Что такое ТРУЗИ простаты трансректальное УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование

Список противопоказаний к проведению обследования мужской простаты тренсректальным методом включает в себя лишь небольшое количество позиций.

Как правило, подобные процедуры не делают мужчины, которые имели опыт хирургического вмешательства в прямую кишку, поскольку ввод датчика в анальное отверстие может повлечь за собой печальные последствия. В такой ситуации датчик не помещается внутрь, а просто прикладывается к коже промежности. Стоит отметить, что подобный подход может негативно сказаться на результатах исследования.

Также трансректальное УЗИ будет противопоказан мужчинам с обостренным геморроем, с хроническими трещинами заднего прохода и непроходимостью кишечника.

Другими показателями, которые свидетельствуют о нежелательности проведения процедуры считаются:

  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • удаленная прямая кишка;
  • наличие обширных воспалительных поражений, ожогов, некоторых дерматологических заболеваний, которые могут помешать плотному контакту датчика с кожей.

Простата — это мужская половая железа, которая играет одну из главных ролей в процессе формирования нормальной половой жизни человека.

Анатомически простата располагается рядом с мочевым пузырем и ампулой прямой кишки. Исходя из этого, простата часто подвергается воздействию восходящей инфекции.

Одним из наиболее распространенных методов диагностики болезней предстательной железы есть ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот факт связан с доступностью, безболезненностью и невысокой стоимостью метода диагностики.

Особенности трансректального метода

Для получения максимально точной и достоверной информации ТРУЗИ простаты требуется предварительная подготовка к исследованию.

Она состоит из трех этапов – питание, очищение, психологический настрой. Правильный трехступенчатый подход минимизирует дискомфорт во время процедуры.

шже исследуют простату

Из питания необходимо исключить продукты, усиливающие физиологическое брожение:

  • бобовые;
  • кисломолочные;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • свежие овощи, фрукты;
  • газированные напитки (лимонад, пиво);
  • любой алкоголь.

Диета должна быть составлена из постных продуктов, приготовленных путем варки, тушения, запекания в духовке в фольге. Придерживаться такого рациона желательно 2-3 дня до исследования.

  1. Накануне процедуры последний прием пищи – не позднее 6 часов вечера. Через час необходимо принять активированный угол из расчета 1 таблетку на 10 кг веса. Альтернатива – адсорбент «Полисорб».
  2. Следующий важный момент подготовки – чистота кишечника. Для этого делаются лечебные клизмы, например, «кружка Эсмарха». Самостоятельно очистить бывает сложно, поэтому клизму заменяют препаратом – Фортранс. Перед ТрУЗИ у врача рекомендуется узнать о необходимости приносить с собой специальный медицинский презерватив. В аптеке при покупке следует сообщить, что нужен именно для трансректального УЗИ.
  3. Страх порождает волнение, которое усиливает неприятные ощущения. Поэтому за несколько дней врачи советуют готовиться и пить мягкие седативные лекарства на основе трав – Новопассит, Персен. Отличаются они разными компонентами, но обладают схожими успокоительными эффектами.

Раньше при исследовании простаты и близлежащих органов использовали УЗИ с абдоминальным доступом. В этой методике ультразвуковые лучи проходили долгий путь: переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь. И только тогда попадали на ткани предстательной железы. И даже когда пациент не имел избыточного веса, то расстояние от датчика к исследуемому органу составляло приблизительно 10 см.

А при ожирении расстояние увеличивалось в несколько раз. За счет того, что ультразвуковой сигнал от датчика очень ослабляется, проходя жировые ткани, полученное на мониторе изображение было малоинформативным.

Положительные стороны

Часто случается, что врачи не предупреждают пациентов о том, что процедура ТРУЗИ требует каких-то мер подготовки. Тем не менее существуют несколько аспектов, которым обязательно нужно уделить внимание. Одним из таких моментов является рацион питания. На протяжении суток до проведения обследования следует исключить из своего рациона все продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Кроме этого, важно помнить, что последний прием пищи должен быть не ранее, чем за двенадцать часов до обследования. Как правило, УЗИ простаты назначается наутро, а значит, на процедуру нужно явиться приняв легкий ужин и не позавтракав.

Еще один очень важный момент при подготовке к процедуре: поскольку ТРУЗИ подразумевает проникновение в анальное отверстие, перед манипуляцией необходимо провести очистительную клизму. Это можно сделать как с помощью специалистов клиники, где предполагается прохождение обследования, так и самостоятельно в домашних условиях при помощи микроклизмы, приобретенной в ближайшей к дому аптеке.

Предлагаем ознакомиться:  Физиотерапия при простатите в домашних условиях — Сайт о простатите

Следующий нюанс — мочевой пузырь при проведении манипуляции должен быть наполнен. Поэтому примерно за полчаса или час (время зависит от индивидуального обмена веществ) мужчине необходимо выпить не менее литра воды.

Теперь перейдем к самому процессу ТРУЗИ. Интернет сейчас переполнен различного рода видео, которые содержат информацию о том, как проходит подготовка к исследованию и о самом процессе проведения. Подобная процедура предполагает участие только квалифицированных специалистов. Пациент надевает специальный медицинский халат и ложится на кушетку, таким образом, чтобы облегчить врачам доступ к простате: на левый бок, подтянув к себе согнутые в коленях ноги.

Затем медработники вводят в прямую кишку датчик диаметром 2 сантиметра. Для того чтобы мужчина не испытывал дискомфорта и болезненных ощущений, на датчик надевается специальный презерватив для УЗИ, который покрывается смазкой. Прибор вводится на глубину примерно 6 сантиметров. Общее время проведения процедуры составляет около двадцати — сорока минут.

В процессе проведения УЗИ специалист изучает видеоизображение исследуемого органа с разных точек зрения и ракурсов, измеряет его параметры, оценивает симметричность формы, проверяет наличие уплотнений подозрительных образований.

Этот процесс также называют биопсией.

Как можно обойти влияние жировой ткани? Этот вопрос решился путем изменения места контакта датчика.

Учитывая, что анатомически расположена простата рядом с прямой кишкой и между ними практически отсутствует жировая ткань, наиболее приемлемым стало использование ректального датчика.

Расстояние от датчика к простате при ТРУЗИ составляет 5-6 мм, что позволило заменить и частоты при исследовании с 3.5-5 МГц на высокочастотные 8-12 МГц.

Этот факт оказал положительное влияние на качество получаемого изображения, оно четкое и несет больше информации для доктора.

Еще одним положительным, а для пациента и главным фактором ТРУЗИ предстательной железы есть то, что метод не инвазивный (простыми словами проводится без использования иглы, скальпеля) и при верном проведении  безболезненный.

Существующие противопоказания

В сравнении с абдоминальным методом УЗИ трансректальный имеет больше противопоказаний. Связано это с необходимостью введения датчика в прямую кишку, а значит и с повышением риска травмирования ее стенок и слизистой. ТРУЗИ запрещено в следующих ситуациях:

  1. Хирургическое вмешательство на кишечнике в анамнезе. В этом случае врач должен иметь в виду давность операции и ее последствия, чтобы не допустить послеоперационного осложнения.
  2. Геморрой в стадии обострения.
  3. Хроническая непроходимость кишечника.
  4. Трещины ануса.
  5. Свищи прямой кишки.
  6. Проктит и парапроктит.
  7. Ожоги промежности и дерматиты такой локализации.

Если имеются эти патологии, будет сделано абдоминальное исследование. Также возможно обследование через кожу промежности, правда в этом случае редко получаются четкие снимки. Скорее всего больному придется пройти МРТ или КТ, которые дают более точные результаты и не требуют введения инструмента в анус больного.

Учитывая положительные стороны метода, показания к проведению УЗИ предстательной железы трансректально очень широкие. Это такие проявления, как:

  1. Нарушения потенции.
  2. Болезненные, затрудненные или частые мочеиспускания.
  3. Боли в промежности, надлобковой области, в низу живота, в пояснице.
  4. Наличие в сперме крови.
  5. Подозрение на бесплодие.
  6. Нарушения со стороны процесса семяизвержения.
  7. Наличие клинических данных о почечной недостаточности.
  8. Болезненный половой акт.

Состояние после экстирпации (удаления) прямой кишки.

Относительными противопоказаниями для проведения трансректальном УЗИ есть:

  1. Недавнее оперативное вмешательство на прямой кишке.
  2. Глубокие трещины прямой кишки.
  3. Воспаленный геморрой.
  4. Недержание мочи.

Что такое ТРУЗИ простаты трансректальное УЗИ предстательной железы

Что такое трУЗИ предстательной железы? Это один из методов исследования паренхимы простаты, основанный на использовании ультразвуковых волн. Он представляет собой усовершенствованное трансабдоминальное обследование. ТрУЗИ считается очень информативным исследованием, после которого зачастую не требуется проводить биопсию простаты и другие анализы.

Манипуляция не сопровождается болями и является полностью безопасной для здоровья. Пациент может почувствовать только легкий дискомфорт. Недостатком трУЗИ является лишь то, что его выполняют люди, а не машины. Поэтому достоверность результатов полностью зависит от квалификации врача, который проводит УЗИ.

Предлагаем ознакомиться:  Бежим от простатита польза бега и профилактика заболевания пробежками

ТрУЗИ простаты это фактически то же самое, что и трансректальное УЗИ прямой кишки. Это объясняется анатомическими особенностями расположения этих органов. Трансректальное исследование простаты делается через прямую кишку. Простата и стенка прямой кишки контактируют. Поэтому ультразвуковые волны беспрепятственно проходят через нее, формируя на экране точное изображение паренхимы предстательной железы. Более подробную информацию об исследовании вы можете посмотреть в видео.Этот метод обследования показанный в следующих случаях:

  • при плановом осмотре мужчин после 40 лет;
  • если есть подозрение на наличие опухоли в простате;
  • если наблюдается расстройство мочеиспускания (учащение, боли во время процесса);
  • если имеется стойкое ослабление эрекции;
  • если часто беспокоят боли в области промежности;
  • если не получается зачать ребенка, но при этом у женщины нет отклонений в организме;
  • если беспокоит частое мочеиспускание в ночное время;
  • если при дефекации чувствуются боли в нижней части живота;
  • если есть отклонения в общем анализе мочи или спермы;
  • если во время ректального осмотра было обнаружено какое-либо уплотнение в простате.

Проводить трУЗИ, в частности предстательной железы нельзя в период обострения геморроя, при кишечной непроходимости, после хирургических вмешательств на прямой кишке, проведенных меньше месяца назад, а также при расстройствах мочеиспускания, сопровождающихся недержанием мочи.

Методика проведения процедуры

Главные преимущества ТРУЗИ предстательной железы — его надежность, четкость и достоверность. Трансректальное УЗИ считают «золотым стандартом» в этой области из-за точности получаемых результатов, но, кроме этого, ТРУЗИ простаты обладает рядом других преимуществ:

  1. 1. Считается наиболее доступным методом визуализации УЗИ из всех представленных в области медицинских исследований.
  2. 2. УЗИ является безопасным исследованием благодаря тому, что при процедуре его проведения не используется ионизирующее излучение, которое может нанести вред тканям организма.
  3. 3. В отличие от рентгенофлюорографии, УЗИ не обладает побочными эффектами и может проводиться столько, сколько потребуется в ходе лечения. К тому же этот вид диагностики практически не имеет противопоказаний.
  4. 4. Дает возможность специалистам сформировать наиболее четкое представление о состоянии тканей предстательной железы.
  5. 5. Картина состояния органов транслируется на экран монитора в режиме реального времени. Это позволяет использовать УЗИ при проведении лечебных и диагностических процедур, предполагающих минимальное вмешательство в организм пациента (малоинвазивные методы).

Пошагово процедура ТрУЗИ состоит из следующих этапов:

  1. Пациент снимает брюки, нижнее белье, укладывается на кушетку в позу эмбриона. Ноги необходимо согнуть в коленях, притянуть к животу.
  2. Исследование проводится с помощью специального полостного эндоректального датчика. На него доктор УЗИ надевает презерватив, наносит гель и вводит через анальное отверстие в прямую кишку.
  3. Для оценки простаты глубина введения составляет около 6 см, для семенных пузырьков и уровня внутреннего отверстия мочеиспускательного канала – до 10 см.
  4. Изображения в режиме реального времени выводятся на экран аппарата. При необходимости области с патологическими изменениями печатаются в формате сонограмм.
  5. По завершении врач извлекает датчик.

После ТрУЗИ пациент получает на руки протокол с расшифровкой параметров простаты, семенных пузырьков, семявыбрасывающих протоков, объема остаточной мочи. 

Самому пациенту сложно его понять, с результатами следует записаться на прием к лечащему врачу.

Урологи дают положительные отзывы о трансректальном УЗИ предстательной железы. Причины подобного отношения – отсутствие лучевой нагрузки, оперативного вмешательства для получения информации. Возможность сочетать с пункцией повышает распространенность и популярность.

как подготовиться к обследованию

Врачи советуют не бояться и не волноваться, пациент будет чувствовать только незначительное напряжение в области прямой кишки. Если правильно соблюдать подготовку к ТРУЗИ простаты, то болей не будет.

Лежащему на кушетке пациенту в задний проход вводится ультразвуковой датчик.

Датчик вводится в осевой плоскости на глубину 5 см. Нужно запомнить, что весь процесс исследования безболезненный и может принести минимальный дискомфорт, который сравним с обычным пальцевым обследованием.

А когда у пациента сопутствующим заболеванием есть трещина заднего прохода, то больному рекомендуют перенести исследование на период заживления трещины. Проведение ультразвукового исследования займет 20-40 минут. Но, поверьте, они будут потрачены с пользой!

Нередко во время трансректального УЗИ проводится биопсия (забор клеточек) простаты. Во избежание болевых ощущений, перед биопсией под уз-контролем обезболивается участок оперативного вмешательства.

Предлагаем ознакомиться:  Как проводится лазерная вапоризация аденомы предстательной железы

Данная процедура достаточно простая и длится 15-20 минут. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводится в лежачем положении. При этом пациента просят повернуться на правый бок и поджать коленья к грудной клетке. Врач берет ультразвуковой датчик, диаметром примерно 2 см, одевает на него специальный презерватив для обеспечения стерильности, и вводит в прямую кишку на глубину 5-7 см.

При необходимости осмотра семенных пузырьков датчик вводится еще глубже. Чтобы оценить эффективность мочеиспускания, после процедуры пациента просят сходить в туалет, затем вводят ультразвуковой датчик еще раз и смотрят, сколько мочи не вышло.После обследования врач-диагност пишет протокол. В норме предстательная железа на УЗИ выглядит симметричной.

Форма ее треугольная, овальная или полукруглая. Также описывается эхогенность. Паренхима предстательной железы может иметь мелкую, среднюю или крупную зернистость. По структуре паренхима органа бывает однородной или неоднородной. Капсула и ткань простаты имеют различную плотность. Поэтому они должны четко дифференцироваться.

Длина здоровой простаты составляет 2,4-4 см, ширина – 2,7-4,3 см, толщина – 1,5-2,3 см. Объем не превышает 200 см. куб. Также при транректальном УЗИ определяется структура и форма периуретральных желез, семенного бугорка. Все эти данные вписываются в протокол.ТрУЗИ показывает наличие следующих заболеваний:

  1. Воспаление простаты. При нем у пациента появляется чувство жжения в уретре, дискомфорт или боли во время мочеиспускания, а также снижается потенция. Ультразвуковым признаком простатита является увеличение размеров простаты.
  2. Опухоль предстательной железы. ТрУЗИ с высокой точностью помогает определить как доброкачественную, так и злокачественную опухоль. В первом случае у новообразования будут четкие контуры, во втором – нечеткие. Такие изменения чаще обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.
  3. Гиперплазия паренхимы простаты. Чаще всего обнаруживается при нарушении мочеиспускания. При этом наблюдается увеличение простаты.

Киста. У пациента с такой патологией в паренхиме предстательной железы обнаруживается небольшой мешочек с четкими контурами. Трансректальное исследование позволят определить его точное расположение и размеры.

Что можно увидеть и оценить?

При ТРУЗИ прекрасно видна капсула предстательной железы. Правильность контуров и целостность капсулы являются важнейшими диагностическими критериями при подозрении на рак простаты. Злокачественная опухоль прорастает капсулу зачастую по ходу сосудисто-нервных пучков, что легко визуализируется при ТРУЗИ.

Вместе с симметричностью, геометрической зеркальностью границ железы оценивается и внутренняя структура как самой железы, так и выявленных измененных участков. Только при трансректальном УЗИ визуализируются и границы разрастания при аденоме, и ее внутреннее строение, что позволяет верно установить стадию болезни. А от этого зависит лечебная тактика и, как следствие, прогноз болезни.

Прекрасно видны при трансректальном УЗИ предстательной железы и участки кальциноза, образования камней в тканях предстательной железы.

Одними из главных причин бесплодия являются закупорка и кисты семявыбрасывающих протоков, что легко определяется с помощью ТРУЗИ. Благодаря трансректальном УЗИ бесплодие диагностировать стало намного легче.

Можно даже рассмотреть структуру семенных пузырьков, их расширения, что служит признаком застойных явлений в сосудах малого таза, воспаления или обтурации семявыбрасывающих протоков.

http://www.youtube.com/watch??v=UhpwFB0ATH8

О чем дополнительно расскажет диагностика?

как делают ТРУЗИ и больно ли это

Кроме простаты при трансректальном УЗИ видны и смежные ей органы. Хорошо визуализируется мочевой пузырь. Это позволяет диагностировать камни, опухоли в нем и в устье мочеточников. Поддаются осмотру и вены простатического сплетения. Диагностика расширения этих вен при ТРУЗИ поможет выбрать лечение при болезнях простаты, направленное на уменьшение застоя крови в органах малого таза.

http://www.youtube.com/watch??v=q88FfPDfbsM

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы произвело фурор в урологии. Оценив объем возможностей и качественность результатов притрансректальном УЗИ, этот метод выходит на 1 место среди диагностических методик. А абдоминальный метод УЗИ чаще проводится как скрининговое  исследование и постепенно уходит в историю.

Трансректальное ультразвуковое исследование в наше время является золотым стандартом при обследовании больных с патологией простаты и близлежащих органов.

Научитесь беречь здоровье своего «второго сердца». Ведь именно так называли простату многие века подряд.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector