Уретрит у мужчин причины симптомы и методы лечения

Классификация по признакам

Уретрит — это развитие патологического процесса внутри уретры, в которой во время мочеиспускания и сексуальной активности усиливаются болевые ощущения.

Классификация острого уретрита:

  1. Инфекционный тип. Воспаление мочеиспускательного канала происходит под воздействием бактерий и микроорганизмов. При попадании патогенного возбудителя инкубационный период длится от двух до семи дней.
  2. Неинфекционная разновидность. Появление дискомфортных состояний происходит из-за индивидуальных реакций организма, травм и застойных явлений. Неприятные ощущения могут возникать сразу или через несколько часов.

Осложнением уретрита считаются такие заболевания, как: орхит, везикулит, простатит и баланит.

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты

Классификация по этиологическим показателям

Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:
  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:
  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по  течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на: Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.
  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

 Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Этиологические

Инфекционные или бактериальный уретрит. Провоцируют болезнь те или иные бактерии, например:

  • трихомонада;
  • гонорея;
  • хламидии и т.д.

При смешанном типе воспалений возбудителем являются сразу несколько бактерий.

При бактериальном уретрите необходимо ликвидировать первопричину заболевания, воспалённую уретру лечат после избавления от источника болезни.

Бактериальный уретрит способен развиться в результате:

  • незащищённого полового акта;
  • микротравм в ходе операций;
  • при прохождении камней из почек.

При бактериальной болезни по истечении инкубационного периода пациента начинают беспокоить не только боли и рези, но и гнойные выделения с неприятным запахом.

Неинфекционные

Проявляется в результате аллергии, травмы или из-за венозного застоя в малом тазу.

Аллергический уретрит трудно поддаётся лечению, поэтому важно устранить сам аллерген. Для этого нужно обратиться к врачу.

Ход болезни

По течению болезни:

  • острый —стадия обострения, когда явные симптомы доставляют огромное неудобство пациенту;
  • хронический — делится на несколько стадий, от острой до периода ремиссии, когда симптомы менее выражены.

При лечении хронического заболевания можно выработать более сложные и длительные схемы с применением сложных препаратов, в том числе и народные рецепты. Лучшим средством для избавления от недуга станет соблюдение правильного режима, питания и лечение от возбудителей болезни. В комплексе терапия поможет справиться с болезнью;

Другие виды

По началу болезни:

  • первичный — возникает как самостоятельное заболевание;
  • вторичный — является следствием какого-либо заболевания;

По специфичности:

  • неспецифический — вызван бактериями, обитающими в организме человека постоянно. В этом случае иммунитет не борется с возбудителями болезни. Неспецифический уретрит у мужчин возникает реже, нежели у женщин, но протекает довольно неприятно, характеризуясь болями и резями, а также общим недомоганием;
  • Специфический — от неспецифического его отличает способ заражения. Бактерии в организм попадают извне. Зачастую это инфекции, переданные при незащищённом половом контакте (гонорея, хламидии, трихомониаз).

Причины болезни

Роль инфекции

Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами.

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

  • мочекаменная болезнь: мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
  • травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
  • опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
  • аллергические заболевания;
  • сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
  • застой крови в венах таза.

Обычно уретрит, который возникает в результате указанных причин, носит невоспалительный характер только на ранних стадиях. В дальнейшем присоединяется инфекция.

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

вызывается, как правило, вирусами

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Уретрит у мужчин причины симптомы и методы лечения

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

  • снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • наличие очагов хронического воспаления в организме;
  • другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр.

Венерические заболевания, связанные с попаданием инфекции (гонококка, трихомонада, гонореи), приводят к развитию острого уретрита.

Условно-патогенная микрофлора — кишечная палочка, стафилококк, энтеробактер — также склонна провоцировать появление уретрального воспаления, однако чаще при таком виде уретрита наблюдается умеренное или слабое воспаление.

Возникнуть острое жжение в паховой области может и после переохлаждения, а также попадания в уретру раздражающих элементов — химически агрессивных веществ.

Механически повредить уретру можно вследствие некачественно выполненной медицинской услуги, в первую очередь катетеризации.

Практически всегда воспаление уретры происходит при развитии злокачественных опухолей в трубковидном органе.

Предупреждение. В группе риска находятся лица, страдающие мочекаменной болезнью: выход камней способен существенно повредить мочеиспускательный канал.

Острый уретрит, как правило, вызывают инфекционные агенты – представители патогенной микрофлоры. Но следует отметить и неинфекционную природу воспалительного процесса. К таким причинам относят следующие заболевания или состояния:

  • мочекаменная болезнь. Песок и мелкие осколки камней, находящихся в почках, периодически выходят вместе с мочой из организма. Они продвигаются по мочеточникам к мочевому пузырю, откуда и попадают в уретру. Во время мочеиспускания эти твердые фрагменты травмируют слизистую мочеиспускательного канала, чем и вызывают воспаление;
  • эндоскопические процедуры и катетеризация. Проведение некоторых диагностических манипуляций, требующих введения в уретру инструментов для осмотра или постановка мочевого катетера может также привести к травмированию уретры;
  • аллергические реакции различной природы. С мочой выводятся токсические вещества, выделяемые организмом как ответ на вторжение чужеродных агентов. Они могут поражать слизистые, чем вызывают воспаление;
  • варикозное расширение вен в тазовом отделе. Застой венозной крови приводит к увеличению венозных сосудов, которые сдавливают мочевыводящий канал, сужая его просвет;
  • сужение просвета уретры, вызванное опухолями различного генеза, простатитом, аденомой. Происходит застой мочи, что также способствует возникновению воспалительных процессов.

Патология неинфекционной природы на ранних стадиях имеет невоспалительное течение. Через определенное время присоединяется инфекция и развивается острый уретрит.

  • Неспецифическая форма воспаления вызвана условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком и некоторыми другими микроорганизмами, постоянно обитающими в теле здорового человека, но имеющие свои количественные рамки. Нарушение этого баланса может произойти даже из-за банального кариеса или ангины.
  • Специфический воспалительный процесс вызван инфекциями, в основном передающимися при половом контакте. Это могут быть трихомонады, хламидии, микоплазмы, кандиды и другие микроорганизмы патогенной флоры. Иногда возбудителем может выступать вирус герпеса.

• Частые стрессовые ситуации;
• Микротравмы при грубом половом акте или мастурбации;
• Переохлаждение в зимнее время;
• Недостаточная личная гигиена;
• Алиментарная недостаточность (голодание или недоедание);

Все причины возникновения воспаления в уретральном канале у мужчин можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Зачастую уретрит у мужчин возникает в результате незащищённого полового акта, при этом происходит инфицирование мужчины специфическими или неспецифическими инфекционными агентами. К неспецифическим относят: кишечную палочку, стафилококк, энетрококк, стрептококк.

Неинфекционные причины

Для такого воспалительного процесса в мочеиспускательном канале не характерно наличие инфекционного агента. Воспаление развивается в результате таких состояний, как: травматизация, близко располагающийся онкологический процесс, аллергическая реакция на гаптены и аллергены при извращении иммунитета.

Анатомические предпосылки

Половая система у мужчин и женщин поразительно различаются, несмотря на практически одинаковое строение других органов и систем. Мужские половые органы устроены таким образом, что вынесены наружу. Именно половой член и определяет длину уретрального канала, к тому же у мужчин имеется специальная предстательная железа, которая также увеличивает общую длину уретры.

В целом мужская уретра от наружного отверстия на головке полового члена и до впадения в шейку мочевого пузыря составляет в среднем 16-19 см. А вот женская уретра устроена совершенно иным образом и короче в 4-5 раз, чем мужской мочеиспускательный канал.

Мужская уретра на своем протяжении имеет несколько физиологических сужений и изгибов, что предотвращает распространение попавшей в мочеиспускательный канал инфекции. Попавшая инфекция, задерживаясь и оседая на слизистой уретры, начинает там размножаться, не вызывая более серьезные воспалительные заболевания в выше лежащих органах мочевыделительной системы.

  1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.
Предлагаем ознакомиться:  Средство для потенции у мужчин быстрого действия при лечении

Виды и формы уретрита у мужчин

Воспаление уретры у мужчин — это урологическая патология преимущественно микробного происхождения. При отсутствии должного лечения уретрит становится причиной поражения других органов (мочевого пузыря, почек, предстательной железы, семенных пузырьков).

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • трихомонадный;
  • лучевой;
  • травматический;
  • аллергический;
  • токсический.

В зависимости от характера клинических проявлений, выделяют острый уретрит и хронический. Воспаление бывает первичным и вторичным. Если инфекционный агент проникает в уретру извне, то такой уретрит называется первичным.

Чаще всего это происходит при незащищенных половых контактах. Вторичный воспалительный процесс обусловлен распространением микроорганизмов из других очагов. Уретрит — это воспаление стенки уретры. Поражаться может задняя, средняя или передняя ее часть. Воспаляться может один отдел или сразу все.

Причины уретрита у лиц мужского пола различны.

Картинка 6

Выделяют следующие этиологические факторы:

  • лечебно-диагностические процедуры (взятие мазка из уретры, катетеризацию мочевого пузыря);
  • механическую травму;
  • наличие простатита;
  • цистит;
  • закупорку мочеиспускательного канала камнем;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем (хламидиозом, гонореей, трихомонозом уреаплазмозом);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • аллергическую реакцию;
  • раздражение слизистой средствами личной гигиены (мылом, кремом, гелем);
  • застой крови в органах малого таза;
  • кандидоз.

Острый уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае возбудителями являются микоплазмы, хламидии, трихомонады. Наиболее часто развивается бактериальный уретрит, вызванный стафилококками, стрептококками и кишечными палочками.

Вторичная форма воспаления является осложнением других болезней (цистита, везикулита, простатита, пиелонефрита). Выделяют следующие пути распространения инфекции: гематогенный, лимфогенный, половой. Бактериальный уретрит или любой иной развивается при наличии некоторых предрасполагающих факторов.

К ним относится беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета, незащищенные половые акты, алкоголизм, простудные заболевания, ношение неудобного белья, повышенная потливость половых органов, несоблюдение простых правил личной гигиены, стресс, нехватка в организме витаминов.

Если развился уретрит, симптомы будут определяться формой воспаления. Выделяют следующие признаки острого воспаления уретры у мужчин:

  • зуд;
  • затруднение мочеиспускания;
  • боль при выведении мочи;
  • жжение;
  • ноющую боль в лобковой области.

Возможно повышение температуры тела. При бактериальном неспецифическом уретрите наиболее частым симптомом является болезненное мочеиспускание. Боль появляется в начале или конце мочеиспускания. Это доставляет больному мужчине большой дискомфорт.

У некоторых больных уретрит протекает без выраженных симптомов. Может беспокоить дискомфорт в уретре. Первые признаки уретрита у мужчин появляются не сразу после инфицирования. Наиболее быстро развивается аллергическая форма воспаления.

При ней первые жалобы появляются через 1-2 часа после воздействия раздражающего фактора. Нередко у больных уретритом мужчин наблюдается покраснение кожи в области наружного мочеиспускательного канала.

Наиболее тяжело протекает воспаление заднего отдела мочеиспускательного канала. Симптомы гонорейного уретрита появляются через 5-7 дней с момента инфицирования. Острый уретрит, вызванный хламидиями, протекает без ярких симптомов.

Жжение и болевой синдром могут отсутствовать. Выделения являются скудными. Опасность хламидийной инфекции в том, что возможно вовлечение в процесс суставов. Это состояние называется синдромом Рейтера.

Грибковое воспаление уретры — это такое состояние, при котором слизистая поражается микроскопическими грибками рода Кандида. Кандидозный уретрит у мужчин встречается редко. При нем возможны слизистые, прозрачные выделения белого цвета.

Типичный признак кандидоза — наличие творожистого налета. При неспецифическом уретрите у мужчин симптомы выражены слабее. Характерны гнойные выделения. При застойном (конгестивном) воспалении на первый план выходит половая дисфункция.

Острый уретрит часто становится хроническим. В этом случае периоды обострения сменяются периодами без ярко выраженных симптомов. Хронический воспалительный процесс часто приводит к осложнениям. Хронический бактериальный уретрит неспецифической природы протекает со скудном симптоматикой.

В случае развития у мужчин колликулита нарушается процесс эякуляции (семяизвержения), а в сперме появляется кровь. При бактериальном уретрите у мужчин, вызванном гонококками, возможно поражение парауретральных желез.

В данной ситуации нарушается отток мочи. Больных беспокоит резкая боль. В тяжелых случаях развивается острая задержка мочи. Хронический уретрит нередко становится причиной сужения мочеиспускательного канала.

Бактериальный уретрит, или неспецифический уретрит;
Трихомонадный уретрит;
Гонорейный уретрит;
Хламидийный уретрит;
Вирусный уретрит;
Травматический уретрит;
Кандидозный уретрит;
Аллергический уретрит.

Вышеперечисленные варианты уретрита вызваны самыми различными этиологическими факторами, однако практически у всех имеются как общие симптомы, так и специфические, зависящие непосредственно от конкретного возбудителя.

Еще одним важным параметром, который влияет на лечебную тактику, является форма уретрита, которая может быть острой или же хронической. Хронический уретрит развивается при любом виде инфекции, если лечение было нерациональным или было начато уже в запущенной стадии заболевания.

Любое острое воспалительное состояние склонно переходить в хроническую форму, и уретрит не является исключением. К слову говоря, острый уретрит у мужчин встречается намного чаще и хорошо поддаётся лечению.

Для того, чтобы не упустить момент прогрессии заболевания и не довести болезнь до различных осложнений, необходимо знать хотя бы основные симптомы уретрита, что позволит вовремя обратиться к специалисту–урологу за консультацией и медицинской помощью.

Симптомы и признаки

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Причина специфического уретрита Специфика
Гонорея
У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.

У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.

Трихомониаз
Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.

У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.

У мужчин:

  • жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • небольшие выделения белого или серого цвета;
  • примеси крови в сперме;
  • боль и зуд во время мочеиспускания, задержки.

При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.

Кандидоз
Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма.
Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней.

Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания.

Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы.

Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.

Микоплазмоз
Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.

У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.

У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.

Хламидиоз
Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель.

Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения.

Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными.
Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
  • у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
  • при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
  • врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
  • ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Осмотром пациентов с уретритом занимаются урологи, андрологии, гинекологи, иногда – дерматовенерологи.

У женщин параллельно проводится гинекологический осмотр на предмет выявления воспалительных изменений наружных половых органов.

У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.

Учитывая физиологические различия в строении мужской половой системы и женской (длина уретры больше), медики выделяют некоторые отличия в симптоматике уретрита у сильной половины человечества.

Симптомы острого уретрита:

  • сильная боль в пенисе;
  • выделение гнойных и слизистых сгустков из уретры;
  • покраснение окончания мочеиспускательного канала;
  • иррадиирование боли в лобковую область.

При сильном воспалительном процессе покраснение может захватывать и головку полового члена, а также крайнюю плоть. Появление выделений (обычно сине-зеленых со зловонным запахом) приводит к смазыванию и слипанию выхода канала, приводящих к дробному мочеиспусканию.

Важно. Появление крови в сперме и моче свидетельствует о присутствии повреждений слизистой уретры.

Симптомы заболевания не возникают сразу после заражения. Должен пройти определенный инкубационный период, пока инфекция «наберет полную силу и проявит себя». Длительность этого периода может составлять от нескольких часов (в некоторых случаях даже минут), до нескольких месяцев. Такое проявление более характерно для неспецифической формы воспалительного процесса.

Острые уретриты специфического характера имеют коды по международной классификации десятого пересмотра А50-А64. Это болезни, передающиеся в основном половым путем. Симптомы будут зависеть от вида инфицирующего агента. Инкубационный период также четко определен по этому же параметру.

Практически половина всех случаев начального периода развития болезни протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом, на который больные не обращают должного внимания. Игнорирование таких сигналов может привести к прогрессированию болезни развитию тяжелых осложнений.

Общие симптомы острого уретрита будут такими:

  • в области половых органов ощущается зуд достаточно сильной интенсивности, возникающий периодически;
  • во время процесса мочеиспускания и некоторое время после него в уретре ощущается жжение и боль;
  • частое посещение туалета. Количество выделяемой мочи незначительное, но позывы сильные;
  • наличие прожилок крови в моче и семенной жидкости;
  • во время сексуального контакта возникает боль, так как пенис становится припухшим и очень чувствительным к механическим воздействиям;
  • в утреннее время появляются выделения из полового органа в виде слизисто-гнойных субстанций, которые имею резкий неприятный запах;
  • крайняя плоть члена слипается из-за скопления выделений.

Такое состояние при наличии болезни оказывает джентльменам «медвежью услугу». Представители сильного пола и так не очень охотно посещают врачей. А по таким интимным вопросам – так и подавно. Это приводит к негативным последствиям. Болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Как и у любого другого заболевания, признаки уретрита являются довольно характерными. Симптомы уретрита у мужчин формируют определенную клиническую картину, которая помогает в диагностике. Хотя непосредственно уретрит диагностируется довольно легко, но другое дело в том, что эффективное лечение уретрита у мужчин будет зависеть от возбудителя его вызвавшего.

Чувство дискомфорта в области паха и полового члена;
Рези и боли в покое;
Постоянные зудящие ощущения и жжение;
Боли при осуществлении акта мочеиспускания;
Различные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;

Другие виды

Особенности клинической картины при специфическом остром уретрите

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители

, которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая

(воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин:

  • Предстательная часть. Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
  • Перепончатая часть. Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
  • Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам.

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

  •        в виде таблеток;
  •        в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;
  •        в виде свечей вагинальных;
  •        в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.
Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия:
  • группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.

Сначала назначают препарат широкого спектра действия, который действует на большинство болезнетворных микроорганизмов. После того, как получены данные бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам, препарат можно заменить на другой, более эффективный.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Гонорейный Антибиотики:
  •        Эритромицин;
  •        Олететрин;
  •        Метациклина гидрохлорид;
  •        Спектиномицин;
  •        Цефуроксим;
  •        Цефодизим;
  •        Цефтриаксон;
  •        Фузидин-натрий;
  •        Олеандромицин;
  •        Доксициклиниа гидрохлорид;
  •        Рифампицин;
  •        Спирамицин;
  •        Цефаклор;
  •        Цефокситин;
  •        Цефотаксим;
  •        Тиенам.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Трихомонадный Антибиотики:

  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Кандидозный Противогрибковые препараты:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)
Лечение может быть назначено только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Герпесвирусный Противовирусные препараты:

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.

При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.

В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.

Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.

Народные средства, применяемые при лечении уретрита:

  • Петрушка. Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.
  • Зеленчук желтый. Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.
  • Черная смородина. Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.
  • Синий василек. Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.
  • простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями
  • цистит – воспаление мочевого пузыря
  • воспаление мужских половых желез: семенников, семенных пузырьков
  • вульвовагинитвагинит – воспаление влагалища
  • орхит – воспаление яичка
  • воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит, аднексит
  • импотенция
  • мужское и женское бесплодие

Медикаменты, способствующие устранению воспаления уретры, включают не только антибиотики и антисептики, но и иммуномодуляторы и витамины.

Доксициклин.

Препарат, специально созданный для лечения гонококкового уретрита, предполагает двукратный прием таблеток по 100 мг в течение недели.

Ограничения на прием: индивидуальная непереносимость, лейкопения, возраст до 8 лет.

Левофлоксацин.

Сильный антибиотик, принимаемый в течение 7 дней по 150 мг два раза в сутки.

Средство предназначено для устранения микроорганизмов — хламидий, уреаплазмы, микоплазмы.

Средство от острого уретрита нельзя принимать лицам до 18 лет, эпилептикам и лицам, которые ранее лечились препаратами с хинолами.

Эритромицин.

Курс лечения предполагает аналогичную схему приема, как и у Левофлоксацина, но только не два, а четыре раза в сутки.

Табу на прием: желтуха в анамнезе, функциональные нарушения печени и гиперчувствительность к макролидам.

Применяется для лечения урологических инфекций, устойчивых к стрептомицину и тетрациклину.

Метронидазол.

При трихомонадном уретрите часто назначают именно Метронидазол, выпускаемый в виде таблеток.

Нельзя принимать при печеночной недостаточности, лейкопении и гиперчувствительности.

10-дневной курс лечения уретрита включает прием 0,25 гр. два раза в сутки.

При необходимости повторный курс проводится через 3–6 недель.

Мирамистин.

Жидкий антисептик, активно используемый в дерматовенерологии, имеет удобный наконечник, который вводится в уретру для внутреннего впрыскивания раствора.

Мирамистин используется в качестве основной терапии при лечении неинфекционных воспалений и в качестве дополнительной — при инфекционных уретритах (в том числе сифилисе, гонорее, трихомониазе).

2–3 мл вводятся в канал три раза в сутки, максимальная продолжительность лечения — 10 дней. В течение часа нельзя мочиться.

Запрет на использование — непереносимость.

Тавегил.

Лечение острого аллергического уретрита проводится с помощью антигистаминного средства, эффективно устраняющего генитальную аллергию, включая эпидермальный некролиз, баланопостит и сопутствующие неприятные ощущения — зуд, покраснение, отек.

Как избежать осложнений

Вовремя не вылеченный уретрит чаще всего переходит в хроническую форму, которую уже не так-то просто вылечить. В некоторых случаях, при ослаблении иммунитета уретрит может приводить к развитию воспаления мочевого пузыря – цистита или даже к воспалению чашечно-лоханочной системы почек – пиелонефриту. Данные заболевания намного более опасны для здоровья и могут нанести непоправимый вред организму.

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы.

Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

Если применение препарата не будет регулярным, а пациент не станет соблюдать диету, не откажется от алкоголя и будет нарушать другие указания врача, то уретрит перерастет в хроническую форму.

Конечно, медикаменты для лечения выбираются лечащим врачом, но пациент должен соблюдать иные правила:

  • не вступать ни с кем в половой контакт;
  • исключить алкоголь;
  • нормализовать свое питание и исключить из рациона вредную пищу;
  • соблюдать личную гигиену;
  • пить большое количество жидкости.

Любой вид уретрита у мужчин лечится с помощью использования медикаментов. Назначают их после проверки чувствительности возбудителя. Важно отметить, что выбор лекарственных препаратов индивидуален, поэтому заниматься самолечением строго запрещено.

Помимо антибиотиков в лечении присутствуют витамины и иммунные стимуляторы. При окончании курса лечения необходимо несколько раз сдать анализы в разные периоды времени. Если все результаты будут отрицательные, мужчину можно считать здоровым.

Имеются иные способы, как лечить уретрит у мужчин, помимо представленной ранее терапии совместно с антибиотиками. Имеются местные и физиотерапевтические методы лечения. Местные подразумевают прямое введение лекарственных препаратов в мочевой канал.

Важно отметить, что подобное лечение достаточно эффективно. Физиотерапевтические процедуры имеют место только при хронической форме уретритов. В данном случае уролог назначает магнитотерапию, УВЧ. Здесь требуется медицинское наблюдение и регулярность проведения процедур.

Изучая статистические данные, можно выявить, что каждый второй мужчина, достигший 50-ти лет, страдает от простатита, но мало кто из данных мужчин связывает эту проблему с когда-то перенесенным уретритом.

Чтобы избежать заражения уретритом, стоит следовать следующим рекомендациям:

  1. Исключить беспорядочные связи, при этом, соблюдать гигиену.
  2. Не затягивать с лечением при возникновении первых симптомов.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Не терпеть при появлении позыва к мочеиспусканию.
  5. Стараться не употреблять алкоголь и вредную пищу.
  6. Избегать интенсивных физических нагрузок.

Если говорить о хронической форме, то она возникает у мужчин достаточно редко и при недолеченном остром уретрите, распространении воспаления на другие органы и пониженном иммунитете.

Хирургические и малоинвазивные методики устранения

Готовясь к лечению в клинике, пациенты часто проходят важное диагностическое исследование с помощью цистоскопа. После изучения мочеиспускательного канала выбирается определенная тактика лечения.

  1. Забор мазка. Метод позволяет выявить возбудителя, чтобы назначить соответствующие медикаменты.
  2. Урофлоуметрия. Исследование призвано измерить скорость выведения мочи, урофлометрия эффективна для выявления стиктуры.
  3. Операция. Хирургическое вмешательство необходимо в редких случаях, при которых изменяется строение уретры. Стриктура — значительное сужение просвета канала на отдельном участке — не устраняется консервативными методами. Болезнь развивается при длительных воспалениях мочеполовой системы и у больных, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом.
  4. Инсталляции. Сильное поражение уретры требует проведения промывания с использованием антисептиков — метиленовой сини 0,02 % и гидрокортизона, а также антибиотиков.

    Присутствие грануляции в канале обязывают к смене состава на раствор серебра и колларгола. Заметное сужение просвета лечится также прижиганием инородных элементов 10–20 % раствором нитрата серебра.

  5. Лазеротерапия. Особое облучение крови в зоне мочевого пузыря позволяет быстро убрать воспаление (используется в качестве вспомогательной терапии).

Предупреждение. Смежность уретры и предстательной железы увеличивает риск перехода воспаления на важный мужской орган.

Терапия уретрита у мужчин

Секс. Следует исключить долгие эротические контакты, чтобы предотвратить к органам малого таза сильный приток крови, из-за которого болезные ощущения могут усиливаться. Близость возможна только в презервативе, но некоторые врачи могут запретить любые контакты, если уретрит имеет инфекционную природу.

Спорт. Активные физические упражнения необходимо исключить, особенно с усиленной нагрузкой на брюшной пресс. После лечения заниматься спортом можно без ограничений.

Алкоголь и курение. Совмещение этих компонентов с лечебной терапией полностью противопоказано: многие лекарства дают негативную реакцию при наличии алкоголя в крови больного.

Прогулки. Острый уретрит может возникать из-за переохлаждения, поэтому больному следует максимальное время находиться в тепле. Уместно использовать грелки и термокомпрессы, следует исключить долгие прогулки на свежем воздухе.

• Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков. Тем более, спиртное категорически запрещено употреблять при приёме антибиотиков.
• Ведение здорового образа жизни.
• Исключение или уменьшение количества стрессовых ситуаций.
• Отказ от секса на время лечения – половой покой.

В среднем лечение практически любой формы уретрита занимает несколько недель. Лечение ни в коем случае нельзя бросать при появлении признаков улучшения и стихания клинической картины заболевания. В конце лечения проводится контрольное взятие мазка из уретрального канала для подтверждения выздоровления.

Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Рацион питания

Воспаление трубчатого органа мочеотделительной системы усиливается под влиянием слишком острой, соленой или кислой пищи. Агрессивное влияние на слизистую оказывает никотин и алкоголь, крепкий чай и кофе. По этой причине рационально отказаться от употребления определенных продуктов.

Табу на прием продуктов:

  • редис;
  • помидоры;
  • чеснок;
  • хрен;
  • салат;
  • лук;
  • щавель.

Положительное влияние на уретру оказывают кисломолочные продукты (творог, несоленый сыр), фруктовые соки (особенно из брусники и клюквы, черники, рябины), мед, нежирные сорта рыбы и мяса, кедровые орехи.

Окажут положительное воздействие также травяные сборы с антибактериальным эффектом — фитопродукция на основе толокнянки, ромашки, бадана, душицы.

Больной во время уретральных приступов испытывает очень неприятные состояния, устранение которых помогает избавиться от недуга с наименьшим дискомфортом. Важное значение при лечении острой стадии уретрита имеет диетотерапия, которая исключает дополнительное раздражение мочеиспускательного канала, а также коррекция образа жизни.

При соблюдении требований врача медикаментозное лечение позволяет предотвратить хроническое течение заболевания и надолго избавить от неприятных ощущений в паху.

Профилактика уретрита

Профилактические мероприятия заключаются в простых мерах, которые способны практически к нулю свести риск возникновения любого вида уретрита. Избегайте переохлаждения и травм полового члена. Ведите здоровый образ жизни и бросайте вредные привычки, если таковые имеются.

Если сомневаетесь в своём партнёре – используйте барьерные контрацептивы, которые помогут обезопасить организм от инфекций, передающихся половым путём. Нежелательно иметь много партнёрш для занятия сексом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector