Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты

Принцип анализа

К каждому обследованию прилагается бланк-описание. Чтобы расшифровать результаты ТРУЗИ, нужно знать нормальные значения показателей, получаемых в ходе исследования.

Для разных возрастов параметры немного отличаются. К 20-25 годам предстательная железа полностью сформировывается и сохраняет свои размеры на протяжении 20-30 лет.

Расшифровка результатов для взрослого здорового мужчины:

  • размеры простаты: длина – 2,4-4 см, ширина – 3-4,5 см, толщина – 1,5-2,4 см, объем – 18,6-26,7 куб.см;
  • форма органа треугольная или полукруглая;
  • контуры железы четкие и ровные;
  • эхогенность средняя;
  • структура мелкозернистая неоднородная.

Для точного определения размера предстательной железы нужно умножить возраст мужчины на 0,13 и прибавить 16,4. Нечеткость контуров в сочетании с увеличенными размерами и повышенной эхогенностью указывает на хронический воспалительный процесс.

Низкая эхогенность говорит об остром простатите. Анэхогенные участки расшифровываются как кисты. Камни видны как области с гиперэхогенностью.

Чтобы знать, насколько орган соответствует нормативным показателям, следует дождаться протокола исследований. Норма:

  1. железа симметричная;
  2. форма овальная, полукруглая или треугольная;
  3. паренхима может быть крупно-, мелко-, среднезернистой;
  4. длина 2,4-4 см;
  5. ширина – 2,7-4,3 см;
  6. толщина 1,5-2,3 см;
  7. объем рассчитывается индивидуально.

Если есть отклонения, к чему подготовиться:

  1. средний объем превышен на 10 единиц – простатит, при котором наблюдается отечность;
  2. превышение объема в среднем на 11 и более единиц – аденома, характерная разрастанием клеточной структуры ткани.

Одним из эффективных методов раннего выявления патологий считается УЗИ предстательной железы трансректальное. Общепринятое сокращение данного понятия – ТрУЗИ.

Метод позволяет проверить функционирование мужским половых органов и выявить патологии. Анализ ТрУЗИ сегодня используется часто. Этот инновационный метод позволяют получить информативную клиническую картину.

Анализ необходим для просмотра границ мочевого и простаты. Он дает возможность тщательно изучить особенности границ органа, и выявить патологии в функционировании.

На животе скапливается толстая жировая стенка, которая не дает получить четкие границы внутреннего органа посредством УЗИ. Чем меньше жира, тем четче будет получена картинка. При анализе специалист выполняет простые манипуляции, которые не доставят дискомфорта мужчине.

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое?

Под ТРУЗИ понимают метод изучения состояния простаты при помощи ультразвука путем введения в прямую кишку электронного датчика. На монитор выводится изображение, на котором видны размер и состояние органа, его расположение.

Такой тип диагностики имеет ряд преимуществ:

  • дает достоверные результаты;
  • обнаруживает патологию в начале ее развития;
  • не сопровождается рентгеновским излучением. Поэтому методика считается безопасной;
  • выявляет инфекционный (воспалительный) процесс;
  • процедура безболезненная. Небольшой дискомфорт ощущается лишь при введении датчика в кишечник;
  • позволяет детально исследовать мягкие ткани простаты.

ТРУЗИ разрешается делать так часто, как это необходимо. Здоровым мужчинам, которые перешагнули 45-летний рубеж, рекомендуется проходить обследование раз в год, а при наличии простатита – раз в полгода.

Отзывы мужчин о ректальном методе обследования

В интернете немало отзывов о ТРУЗИ. В большинстве своем мужчины высказываются об этом диагностическом методе положительно.

Пациенты отмечают безболезненность манипуляции, достоверность результатов.

Больные считают, что трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы является информативным и относительно недорогим способом выявления заболеваний простаты.

Трансректальное исследование простаты используется для выявления болезней данного органа. Дополнительно удается получить полную картину функционирования мочевого пузыря.

Исследование целесообразно пройти в следующих случаях:

  • Мужское бесплодие или подозрение на него. Именно с этой проблемой чаще всего обращаются к урологу.
  • В предстательной железе есть опухоли злокачественного или доброкачественного характера. УЗИ простаты трансректальным способом дает возможность выявить также другие патологии.
  • Определение причин эректильной дисфункции.
  • Нарушения в работе мочевого пузыря.
  • Неправильное функционирование сосудов, которые расположены в области малого таза.
  • Возникает подозрение на варикоз.

Вероятность патологий данной системы у мужчин возрастает после 45 лет. Именно обследование рекомендуется делать регулярно. Дополнительно назначаются анализ ПСА в крови. Именно их считают онкомаркерами.

Трансректальное ультразвуковое исследование помогает своевременно обнаружить многие болезни. Анализ назначается в случае наличия следующих симптомов:

  • Мужчина испытывает дискомфорт при мочеиспускании.
  • Проблемы с возникновением эрекции.
  • В промежности появляются неожиданные боли.
  • Ночью пациент испытывает постоянные позывы к испражнению. Сам процесс вызывает у мужчины массу дискомфорта.
  • Напор мочи становится слабее.
  • Анализ ПСА выявил повышенное содержание белка. Трансректальное УЗИ простаты назначается в случае изменений в анализах ПСА в сравнении с предыдущим вариантом.
  • УЗИ трансректальное целесообразно провести для диагностирования аденомы мужских половых органов.
  • Ректальный осмотр показал ряд проблем.
  • При исследовании мочи и спермы были выявлены характерные отклонения от нормы.

ТрУЗИ и УЗИ – это похожие процедуры по принципу действия. На сегодняшний день для определения патологий они производятся сразу в нескольких направлениях:

  • Трансабдоминальный анализ подразумевает исследование через брюшную полость.
  • УЗИ трансректальное проводится путем введения датчика через прямую кишку.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование простаты

ТРУЗИ входит в перечень исследовательских методов, которые врач рекомендует мужчине для подтверждения (исключения) простатита, аденомы и рака предстательной железы. Помимо этих диагнозов, обследование позволяет обнаружить наличие конкрементов в железе, фиброз и аномалии строения органа.

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

  • переднезадний размер;
  • верхненижний размер;
  • форму;
  • поперечную величину органа;
  • контуры;
  • семявыносящие протоки;
  • эхогенность;
  • суммарный объем простаты;
  • наличие срединной доли;
  • структуру периферической и центральной зон;
  • объемные образования;
  • размеры и структуру семенных пузырьков;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи;
  • парауретральный фиброз.

Чтобы определить количество остаточной урины, трансуретральное УЗИ выполняется два раза: первый – на полный мочевой пузырь, второй – после мочеиспускания.

мочевого пузыря и простаты выполняют с помощью наружных датчиков с частотой 3—5 МГц. Для начала выполнения ТАУЗИ необходимо дождаться возникновения у пациентов позыва к мочеиспусканию для определения ёмкости мочевого пузыря.

Исследование начинают с мочевого пузыря: оценивают его объём, форму, симметричность, толщину и структуру стенок, характер их внутренней поверхности, положение и состояние шейки, патологические образования.

Затем визуализируют предстательную железу для определения трёх её размеров во взаимно перпендикулярных плоскостях: ширина — поперечный размер, толщина — передне-задний размер, и длина — верхненижний размер.

Для вычисления объёма простаты используют формулу расчёта объёма эллипсоида, заложенную в ультразвуковые аппараты. Особое внимание необходимо уделять определению типа роста простаты, что обусловлено выраженностью клинической симптоматики гиперплазии предстательной железы (ГПЖ) при внутрипузырном типе роста предстательной железы. В последнюю очередь оценивают эхоструктуру предстательной железы.

Исследование предстательной железы проводят при умеренной степени наполнения мочевого пузыря (200—300 мл), так как при объёме мочевого пузыря (МП) менее 80 мл возникают трудности визуализации контуров предстательной железы (ПЖ).

При объёме МП более 300 мл изображение простаты становится нечётким ввиду её удалённости от датчика и невозможности визуализации верхушки ПЖ. Попытка улучшения визуализации путём компрессии может вызвать у пациентов дискомфорт, а иногда и боль.

Причины недостаточной визуализации простаты при абдоминальном сканировании:

  • ёмкость мочевого пузыря менее 80 мл;
  • остаточная моча более 300 мл;
  • высокое расположение лонной кости;
  • развитый подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке;
  • подпузырный тип роста ГПЖ (затруднена визуализация верхушки ПЖ).

Следует отметить, что в некоторых случаях у одного и того же больного разные причины плохой визуализации предстательной железы могут сочетаться.

Таким образом, первым этапом при ТАУЗИ определяют общие характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • симметричность предстательной железы;
  • форму простаты;
  • степень инвазии простаты в мочевой пузырь.

В 1922 г. Тандлер и Цукеркандль предложили классификацию типов роста ПЖ. Авторы выделили пять типов роста простаты по отношению к мочевому пузырю: подпузырную, внутрипузырную и смешанную, при этом два последних варианта могут быть со средней долей и без таковой (рис. 1-14—1-16).

Рисунок 1-14. Подпузырный тип роста гиперплазии простаты

Рисунок 1-15. Внутрипузырный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Предлагаем ознакомиться:  Уколы при простатите. Название препаратов

Рисунок 1-16. Смешанный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Наиболее часто встречается смешанный тип роста простаты со средней долей (31,2%), а наибольшая инвазия в мочевой пузырь выявлена у больных с внутрипузырным типом роста со средней долей (рис. 1-17).

Рисунок 1-17. а — Эхограмма. Поперечное сканирование. Простата смешанного типа роста со средней долей. Внутрипузырная часть ПЖ. б — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Чётко определяется средняя доля

Установлено, что у больных с овальной железой преобладают впутрипузырный и смешанный типы роста со средней долей (рис. 1-18, а), тогда как у большинства пациентов с шаровидной ПЖ выявлены подпузырный и внутрипузырный типы роста без средней доли (рис. 1-18, б).

Рисунок 1-18. а — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Овальная предстательная железа смешанного типа роста со средней долей, б — Эхограмма. Поперечное сканирование. Шаровидная ПЖ подпузырного типа роста без средней доли

Вторым этапом при УЗИ измеряют количественные характеристики предстательной железы:

  • ширину (поперечный размер);
  • толщину (передне-задний размер);
  • длину (верхне-нижний размер);
  • объём простаты, см3;
  • объём средней доли (при её наличии), см3;
  • объём гиперплазированной ткани.

в настоящее время считают основным методом распознавания заболеваний простаты. Трансректальные датчики работают на частотах от 6 МГц и выше, что обеспечивает высокое качество изображения и позволяет детально визуализировать структуру предстательной железы и окружающих её органов и тканей.

Рисунок 1-19. а — биплановый ректальный датчик частотой 7,5 МГц; б — ультразвуковой сканер «Hawk» 2120 фирмы В&К Medical

По данным различных авторов, ТРУЗИ даёт более точную и детальную информацию о состоянии ПЖ: визуализацию всего объёма простаты и её капсулы при хорошем качестве изображения, наилучшие условия для точного измерения её размеров, возможность проведения ультразвуковой микционной цистоуретроскопии, что делает данный метод обязательным при исследовании простаты (рис. 1-20).

Рисунок 1-20. Эхограмма простаты ректальным датчиком (норма)

Единственный недостаток методики — ограничение её применения при некоторых заболеваниях прямой кишки и после операций на промежности.

Трансректальные датчики делят на три вида: работающие в одной плоскости; биплановые, имеющие два трансдьюсера (позволяющие получить изображение простаты в поперечной и продольной плоскостях); многоплановые — с возможностью изменения плоскости сканирования на 180°.

Перед трансректальным ультразвуковым исследовании пациенту необходимо объяснить технику процедуры, предупредить о возможных неприятных ощущениях. Рекомендовано сделать пациенту очистительную клизму перед исследованием, однако при диагностическом осмотре это не обязательно.

В случаях планируемой трансректальной биопсии необходима тщательная подготовка прямой кишки. Обязательное условие трансректального ультразвукового исследования — достаточное наполнение мочевого пузыря (150—200 см3), обеспечивающее условия для осмотра его стенок.

Во время исследования пациент лежит на левом боку с приведёнными к животу коленями. Глубина введения датчика не должна превышать 15—20 см, что делает минимальным риск травмы прямой кишки. При необходимости возможен осмотр в положении лёжа на правом боку или на спине с разведёнными коленями.

Показания к трансректальному исследованию простаты:

  • повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА), выявление рака предстательной железы;
  • оценка объёма брахитерапии перед её началом;
  • направление брахитерапии;
  • опухоль, пальпируемое образование, увеличение размеров предстательной железы при физикальном исследовании (per reclum));
  • определение места биопсии предстательной железы;
  • бесплодие, диагностика обструкции или кисты семенного канатика;
  • гематоспермия, выявление камней;
  • абсцесс, простатит, инфекционное поражение;
  • затруднение при мочеиспускании (инфравезикальная обструкция);
  • оценка эффективности терапии.

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевою пузыря.

Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • степень инвазии ПЖ в мочевой пузырь;
  • форму простаты;
  • симметричность простаты;
  • размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
  • объём средней доли (при наличии);
  • объём гиперплазированной ткани простаты;
  • эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты трансабдоминалыюе ультразвуковое исследование имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим утлом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата.

  • Выраженная внутри пузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
  • Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хороню прослеживающейся капсулой.

Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании. Оценивая эхоструктуру гилерплазированной предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании, следует отметить высокую информативность этого метода.

Особенности проведения процедуры

Трансректальное исследование предстательной железы – современный вариант диагностики, который обладает целым рядом достоинств:

  • Высокая степень правдивости в оценке мягких тканей.
  • Удается измерить предстательную железу. При необходимости манипуляции применяется в отдельных ее участках.
  • Сделать трансректальное УЗИ необходимо также в том случае, если следует изучить семенные пузырьки и их внешние характеристики.
  • Ультразвуковое исследование любого типа можно делать неограниченное количество раз без вреда для организма.

Среди недостатков можно выделить только физический дискомфорт и нагрузка на эмоциональное состояние пациента.

Перед исследованием, мужчина должен пройти несколько этапов подготовки. Только в таком случае удастся получить наглядный результат. Пациент должен быть предупрежден об этом заранее. В противном случае все манипуляции потребуется пройти повторно.

Фото 1

Подготовиться к ТрУЗИ предстательной железы следует правильно. Мужчина за несколько дней должен полностью изменить свой рацион питания. Из него следует полностью исключить продукты, которые приводят к чрезмерному газообразованию.

Дополнительно из рациона исключается выпечка и дрожжи. Негативную роль может также сыграть капуста, некоторые фрукты или овощи, макароны. Правильно подготовиться к обследованию должен каждый пациент.

Ему не допускается употреблять алкоголь и напитки с газом. В течение двух дней перед обследованием нельзя пить аспирин, ведь он имеет свойство разжижать кровь. Если возможности отказаться от лечения таблетками не существует, то об этом в обязательном порядке должен быть проинформирован врач.

ТрУЗИ предстательной железы, как делают его мужчинам? На прием следует прийти на пустой желудок. Последний раз поесть следует вечером, если анализ назначен на утро.

Готовиться к исследованию нужно по простой схеме:

  1. Клизма перед процессом позволяет очистить кишечник. Благодаря этому удается получить правильные результаты.
  2. Можно делать исследование, если пациент выпил достаточное количество жидкости для наполнения мочевого.

После подготовки мужчин гарантированно заинтересует вопрос, как проводится ТрУЗИ предстательной мужской железы. Процедура происходит в несколько этапов:

  1. Врач предлагает мужчине лечь на бок и поджать согнутые в коленях ноги. Благодаря такому положению тела специалист получает доступ ко всем внутренним органам.
  2. Трансректальное УЗИ предстательной железы предполагает введение в задний проход датчика. Он необходим для замера отдельных показателей простаты и мочевого пузыря. Для получения полной клинической картины потребуется ввести датчик на глубину около 5 сантиметров. Перед началом процедуры врач смажет головку специальным гелем и покроет пленкой. Больно ли производить обследование? Благодаря последней манипуляции вероятность дискомфорта сводится к минимуму.
  3. Если к ТрУЗИ предстательной железы мужчина подготовился правильно, то врачу удастся оценить параметру органа сразу с нескольких сторон. Удается также обнаружить очаги развития аномальных клеток или их разрастание.
  4. Ультразвуковое исследование предстательной железы может выявить подозрительные участки. Дополнительно берется их фрагмент на биопсию. Процедуру можно провести на этом же обследовании. Для этого потребуется воспользоваться специальной иглой.

Процедура проходит без боли для пациента. Он может испытывать дискомфорт при наличии болезней прямой кишки. Для получения полной клинической картины мужчина должен приготовиться к процедуре длительностью в 30 минут.

Противопоказания к исследованию

Из-за отсутствия противопоказаний трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы можно проводить без каких-либо признаков патологии. Однако в связи с дискомфортом, который испытывает мужчина при осмотре, многие отказываются от ТРУЗИ в целях профилактики, а предпочитают трансабдоминальное УЗИ.

Предлагаем ознакомиться:  Деликатный массаж простаты запорожье

Анатомия предстательной железы

Поводом для того, чтобы исследование было перенесено на более поздний срок, может послужить:

  • Недавнее оперативное лечение патологии прямой кишки.
  • Глубокие трещины или воспалённые геморроидальные узлы прямой кишки.

Выделяют показания, при наличии которых врачи настоятельно рекомендуют проведение осмотра именно через прямую кишку:

  • Боль, возникающая в проекции железы, то есть в надлобковой области в покое, при мочеиспускании или семяизвержении.
  • Расстройства мочеиспускания, такие как частое болезненное мочеиспускание, частые ночные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Подозрение на наличие объёмных образований.
  • Признаки воспалительного процесса в простате.
  • Бесплодие, причина которого устанавливается.
  • Нарушение потенции и эректильной функции (преждевременное семяизвержение).

ТРУЗИ простаты может рекомендовать врач ультразвуковой диагностики после трансабдоминального исследования. Это делается для более точной диагностики, особенно если после ТА осмотра остались сомнения в наличии патологического очага.

Врач-уролог также назначает ТРУЗИ после пальцевого осмотра железы.

ТРУЗИ показано при подозрении на любую патологию предстательной железы. Обычно доктор назначает такую диагностику при наличии определенных жалоб у пациента, после пальцевого осмотра при подозрении на патологию. Противопоказаний диагностика практически не имеет.

Рекомендовано трансректальное ультразвуковое исследование простаты в таких случаях:

  • у мужчины имеется хронический простатит, и надо отследить динамику, определить эффективность лечебной терапии;
  • по анализам простатический антиген выше норматива;
  • у человека есть новообразование в предстательной железе, и нужно провести биопсию (ТРУЗИ в этом случае покажет, с какого именно участка органа стоит взять образец биологического материала);
  • при ректальном пальцевом обследовании простаты пациенту становится больно;
  • планируется брахитерапия (криотерапия), и нужно определить объемы простаты;
  • мужчина перешагнул 45-летний рубеж, требуется регулярное профилактическое обследование органа;
  • надо исключить кистозные образования в семенных пузырьках;
  • планируется проведение эластографии.

В таких случаях ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминальным способом.

Мы уже разобрались, что это такое ТрУЗИ. Однако есть ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание. Трансректальное УЗИ простаты не назначается в следующих случаях:

  • У пациента наблюдается геморрой в острой стадии.
  • В прямом кишечнике был обнаружены воспалительные процессы разного характера.
  • Большое количество трещин в районе заднего прохода. Процедура доставит ему массу дискомфорта. Ее возможно провести после прохождения курса лечения.
  • Операции, которые связаны с удалением прямой кишки. Анализ назначается на усмотрение лечащего врача.

Трансуретральное УЗИ может производиться даже в случае ряда противопоказаний. Такое решение принимается в случае острого состояния пациента.

Трансуретральное УЗИ не может навредить организму мужчины и работе репродуктивной системы в целом. Исследование часто можно выполнять при наличии предписаний со стороны лечащего врача.

Такое исследование простаты, как УЗИ, позволяет выявить патологические изменения в структурах органа. Поэтому диагностический метод показан мужчинам, которых беспокоят такие признаки недомогания:

  • Проблемы с оплодотворением;
  • Боли в области расположения мочевого пузыря;
  • Дискомфорт во время мочеиспускания;
  • Частые позывы в туалет;
  • Слабая эрекция.

Ультразвуковые исследования обязательно нужно сделать больным, которых беспокоят эти симптомы. Дополнительно потребуется сдача на анализ крови и мочи, а также пальпация проблемной области. Результаты УЗИ могут показать наличие или отсутствие у больного серьезных нарушений.

Предстательная железа сильно подвержена негативному влиянию внутренних и внешних факторов у представителей сильного пола старше 40 лет. Поэтому проведение УЗИ простаты у мужчин этого возраста является обязательным, даже если их ничего не беспокоит.

Методика имеет ряд факторов, при которых проводиться не может:

  1. отсутствие прямой кишки – абсолютное противопоказание;
  2. наличие трещин в заднем проходе;
  3. обострение геморроя;
  4. парапроктит, проктит.

Кроме того, обследование может быть приостановлено при непереносимом дискомфорте пациента, но это бывает крайне редко.

ПростатаПодготовка к УЗИ простаты

Существуют некоторые абсолютные и относительные обстоятельства, при которых выполнять трансректальное ультразвуковое сканирование запрещается. Абсолютное противопоказание для диагностики – это атрезия анального отверстия (врожденная аномалия, при которой у человека заднепроходное отверстие отсутствует). В этом случае заболевания диагностируют другими способами.

Относительными противопоказаниями (при острой необходимости выполнить трансректальную манипуляцию можно) считаются недавно появившиеся трещины заднего прохода (процедуру проводят после снятия острых симптомов), воспаленные геморроидальные узлы и шишки (ведение трансректального датчика может травмировать сосуды), любые хирургические вмешательства на прямой кишке, которые пациент перенес незадолго до назначения диагностической манипуляции.

Описание результатов

Преимущества данного исследования заключаются в том, как делают ТрУЗИ, когда выявлены заболевания простаты у мужчин. Анализ производится трансректально, поэтому врач получает полную картину функционирования внутренних органов. Дополнительно следует выяснить, как правильно оценить полученные данные:

  • Проанализировать состояние внутренних органов дает возможность получить ТрУЗИ предстательной железы. Как делают его, более детально пациенту расскажет врач. Удается получить картинку даже задней стенки простаты.
  • К ТрУЗИ простаты следует относиться внимательно. Процедура позволит определить контуры половых органов и предстательной железы. В нормальной ситуации они должны отображаться четко.
  • Как делают ТрУЗИ, и что дает такое обследование? Анализ позволяет определить размеры простаты. Если они отличаются от нормальных, то врач подозревает наличие патологии.
  • Исследование ТрУЗИ предстательной железы у мужчин показывает состояние и форму семенного бугорка. Как проводят УЗИ предстательной железы, напрямую зависит от подозрений врача и исследуемой более тщательно области.
  • Анализу подвергается состояние прямой кишки, и как она взаимодействует с мочеполовой системой. Исследование позволяет оценить состояние внутренних органов и протоков. Благодаря этому удается определить причину бесплодия или расстройства эрекции.

Преимущества и недостатки метода

  • После сбора данных и опроса пациенту рекомендуют освободить область исследования от одежды и прилечь на левый бок на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой. Ложиться нужно следующим образом: левая рука под головой, колени согнуты и приведены к животу и грудной клетке.
  • Врач начинает процедуру с помощью специального датчика, имеющего вытянутую форму. Перед осмотром в гигиенических целях на него надевают презерватив, предназначенный для УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку на глубину 5-6 см, для осмотра семенных пузырьков – 7 см.
  • Во время проведения трансректального исследования врач измеряет железу, оценивает её контур, структуру, симметрию и определяет наличие или отсутствие очаговых образований.
  • Для оценки кровообращения в железе применяют ЦДК – цветовое допплеровское картирование, способствующее выявлению опухолевых процессов.
  • После того как обследование предстательной железы закончено, мужчине можно одеваться.

Всё исследование в среднем занимает около 20 минут. Для оформления протокола с описанием процедуры и врачебным заключением нужно некоторое время (около 15 минут) подождать.

Проводят ТРУЗИ в клинических условиях. Трансректальная ультразвуковая диагностика требует от специалиста осторожности и деликатности. Для получения максимально точного результата пациенту следует подготовиться к манипуляции.

Для этого очищают кишечник при помощи клизмы. За пару часов до процедуры рекомендуется выпить 250-400 мл воды. Обо всех нюансах подготовки доктор рассказывает мужчине заранее.

Порядок проведения исследования:

  • пациент ложится на кушетку на бок (спиной к специалисту), поджав ноги к грудной клетке;
  • на эндоректальный датчик доктор надевает презерватив и смазывает его лубрикантом для облегчения введения в прямую кишку;
  • приспособление вводится в кишечник на глубину 6 см (для оценки формы, размера простаты) или 8-10 см (если нужно проверить состояние семенных пузырьков и шейки мочевого пузыря);
  • вся информация об органе выводится на монитор в виде изображения;
  • после изучения простаты врач извлекает датчик. На этом процедура завершается;
  • результаты выдаются пациенту в виде протокола, в котором подробно описываются параметры органа и ставится предположительный диагноз.

Для диагностики рака предстательной железы используют биопсию под контролем УЗИ и МРТ. Чтобы понять, с какого участка органа лучше провести забор ткани, выявляют патологические зоны при помощи ультразвукового исследования. МРТ – это неинвазивная процедура, которая не предполагает проникновение в полость простаты.

При этом такая диагностика эффективнее выявляет изменения в тканях, рак. В 11 больницах Великобритании был проведен эксперимент с целью установить, что лучше для диагностики злокачественных опухолей: МРТ или УЗИ.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить кофе при простатите и как он влияет на состояние железы

Агрессивно протекающий рак простаты при помощи МРТ был обнаружен у 93% всех онкобольных. ТРУЗИ же показало новообразование только у 48% пациентов.

Доктора направляют мужчин на МРТ только в случае невозможности поставить точный диагноз на основании результатов базовых методов обследования.

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость оборудования. Поэтому не все клиники и больницы оснащены таким устройством. Аппарат для проведения ТРУЗИ имеется в каждом лечебно-диагностическом заведении.

Зависит цена от престижности медучреждения, места его расположения, квалификации специалиста, наличия современного оборудования.

Провести трансректальное обследование простаты мужчина может в государственной поликлинике (больнице) или в частном диагностическом центре. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы.

При обращении в государственное заведение придется ждать очереди. Но процедура стоит недорого: цена обычно не превышает 1000 рублей. Часто в госучреждениях применяется старое оборудование, которое дает менее точный результат.

Частные лечебно-диагностические центры оснащены более современными устройствами. Чтобы попасть на процедуру, не нужно долго ждать своей очереди: пациента предварительно записывают на удобное для него время. Но цена обследования в частном кабинете достигает 2500 рублей.

Явными плюсами ТрУЗИ предстательной железы являются:

  • подробнейшее исследование мягких тканей, слизистой, семенных пузырьков;
  • информативность и высокая достоверность результатов;
  • выявление точных размеров не только всей железы, но и локальных участков;
  • без рентгеновского излучения;
  • возможность проведения трансректального обследования множество раз – методика абсолютно безопасна.

Диагностический способ может применяться не только для простаты, но и любого другого органа. Но при всех положительных качествах, имеются некоторые недостатки ТрУЗИ простаты:

  1. дискомфорт при проведении анализа;
  2. исследование должен проводить только квалифицированный специалист – недостаток опыта приводит к неверной интерпретации результатов.

Итак, что такое ТрУЗИ предстательной железы: это получение качественного изображения паренхимы органа посредством беспрепятственного прохождения ультразвуковых волн. К достоинствам методики относятся безболезненность и оперативность исследования.

  • гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
  • гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
  • анэхогенные участки (кисты);
  • снижение эхоплотности предстательной железы;
  • повышение эхоплотности простаты;
  • неоднородность эхоструктуры ПЖ за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
  • визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объёма простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра).

Однако видна тенденция к уменьшению объёма простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более, точным определением точек её измерения.

Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0,39 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины ПЖ.

Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ± 0,12 см для толщины и 0,69 ± 0,09 см для длины предстательной железы.

Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).

Ю.Г. Аляев

Подведем итоги

Мы уже знаем, что такое ТрУЗИ предстательной мужской железы. Анализ позволяет выявить отклонения на первом этапе их развития. На их основании специалист назначает дальнейшие анализы или предлагает провести курс лечения.

Чем отличается ТРУЗИ от УЗИ простаты и мочевого пузыря?

ТРУЗИ и УЗИ позволяют выявить изменения в предстательной железе и мочевом пузыре, мочевыделительном канале. Оба метода используют ультразвук и характеризуются выведением изображения органа на монитор.

Главное отличие УЗИ от ТРУЗИ в том, что в первом случае простата исследуется через брюшную стенку, а во втором – путем введения датчика в прямую кишку.

ТРУЗИ считается более информативным вариантом обследования, чем УЗИ. Трансректальная диагностика позволяет уточнить тип воспаления, точно оценить характер изменения контуров органа.

Абдоминальное исследование не имеет противопоказаний.

Суть УЗИ

Трансректальный метод проведения ультразвука основан на том же принципе, что и классическое УЗИ – вводимый внутрикишечно датчик с ультразвуковыми волнами позволяет создавать эхо-волны различной длины, что и свидетельствует о всевозможных патологиях организма.

По вычисляемой разнице между длиной отражения и длиной самой ультразвуковой волны можно сделать вывод о форме, структуре или плотности рассматриваемого органа человека. Получаемые данные в тот же момент отражаются на экране монитора присоединенного к УЗИ-аппарату компьютера, что позволяет в реальном времени оценивать все возникающие сигналы.

Также трансректальное УЗИ позволяет произвести биопсию, то есть взятие на анализ пораженных участков тканей различных органов, если в ходе процедуры возникает такая необходимость. При этом в область предстательной железы вводится иголка, с помощью которой и происходит изъятие микроскопических образцов необходимого биоматериала.

УЗИ простаты и других органов, в том числе мочевого пузыря, является неинвазивным методом исследования мочеполовой системы на предмет наличия отклонений. В ходе процедуры происходит сканирование требуемой области высокочастотными ультразвуковыми волнами.

Ректальное УЗИ простаты дает возможность специалисту оценить форму, размеры и другие характеристики органа. Эта информация позволит ему понять, что именно беспокоит пациента, пришедшего на прием.

УЗИ простаты

На УЗИ хорошо видны размеры органов, наличие воспаления, новообразований, камней

Как происходит процедура

Провести ультразвуковое исследование может только грамотный специалист. Во время диагностики он изучит объем проблемного органа, сравнит его параметры с нормальными, а также определит текущий размер простаты.

Выбором метода диагностики, который требуется для изучения мочеполовой системы, занимается врач. После этого он объясняет больному, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря. Обычно предпочтение отдается одному из двух наиболее популярных методов ультразвукового исследования проблемной зоны.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ мочеполовых органов и простаты предназначено для выявления имеющихся в полости малого таза патологий. Такая процедура может быть вредна пациентам при наличии следующих диагнозов:

  • Геморрой в острой форме;
  • Трещины в заднем проходе;
  • Травмирование прямой кишки в ходе операции.

Диагностический метод позволяет наглядно оценить состояние всех отделов предстательной железы, изучить структуру ее тканей, семенные пузырьки и кровоток. Информацию о том, как делается УЗИ простаты трансректальным способом, можно найти в медицинских справочниках.

Во время процедуры пациент занимает лежащее положение. Ему нужно повернуться набок и поджать колени к груди. В это время врач наденет на аппарат презерватив, смажет его вазелином и приступит к введению в прямую кишку.

Трансректальное УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ является более информативным

Пациент, у которого могут развиваться заболевания мочеполовой системы, отправляется на проведение трансабдоминального исследования. Оно помогает выявить наличие у мужчины различных болезней. Такая методика рекомендована тем, кому больно делать трансректальное УЗИ.

Трансабдоминальное, то есть наружное обследование, позволяет определить размеры простаты, наличие новообразований и отклонений в структуре мочевого пузыря. Если органы находятся не в норме, то врач сразу это увидит по УЗИ.

Вот как делают УЗИ простаты мужчинам данным методом. Специалист просто проводит датчиком аппарата по животу, который предварительно был смазан гелем. Прямое прикосновение ни к одному органу мочеполовой системы при этом не предусматривается.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

При геморрое или других проблемах прямой кишки может быть назначено трансабдоминальное УЗИ

Стоимость

Мужчин может интересовать вопрос о том, сколько стоит УЗИ предстательной железы. Узнать точную стоимость можно в клинике, больнице или частном медицинском центре, где предоставляют такую услугу. На формирование цен обычно влияет уровень учреждения, квалификация специалиста и наличие дополнительных процедур, которые предлагаются пациенту вместе с ультразвуковым исследованием. В среднем стоимость УЗИ равняется от 550 до 4500 рублей.

Если лечащий врач настоятельно рекомендует пациенту обследовать в клинике предстательную железу с помощью УЗИ, ему не стоит отказываться. Данная диагностика многое расскажет о текущем состоянии внутреннего органа, который может являться причиной дискомфорта, преследующего мужчину днем и ночью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector