Воспалительные процессы при лучевой терапии простаты

Общая информация о болезни

От начала заболевания РПЖ до его окончательной фазы рак проходит несколько стадий. Их классифицируют по размеру опухоли, наличии метастазов, состоянию лимфоузлов.

Анализ известных систем классификации стадий РПЖ позволяет выделить такие этапы развития болезни:

  • I стадия – ранняя, при которой опухоль находится в самой железе и не имеет определённых признаков;
  • II стадия – новообразование находится в простате, но определяется при обследовании – опухоль ощущается при прощупывании, может быть повышенным уровень ПСА;
  • III стадиярак вышел за оболочку железы, распространился на рядом находящиеся органы, семенные пузырьки – перекрыт просвет мочеиспускательного канала;
  • IV стадияметастазы проникли в отдалённые ткани, органы, лимфоузлы – уровень ПСА повышенный, метастазы определяются клинически.

Практикующие медики выделили несколько основных причин появления и роста злокачественных опухолей в простате:

  • обилие животных жиров в питании пожилых мужчин, которые приводят к ухудшению восприятия витаминов-защитников от злокачественных новообразований – витамина А, β-каротина;
  • окружающая среда, в частности действие ультрафиолетовых лучей;
  • наследственность, которая повышает риск возникновения болезни даже в возрасте моложе 50-ти лет;
  • вид деятельности, связанный с использованием кадмия: резиновое и типографское производства, сварочное дело и другие.

Внимание! Микроэлемент кадмий обнаружен в табачном дыме, поэтому одним из факторов риска рака простаты можно считать курение.

Как всякое другое заболевание, рак многофункционального мужского органа нужно обнаружить как можно раньше. Если возникли проблемы с мочеиспусканием, показано обязательное посещение уролога.

Когда необходимо делать облучение простаты?

Если при дистанционном облучении лучи направлены на раковую опухоль извне, то при брахитерапии радиоактивный материал внедряется внутрь злокачественного образования.

При раке облучение простаты – это способ лечения, базирующийся на использовании ионизирующей радиации. В современной медицинской практике применяются методы, которые действуют направленно, то есть, только на опухоль.

Лучевая терапия при раке простаты проводится в следующих случаях:

  1. На ранней стадии онкологического процесса, когда диагностируется рак первой либо второй стадии. Облучение может выступать моносредством, либо комбинироваться с хирургическим вмешательством.
  2. Воздействие радиацией осуществляется на 3-4 стадии ракового процесса, когда по ряду причин пациенту не могут сделать операцию.
  3. Лечение пациентов пожилой возрастной группы, которые имеют в анамнезе серьезные хронические заболевания – патологии сердца и кровеносных сосудов, дыхательной системы и пр. В этом случае риск от операции больше, чем от самой опухоли.
  4. Целесообразно проводить облучение на последней стадии рака вместе с химиотерапией и гормональным лечением. При наличии метастаз процедура помогает снизить болевой синдром.
  5. Проведение облучения после хирургического вмешательства, в ходе которого была удалена предстательная железа, помогает предупредить рецидив болезни и появление метастаз.

Перед лечением доктор должен выявить стадию рака простаты. Лучевая терапия на фоне отсутствия медицинских противопоказаний назначается незамедлительно.

Радиационная терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи (фотоны, ионизирующее излучение) и/или поток частиц (протоны, электроны). Когда излучение применяется в  высоких дозах (во много раз выше, чем при рентгенографических исследованиях), оно может уничтожать аномальные клетки.

Дистанционная радиотерапия предполагает воздействие на ткани простаты мужчины ионизированным излучением вне тела больного. Существует несколько методов проведения такой терапии:

  1. Конвенциональная лучевая терапия при раке предстательной железы проводится наиболее часто. Основным материалом для подготовки к терапии являются данные рентгенологических исследований, результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии органа. Излучение воздействует на опухоль под заданным углом.
  2. 3D-комформная лучевая терапия рака предстательной железы отличается максимальной точностью воздействия на очаг злокачественного образования, поскольку проводится рентгеновским симулятором излучения с компьютерно-томографической приставкой, позволяющей производить облучение сложной конфигурации труднодоступных частей тела. Основными достоинствами данного метода являются: хорошая переносимость терапии пациентом, высокая точность воздействия благодаря данным МРТ, слабое влияние на окружающие ткани, воздействие на опухоль облучением в нужной дозе, использование для процедуры высокоточного оборудования.
  3. Лучевая интенсивно модулированная терапия простаты (IMRT) – позволяет минимизировать воздействие излучения на другие органы благодаря многолепестковому коллиматору. Лепестки в количестве 20-80 шт.При раке простаты может быть назначена стереотаксическая лучевая терапия управляются компьютером, могут устанавливаться в форму, соответствующую форме опухоли. Планирование радиологического облучения методом IMRT проходит очень тщательно, поскольку здоровые ткани и органы, попадающие в зону облучения, должны быть максимально защищены от воздействия. Допускается, что воздействие менее 60% планируемой дозы излучения получат до 5% тканей, попадающих в зону поражения.
  4. Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) – предполагает воздействие ионизированного излучения на очаг злокачественного образования. Курс лечения обычно меньше недели.
  5. Лучевая терапия с коррекцией изображения (IGRT) – позволяет получать изображение опухоли непосредственно при лучевой терапии или перед сеансом. При этом доза излучения, получаемая здоровыми тканями, минимизируется. Одной из разновидностей IGRT является радиотерапия с использованием кибер-ножа (Cyber-Knife). Процедура проводится с использованием кибер-руки со встроенной компьютерной системой планирования излучения на основе данных МРТ. Кибер-рука позволяет облучать участки сложной формы.

Внешние методы воздействие на раковую опухоль часто приводят к появлению ожогов в местах проникновения, ломкости сосудов и кровоизлияний.

Процедуры обследования, диагностики

Для диагностирования такой патологии, как РПЖ, проводят несколько исследований.

Не надо впадать в отчаяние, если данные говорят о наличии заболевания. Возможно, это не рак.

Чтобы поставить окончательный диагноз, проводят гистологическое исследование крохотных кусочков подозрительных тканей, взятых у пациента при диагностической процедуре – биопсии.

Из какой части новообразования брать биоптат, покажет УЗИ. Количество проб берётся значительное – от шести до пятнадцати.

При необходимости проводят дополнительное обследование.

Его назначают с учётом рисков для больного по показателям ПСА:

  • при низком – сразу назначается лечение;
  • промежуточный предполагает диагностику костей скелета, выявление метастаз;
  • высокий риск – показатель немедленного назначения радиологической диагностики костей скелета и МРТ/КТ малого таза.

Радиотерапия не может назначаться всем пациентам, у которых диагностировали онкологию предстательной железы. У манипуляции имеются прямые противопоказания. При назначении облучения обязательно учитывают общее состояние пациента.

Противопоказания:

  • Если у пациента установлен катетер для отвода урины;
  • Наличие воспалительного процесса в организме. Особенно, когда у больного обострение цистита или ректита;
  • В анамнезе воздействие радиацией на органы малого таза;
  • Ожирение третьей и четвертой степени;
  • Хронический понос;
  • Высокая концентрация креатинина в крови;
  • Тяжелое состояние больного.

Прежде чем назначить лучевую терапию обязательно учитывают вероятные негативные последствия после оной. Больной, который находится в критическом состоянии, не сможет справиться с осложнениями, что заканчивается смертью.

Использование радиотерапии значительно увеличивает шанс пациента с раком на жизнь, особенно на раннем этапе патологического процесса. Когда заболевание запущено, лучевое лечение позволяет продлить жизнь на долгое время и улучшить ее качество.

Какие последствия лучевой терапии при раке простаты

Ухудшение самочувствия и общего физического состояния в ходе лучевой терапии происходит неизбежно. В медицинской практике выделяют острые и отсроченные реакции.

Первые последствия развиваются еще в ходе лечения. Специфика заболевания влечет негативные проявления со стороны прилегающих к простате органов и тканей. По этой причине перед началом сеансов пациент тщательно обследуется на наличие кишечных заболеваний, патологий почек. Распространенные негативные симптомы:

  • нарушение функций мочевого пузыря и уретры — затрудняется диурез, процесс сопровождается болями, жжением, вероятна задержка мочи, развитие цистита, уретрита;
  • обостряются кишечные заболевания — нарушается перистальтика, могут чередоваться диарея и запор, появляется кровь при дефекации, возможно развитие синдрома раздраженной кишки, геморроя, проктита;
  • нарушение эректильной функции;
  • повышенная жажда, сухость слизистых оболочек рта и глаз.
Предлагаем ознакомиться:  Облучение при раке простаты вред и польза

Пациент при прохождении курса лучевой терапии рака простаты испытывает значительное ухудшение самочувствия: тошноту, выраженную мышечную слабость. Характерны угнетенное настроение, отсутствие аппетита, плохой сон.

Отсроченные по времени последствия развиваются в период от 2 до 10 недель после окончания сеансов. Медицинская статистика свидетельствует о 90%-ной вероятности одного или нескольких побочных эффектов от воздействия ионизирующего облучения.

При повторении курса лечения наблюдается увеличение их тяжести. Усугубление первичных патологических реакций приводит к появлению стойких воспалений, эрозивных поражений слизистых оболочек организма.

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала из-за формирования стриктур;
  • стойкое нарушение диуреза;
  • поверхностный уретральный некроз;
  • воспаления почек;
  • отеки;
  • лучевой фиброз — нарушение кровообращения из-за разрастания участков соединительной ткани и последующего образования рубцов;
  • стойкая эректильная дисфункция;
  • дисбактериоз.

У большинства больных в числе последствий лучевой терапии после радикальной простатэктомии отмечается резкое ослабление иммунитета, повышенная склонность к простудным и инфекционным заболеваниям. Вероятно заметное выпадение волос вплоть до алопеции, кожные реакции, развитие дерматитов. Это — признаки лучевой болезни, характерные для посттерапевтического периода.

Последствия лучевой терапии при раке простаты у каждого пациента индивидуальны, что во многом зависит от изначальных данных. У некоторых побочные эффекты выражены слабо и проходят самостоятельно, другим же требуется длительная реабилитация.

Женский цистит: причины, симптомы, лечение

Ионизирующий поток при опухоли простаты воздействует непосредственно на перерожденные ткани. Большая часть измененных клеток подвергается разрушению, а высвобождающиеся пероксид водорода и части разрушенных структур — так называемые свободные радикалы — препятствуют росту и дальнейшему распространению новых злокачественных образований, предупреждая прорастание метастазов.

Радиотерапию используют как очередной этап избавления от рака после завершенной операции и в качестве отдельного вида лечения при неоперабельных опухолях в запущенной стадии развития. Современные методики лучевой терапии при раке простаты со времени первого использования технологии претерпели большие изменения: стало осуществимо применение направленного на ограниченный участок тканей потока лучей, контактного лечения.

Главным недостатком радиологического лечения рака остаются тяжелые побочные эффекты. Поиск новых методик в осуществлении воздействия позволил снизить их интенсивность в последние годы, но полностью обезопасить лучевую терапию пока невозможно.

Существует несколько видов облучения, которые можно объединить в две основных группы:

  • дистанционные. Источником радиационных лучей являются специальные лечебные установки: традиционные, 3D-конформные, ЛТМИ, каждая из которых отличается особенностями направления, рассеивания, интенсивностью воздействия, способностью менять угол облучения при необходимости;
  • контактные. Обеспечивают максимальную точность воздействия лучей, так как радиоактивные элементы помещаются непосредственно в ткани опухоли или рядом с ними. Применяют так называемые зерна или иглы с содержанием иридия, а также радиоактивного йода. Подобный метод обеспечивает облучение только пораженных тканей и наносит наименьший вред организму.

Во время внешней лучевой терапии аппарат направляет излучение через кожу непосредственно в опухоль и ткани вокруг нее. Лимфатические узлы также оказываются в зоне воздействия.

Этот вид облучения может использоваться в качестве основного лечения рака предстательной железы; а также в случаях, когда опухоль подошла близко к капсуле или несколько переросла через нее.

Иногда внешняя лучевая терапия назначается для уменьшения размеров злокачественного новообразования простаты, чтобы облегчить мочеиспускание и уменьшить боль, особенно на фоне рака с метастазами.

Сеансы проводятся регулярно (как правило, пять дней в неделю) в течение примерно пяти-восьми недель.

Для конформной лучевой терапии используется специальный аппарат, способный изменять форму лучевого луча, в полном соответствии форме и размеру опухоли. Это означает, что максимальная доза  радиации направлена на новообразование, в этом случае радиационное повреждение нормальных тканей вокруг опухоли меньше.

Лучевую терапию протонным лучом также называют радиационной терапией заряженных частиц. Она использует высокоэнергетические (заряженные) частицы протона вместо рентгеновских лучей. Протоны доставляют более высокую дозу радиации и наносят меньше повреждений близлежащим тканям, чем при обычной внешней лучевой терапии, потому что они направлены на опухоль.

Брахитерапия

Брахитерапия — внутренняя лучевая терапия, подразумевает внедрение имплантов с радиоактивным изотопом в опухоль или очень близко к ней.

Радиация со временем убивает раковые клетки.

После выполненной операции брахитерапию не проводят.

Внешняя лучевая терапия и брахитерапия могут быть использованы для лечения рака простаты с высоким риском рецидива после лечения.

Женщины имеют особое анатомическое строение мочеполовой системы, из-за чего так часто подвержены болезням, одной из которых является цистит.

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Данный недуг поддается лечению, однако успех терапии полностью зависит от своевременного обращения к урологу и грамотно подобранной схемы.

Зачастую такое заболевание появляется из-за попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь через уретру (как правило, кишечной палочки или стафилококков). К иным поводам для подобного диагноза у женщин относят:

  • Воспалительные процессы половых органов;
  • Заболевания половой системы (молочница, гонорея, хламидиоз и прочие);
  • Инфекционные заболевания (грипп, тонзиллит и другие). При их наличии бактерии могут перемещаться с нездорового органа в мочевой пузырь;
  • Пиелонефрит, что означает воспаление, протекающее в почках;
  • Камни в уринозном пузыре;
  • Застои урины;
  • Беременность, так как происходят изменения гормонального фона, микрофлоры влагалища;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергия, которая дает о себе знать часто;
  • Прохождение лучевой терапии;
  • Последствия эндоскопического обследования (цистоскопия);
  • Менопауза;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Переохлаждения, нездоровый сон, хронические стрессы также могут вызывать цистит у девушек.

Симптомы заболевания

Может ли цистит пройти сам без лечения
  • Сколько длится цистит и как долго лечится?
  • Цистит у ребенка 3-5 лет лечение: диагностика и профилактика
  • Что такое цистит? Его виды и формы и их диагностика
  • Можно ли купаться в море при цистите — что делать?
    • Частые позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят как в дневное время, так и ночное. Возможно при цистите непроизвольное недержание урины;
    • Жжение и болезненные ощущения в половых органах и лобковой зоне между мочеотделениями;
    • Боль при мочеиспускании, которая может иметь разный характер и степень выраженности;
    • Моча имеет мутный цвет, зловонный запах. Также в выделениях может отмечаться слизь и кровь (гематурия);
    • При острой форме в некоторых случаях поднимается температура, мучает головная боль и лихорадка;
    • Если цистит длится долго, то симптомы выражены не так резко, в туалет пациентка ходит меньшее количество раз, боли носят не такой яркий характер, а в моче присутствует только слизь.
    • Причины лучевого цистита
    • Клиника заболевания
    • Лечебные мероприятия
    • Осложнения и профилактика патологии

    Все лекарственные препараты и лечебные мероприятия обладают определенными побочными действиями. Так, при наличии злокачественных образований в области малого таза назначается лучевая терапия. Она же способна стать причиной такой патологии, как лучевой цистит.

    Согласно статистическим данным, практически в каждом пятом случае появляются признаки поражения мочевого пузыря. Именно поэтому особенно важно выяснить, как же протекает патология и какие существуют методики ее устранения.

    Предлагаем ознакомиться:  После массажа простаты боль внизу живота

    Выделяется две причины развития такой патологии, как лучевой или постлучевой цистит:

    • неправильная реакция тканей на лучевое воздействие;
    • нарушение техники проведения лучевой терапии.

    В результате этого возникает поражение тканей мочевыводящих путей, что становится причиной развития функциональных нарушений. При этом появляются такие симптомы, как недержание мочи, уменьшение объема мочевого пузыря, склерозирование стенок, формирование свищей и признаков воспаления.

    Характерным для лучевого поражения является формирование гиперрефлексии, когда отмечается повышенная чувствительность стенок органа. Кроме того, практически во всех случаях наблюдается присоединение инфекции.

    При обследовании пациента важно научиться отличать данную патологию от изменений после химиотерапии. Симптомы в этом случае чаще связаны с резкой болезненностью. Во время опорожнения пузыря появляются примеси крови.

    Клиника заболевания

    В зависимости от того, какие именно симптомы проявляются, выделяют пять видов патологии:

    • Формирование сосудистых изменений на стенках органа. В результате этого появляется гематурия: примеси крови в моче. Мочеиспускание частое. При лабораторном исследовании отмечается наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов и белка. Биохимические исследования без изменений. Точно такие же признаки появляются при цистите после химиотерапии, поэтому особенно важно собрать анамнез. Для подтверждения диагноза назначается цистоскопия, в результате которой выявляются участки с кровоизлияниями.
    • Катаральный цистит проявляется учащением мочеиспускания до 25-30 раз в сутки. В конце опорожнения пузыря отмечаются выраженные рези, иногда выделяются капли крови. В этом случае важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить лучевое поражение от цистита после химиотерапии. Для этого назначается цистоскопия, в результате которой выявляется уменьшение объема пузыря и участки кровоизлияния.
    • Формирование лучевой язвы. Она дает о себе знать следующими признаками: учащение мочеиспускания до 30 раз в стуки, выраженные боли, наличие примесей крови в моче, а также выделение хлопьев и песка. У женщин отмечается поражение репродуктивных органов. При лабораторном исследовании выявляются лейкоциты, эритроциты, бактерии и большое количество солей кальция. При проведении инструментального исследования мочевого пузыря изменение объема органа не наблюдается или отмечается в малых количествах. Поэтому отличить лучевой и химический цистит удается только за счет оценки ранее проведенных мероприятий, а именно, лучевой терапии.
    • Особенно ярко протекает инкрустирующий цистит. Частота мочеиспускания достигает 40 раз в стуки, в моче появляются примеси крови и песка. Характерным является наличие бактерий. При цистоскопии выявляется уменьшение объема органа до 100 миллилитров. На слизистой отмечаются язвы, покрытые белым налетом из солей и белка.
    • Нередко лучевой цистит путают с раковым перерождением. Псевдорак протекает с изменениями в стенках слизистой оболочки органа. Боли могут отсутствовать. Характерны следующие симптомы: учащение мочеиспускания, примеси крови в моче и ухудшение общего состояния.

    Лечебные мероприятия

    Вся сложность патологии в том, что она практически в ста процентах случаев протекает с формированием глубоких изменений в тканях органа. В отличие от лучевого цистита, химический развивается в результате повышенной нагрузки на почки и мочевой пузырь, которым приходится выводить из организма продукты, образующиеся после химиотерапии.

    Первичные и отдаленные последствия радиотерапии

    Если в процессе лечения рака простаты методом лучевой терапии возникли осложнения, возникает необходимость проведения реабилитационных процедур.

    После терапии радиационными лучами у больного могут наблюдаться:

    • бессонница, тревога, депрессия;
    • хроническая усталость;
    • нарушение нормального функционирования кишечника, мочевого пузыря;
    • нарушение потенции;
    • эректильная дисфункция.

    Какие реабилитационные процедуры, по мнению специалистов – урологов, необходимо проводить?

    Существуют специально разработанные индивидуальные программы по устранению того или иного вида осложнения, в которых есть ключевые пункты.

    Так в комплексной системе борьбы с недержанием мочи особо важными являются физиотерапия и лечебная гимнастика.

    Прогноз избавления от проблем с мочеиспусканием будет таковым:

    • пройдёт через год-полтора – без медицинской реабилитации;
    • за несколько недель или месяцев – после системной реабилитации.

    Ликвидация эректильной дисфункции в специализированном учреждении может проводиться с применением:

    • внутриуретральных аппликаций простагландина;
    • ингибитора ферментов фосфодиэстеразы;
    • внутрикавернозных инъекций;
    • вакуумных систем стимуляции эрекции.

    При необходимости специалисты могут выполнить протезирование пениса.

    Возможности специальной восстановительной терапии широки. Пройдя курсы реабилитации в комфортных условиях с лучшей стороны зарекомендовавших себя центров, можно быстро восстановить мужское здоровье.

    С целью облегчить последствия лучевой терапии при раке предстательной железы больному оказывают медицинскую помощь в клинике — назначают поддерживающие лекарственные средства и специальную диету.

    Дерматологические нарушения устраняются приемом гормональных препаратов, наложением повязок с содержанием йода.

    Состояние иммунодефицита требует применения стимулирующих средств, витаминно-минеральных комплексов, препаратов, ускоряющих выведение из организма остатка радионуклидов.

    Нарушения в работе прямой кишки лечатся ректальными противовоспалительными препаратами, микроклизмами.

    Для решения проблем с пищеварением в ходе устранения последствий лучевой терапии при раке предстательной железы привлекается гастроэнтеролог. Больному назначается диетический стол. В питание обязательно присутствуют нежирные молочные продукты, постные рыба и мясо, крупы, овощи.

    Нарушения эрекции сглаживаются в течение 1–2 месяцев после радиолечения, но в некоторых случаях, в зависимости от особенностей проведенного хирургического вмешательства, сохраняются пожизненно.

    Вопрос о необходимости повторного курса радиологического лечения решается по результатам врачебного наблюдения, диагностики. Решающим является регулярный контроль ПСА — простатического специфического антигена. Его показатель тесно связан с существующим риском рецидива болезни.

    Побочные явления лучевой терапии

    Последствия лучевой терапии при раке простаты всегда развиваются, несмотря на то, что современные методы стараются минимизировать отрицательные явления. Осложнения в основном обусловлены нарушением функциональности здоровых клеток.

    Ранние осложнения:

    • Нарушение функциональности пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, что проявляется жидким стулом, повышенным газообразованием, вздутием живота, отрыжкой и пр.;
    • Проблемы с мочеиспусканием различной степени тяжести, в том числе и острая задержка мочи;
    • Цистит (очаг воспаления в мочевом пузыре);
    • Ректит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое сопровождается отечностью, покраснением, а в тяжелых случаях выявляется отторжение эпителия.

    Повреждения прямой кишки развиваются относительно часто. Проблему игнорировать нельзя, требуется соответствующее лечение. Если не предпринимать никаких действий, это грозит летальным исходом. Что же касается жидкого стула, то в большинстве случаев работа ЖКТ нормализуется самостоятельно в течение небольшого периода времени – когда организм привыкнет к новому размеру предстательной железы.

    Свободный выход мочи нарушается вследствие фиброзных изменений тканей. Данный процесс носит необратимый характер, поэтому нужно лечить как можно быстрее. Согласно статистике такое осложнение развивается через 1-2 года после лучевой терапии.

    Нарушение эректильной функции после лучевой терапии предстательной железы наблюдается у многих мужчин. Для лечения используют стимуляторы (Виагра), инъекции в половой член, а в запущенных случаях применяются имплантаты.

    Побочные эффекты на фоне или после прохождения лучевой терапии рака предстательной железы в каждом случае свои: у некоторых пациентов их много, у других практически нет.

    Осложнения могут развиваться сразу, через несколько дней или недель после воздействия лучей.

    Поздние побочные эффекты могут проявиться через месяцы или годы, часть из них не проходит окончательно.

    Предлагаем ознакомиться:  Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин: виды, эффективность, выводы

    Это зависит от ряда факторов:

    • площадь облучения;
    • общая доза радиации;
    • тип лучевого воздействия;
    • вида рака.

    В более позднем периоде дают о себе знать:

    • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
    • стриктура уретры – нарушение просвета уретры за счет образования рубцовой ткани;
    • поверхностный некроз уретры;
    • лучевой фиброз – нарушение проходимости кровеносных сосудов вследствие уплотнения соединительной ткани и образования рубцов;
    • гидронефроз почек;
    • импотенция.

    Наиболее частыми являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и половой систем.

    Повреждения в области прямой кишки находятся на расстоянии около 10 см от ануса и представляют собой язвы, эрозию слизистой ткани. Биопсия таких тканей крайне нежелательна, поскольку такая процедура чревата возникновением свищей. Игнорирование ректита может стать причиной летального схода больного.

    Часто после лучевой терапии рака простаты возникает диарея, неконтролируемые каловые выделения, появление крови из прямой кишки при походе в туалет. После привыкания организма к новым размерам простаты расстройства кишечника обычно прекращаются.

    Во время облучения простаты наиболее подвержена негативному влиянию лучевого излучения нижняя стенка (дно) мочевого пузыря. У 25% мужчин наблюдалась необходимость применения впитывающих прокладок из-за подтекания мочи.

    Воспалительные процессы при лучевой терапии простаты

    Примерно через год нарушения проходят самостоятельно. Если этого не произошло, применяется медикаментозная терапия. В сравнении с дистанционным методом, вероятность поражения мочевыделительной системы при брахитерапии в 3 раза выше.

    Свободный выход мочи может быть нарушен по причине фиброза тканей. Этот процесс практически необратим, поэтому чем раньше начато лечение лучевого фиброза, тем меньше негативных последствий он повлечет.

    Согласно статистическим данным, средние сроки обращения с разного рода последствиями лучевой терапии составили от 1 до 2 лет после проведения процедуры. В 97% случаев наблюдались нарушения потенции, которые носили долгосрочный характер.

    Импотенция после лучевой терапии лечится с помощью препарата Виагра. Положительный результат был отмечен в 50-60% случаях применения препарата. При несостоятельности данного метода лечения могут применяться инъекции препаратов в половой орган непосредственно перед сексом.

    Максимальный положительный результат восстановления потенции (около 95%) достигается при использовании пенильных имплантов. Их установка предпочтительна, если никакие другие методы не помогли. Имплант с помощью хирургического вмешательства вставляется в половой член, благодаря чему мужчина сможет заниматься сексом с партнершей.

    Советы

    Рак простаты – одна из первых причин большого количества смертей среди мужчин. Единственным способом сберечь здоровье является раннее обнаружение заболевания и результативное лечение его на первоначальной стадии.

    виды лучевой терапии

    Чтобы предупредить развитие карциномы, следует прислушаться к таким советам:

    • Мужчинам пожилого возраста нужно употреблять меньше жирной пищи.
    • Проходить ежегодный медицинский профилактический осмотр.
    • Помнить о том, что провоцировать развитие карциномы может кадмий.
    • При диагностировании заболеваний простаты пройти дополнительную диагностику.
    • Если у вас диагностировали рак в глубокой прогрессирующей форме, не стоит отчаиваться: современная медицина использует такой прогрессивный метод лечения, как лучевая терапия.
    • После лечения желательно пройти реабилитацию в специальном центре.
    • По возможности расстаться с курением как одним из предполагаемых факторов риска развития патологии.

    Ответы на распространенные вопросы по лучевой терапии при раке простаты

    Если радиация поступает через кожу, появляются некоторые изменения: покраснение, отек, гиперчувствительность, выпадение волос, пониженное потоотделение.

    Эти реакции со стороны кожного покрова обратимы.

    Отдаленные эффекты выражены гиперпигментацией, расширением пор, изменениями чувствительности, участками уплотнения.

    За чувствительной кожей можно ухаживать с помощью мягкого мыла и теплой воды. Дерматологи советуют не тереть кожу, а  вытирать мягкими промокательными движениями.

    Несколько советов:

    1. Откажитесь от ношения одежды из грубых тканей (шерсть, вельвет и пр.), эти ткани раздражают кожу.
    2. Вместо этого выбирайте одежду из натурального материала.
    3. Не прикладывайте бинты и не используйте пластырь.
    4. Не подвергайте область, подвергшуюся облучению, холоду или прогреванию.
    5. Избегайте инсоляции, так как солнце может усилить нежелательную реакцию и привести к ожогу.
    6. Выбирайте солнцезащитный крем с фактором защиты SPF 30 или выше.

    Перечислим средства, которые могут быть полезны:

    • облепиховое и оливковое масло;
    • Алоэ линимент;
    • Пантенол;
    • Солкосерил;
    • мазь Метилурациловая и пр.

    Люди различаются по темпераменту, энергичности, психическим реакциям, поэтому лучевая терапия влияет на каждого человека по-разному.

    Мужчины часто жалуются на усталость после нескольких недель лечения, но для большинства пациентов астенический синдром выражен умеренно.

    Чтобы свести к минимуму слабость во время получения лучевой терапии, следуйте несложным рекомендациям:

    • Отведите на сон достаточное количество времени (не менее 8 часов).
    • Правильно питайтесь.
    • Чаще прерывайтесь на отдых.
    • Не забывайте про прогулки на свежем воздухе и посильную физическую нагрузку.

    Для лечения цистита используют уросептики, фитопрепараты, витамины.

    При проктите назначают свечи с Метилурацилом, Облепихой, масляные микроклизмы, лекарства, снижающие газообразование.

    Из рациона убирают кислое, острое, соленое, копчености, маринад, газированные напитки и пр.

    К сожалению, нарушение эректильной функции при лечении рака предстательной железы встречается часто.

    Степень выраженности зависит от проводимой терапии: при брахитерапи шансы на сохранение сексуальной функции выше, чем после радикальной простатэктомии. Значение имеют сопутствующие болезни (сахарный диабет, атеросклероз, гипертония) и вредные привычки.

    Если нет противопоказаний, можно принимать Виагру или ее аналоги (Левитра, Сиалис и пр.).

    Некоторым пациентам выполняют фаллопротезирование, что является радикальным решением проблемы.

    Если радикальная простатэктомия проводилась в комбинации с лучевой терапией, то уровень ПСА резко уменьшается.

    Если облучение выполнялось в качестве монотерапии, изначально допускается повышение ПСА (не свидетельствует о прогрессе заболевания), но если лечение было эффективным, через некоторое время уровень онкомаркера плавно уменьшается. До полной стабилизации может понадобиться несколько месяцев (12-18).

    брахитерапия простаты

    У всех по-разному, но в среднем, от 2-4 до 8 недель. Чаще самочувствие улучшается на фоне медикаментозной терапии, а к хирургическим манипуляциям прибегают редко.

    Это зависит от распространенности рака. Если подразумевается радикальное вмешательство на ранних стадиях, то нет.

    Во всех других случаях вопрос решается в индивидуальном порядке.

    После облучения операцию выполняют крайне редко, так как она сопряжена с серьезными осложнениями.

    Чаще используют брахитерапию или стереотаксическую терапию. Некоторые пациенты получают системные препараты.

    Хорошее питание — важная часть восстановления от побочных эффектов лучевой терапии. При достаточной калорийности у организма появляется энергия для борьбы с недугом.

    Врач не может сразу ответить на этот вопрос, как, например, после операции.

    проблемы с мочеиспусканием

    Понадобиться несколько месяцев, чтобы увидеть результат и зафиксировать его с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.

    Мертвые раковые клетки постепенно удаляются из организма, некоторые клетки утрачивают способность к размножению, но продолжают функционировать в течение некоторого времени до гибели.

    Этим объясняется медленное снижение уровня ПСА после облучения.

    Каждые 3 месяца проводится контрольный осмотр, который включает ТРУЗИ, анализ крови на простатспецифический антиген, пальцевое исследование прямой кишки.

    О рецидиве или прогрессировании заболевания после лучевой терапии свидетельствует 3-х кратное повышение уровня ПСА после минимально достигнутого значения.

    Да, есть. К таковым относят:

    • выполненное ранее облучение органов малого таза;
    • функционирующий трансуретральный катетер;
    • острый ректит;
    • ожирение.

    Относительные противопоказания:

    • микроцист (уменьшение емкости мочевого пузыря);
    • язвенный колит;
    • хроническая диарея;
    • выраженное нарушение оттока мочи на фоне инфравезикальной обструкции.

    Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector