Что такое диффузные изменения предстательной железы у мужчин

Причины диффузных изменений предстательной железы

Диффузные изменения предстательной железы являются дистрофическими или некоторыми другими изменениями паренхимы органа.

Как правило, диффузные процессы развиваются в тканях железы в результате воспаления, абсцесса или появления различных новообразований.

Согласно результатам исследований, полученным European Association of Urology, диффузные изменения появляются примерно у 25% мужчин. Как правило, диффузные изменения протекают бессимптомно, и мужчина не может обнаружить каких-либо нарушений в строении тканей органа просто так.

Для выявления патологии необходимо проведение УЗИ. В большинстве случаев диффузные изменения в тканях простаты являются лишь последствием серьезного заболевания. Поэтому с целью предотвращения необратимых процессов необходимо регулярно обращаться к специалистам для проведения планового обследования.

Вовремя принятые медикаментозные меры будут гарантом защиты от развития патологии.

Диффузные изменения в тканях простаты могут протекать разным образом. В связи с этим доктора выделили отдельную классификацию диффузных изменений, каждое из которых имеет свои признаки. Современные специалисты выделяют следующие виды изменений.

Атрофия (истощение)

Причиной развития таких изменений является гормональный сбой.

Поскольку в организме мужчины вырабатывается недостаточное количество гормонов, отвечающих за рост и формирование половой системы, предстательная железа становится ненужной и поэтому начинает постепенно отмирать.

Если своевременно не принять меры, развитие патологии может спровоцировать наступление орхита яичек. В подобной ситуации единственным выходом будет только полная резекция.

Это наиболее распространенный вид патологии. Для дисплазии характерно нарастание на стенках органа тканей, присутствие которого в составе железы природой не предусмотрено.

В зависимости от степени разрастания патология может носить легкий, средний или тяжелый характер.

На начальной стадии на стенках простаты появляются клетки, нетипичные для данного органа. Если не обратить внимания на их появление и не принять срочных мер, они могут перерасти в раковое образование.

Обычно таким недугом страдают юноши в возрасте до 18 лет. Причиной развития патологии считают недоразвитое состояние органа: тонкие стенки, небольшие размеры, слабость мышечных волокон.

В итоге предстательная железа начинает развиваться по типу “евнуха”. Обнаружить такие отклонения можно только при помощи процедуры УЗИ или расширенного анализа крови.

Такие изменения обычно возникают из-за воспалительного процесса, имеющего хронический характер. Эпителиальные клетки органа начинают неправильный рост, в результате чего в тканях простаты возникают узелки.

Фото 6

Простата в норме и гиперплазия

С течением времени эти узелки увеличиваются в размерах и объединяются в один, формируя доброкачественное новообразование. Гиперплазия не дает метастазов, но при этом негативно влияет на все органы, расположенные в малом тазу.

Чем раньше будут выявлены патологические изменения, тем выше вероятность исключения развития осложнений.

Неоднородная структура тканей простаты говорит лишь об одном: в организме мужчины протекают разрушающие процессы, требующие срочного устранения.

Для выявления их характера требуется проведение комплексного обследования.

Также исследовательские мероприятия позволят определить, какой именно вид терапии необходим больному для восстановления здоровья.

Поскольку недуг протекает без каких-либо симптомов, определить какие именно изменения происходят в органе без применения методов, позволяющих визуализировать ткани железы, не получится.

Простата играет важную роль в жизни мужчины и поэтому многих волнует вопрос: что же такое диффузные изменения предстательной железы? Подобное заключение часто выставляется после ультразвукового исследования простаты.

Следует сразу отметить – это не диагноз и не болезнь. Диффузные изменения говорят об изменении в ткани железы и нарушении ее основных функций. Подобные метаморфозы являются следствием следующих причин:

  • Воспалительное поражение тканей (абсцесс, простатит);
  • Новообразования доброкачественного (аденома) и злокачественного (рак) характера.

При проведении УЗИ специалист оценивает структуру, однородность, симметричность, контуры, размеры и эхогенность органа. Нормальные размеры простаты составляют:

  • длина от 2,5 до 4,5 см
  • ширина от 2,2 до 4 см
  • толщина от 1,5 до 2,3 см

О диффузных изменениях в паренхиме предстательной железы будет говорить и эхогенность. Термин характеризует степень плотности тканей. Снижение эхогенности возникает при остром воспалении органа (простатите).

Повышенная свидетельствует о длительности течения острого панкреатиты и замещении здоровой ткани соединительной или жировой. Чередование анэхогенных (места, где эхогенность полностью отсутствует) и эхогенных  зон подскажет о наличии рака или абсцесса.

Для патологических процессов в ткани простаты характерна и неоднородность, наличие различных включений. Они возникают в результате отека, фиброза железы, при наличии абсцесса или отложении кальцинатов.

По УЗИ можно на ранних сроках обнаружить и рак простаты – опасное заболевание, которое долгое время таится, готовясь нанести сокрушительный удар. Очень часто его находят случайно, при плановом медицинском осмотре или обследовании на другие болезни.

Симптомы болезни появляются на поздних стадиях, когда опухоль прорастает в соседние органы. На УЗИ можно различить расширение семявыбрасывающих протоков, что бывает при нарушении оттока из органа и наличии механического барьера (опухоль, киста).

Также определяется нечеткость контуров, нарушение целостности капсулы. Очень часто рак растет по ходу сосудисто-нервных пучков, разрывая капсулу простаты, что легко обнаруживается при исследовании.

Воспалительные процессы, новообразования, абсцессы и другие подобные заболевания могут вызвать дистрофические изменения паренхимы предстательной железы, которые медицина называет диффузными изменениями.

Определить очаговые изменения можно только с помощью УЗИ. Поскольку всякое заболевание характеризуется патогномоничными изменениями, именно этот метод обследования зоны простаты поможет отличить кисту от онкологии, хронический простатит от острого либо аденому от абсцесса.

  • метаболических перемен на уровне клеток простаты;
  • расширение соединительных тканей;
  • сбоя в кровоснабжении железы;
  • воспалительного процесса, который вызывает разрастание ткани;
  • возникновения новообразований в зоне непораженных тканей.

По видам преобразований различают следующие гибридные перемены:

  • атрофия (истощение);
  • дисплазия (патология в развитии тканей);
  • гипоплазия (порок в развитии);
  • гиперплазия (структурное изменение тканей).

Чаще всего при обследовании УЗИ ставится диагноз дисплазия и гиперплазия. Сами по себе они не являются патологиями, а лишь указывают на определенный процесс.

При дисплазии простаты зоны здоровых клеток перестраиваются в ненормальные, несвойственные железе.По степени трансформации дисплазию делят на:

  • легкую;
  • умеренную;
  • выраженную.

Фото 1

Причем, если легкая и умеренная свидетельствует о воспалительном процессе, то выраженная может говорить о предраковом состоянии железы.

У здорового мужчины предстательная железа наделена такими параметрами:

  • равноудаленность;
  • гомогенная структура;
  • отчетливые очертания;
  • норма – до 25 см3;
  • размер поперек – 30-45 см, переднезадним – 13-25 см;
  • размер – 3 ´ 3 ´ 5 см;
  • зоны – 5;
  • четкий просмотр пузырьков семени;
  • плотность в норме.

Всякие изменения этих параметров говорят о том, что в простате имеют место диффузно-очаговые перемены. Кроме того, стоит учитывать, что УЗИ-диагностика только говорит о структуре и жизнедеятельности железы, но отнюдь не опровергает либо не подтверждает диагноз.

а) подавленная эхогенность – острый простатит;

б) завышенная эхогенность – хронический простатит;

в) анэхогенные и гипоэхогенные зоны – абсцесс (нагноение);

г) анэхогенные зоны – киста.

Этот ликбез проведен для того, чтобы любой мог «прочитать» результаты УЗИ и начать вовремя лечение. К примеру, своевременное установление диагноза может предупредить развитие абсцесса.

Запомните: если игнорировать диффузные перемены простаты и не начинать лечение, то эти поражения будут прогрессировать и в итоге могут привести к масштабному гнойному воспалительному процессу.

Когда при ультразвуковом исследовании мужчине ставится предварительный диагноз, звучащий как диффузные изменения простаты, многие толком и не понимают, о чем идет речь. Подобный диагноз может указывать как на весьма безобидные проблемы, так и на серьезные изменения в мужском организме.

Определить очаговые изменения можно только с помощью УЗИ. Поскольку всякое заболевание характеризуется патогномоничными изменениями, именно этот метод обследования зоны простаты поможет отличить кисту от онкологии, хронический простатит от острого либо аденому от абсцесса.

В медицине диффузными изменениями называют дистрофические изменения паренхимы простаты, которые могут быть вызваны вследствие таких заболеваний, как новообразования, воспаление железы.

Неоднородные изменения паренхимы можно определить лишь с проведением УЗИ. Так как любое заболевание сопровождается патогномоничными переменами, именно подобный способ исследования района предстательной железы дает возможность различить кисту с онкологией, абсцесс с аденомой, острый простатит с хроническим простатитом.

Чаще всего заболевания, связанные с мочеполовой системой, приводят к изменениям структуры простаты.

Это может происходить по таким причинам:

  • ткани соединительные существенно расширились;
  • клетки железы подверглись метаболическим изменениям;
  • произошло разрастание ткани в результате воспаления;
  • в системе кровоснабжения органа произошли некоторые сбои;
  • на участке непораженных тканей появились новообразования.

Причины возникновения

Среди самых частых причин патологии выделяются:

  • Бактериальное инфицирование. Различные вредоносные палочки могут оказать влияние на развитие простаты. Это кишечная палочка, энтерококк.
  • Венерические заболевания: хламидиоз, уреаплазмоз.
  • Болезнетворное действие гонококковых палочек, туберкулезных бактерий, воздействие трихомонады.
  • Болезни мочеполовой системы различной степени тяжести.

Диффузные изменения простаты — это не заболевание, а лишь происходящие в органе изменения. Может меняться клеточная ткань (она называется паренхима), железистая ткань и эпителий. Изменения и их характер могут быть различными.

Диффузные образования вызывают физиологические или возрастные факторы, и если работа железы при этом не нарушается, то лечение не назначают. Ограничиваются регулярным наблюдением за пациентом.

Патологические изменения происходят:

  • из-за нарушения кровообращения всего органа или отдельных его участков;
  • если на клеточном уровне нарушен обмен веществ;
  • когда соединительная ткань разрастается и начинается ее преобразование;
  • при уплотнении тканей, вызванных воспалением;
  • при проникновении новообразований в непораженные области.
Предлагаем ознакомиться:  Чем грозит хронический простатит

К нарушениям могут приводить:

  • абсцессы;
  • половые инфекции;
  • стрессы;
  • сидячий образ жизни;
  • нерегулярная половая жизнь и длительное воздержание;
  • травма;
  • переохлаждение.

При патологии в тканях происходят диффузно-очаговые изменения: появляются неоднородность, контуры и размеры участков меняются, нарушается симметрия. Изменения бывают нескольких видов:

  • атрофия: размер железы уменьшается из-за врожденных или приобретенных заболеваний, сочетающихся с другими заболеваниями мочеполовой системы;
  • гипоплазия: врожденное недоразвитие простаты, при котором уменьшается вес и размеры не только всего органа, но и всех тканей и клеток, охватывающее как одну из долей, так (редко) и всю железу полностью;
  • гиперплазия (ранее называлась аденомой простаты): соединительные ткани разрастаются внутри предстательной железы, начинаются изменения в клетках, в результате формируется доброкачественная опухоль;
  • дисплазия (после гиперплазии): ткани перерождаются в атипичные, структурные изменения нарушают взаимодействие между клетками, не дают развиваться всем тканям нормально.

Если выявлены какие-то из этих изменений, то это требует немедленного лечения.

Стать причиной появления подобных изменений в тканях органа могут различные факторы. В их числе грибок, хламидии, бактериальные заражения и многие другие.

Помимо перечисленных выше недугов, причиной развития патологии также могут стать вредные привычки (злоупотребление алкоголем или курение), пассивный образ жизни, неправильное питание, плохая наследственность, нерегулярная половая жизнь и многие другие моменты.

Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать диффузные изменения простаты:

  • бактериальная этиология: кишечная палочка, энтерококк и другие;
  • инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмы, микоплазмы, хламидиоз и т.д.;
  • бактерии туберкулеза;
  • венерические заболевания.
  • изменение обмена веществ на клеточном уровне;
  • разрастание соединительной ткани;
  • нарушение кровообращения в тканях и внутренних органах;
  • результат воспалительного процесса, например, уплотнение тканей;
  • поражение здоровых тканей различными новообразованиями.

Простатиты различного генеза, опухолевые процессы, фиброз – самые частые недуги-первопричины зарождения и прогрессирования изменений простаты у мужчин. Провоцирующие отклонения факторы:

  • врожденные и/или генетические аномалии;
  • нерегулярные интимные связи;
  • присутствие вредных привычек;
  • действие травмирующих факторов;
  • гиподинамия;
  • гормональные «бури» по причине удаления гормоносекретирующих половых органов (например, яичек);
  • старческий возраст.

Диагностика диффузного изменения простаты

Самым информативным способом выявить проблему с предстательной железой является ультразвуковое исследование. Основные параметры, рассматриваемые лечащим урологом, приведены в таблице.

На сегодняшний день самым информативным способом выявить проблему с предстательной железой является ультразвуковое исследование. Основные параметры, рассматриваемые лечащим урологом, приведены в таблице.

Вес 20 граммов
Объем 25 куб. см Уменьшение Атрофия
Длина 4 – 4,5 см
Ширина 2,5- 3 см
Толщина 1,4-2 см
Форма Симметричная
Структура Однородная, без уплотнений и образований узелковой природы Неоднородная структура ФиброзОтекКальцинатыВ совокупности с другими признаками является показателем раковой опухоли
Визуализация Четкая визуализация семенных пузырьков
Эхогенность Мелкозернистая, средняя Подавленная эхогенностьПовышенная эхогенность Острый простатитХронический простатит
Отделение капсулы Отделена от ткани железы по эхоплотности
Контур Ровный, четкий

Важно помнить, что ткани здоровой предстательной железы свободно пропускают через себя ультразвуковые лучи. При наличии разных видов уплотнений, кист, абсцесса ультразвук реагирует изменением цвета, указывая на очаг проблемы.

УЗИ простаты

Лечение назначается по результатам УЗИ урологом.

Диагностика изменений начинается со стандартных анализов: биохимический, общий крови (с лейкоцитарной формулой) и мочи. Если есть признаки диффузной гиперплазии простаты (ДГПЖ), диагностическую ценность имеет анализ простатического сока. Для более точной верификации диагноза назначают ряд дополнительных исследований.

Исследование спермы на анализ дает четкую картину о фертильности мужчины: степень зрелости, скорость передвижения, количество спермиев, консистенция и цветной показатель эякулята. В спермограмме тяжелая и средняя по степени диффузия простаты проявляется тератозооспермией, некрозооспермией. Легкая степень патологических изменений – астенозооспермией.

Простатит и признаки доброкачественного перерождения структур железы проявляются повышенной кислотностью секрета простаты. При повышенной пролиферации клеток и диффузном изменении паренхимы показана биопсия.

Биологический материал для гистологического исследования берут путем трансуретрального доступа (через мочеиспускательный канал). Этого комплекса лабораторной диагностики достаточно для точного определения пат. отклонений в ранее здоровой простате.

Признаки на УЗИ

Эхоструктура железы, семенные пузырьки четко визуализируются при ТРУЗИ (трансуретральное ультразвуковое исследование). Изменения мужской простаты делят на 3 большие группы: дисплазия, атрофия, гипоплазия.

Диагностика диффузных изменений проводится при помощи ультразвуковых исследований (УЗИ).

Определение изменений осуществляется по нескольким признакам:

  • однородности тканей;
  • симметричности органа;
  • размерам и общему объему железы;
  • визуализации всех зон и границ между ними;
  • плотности тканей;
  • состоянию семенных пузырьков на задней стенке.

Ультразвуковая диагностика основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны. Это свойство называется эхогенность. В зависимости от плотности ткани отдельные участки на экране будут светлее или темнее.

На основании полученных при обследовании эхопризнаков специалист делает следующие выводы:

  • при обострении диффузного простатита снижается эхогенность тканей, контуры нечеткие;
  • при хроническом простатите ткани уплотнены, эхогенность их выше, появляются склеротические бляшки;
  • Абсцесс на экране УЗИабсцесс на экране УЗИ имеет круглую форму с характерным ободком, структура воспаления неоднородна, эхогенность участка повышена;
  • киста не отражает ультразвук, и на УЗИ ее можно определить по четко выраженной анэхогенной зоне;
  • повышенная эхогенность, неравномерность разрастания характерны для аденомы;
  • выраженные гиперэхогенные (плотные) участки указывают на запущенную аденому;
  • истончение капсулы, высокая неоднородность структуры, сниженная эхогенность и нарушенная симметрия дают повод подозревать рак.

При отсутствии противопоказаний пациенту проводят трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), когда специальный датчик вводят через прямую кишку. Это дает возможность максимально приблизиться к органу и провести наиболее полную диагностику.

ТРУЗИ позволяет дать оценку всей предстательной железы, анализировать структуру, тип и степень изменения тканей. Процедуру нельзя проводить, только если есть какие-то повреждения в прямой кишке или анальном отверстии. Геморрой или рак прямой кишки также являются противопоказанием для ТРУЗИ.

С помощью УЗИ нельзя поставить однозначный диагноз. Для определения типа патологии необходимо проведение дополнительных диагностических процедур:

  • Общий анализ кровиобщего анализа крови и мочи, чтобы выявить специфические для заболеваний антитела;
  • спермограммы для определения фертильности пациента;
  • уретроцистоскопии — определения состояния мочевого пузыря и мышечных стенок при помощи специального прибора с осветительной и оптической системами, который вводят в мочеиспускательный канал;
  • урофлоуметрии, позволяющей определить объемы и скорость мочеиспускания;
  • биопсии для определения возможной дисплазии;
  • анализа секрета предстательной железы для определения кислотности и вязкости, что позволяет диагностировать простатит и доброкачественную гиперплазию.

На основании лабораторных анализов врач ставит диагноз и назначает лечение.

Появление любых нетипичных для вас реакций должно вас насторожить и побудить обратиться к врачу. Обратите внимание, если отмечаются следующие симптомы, которые могут быть признаками диффузных изменений:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение, что опорожнение мочевого пузыря было неполным;
  • затрудненность, болезненность, рези при мочеиспусканиях;
  • болевые ощущения в области паховой зоны, пояснице, крестцовом отделе.

КТ, МРТ, допплерография, урофлоуметрия. Также может потребоваться анализ секрета предстательной железы. Прежде чем лечить диффузные изменения простаты нужно все имеющиеся результаты проведенных исследовательских мероприятий отправить на дифференциальную диагностику, позволяющую отделить разные типы заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Это важно для того, чтобы поставить точный диагноз и определить, чем лечить этот недуг.

Паренхима предстательной железы без патологии Нетипичные изменения паренхимы простаты
Структура однородная Отмечается неоднородность структуры
Контуры четкие, симметричные Контуры деформированы
Плотность в пределах нормы Размеры увеличены
Строение предстательной железы

Строение предстательной железы

Для более точного определения диффузных изменений паренхимы простаты учитывают дополнительные эхокритерии:

  • при диагностировании острой формы простатита отмечается повышение мэхогенности, также отмечается повышение температуры;
  • хроническая форма простатита предстательной железы, наоборот, характеризуется снижением эхогенности, наблюдается уплотнение воспаленных тканей;
  • соединение гипоэхогенных и анэхогенных областей указывает на развитие воспалительного процесса;
  • гипоэхогенность указывает также на рак, доброкачественную гиперплазию, простатическую опухоль;
  • наличие кист можно выявить при помощи анэхогенных областей;
  • анэхогенные зоны также характеризуют явление абсцесса;
  • о развитии злокачественных образований можно судить по изоэхогенным образованиям.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

По результатам исследований врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение. Какие же видны изменения, чем они характеризуются и о каких заболеваниях говорят.

  1. Простатит. Довольно-таки серьёзное заболевание железы. Основные сигналы: жжение и неприятные чувства при мочевыделении и семяизвержении, сбои в сексуальной деятельности, частые походы в туалет. На УЗИ видно изменение размеров простаты в большую сторону.
  2. Аденома (доброкачественное изменение). Также, как и простатит, сопровождается ростом железы. Если не начать вовремя лечение, аденома может привести к серьезному расстройству вывода мочи вплоть до невозможности опорожниться. Сопутствующие признаки: постоянное чувство наполненности мочевого пузыря даже после опорожнения, частый вывод мочи при слабой струе, позднее – мучительная задержка мочи. На УЗИ заметно значительное увеличение объемов железы и некоторых аденоматозных узлов.
  3. Киста. Обычно появляется вследствие хронического простатита и представляет из себя образование в виде небольшой ниши, наполненной жидкостью. УЗИ выявляет размеры кисты и её четкое расположение.
  4. Рак. Злокачественное образование, развивающееся в основном у мужчин старше 60-ти. Долгое время проходят бессимптомно и безболезненно, что приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению. Для предотвращения нежелательных последствий, всем представителям сильного пола после 50-ти рекомендуется проходить УЗИ простаты минимум раз в год.

На основании результатов обследования медицинские специалисты диагностируют заболевание, назначают оптимальное лечение.

Простатит

Относится к серьезным заболеваниям предстательной железы.

Основные признаки простатита:

  • при осуществлении вывода мочи, семяизвержении присутствуют неприятные ощущения, жжение;
  • в половой жизни происходят сбои;
  • присутствуют частые позывы в туалет.

При прохождении УЗИ наблюдается увеличение параметров простаты.

Аденома

Это доброкачественное изменение у мужчин аналогично простатиту сопровождается ростом предстательной железы. Если вовремя не осуществить лечение данного заболевания, существуют серьезные риски работы мочеиспускательной системы, даже до невозможности вывода мочи.

Сопровождающие аденому симптомы:

  • даже после опорожнения мочевого пузыря человек ощущает его наполненность;
  • наблюдается частое мочеиспускание с достаточно слабым напором струи;
  • через какой-то период наступает мучительная задержка мочеиспускания.
Предлагаем ознакомиться:  Гомеопатия при простатите у мужчин

После проведения УЗИ обнаруживается существенное увеличение параметров простаты, ряда аденоматозных узлов железы.

Чаще всего заболевание проявляется вследствие хронического простатита, напоминает небольшую нишу с жидкостью. При помощи УЗИ определяется отчетливое место размещения кисты, ее параметры.

Новообразование простаты, чаще всего поражающее мужчин после 60 лет. Это заболевание развивается продолжительный период, не давая пораженному человеку о себе знать, то есть бессимптомно. Больной не ощущает никаких болей.

Все мужчины, чтобы не допустить неблагоприятных последствий рака предстательной железы, после 50 лет обязательно должны каждый год подвергаться УЗИ простаты.

Сами по себе изменения предстательной железы не являются патологией, они являются лишь одним из симптомов заболевания. За этим медицинским термином скрывается целый спектр возможных изменений ткани органа мужской половой сферы: его патологическое разрастание или уменьшение, перерождение тканей, отек и прочее.

Однако строение и анатомическое расположение предстательной железы таково, что даже у здоровых мужчин репродуктивного возраста порой наблюдается некоторое затруднение кровообращения этого органа. Это является одним из основных факторов развития застойной формы простатита, главного врага мужской потенции.

Что уж и говорить о пожилых представителях сильного пола. По этой причине незначительные диффузные изменения простаты не считаются заболеванием, а причисляются урологами к варианту нормы в отдельных возрастных группах.

Патология Описание
Простатит Сопровождается неприятными ощущениями при мочеиспускании, нарушением эрекции, учащением позывов. На УЗИ наблюдается картина увеличения органа, неоднородная структура
Аденома Представляет собой доброкачественное разрастание железы. При не вовремя начатом лечении может приводить к неприятным расстройствам мочеиспускания, вплоть до полной невозможности опорожнения. Сопровождается чувство наполненности даже после опорожнения, слабой струей, болезненной задержкой мочи. Эхопризнаки: рост объема и наличие узлов
Киста Является следствием хронического воспаления. Представляет собой образование в виде капсулы, заполненное жидкостью. На УЗИ определяется размер и расположение кисты
Рак Злокачественное разрастание тканей железы, появляется преимущественно после 60 лет. Долгое время не проявляется негативными симптомами, что приводит к поздней диагностике и менее эффективному лечению. Для предотвращения патологии врачи советуют всем мужчинам в возрасте от 50 лет проходит УЗИ простаты раз в 12 месяцев

Стоит ли бояться диффузных изменений

Когда мужчина, получив результаты УЗИ на руки, замечает запись «диффузные изменения» с непонятным ему описанием проблемы (вроде ООМ 21), то задается вопросом, насколько это опасно. Ведь простата – второе сердце мужчины, и всякие перемены ее зоны пугают довольно серьезно. Они начинают мучительный поиск ответов в интернете и среди знакомых.

Специалисты спешат успокоить: если уролог сказал при осмотре «все в порядке», то это действительно так. В УЗИ расписаны все параметры, наблюдаемые в простате. ООМ, к примеру, означает «остаточная моча».

Поскольку диффузные изменения сами по себе ничего не означают, то это можно считать особенностью строения предстательной железы. Это, конечно, в том случае, если в описании нет ничего определенного.

А для того, чтобы не страшиться в будущем патологии зоны простаты, стоит внести разнообразие в свой образ жизни: больше передвигайтесь пешком, совершайте вечерние променады, поднимайтесь не на лифте, а по лестнице, делайте зарядку. И тогда длительное и дорогостоящее лечение вам может и не понадобиться.

УЗИ входит в обязательный список процедур при недугах мочеполовой системы. Страшиться и избегать этого не стоит. Теперь вы достаточно знаете для того, чтобы адекватно отреагировать на запись «диффузные изменения».

Когда при ультразвуковом исследовании мужчине ставится предварительный диагноз, звучащий как диффузные изменения простаты, многие толком и не понимают, о чем идет речь. Ясно одно, что предстательная железа требует лечения.

Предстательная железа считается «вторым сердцем» мужчин. Данный орган требует периодического тщательного осмотра, чтобы можно было своевременно обнаружить его диффузные изменения, назначить необходимое лечение.

Наиболее точный диагноз помигает устанавливать ультразвуковое обследование. Специалисты диагностирования с применением УЗИ часто обнаруживают подобные проблемы простаты. Диагноз является спорным, предполагает произвести необходимое лечение предстательной железы.

Нужно ли опасаться диффузных изменений

После получения результатов прохождения УЗИ простаты каждый мужчина, прочитав запись о диффузных изменениях, задается вопросом: а насколько это опасно? Простата считается «вторым сердцем» мужчин, любые изменения ее функциональности достаточно серьезно пугают.

Но медики в сложившейся ситуации спешат успокоить пациента. Ведь многие показания УЗИ являются нормой для предстательной железы. Например, в мочевом пузыре обнаружена «остаточная моча» — это нормально, так как он и не должен быть полностью сухим.

Так как диффузные изменения предстательной железы самостоятельно ничего не обозначают, то их можно считать особенностью структуры простаты, но естественно, если в описании отсутствуют определенные признаки.

  • Главный Уролог: НЕ ТРАВИ СЕБЯ ХИМИЕЙ!Чтобы не стать жалким ИМПОТЕНТОМ с раком простаты нужно просто…

    >>

  • Новейшее средство ДЛЯ ПОТЕНЦИИ – 100% Результат!Восстановление потенции, продление полового акта. Современные методики.

    >>

2 Формы диффузных изменений простаты

Тем не менее нарушения простаты далеко не всегда так безобидны. Вывод об их природе и происхождении может сделать только врач и то после детального обследования пациента. В большинстве случаев диффузные изменения простаты обнаруживаются во время УЗИ. Данный вид обследования позволяет не только выявить изменения, но и верно определить их характер.

Итак, основные формы изменений:

  • дисплазия;
  • злокачественные опухоли;
  • доброкачественные опухоли;
  • патологическое уменьшение органа;
  • атрофия.
  1. Дисплазия предстательной железы

Это состояние, которое характеризуется перерождением ткани предстательной железы на фоне длительного нелеченного воспалительного процесса. Дисплазию условно подразделяют на три стадии. Первые две из них считаются менее опасными, нежели третья, ее совершенно справедливо причисляют к опасным предраковым процессам.

  1. Гиперплазия простаты

Это увеличение органа. Такое состояние далеко не всегда относят к патологиям. Здоровый орган может иметь нестандартные размеры. Разумеется, если простата не достигает совершенно атипичных показателей.

Однако гиперплазия также может быть признаком начала онкологического процесса в органе, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

  1. Простатит

Наиболее распространённое заболевание предстательной железы, оно имеет воспалительную природу, относится к числу диффузных изменений органа. Диагностируется у мужчин всех возрастных групп. Развитию патологии способствует малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой активности.

  • боль при мочеиспускании и семяизвержении;
  • частые позывы на мочеиспускание, которые бывают ложными;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение общего состояния.
  1. Аденома простаты

Доброкачественное увеличение предстательной железы, которое наиболее часто встречается у мужчин старше 50 лет. Рост этого новообразования обусловлен естественными гормональными изменениями в организме мужчины.

Аденома в большинстве случаев не представляет особой угрозы для жизни мужчины, однако по мере собственного роста она способна причинить немалый дискомфорт пациенту. Вот лишь некоторые симптомы, которые сопутствуют этому заболеванию:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
  1. Рак простаты

В большинстве случаев это заболевание поражает мужчин старше 60 лет. Довольно долго оно может протекать абсолютно бессимптомно, до тех пор, пока рак не даст метастазы в близлежащие органы. Онкологическое заболевание на такой стадии вылечить довольно трудно, по этой причине урологи рекомендуют проводить регулярное обследование простаты мужчинам старше 55 лет, дабы выявить заболевание на ранней стадии.

  1. Киста простаты

Еще один вариант диффузного изменения тканей простаты. В большинстве случаев появляется на фоне нелеченного простатита. При своевременном обнаружении не представляет особой опасности жизни и здоровью пациента, для лечения рекомендуется срочное хирургическое вмешательство.

Как видно из всего вышесказанного, термин “диффузные изменения предстательной железы” может означать ряд самых разнообразных заболеваний органа, а также его нормальные возрастные изменения. Однако верный диагноз может поставить только врач.

Диффузные изменения предстательной железы – это дистрофические нарушения структурности паренхимы простаты вследствие каких-либо заболеваний (воспаление, новообразование, абсцесс и т.д.).

Определить патологические очаги в ткани возможно при ультразвуковом исследовании. Благодаря этому методу врач может дифференцировать кисту от рака, острый простатит от хронического процесса, абсцесс от аденомы.

Как лечить патологию

Лечение диффузных изменений простаты начинается со сдачи всевозможных анализов, которые смогут помочь сделать картину течения заболевания более четкой. После обследования методом пальпации и ультразвукового исследования пациенту назначаются:

  • анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Этот специальный белок вырабатывают клетки простаты для разжижения сперматозоидов. Любое отклонение от нормы указывает на развивающуюся патологию предстательной железы.
  • биопсия простаты. Процедура, рассчитанная на взятие тканей предстательной железы для обследования на предмет раковых новообразований.
  • допплерография. Ориентирована на обследование сосудов предстательной железы с целью на ранних сроках выявить нарушения кровоснабжения простаты.

Когда по результатам всех обследований поставлен точный диагноз, уролог назначает соответствующее лечение. Для каждого вида патологии оно свое.

Очаговые заболевания предстательной железы
  • Антибактериальная терапия
  • Обезболивающие средства
  • Противоотечные препараты
  • Противовоспалительные средства
Аденома простаты, киста Хирургическое вмешательство:
Кальцинаты Операционный метод либо дробление лазером или ультразвуком
Злокачественные новообразования, раковые опухоли
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Гормональная терапия
  • Систематическая проверка состояния пациента путем УЗИ

Помимо этого, зачастую назначается физиотерапия, где пациенту проводят курс противоотечных препаратов. Применяются методики для повышения общего иммунитета и улучшения всасываемости лекарств.

По результатам обследований уролог ставит диагноз и назначает соответствующее лечение

Кальцинаты и другие изменения железистых клеток диагностирует уролог. Он проводит терапевтическое лечение, в случае необходимости назначают консультацию хирурга.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи для лечения простатита и аденомы простаты

Хирургия

Изменения с наличием кальцинатов, аденомы простаты, онкологического изменения ткани, гнойного воспалительного процесса требуют хирургического вмешательства. Чаще выбирают малоинвазивные операции с применением оптической техники, что не предполагает большой дозы наркоза, обезболивающих медикаментов, высокого риска инфицирования. Реже прибегают к:

  • трансуретральной радиоволновой игольчатой абляции;
  • лазерной энуклеации простаты;
  • электро- или лазерной вапоризации;
  • термокоагуляции посредством микроволн.

В тяжелых случаях прибегают к промежностному доступу к простате. Это тяжелое вмешательство, требующее длительной (до 14 дней) госпитализации в профильное отделение, назначения антибиотикотерапии, асептического ведения послеоперационной раны.

Народные методы

Изменения с кальцинатами незначительных (1–2 мм) размеров в паренхиме (мелкий калькулез), диффузное увеличение паренхиматозных клеточных структур с микрокальцинатами уничтожит ликопин, содержащийся в томатах и бахчевых культурах.

Для этих же целей готовят лекарственный сбор из равных частей кипрея, тысячелистника, крапивного корня, цветков календулы и ромашки. Одну столовую ложку сбора заваривают в стакане кипятка, принимают трижды в сутки.

Диффузные изменения предстательной железы – не заболевание, а диагностический признак. Это значит, что врач при ТРУЗИ, МРТ или КТ выявляет структурные изменения в паренхиме всей простаты (если обнаруживаются единичные нарушения на фоне здоровых тканей, то это очаговые отклонения у мужчин). Причинами могут являться воспаления, гипоплазия, гиперплазия (ДГПЖ), опухоль.

Диффузные изменения простаты могут иметь разные формы. Для каждой характерны свои этиология и патогенез. Реже всего встречается гипоплазия – недоразвитость паренхимы. Проявляется в виде утонченных стенок, неоднородности структур с общим «смарщиванием» железы, мышечная атрофия.

  • Гиперплазия – равномерное разрастание эпителиальных клеток.

Может носить диффузно-очаговый характер, то есть сначала увеличения носят узелковую форму, но потом такие очаги объединяются. Возникает при аденоме простаты, являющейся доброкачественной патологией (не дающей метастазов в другие органы).

Возникает при инфекционном или застойном простатите (причина в заражении патогенными микроорганизмами или кровяном стазе). Всегда начинается с очаговых изменений. При запущенной болезни воспаление распространяется на всю простату, что при обследовании начинает выявляться как диффузные отклонения.

Диффузный рак – сложная форма онкологии. Опухоль быстро распространяется и занимает большую площадь, вызывая сильную отечность окружающих тканей и видоизменяя весь орган.

Симптоматика

Самостоятельно, без тщательной лабораторной и инструментальной диагностики, выявить диффузные увеличение или гипоплазию трудно. Симптомы будут такими же, как и при очаговом поражении:

  • В паху или нижней части живота появляются боли. Особенно сильный дискомфорт мужчина испытывает при опорожнении мочевого пузыря, во время эрекции и эякуляции.
  • Уродинамические нарушения. Например, после посещения туалета у мужчины остается чувство наполненности органа.
  • Либидо снижается, эрекция слабеет, возникают проблемы с семяизвержением, мужчина не может зачать ребенка.

Перечисленные признаки диффузных изменений тканей дают основание для проведения обследования простаты. Важно: при небольших отклонениях от нормы мужчина может не испытывать дискомфорта. Лучше регулярно обследоваться у уролога (минимум 2 раза в год), чтобы выявлять бессимптомное развитие болезней (лечение ранних форм патологий гарантирует быстрое и полное выздоровление без осложнений).

УЗ-критерии патологического процесса

Неизменённая паренхима предстательной железы характеризуется:

  • симметричностью;
  • однородной структурой;
  • чёткими контурами;
  • объёмом до 25 смᶟ;
  • поперечным размером 30-45 см, передне-задним – 13-25 см;
  • разделением на 5 зон;
  • визуализацией семенных пузырьков;
  • нормальной плотностью.

Фото 2

Если какой-то критерий изменён, то следует говорить о наличии диффузно-очаговых изменениях в простате.

Для оценки состояния ткани, помимо плотности, структуры и однородности, используют эхопризнаки диффузных изменений, которые помогают точнее сделать заключение УЗИ.

Каждому заболеванию характерно наличие эхопризнаков:

  • при остром простатите эхогенность значительно снижена;
  • при наличии абсцесса гипоэхогенные зоны сочетаются с анэхогенными;
  • для хронического простатита наблюдается повышенная эхогенность;
  • при кистах определяются анэхогенные зоны.

При УЗИ большинства заболеваний отмечается неоднородная структура ткани, что связано с наличием фиброза, кальцинатов, отёка, инфильтрации, гноя.

Для хронического простатита характерны зональные образования различной эхогенности, наличие кальцинатов в протоках, уплотнение и увеличение капсулы, расширение вен, склерозирующие разрастания.

При паренхиматозном простатите выявляются неоднородные эхоположительные образования, которые являются мелкими гнойничками. Железа увеличена в размере, что свидетельствует об остром течении процесса, наличии воспалительного отёка. Конфигурация простаты изменена, гистоархитектоника (структура ткани) нарушена.

Ранняя диагностика простатита предотвращает развитие абсцесса. На поздних стадиях диффузно-очаговые изменения могут прогрессировать, что в конечном итоге приведёт к обширному гнойному воспалению.

УЗИ входит в обязательный список диагностических манипуляций при заболеваниях мочеполовой системы. Однако стоит помнить, что УЗ-критерии не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз, они лишь информируют врача о функциональном и структурном состоянии органа.

Обследование

При обращении пациента с жалобами на боли в животе и промежности, затрудненное мочеиспускание и трудности с потенцией уролог проводит исследование. Первое, что делается – пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

При обнаружении признаков диффузной гиперплазии или гипоплазии уролог направляет мужчину на лабораторные анализы мочи, крови, секрета простаты. Эти процедуры нужны для выявления лейкоцитурии (при простатите), инфекционного заражения, отклонений в ПСА (это указывает на злокачественные новообразования).

УЗИ-признаки

Инструментальная диагностика делается для дифференциации – сравнения показателей, характерных для разных болезней, с эхопризнаками простаты пациента. Основные параметры для оценки:

  • Объем простаты. Норма высчитывается по формуле «0,13 х возраст мужчины 16,4». Норма – 22–25 см3.
  • Длина у здоровой железы должна быть в пределах 4–4,5 см, ширина – 2,5–3 см.
  • Структура должна быть ровной. Анэхогенные зоны возникают при простатите с наличием кальцинатов, отеке, фиброзе, злокачественных образованиях.
  • Эхографическим признаком здоровой простаты является выделение четких контуров. Визуализация семенных пузырьков должна быть максимально четкой.
  • Эхогенность в норме мелкозернистая. Подавленная и повышенная эхоструктура характерна для аденомы простаты и простатита.

Еще один УЗ признак – симметричность и четкое выделение долей. В центре у здоровой железы выделяется борозда. При гиперплазированной диффузии простаты сегментированность органа теряется, для гипоплазии характерна потеря «зеркальности» частей.

Когда по итогам всех анализов и обследований будет поставлен точный диагноз, уролог составит программу лечения. Для разных видов патологий с диффузионными изменениями в простате требуются следующие мероприятия:

  • Простатит с увеличением объема всей железы.

На 1–2-й стадиях терапия включает прием обезболивающих и НПВС, антибиотиков при инфекционной форме. На поздних стадиях болезни проводится частичная или полная резекция.

  • Аденома простаты, киста, врожденные дистрофические изменения.

Медикаментозно не лечатся, нужна операция. После хирургического удаления увеличенных частей используется поддерживающая терапия (например, принимаются гормональные препараты).

С микрокальцинатами незначительных размеров борются препаратами с витаминами В, гидрокарбонатом и цитратом натрия. С кальцинатами крупных размеров лекарствами не справиться – их дробят лазером или вынимают хирургически.

Лечение может включать хирургическое удаление опухолей (в том числе резекция всей железы для предотвращения метастазирования). Также проводятся лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое

Фото 3

Преимущественно используется трансуретральная резекция, когда хирургический резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал. Инструмент имеет на конце камеру, благодаря которой хирург контролирует операцию.

Кардинальный метод – радикальная простатэктомия (полное иссечение простаты). Используется в самых тяжелых случаях, когда удаление части железы неэффективно (например, при онкологических образованиях с высоким риском метастазов). Проводится через разрез в нижней части живота пациента.

Операции на предстательной железе противопоказаны пациентам с рядом сопутствующих заболеваний (лечить хирургически нельзя при острой гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях свертываемости крови).

Лечение диффузных изменений простаты без операции и лекарств не способно остановить гиперплазию или атрофию. Применение только одних народных средств вызывает осложнения болезней, что в большинстве случаев грозит летальным исходом (например, при раке промедление грозит переходом болезни в неоперабельную форму).

При больной простате следует есть побольше грецких орехов и меда, так как в них много полезного для железы цинка. Унять боль поможет отвар с тысячелистником или календулы. Нормализовать мочеиспускание – настойка из крапивы, лопуха.

Прогнозы врачей

Поражение почек, застой мочи, разрыв мочевого, доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования – возможные последствия при изменениях во «втором сердце» мужчины. Таких заболеваний насчитывается около полусотни, потому важно своевременно и качественно искоренить начальную патологию.

Фото 4

Умерено выраженные диффузные изменения простаты дают мужчинам хороший прогноз выздоровления. Но при условии своевременного начала лечения. Прогностические данные ухудшаются, если отклонения диагностированы на фоне гипертензии или наличия кальцинатов, имеющих большой диаметр.

Таким образом, диффузные изменения простаты – совокупность многих ультразвуковых признаков, которые могут подсказать, что происходит в органе. Тем не менее, диагноз выставляется на основании жалоб, лабораторных и дополнительных инструментальных исследованиях (дуплексное сканирование, МРТ-исследование).

Следует помнить, что результаты УЗИ зависят от качества аппаратуры, квалификации специалиста и степени изменении в ткани предстательной железы. Если есть какие-либо изменения в органе, то повторное исследование уролог может назначить через 3, 6, 12 месяцев.

Мужчинам необходимо проходить осмотры уролога с 40 лет ежегодно, что позволит сократить заболевания простаты и предотвратить онкологическое поражение железы.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

При обнаружении признаков умеренных диффузных изменений паренхимы лечение не представляет сложности. Прогноз на выздоровление хороший. Если эхографически установлены очень сильные разрастания или атрофические поражения, в большинстве случаев сохранить простату не получится.

Фото 5

Но резекция не должна пугать, так как лучше лишиться одного органа, чем подвергнуть себя смертельной опасности. Например, чрезмерное разрастание железы грозит острой задержкой мочи с последующим разрывом мочевого пузыря.

Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы диффузные патологии никогда не возникали. Рекомендовано 2–3 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога, проверять эхографически состояние простаты. При обнаружении любых отклонений от нормы – сразу приступать к лечению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector