Современное лечение простатита медикаментами и хирургическим путем

Оглавление

Метод динамического наблюдения

У пациентов со слабовыраженной симптоматикой можно использовать, так называемое, динамическое наблюдение. Тяжесть симптомов оценивается при помощи специальной шкалы IPSS, суммарный результат которой не должен превышать 8 баллов. Также обязательными условиями для тактики выжидания являются полное отсутствие осложнений и хорошее качество жизни больного.

Все время мужчина находится под наблюдением лечащего врача и с определенной периодичностью проходит обследование предстательной железы. При этом главной целью уролога является успокоить пациента, ознакомить и обучить его клиническим рекомендациям по изменению образа жизни. Больной должен вести дневник, в котором обязательно указывает количество мочеиспусканий, ощущения с ними связанные, ночные позывы и т. д. В среднем указанный период занимает около 1 года. При малейшем усугублении симптомов или появлении новых, решается вопрос о смене тактики лечения.

Аденома простаты у мужчин — симптомы, диагностика и лечение заболевания

Одно из самых распространенных заболеваний у мужчин аденома предстательной железы. Особенно ему подвержены те, кому за 40, и с возрастом риск неуклонно увеличивается. Знать о таком заболевании, как аденома простаты, о ее симптомах и лечении необходимо. Нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аденомы простаты, потому что это заболевание, неуклонно прогрессирующее и требующее лечения.

Что такое аденома простаты у мужчин? Это доброкачественная гиперплазия органа. Ткани железы разрастаются, она увеличивается в объеме, что неблагоприятно сказывается на функции мочеиспускания, а в дальнейшем и всей мочеполовой системы.

Проблема причин данного заболевания еще до конца не изучена. Большинство специалистов считают, что главная причина в гормональной перестройке мужского организма, происходящей с возрастом. Этим объясняется то, что аденома редко поражает молодых людей, страдают в основном мужчины старшего возраста. После 40-50 лет в мужском организме становится ниже уровень мужских гормонов и увеличивается уровень женских, что и приводит к гиперплазии тканей предстательной железы.

Аденома простаты

Помимо причин принято выделять факторы, наличие которых увеличивает риск развития данного заболевания. К примеру, среди мужчин с низкой физической и сексуальной активностью аденома предстательной железы встречается чаще. Застойные явления, ухудшение кровообращения способствуют воспалительным изменениям в тканях и их гиперплазии, однако существуют и другие неблагоприятные факторы.

По телевидению часто «крутят» рекламный ролик, когда мужчина несколько раз за ночь встаёт в уборную и придумывает разные отговорки, чтобы скрыть это. Супруга ставит диагноз и утром уже приносит из аптеки упаковку с лекарством. Проблема с простатитом решена – все счастливы! Когда измученные болезнью мужчины ищут новые современные методы лечения, следует помнить, что они должны быть комплексными и основанными на чётком понимании причины возникновения проблемы.

Таких мероприятий несколько:

  1. Два раза в год нужно осуществлять плановый прием к андрологу/урологу. Это служит самым надежным способом предупреждения аденомы, своевременного ее выявления, устранения на ранней стадии.
  2. Выработка питьевого режима. Максимальный объем употребляемой жидкости надо концентрировать в первой половине дня. Перед подготовкой ко сну, за пару часов, от жидкости стоит отказаться. Если диагностируется начальная стадия аденомы, напитки, что содержат кофеин/алкоголь употреблять нельзя.
  3. Своевременное осуществление мочеиспускания. В идеале, посещать туалет представителям мужского пола желательно каждые 5 часов. При возникших позывах паузу выдерживать не стоит – могут растянуться мышцы пузыря, что чревато воспалением в будущем.
  4. Принятие мер в аспекте ликвидации ожирение. Последнее негативно влияет на продуцирование мужских гормонов, что поддерживают в рабочем состоянии предстательную железу.
  5. Занятие спортом. Особенно это касается людей, задействованных на умственных работах, где двигательная активность минимальна. Спорт хорошо влияет на нормализацию кровообращения, что не допускает развитие застойных явлений.
  6. Правильное питание. Употребляемая представителями мужской части населения пища должна содержать свежие (не консервированные!) овощи, фрукты. Соленная, острая еда способствует расширению площади ткани предстательной железы, поэтому их количество в рационе – минимальное.

Медикаментозное лечение ДГПЖ

Только специалист может назначить эффективную терапию после проведения тщательной диагностики заболевания. Гарантированного положительного результата можно добиться в том случае, если аденома была выявлена на начальной стадии развития, когда моча хорошо выводится из организма пациента.

Медикаментозные средства этой группы могут назначить пациенту в том случае, когда нужно замедлить разрастание опухолевого новообразования в простате. Активные вещества ингибиторов снижают выработку дигидротестостерона. Связано это с тем, что именно этот гормон стимулирует разрастание тканей железы.

Наиболее эффективные препараты этой группы:

  • Финастерид. Лекарство очень эффективно в тех случаях, когда пациенту нужно уменьшить размеры простаты при доброкачественной опухоли. В препарате содержится вещество, которое снижает биологический синтез дигидротестостерона. К побочным реакциям можно отнести только незначительные нарушения в работе половой системы;
  • Дутастерид. Препарат назначается при аденоме в качестве эффективной монотерапии или для комбинированного лечения. Активные вещества подавляют выработку гормонов, которые ответственны за дигидротестостерон. Побочные реакции встречаются крайне редко, возможно местное проявление аллергии, депрессии, выпадение волос по всему телу, отечность.

В состав этих медикаментов входят универсальные вещества, которые блокируют рецепторы, расположенные в области мочеиспускательного канала и мышечно-железистого органа. Лекарства помогают снизить напор мочи и понизить давление в канале. Благодаря этому уменьшается итоговое количество визитов в туалет.

Самыми востребованными адреноблокаторами считаются:

  • Доксазозин. Медики назначают этот препарат своим пациентам, когда у тех диагностирована аденома простаты и сложная форма артериальной гипертензии. Активные вещества снижают мышечный тонус, уменьшают итоговую концентрацию холестерина в плазме, а также понижают сопротивление в канале;
  • Альфузозин. Лекарство широко известно среди урологических пациентов, так как оно устраняет неприятную симптоматику, когда оперативное вмешательство просто невозможно. Активное вещество устраняет болезненные спазмы, снижает общий тонус мускулатуры артерий и вен.

Современное лечение простатита медикаментами и хирургическим путем

Главное преимущество адреноблокаторов состоит в том, что они хорошо справляются с неприятной симптоматикой аденомы.

Специфичность этих медикаментов позволяет контролировать итоговое разрастание тканей простаты.

Так как в развитии аденомы ключевую роль играют гормоны – андрогены и эстрогены, именно гормональные лекарства помогают существенно уменьшить объем предстательной железы и повысить показатели выхода мочи.

Но сегодня такие препараты используются крайне редко, так как они обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственные растения всегда используются для борьбы с аденомой. Современная фитотерапия предлагает пациентам уже готовые медикаменты, которые содержат в своем составе уникальные экстракты.

Итоговая эффективность таких средств зависит от количества фитостеролов, которые помогают подавить выработку простагландинов, а также остановить рост клеток простаты.

С помощью таких резектоскопов выполняют трансуретральную резекцию

Из-за того что аденому простаты и простатит диагностируют у каждого третьего мужчины преклонного возраста, врачи настоятельно рекомендуют посещение специалиста сразу же после первых признаков таких заболеваний. В данном случае поводом для тревоги должно быть затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и болезненность в процессе этого, а также любые расстройства половой сферы.

Чем раньше мужчина обратиться к доктору, тем больше у него шансов вылечить аденому без оперативного вмешательства. В данном случае врач подберет оптимальное медикаментозное лечение, которое купирует разрастание тканей железы, а также поможет мужчине восстановить нормальный процесс мочеиспускания. Как правило, методы лечения аденомы основываются на принципе комплексности и системности.

Для большинства мужчин, столкнувшихся с аденомой простаты, самым важным является вопрос, можно ли вылечить аденомы и возможно ли это путем консервативного лечения? Сама по себе аденома — это доброкачественная гиперплазия тканей, то есть их разрастание и увеличение простаты в размерах. В силу изменения гормонального фона простата может прогрессировать в своем росте, нарушая другие процессы в организме.

На сегодня медицинская практика не единожды подтвердила тот факт, что аденома простаты излечима, независимо от выбранного метода — медикаментозное лечение или операция. При помощи препаратов остановить рост простаты можно, если мужчина вовремя обратился к специалисту. Операция является единственным выходом для пациентов, что запустили процесс развития аденомы.

  • Оперативное лечение;
  • Лазерное лечение;
  • Лечение народными средствами.

Эффективное лечение аденомы только при помощи медикаментов — это новое в терапии такого заболевания. Главное условие в данном случае — комплексное применение всех препаратов строго по предписаниям врача. Хорошо, если помимо использования аптечных препаратов, мужчина будет совмещать консервативное лечение с народными средствами, а также нормализует свой образ жизни.

Показания для лечения аденомы медикаментами следующие:

  • начальные нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • возраст и состояние здоровья пациента, не приемлемый для операции;
  • пациент отказывается от оперативного вмешательства;
  • рецидив аденомы после проведенной ранее операции.

Современные методы терапии предполагают использование препаратов двух групп:

  1. Альфа-блокаторы — препараты не сказываются на процессе разрастания тканей, а лишь снимают симптомы болезни. Главное их действие заключается в том, что они помогают расслаблять мышцы, что находятся в окружении уретры, а это помогает наладить отток мочи. Уже через несколько дней наступает облегчение состояния пациента.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы — такие препараты знают, как избавиться от разрастания тканей железы, так как они всячески способствуют ее уменьшению. Для получения такого результата подобные препараты принимают в течение нескольких месяцев, не дольше полугода. Активные компоненты снижают секрецию дигидротестостерона, именно этот гормон стимулирует патологический рост тканей простаты.

В каждом индивидуальном случае врач решает, стоит ли применять параллельно два вида препаратов либо будет достаточно чего-то одного. Кроме того курс лечения предполагает применение лекарств местным способом и внутрь, то есть использование таблеток, инъекций и ректальных суппозиториев. Ускорить процесс излечения можно, если параллельно применять рецепты народной медицины.

В зависимости от степени развития болезни, состояния пациента и клинической картины специалист подбирает наиболее оптимальные методики консервативного лечения аденомы. На сегодняшний день выделяют следующие из них:

  1. Лечение лекарственными средствами, что устраняют симптомы и последствия аденомы, а также останавливают ее рост, уменьшают ее размеры. Курс терапии предполагает следующие этапы:
  • прием альфа-1-адреноблокаторов для восстановления процесса мочеиспускания;
  • прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы для уменьшения размеров железы;
  • использование растительных лекарств для борьбы с расстройством оттока мочи;
  • применение гормонов снижения объема предстательной железы;
  • прием тканевых препаратов или биорегулирующая терапия.
  1. Лечение аденомы приборами, что подразумевает несколько современных методик:
  • терапия магнитом для улучшения кровотока, для этого в ткань заворачивают нагретый магнит и кладут его в зону промежности;
  • аппарат Алмаг 01, что воздействует на аденому магнитными волнами только для снятия болевого синдрома;
  • прибор акутест воздействует на очаг поражения низкоэнергетическими биорезонансными волнами для ликвидации патогенной флоры;
  • лечение Витафоном, что предполагает акустическую вибрацию ультразвуком для ускорения кровотока, снятия спазмов мышц, то есть для улучшения мочеиспускания.
  1. Лечение антибиотиками – такие препараты синтетического происхождения применяются только по назначению врача, если аденома сопровождается патогенной деятельностью бактерий, микробов и микроорганизмов.

Так как простатит, а также аденома железы являются сугубо мужскими заболеваниями, связанными с мочеполовой системой, для консультации, осмотра и последующего лечения нужно обратиться к узкому специалисту. В данном случае это может быть уролог или андролог, но последнего специалиста не всегда можно найти в городских клиниках, поэтому чаще аденому лечит именно уролог. Лечение можно проводить в городской поликлинике или частном медицинском центре.

Рак предстательной железы занимает значительное место среди всех остальных локализаций онкологического процесса у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 70 лет. Многие пациенты, у которых обнаружили злокачественное новообразование данной локализации, задают врачам вопрос: «Можно ли вылечить рак простаты». На современном этапе лечение рака предстательной железы возможно, но в определенных условиях, о которых мы поговорим ниже.

Прежде всего, нужно отметить, что в зависимости от стадии опухолевого процесса методы лечения рака простаты отличаются и имеют свои особенности. Мы рассмотрим варианты локализованного, местно-распространенного и распространенного онкопроцессов.

Медикаментозная терапия назначается при аденоме простаты первой и второй стадий. Причем в последнем случае к ней прибегают лишь в том случае, когда выявляются определенные противопоказания к проведению оперативного вмешательства: наличие тяжелых заболеваний и тому подобное. Чаще всего препятствием для операции становится наличие сопутствующих патологий. Кроме того, нередко пациенты сами отказываются от такого метода лечения.

Медикаментозная терапия не назначается, если у больного выявляются камни в почках или диагностируется острая задержка мочеиспускания. Также она противопоказана мужчинам с почечной недостаточностью.

Предлагаем ознакомиться:  Противовоспалительные препараты при простатите хроническом

Следует понимать, что медикаментозное лечение не может заменить собой другие методы.

Единая тактика

Для эмболизации необходим ангиографический комплекс, транслирующий ход операции в высоком качестве

Современное лечение простатита основано на общих принципах:

  • при выявлении бактериальной природы воспаления назначается антибактериальная терапия;
  • предотвращение застойных явлений путем медикаментозного вмешательства и физического воздействия;
  • обязательное иммунологическое вмешательство с разной степенью интенсивности в зависимости от патогенетического фактора;
  • больному облегчают состояние при нарушениях мочеиспускания назначением α₁- адреноблокаторов, при болях – нестероидными противовоспалительными средствами;
  • для устранения хронического воспаления предстательной железы используют фитотерапию и физиотерапевтические методы.

Несмотря на трудности диагностики и лечения хронического простатита, это заболевание не представляет опасности для жизни больного. Этим пользуются коммерсанты от медицины, предлагая пациентам длительную, дорогую, не приносящую пользу терапию. Репродуктивному здоровью мужчины угрожают осложнения, возникающие при простатите: абсцесс, флегмона. Эти процессы могут иметь необратимый характер и лечить их надо оперативным путём.

Вырабатывая терапевтическую схему, нужно обратить внимание на образ жизни пациента:

  • беспорядочные связи;
  • эпизодическая половая жизнь или её отсутствие;
  • гиподинамия при невоздержанности в питании и алкоголе.

Терапевтический эффект будет крайне краткосрочным или нулевым, если вышеперечисленные поведенческие нарушения будут продолжаться.

Немедикаментозные способы лечения

В отличие от многих других патологий, болезни мочеполового канала и простаты можно устранить без хирургического вмешательства. Новые методы терапии основаны на достижениях современной урологии, благодаря чему можно проводить щадящее лечение органов половой системы.

Стентирование

В ходе процедуры в мочевой канал устанавливается специальный сетчатый металлический цилиндр, который существенно улучшает проходимость урины по мочеточнику.

В течение процедуры пациент находится под местной анестезией в отделении стационара. Манипуляция может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Чтобы избежать непредвиденных последствий, пациенту рекомендовано находится под наблюдением врача.

Уникальность этой процедуры состоит в том, что на простату мужчины воздействует тепло из широкого диапазона температур.

Целебное нагревание происходит благодаря микроволновым излучениям, ультразвуку и даже радиоволнам.

Процедура термотерапии проводится путем постепенного введения излучателя в уретру либо прямую кишку.

Лазеротерапия

Воздействие лазерным лучом становится все более популярным, так как с помощью этой процедуры можно избавиться от аденомы.

Уникальная методика выпаривания позволяет удалить больные ткани, а вот здоровые фрагменты органа остаются нетронутыми.

Кровопотеря при эмболизации может уместиться в шприц на 5 или 10 мл

Актуальный диапазон температур при лазерной эндоскопической терапии может варьироваться от 40 до 350 градусов. В ходе этой процедуры в анальный или мочеиспускательный канал вводится специальный эндоскоп, к которому подается луч лазера.

На начальной стадии заболевания (в репродуктивном возрасте пациента) эффективно медикаментозное лечение. Препараты облегчают течение болезни, уменьшают объем железы и нормализуют работу мочевого пузыря.

Консервативная терапия включает:

  • прием медикаментов разного спектра действия;
  • строгую диету по графику с исключением острых, соленых, копченых продуктов;
  • интимный гигиенический режим;
  • местные физиотерапевтические процедуры.

Консервативное лечение противопоказано при наличии одного или нескольких симптомов:

  • в нижних мочевых путях протекает воспаление в острой стадии;
  • в мочевом пузыре есть камни;
  • в малом тазу – рубцы после оперативных вмешательств;
  • у пациента признаки почечной недостаточности;
  • при наличии онкологии.

После 60 лет аденому простаты лечат преимущественно оперативным путем

Оперативный подход

Хирургическое вмешательство показано при наличии одного или нескольких симптомов:

  • камнях в мочевом пузыре;
  • повторной острой задержке мочеиспускания;
  • значительном ухудшении качества мочеиспускания, учащении ночного мочеиспускания;
  • почечной недостаточности;
  • при количестве остаточной мочи более 50 мл на фоне лекарственной терапии;
  • гематурии – появлении в моче крови;
  • в других случаях, когда консервативное лечение не помогает.

Иногда представители сильного пола сами настаивают на операции, отказываясь от пожизненного приема медпрепаратов. Уже есть методики, которые не оказывают отрицательного влияния на половую функцию, в отличие от медикаментозного лечения, и не имеют осложнений, например процедура эмболизации артерий простаты.Оперативное вмешательство назначают при осложнениях или если консервативное лечение не дало результатов

Среди общих рекомендаций преобладают следующие:

  1. Снижение потребления жидкости в вечернее время.
  2. Обязательный акт мочеиспускания перед ночным сном.
  3. Не принимать диуретические и антихолинэстеразные лекарства во второй половине дня.

В последнее время все шире применяется лечение с помощью физкультуры и специальных упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки, тазового дна, промежности. Регулярные занятия позволят контролировать за мочеиспусканием, убрать болезненность, улучшить микроциркуляцию в ткани железы, облегчить симптомы часто сопутствующего простатита и т. д.

Вид и степень физической активности подбираются индивидуально для каждого случая, учитывая возраст, сопутствующую патологию, агрессивность заболевания, переносимость нагрузки, объем железы.

Благоприятными эффектами обладают и микроклизмы при аденоме простаты. В их состав входят компоненты натурального происхождения, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие. Считается, что наилучшее время для клизмы – перед ночным сном. Такое лечение проводят курсами, 1-2 недели с дальнейшим перерывом.

Антиинфекционная терапия

Антибиотикотерапия показана при остром и хроническом воспалительном заболевании. Отличаются лишь дозировки и способы введения препаратов в организм. При застойных простатитах, еще называемых воспалительным синдромом хронической тазовой боли, антибиотики тоже назначаются с профилактической целью.

При остро протекающих процессах вводятся внутривенно высокие дозы антибиотиков, не учитывая этиологию болезни (фторхинолонов и цефалоспоринов III поколения), пока не исчезнет высокая лихорадка. Продолжают терапию приемом таблетированных антибиотиков, курсом до 6 недель от начала лечения, выбранных в соответствии с чувствительностью к микроорганизму.

При выборе средства для терапии хронических заболеваний предстательной железы, предпочтение отдают фторхинолонам. Они хорошо проникают в железу и усваиваются, активны в отношении не только большей части грамотрицательных микроорганизмов, но и уреаплазм и хламидий. Из них часто используют Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин.

Если фторхинолоны не помогают, назначают комбинацию Амоксициллина, Клиндамицина и Клавулановой кислоты. При подозрении на хламидийную инфекцию помогают Тетрациклины (Доксициклин, Метациклин). При длительном применении антибиотиков, необходимо поддерживать организм витаминами группы В, Фолиевой и Аскорбиновой кислотой, противогрибковыми препаратами, Пантотенатом кальция.

Сульфаниламидные и комбинированные триметоприм содержащие препараты успешно применяют в комплексной терапии абсцесса предстательной железы, в сочетании с хроническим простатитом, возбудителями которых являются синегнойная палочка, протейная инфекция. Эти вещества оказывают активное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Особенный положительный эффект отмечается при приеме препаратов длительного действия, в то же время малотоксичных – Сульфадиметоксина и Сульфамонометоксина. При лечении острых и хронических бактериальных воспалений простаты для химиотерапии используют препараты широкого спектра действия: Бактрим, Триметоприм, Лидаприм.

На штаммы микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам, воздействуют хинолоны (Невиграмон, Палин, Пипем, Цинобак). Они обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами к грамотрицательным бактериям. Кроме того, их низкая токсичность позволяет применять пациентам со сниженным иммунитетом, почечной недостаточностью.

Помогают антиинфекционным средствам проникнуть в очаг воспаления нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак натрия, Ацетилсалициловая кислота, Индометацин.

Победа над болью

В стромальных элементах предстательной железы локализуются α₁ – адренорецепторы. Под их контролем находится давление внутри уретры, сократительная функция. Для снижения болевых ощущений при дизурии нужно снизить внутриуретральное давление и расслабить шейку мочевого пузыря, путем блокирования адренорецепторов. Обычно назначают Тамсулозин, Теразозин, Альфузозин.

Снижает напряжение железы и давление на её капсулу, путём уменьшения объема простаты из-за атрофии стромальной и железистой ткани – Финастерид.

Нестероидные противовоспалительные средства способствуют снижению болевого порога.

Криодеструкция

Криодеструкция – малоинвазивная технология, разработанная для пациентов, имеющих противопоказания к открытой хирургической операции или ТУР. Вмешательство носит паллиативный характер, с целью облегчения клинических симптомов.

Механизм проведения очень прост. В просвет мочеиспускательного канала вводят криодеструктор и доводят его до уровня расположения аденомы простаты. Саму железу подвергают действию очень низких температур (-100-1800С). В результате ткань органа некротизируется и разрушается. Этот период длится от 1-ой до 3-х недель. Существуют и другие доступы к простате при криодеструктивном методе, например, через мочевой пузырь.

Основными плюсами лечения являются:

  • отсутствие противопоказаний;
  • местное обезболивание;
  • хорошая переносимость;
  • непродолжительное время выполнения;
  • высокий лечебный эффект (более, чем в 90% случаях).

Осложнения, хоть и редко встречаются, но все же имеют место быть. К ним относят гематурию, острые инфекции предстательной железы и мочевых путей, рубцовые сужения уретры.

Поддержка иммунной системы

Когда человек длительно сражается с воспалением, иммунная система «устаёт». А медикаментозное воздействие антибиотиками выключает звенья Т-системы, вызывая иммунодефицит. И для устранения, так называемого, вторичного иммунодефицита, применяют соединения природного и синтетического происхождения – иммуномодуляторы.

Это высокомолекулярные полисахариды (Продигиозан, Пирогенал), пиримидины (Пентоксил), стимуляторы продукции интерферона и антител (Декарис), природные интерфероны и рекомбинантные, препараты корригирующие иммунодефицит при повторных инфекциях мочеполовых путей (СолкоУровак) и лечащие вторичные иммунодефициты (Ликопид).

Стентирование

Установка эндопротеза (стента) в участок сужения мочеиспускательного канала относится к хирургическому лечению с минимальной инвазивностью. Операция призвана устранить обструкцию временно, в таком случае ставят кратковременный стент, или длительно. Эффективность стентирования обусловлена увеличением просвета уретры, восстановлением нормальной уродинамики, уменьшением объема остаточной мочи и достигает 90%.

Среди последствий вмешательства отмечается транзиторная гематурия, инфекционные процессы и смещение стента.

Улучшение микроциркуляции в мочеполовых органах

Современные методы лечения воспалительных процессов в половых органах невозможно представить без ангиопротекторной терапии – для улучшения притока артериальной крови, оттока венозной крови и доставки кислорода к воспаленным органам.

Препараты, входящие в группу ангиопротекторов:

  • Трентал;
  • Эуфиллин;
  • Курантил;
  • Анаприлин;
  • Эскузан;
  • Гливенол;
  • Гепарин натрий.

Термотерапия

недержание мочи

Самые современные тактики лечения больных предусматривают использование высокотемпературных воздействий на аденому предстательной железы: гипертермию, термотерапию и абляцию.

Наиболее щадящим способом является гипертермия, температура нагревания при котором не превышает 450С. Окружающие ткани не травмируются.

Термотерапия отличается более высокой температурой (выше 450С), чем при предыдущем методе лечения. За счет чего происходит угнетение процессов деления клеток, частичный некроз, блокада α-адренорецепторов.

Термоабляция проводится при температурном режиме выше 700С. При этом зона некроза в тканях железы значительно расширяется, возможно перифокальное повреждение рядом расположенных структур.

Эти способы лечения не имеют возможности полного излечения пациента, а лишь уменьшают тяжесть проявления аденомы предстательной железы.

Противовирусная терапия

грустный мужчина

Инфицирование предстательной железы гематогенным путём вызывают вирусы, такие как: грипп, герпес, острые респираторные вирусные инфекции. Заболевание, в виде катарального простатита, протекает стерто. Болевых ощущений нет, температуры тоже. Могут присутствовать небольшие расстройства мочеиспускания.

Некоторые противовирусные препараты, такие как Ларифан, Погасил,Саврац, Эпиген,способны оказывать иммуномодулирующее и противоопухолевое действие, обладая свойствами интерферонов.

Лечение лазером

Список современных малоинвазивных методов невозможно представить без интерстициальной лазерной коагуляции. В первую очередь, она показана лицам, принимающим антикоагулянтное лечение. В остальных случаях – при противопоказаниях к ТУР или отказе больного. Вмешательство эффективно при любом объеме предстательной железы.

Чаще других используется гольмиевый лазер. Луч направляют в глубину железы, настраивают мощность и эндоскопически коагулируют гиперплазированную ткань. При другой разновидности лечения – энуклеации, паренхиматозную часть простаты «вылущивают» в полость мочевого пузыря, откуда затем удаляют.

Успех достигается у 80% пациентов. Безопасность лазерного метода лечения также неоднократно доказана. Единственный недостаток – необходимость в продолжительной катетеризации мочевого пузыря и в повторных процедурах.

Фитотерапия

Современное лечение хронического простатита допускает применение веществ растительного происхождения. Наибольшую популярность в нашей стране получили препараты на основе экстракта американской вееролистной пальмы (пальмы Сабаля) – Пермиксон, Простамол-Уно, обладающие противовоспалительным, противоотёчным действием и высоким уровнем безопасности.

Вне фазы обострения, в пролиферативной стадии хронического простатита, используется Таденан, из экстракта африканской сливы. Его применение приостанавливает процессы пролиферации, рубцовые и склеротические изменения в предстательной железе. Рекомендуется применять всем, кто болеет более 3 лет.

Предлагаются рецепты сборов для устранения воспаления простаты. Использование таких сборов может оказать лишь общеукрепляющее воздействие на организм в целом. В силу анатомической сложности проникновения лекарственных веществ более сложного уровня в предстательную железу, применение травяных отваров внутрь, для снятия воспаления простаты – бессмысленно.

Теплые настои ромашки, подорожника или шалфея оказывают общее противовоспалительное действие. При окончании острых проявлений можно использовать теплую микроклизму из листа эвкалипта.

Предлагаем ознакомиться:  Предстательная железа у мужчин лечение увеличенной простаты народными средствами

Ректальные суппозитории

ректальное пальцевое исследование

На ранней стадии ДГПЖ применяются ректальные свечи. Их преимущество заключается в непосредственной близости к предстательной железе, а следовательно, быстроте доставки медикаментозных веществ. Как правило, они оказывают спазмолитическое действие на гладкомышечные элементы уретры, уменьшают воспалительную реакцию, отек железы, ощущения дискомфорта и болезненности.

Терапия без лекарств

Так называемые новейшие методы лечения простатита включают в себя применение трансректальной микроволновой гипертермии, физиотерапии. Они считаются особенно эффективными при конгестивных (застойных) явлениях в простате, за счет стимуляции микроциркуляции.

Меняя температурный режим микроволновой гипертермии, можно достичь бактериостатический, антиконгестивный и анальгезирующий эффект. Магнитолазерная и электролазерная терапия оказывают похожее действие.

К немедикаментозным видам помощи относятся:

  • водолечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • рефлексотерапия;
  • гипербарическая оксигенация;
  • массаж.

При развитии осложнений воспалительных заболеваний в виде эректильных дисфункций, показано применение четырех санаторно-курортных факторов:

  1. Минеральные воды;
  2. Климат;
  3. Грязи;
  4. Эмоциональная разгрузка психики.

Виды операций при простатите

В эту категорию попадают многофункциональные препараты, которые содержат целебные ткани животных.

Такие медикаменты помогают восстановить синтез гормонов и тем самым улучшают функционирование мышечно-железистого органа.

Инновационные лекарства могут использоваться в виде таблеток и инъекций, которые гораздо быстрее проникают в пораженный орган. Кроме того, именно инъекции помогают устранить отечность и уменьшить неприятную симптоматику болезни.

prostata.guru

Различают четыре основных типа хирургического вмешательства при лечении заболеваний предстательной железы: дренирование, резекция, простатэктомия, циркумцизио.

Дренирование

Применяется в том случае, если у пациента наблюдаются гнойные воспаления, т.е. абсцессы.

Дренирование выполняется при помощи иглы с сопутствующим ультразвуковым исследованием:

  • через низ живота или промежность иглу вводят в простату;
  • удаляют гной;
  • промывают очищенную от гноя полость.

Резекция

медицина

Предполагает удаление части предстательной железы.

Надлобковая Железа удаляется через разрез на животе. Эта процедура требует долгого заживления: в больнице придётся пробыть минимум 10 дней, пока заживает рана.
Трансуретральная (ТУР) Железу удаляют через канал мочеиспускания посредством специальной трубки (резектоскоп), имеющей на конце петлю для выжигания ткани. Это наиболее распространённый тип операции, поскольку он лёгок в исполнении и, как правило, не вызывает негативных последствий. После операции в мочевой пузырь нужно установить катетер. Пациента отпускают домой уже через несколько часов.
Лапароскопическая Удаление происходит через несколько проколов на животе. В проколы вставляются: камера, хирургический инструмент и осветительный прибор. После операции накладывают швы.

Простатэктомия

Это открытый тип операции.

Эндоскопическая Производится несколько проколов на животе, в них вставляются: осветительный прибор, камера и специальный коагулятор, которым отсекается часть железы и одновременно с этим прижигаются близлежащие ткани во избежание большой кровопотери.
Полосная Скальпелем делается надрез на животе или промежности. Железа удаляется через открытую рану посредством вскрытия мочевого пузыря, после чего накладываются швы. Существует опасность большой кровопотери, поэтому к такому типу лечения прибегают крайне редко. После операции пациент должен провести в больнице не меньше 10 дней, поскольку необходимо постоянно наблюдение за заживлением раны (возможно нагноение швов, их расхождение и т.п.).

Циркумцизио

Достаточно редкий вариант операции в России, поскольку предполагает отсечение крайней плоти. Применяется при хроническом простатите, а также для профилактики этого заболевания.

Ручным методом Крайняя плоть отрезается при помощи скальпеля, после чего внутренний и наружный листки плоти сшивают. Этот метод опасен высокой степенью травматизации.
С зажимом Зажим надевается на головку полового члена, чтобы защитить её от случайных порезов. С его же помощью снижается кровопотеря.

Излечение болезни хирургическим путем не всегда имеет нужную эффективность. Основная причина кроется в том, что после операции 77% мужчин отмечают целый ряд осложнений, среди которых:

  • полная импотенция;
  • частичная импотенция с нарушением эрекции;
  • сужение мочеточника;
  • попадание спермы в мочевой пузырь в процессе семяизвержения.

Данный метод представляет собой удаление крайней плоти члена. Циркумцизио чаще используется в качестве профилактического мероприятия с целью недопущения развития болезни, а также при развитии простатита в хронической форме.Операция может проводиться как вручную, так и с применением зажима. При ручном циркумцизио при помощи скальпеля отделяется крайняя плоть, и происходит дальнейшее сшивание внутренней и внешней частей кожи на половом органе.

Данный способ имеет высокий риск травмирования детородного органа.При использовании зажима при циркумцизио удается уменьшить риск пореза органа и избавиться от лишней потери крови. Благодаря зажиму, который фиксируется на головке члена, удается точно и ровно отделить крайнюю плоть без лишних разрезов.

Случаи применения операции

Оперативное вмешательство на сегодняшний день является наиболее популярным способом лечения аденомы предстательной железы.

Оно применяется в случаях, когда у пациента диагностированы:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • рецидив инфекционных заболеваний, поразивших мочеполовую систему;
  • гидронефроз, развившийся как осложнение на фоне обструкции мочевого пузыря;
  • острые задержки мочеиспускания;
  • камни в мочевом пузыре.

таблетки

Основным хирургическим методом лечения новообразования является трансректальная резекция, или ТУР. Удаление лишних тканей простаты с последующим прижиганием кровеносных сосудов производится посредством введение специального резектоскопа через мочеиспускательный канал непосредственно к органу.

Данный вид операции назначается в следующих случаях:

  • пациент имеет относительно молодой возраст и ему необходимо сохранение половой функции;
  • размер простаты превышает 40 куб.см;
  • наличие подозрения на рак простаты;
  • ожирение;
  • патологии, поразившие сердечно-сосудистую, эндокринную и/или дыхательную системы;
  • наличие нескольких заболеваний нижних половых путей и/или ранее перенесенные операции на мочевом пузыре и органах, расположенных в нижней части живота и малом тазу;
  • повторное развитие аденомы;
  • неэффективное лечение гиперплазии простаты медикаментами.

В число временных побочных эффектов после проведения ТУР относят появление сгустков крови в моче. Данный метод противопоказан тем, у кого наличествуют сложные формы заболеваний, нарушение свертываемости крови и тому подобное.

Хирургическое лечение простатита необходимо, если:

  • не удаётся устранить недуг альтернативными способами (медикаменты, облучение, физиотерапия и т.п.);
  • наблюдается абсцесс предстательной железы;
  • простатит влечёт за собой осложнения, касающиеся смежных органов;
  • наблюдаются сильные воспалительные процессы, которые нельзя устранить обычными методами;
  • в моче появляется кровь;
  • нарушено мочеиспускание: происходит с задержкой или вообще не происходит, вследствие чего приходится пользоваться катетером;
  • гнойный абсцесс зоны прямой кишки (парапроктит);
  • подозрение на онкологию;
  • доброкачественные образования, вызванные простатитом;
  • камни в почках, являющиеся результатом распространения текущего заболевания.

Циркумцизио

Многие мужчины боятся даже обратиться к врачу при появлении проблем в интимной зоне, поскольку пугаются скальпелей и хирургов. Мы развенчаем некоторые мифы, которые прямо витают вокруг лечения с помощью операции.

Миф № 1

Операция предполагает обязательный разрез. Это неверно. В большинстве случаев скальпель хирургу не потребуется, т.к. можно будет обойтись малоинвазивными (т.е. без разреза) процедурами.

Например, трансуретральная инцизия: все манипуляции с предстательной железой проводятся через мочеиспускательный канал, разрез делается только на самой железе, кожный покров остаётся нетронутым.

Этим же методом можно удалить небольшие гнойные образования и кисты. После удаления вводятся лекарственные препараты.

Миф № 2

оперция

Если операция, значит, что-то отрежут. Это неверно. В ряде случаев (особо запущенных) резекции предстательной железы не избежать, однако чаще всего дело обходится малой кровью. У многих страдающих простатитов нарушено мочеиспускание (это происходит из-за сужения канала). На операции мочеиспускательный канал расширяют с помощью специальной трубки.

Миф № 3

После операции будет импотенция. Это неверно. Нарушение сексуальной активности Вам грозит в том случае, если Вы запустите заболевание и не станете лечиться. После хирургического вмешательства некоторое время будет необходимо воздержание, но половая функция окажется в активированном состоянии.

Оперативное вмешательство при аденоме простаты требуется, если:

  • Прекращен самостоятельной отток мочи.
  • У больного выявлены кровяные микрочастицы в моче.
  • Данная болезнь провоцирует регулярные инфекционные болезни мочеполовой системы.
  • В рамках мочевого пузыря, в почках образовались камни.
  • У пациента имеют место быть непроизвольные мочеиспускания.

Существует масса методик проведения операции по ликвидации рассматриваемой болезни, самые популярные из них:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).
    Алгоритм осуществления:
    • Пациенту дают наркоз: общий/спинальный.
    • Путем подведения к проблемной зоне через уретру эндоскопа, радиус которого 3-4 мм, производят извлечения мизерных крупиц простаты – моча может вытекать беспрепятственно. Для этой маневрации используют медицинскую режущую петлю. Частицы аденомы рекомендуется извлекать до тех пор, пока не будет визуализироваться материя предстательной железы.
    • К мочевому пузырю подводят катетер, который будет находиться там до тех пор, пока излишки мочи, кровь не выйдут из него.

Указанная операция не превышает 60 минут, нуждается в опытном оперирующем. В силу надобности контроля со стороны зрения во время осуществления манипуляции – хирург должен обладать 100% зрением.

Длительность пребывания прооперированного в госпитале ограничивается 2-3 днями. После извлечение катетера пациента выписывают.

Согласно статистике, более 90% представителей мужского пола, которые имели указанную операцию, констатировали значительное улучшение состояния, снижение интенсивности проявления симптомов.

Трансуретральная резекция простаты – самый популярный вид лечения среди представителей мужского пола, цена которого будет напрямую зависеть от навыков хирурга, репутации клиники. В рамках российский заведений стоимость указанной операции будет стартовать от 30 тыс. рублей.

  • Элетровапоризация простаты
    Аналогична по принципу проведения предыдущему виду операции – различия имеются в силе тока, который применяют при процедуре. После подведения эндоскопа к проблемному участку, доктор осуществляет «выпаривание» нездоровых материй. Отрицательные последствия электровапоризации минимальны, ее цена стартует от 65 тыс. рублей (в зависимости от стадии аденомы простаты).
  • Лазерная резекция
    Актуальна для пациентов любых возрастов — особенно, если существуют проблемы со свертываемостью крови. Отсутствует надобность в госпитализации – операционное лечение производиться в рамках 1 дня. Период восстановления после лазерной резекции короче, чем при других операциях, обострения встречаются редко. В единичных случаях у прооперированных может наблюдаться жжение на момент совершения мочеиспускания, недержание мочи. Высокая стоимость операции (от 70 тыс. рублей) обусловлена высокой ценой оборудования, затратами на обучение персонала для работы с таким медицинским инструментом.
  • Аденомэктомия
    Показана, если:
    1. Имеются кровяные сгустки в моче.
    2. У больного диагностируются частые инфицирования органов мочеполовой системы.
    3. Присутствуют трансформации мочеточников, пузыря, почек.
    4. Визуализируется вздутие живота, что связано с расширением мочевого пузыря.
    5. Имеет место быть обструкция выходной секции мочевого пузыря.

    Алгоритм проведения указанной операции:

      • Оперируемому предоставляют наркоз: общая/местная анестезия. Выбор того или другого средства обезболивания будет зависеть от противопоказаний в анамнезе больного.
      • Благодаря надрезу, произведенному в районе лобковой зоны, доктор осуществляет выделение, вскрытие мочевого пузыря. Это нужно для изучения характера аденомы простаты, содержимого пузыря в отношении вероятных болезней.
      • Ликвидация аденомы. Доктор внедряет палец во внутренний проход мочеиспускательного канала, осуществляет отделение материи опухоли, не нарушая целостности самой простаты.
      • Выделенная аденома извлекается из организма, отправляется на изучение в лабораторию.
      • Путем фиксации внутри пузыря катетера обеспечивается отток крови, что образуется после выделения аденомы.

    В последующем нужно регулярно промывание мочевого пузыря, что защищает его от вероятности создания сгустков крови. Длительность нахождения катетера внутри пузыря достигает 8 дней.

    Средний период пребывания в больнице – 10 дней. Рассмотренный метод операции более плодотворный в аспекте избавления от симптомов аденомы простаты. Пациент приходит в абсолютную норму через 3 месяца.

    Стоимость открытой аденомэктомии различна от клиники к клинике, варьируется от 19 до 60 тыс. рублей.

    Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы, возможные осложнения

    После завершения хирургического лечения у прооперированного могут наблюдаться такие последствия:

    • Выделение мочи в течение дня после операции будут иметь нестандартный цвет: красноватый окрас, что есть результатом наличия кровяных частиц. Если выделения из мочевого пузыря имеют ярко-красный цвет, у больного отмечается упадок давления, слабость, ему в срочном порядке нужно сделать переливание крови. Если последнее не будет плодотворным, дублирования операции не избежать.
    • Спазмы мочевого пузыря, которые будут вызваны присутствующим в нем катетером. Болевые ощущения сложно купировать, но со временем они самоликвидируются.

    Постельный режим ограничивается одним днем, что помогает предотвратить обострения в структуре легких.

    • Полезными будут проведение в день после операции дыхательной гимнастики, разминки верхних/нижних конечностей, частые смены позиций в постели.
    • В первые несколько дней после операции надо выпивать от 2-х литров негазированной очищенной воды. Это поможет выведению остатков крови в пузыре. На протяжении первых дней после оперирования больному следует осуществлять мочеиспускания каждые 30-40 минут, — мочевой пузырь не будет перенапряжен.
    • Необходимость диеты, которая ограничивает употребление сладких, мучных, соленых, копченых продуктов. Противопоказан прием алкогольных напитков.
    • Антибиотикотерапия, — есть обязательным моментом послеоперационного периода. Это помогает минимизировать риск инфицирования органов, что были подвержены манипуляциям.

    Вероятные обострения после операции:

    • Недержание мочи. Риск возникновение такого последствия будет связан с ситуацией до проведения операции. Чем дольше у пациента были проблемы в этом аспекте, тем большей будет продолжительность указанного обострения после хирургического лечения.
    • Проблемы при мочеиспускании. После извлечения катетера поток мочи будет затрагивать простату, на которой имеется рана. Прооперированный может чувствовать боли, констатировать сильный поток мочи при мочеиспускании. Такие погрешности самоликвидируются в течение месяца.
    • Инфицирование органов мочеполовой системы, что может быть представлено простатитом, воспалением яичка, почек. Появление перечисленных обострений медики связывают с особенностями работы мочевого пузыря, что не было до конца изучено на предоперационном этапе. Ликвидировать последствия такой природы можно путем дублирования операции, когда тотально извлекаются материи аденомы.
    • Сексуальные возможности. Максимальный период указанного обострения – год. Встречается он у 30% больных, переживших операцию.
    • Сужение мочеиспускательного прохода. Проявляется в надобности прилагать усилия при осуществлении мочеиспускания, слабым напором мочи.
    • Мужское бесплодие.
    • Потеря эрекции. Не связана с фактом проведения операции – зависит от ситуации, что имела место быть до проведения хирургической манипуляции. Это обострение возникает еще на стадии развития аденомы простаты, операция не способствует его устранению.

    Профилактика аденомы предстательной железы – как избежать заболевания?

    Таких мероприятий несколько:

    1. Два раза в год нужно осуществлять плановый прием к андрологу/урологу. Это служит самым надежным способом предупреждения аденомы, своевременного ее выявления, устранения на ранней стадии.
    2. Выработка питьевого режима. Максимальный объем употребляемой жидкости надо концентрировать в первой половине дня. Перед подготовкой ко сну, за пару часов, от жидкости стоит отказаться. Если диагностируется начальная стадия аденомы, напитки, что содержат кофеин/алкоголь употреблять нельзя.
    3. Своевременное осуществление мочеиспускания. В идеале, посещать туалет представителям мужского пола желательно каждые 5 часов. При возникших позывах паузу выдерживать не стоит – могут растянуться мышцы пузыря, что чревато воспалением в будущем.
    4. Принятие мер в аспекте ликвидации ожирение. Последнее негативно влияет на продуцирование мужских гормонов, что поддерживают в рабочем состоянии предстательную железу.
    5. Занятие спортом. Особенно это касается людей, задействованных на умственных работах, где двигательная активность минимальна. Спорт хорошо влияет на нормализацию кровообращения, что не допускает развитие застойных явлений.
    6. Правильное питание. Употребляемая представителями мужской части населения пища должна содержать свежие (не консервированные!) овощи, фрукты. Соленная, острая еда способствует расширению площади ткани предстательной железы, поэтому их количество в рационе – минимальное.
Предлагаем ознакомиться:  Причины развития, каковы Симптомы, методы Лечения

Виды хирургических методов лечения болезни

Для операций простатита у мужчин возможно несколько вариантов, среди которых:

  • проведение резекции предстательной железы;
  • простатэктомия;
  • циркумцизио.

Хронический простатит со временем трансформируется в другое заболевание — аденому простаты, называемую гиперплазией простаты доброкачественного характера. В таких случаях применяются отдельные методы лечения аденомы простаты, среди которых:

  • лазерная энуклеация;
  • аденомэктомия;
  • эмболизация артерий простаты;
  • операции без разреза.

В целом характерно для простаты лечение двумя главными методами: инвазивным и малоинвазивным. К инвазивным методам относится простатэктомия, а к малоинвазивным — инцизия простаты, при которой в ней делается небольшой разрез.

Что такое гиперплазия простаты

фото 2

Устранить дискомфортные ощущения и предотвратить возможный рецидив недуга помогает оперативное вмешательство.

Благодаря этому улучшение общего состояния больного происходит за короткий срок. Но в практике урологов встречаются такие ситуации, когда здоровье пациента просто не позволяет проводить такое лечение, ведь последствия проведенной операции могут быть опасными для его жизни.

Именно поэтому своевременное диагностирование аденомы позволяет врачам задействовать консервативные методы с максимальным терапевтическим воздействием на железу.

Отдельно стоит учесть, что никакие современные лекарства не могут устранить уже имеющуюся доброкачественную опухоль, но они хорошо справляются с посильной задачей.

Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы устранить причины недуга, остановить развитие и уменьшить размеры образования, минимизировать неприятную симптоматику, а также предотвратить возможный рецидив болезни.

Все современные лекарства, которые предназначены для лечения простаты, подразделяются на несколько основных групп:

  • нормализация гормонального баланса с одновременным блокированием выработки гормонов, способствующих росту аденомы;
  • снижение общего мышечного тонуса для облегчения оттока мочи и устранения спазмов, которые поступают с мочеточника;
  • восстановление природного кровообращения предстательной железы.

Для проведения основной терапии чаще всего используются медикаменты двух основных групп: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, а также альфа-блокаторы. Первый тип препаратов широко востребован в сфере урологии, так как они влияют на симптоматическое проявление аденомы.

Но, чтобы эти медикаменты подействовали и уменьшили размеры опухоли, прием ингибиторов должен быть регулярным и длительным. Активные вещества альфа-блокаторов направлены исключительно на симптоматическое лечение, существенно снижают мышечный тонус в области шейки мочевого пузыря и железистого органа.

Гиперплазия предстательной железы, или аденома, – это ее патологическое увеличение. С возрастом ткани простаты изменяются. Доброкачественные образования из железистого эпителия напоминают узелки разных форм и размеров. Они разрастаются, сдавливают мочеиспускательный канал и нарушают функции уретры. Переохлаждение, стрессы, прием алкоголя усиливают симптоматику: затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, учащенное мочеиспускание.

  • нарушение метаболизма тестостерона – мужского полового гормона, повышение уровня эстрогенов;
  • избыточная масса тела как результат неправильного питания;
  • наличие хронического воспаления простаты;
  • генетическая предрасположенность.
  • лапароскопический метод, при котором больному делают проколы в передней части брюшины и вводят в них эндоскоп с камерой и хирургические инструменты, после чего удаляют часть железы и сшивают проколотые участки кожи;
  • надлобковый метод, при котором в передней части брюшины чуть ниже пупка по направлению к лобку делают разрез, через который удаляют нездоровый фрагмент простаты, после чего проводят сшивание раны;
  • трансуретральный метод, при котором специальный аппарат резектоскоп вводится больному через уретру и отсекает больной участок железы, после чего выводится обратно.

Наибольшее распространение имеет последний метод резекции, так как при нем в меньшей степени вероятно возникновение травмы внутренних органов. При трансуретральном методе не нарушается целостность кожи пациента, а сам резектоскоп вводится плавно через мочеиспускательный канал, не повреждая его. Плюс метода и в том, что после операции восстановление пациента занимает не больше 6 часов, и он имеет возможность выписаться из больницы в тот же день, когда проводилось хирургическое лечение.

Простатэктомия является радикальным методом, при котором происходит удаление всей простаты. Помимо этого от нее удаляются лимфоузлы и семенные пузырьки. Данный метод применяется в тех случаях, когда у больного хронический простатит трансформирует в рак простаты, и имеется высокая вероятность распространения метастазов на другие органы. Операция проводится несколькими способами:

  • полосной способ с рассечением либо нижней части живота, либо промежутка между анусом и мошонкой с последующим удалением железы и наложением порядка 11 швов;
  • способ с применением эндоскопа, который иссекает простату и прижигает сосуды во избежание кровотечений через специально проделанные проколы в нижней части брюшины.

При первом способе операции простата удаляется вручную хирургом, при втором — роботом-эндоскопом под наблюдением и контролем специалиста через специальный механизм и камеру. Второй способ считается более надежным и точным, так как впоследствии у пациента восстанавливается сексуальная жизнь. В тех случаях, когда проводится хирургия с применением эндоскопа, восстановление пациента происходит в течение суток.

При данных методах обеспечивается минимальное повреждение целостности органов и происходит фактическое лечение простатита без операции в открытой форме.При помощи резектоскопа проводится инцизия железы. Аппарат вводится через уретру и иссекает поврежденный участок простаты, а благодаря установленной на нем камере хирург имеет возможность наблюдать за процессом.

При часто возникающих инфекциях в простате и мочевом пузыре, а также при хроническом простатите и аденоме проводится резекция простаты путем ввода в мочевой канал уретроскопа. Минус операции в том, что после нее больному требуется установка катетера на несколько дней для отвода мочи.

Концепция использования этих методов в настоящее время считается наиболее приемлемой для постоперационной реабилитации пациентов, что обуславливает широкое распространение этих операций. Новые методы лечения аденомы простаты в зависимости от способа терапии и применяемых технических приемов разделяют на три группы:

  • Стентирование.
  • Воздействие тепловой энергии.
  • Лазерное лечение.

Второй метод основан на том, что под воздействием источника тепловой энергии происходит разрушение белковых структур предстательной железы, что ведет к уменьшению размера органа. Во время проведения манипуляции мужчине через слизистую мочеиспускательного канала (трансуретрально) или через прямую кишку (трансректально) в простату вводится специальный маленький прибор (это небольшой провод, на конце которого располагается излучатель лазерной энергии).

При попадании в нужные участки ткани его включают. Источником энергии чаще всего служат: микроволны, радиоволны высокой частоты, фокусированные ультразвуковые волны. Соответственно, лечение аденомы простаты и простатита описанным способом классифицируется в зависимости от источника нагревания тканей и варианта его подачи, а также температуры прогревания органа:

  • Трансуретральная термотерапия (до 40–45°С).
  • Трансректальная гипертермия (до 45–70°С).
  • Трансуретральная абляция (до 70-100 °С). Абляция – значит удаление.
  • Абляция фокусированным ультразвуком (до 80–120 °С)
  • Трансуретральная микроволновая терапия.

Простатит и аденому предстательной железы  можно лечить лазером. Методика введения лазерного излучающего прибора принципиально не отличается от способа выше. Разница заключается в механизме воздействия лазера – он вызывает денатурацию и коагуляцию белков, обезвоживание и дальнейшее испарение тканей.

Минимально инвазивные технологии являются лучшими на сегодняшний день. Операция и восстановление после нее занимают примерно сутки, через пару дней человек уже идет на работу. Но большим недостатком является то, что необходимое оборудование стоит дорого, медицинский персонал в нынешнем здравоохранении не обучен – все это обуславливает малую доступность этих методов лечения.

Аденома простаты хирургическим путем удаляется (аденомэктомия) в настоящее время только в 2–3% случаев. Проводится разрез кожи, вскрытие мочевого пузыря, а затем последующие манипуляции с простатой. Это операция является очень травматичной, поэтому в современной медицинской практике выполняется только в случае невозможности выполнить лечение другим способом.

Трансуретральная резекция простаты считается «золотым стандартом» в лечении. Некоторые авторы относят ее к операциям с малой инвазией. Удаление части органа происходит при помощи специального прибора – резектоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал. Реабилитационный период составляет несколько дней, необходимость катетеризации мочевого пузыря – 2 дня. Манипуляция опасна высокими рисками развития кровотечения, осложнений, связанных с проведением анестезии.

Новое в лечении аденомы простаты и простатита появляется постоянно: лекарства, технологии, оборудование и т. д. Но стоит учитывать возможность применения всего этого в современном здравоохранении. Ведь дорогостоящие способы лечения лучше заменить более дешевыми, если эффективность их сравнительно одинакова. Так будет обеспечена доступность медицинской помощи всему населению.

Малоинвазивные процедуры

Малоинвазивные процедуры имеют ряд преимуществ. Они хороши тем, что их проводят в амбулаторных условиях, то есть пациенту не требуется ложиться в больницу. Кроме того, такие оперативные вмешательства значительно лучше переносятся, и реже вызывают послеоперационные осложнения.

Самыми действенными методиками признаны:

  • Лазерная вапоризация. Суть процедуры сводится к удалению опухоли при помощи лазера. Под воздействием высоких температур пораженные ткани предстательной железы отмирают, в результате чего железистый орган уменьшается в размере. Вапоризация назначается в случае, если размер новообразования небольшой. Недостатком процедуры является ее высокая стоимость.
  • Игольчатая абляция. Этот современный метод лечения аденомы простаты начал практиковаться недавно. В чем суть? Медик вводит через цистоскоп иглу в ткань предстательной железы. Далее через цистоскоп подается радиоволновое излучение, которое нагревает и разрушает пораженные ткани предстательной железы.
  • Криодеструкция. Через цистоскоп вводится жидкий азот, который замораживает и разрушает пораженные ткани простаты. Способ плох тем, что при проведении манипуляции можно повредить уретру и близлежащие внутренние органы.
  • Эмболизация артерий простаты. Методика практикуется достаточно редко ввиду того, что провести операцию может только высококвалифицированный хирург. Суть эмболизации сводится к введению сфер из медицинского пластика в артерии простаты. В результате сферы закупоривают артериолы, и препятствуют питанию пораженных клеток простаты, в результате чего новообразование отмирает.

Если верить отзывам пациентов, то лучшей методикой является лазерная вапоризация. После процедуры крайне редко развиваются неприятные последствия – импотенция, недержание мочи, стриктура уретры.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector