Склероз предстательной железы — причины, симптомы, диагностика, лечение склероза простаты

Как и почему развивается склероз простаты?

Итак, склерозирование железы обычно происходит при хроническом простатите, но сегодня специалисты считают эту болезнь полиэтиологической, то есть возникающей по нескольким причинам. Установлено, что другими факторами, способствующими развитию склероза предстательной железы, могут являться:

  • механическая травма простаты;
  • аномалии развития этого органа;
  • атеросклероз;
  • гормональные нарушения;
  • аллергические реакции;
  • иммунные проблемы.

Иногда склероз поражает не только предстательную железу, но и шейку мочевого пузыря, семенные пузырьки, устья мочеточников. При этом возникают почечная недостаточность и нарушения половой функции.

Лечение склероза предстательной железы (простаты)

Лечение преимущественно хирургическое, его цель — устранение патологического очага, восстановление нормального пассажа мочи, предотвращение потенциальных осложнений. Консервативное лечение может быть использовано на начальных стадиях фиброза, при выраженном уплотнении железы оно малоэффективно. Для решения вопроса о тактике ведения при сексуальной дисфункции показана консультация андролога. Новейшие препараты находятся на различных этапах клинических испытаний и еще не внедрены в обширную практику. На данном этапе используются:

  • Хирургические вмешательства. Трансуретральная резекция, открытая или лапароскопическая (роботизированная) простатэктомия помогают нормализовать мочевыделение. К малоинвазивным методикам относят вапоризацию, абляцию, инцизию простаты. При серьезной экстрагенитальной патологии, связанной с большим риском летальности, в виде паллиатива могут быть выполнены стентирование уретры или эпицистостомия. Если при дальнейшей консервативной терапии состояние пациента нормализуется, возможно удаление пораженной предстательной железы.
  • Консервативная терапия. Антибактериальные препараты преимущественно назначают для подавления микробной флоры или предотвращения вторичного инфицирования. Их действие может быть усилено применением НПВС, обладающих также обезболивающим эффектом. При простатитах считается обоснованным использование рассасывающих веществ, способствующих растворению гиалуроновой кислоты. Если склероз предстательной железы не принял диффузный характер, расслабить мышечные структуры шейки пузыря, железы, простатической уретры и усилить струю мочи помогут альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5 АРИ. Дополнительно могут быть назначены гормоны, витамины, средства для улучшения микроциркуляции. У молодых мужчин с подтвержденной гипоандрогенией назначают тестостерон.
  • Местное воздействие. При неплотных формирующихся рубцах улучшение самочувствия может наступить в результате массажа, грязелечения, фонофореза, коротковолновой индуктотермии, лазерного воздействия. Болевой синдром уменьшается при применении микроклизм с отварами противовоспалительных трав с добавлением препаратов, расщепляющих гиалуроновую кислоту, растворов антисептиков, лидокаина гидрохлорида, гормонов. Суппозитории с гиалуронидазой, простатиленом, облепихой, ихтиолом, прополисом назначают в качестве вспомогательного звена общей терапии.
Предлагаем ознакомиться:  Паллиативное лечение аденомы предстательной железы

В настоящее время лечение склероза простаты проводится преимущественно хирургическими методами. Консервативные методики лечения патологии имеют дополнительный характер и применяются преимущественно в процессе подготовки к операции или в послеоперационном периоде.

Хирургическое вмешательство проводится с целью удаления пораженной склерозом простаты и восстановления нормального оттока мочи. Показаниями для такой операции являются:

  • задержка мочеиспускания;
  • осложненные нарушения выведения мочи;
  • уретровезикулярный рефлюкс, то есть заброс мочи в семенные пузырьки.

Подобное лечение имеет определенные противопоказания:

  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • невозможность компенсировать сопутствующие заболевания, препятствующие проведению хирургического вмешательства;
  • психические нарушения (психозы, старческий маразм);
  • острый пиелонефрит;
  • анемия.

Сегодня при хирургическом лечении склероза предстательной железы используются следующие методы:

  • трансуретральная резекция простаты;
  • чреспузырная простатэктомия;
  • удаление простаты с пластикой мочеиспускательного канала;
  • простатовезикулэктомия;
  • аденопростатэктомия.

Хирургическое лечение склероза предстательной железы в Израиле позволяет восстановить проходимость пузырно-уретрального сегмента и функцию почек (частично). Серьезные осложнения такого лечения (обострение пиелонефрита и почечной недостаточности, уросепсис, повреждение прямой кишки) возможны, но при лечении в клиниках Израиля отмечаются достаточно редко.

Лечение склероза предстательной железы осуществляется хирургическим путем в сочетании с применением консервативной терапии, используемой в предоперационном и послеоперационном периодах.

Хирургическое лечение склероза предстательной железы направлено на удаление склерозированной ткани простаты и восстановление нормального пассажа мочи. Основными показаниями к хирургическому лечению склероза предстательной железы являются качество жизни пациента и выраженные нарушения уродинамики, приводящие к нарушению пассажа мочи из верхних мочевых путей.

Основным методом хирургического лечения склероза простаты является ТУР простаты (трансуретральная резекция). Чем быстрее пациент обращается к врачу для диагностики и лечения, тем быстрее возможно выполнить хирургическое лечение склероза предстательной железы, предотвратить развитие возможных тяжелых осложнений и прогнозировать благоприятный исход.

ГУТА КЛИНИК располагает собственным хирургическим стационаром, в котором успешно выполняются ТУР простаты при склерозе предстательной железы и другие урологические операции. Хирургическое лечение выполняется высококвалифицированными врачами-хирургами, имеющими богатый опыт выполнения подобных операций.

Предлагаем ознакомиться:  Подготовка к взятию секрета простаты

Основным методом лечения склероза простаты считается хирургический. Консервативное лечение с применением медикаментозной терапии проводится только как вспомогательная терапия в предоперационный и послеоперационном период.

Лечение склероза простаты направленно на удаление патологического очага, ликвидацию застоя в верхних мочевыводящих путях и восстановление функциональности мочевого пузыря и процесса его опорожнения. Существует несколько методов оперативного вмешательства, которые применяются при следующих симптомах:

  1. острая задержка мочи;
  2. хроническая задержка мочи;
  3. наличие камней в мочевом пузыре или простате;
  4. нарушение оттока мочи из верхних мочевыводящих путей;
  5. уретровезикулярный рефлюксе;

Кроме того существует ряд нарушений или заболеваний при которых операция не проводится или откладывается на неопределенное время:

  1. острый пиелонефрит;
  2. анемия;
  3. хроническая почечная недостаточность;
  4. психозы;
  5. старческий маразм;
  6. декомпенсационные сопутствующие заболевания.

Анамнез больного и результаты обследования помогут врачу провести и назначить соответствующее лечение. На сегодняшний день существует несколько методов хирургического лечения, которые применяют при склерозе простаты:

  1. ТУР (Трансуретральная резекция) — проводится под спинномозговым или общим наркозом. В процессе операции через уретру вводится специальное устройство с электроножом в виде петли, после чего удаляется разросшая ткань, которую отдают на гистологическое исследование.
  2. Резекция предстательной железы – выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Через переднюю стенку живота удаляется рубцовая ткань. Данный метод считается довольно травматичним, так как требует вскрытия мочевого пузырь и простаты.
  3. Простатэктомия – удаляется рубцовая ткань, при этом не затрагивается мочевой пузырь.
  4. Метод Стента – процедура заключается в расширении трубки мочеиспускательного канала для улучшения оттока мочи.
  5. Эпицистостома – применяется при развитии острой задержки мочеиспускания. В процессе операции делают прокол стенки живота над мочевым пузырем, после чего в его полость вводится трубка для отведения мочи.

Данные методы хирургического вмешательства проводятся в зависимости от возраста больного, стадии болезни и других особенностей организма.

Осложнения после лечения

После оперативного лечения склероза простаты восстановить функцию простаты, мочевого пузырь и почек можно только частично. В некоторых случаях развивается ряд осложнений в виде терминальной почечной недостаточности, иногда возможен летальный исход, который фиксируется у 2% больных.

Кроме того если лечение провести до развития хронической почечной недостаточности, тогда прогноз благоприятный и больной имеет все шансы на выздоровление.

Осложнения

Качество проведения операции и метод ее осуществления влияют на срок восстановления пациента после вмешательства. Переходящие симптомы не дают полного выздоровления, и у больного лишь частично нормализуется функционирование простаты и мочевого пузыря. В исключительных случаях (не более 2% учтенных статистически) возможна смерть человека.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома простаты импотенция онкология

При отсутствии своевременной терапии может присоединиться хроническая задержка мочеиспускания, постоянный застой урины способствует активации микробной флоры с частыми рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Остаточная моча приводит к формированию рефлюксов — при обратном токе мочи в почки происходит расширение внутренних полостей органа (гидронефротическая трансформация почки). В дальнейшем гибель нефронов осложняется хронической почечной недостаточностью.

Нарушение пассажа мочи при склерозе простаты — одна из причин уролитиаза, камни могут образовываться в мочевом пузыре, почках. Конкременты усугубляют болевые ощущения (СХТБ) и поддерживают воспаление.

Причины развития склероза простаты

  1. 1-я стадия – происходят функциональные изменения при мочеиспускании;
  2. 2-я стадия – появляются функциональные сбои в нижних и верхних мочевыводящих каналах.
  3. 3-я стадия – характеризуется расстройствами уродинамики, при этом происходят морфологические изменения в органах мочеполовой системы;
  4. 4-я стадия – патологические изменения затрагивают паренхиму почек, мочевого пузыря, мочеточников и семенных каналов.

Основной причиной развития склероза простаты считается хронический простатит. Однако результаты длительных исследований показали, что заболевание может развиваться на фоне механического, иммунологического, аномального и гормонального воздействия на организм человека. Итак, основными причинами развития склероза простаты считается:

  1. хронический простатит;
  2. заброс мочи в предстательную железу через протоки желез при акте мочеиспускания;
  3. камни в мочевом пузыре, уретры, предстательной железе;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. аллергические факторы;
  6. воздействие токсических и химических веществ;
  7. гормональные нарушения;
  8. хирургическое вмешательство в предстательную железу;
  9. атеросклероз сосудов простаты.

Патогенез склероза простаты

В урологии склероз простаты рассматривают как конечную стадию хронического простатита инфекционного или неинфекционного происхождения. В период развития данного заболевания повреждается не только простата, но также мочевой пузырь, семенные пузырьки, мочеточник и другие ткани мочеполовой системы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector