Восстановление потенции после удаления простаты и после радикальной простатэктомии

Инновационная терапия

Доказали свою эффективность три метода —

, а также

Вакуум-терапия

Метод широко апробирован в последние 20 лет при различных ЭД, в том числе у больных с РПЖ после лучевой терапии и операции. Долгосрочная эффективность (79%) в виде успешных вагинальных половых актов на протяжении года поддерживалась и впоследствии на уровне 77%.

Хотя в другой работе при эффективности до 80% указывается на снижение комплаентости на 50-70%. Главными причинами прекращения лечения были гематомы и петехии (5%), онемение и чувство холода (5%), а также боль в члене (10%), поворот основания члена при эрекции (6%), трудности в использовании устройства, вариабельность успешности процедуры каждый раз.

В Кливлендской клинике США ВТ была исследована после РПЭ на 74 больных в виде ежедневных процедур с кольцом и без кольца. Комплаентность подтвердили 80% мужчин. К 6-9 мес 80% из них сообщили об успешных вагинальных половых актах 2 раза в неделю.

Этот уровень сексуальной активности в течение первых месяцев после РПЭ позволял поддерживать комфортные отношения между супругами. К 9 мес естественные эрекции у 52% были достаточны для вагинального проникновения. Эта степень потенции на 9-м месяце оказалась выше, чем в контрольной группе без лечения на 12-м месяце — 24% .

Эта же группа исследователей оценила эффективность сочетанного лечения ВТ силденафил цитрата (СЦ) у больных, не удовлетворенных результатами применения только ВТ. 31 больной принимал 100 мг СЦ перед ВТ для полового акта. 77% мужчин сообщили об улучшении ригидности пениса и сексуального удовлетворения при каждом из подовых актов. 31% из них восстановили естественную эрекцию к 18-му месяцу, в большинстве случаев достаточную для вагинальной пенетрации.

Резюме. ВТ является эффективным и безопасным методом лечения ЭД в ближайшие месяцы после РПЭ с сохранением результата на протяжении 1-1,5 лет. Оценки удовлетворенности пациентов и партнеров высокие, осложнений мало. Эффективность ВТ может быть усилена применением CЦ. Этот метод наиболее дешевый по сравнению с другими.

Лечение с помощью ИК PGЕ, известно с 1983 г. До внедрения в практику СЦ (1998) это был самый эффективный в мире метод лечения ЭД. С наступлением эры СЦ можно было предположить вытеснение И К PGE, во многих клинических ситуациях, однако практика показала, что этого не произошло. Напротив, в ряде клинических случаев позиции ИК PGE, только окрепли.

J.P. Mulhall и соавт. (1999) при лечении ЭД различных причин получили хорошую реакцию у 75% больных, однако 31% из них прекратил лечение более чем за 38-месячный период. Причинами отказа явились финансовые расходы, дискомфорт в половом члене, партнерские отношения, только в 14,1% случаев прерывание ИК PGE, было связано с недостаточной эффективностью.

Итак, установлена высокая эффективность метода, но долгосрочное лечение оказывается неприемлемым более чем у 40% пациентов. Несмотря на разработку сложных рецептурных смесей (Trimix и т.д.) и технологические усовершенствования систем доставки лекарства, часть больных испытывают физические и эмоциональные трудности при более или менее длительном использовании пенильных инъекций.

Более свежее исследование подтвердило эти данные. Среди 52% мужчин, прервавших лечение в среднем через 14,5 мес, 33% отметили недостаточность эрекции, 11% — страх перед инъекциями, 11% — трудность процедуры, 8% прервали лечение из-за утраты партнерши, 1% отметил приапизм и т.д. Важно отметить, что 32% больных перешли на терапию СП.

И не удивительно, что с появлением оральной терапии больные стали прерывать традиционное лечение. Вследствие этого надо было ответить на вопрос: а что может дать пациентам такой переход? Исследования показали, что только 2/3 больных, находящихся на долгосрочном лечении ИК PGE, согласились на переход.

Среди этих мужчин 41% отметил успешность лечения СЦ, и они прекратили лечение PGE; 38% признали СЦ неэффективным средством и вернулись к ИК PGE; а 20% пациентов не посчитали СЦ оптимальным средством и продолжали его использовать в сочетании с ИК PGE. Таким образом, 58% больных остались на PGE. С одной стороны, продемонстрирована высокая эффективность PGE, с другой — перевешивают страх и дискомфорт, которые заставляют больных перейти на оральную терапию.

Попытки использования ИК PGE, для ранней терапии ЭД после РПЭ оказались не вполне удовлетворительными. Оказалось, что в ближайшие недели после операции большинство больных не хотят использовать ИК PGE из-за боли и дискомфорта в половом члене, а также недостаточности сексуального интереса в этот период. Учитывая это, Р. Gontero и соавт. (2003) предлагают начинать курс инъекций через 3 мес после операции.

Резюме. Интракавернозные инъекции PGE, являются высокоэффективным средством терапии ЭД, которые можно применять сразу после РПЭ по мере восстановления у больного сексуального интереса, не дожидаясь восстановления естественных эрекций, т.е. до окончания периода неврапраксии.

Восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии

Долгосрочное лечение ИК PGE, требует периодического врачебного наблюдения для контроля техники процедуры, развитием интракавернозного фиброза (до 15%), поддержания комплаентности терапии. Осложнения в виде приапизма редки (до 1%). При появлении спонтанных эрекций (снижение неврапраксии) больные могут перейти на оральную терапию.

ИК PGE может являться оптимальным методом лечения тяжелой ЭД, связанной с РПЭ без сохранения нервов, при неэффективности ВТ или оральных средств, прежде чем встанет вопрос об имплантации протезов в половой член. Применение инъекционных веществ, бесспорно, вызывает максимальную стимуляцию нейротрансмиттеров и должно способствовать регенерации нервов. Поэтому ИК PGE могут являться лучшей подготовкой больных к переходу на СЦ, для эффективности которого необходима функционирующая нервная ткань.

Уже в 2000 г. Р.С. Walsh показал, что СЦ восстанавливает эректильную функцию у 73% больных, неспособных к вагинальному коитусу через 12 мес и позднее после операции с сохранением нервов, причем половая функция восстанавливается ступенчато: через 3 мес — у 38%, через 6 мес — у 54%, через 12 мес — у 73% и 18 мес — у 86% мужчин.

В этом же году Кливлендская группа исследователей показывает 71,7% эффективности СД при сохранении двух пучков и 50% успеха — при одном пучке. Эти же данные подтверждаются В.Н. Lowentritt и соавт. (1999), которые впервые устанавливают, что у подавляющего большинства больных, принимающих лекарство до 6 мес границы, отсутствует хорошая реакция на СЦ.

G.P. Zagaja и соавт., (2000) отодвинули эту планку еще дальше — на 9 мес. Е.К. Hong и соавт., (1999) подчеркнули удовлетворенность лечением СЦ 26% мужчин в первые 6 мес после РПЭ и 60% — через 18-24 мес. Е. Padma-Nathan и соавт., (2003) представили данные о проспективном назначении СУ в дозе 50 мг и 100 мг в сравнении с плацебо днем и перед сном пациентам, подвергшимся РПЭ с двусторонним сохранением пучков и потентных до операции.

Через 4 нед после РПЭ больных рандомизировали на 2 группы (СЦ и плацебо) и наблюдали 9 мес, через 2 мес после прекращения лечения оценивали эректильную функцию. Обшая частота восстановления нормальной эректильной функции через год после РПЭ даже при выполнении операции опытными специалистами составляла 27%, что нельзя признать удовлетворительным.

Итак, эффективность назначения СЦ после выполнения РПЭ повышается в позднем послеоперационном периоде, максимальные результаты получены при назначении препарата в периоде 12 по 24 мес. Наибольшим опытом 5-летнего лечения СЦ больных после РПЭ имеет группа R. Raina и соавт. (2005). Они наблюдали 68 больных и показали, что только 50% мужчин продолжали лечение СЦ, а остальные прервали его из-за недостаточной эффективности (37,8%), побочных эффектов (29,7%), а 32,4% мужчин присоединили к СЦ другие методы лечения.

К сожалению, на сегодняшний день нет данных многоцентровых плацебо-контролируемых исследований по применению СЦ у пациентов после нервеберегаюшей РПЭ.

Как можно объяснить существование латентного периода толерантности к СЦ после РПЭ? Опять же современная наука связывает это с периодом неврапраксии. Невралгическое повреждение обусловливает пониженное выделение оксида азота через нервно-мышечное соединение, ограничивающее количество циклического гуанозин-монофосфата (cGMP).

Предлагаем ознакомиться:  Творог полезный для восстановления мужской потенции продукт

Действие СЦ посредством ингибирования фермента 5-ФДЭ приводит к увеличению количества cGMP. Без оксида азота cGMP не активизируется, и в итоге не образуется cGMP, метаболизм которого приводит к повышению внутриклеточного кальция и сокращению гладкой мышцы. Без cGMP отсутствует субстрат, на котором может работать 5-ФДЭ.

Однако этиология ЭД после РПЭ, по-видимому, не только нейрогенная, а, скорее всего, имеет смешанный характер и включает также сосудистые механизмы. Иначе невозможно понять связь восстановления эректильной функции с возрастом, исходя из неврологической теории. При сохранении пучков больной должен реагировать на СЦ независимо от возраста.

На самом деле, реакция на СЦ сильно связана с возрастом. G.P. Zagaja и соавт. (2000) показали, что 80% мужчин моложе 55 лет имеют хорошую реакцию на СЦ, а в возрасте старше 65 лет таких всего 33%. Скорее всего, в механизме повреждения и восстановления ЭФ участвуют еше неизвестные факторы.

Резюме

СЦ — это огромный рывок в терапии ЭД различной этиологии, в том числе и развившейся после РПЭ. Максимальное сочетание эффективности и комплаентности СЦ делают его терапией первой линии. По-видимому, оральная терапия целесообразна не ранее чем через 3-4 нед после операции и желательна максимальная дозировка препарата. Комбинированная терапия (СИ PGE,) приводит к кумуляции позитивных эффектов.

Операция или медикаментозное лечение?

В какой-то степени, да. Радикальная операция на предстательной железе всегда провоцирует ЭД. Нельзя ожидать, что после операции эрекции останутся такими же, как и до неё. Качество эрекции после операции в первую очередь зависит от

Но дело в том, что большинство мужчин, которые лечатся от рака простаты, старше 50 лет, и многие из них имеют проблемы с эрекцией еще до операции (снизилась твердость эрекции, всё труднее получать и поддерживать эрекцию). До операции по удалению рака простаты многие мужчины уже имеют опыт применения таких препаратов, как Виагра (Viagra), Сиалис (Cialis), Левитра (Levitra) и Стендра (Stendra). Эрекции после операции редко остаются такими же хорошими, как раньше, даже с применением таких препаратов, как Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis).

После операции многим мужчинам удается хотя бы частично восстановить эректильную функцию, но многим для достижения эрекции необходимы препараты. Мужчины более молодого возраста имеют больше шансов восстановить сексуальную функцию.

Важно понимать, что после радикальной простатэктомии (даже нервосберегающей) или лучевой терапии рака предстательной железы большинство мужчин нуждаются в лечении эректильной дисфункции. Когда хирурги говорят, что они имеют высокие показатели успеха с сохранением эректильной функции, важно понимать, что под этим часто имеется в виду «способность получать эрекцию с помощью лекарств, таких как Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis)».

В ходе радикальной простатэктомии нервы полового члена (кавернозные нервы) часто травмируются, а иногда и удаляются вместе с раком. Цель нервосберегающей радикальной простатэктомии – сохранить как можно больше таких нервов. В настоящее время большинство операций по удалению рака простаты выполняются в «нервосберегающем» режиме. В своей практике я выполняю нервосберегающие операции около 90% своих пациентов.

Тем не менее, пациентам с опасной, агрессивной формой рака простаты (индекс Глисона 7-10, высокий уровень ПСА (PSA), пальпируемая или твердая простата) необходимо удалить всю раковую ткань, и иногда для этого приходится удалить кавернозные нервы, находящиеся в нервно-сосудистых пучках вокруг предстательной железы.

  • Обычно эректильная дисфункция сохраняется на протяжении 3-12 месяцев, даже после нервосберегающей простатэктомии, будь то открытая или роботизированная/лапароскопическая хирургия.
  • В этот период пациент может начать испытывать спонтанные эрекции.
  • Важно начать лечение эректильной дисфункции как можно скорее. Нет никаких оснований откладывать лечение, поскольку такая задержка может повлиять на отношения и самооценку пациента.

На самом деле восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии – сложный и длительный процесс. После иссечения предстательной железы требуется время на восстановление организма и возобновление его нормального функционирования. Именно поэтому, многие пациенты отказываются от этой операции, предпочитая менее эффективное и более длительное консервативное лечение.

Однако бывают ситуации, когда простатэктомия неизбежна:

  1. При онкологических заболеваниях. Наличие злокачественных опухолей и видоизменённых разрастающихся тканей на железе является прямым показанием к её удалению хирургическим путём. Если опухоль не метастазирует, то после проведения операции велик шанс выздоровления и полного восстановления.
  2. При наличии злокачественных образований в запущенной форме. В таком случае операция лишь отсрочит на время процесс развития заболевания.
  3. При явной аденоме простаты в запущенной форме. В таком случае восстановление потенции после простатита потребует больше времени.

Осложнения после операции

В 70% случаев у мужчин после удаления предстательной железы не возникает проблем с потенцией, однако, существуют ситуации, когда могут возникать осложнения:

  • боль при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • кровь в моче;
  • осложнения сексуального характера.

Первые несколько дней после операции в теле находится катетер, который затем удаляется. В результате при мочеиспускании пока не заживут швы можно чувствовать жжение и боль. Это связано с раздражением раны мочой. Спустя месяц или два эта проблема сама пройдёт. Недержание мочи может быть связано с расширенными каналами после иссечения железы.

Кровь при мочеиспускании в первые две недели не является показателем болезни. Но, если это сопровождается дискомфортом, появлением кровянистых сгустков – лучше проконсультироваться у врача.

Первый вопрос мужчин перед операцией и сразу же после неё: «смогу ли я вести нормальную сексуальную жизнь?». Специалисты не могут на 100% быть уверенными, но статистика в этом случае оптимистична. Конечно, первые 2 года после удаления простаты мужчина может сталкиваться с различными трудностями в плане эрекции, но такой эффект временный. Так как восстановить потенцию после операции рака простаты? Для этого следует соблюдать послеоперационный режим.

За эрекцию ответственны нервные окончания, расположенные латерально от предстательной железы. Операция, заключающаяся в удалении простаты, приводит к повреждениям этих нервов, и отныне они больше не будут выступать проводниками импульсов от ЦНС к кавернозным телам. Даже если мужчина будет чувствовать сильное возбуждение, половой член так и останется в состоянии покоя, если эти кавернозные нервы были повреждены во время радикальной простатэктомии.

Такая ситуация может стать причиной сильнейшего дистресса, так как либидо сохраняется на прежнем высоком уровне, а вот эрекция невозможна.

И хотя достичь оргазма мужчина может и без наступления эрекции, это сложно назвать полноценным половым актом. При повреждении кавернозных нервов член все равно останется в спокойном состоянии.

Современная техника позволяет использовать не только метод радикальной простатэктомии. Сейчас проводится и нервосберегающая РПЭ, позволяющая сохранить эрекцию с сохранением нервно-сосудистых пучков.

Радикальная простатэктомия

В настоящее время излечивание импотенции у мужчин после удаления простаты имеет благоприятные прогнозы, главное – выполнять все назначения врача и верить в себя.

Этот вид лечения включает в себя регулярный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (иФДЭ-5).

Курс этих препаратов назначается через месяц после операции для предотвращения возможного развития фиброза. Мгновенного восстановления эрекции сразу не произойдет.

Левитра

  • силденафил;
  • тадалафил;
  • уденафил;
  • варденафил.

Широко известны коммерческие названия этих средств: Виагра, Лавекс, Сиалис, Сеалекс, Левитра, Зидена.

Если медицинские препараты не помогают, то действенным методом у мужчин после РПЭ могут являться инъекции в пенис.

Используется алпростадил — синтетический аналог естественного простагландина. Это лекарство доступно в России под названием Каверджект или Вазапростан.

Интракавернозные инъекции позволяют добиться стабильной эрекции у 70–80% прооперированных мужчин с диагнозом эректильная дисфункция после удаления предстательной железы. Среди недостатков этого метода можно отметить болевые ощущения и высокую цену препарата.

ВЭУ функционируют путем притока крови к кавернозным телам за счет мануальной создаваемого отрицательного градиента давления с последующим наложением специального цилиндра и манжетки на основание пениса, которое предотвращает венозный отток и поддерживает эрекцию. Эффективно использование вакуумных помп, снабженных манометром и клапаном безопасности.

Вакуум — эректильные технические средства обычно используют в сочетании с приемом иФДЭ-5 – в таком случае можно получить хороший результат.

Это средство в виде свечей для введения в уретру с помощью аппликатора. Здесь также используется алпростадил. Он расслабляет мышцы и позволяет крови поступать в пенис.

Внедрение имплантов

Этот метод возвращения потенции применяется у пациентов, у которых эрекция после РПЭ не вернулась в течение года со времени удаления простаты. То есть тем, кому консервативные способы борьбы с импотенцией не подошли.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для лечения импотенции, самые лучшие и эффективные

Метод фаллопротезирования очень эффективен, но проводится крайне редко, потому что это подразумевает под собой проведение еще одной операции.

Вибростимуляция

Этот метод предполагает использование инновационного аппарата, массажирующего пенис. Вибрация воздействует на рецепторы кожи головки и раздражает нервные окончания железистого органа. Они отсылают сигнал к спинному мозгу, отвечающему за совершение полового акта. В итоге пенис приходит в состояние эрекции и готов для совершения акта.

Такая ситуация может стать причиной сильнейшего дистресса, так как либидо сохраняется на прежнем высоком уровне, а вот эрекция невозможна.

Интрауретральное введение PGE

Интрауретральное лечение ЭД алпростадилом разработано и используется в США с 19% г. под торговым названием MUSE. Метод получил распространение в мире в силу простоты применения и доступности, однако в России он не зарегистрирован.

По данным авторитетных публикаций, эффективность ИУ PGE оценивается на уровне 40-48%, т.е. существенно ниже, чем ИК PGE. Однако половина пациентов в среднем через 8 мес прервали лечение из-за болей и жжения в уретре. При увеличении дозы до 500-1000 мкг усиливается дискомфорт в половом члене, яичках, промежности и даже нижних конечностях.

Исследование, выполненное Nehra и соавт. (2000) в клинике Мейо показало, что добавление СП (100 мг) к MUSE (1000 мкг) усилило эффект, который был недостаточным только при ИУ PGE. Кливлендская группа (США) исследована иную ситуацию: она применила ИУ PGE у тех больных после РПЭ, у которых лечение только СЦ оказалось неудовлетворительным.

В результате комбинированной терапии 83% мужчин сообщили об улучшении ригидности пениса и сексуальной удовлетворенности. В этой же группе наблюдалось раннее излечение ЭД после РПЭ. Употребление MUSE начинали на 2-4-й неделе после операции в дозе 125 мкг 3 раза в неделю.

Все больные испытывали боль в половом члене, 25% из них прервали лечение, оставшиеся повысили дозу до 250 мкг для улучшения эректильной функции, 20% из них уже через 3 мес смогли совершить вагинальный половой акт. Предварительные данные свидетельствуют о безопасности и комплаентости данной терапии.

Впоследствии этими же исследователями при наблюдении за 56 пациентами, которые после РПЭ получати MUSE 3 раза в неделю по 125 мкг в течение 6 нед, а затем по 250 мкг 3 раза в неделю в течение 4 мес, было выявлено сокращение периода нейропраксии и увеличение частоты эрекции, достаточных для вагинального полового акта.

Резюме. Терапия ИУ PGE эффективна у отобранных больных. При недостаточной эффективности оральной терапии можно рекомендовать комбинацию с ИУ PGE или, наоборот, усилить результат MUSE путем добавления СЦ. Приемлемость и результативность ИУ PGE для раннего лечения ЭД недостаточно изучены, но вполне вероятны.

Этапное заключение

Проблема раннего лечения ЭД после РПЭ находится в стадии активного изучения. Ранняя терапия ЭД, имея своей целью сокращение периода неврапраксии и возврат больных к естественной сексуальной жизни, направлена на моделирование эрекции, которая, с одной стороны, обеспечивает сексуальные отношения, а с другой, должна служить профилактикой кавернозного фиброза.

Резонно считать, что «комфортный» методдля ранней терапии ЭД еще не найден. Необходимы расширение знаний о физиологии эрекции и совершенствование вазоактивных агентов для обеспечения благоприятного результата с высокой комплаентностью. Эти знания и возможности необходимы хирургам, оперирующим рак простаты, при консультировании больных с ЭД после РПЭ.

Восстановление потенции после РПЭ

Хороший способ убирать проблемы с потенцией – использовать определенные медикаментозные средства. Подбираются конкретные лекарства в индивидуальном порядке. Медик принимает во внимание возраст и индивидуальные особенности пациента.

Принимать лекарства не надо сразу же после операции. Сначала мужчине потребуется пройти полную реабилитацию и антибиотикотерапию, и только потом начинать прием конкретных медикаментов.

Чтобы нормализовать половую функцию после удаления простаты, можно использовать:

  1. Мази. Сохранение длительного стояка обеспечивают Нитроглицериновая и Гепариновая мази. Также неплохо себя зарекомендовали Химколин и Максодерм.
  2. Ингибиторы ФДЭ-5. Являются препаратами выбора за счет своего быстродействия. Эффективные представители – Виагра, Силденафил, Камагра, Эротон, Сиалис, Левитра, Эрегра, Динамико.
  3. Гомеопатические средства. Самый безопасный и эффективный медикамент данного сегмента – Импаза. Может использоваться всеми без исключения мужчинами.
  4. Биологически активные добавки. Много хороших отзывов оставляют о Ярсагумбе Форте, Перуанской Маке, АК-45, Сементале. Также неплохими БАДами считаются Ловелас Форте, Паритет, Саймы, Сила Императора, VigRX Plus.

С точки зрения безопасности в приоритете биодобавки. В их состав входят исключительно натуропатические афродизиаки. Также во многих БАДах содержатся витамины, цинк, селен, аминокислоты.

Что касается быстродействия, то наилучший эффект обеспечивает Перуанская Мака. Препарат выпускается в виде порошка, соответственно, быстро всасывается в организме.

Кроме того, Перуанская Мака стимулирует выработку тестостерона и помогает избавиться от преждевременной эякуляции, и при этом стоит в 2-3 раза дешевле Виагры и других синтетических таблеток для стояка.

Как восстановить потенцию после простатита и перенесённой операции? Для этого потребуется запастись терпением. Избежать импотенции поможет точное выполнение всех рекомендаций специалиста. Процесс восстановления подразумевает несколько этапов: медикаментозное стационарное лечение, домашняя реабилитация, комплекс мероприятий по восстановлению эрекции.

В больнице

Сразу после иссечения железы пациента кладут в стационар для дальнейшего наблюдения. Это время необходимо для проверки правильности заживления ран, а также, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после операции. Пациенту прописывают строгий постельный режим и курс терапии:

  1. Вставляется катетер для отведения мочи. Это необходимо для предотвращения попадания урины на свежие раны. Спустя 2–3 дня катетер удалят.
  2. Врач назначает антибиотики для предотвращения воспалений и бактериального заражения операционных ран.

По возвращении домой мужчина должен продолжить лечение. Важно придерживаться медикаментозной терапии и предписаний относительно: распорядка дня, нагрузок, рациона.

Нагрузки. Главная задача пациента – добиться правильного заживления рубцов, поэтому физические нагрузки противопоказаны. Даже занятия спортом на время придётся прекратить. А также запрещено поднятие тяжестей и вождение авто. Чтобы обеспечить правильное кровообращение, важно уделять время прогулкам на свежем воздухе. Это позволит избежать застоя лимфы в малом тазу.

Перистальтика кишечника. Поскольку для заживления швов исключены нагрузки, то следует избегать проблем с опорожнением кишечника, иначе во время дефекации могут открыться раны. При осложнениях врач назначит специальные медикаменты для восстановления нормального стула.

Питание. Диета подразумевает исключение на период восстановления всей вредной пищи: жирные блюда, жареная пища, соленья, копчёности. Также следует избегать большого количества пряностей. Врачи не рекомендуют есть продукты, от которых возникает вздутие и брожение: белокочанную капусту, бобовые, дрожжевые блюда. Лучше есть супы, кисломолочные продукты, тушёные и отварные овощи, каши.

Потребление жидкости. В первые дни и даже недели процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, однако, сокращать при этом количество потребляемой воды – нельзя. Недостаток жидкости повышает окисление урины, что только усиливает боль при походе по малой нужде. Достаточное количество воды в сутки составляет 1,5–32 литра. Такой питьевой режим обеспечивает нормальную вязкость крови, улучшает метаболизм, предотвращает появление тромбов.

Как восстановить потенцию после удаления предстательной железы?

Перечислим методы, которые помогут восстановить потенцию в домашних условиях:

  1. Заметного эффекта можно добиться только в сочетании с приёмом лекарственных препаратов и другими методами, которые должен назначить лечащий врач.
  2. Старайтесь не пить много жидкости, особенно в первое время после хирургического вмешательства. Вода будет провоцировать частые мочеиспускания, что препятствует быстрому заживлению послеоперационной раны.
  3. Если во время похода в туалет «по-большому» приходится тужиться слишком сильно, делайте клизмы. Напряжение может поспособствовать деформации послеоперационного шва.
  4. Следите за питанием: составьте себе меню в соответствии с принципами правильно питания. Избегайте фаст-фуда, сладкой, острой, жареной, жирной, солёной пищи. Ешьте много овощей, фруктов, рыбы и нежирного мяса, птицу. Включите в рацион морепродукты, мёд, орехи.
  5. Запрещены физические нагрузки, в том числе лёгкие. Не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься ремонтом, водить автомобиль и прочее.
  6. Чтобы отследить динамику выздоровления, регулярно посещайте врача. Он скорректирует методы лечения и проведёт необходимые обследования.
Предлагаем ознакомиться:  Список недорогих таблеток от простатита

Так же на нашем сайте представлены описания следующих вариантов лечения онкологии предстательной железы:

  • применимость гормональных препаратов и химиотерапия;
  • показания для удаления опухоли и самой предстательной железы;
  • описан способ лечения заболевания содой и приведены примеры народной медицины.

Восстановить потенцию после операции по удалению предстательной железы можно. Но процесс займёт немало времени, поэтому быстрого результата не ждите. Возможен ли секс после удаления простаты? Полное восстановление сексуальной функции невозможно, но вести полноценную половую жизнь после удаления простаты вы сможете спустя несколько месяцев.

Вернуть эректильную функцию возможно. При правильном настрое и соблюдении курса лечения, потенция после удаления простаты может восстановиться за 2 года. Возобновление эректильной функции прежде всего зависит: от возраста прооперированного мужчины, от силы повреждения вегетативных нервов, ответственных за эректильную функцию, предоперационный статус потенции, от оптимистичного настроя.

Первым делом необходимо вернуть веру в свою интимную силу, возможность вернуть эрекцию, нужно преодолеть моральный барьер, наладить сексуальную жизнь. Чем чаще заниматься сексом, тем скорее у мужчины восстановятся половые функции.

Восстановление потенции после удаления простаты включает и мастурбацию, чтобы вновь почувствовать свой организм. С целью улучшения половой функции эффективно будет использовать комплекс упражнений Кегеля для лобково-копчиковой мышцы.

Возможен ли секс после удаления предстательной железы?

Эректильная дисфункция после операции – временное явление. Правильный настрой и соблюдение предписаний специалиста позволят полностью вернуть здоровье за 2  месяца. Восстановление потенции после удаления простаты может занять и больше времени, все зависит от возраста, состояния потенции до операции, а также от силы повреждения нервов в области паха.

Условия восстановления сексуальной активностиВполне нормальным сроком для восстановления потенции считается от полугода до двух лет. Период реабилитации требует выполнения таких условий:

  1. Наличие нормальной эрекции до операции.
  2. Соблюдение предписаний врача по поводу режима дня (питание, нагрузки, медикаментозное лечение).
  3. Сохранение иннервации в месте хирургического вмешательства. Если во время операции были повреждены нервные узлы – полноценное восстановление потенции невозможно.
  4. Отсутствие половой близости в течение месяца. Как восстановление потенции при простатите (в период лечения), так и после операции требует временного воздержания от секса.
  5. Нормальный режим спустя месяц после операции (регулярный секс).
  6. Психологическая поддержка полового партнёра.

Сексуальная жизнь после операцииМужчине потребуется время на восстановление. После хирургического вмешательства необходим месяц на заживление ран и рубцевание швов. Более того, врачи не рекомендуют сразу же приступать к серьёзным нагрузкам. Только спустя 2 месяца можно постепенно возвращаться к половой жизни.

Если до операции проблем с эрекцией не было, то и после не должно возникнуть. Однако бывают случаи осложнений, поэтому лучше придерживаться предписаний врача. Так, при сохранении функциональности может не выделяться сперма. Это случается, если во время хирургического вмешательства были повреждены семенные каналы. В таком случае требуется повторное оперирование.

Лечение эректильной дисфункцииМногих мужчин интересует, как восстановить потенцию после удаления простаты. Прежде чем предпринимать какие-то меры, необходимо выяснить причины сексуального бессилия. Если проблема является результатом осложнения после операции, следует проконсультироваться у хирурга. При иссечении нервного пучка, без повторной операции невозможно вернуть потенцию.

Медикаментозное лечениеКак восстановить потенцию после удаления простаты? Для этого необходимо придерживаться предписаний врача. После операции доктор выпишет ряд лекарственных препаратов для быстрого восстановления организма и возврата к прежнему ритму жизни. Медикаменты включают:

  1. Курс антибиотиков (5–12 дней), чтобы предотвратить воспаление швов и загноение ран.
  2. Приём ингибиторов в течение месяца позволит предотвратить развитие фиброза (тадапафил, варденафил, зидена и т. д.).

Альтернативные методыСпустя 2 месяца после операции, если эректильная дисфункция все ещё наблюдается, а медикаменты не помогают, можно попробовать интракавернозные инъекции в пенис. Такой способ позволяет обеспечить стабильную эрекцию у 75% мужчин после операции на простате. Конечно, этот способ не является приятным, а также отличается высокой стоимостью.

Ещё одним действенным методом являются вакуумные устройства для эрекции. Принцип их работы заключается в увеличении кровотока за счёт отрицательного давления. Далее накладывается цилиндр для предотвращения оттока крови. Вакуумные эрекционные приборы часто используют вместе с медикаментами группы фДЭ-5.

Порой восстановление потенции после простатэктомии требует более радикальных средств, таких как внедрение имплантов. К данному методу прибегают в случае, если спустя год после перенесённой операции эрекция не восстановилась. Фаллопротезирование — операция на половом члене, поэтому не каждый мужчина решается на столь отчаянный шаг.

Прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство, можно попробовать применять интрауретральные суппозитории – свечи, которые вводят внутрь уретры через специальный аппликатор. Это средство позволяет улучшить кровообращение.

Массаж и вибростимуляция – альтернативные средства улучшения эрекции. Посредством вибрации происходит раздражение рецепторов кожи. Нервные окончания посылают сигнал в мозг, что приводит к возбуждению полового члена. Курс лечения вибростимулятором составляет месяц, по 10 минут ежедневно. Это позволяет полностью восстановить сексуальную активность.

Психологическая поддержкаИногда, восстановление эрекции после удаления простаты протекает достаточно медленно, несмотря на правильное лечение и отсутствие физиологических проблем. Мужчина может просто не знать, что такое явление временное, а на фоне стресса эрекция может долго не наступать. Чтобы избежать психологического потрясения, врачу необходимо заранее объяснить пациентку особенности восстановительного периода после РПЭ. Нельзя недооценивать важность курса реабилитации, включая посещения психолога и сексолога.

Профессиональная поддержка позволяет не впадать в депрессию и настраиваться на позитивный результат. Работа сексолога подразумевает разъяснение пациенту и его партнёру особенности временной дисфункции. Для мужчины важно чувствовать понимание и поддержку в этот период.

Народная медицинаЕсли операция по удалению предстательной железы прошла без осложнений, то в процессе восстановления эректильной функции могут помочь народные средства. Отвары из правильно подобранных трав прекрасно укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему заживлению швов и нормализуют гормональный фон. Конечно, прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Восстановление потенции после хронического простатита посредством траволечения протекает медленно. Специалисты рекомендуют народные средства в комплексе с медикаментами, чтобы усилить эффективность воздействия. Отвар из сухой измельчённой железницы позволит улучшить кровообращение, а настой зверобоя нормализует гормональный фон. А также известным средством для усиления кровотока является корень женьшеня. Его настой позволяет возвратить потенцию.

Удаление простаты или простатэктомия — хирургическая операция, во время которой врач удаляет предстательную железу у мужчины частично или полностью.

Рассмотрим показания к операции, способы и сроки восстановления потенции и узнаем возможен ли секс без простаты.

Простатэктомии в любом виде нарушают целостность вегетативных нервов, проводящих нервные импульсы от мозга к пещеристым телам пениса и обратно.

Половое влечение к партнеру возникает, но эрекция не наступает. При такой непроводимости мужчина способен испытывать оргазм от воздействия на различные эрогенные зоны без эрекции, в частности от стимуляции эрогенных точек промежности и ануса.

Секс после операции на простате на первых порах может сводиться к активному петтингу или оральным, анальным ласкам. Восстановление потенции после простатэктомии напрямую зависит от скорости регенерации поврежденных кавернозных нервов. С

разу после операции следует позаботиться о блокировании развития кавернозного фиброза — уплотнения и деформации пещеристых тел полового члена. Секс после удаления предстательной железы будет возможен только при лечении регулярно вызываемыми медикаментозными эрекциями.

Физические осложнения после простатэктомии могут вызываться также и нервными расстройствами.

Неуверенность, воображаемые изъяны, ограниченные техники коитуса приводят к психогенным, а соответственно, и к органическим формам физиологических расстройств.

На вопрос о том, возможна ли интимная жизнь после простатэктомии, медики дают положительный ответ. Частичная дисфункция мужской репродуктивной системы может не только значимо ограничивать половой акт, но и удивительно преображать его.

Секс после простатэктомии возможен только при условии сохранения работоспособности пещеристых тел полового члена, а также при наличии сильного желания получить оргазм. Потенция на время становится зависимой от препаратов и эффективного самоудовлетворения.

Новейшие направления исследований

1. Апоморфин SI (2,3мг)

2. Tadalafil (10, 20 мг)

Эффективность 20 мг тадалафила оценена в многоцентровом исследовании, проведенном в США и Европе, у пациентов после нервсберегающей РПЭ. Улучшение эректильной функции отмечено у 71% пациентов в сравнении с 24% в группе плацебо (р

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector