другими вмешательствами. При подозрении на рецидив после проведенного лечения;
  • при мужском бесплодии, эректильной дисфункции;
  • при болях в малом тазу;
  • любом виде простатита.

Исследование не назначается в случаях обострения геморроя и при воспалительных процессах прямой кишки до снятия воспаления.

Признаки патологии

Изменение вида и консистенции выделенного вещества может свидетельствовать о развивающемся в простате заболевании. Что же является признаком патологических процессов в железе?

Предлагаем ознакомиться:  Предстательная железа (размеры, норма): отличия по возрасту, когда простата увеличивается и почему

Обращение к специалисту необходимо в следующих случаях:

  • произошло изменение цвете со слегка разбавленного белого до желтого, что может быть признаком гнойных образований вследствие воспаления железистых тканей;
  • жидкость приобрела розоватый оттенок, свидетельствующий о серьезном симптоме — примеси крови;
  • выделение секрета происходит самопроизвольно во время мочеиспускания или дефекации не зависимо от интенсивности половой жизни, что чаще всего является свидетельством наличия в предстательной железе хронического воспаления.

Противопоказания для проведения анализа

Изучение биологического материала проводят по двум направлениям: бактериологическому и микроскопическому.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, мужчинам следует соблюдать следующие рекомендации:

  • последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до предполагаемой манипуляции (анализ обычно проводят утром натощак);
  • с утра перед забором материала очищают кишечник клизмой;
  • перед манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь;
  • за 4 дня до проведения манипуляции мужчинам следует воздержаться от сексуальных контактов;
  • за 3 дня нужно прекратить прием любых медикаментозных препаратов (в случае пожизненной медикаментозной коррекции следует уведомить об этом врача).

Забор простатического сока проводят в условиях медицинского учреждения. Мужчинам следует максимально расслабиться и довериться специалистам. Врач выполняет следующие манипуляции:

  • обработка головки полового члена антисептическим раствором (обычно используют раствор фурацилина или хлорида натрия);
  • введение пальца в просвет прямой кишки и массаж простаты;
  • забор жидкости в пробирку.

Если простатический сок не выделился, то проводят забор первой порции мочи сразу после массажа, которую и отправляют на анализ. Первая моча позволяет оценить не только качество секрета, но и возможное наличие венерических заболеваний.

Не следует беспокоиться, если результаты анализа будут указывать на возможные проблемы. Для достоверной диагностики потребуется двукратное исследование секрета простаты и целый ряд других диагностических мероприятий.

Проведение исследования подразумевает изучение характеристик простатического сока. Диагностическую ценность лабораторной диагностики представляют следующие показатели:

  • наличие неспецифической микрофлоры;
  • уровень содержания холестериновых соединений;
  • лейкоцитарная формула;
  • объем эритроцитов;
  • количественное соотношение лецитиновых зерен;
  • объем эпителиальных клеток, количества амилоидных телец.

Когда анализ указывает на превышение нормы лецитиновых зерен (до 10 млн), то важно посмотреть показатели лейкоцитов и объем неклеточных частиц. Патологию подозревают в случае выраженного сдвига лейкоцитарной формулы влево наряду с повышением или уменьшением объема зерен лецитина.

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • обострение бактериального простатита;
  • рак простаты;
  • абсцесс;
  • калькулезный простатит;
  • острая задержка мочи;
  • геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

  1. Наличие кальцинатов. Камни в предстательной железе могут привести к серьезным повреждениям органа даже при незначительных внешних воздействиях.
  2. Обострение хронической формы воспаления железы.
  3. Геморроидальные узлы, наличие анальных трещин.
  1. Жидкость, необходимая для анализа, может быть получена после осуществления несложных массажных манипуляций. Мужчина ложится на бок на кушетку и поджимает колени как можно ближе к животу. Доктор вводит палец в анус пациента, находит простату, производит ее массаж в течение нескольких минут. Как правило, этого бывает достаточно для выделения необходимого объема секрета.
  2. Иногда выделение секрета не происходит. Это может быть связано с наличием каких-либо патологий, либо негативным психологическим настроем мужчины. В такой ситуации пациенту будет предложено помочиться: в моче обязательно будет содержаться некоторое количество секрета, хотя информативность такого анализа окажется гораздо ниже.
  3. Вполне возможно получить секрет и в домашних условиях. Более непринужденная атмосфера и отсутствие психологических барьеров делают такой вариант для некоторых единственно доступным. В идеале мужчине может помочь его партнерша, произведя массаж простаты . Для сбора биоматериала понадобятся два кусочка стекла. Между ними необходимо поместить каплю секрета и как можно скорее доставить ее в лабораторию.

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Анальная трещина.

— Туберкулез предстательной железы.

Редко какой мужчина может сказать, что забор секрета предстательной железы – приятный процесс. Стеснение и нерешительность часто заставляют надолго отложить процедуру, в результате чего болезнь переходит в запущенную форму и начинает причинять куда больше неприятностей.

Важно! Перед проведением процедуры мужчина должен помнить, что нельзя заниматься сексом за 3 дня до анализов. Перед самой процедурой нельзя ходить в туалет.

Как берут секрет предстательной железы в клинических условиях:

  1. сначала происходит полноценное очищение головки члена от скопившихся выделений и возможной грязи. Для этого используют марлевый тампон, смоченный в растворе хлорида натрия;
  2. затем через прямую кишку (ректально) проводят в течение 1 минуты массаж простаты, однако при уретрите, остром простатите и орхите эта процедура запрещена;
  3. после происходит сбор выделившегося секрета в пробирку, после чего её закрывают, ставят маркер и отправляют на анализ;
  4. если секрет не выделился, то происходит сбор первой мочи после массажа простаты, затем происходит микроскопическое изучение осадка.

После сбора нескольких капель выделившегося секрета жидкость поступает на исследование. Там выявляют наличие венерических заболеваний типа грибка и гонореи. Важно доставить собранный сок в лабораторию в течение максимум 2 часов, для этого используют сумку-холодильник. В противном случае жидкость потеряет свою ценность и информацию, которую несет в себе.

Секрет простаты вырабатывается мужским организмом постоянно, но его треть выводится при половом акте. Поэтому и рекомендуется хотя бы за 3 дня до посещения доктора отказаться от половых связей и мастурбации. Если мужчине больше 35 лет, то необходимо отказать от секса за 7 дней до процедуры.

Спиртное тоже может повлиять на состав сока простаты, поэтому за 3 суток следует прекратить употребление любого алкоголя. Также в течение недели урологи советуют:

  • не посещать бани, сауны и горячие ванные;
  • не заниматься спортом и серьезными физическими нагрузками, в том числе поднятием тяжестей;
  • постараться не нервничать и не конфликтовать, так как стресс влияет на состав сока;
  • нормально питаться, спать и не напрягаться.

Результаты после анализа будут известны в течение 2-5 дней. Но важно понимать, что забор сока простаты для анализа – не единственный способ определения возможной патологии. Только несколько методов обследования помогут получить полную картину здоровья мужчины.

Когда назначается исследование

Для постановки или подтверждения диагноза используется такой метод как исследование секрета предстательной железы. Забор материала проводят следующим образом: через прямую кишку выполняется массаж простаты, в результате которого мышечные волокна сокращаются и выдавливают наружу находящуюся в железистых тканях жидкость.

Собранный таким образом сок используют для исследования. Чтобы получить наиболее точные результаты, мужчине за 5-7 дней до проведения анализа рекомендуется воздержаться от половой близости, употребления алкогольных напитков и посещения сауны.

Существует несколько методик исследования простатических выделений. Чаще всего применяется биохимический и микроскопический осмотры. Биохимия позволяет установить отклонения плотности и реакции полученного сока.

В некоторых случаях причиной повышенной плотности может быть закупоривание протоков предстательной железы в результате нерегулярного выведения секрета. Иногда для устранения этого отклонения достаточно курса массажа из 4-5 процедур.

Более полные сведения о составе и свойствах продукта секреции простаты помогает получить микроскопическое исследование. С его помощью удается установить концентрацию лейкоцитов, повышенное содержание которых является признаком воспаления.

С помощью микроскопического исследования удается выявить присутствующих в тканях предстательной железы болезнетворных микроорганизмов. При наличии вредоносной микрофлоры мужчине может быть рекомендовано проведение бактериологического посева.

Когда я беседовал с врачом урологом и сказал ему что я 15 (на самом деле больше 20) лет занимался О, он сказал что-то вроде “это безусловно нещадная эксплуатация предстательной железы”. Затем уже позже я от него услышал термин “атония предстательной железы”, по его словам она получается в результате перегрузки простаты (чем мы онанисты “успешно” занимаемся долгое время).

http://www.doctoruro…rostatit/7.html

Секрет простаты – жидкость, выделяющаяся при половом акте в участок мочевыводящих путей. Здесь происходит его смешивание с субстанцией, синтезируемой семенными пузырьками и куперовыми железами. В дальнейшем к полученной семенной жидкости добавляются сперматозоиды, что приводит к выделению спермы при семяизвержении.

Продукция секрета простаты происходит в ее железистой части, состоящей из множества трубок, выходящих в мочевой канал. Жидкость выводится наружу благодаря сократительной способности мышечной ткани железы.

Лабораторное исследование сока простаты – важный момент в диагностике заболеваний железы

9 мая 2016     

Аденома простаты

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
  2. Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
  3. Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Новое в лечении простатита и аденомы простаты

Подготовка к анализу секрета простаты

После направления на обследование врач рассказывает пациенту о процедуре, преимуществах и возможных осложнениях.

Подготовка к ТРУЗИ заключается в том, что нужно опорожнить кишечник. В день исследования или накануне необходимо воспользоваться очистительной клизмой. Также рекомендуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Откажитесь за сутки до процедуры от газированных напитков, молочных продуктов, капусты, яблок, груш и винограда. Меню можете составить из каш, нежирного мяса или рыбы, овощей. Не забывайте о личной гигиене.

Что касается клизмы, то совсем необязательно пользоваться «бабушкиными методами» и вводить в кишечник большое количество воды. В аптеках продаются специальные ректальные свечи, называемые микроклизмами. Такой микроклизмы при условии соблюдения диеты достаточно, чтобы полностью подготовить кишечник.

Ещё один важный момент — психологическая подготовка. Все волнующие моменты нужно проговорить с врачом, потому что страх может вызвать дополнительный спазм анального сфинктера. Это помешает обследованию, и время будет потрачено зря.

Перед исследованием нужно расслабиться, глубоко вдохнуть во время введения датчика. При наличии показаний (повышенная мнительность, боли в области простаты) врач может использовать гель с лидокаином — это облегчает введение датчика и обезболивает.

Пациент должен морально подготовиться к тому, что массаж будет сопровождаться неприятными ощущениями, огромным желанием помочиться. Если присутствует воспаление простаты, процедура может даже оказаться болезненной.

Массаж в среднем длится минуту, в течение двух часов перед ним необходимо не мочиться (мочевой пузырь должен быть полным). Эти неприятные ощущения необходимо преодолеть, так как анализ имеет важнейшее значение.

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек.

Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Как подготовиться к проведению процедуры?

Получив направление на анализ у уролога, многие мужчины интересуются – зачем и как берут анализ секрета простаты.

Пальпаторное обследование простаты может дать неполную информацию, поэтому его дополняют анализом секрета железы

Исследование позволяет определять наличие и степень воспалительного процесса в железе, также с его помощью может быть уточнено функциональное состояние простаты. Особая роль анализам отводится в диагностировании хронической формы простатита.

Исследование сока предстательной железы проводится обычно с помощью способа, называемого световой микроскопией. Иногда бывает нужно проводить исследование с помощью посева жидкости на специально подготовленную среду, благоприятную для процесса размножения бактерий. Разные методы и определяют то, почему проводится и что показывает анализ.

Посев на чувствительность к антибиотикам производится на специальные чашки Петри

Врач-лаборант составляет антибиотикограмму, необходимую для правильного назначения урологами препаратов. Бак посев является надежным методом, единственным минусом которого является длительное время исследования.

На сегодняшний день есть и другой способ, определяющий вид патогенных возбудителей, в котором используют полимеразную реакцию, проводимую с помощью специальных аппаратов. Новейшее оборудование позволяет получать более точные данные.

Для проведения исследования методом ПЦР используются высокоточные анализаторы

Чтобы анализ секрета показал максимально правдивую информацию, к процедуре следует правильно подготовиться. Мужчине стоит заранее настроиться на то, что процедура будет достаточно неприятной и дискомфортной, особенно при воспалительных процессах в тканях простаты.

Необходимо учитывать следующие моменты:

  1. Приблизительно за 10 часов до начала процедуры нельзя принимать пищу.
  2. Непосредственно перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму.
  3. Чтобы секрет не смешался с остатками мочи необходимо также освободить мочевой пузырь.

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

  1. За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
  2. За 3-5 дней исключить алкоголь.
  3. Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.

Расшифровка результатов анализа

На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.

Важное значение в расшифровке результатов имеют:

  • объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие бактерий и грибков.

У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.

Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:

  1. Объем сока – 0,5-2 мл.
  2. Цвет – светло-белый.
  3. Плотность – 1,022.
  4. pH – 7,0.
  5. Запах – специфический.

С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.

При расшифровке анализа учитываются морфофизиологические качества секрета.

Так выглядит секрет предстательной железы под микроскопом

Норма и отклонение выражаются в следующих показателях:

  1. Объем жидкости в анализе должен составлять около 2 мл. Меньшее количество может получиться при воспалительных явлениях в железе.
  2. Секрет в норме должен иметь схожесть с молоком. О наличии простатита говорит желтый оттенок или высокая прозрачность материала.
  3. При отклонении плотности сока простаты от значения 1,022 можно говорить о воспалительном процессе.
  4. О воспалении свидетельствует и увеличение кислотности среды, которая в норме должна приближаться к нейтральной. При высоких показателях закисленности можно судить об изменении оплодотворяющего свойства спермы.

    По некоторым показателям анализа сока простаты можно судить о качестве спермы и способности мужчины к оплодотворению

  5. При простатите уменьшается количество лецитиновых зерен, что означает нарушение качества спермы.
  6. Повышение количества лейкоцитов также определяется при воспалении в простате.
  7. В соке простаты не должны выявляться эритроциты, которые могут появляться при злокачественном заболевании железы или значительных изменениях, вызванных хроническим простатитом.
  8. Превышение допустимых значений эпителиальных клеток говорит о дескваматозной форме воспаления.
  9. О застойных явлениях в простате говорит выявление гигантских клеток, которые в норме отсутствуют.
  10. Макрофаги также указывают на воспаление в простате.

    Макрофаги – клетки большого размера, поглощающие бактерии и продукты распада собственных клеток

  11. При бактериальном простатите выявляются инфекционные возбудители.
  12. При исследовании материала на флору могут обнаруживаться в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы, увеличение численности которых свидетельствует о возникновении неспецифического воспалительного процесса.

В некоторых случаях может требоваться исследование с целью обнаружения «симптома папоротника», которое проводится с добавлением небольшого количества физраствора на стекло и дальнейшего высушивания материала.

Наименование показателя Норма Отклонения
Амилоидные тельца
  • При наличии в любом количестве могут указывать на застойные явления в простате.
Патогенные микроорганизмы
  • Допускается небольшое содержание бактерий непатогенного характера.
  • Наличие стафилококков, эшерихии, стрептококков, синегнойной палочки свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Кристаллы Бетхера
  • Большого диагностического значения данный показатель не несет.
Цвет секрета
  • Непрозрачная белесая жидкость.
  • Желтоватый цвет будет указывать на воспаление. Примеси крови могут сообщать жидкости красноватый оттенок.
Эпителий
  • Более высокие значения указывают на воспаление.
Количество материала
  • В зависимости от индивидуальных особенностей организма – 0,5-2 мл.
  • При простатите объем секрета будет уменьшаться, при наличии застойных явлений — увеличиваться.
Плотность
Реакция среды
  • Слабокислая или нейтральная. pH в диапазоне 6,4-7,0.
  • Сдвиг показателя в кислую сторону характеризует наличие острого воспаления, в щелочную – о хронической форме болезни.
Липоидные тельца (лецитиновые зерна)
  • Высокая концентрация – около 10 млн в 1 мл.
  • При простатите их количество резко снижается.
Лейкоциты
  • 0-10 в поле зрения наблюдателя (увеличение 280).
  • 0-5 в поле зрения наблюдателя (увеличение 400).
  • 300 клеток в 1 мкл с применением счетной камеры
  • Превышение нормы по этому показателю свидетельствует о воспалении. Не стоит забывать, что некоторое количество лейкоцитов может добавляться в секрет в процессе прохождения его через уретру.
Эритроциты
  • Отсутствуют полностью, либо регистрируются единичные.
  • Появление эритроцитов может свидетельствовать о простатите и даже раковом заболевании органа
Гигантские клетки
  • Могут выявляться в составе секрета при хронической форме простатите и застойных процессах.
Симптом папоротника
  • При отклонениях от нормального значения отсутствует.
Макрофаги
  • Отсутствуют полностью, либо регистрируются единичные.
  • Число резко возрастает при хроническом воспалении или застойных явлениях.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое.

Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить хронический простатит: 4 совета

При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию.

Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник.

Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите.

Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются.

При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20.

Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Показатели Нормы Отклонения при простатите
Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника Положительный Отрицательный
Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

Забор материала

Забор секрета предстательной железы относится к весьма неприятным процедурам, доставляющим пациентам большой дискомфорт, который может усиливаться при имеющихся воспалительных процессах в тканях простаты.

О том, как сдавать и как берут анализ для исследований, обычно рассказывает на приеме уролог. Взятие секрета предстательной железы осуществляется только в медицинском учреждении. При имеющихся выделениях из мочевого канала, которые возникают обычно при воспалении, осуществляется предварительная процедура промывания специальным раствором.

Сок простаты выделяется через мочеиспускательный канал

Жидкость, выделенная после давления на область железы из уретры, собирается в стерильную емкость. Иногда материал наносят сразу на стекло. В случае когда сдать анализ не удается из-за попадания жидкости в мочевой пузырь, для исследования берется моча. Чаще всего такой способ является менее достоверным.

Ановуляторный цикл: куда уходит овуляция и как ее вернуть

Следует помнить, что анализ секрета простаты с помощью массирования не делают при имеющихся острых воспалениях в мочеполовой системе.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью.

Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления.

У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

В процессе изучения секрета предстательной железы производится анализ показателей, рассмотренных ниже.

  • Лейкоциты. Они встречаются в секрете простаты в норме, максимальное число – 15. О наличии воспалительного процесса говорит увеличение максимально допустимого количества.
  • Эритроциты. В норме они отсутствуют, однако могут возникнуть в единичном количестве как результат интенсивного массажа простаты. Если у пациента присутствуют новообразования, воспалительные процессы, этот показатель увеличивается.
  • Амилоидные тельца. В норме такие тельца отсутствуют в секрете простаты. Их наличие говорит о застое секрета. Такой застой может быть итогом хронического воспаления, аденом, малоподвижного и сидячего образа жизни, отсутствия регулярных сексуальных отношений.
  • Эпителий. Допустимое в норме количество клеток эпителия в соке предстательной железы – 1-2. Если это количество больше, это говорит о начальном этапе развития воспаления, опухоли.
  • Макрофаги. Они могут являться результатом застоя секрета, рассказывать о хроническом воспалительном процессе.
  • Лецитиновые зерна. В норме сок простаты обладает большим количеством таких зерен. Если количество уменьшается, а лейкоциты при этом возрастают, можно констатировать воспалительный процесс.
  • Кристаллы Беттхера. Они неинтересны с точки зрения диагностики.
  • Ретенционный синдром. Он может стать результатом аденомы простаты.

Для чего нужна микроскопия?

Исследование сока предстательной железы – важный этап в постановке диагноза и выявлении проблем органа. С помощью анализа можно быстро и с высокой точностью обнаружить простатит и другие проблемы, которые могут влиять на образ жизни и психологическое состояние человека.

Факт! Сдавать сок простаты рекомендуется хотя бы 1 раз в год после 40 лет, так как даже получение здоровых анализов не защищает от развития болезней в будущем.

Микроскопия секрета предстательной железы проводится в лаборатории. Мазок окрашивают специальными маркерами, которые дают определенные сведения о форме, течении простатита, а также факторах, которые его спровоцировали.

Как сдается анализ секрета простаты

Для получения полной картины о здоровье мужчины нужно сдавать сок простаты несколько раз с разными промежутками, только так можно выстроить точную динамику. Во время анализа учитываются основные свойства сока:

  • присутствие патогенных организмов и вирусов;
  • уровень холестерина;
  • количество лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов и клеток крови;
  • количество зерен лецитина;
  • количество эпителиальных клеток и амилоидных телец.

Если есть злокачественная опухоль, то в соке присутствуют соответствующие клетки. Если простата работает нормально, то в ее соке нет патогенной флоры и кровяных телец. Эпителиальных клеток в секрете очень мало. Расшифровка некоторых показателей:

  • воспалительный процесс характеризуется наличием более 2 эритроцитов и 10 лейкоцитов;
  • при инфекционном простатите есть патогенные микроорганизмы;
  • при аденоме обнаруживаются амилоидные тельца;
  • больше 2 эпителиальных клеток говорят о наличии патологии.

Подсчет всех этих клеток осуществляется не под микроскопом, а в специальной счетной камере. Также применяют метод бактериального посева при подозрении на инфекционный простатит.

Именно бактериальный посев позволяет обнаружить все лишние микроорганизмы, а также дает сведения о чувствительности к разным видам антибиотиков и препаратов.

Таким образом, анализ секрета предстательной железы позволяет выявить ряд тяжелых заболеваний: злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе аденому, застойные явления, увеличение простаты, острый и инфекционный простатит.

Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, урологическое обследование можно пройти в клинике «Радуга». Опытный уролог-андролог проведет осмотр, назначит эффективное обследование.

Консультация андролога — 1000 руб.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector