Трансуретральная резекция простаты ТУРП проведение и последствия

Когда показана трансуретральная операция

При каких показаниях показана трансуретральная резекция простаты?

  • Ухудшенное качество жизни на фоне дизурического расстройства из-за патологии предстательной железы. При жалобах пациента на симптомы, заключающиеся в ослабленной струе при оттоке урины, чувстве не полного опорожнения мочевика, ночных позывах, желании посетить туалет, по истечению короткого промежутка времени после опорожнения мочевика, несмотря на медикаментозное лечение.
  • Хроническое и острое удерживание урины. При острой задержке мочи, назначается ультразвуковое исследование, если по его результатам объем жидкости в мочевике составляет 650-700 мл.

Техника проведения операции ТУР – это щадящая методика, поэтому данное вмешательство разрешено больным с большими объемами предстательной железы и пациентам с:

  • сердечнососудистыми патологиями;
  • болезнями дыхательных органов;
  • при заболеваниях щитовидки;
  • сопутствующими болезнями мочевой и половой сферы;
  • оперативными процедурами на мочевике, кишечнике, простате;
  • пациентам, которые желают сохранить эректильную функциональность;
  • во время обнаружения гиперплазии с рецидивом воспаления;
  • с обнаружением онкологической патологии.

В связи с тем, что как и иное оперативное вмешательство методика содержит ряд противопоказаний, разрешение на проведение данной манипуляции принимается хирургом-урологом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациента.

Подготовка

Перед ТУР простаты необходимо провести предварительную подготовку. За сутки до вмешательства необходимо выполнить очищение кишечника: очистительную клизму либо применение слабительного средства. Кроме того, за неделю до операции необходимо прекратить принимать любые препараты, которые влияют на свертываемость крови. Вечером перед трансуретральной резекцией больному дают седативный препарат.

Трансуретральная резекция аденомы простаты может быть проведена под общим наркозом и с применением спинномозговой анестезии. Тактика анестезиологического пособия при трансуретральной резекции определяется только врачом-анестезиологом, исходя из результатов анализов и проведенных инструментальных исследований.

ТУР ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) проводится в положении лежа на спине, ноги приподняты, разведены в сторону, тем самым достигается максимально удобный доступ к месту операции. ТУР простаты – это эндоскопический метод проведения оперативного вмешательства. Первый этап – это введение через уретру резектоскопа, одного из вариантов эндоскопа.

Для обеспечения адекватной видимости операционного поля по одному каналу эндоскопа вводится промывная жидкость, а по другому – выводится после промывания. Так как зона операции обильно кровоснабжается, то во время операции есть вероятность повредить сосуды, что может привести к кровотечению. Данный метод позволяет купировать кровотечение, используя электрокоагулятор. После удаления всех разросшихся тканей простаты проводится тщательный осмотр места операции.

Операция длится около 1 часа. После операции эндоскоп удаляют, а в уретру вводится специальный катетер, к которому подсоединяется промывная система, которая необходима в течение нескольких дней после операции. Ниже представлено видео, показывающее некоторые этапы операции – трансуретральная резекция предстательной железы.

Пациента обследуют для выявления скрыто протекающих болезней, собирают анализы, делают УЗИ. Если уровень ПСА выше нормы, проводят биопсию, чтобы не пропустить злокачественную опухоль.

Выбирают тактику оперативного вмешательства и лечения, прогнозируют возможный результат и вероятность осложнений.

Для снижения кровопотери временно прекращают прием антикоагулянтов.

Для исключения тромбоэмболии назначают допплеровское сканирование сосудов нижних конечностей. Пациент приобретает подходящие по размеру компрессионные чулки (2 класс компрессии).

За 12 часов до процедуры надо прекратить есть и пить, отказаться от алкоголя и сигарет, сбрить волосы в интимной зоне.

В день проведения ТУР сразу после пробуждения надевают компрессионные чулки или обматывают ноги эластичным бинтом. Потом делают клизму для освобождения кишечника.

Трансуретральная резекция аденомы простаты. Показания и противопоказания, последствия и осложнения

Длительность выздоровления зависит от стараний пациента соблюдать предписания лечащего врача и своевременного предотвращения возможных осложнений. На эффективность резекции влияет опыт хирурга, проводящего операцию.

Несколько суток после проведения операции, есть высокий риск развития осложнений. Поэтому пациента госпитализируют на 2-3 дня.

В период госпитализации проводятся мероприятия по профилактике осложнений. Мочевой пузырь промывают антисептическими растворами через катетер. Во время выписки пациенту дают общие рекомендации, направленные на быстрое и полное восстановление функций мочеполовой системы.

Осложнения после трансуретральной резекции гиперплазии простаты делят на три группы, в зависимости от катализатора, причины, вызвавшей нарушение.

К первой категории относят последствия хирургических ошибок во время самого оперативного вмешательства. К ним относятся:

  • Кровотечения – после удаления тканей выполняется коагуляция кровеносных сосудов. Не всегда удается полностью закрыть мелкие капилляры. Негативное последствие операции ТУР – кровотечение, устраняется специальными растворами, вводимыми через катетер.
    По статистике, осложнение бывает не чаще 1-2% от всех случаев проведения резекции. Обычное состояние, не указывающее на проблему, кровь в моче, которая пропадает через 1-2 суток после операции.
  • Повреждение простатической капсулы или шейки и стенок мочевого пузыря. Последствия операции аденомы простаты ТУР, напрямую зависящие от квалификации хирурга, выполнившего резекцию.
    Повреждения увеличивают период реабилитации и ношения катетера. В тяжелых случаях наблюдается склероз шейки мочевого пузыря. По статистике, повреждения наносят не чаще чем в 3% случаев.
  • Инфекционные заболевания после эндоскопической трансуретральной резекции гиперплазии простаты. После любой операции существует риск попадания в кровь бактерий. Риски минимальны. Но, все же существует вероятность инфекционного заражения.
    Перед проведением хирургического вмешательства, чтобы свести осложнения в результате эндоскопической трансуретральной резекции предстательной железы при гиперплазии к минимуму, пациенту назначают курс антибиотиков.
  • Синдром водяной интоксикации организма – опасное состояние, угрожающее жизни пациента. Во время иссечения тканей, в кровь попадает жидкость для орошения простаты во время операции, содержащая некротические остатки предстательной железы.

Во вторую группу попадают осложнения после ТУР операции аденомы простаты, возникшие не по причине самого хирургического вмешательства, а как его последствия. К ним относятся:

  • Дефекты мочеиспускания – симптом носит временный характер и наблюдается у каждого пятого пациента. Длительные боли при мочеиспускании после операции, не прекращающиеся в течение 2-3 недель, повод обратиться за помощью к врачу.
    У некоторых пациентов наблюдается постоянное подтекание мочи во время ходьбы, что создает определенный дискомфорт. Симптом, как правило, проходит в первые недели после резекции.
  • Ретроградная эякуляция – в обычном состоянии, сперма во время оргазма направляется через уретральный канал к головке члена. Во время резекции, просвет увеличивается настолько, что открывают свободный доступ к мочевому пузырю. Семенная жидкость движется путем наименьшего сопротивления. Происходит заброс спермы в мочевой пузырь. При этом диагностируется «сухой оргазм».
    Мужчина способен испытывать удовольствие при ретроградной эякуляции. Отсутствие семяизвержения после операции, делает невозможным естественное оплодотворение яйцеклетки женщины.
Предлагаем ознакомиться:  Как нащупать простату у женщин

К третьей группе относят далеко идущие последствия и побочный эффекты, от которых пациент страдает на поздних этапах восстановления:

  • Хроническое сужение уретрального канала – требует длительной катетеризации. Закрытие мочеиспускательного канала струпьями, образовавшимися после ТУР.
  • Эректильная дисфункция – наблюдается у 9% прооперированных пациентов.
  • Бесплодие.
  • Необходимость в повторном проведении оперативного вмешательства – требуется в 5% случаев.

Огромную опасность для пациента представляет послеоперационное кровотечение. Потеря объема крови, становится причиной сильной анемии. Для терапии потребуется переливание крови.

Вероятность рецидива нового роста аденомы находится на уровне 5%. Как правило, после проведения оперативного вмешательства наступает стойкая ремиссия, длящаяся 12-15 лет.

Прогноз дальнейшего роста ДГПЖ зависит от нескольких факторов:

  1. Объем железы до операции.
  2. Ошибок сделанных во время резекции.
  3. Общего состояния пациента.

Рецидив после резекции ДГПЖ потребует повторного проведения хирургического вмешательства. Иногда, будет нужно искать альтернативу ТУР.

Весь послеоперационный период после ТУР аденомы простаты, длящийся от нескольких дней до недели, больному оказывается уход в специализированном медицинском учреждении. Все это время проводят мониторинг состояния пациента. По результатам анализов и личного обследования, хирург следит за процессом заживления, назначая восстановительную терапию, в зависимости от состояния организма.

При благоприятном стечении обстоятельств, через 2-3 дня удаляют катетер, выписывают пациента из стационара. Уход за больным после ТУР аденомы простаты ложится на плечи его родственников.

Основные рекомендации после выписки пациента домой:

  • Обильное питье – было замечено, что срок восстановления после ТУР сокращался вдвое у пациентов, выпивающих в день не менее 2-3 л воды. Не нужно пить на ночь.
  • Отказ от употребления алкоголя и кофе – напитки повышают давление и провоцируют расширение сосудов, что служит катализатором кровотечения. Отказываться от алкоголя и кофе следует, по крайней мере, весь реабилитационный период после операции трансуретральной резекции, длящийся 1-2 месяца.
  • Корректирование образа жизни и привычек после ТУР аденомы простаты. Лечащий врач даст основные рекомендации, относительно диетического питания и физических нагрузок.
  • Половую жизнь после резекции гиперплазии простаты начинают не ранее чем через 2 месяца. В 92-95% случаев эректильная функция полностью восстанавливается.
  • В течение всего периода реабилитации, запрещены физические нагрузки и выполнение любых упражнений. По мере восстановления, по назначению врача допускается выполнение гимнастики Кегеля.
  • Продолжается антибактериальное лечение после операции. Медикаментозная терапия назначается, даже если отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Каждые полгода, пациент, перенесший ТУР, проходит полное обследование, включая УЗИ и сдачу клинических анализов мочи и крови на ПСА.

Приблизительно через неделю после удаления тканей простаты, происходит эпителизация раны. Поврежденные клетки отторгаются и выходят через мочеточник. Чтобы облегчить выход тканей, в рацион пациента обязательно вводят обильное питье.

Отзывы о ТУР операции аденомы простаты показывают, что как любое другое малоинвазивное хирургическое вмешательство, трансуретральная резекция имеет свои преимущества и недостатки. Как правило, этот метод рекомендуют молодым пациентам, в тех случаях, когда гиперплазия еще не увеличилась до критических размеров.

В виду высокого риска бесплодия вследствие ретроградной эякуляции, тем, кто планирует детей, лучше выбрать другой метод терапии. Стоимость ТУР операции варьируется в зависимости от выбранной клиники и периода госпитализации. В среднем, операция обойдется:

  • в РФ 18-150 тыс. руб.
  • в Украине от 17 до 56 тыс. грн.
  • в Израиле лечение обойдется в 10-12 000€.

Трансуретральная резекция имеет незначительный риск осложнений и высокую результативность – хорошая альтернатива полостным операциям.

Трансуретральная резекция (ТУР) – это хирургический метод удаления аденомы, который отличается малой инвазивностью. Во время данной операции не осуществляются внешние надрезы, а устранение патологических новообразований производится через мочеиспускательный канал при помощи резектоскопа.

Трансуретральная резекция позволяет удалить аденому простаты с минимальным хирургическим вмешательством в организм мужчины. Операция производится под общим или спинальным наркозом, длится не более 60 минут.

По ходу резекции в уретру подается раствор, который обеспечивает хорошую видимость, но при появлении крови в жидкости, обзор значительно усложняется, что может привести к определенным ошибкам. Поврежденные кровеносные сосуды прижигаются.

Сами новообразования удаляются при помощи специальной петли до тех пор, пока не будет видно нормальные ткани предстательной железы.

По двум из них осуществляется наполнение/опустошение баллона, который находится на конце, по третьему – промывание полости мочевого пузыря.

Катетер Фолея позволяет заполнить пространство, образовавшееся после удаления аденомы, а также предотвратить возникновение кровотечений уже после операции.

Это медицинское приспособление предотвращает образование сгустков крови, а также поддерживает мочевой пузырь в расслабленном состоянии, так как он достаточно долгое время был переполненным и потерял свою эластичность.

Биполярная ТУР подразумевает использование новейших резектоскопов, дающих возможность проведения операции людям с металлическими протезами, а также кардиостимуляторами и т.п.

Сама по себе аденома простаты не является прямым показанием к проведению ТУР, так как существуют и другие методы ее оперативного удаления.

Трансуретральная резекция может проводиться:

  • при наличии острой или же хронической задержке мочи;
  • если у больного наблюдается болевой синдром в области паха, сопровождающийся частыми туалетными позывами;
  • при регулярном возникновении инфекционных поражений мочевых путей;
  • во время почечной недостаточности;
  • если в моче наблюдаются кровяные примеси.

В отличие от других видов хирургического вмешательства ТУР может проводиться:

  • при наличии подозрений на онкологические заболевания;
  • после ранее перенесенных операций на мочевом пузыре;
  • при наличии сразу нескольких заболеваний мочеполовой системы;
  • во время длительного медикаментозного лечения;
  • в относительно молодом возрасте, если необходимо, чтобы половая функция больного была полностью сохранена;
  • при наличии заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Техника проведения

Процедура длится 1-2 часа. За полчаса до нее вводят антибиотик широкого спектра, курс продолжается 5-7 дней.

Последовательность проведения:

  1. Делают анестезию (спинальную) для отключения чувствительности нижней части тела.
  2. Укладывают больного на специальное кресло с разведенными в стороны ногами.
  3. Укрывают сверху до пояса стерильной тканью.
  4. Гениталии подвергают анестезирующей обработке.
  5. Зону введения эндоскопического инструмента смазывают гелем с эффектом охлаждения.
  6. Через уретру резектоскоп проводят к предстательной железе.
  7. Срезают гиперплазированную ткань электропетлей.
  8. Биоматериал вместе с промывающим составом выводится наружу и отправляется в лабораторию для исследования на наличие раковых клеток.
  9. На поврежденные сосуды воздействуют электрокоагулятором.
  10. Промывают мочевой пузырь, осматривают прооперированную область.
  11. После извлечения резектоскопа в уретру помещают катетер Фолея со специальным баллоном, препятствующим выпадению или смещению (катетеризация).
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вылечить простатит народными средствами причины симптомы острый хронический

Существуют 3 варианта ТУР:

  1. Монополярная (первоначальный вариант): несет риск для миокарда, нередко дает осложнения (травма сфинктера, инконтиненция). Не подходит пациентам с кардиостимулятором. Избавляет от образований объемом до 80-90 мл.
  2. Биполярная: используется физраствор, исключающий ТУР-синдром. Удаляются узлы до 150 мл. Не влияет на сердечную мышцу и работу кардиостимулятора.
  3. Плазмакинетическая: самая щадящая операция, риск осложнений минимизирован.

Второй и третий вариант позволяют избегать кровотечений.

При необходимости возможен общий наркоз.

Открытая методика

Техника операции данным методом обусловлена разрезанием кожных покровов в надлобковой зоне. Трансвезикальным методом происходит извлечение гиперплазированной простаты. Другими словами, через мочевик (мочевой пузырь).

Рассматриваемая операция сопрягается с множеством осложнений, что объясняется длительным проведением процедуры со значительным риском для мужчины. Во время открытого вмешательства, происходит большое количество потери крови, что в дальнейшем провоцирует возникновение анемии у пациента. Такой процесс, значительно увеличивает сроки реабилитационного восстановления.

С учетом значительных площадей альтерации (травмирование ткани) с риском послеоперационной кровопотери во время растяжения стенок мочевика из-за переполнения уриной, специалисты применяют систему орошения. Это необходимо для того, чтобы отмыть сгустки плазмы для подготовки восстановления катетера и функционирования эпицистостомы.

  • выраженное нарушение потенции (эректильная дисфункция);
  • недержание урины из-за поврежденного сфинктера мочевика;
  • эякулянт без содержания спермы;
  • суженые стриктуры уретры (спаечные процессы);
  • воспаление мочевой и половой системы (цистит, орхит, эпидидимит, орхоэпидимит);
  • водянка яичек;
  • грыжа.

Экстрагенитальные заболевания мужского организма противопоказано оперировать и паллиативным способом, вывод урины при остром удержании мочеиспускательного процессаэпицистомией (вывод эластичной трубочки через из мочевика сквозь хирургический надрез).

Положительные стороны оперативного вмешательства:

  • визуализация регионарного лимфатического узла с взятием фрагмента на гистологический анализ, который необходимо проводить при подозрении рака железистого органа у больного. Тестирование таким способом необходимо для определения течения и формы онкологического процесса, для определения схемы лечения.
  • радикальное решение проблемы: открытая простатэктомия с минимальным рецидивом возникшей аденомы.

Реабилитационный период

Снизить вероятность последствий трансуретральных методов операции помогает соблюдение предписаний врача. Нельзя игнорировать необходимость обследования в послеоперационный период. Препараты, назначаемые урологом, должны приниматься согласно установленному курсу. Если какой-то медикамент переносится плохо – об этом нужно сообщить врачу, чтобы подобрать аналог.

Важную роль играет и образ жизни мужчины. Из рациона питания следует исключить жирную, острую, копченую пищу. Нельзя употреблять алкоголь. Желательно бросить курить. Что касается физических нагрузок – нужно больше ходить, проводить время на свежем воздухе. В течение двух месяцев после операции запрещено поднимать тяжести весом более 3 кг и заниматься активными видами спорта.

В период восстановления делают постоянное промывание мочевого пузыря с помощью катетера, который на 4 сутки извлекается. После этого пациент мочится самостоятельно, а на следующий день выписывается из стационара.

Рекомендации на период реабилитации (4 недели):

  1. Рациональное питание (диета с исключением копченостей, солений, острой, пряной, жирной еды), не вызывающее жжение в мочевыводящих путях во время заживления.
  2. Обильное питье негазированной жидкости (не менее 1,5-2 л в сутки), использование сбора трав, обладающих мочегонным эффектом.
  3. Профилактика запоров и вздутия кишечника, ежедневная дефекация без натуживания.
  4. Исключение физических перегрузок и поднятия тяжелых предметов.
  5. Лечебная физкультура (предписанная врачом), прогулки под открытым небом.
  6. Воздержание от секса, алкоголя и табака.
  7. Перерыв в вождении автомобиля.

При отсутствии в моче кровяных примесей возобновляют прием антикоагулянтов спустя 3 дня после извлечения катетера, посоветовавшись с доктором.

Обычно после проведения трансуретральной резекции, пациенты восстанавливаются быстро, так как метод практически не вызывает осложнений. Стационарное пребывание пациента, обычно длиться на протяжении 12 дней. Самостоятельный процесс опорожнения мочевика после проведения операции, налаживается уже на третьи сутки практически у всех пациентов.

Удаление аденомы простаты лазером: операция, цена и отзывы на вмешательство

Содержание страницы

  • 1 Кому необходима
  • 2 Способы

Кому необходима

Показания к проведению операционного удаления аденомы предстательной железы определяются у мужчин в индивидуальном порядке. На выбор терапии в сторону лечения простаты хирургическим путем могут повлиять такие факторы, как возраст человека, симптомы (в частности, недержание или задержка мочи), процесс какой степени диагностирован у пациента. Частые показания:

  1. Острая или выраженная хроническая задержка мочи.
  2. Недержание мочи. Недержание мочи встречается при значительной степени увеличения простаты. Аденома 3-4 степени приводит к сдавливанию мочевого пузыря увеличенной простатой, вызывая слабость сфинктеров. В результате у мужчин происходит недержание мочи, то есть непроизвольное выделение мочи по каплям в течение дня.

Недержание мочи часто выступает в качестве показания к проведению лечения аденомы предстательной железы у мужчин хирургическим путем. Это связано с тем, что недержание мочи вызывает у мужчин не только физический дискомфорт, но и выраженные моральные страдания.

    • В качестве показания могут выступать определяемые в общем анализе мочи патологические примеси. Речь идет о большом количестве белка, лейкоцитов и т. д. Симптомы чаще присутствуют при выраженной степени увеличения простаты, а также сочетании ДГПЖ с простатитом.
    • Наличие камней в мочевом пузыре, появившихся вследствие нарушения оттока мочи при 2-4 степени аденомы предстательной железы.

Одним из последствий простатита может стать появление камней в мочевом пузыре

  • Формирование почечной патологии, в частности почечной недостаточности, также нередко определяется в качестве показания к операции.
  • Показания могут включать присоединившийся воспалительный процесс: простатит, уретрит, пиелонефрит. Симптомы воспалительного процесса в простате включают болевой синдром, симптомы обострения основного заболевания и общеинтоксикационные симптомы (лихорадка, озноб, слабость).

Способы

Существуют различные виды оперативного лечения ДГПЖ у мужчин. Наиболее частым способом является операция по удалению аденомы простаты под названием ТУР (трансуретральная резекция простаты). Проводится операция по удалению аденомы простаты при помощи резектоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал.

Суть трансуретральной резекции заключается в удалении срезанных резектоскопом тканей и извлечении их наружу через резектоскоп, введенный в мочеиспускательный канал. После этого материал отправляется в лабораторию, где исследуется на предмет наличия атипичных клеток, что позволяет выявить злокачественный процесс в простате.

В послеоперационный период в мочеиспускательный канал мужчин вводится катетер для отведения мочи и сгустков крови. Видео операции можно найти в интернете.

Основной инструмент хирурга при удалении аденомы простаты — резектор

Предлагаем ознакомиться:  Удаление простаты да винчи

Послеоперационный период, как правило, протекает у мужчин спокойно, но, как и любое другое хирургическое вмешательство, операция может давать осложнения. Возможные последствия:

  1. Кровотечение. Наиболее частое негативное последствие послеоперационного периода.
  2. ТУР-синдром. Возникает вследствие всасывания жидкости, образовавшейся в результате операции, в кровь. Последствие опасности не представляет.
  3. Последствия, связанные с образованием тромбов. Крайне нежелательное осложнение, сопровождающее послеоперационный период. Тромбоз или тромбоэмболия выступают в качестве прямого показания к проведению операции или экстренного мероприятия по устранению препятствия кровообращению. В большинстве случаев, чтобы предотвратить данное нежелательное последствие ТУР, врачи назначают медикаментозную терапию, предупреждающую процесс образования тромбов в ранний послеоперационный период. Также мужчинам рекомендуется определенная диета.

Последствия, возникающие в поздний послеоперационный период, могут включать другие симптомы, что подтверждают отзывы мужчин.

После проведения операции путем ТУР через мочеиспускательный канал у части мужчин могут возникнуть императивные позывы к мочеиспусканию и болевые ощущения во время него. Симптомы возникают в результате соприкосновения мочи с открытой послеоперационной раной.

Процесс окончательного заживления длится приблизительно 1 месяц. После этого симптомы исчезнут, что подтверждают отзывы прооперированных мужчин.

Отдаленные последствия операции по поводу удаления аденомы могут включать периодическое выделение с мочой кровяных сгустков. Беспокоиться не стоит, если выделения не обильные.

А вот постоянное обильное выделение крови является поводом для обращения к врачу. Некоторые мужчины указывают в качестве осложнения после удаления аденомы простаты на недержание мочи.

Однако чаще всего оно является не последствием операции, а осложнением самой аденомы, которое в результате оперативного лечения устранить не удалось.

Один из наиболее современных хирургических методов удаления аденомы — лапароскопия

Кроме ТУР, оперативное лечение аденомы предстательной железы может проводиться путем лапароскопии. Подобное удаление имеет определенные преимущества. В послеоперационный период реже встречаются кровотечения, восстановление физической активности идет быстрее, а катетеризация уретры требуется максимум на 2-3 дня.

Практикуется и открытое удаление аденомы. Для получения доступа к железе на передней брюшной стенке мужчины делается разрез. Далее удаление органа проводится вручную. Делается операция в стационаре.

Последствия включают возможную кровопотерю, присоединение инфекций, проблемы с пищеварением (нарушение моторики и запор), недержание мочи.

Лазерные виды оперативного вмешательства по поводу аденомы простаты также представляет энуклеация аденомы. Делается операция под общим наркозом. Удаление ДГПЖ осуществляется при помощи специального прибора в 2 этапа.

На первом хирург отделяет ткани аденомы простаты от здоровых, а на втором проводится непосредственное удаление разделенных на фрагменты тканей. Отзывы врачей говорят о хорошей переносимости операции и небольшом количестве нежелательных последствий вмешательства.

Также из преимуществ можно указать возможность раннего извлечения катетера из уретры (через сутки после операции).

Использование эмболизации. Синим цветом показаны закупоренные сосуды

Новейшие виды оперативного лечения аденомы предстательной железы представляет операция эмболизации артерии, обеспечивающей кровоснабжение простаты.

Суть способа состоит в искусственной закупорке сосуда, за счет чего происходит «сморщивание» тканей аденомы предстательной железы.

Видео операции на предстательной железе можно найти в интернете, где также встречается описание, кому можно проводить вмешательство, а кому нет.

Цена операции по удалению аденомы в Москве составляет от 50 тыс. рублей, если речь о ТУР. Цена полостной простатэктомии составляет 55 тыс. руб. Если говорить о том, сколько стоит операция в Минске, то цена Тур начинается от 135 белорусских рублей.

Проводить операцию по удалению аденомы предстательной железы платно или нет, то есть воспользоваться услугами муниципальной клиники или обратиться в частную – решать вам.

Главное, выбрать настоящего профессионала, который будет вас оперировать, и обеспечит должный уровень квалифицированной помощи.

К этому времени далеко не все из них имеют абсолютно идеальное здоровье, чтобы выдержать полноценную полостную операцию.

В современных урологических клиниках широко внедряются высокоэффективные менее инвазивные вмешательства, которые легче переносятся больными. Среди них одна из распространенных методик – лечение аденомы простаты лазером.

Наиболее простой способ избавить больного от нарушений мочеполовой системы, к которым приводит аденома простаты, – это классическое удаление предстательной железы.

Однако чрезвычайная травматичность методики и множество противопоказаний привели к необходимости поиска альтернативных хирургических вмешательств. С 1996 года по всему миру активно используется лазер.

Он позволяет в короткие сроки восстановить пассаж мочи по уретре, а также обеспечивает малую травматичность.

Методики имеют много общих черт, но есть и серьезные различия. Ниже представлены единые нюансы при проведении вмешательства на предстательной железе.

  • Операцию делают посредством введения эндоскопа в уретру.
  • Часто достаточно спинальной анестезии – больной остается в сознании.
  • Короткий срок реабилитации после удаления – выписка возможна по истечении 4 дней.
  • Малое число осложнений.
  • Подходит большинству мужчин, имеющих противопоказания к обычной операции.
  • Если доказан рак, то ни одну из процедур использовать нельзя.

Лазерная абляция методом выпаривания (вапоризации) технически отличается от энуклеации, используются различные виды излучения для проведения хирургической манипуляции.

Как подготавливают пациентов к проведению резекции

  • лабораторной диагностики (биохимия крови, ОАК, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С, сифилис, тестирование простатспецифического антигена пса, как на яйцеглист);
  • инструментального осмотра: ультразвуковая диагностика (почки, мочевик, простата, контроль остающейся урины, урофлуметрия, ЭКГ, ФЛ-графия);
  • консультации профильных специалистов, терапевта, кардиолога и других – необходимы для пациентов, имеющих сопутствующие патологии.

В некоторых случаях назначается дополнительное исследование: обзорная и экскреторная урография, для диагностики работоспособности мочевой, половой системы, почек, а также МРТ органов, расположенных в малом тазу.

Вторичные осложнения

  • Забросы семенной жидкости в мочевик.
  • Подтекание урины (недержание) – назначается медикаментозная терапия и лечебная гимнастика с подобранным комплексом специальных упражнений.
  • Уретральные стриктуры – корректировка проводится методом бужирования, если эффективность не достигнута, тогда применяется пластика уретрального канала.
  • Возникновение хронических патологий половой системы – проводится антибактериальное лечение.

Пациенты, после операции должны следить за изменением состояния своего здоровья, и после проявления первых, негативных признаков, обращаться за консультацией врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector