Что лучше узи или трузи простаты

Зачем делают исследование. Показания и противопоказания

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

узи простаты

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Противопоказания к ТРУЗИ простаты

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Многих мужчин волнует вопрос о том, как делают ТРУЗИ простаты, особенно ощущения во время процедуры. Переживать не стоит: ТРУЗИ проходит безболезненно. Дискомфорт возможен лишь в случае психологического перенапряжения пациента.

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Пить воду перед ТРУЗИ простаты

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

ТрУЗИ простаты – высокоэффективная методика, позволяющая выявить такие патологии, как:

  • простатит;
  • кисту, аденому (доброкачественную гиперплазию) простаты;
  • злокачественные опухоли;
  • фиброз (разрастание соединительной ткани с образованием рубцов);
  • присутствие посторонних включений;
  • причины мужского бесплодия, эректильной дисфункции.

В ходе сеанса оцениваются состояние мочевого пузыря и кровеносных сосудов малого таза.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • достижение 50-летнего возраста (в идеале – 40-летнего);
  • боли в области малого таза;
  • проблемы с мочеиспусканием – болезненность, неполное опорожнение мочевого пузыря, ослабевание струи, учащенные позывы ночью;
  • нарушение эрекции;
  • болезненное семяизвержение;
  • ощущение тяжести в прямой кишке, запоры, боли при опорожнении;
  • выявление несоответствий при первичном осмотре;
  • отклонение от нормы показателя ПСА (простатспецифического гормона) в сыворотке крови. УЗИ требуется для подтверждения или опровержения злокачественности опухоли;
  • несоответствие нормальным параметров анализов мочи и спермограммы;
  • бесплодие (для исключения физиологических причин снижения фертильности);
  • воспалительные процессы в мошонке, семенных пузырьке и бугорке;
  • мониторинг хронического простатита;
  • запланированная операция (при аденоме, абсцессе и так далее). Сканирование выполняется с целью составления плана хирургического вмешательства.

Противопоказания:

  • перенесенная экстирпация (удаление прямой кишки);
  • острый геморрой;
  • анальные трещины;
  • блокада кишечника.

Ультразвуковое исследование простаты проводится двумя способами:

  • трансабдоминальным (поверхностно, через переднюю брюшную стенку);
  • трансректальным (с введением эндоскопа в анальное отверстие).

Первый метод не причиняет пациенту дискомфорт или боль, но врачи предпочитают его не назначать. Дело в том, что такое обследование обладает ограниченным диагностическим потенциалом в силу недостаточной визуализации органа. Можно лишь получить представление о его общем состоянии, форме, размерах и рассчитать вес.

ТрУЗИ простаты выполняется с размещением датчика внутри прямой кишки, что дает возможность лучше рассмотреть саму предстательную железу, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал, паренхиму прилежащего кишечника.

Предлагаем ознакомиться:  Психологическая импотенция как помочь мужчине: причины и решение

ТРУЗИ является малоинвазивным и щадящим методом исследования, но тем не менее существуют противопоказания:

  • Травмированная слизистая оболочка прямой кишки.
  • Сыпь и язвенные явления в области ануса.
  • Болезни прямой кишки: колит, наружный и внутренний геморрой, проктит, парапроктит.
  • Кровотечения.
  • Кишечная непроходимость (высокая и низкая).

Противопоказания для проведения исследования бывают временными (при излечении можно проводить ТРУЗИ) и постоянными, во втором случае доктор подберет альтернативный метод обследования.

Эффективность метода

В настоящее время имеется широкий спектр диагностических исследований, но ТРУЗИ остается наиболее часто назначаемым. Специальный зонд вводят в прямую кишку пациента, информация отображается на мониторе компьютера.

ТРУЗИ является оптимальным вариантом для исследования, благодаря:

  • Недорогая стоимость процедуры – многие пациенты могут его себе позволить. В отличие, например, от КТ и МРТ.
  • Изображения от датчика получаются четкие и отчетливые, что помогает в правильной постановке диагноза.
  • Ультразвук безопасен для человека.
  • Мало противопоказаний для проведения и осложнений.
  • Нет ограничения по количеству исследований.
  • Врач видит динамически меняющуюся картинку в реальном времени, а не статическое изображение, что делает диагностику более эффективной.

ТРУЗИ помогает доктору в дифференциальной диагностике различных болезней предстательной железы и позволяет:

  • Изучить объем и консистенцию органа.
  • Оценить четкость границ.
  • Обнаружить причину болезненных ощущений.
  • Определить симметрию или ассиметрию долей железы.
  • Обнаружить новообразования.
  • Оценить близлежащие лимфатические узлы.

Благодаря этому методу доктор может:

  • Обнаружить кисту или аденому.
  • Выявить признаки хронического простатита, даже когда симптомов болезни нет.
  • Провести оценку проведенного медикаментозного лечения.
  • Обнаружить наличие камней.

Как подготовиться к ТрУЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ-сканирование предстательной железы предполагает тщательную подготовку. Если проигнорировать это требование, с большой вероятностью полученные результаты не будут достоверными, и пациенту придется прибегнуть к повторному обследованию.

Для улучшения визуализации следует обеспечить отсутствие в кишечнике скоплений газов и каловых масс. С этой целью за несколько дней до процедуры дома рекомендовано соблюдение так называемой в медицине бесшлаковой диеты.

  • сырых овощей, фруктов, зелени;
  • капусты и любых блюд из нее;
  • копченой и соленой пищи;
  • бобовых;
  • каш из пшена и перловой крупы;
  • дрожжевого хлеба и выпечки;
  • молока;
  • орехов;
  • шоколада;
  • кофе, кваса, газированной воды, алкоголя.

Разрешенные продукты: нежирные мясо и рыба, ненаваристые бульоны, рисовая и гречневая каши, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, морсы, соки без мякоти, компоты.

За 2-3 дня до назначенной даты не рекомендуется принимать аспирин, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и другие средства, которые способствуют разжижению крови, что, в свою очередь, искажает картину исследования.

Процедура проводится натощак. Если она запланирована не на утро, важно выдержать 12-часовой интервал после последнего приема пищи. Накануне вечером рекомендован легкий ужин.

Проведение сканирования по методике ТрУЗИ означает, что эндоскоп с датчиком вводят на небольшое расстояние в прямую кишку. Чтобы обеспечить беспрепятственность прохождения прибора, мужчине накануне процедуры следует очистить кишечник. Можно выбрать любой из предложенных способов.

  1. Клизмирование. Понадобятся кружка Эсмарха, резиновый шланг, наконечник, 1-1,5 литра чистой воды комнатной температуры.
  2. Микроклизмы. Представляют собой тюбики с эластичным наконечником объемом 25-100 мл со слабительным, которые вводятся в анальное отверстие, и содержимое выпускается в прямую кишку.
  3. Глицериновые свечи. Быстродействующее средство, после введения рекомендуется лечь на правый бок или спину.
  4. «Фортранс» – специальный слабительный препарат, используемый перед многими больничными манипуляциями.

В зависимости от того, с какой целью проводится ультразвуковое исследование, определяется порядок наполнения мочевого пузыря.

Если процедура назначена с целью выяснения причин снижения потенции, бесплодия, или выявлено превышение нормального уровня ПСА, то за час до ее начала пациент должен выпить примерно литр чистой воды. Туалет разрешено будет посетить только после окончания сеанса.

Предлагаем ознакомиться:  Китайские свечи от простатита

Если больной жалуется на ослабление мочеиспускания, за 30-40 минут до назначенного времени необходимо начинать пить обычную воду (до шести стаканов). Как только проявятся позывы к мочеотделению, об этом следует сообщить доктору.

Иногда оценивают степень опорожнения органа. Для этого после стандартной фазы УЗИ пациент идет в туалет, затем выполняется повторное сканирование. Так вычисляют остаток невыведенной мочи.

Окончательный график подготовки к обследованию оговаривается с лечащим врачом.

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Что лучше УЗИ или ТРУЗИ?

Преимущества метода:

  • При исследовании доктору доступны для изучения семенные пузырьки (при визуальном осмотре их не видно).
  • ТРУЗИ наиболее информативен и позволяет детально визуализировать не только ткань простаты, но и семенные пузырьки, прямую кишку с окружающей клетчаткой, шейку и сфинктер мочевого пузыря, семявыводящий проток.

Из недостатков можно выделить физический и эмоциональный дискомфорт во время исследования.

Подготовка

Включает в себя ряд процедур, которые необходимо выполнить перед исследованием. Об этом расскажет врач на приеме. Они включают в себя:

  • Проведение очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха, объем вводимой жидкости примерно 1,5-2 литра, в зависимости от комплекции пациента. Вода для исследования берется комнатной температуры, так как более холодная вызовет неприятные ощущения, а более теплая – начнет всасываться и не произойдет необходимого очистительного эффекта. Чаще делается в условиях медицинского стационара непосредственно перед проведением ТРУЗИ.
  • Использование микроклизм (например, Микролакс) – в небольшом тюбике содержится слабительное средство быстрого действия. Ее наконечник вводят в прямую кишку и выдавливают содержимое. При первом позыве к дефекации необходимо посетить уборную для опорожнения кишечника. Проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
  • Глицериновые свечи – используют с той же целью, что и микроклизмы.
  • В некоторых случаях врач назначает прием препарата Фортранс. Он позволяет очистить кишечник не только в нижних отделах, но и на всем протяжении. Из порошка готовят несколько литров специальной жидкости, способствующих этому процессу. Препарат относительно дорог, поэтому не все пациенты могут его себе позволить. Процедуру очистки проводят дома, примерно за сутки до проведения ТРУЗИ.

Аденома простаты

Также доктор пропишет специальную диету за 5-7 дней до процедуры, соблюдение которой будет способствовать правильному проведению исследования. Особенно важно соблюдать такой режим питания перед проведением трансабдоминального УЗИ простаты.

Она способствует удалению каловых камней и снижению газообразования в кишечнике, так как они могут повлиять на результаты исследования, исказив его или привести к невозможности проведения. Основные ее принципы:

  • Исключение из рациона бобовых, свежей зелени и овощей, винограда, крыжовника, малины, персиков и абрикосов.
  • Отказ от копченой, соленой, острой пищи, алкогольных, газированных напитков, кваса и кофе.
  • За несколько дней исключение каши из перловки и пшена.
  • Отказ от шоколада и орехов.

ТРУЗИ проводят при наполненном мочевом пузыре, объем жидкости, который необходимо выпить, рассчитывает врач. Обычно составляет 1,5-2 литра, но иногда и меньше. Воду нужно начинать пить за 40-60 минут до предполагаемого времени процедуры, при первых позывах к мочеиспусканию нужно сообщить об этом доктору.

Расшифровка результатов

Доктор оценивает такие показатели:

Предлагаем ознакомиться:  Тайский массаж простаты

  • Форму, границы и структуру. Нормальный орган – симметричный, форма может быть треугольной, овальной или полукруглой, границы четкие, структура однородная. Покрывающая капсула несколько отделена от самой железы, слияний не должно быть.
  • Размеры: длина – 24-40 мм, ширина – 27-43 мм, толщина – 15-23 мм, общий объем – примерно 200 см в кубе.
  • Проводится оценка семенного бугорка, входящего в состав простаты. Его размеры 2-3 мм и он имеет треугольную форму в норме.
  • Также смотрят на состояние прямой кишки и окружающей клетчатки, шейка мочевого пузыря, семявыводящий проток.

После оценки результатов исследования доктор даст свое заключение, поставит диагноз и назначит необходимое лечение, если это потребуется. Всем мужчинам, старше 40 лет стоит 1 раз в год показываться урологу и проходит ТРУЗИ, так как существуют бессимптомные формы течения болезней органа и изменения в нем можно выявить только с помощью проведения этого исследования.

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

В протоколе выполняющий УЗИ врач отмечает следующие параметры:

  • форма и структура простаты. Здоровый орган должен быть симметричен, форма может быть разной – от треугольной до овальной. Если выявлено неполное отсечение железы от основания прямой кишки, это также указывается в заключении;
  • контуры. В норме – ровные и четкие, отделимы от паренхимы, местами допускается мелкозернистая фактура;
  • размеры. Нормальные длина – 25-40 мм, ширина – до 23 мм, толщина – до 43 мм. Объем рассчитывается по формуле и должен находиться в пределах 200-280 мм3;
  • состояние семенного бугорка. Должен визуализироваться, форма – треугольная, размер – не более 3 мм.

Кроме предстательной железы, изучают прямую кишку, шейку мочевого пузыря, проток семенного пузырька, парапростатическую (не параректальную) клетчатку.

Признаки патологий на УЗИ:

  • киста – наличие небольших, заполненных жидкостью, полостей;
  • простатит – увеличение размеров предстательной железы, вызванное отеками воспалительной этиологии, неоднородность тканей. Застойный простатит характеризуется изменением контуров и нарушением симметричности, бактериальному такие признаки не присущи, а хроническая форма может вообще не визуализироваться;
  • аденома и рак простаты – увеличение размеров, нарушение структуры паренхимы, целостности капсулы, участки с нетипичной эхогенностью.

При воспалении или абсцессе простата выглядит несиммеричной, а зоны фиброза и присутствия конкрементов обладают повышенной эхогенностью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector