Что такое трузи простаты и семенных пузырьков

Назначение исследования

ТРУЗИ входит в перечень исследовательских методов, которые врач рекомендует мужчине для подтверждения (исключения) простатита, аденомы и рака предстательной железы. Помимо этих диагнозов, обследование позволяет обнаружить наличие конкрементов в железе, фиброз и аномалии строения органа.

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

  • переднезадний размер;
  • верхненижний размер;
  • форму;
  • поперечную величину органа;
  • контуры;
  • семявыносящие протоки;
  • эхогенность;
  • суммарный объем простаты;
  • наличие срединной доли;
  • структуру периферической и центральной зон;
  • объемные образования;
  • размеры и структуру семенных пузырьков;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи;
  • парауретральный фиброз.

Чтобы определить количество остаточной урины, трансуретральное УЗИ выполняется два раза: первый – на полный мочевой пузырь, второй – после мочеиспускания.

УЗИ предстательной железыПодготовка к УЗИ предстательной железы
  • неспособность к зачатию (бесплодие);
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • нестабильная эрекция или эректильная дисфункция;
  • регулярные боли в промежности;
  • нестабильное опорожнение мочевого пузыря (боли при мочеиспускании, снижение количества мочи, необходимость напрягать мышцы во время самого процесса, частые ложные позывы к мочеиспусканию);
  • гнойные или кровяные сгустки в моче или сперме;
  • дисфункция почек;
  • цистит и уретрит (воспаление в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале);
  • отклонения от нормативных показателей в анализах мочи, ПСА (простатический специфический антиген и спермограммы;
  • гиперплазия (аденома) и хронический простатит (воспаление) предстательной железы.

В профилактических целях проводится УЗИ простаты у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Коротко о «втором мужском сердце»

Чтобы понять, как делается УЗИ простаты, нужно немного разобраться в анатомии железы. Простата – небольшая по объему, непарная железа внешней секреции. В зависимости от габаритов мужчины, ее вес составляет от 25 до 55 граммов.

По структуре орган состоит из мышечной и железистой ткани. Простата включает три части: идентичные правую и левую части, состоящие из 30–50 мизерных долей и переднюю часть, где расположены семявыводящие протоки и мочеиспускательный канал.

Орган служит для выработки секрета, содержащий иммуноглобулины, ферменты, витамины и кислоты. Это вещество является основой спермы. Полноценно функционировать предстательная железа начинает к совершеннолетию юноши.

Спад работоспособности, как правило, наблюдается в возрасте 50 . Над железой находится еще один важный орган мужского здоровья – семенные пузырьки или везикулы. Они обеспечивают защиту сперматозоидов, участвуют в процессе производства семенной жидкости и утилизации ее остатков.

Расположение простаты

Анатомическое расположение простаты в организме мужчины

Показания и противопоказания

ТРУЗИ показано при подозрении на любую патологию предстательной железы. Обычно доктор назначает такую диагностику при наличии определенных жалоб у пациента, после пальцевого осмотра при подозрении на патологию. Противопоказаний диагностика практически не имеет.

Рекомендовано трансректальное ультразвуковое исследование простаты в таких случаях:

  • у мужчины имеется хронический простатит, и надо отследить динамику, определить эффективность лечебной терапии;
  • по анализам простатический антиген выше норматива;
  • у человека есть новообразование в предстательной железе, и нужно провести биопсию (ТРУЗИ в этом случае покажет, с какого именно участка органа стоит взять образец биологического материала);
  • при ректальном пальцевом обследовании простаты пациенту становится больно;
  • планируется брахитерапия (криотерапия), и нужно определить объемы простаты;
  • мужчина перешагнул 45-летний рубеж, требуется регулярное профилактическое обследование органа;
  • надо исключить кистозные образования в семенных пузырьках;
  • планируется проведение эластографии.

В таких случаях ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминальным способом.

Как делают УЗИ ректальным датчиком через прямую кишку?

Проводят ТРУЗИ в клинических условиях. Трансректальная ультразвуковая диагностика требует от специалиста осторожности и деликатности. Для получения максимально точного результата пациенту следует подготовиться к манипуляции.

Для этого очищают кишечник при помощи клизмы. За пару часов до процедуры рекомендуется выпить 250-400 мл воды. Обо всех нюансах подготовки доктор рассказывает мужчине заранее.

Порядок проведения исследования:

  • пациент ложится на кушетку на бок (спиной к специалисту), поджав ноги к грудной клетке;
  • на эндоректальный датчик доктор надевает презерватив и смазывает его лубрикантом для облегчения введения в прямую кишку;
  • приспособление вводится в кишечник на глубину 6 см (для оценки формы, размера простаты) или 8-10 см (если нужно проверить состояние семенных пузырьков и шейки мочевого пузыря);
  • вся информация об органе выводится на монитор в виде изображения;
  • после изучения простаты врач извлекает датчик. На этом процедура завершается;
  • результаты выдаются пациенту в виде протокола, в котором подробно описываются параметры органа и ставится предположительный диагноз.

Зависит цена от престижности медучреждения, места его расположения, квалификации специалиста, наличия современного оборудования.

Провести трансректальное обследование простаты мужчина может в государственной поликлинике (больнице) или в частном диагностическом центре. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы.

При обращении в государственное заведение придется ждать очереди. Но процедура стоит недорого: цена обычно не превышает 1000 рублей. Часто в госучреждениях применяется старое оборудование, которое дает менее точный результат.

Частные лечебно-диагностические центры оснащены более современными устройствами. Чтобы попасть на процедуру, не нужно долго ждать своей очереди: пациента предварительно записывают на удобное для него время. Но цена обследования в частном кабинете достигает 2500 рублей.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при простатите уколы

Что такое везикулит, основные причины и симптомы заболевания, способы лечения и профилактики заболевания

Одним из органов мужской половой системы являются семенные пузырьки – резервуары для продуцирования и хранения сперматозоидов. Секрет здоровых семенных пузырьков является частью спермы, к нему добавляется жидкость, которую продуцируют яички.

Система имеет вид коллоида, защищающего сперматозоиды на пути к яйцеклетке. Если во время полового акта не произошла эякуляция, то семенная жидкость и сперматозоиды подвергаются утилизации клетками-спермиофагами, находящимися в семенных пузырьках.

Они представляют собой парный орган, расположенный с обоих боков шейки мочевого пузыря, в непосредственной близости от предстательной железы и прямой кишки.

Симптомы везикулита

Воспаление семенных пузырьков, как любой острый воспалительный процесс, дает о себе знать. Больной чувствует:

  • острую боль в малом тазу, локализованную в паховой области, крестце, заднем проходе;
  • мочеиспускание и дефекация доставляют боль, учащаются позывы;
  • так же, болезненным становится половой акт, в сперме может присутствовать кровь.

Воспаление может сопровождаться повышенной температурой тела, жаром, ознобом, лихорадкой, слабостью. Острый везикулит, симптомы которого выражены ярко, не следует оставлять невылеченным, даже если через несколько дней покажется, что болезнь прошла сама собой, без лечения.

Острый везикулит, причины которого разделяют на две большие группы, доставляет серьезный дискомфорт и угрожает мужскому здоровью. Лечение зависит от того, чем вызвана болезнь.

Ультразвук предстательной железы проводится двумя способами. Трансабдоминально. Такой вид процедуры, обычно, делается в рамках УЗИ брюшной полости, через переднюю стенку брюшины. Противопоказаний для проведения нет.

Трансректально. В этом случае, ультразвуковой датчик вводится через прямую кишку. Противопоказаниями являются: геморрой в стадии обострения и постоперационный период после хирургии кишечника. Более информативным является второй вариант диагностики, поскольку выше степень близости датчика к простате.

Трансректальное УЗИ простаты

Трансректальный вариант изучения простаты

Декодирование результатов

Расшифровка результатов производится посредством сравнивания полученных данных с нормативами, согласно возрасту мужчины. Основные параметры оценки органа и нормы: форма предстательной железы – круглая (реже треугольная), доли симметричные, очертания – четкие, не размытые, без явно выраженных выпуклостей, структура – зернистая однородная (гомогенная), сосуды – без аномальных изменений (сужение, расширение).

Фото 1

Далее анализируются размеры простаты:

  • Ширина, длина, толщина должны соответствовать цифровым значениям: 40 мм, 45 мм, 25 мм.
  • Верхнепередний размер, переднезадний, поперечный: 24–41 мм; 16–23 мм; 27–44 мм.

Семенные пузырьки по норме не более одного миллиметра.

Протокол УЗИ простаты

Пример протокола УЗИ предстательной железы

Признаки патологических изменений при заболеваниях: наличие включений и увеличение размеров железы – признаки аденомы простаты, повышенная проводимость (эхогенность) – воспаление (простатит), отсутствие ровных очертаний на фоне увеличения лимфоузлов – предположение на онкологию (для подтверждения/опровержения нужны результаты биопсии).

Объем простаты

Объем предстательной железы рассчитывается по формуле Громова, в которой учитываются возраст мужчины (в графической формуле этот показатель соответствует букве В). V=0,13*В 16,4. Максимальное значение V=30.

Если УЗИ показывает серьезные изменения, проводится дополнительное обследование, назначается консультация хирурга. В таком случае решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Не стоит бояться ректального обследования, оно безболезненно.

Об это свидетельствуют отзывы мужчин, успешно прошедших ТРУЗИ. При своевременной диагностике, заболевания «второго мужского сердца» успешно лечатся. Ультразвук является единственным информативным вариантом.

К каждому обследованию прилагается бланк-описание. Чтобы расшифровать результаты ТРУЗИ, нужно знать нормальные значения показателей, получаемых в ходе исследования.

Для разных возрастов параметры немного отличаются. К 20-25 годам предстательная железа полностью сформировывается и сохраняет свои размеры на протяжении 20-30 лет.

Расшифровка результатов для взрослого здорового мужчины:

  • размеры простаты: длина – 2,4-4 см, ширина – 3-4,5 см, толщина – 1,5-2,4 см, объем – 18,6-26,7 куб.см;
  • форма органа треугольная или полукруглая;
  • контуры железы четкие и ровные;
  • эхогенность средняя;
  • структура мелкозернистая неоднородная.

Для точного определения размера предстательной железы нужно умножить возраст мужчины на 0,13 и прибавить 16,4. Нечеткость контуров в сочетании с увеличенными размерами и повышенной эхогенностью указывает на хронический воспалительный процесс.

Низкая эхогенность говорит об остром простатите. Анэхогенные участки расшифровываются как кисты. Камни видны как области с гиперэхогенностью.

Подготовительные мероприятия

Перед УЗИ простаты, проводимым трансабдоминальным способом, мужчине необходимо выполнить следующие условия подготовки. За два дня до процедуры устранить из рациона газированные напитки и квас, а также продукты, провоцирующие интенсивное газообразование (фасоль и горох, сдобную выпечку и черный хлеб, капусту, сладости).

Накануне исследования принять ветрогонные лекарственные препараты (Эспумизан, активированный уголь). В день проведения не завтракать, за два часа до диагностики выпить не менее 1,5–2 литров воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Последнее условие нужно соблюдать для лучшей визуализации предстательной железы. Правила подготовки к трансректальному ультразвуковому исследованию (ТРУЗИ) более строгие. Это обусловлено не только врачебной необходимостью получения объективных результатов, но и комфортным самочувствием пациента.

  • Прием ветрогонных медикаментов нужно начать за два дня.
  • Вечером, перед процедурой, поужинать следует легкой пищей, но не позднее 19 часов.
  • За 2–4 часа до процедуры проводится клизмирование обычной водой, объемом около двух литров. В качестве альтернативного варианта применяется клизма «Микролакс».
  • Мочевой пузырь наполняется в том же режиме, как при обычном УЗИ.
Предлагаем ознакомиться:  Травяной сбор от простатита в аптеках

В обоих случаях подготовки, категорически запрещается прием спиртосодержащих напитков.

Чем отличается ТРУЗИ от УЗИ простаты и мочевого пузыря?

ТРУЗИ и УЗИ позволяют выявить изменения в предстательной железе и мочевом пузыре, мочевыделительном канале. Оба метода используют ультразвук и характеризуются выведением изображения органа на монитор.

Главное отличие УЗИ от ТРУЗИ в том, что в первом случае простата исследуется через брюшную стенку, а во втором – путем введения датчика в прямую кишку.

ТРУЗИ считается более информативным вариантом обследования, чем УЗИ. Трансректальная диагностика позволяет уточнить тип воспаления, точно оценить характер изменения контуров органа.

Абдоминальное исследование не имеет противопоказаний.

Цена процедуры, и где можно сделать

Фото 2

Ультразвуковое исследование, чаще всего, назначается на утреннее время. Способ проведения определяется доктором.

Пациент находится в горизонтальном положении на спине. Область живота и датчик аппарата обрабатываются медицинским гелем. На монитор выводится картинка внутренних органов. С помощью специальной программы производится измерение основных размеров органа, оцениваются его структурные и контурные параметры. Временной интервал составляет четверть часа.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Выбор метода обследования — прерогатива специалистов

Мужчина проходит обследование в положении на левом боку, с поджатыми к животу коленями. Тонкий ректальный датчик, помещенный в презерватив, медленно вводится в прямую кишку, приблизительно на 9–11 см.

Дополнительно

При стандартном исследовании предстательной железы, доктор может назначить дополнительное УЗИ семенных пузырьков и обследование мошонки. Это необходимо при подозрении на воспаление яичка (орхит), воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), расширение (увеличение) вен семенного канатика (варикоцеле).

Название

Цена

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное

2 500 ₽

Ректальное УЗИ или МРТ простаты: что лучше?

Для диагностики рака предстательной железы используют биопсию под контролем УЗИ и МРТ. Чтобы понять, с какого участка органа лучше провести забор ткани, выявляют патологические зоны при помощи ультразвукового исследования. МРТ – это неинвазивная процедура, которая не предполагает проникновение в полость простаты.

Фото 3

При этом такая диагностика эффективнее выявляет изменения в тканях, рак. В 11 больницах Великобритании был проведен эксперимент с целью установить, что лучше для диагностики злокачественных опухолей: МРТ или УЗИ.

Агрессивно протекающий рак простаты при помощи МРТ был обнаружен у 93% всех онкобольных. ТРУЗИ же показало новообразование только у 48% пациентов.

Доктора направляют мужчин на МРТ только в случае невозможности поставить точный диагноз на основании результатов базовых методов обследования.

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость оборудования. Поэтому не все клиники и больницы оснащены таким устройством. Аппарат для проведения ТРУЗИ имеется в каждом лечебно-диагностическом заведении.

Как повысить уровень пролактина у мужчин народными средствами и медикаментозно

Анатолий:Проблемы с мочеиспусканием начались год назад. Жена уговаривала сходить к врачу. Я, как дурак отмахивался. «Созрел», когда начались боли. Врач незамедлительно отправил на ТРУЗИ. И страшно было, и противно, но пошел.

Дискомфортно, конечно, когда у тебя кто-то в том самом месте палкой путешествует, но не больно…в результате выявили простатит уже в хронической форме. Теперь лечусь. Хорошо, что до аденомы дело не дошло.

Виталий:Проходил диспансеризацию, терапевту не понравились мои анализы, посоветовал проконсультироваться у уролога. Тот, в свою очередь, отправил на анализ ПСА, а потом на УЗИ. Не хочу распространяться о диагнозе, но схватились вовремя, иначе бы операции не миновать. Обошлось лекарствами и физиотерапией.

Во многом положительный исход в лечении любого заболевания предначертан своевременной, правильной и точной диагностикой болезни. Помимо точности, каждому больному хочется, чтобы методы диагностики были безболезненными.

Общее, направленное на подавление выявленных симптомов болезни лечение в медицинских кругах называют симптоматическим. Плох тот врач, который лечит проявления, а не искореняет причину патологии.

Простата — это мужская половая железа, которая играет одну из главных ролей в процессе формирования нормальной половой жизни человека.

Анатомически простата располагается рядом с мочевым пузырем и ампулой прямой кишки. Исходя из этого, простата часто подвергается воздействию восходящей инфекции.

Одним из наиболее распространенных методов диагностики болезней предстательной железы есть ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот факт связан с доступностью, безболезненностью и невысокой стоимостью метода диагностики.

Раньше при исследовании простаты и близлежащих органов использовали УЗИ с абдоминальным доступом. В этой методике ультразвуковые лучи проходили долгий путь: переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь.

А при ожирении расстояние увеличивалось в несколько раз. За счет того, что ультразвуковой сигнал от датчика очень ослабляется, проходя жировые ткани, полученное на мониторе изображение было малоинформативным.

Как можно обойти влияние жировой ткани? Этот вопрос решился путем изменения места контакта датчика.

Учитывая, что анатомически расположена простата рядом с прямой кишкой и между ними практически отсутствует жировая ткань, наиболее приемлемым стало использование ректального датчика.

Расстояние от датчика к простате при ТРУЗИ составляет 5-6 мм, что позволило заменить и частоты при исследовании с 3.5-5 МГц на высокочастотные 8-12 МГц.

Фото 4

Этот факт оказал положительное влияние на качество получаемого изображения, оно четкое и несет больше информации для доктора.

Еще одним положительным, а для пациента и главным фактором ТРУЗИ предстательной железы есть то, что метод не инвазивный (простыми словами проводится без использования иглы, скальпеля) и при верном проведении  безболезненный.

Учитывая положительные стороны метода, показания к проведению УЗИ предстательной железы трансректально очень широкие. Это такие проявления, как:

  1. Нарушения потенции.
  2. Болезненные, затрудненные или частые мочеиспускания.
  3. Боли в промежности, надлобковой области, в низу живота, в пояснице.
  4. Наличие в сперме крови.
  5. Подозрение на бесплодие.
  6. Нарушения со стороны процесса семяизвержения.
  7. Наличие клинических данных о почечной недостаточности.
  8. Болезненный половой акт.

Состояние после экстирпации (удаления) прямой кишки.

Относительными противопоказаниями для проведения трансректальном УЗИ есть:

  1. Недавнее оперативное вмешательство на прямой кишке.
  2. Глубокие трещины прямой кишки.
  3. Воспаленный геморрой.
  4. Недержание мочи.

Между простатой и прямой кишкой нет никаких органов. В связи с этим подготовка к ТРУЗИ простаты минимальная.

Перед проведением самого УЗИ нужно опорожнить кишечник путем постановки клизмы или приема слабительных препаратов.

Некоторые доктора, чтобы определить количество остаточной мочи, просят пациента придти на исследование с полным мочевым пузырем. Для этого надо за 1-2 часа до исследования выпить 1-1,5 л жидкости.

Лежащему на кушетке пациенту в задний проход вводится ультразвуковой датчик.

Датчик вводится в осевой плоскости на глубину 5 см. Нужно запомнить, что весь процесс исследования безболезненный и может принести минимальный дискомфорт, который сравним с обычным пальцевым обследованием.

А когда у пациента сопутствующим заболеванием есть трещина заднего прохода, то больному рекомендуют перенести исследование на период заживления трещины. Проведение ультразвукового исследования займет 20-40 минут. Но, поверьте, они будут потрачены с пользой!

Нередко во время трансректального УЗИ проводится биопсия (забор клеточек) простаты. Во избежание болевых ощущений, перед биопсией под уз-контролем обезболивается участок оперативного вмешательства.

При ТРУЗИ прекрасно видна капсула предстательной железы. Правильность контуров и целостность капсулы являются важнейшими диагностическими критериями при подозрении на рак простаты. Злокачественная опухоль прорастает капсулу зачастую по ходу сосудисто-нервных пучков, что легко визуализируется при ТРУЗИ.

Вместе с симметричностью, геометрической зеркальностью границ железы оценивается и внутренняя структура как самой железы, так и выявленных измененных участков. Только при трансректальном УЗИ визуализируются и границы разрастания при аденоме, и ее внутреннее строение, что позволяет верно установить стадию болезни. А от этого зависит лечебная тактика и, как следствие, прогноз болезни.

Прекрасно видны при трансректальном УЗИ предстательной железы и участки кальциноза, образования камней в тканях предстательной железы.

Одними из главных причин бесплодия являются закупорка и кисты семявыбрасывающих протоков, что легко определяется с помощью ТРУЗИ. Благодаря трансректальном УЗИ бесплодие диагностировать стало намного легче.

Можно даже рассмотреть структуру семенных пузырьков, их расширения, что служит признаком застойных явлений в сосудах малого таза, воспаления или обтурации семявыбрасывающих протоков.

Дополнительно, методом дуплексного сканирования в период проведения ТРУЗИ можно оценить движение крови как в артериях, так и венах предстательной железы. Это важно при диагностике злокачественных опухолей железы, когда идет формирование новых, патологических ветвей кровообращения.

Также метод дуплексного сканирования позволяет распознать участки острого воспаления и абсцессы в предстательной железе.

Кроме простаты при трансректальном УЗИ видны и смежные ей органы. Хорошо визуализируется мочевой пузырь. Это позволяет диагностировать камни, опухоли в нем и в устье мочеточников. Поддаются осмотру и вены простатического сплетения.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы произвело фурор в урологии. Оценив объем возможностей и качественность результатов притрансректальном УЗИ, этот метод выходит на 1 место среди диагностических методик.

Трансректальное ультразвуковое исследование в наше время является золотым стандартом при обследовании больных с патологией простаты и близлежащих органов.

Научитесь беречь здоровье своего «второго сердца». Ведь именно так называли простату многие века подряд.

Пролактин – это пептидный гормон, который синтезируется передней долей гипофиза. В женском организме он отвечает за подготовку к зачатию и детородную функцию. Но пролактин присутствует и в организме мужчины.

В организме у мужчин пролактин управляет синтезом белков, связывающих половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. В мужском организме влияет на:

  1. Формирование мужских вторичных половых признаков.
  2. Функцию тестикул и синтез тестостерона.
  3. Состояние и функции семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
  4. Сперматогенез.
  5. Состояние и функцию предстательной железы.
  6. Иммунитет.

Перечисленные функции – малая часть того, за что отвечает в организме человека пролактин, ведь пролактинзависимые рецепторы были обнаружены у мужчин во всех частях организма. Так как он синтезируется клетками гипофиза, то низкий показатель у мужчин в организме может свидетельствовать, в первую очередь, о гипофизарной недостаточности.

В соответствии с нормами ВОЗ, референсное значение гормона у мужчин составляет 75,8-521,2 мкМЕ/мл или 2,5-17,2 нг/мл. В норме отмечается суточное колебание в организме. Снизить пролактин или повысить может прием пищи, стресс, нарушение сна, физическая нагрузка или половой акт.

Но эти факторы незначительно влияют на показатели, и отклонение от нормы кратковременно. Значительное отклонение уровня у мужчин запускает в организме патологические процессы в репродуктивной системе.

А если отклонения отмечаются длительный период времени, то эта гормональная дисфункция приводит к истощению компенсаторных механизмов.

Повышенный пролактин у мужчин встречается гораздо чаще, чем пониженный. Рассмотрим симптомы и последствия у мужчин низкого уровня гормона в организме.

Субъективные симптомы низкого уровня проявляются у мужчины:

  • Нарушением психоэмоционального состояния.
  • Головокружением.
  • Ожирением.
  • Снижением остроты восприятия у основных анализаторов (зрительный, слуховой).
  • Отеками.
  • Гирсутизмом.
  • Невозможностью достижения сексуальной разрядки.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector