Возможна ли эрекция после удаления простаты

Почему снижается (теряется) эрекция после проведения операции?

При хирургическом вмешательстве во время удаления предстательной железы повреждаются нервные окончания, ответственные за возникновение эрекции, которые находятся латерально от места расположения простаты.

Эти нервы являются естественными проводниками прохождения командных импульсов от центральной нервной системы коры головного мозга к кавернозным телам. Этим объясняется явление присутствия полового влечения к противоположному полу, формирующееся в центральной нервной системе.

Со временем поврежденные в ходе простатэктомии нервы регенерируют и половая жизнь приближается к уровню дооперационного периода. В этот период главное не позволить развиться кавернозному фиброзу. Необходимо, чтобы нервные окончания быстрее достигли прежнего состояния и сделали это раньше образования кавернозного фиброза.

Лучшее средство для этого – периодическая сексуальная активность, стимулировать которую можно искусственно. Усилить данный эффект можно при помощи препаратов. Такой курс лечения назначается примерно через четыре недели после проведения операции.

Наиболее оправданным является употребление Тадалафила с периодичностью через сутки. Имеется много вариантов дозировки применения этого препарата, но большая часть специалистов сходится во мнении, что предпочтительна дозировка выше среднего показателя.

Если проводимое лечение на протяжении продолжительного времени не оказывает никакого действия на эректильную функцию, то пациента переводят на применение другой группы лекарств – Алпростадила. Данный препарат является синтетическим аналогом природного простагландина.

Частота проводимых инъекций таким лекарством до трех раз в неделю. Алпростадил вызывает сильную реакцию по «требованию» и создает продолжительную эрекцию. Из негативных сторон применения данного препарата нужно отметить его высокую стоимость и способность вызывать боли при частом применении.

Хотя подавляющее число пациентов идут на такой шаг и делают себе инъекцию. Несмотря на боль, которая появляется после 4-5 минут после укола и длиться на протяжении часа, мысль о возможности провести полноценный половой акт, отодвигают такие неприятности на второй план.

Еще один весьма эффективный метод заключается в высокочастотной вибростимуляции полового члена аппаратом Viberect. В процессе задействуются чувствительные рецепторы головки, а от них сигнал о возбуждении поступает в головной мозг.

Для восстановления потенции после простатэктомии лечение вибростимулятором Viberect показано до тех пор, пока эрекция не начнет возникать самостоятельно, без помощи аппарата.

Искусственно стимулировать эрекцию можно при помощи вакуум-эректильных технических средств. Но на практике они не так эффективны в сравнении с применением ингибитора фосфодиэстеразы пятого уровня и инъекций Алпростадила. Единственное их положительное качество – низкая цена.

Эффективнее является использование вакуумных помп, вооруженных клапаном безопасности и манометром. При помощи данного устройства можно самостоятельно делать массаж в течении 20 минут. Принцип их работы прост — периодически создается давление отрицательного характера с непродолжительным сбросом.

простатэктомия и потенция

Хорошим способом лечения пострадавших функций является комплексный подход с применением ингибитор фосфодиэстеразы пятого уровня и вакуумной помпы. В этом случае частичные положительные качества от каждого из способов дополняют друг друга и позволяют создать эрекцию, достаточную для проведения полового акта.

После радикальной простатэктомии некоторые больные утверждают, что интенсивность и ощущения от оргазма стали ярче. Пятая часть пациентов во время кульминации момента непроизвольно мочеиспускаются. В таких случаях врачи рекомендуют опустошать мочевой пузырь до проведения полового акта и использовать презервативы.

Если на протяжении двух лет лечения не удалось достичь нужного эффекта, то есть необходимость провести протезирование.

  • Сексуальная дисфункция, связанная с радикальной позадилонной простатэктомией, может начаться еще до операции [2]. На это влияет:

(a) Само заболевание. Обычно оно поздно диагностируется из-за того, что мужчины боятся посещать врача для проведения плановых скрининговых исследований простаты. Так, по данным Американской урологической ассоциации (AUA), опросившей более 1000 мужчин всего мира, 74% мужчин старше 50 лет не проходили ежегодный осмотр у уролога из-за боязни узнать диагноз, а потом получать лечение, по их мнению, ведущему к «кастрации» [3][4]. Тогда же, когда мужчина, наконец, решается и приходит к врачу, опухоль уже успевает распространиться на большую протяженность органа, вовлекая в процесс нервы и кровеносные сосуды [5].

(б) То, что рак простаты обычно развивается в период угасания гормональной, сексуальной и эректильной функции мужчины [6][7]. Более 50% мужчин с диагностированным злокачественным образованием предстательной железы уже и до его развития состояли в группе риска по эректильной дисфункции, или по гипогонадизму, или по обоим этим состояниям [8].

(с) Психологический стресс, вызываемый диагнозом. Даже если стадия рака начальная и операция предполагает окончательное решение проблемы, пациент понимает только 50% [9] сообщаемой ему информации. Особенно запоминается негативные моменты или осложнения операции, о которых говорит врач. После консультации уролога, мужчина обычно ищет информацию о своем диагнозе в интернете, а так как большинство сайтов имеют коммерческую направленность, он получает еще больший стресс (по данным проведенного AUA Roper Starch Worldwide) [10].

(д) Выполняемая биопсия, без которой диагноз не подтвердить [11]. Ее выполнение может осложниться значительной болью во время самой процедуры [12], проводимой под местной анестезией. Также на развитие эректильной дисфункции влияет тревога в ожидании результатов гистологического исследования [13]. Также при исследовании, для которого требуется взятие образцов не только из простаты, но и других половых органов, могут быть повреждены нервы, идущие к пещеристым телам полового члена [14].

  • Непосредственно операция приводит к развитию импотенции в более 50% случаев, временной эякуляторной дисфункции, оргазменной дисфункции (50%) [15]. Это связано с повреждением или раздражением нервов, идущих не только к простате, но и к другим органам и носит название «нейропраксии». Без отодвигания же одних нервов и пересечения других простату не удалить [16], даже в случае проведения нервосберегающего вмешательства [17][18]. Нервы также легко страдают от тепловой энергии, которая используется при операции, так как они не миелинезированы [19].
  • При повреждении нервов наступает гипоксия полового члена, при которой увеличивается выработка определенного вещества, из-за чего в органе начинает активно образовываться соединительная ткань. Это приводит к передавливанию вен, что еще больше ухудшает эректильную функцию [20].
  • Ухудшение кровоснабжения полового члена вследствие атеросклероза или облитерирующих заболеваний  часто имеет место еще до операции, но эрекция обеспечивается дополнительными небольшими артериями. Они пересекаются во время вмешательства для его осуществления [21].

При этом у более 40% мужчин [22] наблюдалось отсутствие влияния операции на способность достижения оргазма, и эта функция постепенно восстанавливалась в течение 24 месяцев [23]. Также у 14% оперированных отмечается болезненный оргазм [24], у 18,7% — «сухой» оргазм [25].

Неудовлетворенность сексуальной жизнью после операции иногда связана с одновременным выделением мочи из полового члена, особенно в первое время.

Какие препараты улучшают потенцию?

Рассматривая вопрос, как восстановить потенцию после удаления простаты, нельзя обойти стороной лекарства. Бывает, что потенция не хочет восстанавливаться даже в тех случаях, когда пациент сбалансировано питается, занимается спортом и ведет здоровый образ жизни.

В таком случае могут быть рекомендованы сексуальные стимуляторы. Сколько, в какой дозе и как долго принимать конкретный препарат, должен решать исключительно лечащий врач. Нужно помнить и о том, что каждый медикамент имеет противопоказания и побочные эффекты.

Если после удаления простаты у мужчины плохо стоит член, ему можно принимать:

  • Сиалис. Лекарство помогает быстро нормализовать потенцию. Эффект ощущается уже через 20-30 минут после приема таблетки. Стандартная дозировка Сиалиса – 20 мг.
  • Виагра. По своему действию медикамент аналогичен Сиалису. Эффект от Виагры наступает через 30-40 минут после приема таблетки. Рекомендуемая доза – 50 мг.
  • Йохимбина Гидрохлорид. Лекарство неплохо помогает справиться с сексуальной неспособностью. Чтобы вернуть мощный стояк, надо пить по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение 30 дней.
  • Импаза. Абсолютно безопасное гомеопатическое средство. Лекарство является отличным решением для мужчин, которые недавно перенесли простатэктомию. Чтобы вернуть былую потенцию, достаточно пить по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
  • Ярсагумба Форте. Является растительным препаратом. БАД укрепляет иммунитет, положительным образом сказывается на потенции и либидо. Для нормализации эректильной функции достаточно пить 1 капсулу в день. По инструкции, длительность лечения составляет месяц.
  • Перуанская Мака. Относится к лучшим БАДам. Лекарство укрепляет иммунитет, возвращает либидо, повышает потенцию, стимулирует выработку тестостерона. Также Перуанская Мака нивелирует симптомы астении и мужского климакса. Чтобы почувствовать эффект, желательно принимать по 1-2 чайной ложки 2-3 раза в день. Принимать БАД месяц.

Подведем итоги. Удаление простаты – это не повод отказаться от сексуальной активности. Простатэктомия не является приговором. После удаления предстательной железы вполне можно вести полноценную половую жизнь.

Главное – придерживаться здорового и активного образа жизни, правильно питаться, посещать физиотерапевтические процедуры и при необходимости принимать сексуальные стимуляторы. Комплексный подход к лечению позволит заметить первые положительные сдвиги очень быстро.

Методы лечения

Применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (иФДЭ-5) через 30 дней после хирургического вмешательства. К ним относятся: силденафил, тадалафил, варденафил. Данный способ проводится с целью профилактики разрастания соединительной ткани и появления рубцов.

Проведение интракавернозных инъекций, которые могут быть назначены при отсутствии эффекта от применения медицинских препаратов. Положительный эффект наблюдается в 80% случаев. К минусам данной процедуры относится сильная болезненность и высокая стоимость лекарственного средства.

Использование вакуумных эрекционных устройств. Суть их применения сводится к тому, что они стимулируют приток крови к кавернозным телам. Хороший результат достигается при одновременном приеме с ингибиторами фосфодиэстеразы-5.

Применение интрауретральных суппозиториев. Они представляют собой свечу, которая вводится в мочеиспускательный канал мужчины посредством аппликатора. Благодаря лекарственному средству, входящему в состав суппозитория (алпростадил), происходит расслабление мышечного аппарата и улучшение притока крови к пенису.

Использование имплантов. Практикуется в том случае, когда эректильные возможности не восстанавливаются после 12 месяцев с момента проведения хирургического вмешательства. Случаи проведения подобной процедуры редки, но возможны при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Проведение вибростимуляции. В данном случае используется аппарат, массажирующий пенис. Благодаря вибрации происходит воздействие на кожные рецепторы головки и раздражение нервных окончаний пениса. Полученный стимул посылается в головной мозг, происходит эрекция.

Психологическое и сексуальное консультирование. Является дополнительным, но важным методом. Консультирование позволяет сохранить сексуальное желание и веру в собственные силы. Большое значение имеет поддержка партнера, его понимание и уважение чувств заболевшего.

Применение методов народной медицины. Среди распространенных трав, использующихся при нарушении потенции, выделяют железницу, зверобой и корень женьшеня. О применении народных рецептов следует уведомить лечащего врача и получить его одобрение.

Рассмотрим более подробно все методы удаления аденомы простаты:

  • трансуретральная инцизия;
  • лапароскопическое удаление;
  • лазерное лечение;
  • трансуретральная радиочастотная дермодеструкция;
  • трансуретральная резекция.

Трансуретральная инцизия заключается лишь в рассечении ткани предстательной железы, то есть удаления не происходит. Суть процедуры в рассечении суженной части мочеиспускательного канала, что способствует восстановлению нормального функционирования мочевой системы.

Лапароскопический метод позволяет удалить доброкачественную опухоль при помощи ультразвукового ножа и значительно сократить кровопотери во время проведения операции. Все приборы, в том числе и видеокамера, вводятся под кожу пациента через небольшие отверстия в животе.

Предлагаем ознакомиться:  Недержание мочи после операции аденомы простаты упражнения

Лазерный метод лечения позволяет удалять пораженные участки ткани простаты практически точечно. Главным преимуществом подобного воздействия является одновременное прижигание кровеносных сосудов, что полностью исключает кровопотери.

Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция заключается в применении активных и пассивных электродов. Активный электрод размещают непосредственно в уретре мужчины, а пассивные — на пояснице. После воздействия образовавшейся тепловой энергии необходимые участки ткани простаты просто выжигаются.

Трансуретральная резекция происходит при помощи резектоскопа. Его вводят в мочевой пузырь пациента и с помощью петли на конце прибора удаляют частично или полностью предстательную железу. Это довольно трудоёмкий процесс, требующий высокой квалификации хирурга.

После проведения подобных манипуляций имеется возможность возникновения некоторых неприятных симптомов.

Самым распространенным явлением выступает потеря крови. В некоторых случаях даже возможно немедленное её переливание. Это напрямую зависит от свертываемости крови пациента и состояния его здоровья.

Весьма тяжелым последствием является водная интоксикация. Она возникает на фоне попадания промывной жидкости в кровь мужчины. Эта жидкость крайне необходима при проведении операции для орошения уретры, поэтому велика вероятность её случайного попадания в кровь.

Но за счёт современных методов лечения предстательной железы с каждым годом все более понижается процент пострадавших людей. На сегодняшний день показатель такого рода осложнения составляет всего лишь 5%.

Задержка мочи — следующее возможное осложнение. Такой неприятный симптом может возникнуть по нескольким причинам. Во-первых, это врачебная ошибка, которая принесёт значительный вред мочеиспускательному каналу.

Во-вторых, это неправильное использование катетера, который необходимо применять в течение месяца после операции. Неправильное, а, возможно, и негигиеничное его использование, конечно же, отрицательно отразится на опорожнении мочевого пузыря.

Также сильно скажется на задержке мочи несоблюдение водного питьевого режима. Пациент обязан пить много различной жидкости, чтобы быстрее наладить работу мочевой системы и исключить вероятность срастания уретры.

Инфекционные заболевания тоже могут появится у мужчин в послеоперационный период. Причинами заражения инфекцией может послужить некачественное соблюдение гигиены пациентом и неправильное использование катетера.

Как восстановить потенцию после удаления простаты?

После проявления инфекции можно наблюдать значительное повышение температуры, озноб, отсутствие аппетита. В таком случае приём курса антибиотиков обеспечен. Конечно же, лечение должен назначить лечащий врач.

Ретроградная эякуляция тоже выступает распространенным осложнением среди мужчин. Заключается она в следующем: во время полового акта не происходит семяизвержения наружу, сперма выводится через мочевой пузырь. Кроме детородной функции ретроградная эякуляция никак не отразится на здоровье мужчины.

Оперативное вмешательство: виды

При необходимости производят удаление простаты. Последствия этого могут быть серьезными. Об этом расскажем позднее.

Выделяют несколько видов хирургического вмешательства. К самым распространенным относят:

  1. Инцизию. Сначала проникают в уретру, затем вертикально надрезают железистую ткань, после чего имеется возможность расширения просвета.
  2. Трансуретральную резекцию простаты. Через уретру вводится специальный инструмент, при помощи которого производится иссечение железистой ткани.
  3. Радикальную простатэктомию. Является основным методом лечения по удалению не только железистой ткани. Кроме того, удаляется капсула, семенные пузырьки, подвздошные лимфатические узлы (это определяет врач).

Операция по удалению простаты

Половая жизнь после удаления простаты допускается. Сексуальная активность будет весьма полезна мужчине, но не сразу. Примерно 2-4 недели лучше воздерживаться от половой близости, пока послеоперационные раны не затянутся.

Чтобы нормализовать эректильную функцию после простатэктомии следует придерживаться здорового образа жизни и посещать физиотерапевтические процедуры. Грамотный и комплексный подход к интимной проблеме – залог успеха.

Итак, всем пациентам доктора рекомендуют:

  • Не употреблять алкогольные напитки. Спирт способен оказывать негативное воздействие на простату и сосуды. Лучше вообще не потреблять алкоголь. Если встать на путь здорового образа жизни, можно будет дольше сохранять мощный стояк.
  • Не курить. В сигаретах содержится много смол, никотина, метана, угарного газа и других вредных элементов. Табак негативным образом сказывается на сосудах, иммунной системе и организме в целом, поэтому курить категорически не рекомендуется.
  • Посещать физиотерапевтические процедуры. Быстрее восстановиться после операции и зажить полноценной сексуальной жизнью помогут ударно-волновая терапия, электрофорез, гирудотерапия, моксотерапия, грязелечение и иглоукалывание.
  • Сбалансировано питаться. Есть много продуктов, полезных для эрекции. Так, поднять мужскую силу помогают морепродукты, мясо, кисломолочное, яйца, овощи, рыба, фрукты, ягоды, зелень. Из напитков полезны зеленый чай, каркаде, заварной кофе, Иван-чай.
  • Вести активный образ жизни. Чтобы избежать импотенции и других сексуальных расстройств, следует заниматься спортом, больше ходить пешком, избегать длительного нахождения в статическом положении.
  • Избегать переохлаждений.

Удаление предстательной железы осуществляется по определенным строгим показаниям. Однако независимо от причины операции, она всегда тяжело воспринимается мужчиной. Простатэктомия становится неизбежной при:

  • Развитии злокачественной опухоли (отсутствие метастазов может повысить вероятность избавления от болезни);
  • При аденоме простаты запущенной или тяжелой формы;
  • Запущенности рака, когда удаление может затормозить прогрессирование болезни;
  • Обструктивном процессе, когда существуют трудности с мочеиспусканием.

Среди признаков, свидетельствующих, что операция может помочь, выделяют: наличие инфекционного процесса в мочевыводящих путях, выявление почечной недостаточности, обнаружение камней в мочевом пузыре. Группу риска по проведению простатэктомии составляют мужчины после 45 лет. Определяющую роль играет профилактический осмотр при достижении определенного возраста.

Существуют различные вариации оперативного вмешательства по удалению предстательной железы. Выбор одной из них в каждом случае определяется состоянием здоровья пациента и формой заболевания. Однако независимо от методики остаются сохранными нервные волокна, которые отвечают за возникновение потенции.

В остальных ситуациях определяющую роль играют последствия операции, а не сама медицинская процедура. Поэтому особенно важным для мужчины становится строгое соблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период.

Проблемы с мочеиспусканием. При удалении катетера могут беспокоить такие проявления как: жжение, боль, большой приток мочи. Это считается нормальным и обусловлено раздражением зоны оперативного вмешательства. Нормальное мочеиспускание восстанавливается по истечении двух месяцев.

Появление примесей крови в урине. При этом следует обратить внимание на наличие дискомфорта на протяжении длительного времени. Появление незначительного присутствия крови в моче считается нормой на протяжении двух недель. Затем следует оповестить о данной проблеме врача.

Проблема с потенцией является наиболее актуальной темой для мужчины и сохраняется на протяжении некоторого времени. Восстановление потенции после удаления простаты зависит от присутствия данной проблемы в жизни мужчины до операции. Если раньше все было хорошо, то о данном последствии не стоит беспокоиться.

При наличии нарушений эректильной функции до хирургического вмешательства реабилитационный период может затянуться. При этом важно оповестить об этом врача и соблюдать его назначения.

Возможность вести полноценный половой образ жизни после радикальной простатэктомии это наверное самый актуальный вопрос, который задает пациент врачу до проведения операции. К сожалению, радикальная простатэктомия самый эффективный способ избавиться от рака предстательной железы.

А возможные последствия от операции при таких раскладах отводятся на второй план. Нужно понимать, что для лечащего врача самое главное сохранение жизни пациента, а только потом восстановление основных функций организма.

Статистика говорит о том, что шанс для восстановления уровня эрекции после хирургического вмешательства, который достаточен для ведения полноценных сексуальных отношений, находится в промежутке от 18% до 100%.

Процесс восстановления эрекции длится более двух лет и сопровождается интенсивным комплексным лечением с применением препаратов для повышения потенции. Большая часть сексуальных контактов не происходит без помощи специальных средств и ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа.

Влечение к противоположному полу сохраняется на очень высоком уровне, а эректильная функция не всегда подчиняется данному влечению. Такое сочетание часто приводит к депрессии и психологическим заболеваниям.

Перед проведением радикальной простатэктомии врач обычно сообщает пациенту о возможных последствиях и трудностях, которые будут сопровождать его после операции. Применяемые методы лечения в виде инъекций, препаратов, процедур и протезирования – достаточно дорогое удовольствие.

При проведении радикальной простатэктомии у мужчины удаляются семенные мешочки, но это не мешает получить оргазм во время полового акта. Единственное отличие – не происходит семяизвержение. Мало того, оргазм можно получить даже при полном отсутствии эрекции.

Данное обстоятельство многим кажется невероятным, но факт остается фактом. Дело в том, что достижение пика возбудимости и последующая эякуляции до операции всегда сопровождали процесс полового акта и являлись логическим его завершением.

Изучение такого явления как оргазм дает основание предполагать, что приятные ощущения во время сексуальных отношений регулируются и стимулируется в коре головного мозга, который и давал «команду» к семяизвержению.

Данный факт позволяет делать утверждение, что природа получения наслаждения у женщин и мужчин одинакова. При лечении рака предстательной железы хирургическим способом нервные окончания от полового органа мужчины остаются неповрежденными.

Изучение пациентов после радикальной простатэктомии позволило подтвердить эту теорию. Принимая во внимание перечисленные факты можно смело говорить о том, что после операции пациенты не теряют возможность проводить сексуальную разрядку.

Возвращение половой функции зависит от многих факторов. Основными из них является возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, количество сахара в крови и степени проводимости кровеносных сосудов.

Для более быстрой реабилитации эрекции после простатэктомии проводят следующие процедуры:

  • сразу после удаления катетера проводятся инъекции алпростадила;
  • назначаются препараты содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы пятого уровня периодичностью несколько раз в неделю по назначению лечащего врача;
  • применяются вакуумные помпы;
  • возможно протезирование имплантатами. Эрекция при протезировании достигает 96%.

Показание для хирургической операции – наличие опухоли, но без распространённого по всему организму метастазирования. Если случай сильно запущен, то прибегают только к паллиативному лечению (это поддерживающая терапия, направленная на продление жизни пациента).

  • Лапароскопическое вмешательство [34]. Здесь вместо одного большого делается несколько маленьких разрезов. Через один из них вставляется устройство, наконечник которого оснащен видеокамерой. Происходящее в ране передается на монитор, и по изображению хирурги ориентируют свои дальнейшие действия.
  • Роботизированное лапароскопическое вмешательство с помощью робота Da Vinci [35]. В этом случае можно производить микроманипуляции при помощи электронного манипулятора. Он, к тому же, может прицельно облучать ткань железы для профилактики дальнейшего метастазирования опухоли.

Тем не менее, последние исследования [36] указывают, что для потенции результаты двусторонней радикальной простатэктомии и лапароскопической операции одинаковы (эрекция восстанавливается через 3 месяца у 21% и 24%, соответственно).

  • отказ от курения [59];
  • поддержание нормального уровня собственной глюкозы в крови с помощью таблетированных сахароснижающих препаратов, низкоуглеводной диеты и инсулина [60];
  • снижение уровня холестерина крови с помощью препаратов, которые может назначить терапевт [61];
  • достаточный уровень двигательной активности – для снижения веса, который также будет влиять на кровоснабжение всех органов, в том числе и репродуктивных [62].

Показания для процедуры

Чаще всего врач назначает простатэктомию при доброкачественных показаниях (например, при задержке мочеиспускания), реже необходимость операции обусловлена злокачественными опухолями в области таза (например, при раке простаты или таза). Рассмотрим, при каких заболеваниях и проявлениях обычно назначают операцию по удалению простаты.

Предлагаем ознакомиться:  Лазерная вапоризация аденомы простаты - операция лазером 8 (495) 233-59-62

При каких заболеваниях:

  • рак предстательной железы;
  • обструкция (затруднения в мочеискускании);
  • аденома простаты в запущенных стадиях.

Нельзя делать операцию, если злокачественная опухоль вышла за пределы предстательной железы, а метастазы поразили лимфатические узлы.

При каких проявлениях:

  • попадание в мочевыводящие пути инфекции;
  • почечная недостаточность;
  • наличие камней в мочевом пузыре.

Эти проявления обычно являются следствием заболеваний: аденомы или рака простаты.

Отмечено, что в группу риска людей, которым назначают операцию по удалению простаты, входит определённая возрастная категория мужчин. В неё входят мужчины, достигшие 45-летнего возраста, а затем с каждым годом риск всё увеличивается.

ВАЖНО! В последнее время возрастные рамки стали расширятся. Теперь всё чаще простатэктомии подвергаются и совсем молодые мужчины: от 20 до 30 лет, ведущие нездоровый образ жизни и имеющие беспорядочные половые связи.

Последствия удаления простаты

Удаление простаты (простатэктомия) достаточно труднопереносимая операция. Назначается процедура пациентам, страдающим от кист, аденомы или рака простаты. Также показаниями к проведению оперативного вмешательства являются абсцессы и фиброзы в ПЖ, а также калькулезная форма простатита.

После простатэктомии нередко появляются осложнения. Самое распространенное последствие – боль в месте рубца. Болевые ощущения имеют тенденцию к усилению во время мочеиспускания и полового контакта.

Потенция после удаления простаты

Помимо болей, после операции могут появиться:

  1. Ретроградная эякуляция. Под данным термином скрывается явление, при котором во время оргазма сперма вбрасывается в мочевой пузырь. Опасности такое осложнение не несет, но при наличии ретроградной эякуляции вероятность зачать ребенка практически минимальна.
  2. Воспалительные процессы в малом тазу. После оперативного вмешательства устанавливается катетер – устройство, которое способствует отхождению мочи. Длительное ношение катетера моет привести к развитию инфекционного процесса. Нивелировать данное осложнение можно при помощи антибиотиков.
  3. Проблемы с мочеиспусканием. После оперативного вмешательства могут появляться кровяные сгустки в моче и развивается задержка мочи. Причина дизурических расстройств – нестабильная работа сфинктера и мочевого пузыря.
  4. Кровотечение. Развивается редко. Кровотечение крайне опасно, так как кровь может привести к закупорке уретры и сильной кровопотере.
  5. Проблемы с потенцией. Развиваются не столь часто – примерно в 10-15% случаев. Обычно причиной снижения потенции становится подавленное состояние пациента и нарушение кровотока в малом тазу.

Операция по удалению простаты не входит в число самых сложных, но для пациента существует определённый риск получить осложнения:

  1. Летальный исход практически исключён, его вероятность менее 0,3%.
  2. Высока вероятность импотенции: более 50%. Эректильную способность со временем можно восстановить: сроки восстановления зависят от мастерства хирурга.
  3. Эректильная функция после удаления предстательной железы возникает в 100% случаев. Пациенты, перенёсшие удаление простаты неспособны иметь детей в дальнейшем. Но сексуальную функцию со временем можно восстановить. Однако, потенция будет значительно ниже, чем до операции.
  4. Доля вероятности оргазмической дисфункции — 50%.
  5. У 5-30% пациентов наблюдается недержание мочи. В настоящее время риск удалось значительно снизить. Недержание возникает в основном у пациентов, которым во время операции удаляли часть мочеиспускательного канала.
  6. В 20% случаев возможен лимфатический отёк.
  7. Незначителен риск (менее 1%) легочной эмболии и ректальной травмы.
  8. Менее, чем у 5% пациентов наблюдается сужение уретры.
  9. В 20% случаев у пациента возникает лимфатический отёк.

Даже если полное (при онкологии) или частичное (при аденоме) прошло на высшем уровне удаление простаты, последствия не исключаются. Не всегда удается избежать возникновения следующих осложнений:

  1. Склероза шейки мочевого пузыря.
  2. Наличия ПСА в крови. При раке простаты ПСА в крови мужчины стабильно повышается, поэтому считается первичной диагностика при обращении в лечебное учреждение.
  3. Общих осложнений в послеоперационный период: воспаления, слабости, нагноений.
  4. Задержки мочи. Встречается довольно часто. К задержке мочи может привести что угодно, к примеру, сгустки крови, оставшиеся после операции, или физиологические изменения в канале. Понятно, что такое последствие не является безопасным для мужчины. Это может привести к отечности, почечной недостаточности острого характера, воспалению мочевого пузыря или почек, выделению крови в мочу. Если произошло удаление простаты, последствия для организма бывают довольно неприятными.
  5. Подтекания, недержания мочи. У 10-12% пациентов после вмешательства может непроизвольно подтекать моча или быть ее недержание. Иногда причиной осложнения является то, что железистая ткань до конца не удалилась. Лечить недержание в таком случае бессмысленно, потребуется повторная операция. При наличии недержания мочи после хирургического вмешательства необходимо незамедлительно показаться врачу.
  6. Воспалительного процесса. Причиной возникновения служит инфекция или индивидуальная реакция организма. Основным признаком воспаления будет боль, повышение температуры тела, озноб, неприятный запах и гнойные выделения. Требуется как можно раньше обратиться в больницу для назначения лечения.
  7. Болевого синдрома. Примерно неделю, максимум 10 дней после операции человек в норме будет ощущать боль. Если сроки вышли, а болевые ощущения все равно сохраняются, также следует посетить лечащего врача и начать лечение после удаления простаты.
  8. Отсутствия спермы или наличия ретроградной эякуляции (полной/частичной). Данное последствие встречается наиболее часто. В мочевой пузырь забрасывается сперма. Если сдать мочу на анализ, ее можно будет обнаружить.
  9. Кроме того, существует главное и нежелательное последствие после удаления простаты, которого боятся все мужчины, – нарушение потенции. Но паниковать не нужно, оно бывает редко и только на более поздних стадиях онкологии, здесь главное – сохранить жизнь человеку. Исключения также случаются, но при соблюдении всех рекомендаций врача и при грамотном подготовительном процессе к операции риск можно уменьшить. Важно не обнаружить ПСА при исследовании крови после того, как проведено удаление простаты.

Последствия для мужского здоровья могут быть и другими.

Последствия могут быть такими:

  1. Различные аллергические реакции (сыпь, покраснение, жжение, отечность, анафилактический шок).
  2. Сепсис.
  3. Сомнения в полном вырезании опухоли.

Сильная потеря крови также возможна при удалении простаты. Это не очень частый случай, но такого рода осложнение может произойти. Для исправления положения потребуется переливание крови.

Есть вероятность водной интоксикации при проведении трансуретральной резекции. Причиной этому служит орошение уретры во время операции антисептическим раствором.

При возникновении любой негативной реакции организма не нужно считать это нормой, а следует незамедлительно обращаться к врачу. Важно понимать, что даже при онкологии после удаления опухоли у мужчины есть шансы вести полноценную жизнь в течение минимум 10 лет.

Но если стадия рака более поздняя, то развития осложнений избежать не получится. В особенности при нахождении ПСА в анализах крови или имеющихся метастазах. Тогда о сохранении физиологических функций мужчины вряд ли будет идти речь.

Какие мероприятия проводятся для восстановления после операции?

Многие волнуются больше всего о сохранении возможности заниматься сексом после хирургического вмешательства, ведь они не знают до конца, что такое простата у мужчин.

После вмешательства на предстательной железе, в каких бы объемах и каким бы способом оно ни проводилось, в послеоперационный период возникают некоторые изменения функционирования организма и мочеполовой системы.

На раннем реабилитационном этапе после удаления простаты следует ожидать некоторых из нижеперечисленных осложнений:

  • острая задержка мочи – возникает вскоре после операции из-за закупорки путей оттока, воспаления, сдавления или смещения уретры – диагностируется и исправляется своевременно и последствий, как правило, не имеет;
  • временное недержание мочи – связано с послеоперационной слабостью сфинктера мочевого пузыря и несостоятельностью мышц малого таза – лечится от 1 до 12 месяцев различными способами и с переменным успехом (зависит от состояния организма);
  • послеоперационное нарушение кишечной функции – запором, связанным с резким снижением физической активности;
  • снижение или отсутствие потенции.
  • Проблем с мочеиспусканием. Жжение, болезненность и усиление потока урины непосредственно после удаления катетера не должны вызывать тревог. Это связано с раздражением хирургической раны и прохождением мочи по расширенным каналам после удаления простаты. Такое осложнение не представляет опасности, и уже спустя пару месяцев полностью восстанавливается естественное отхождение урины.
  • Недержания мочи. Такое отклонение также обратимо. Сроки сохранения недержания после оперирования простаты будут зависеть от продолжительности такой проблемы до вмешательства.
проблемы мочеиспускания

После проведения простатэктомии могут наблюдаться некоторые сложности с мочеиспусканием

  • Появления крови в моче. Опасным является наличие сгустков или дискомфорта. В течение пары недель, как было проведено вмешательство, связанное с аденомой простаты, наличие незначительных следов крови не считается патологией.

И самый волнующий вопрос для пациентов – это появление осложнений сексуального плана. С этой стороны невозможно дать однозначный ответ. Если до операции по иссечению простаты у мужчины потенция не вызывала беспокойства, переживать об ухудшении эрекции не стоит.

Когда проблемы эрекции беспокоили пациента до вмешательства, на время реабилитации потенция может ухудшиться. В этом случае потребуется помощь врача, который подскажет, как правильно провести реабилитацию.

Некоторые пациенты вследствие операции по иссечению простаты при полном сохранении эрекции сталкиваются с ретроградной эякуляцией, когда сперма попадает не в семенной канал, а в мочевой пузырь. Но непосредственно на качестве потенции такое осложнение не отражается.

проблемы с эрекцией

Удаление простаты сказывается на эректильной функции мужчины

Причины и проявление сексуальных проблем

В ходе операции удаляют, полностью или частично, орган, вырабатывающий мужские половые гормоны – предстательную железу. Хирургическое лечение сопровождается (не всегда) удалением пучков нервов, передающих импульс возбуждения, а иногда и близлежащих лимфатических узлов.

Поэтому, даже после успешно проведенного удаления простаты, сексуальные реакции претерпевают заметные изменения:

  • снижение либидо – в ранний послеоперационный период это объясняется травматичностью хирургического лечения, тяжелым восстановительным периодом, а в поздний – уменьшением количества андрогенов по причине удалением простаты;
  • недостаточность выработки семенной жидкости или отсутствие наружного семяизвержения – при сохранении семенников и выработки спермы репродуктивный материал изливается не наружу, а в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), что делает невозможным зачатие естественным путем;
  • эректильная дисфункция – трудности с совершением полноценного полового акта в связи с утратой проводящих нервный импульс путей.

Сексуальная жизнь при аденоме простаты: польза и вред

Диагноз «аденома предстательной железы» многих мужчин выводит из колеи. Узнав о нем, представители сильного пола стараются полностью изменить свою жизнь: ритм, стиль, привычки и желания, в том числе и те, которые касаются интимной сферы.

Коротко об аденоме

Заболевание характеризуется увеличением количества клеток простаты, в связи с чем происходит сдавливание многих тканей, окружающих предстательную железу. Основные проблемы, которые появляются у мужчины, касаются мочеиспускания.

Физиологических изменений в половом акте в первое время мужчина не наблюдает, однако разницу между тем, как было и как стало, он все же чувствует. Это скорее проблема психологии, ведь половой акт возможен не только при наличии здоровья, но и желания мужчины. Физиологический фактор присоединяется к психологическому лишь со временем.

Секс – это польза?

Можно ли заниматься сексом при аденоме простаты? Многие врачи не запрещают своим пациентам интимные контакты. Во время полового возбуждения, которое испытывает мужчина на этапе прелюдии, в его организме происходит дополнительный выброс гормонов – тестостерона и адреналина.

Это в свою очередь заставляет кровь двигаться по венам и артериям быстрее. Особенно сильно этот процесс затрагивает кровоток в области малого таза. Такой эффект можно сравнить с активными физическими нагрузками, к которым мужчины, особенно в солидном возрасте, прибегают крайне редко.

Регулярный секс в этом смысле может частично заменить существующую нехватку активности многих групп мышц. Более того, если мужчина резко ограничит привычные для него половые отношения, это только навредит его мужскому здоровью.

Чем семяизвержение полезно для простаты:

  • способствует улучшению мочеиспускания;
  • улучшает эмоциональное состояние мужчины;
  • улучшает общую сопротивляемость организма;
  • снимает воспаление в легкой форме;
  • устраняет болезненные ощущения в области предстательной железы.
Предлагаем ознакомиться:  Хронический калькулезный простатит что это?

Нужно заметить, что все перечисленное мужчина получает по собственной воле и желанию, то есть без принуждения, как в случае с классической гимнастикой. Если вспомнить, что аденома простаты характеризуется в том числе и значительным венозным застоем в области простаты, секс способен решить и эту проблему.

Тонизирующее воздействие на организм, оказываемое половым актом, настолько быстро и качественно восстанавливает функционирование мужского органа, что близкие отношения можно ставить в один ряд с некоторыми лечебными процедурами.

Кроме того, выброс тестостерона, который происходит при половом акте, позволяет избавиться от его излишков. В случае если у мужчины наблюдается повышение концентрации этого гормона без возможности интимной близости и разрядки, в его поведении начинают преобладать агрессия и негативные эмоции.

В чем же вред?

Если бы все было настолько хорошо, то и запретов на интимную близость для мужчины, больного аденомой и простатитом, не было. Если болезнь заходит слишком далеко, секс, как и некоторые другие виды физической активности, может быть противопоказан.

Во-первых, при возбуждении предстательная железа увеличивается в объеме, что при аденоме может быть критичным. Если болезнь находится в стадии обострения, то есть воспалительный процесс в самом разгаре и отечность органа слишком явная, мужчине запрещены даже мысли об интимной близости, поскольку они будут причинять реальную физическую боль.

Во-вторых, интимная близость может способствовать прогрессированию заболевания. Как известно, тестостерон провоцирует рост тканей простаты. Слишком агрессивное его воздействие, которое можно наблюдать при половом возбуждении, сейчас может быть опасным.

Что говорят врачи

Урологи не дают однозначной оценки на тему воздержания от половой жизни при аденоме простаты. Аденома простаты и секс вполне могут существовать рядом, если при этом соблюдены условия:

  1. Наличие инфекционных заболеваний на фоне аденомы – противопоказание для интимной близости в данный период жизни. Необходимо сначала вылечить инфекции мочеполовой системы, и лишь затем приступить к приятному времяпрепровождению.
  2. Темперамент пациента. Воздержание при аденоме может быть полезным, но только тогда, когда оно полностью совпадает с мнением мужчины на этот счет. Так, у представителей некоторых национальностей, отличающихся бурным темпераментом и постоянным желанием интимной близости, воздержание может только усугубить ситуацию. Мужчина возбуждается, но при этом оттока секрета простаты не происходит.
  3. Возраст. С годами воспроизводство и накопление семенной жидкости происходит намного медленнее, и сохранить прежний ритм активности интимной сферы удается сложнее. Не стоит заглядывать в справочники и примерять на себя возрастные рамки. Специалист-уролог может дать более точную рекомендацию по частоте половых актов, исходя из конкретной ситуации.
  4. Половая активность в период заболевания аденомой должна быть стабильной, а не начинаться внезапно. Иными словами, прочитав слова о пользе секса для предстательной железы, мужчина, который ранее не отличался частыми близкими отношениями, не должен сиюминутно менять свой режим жизни. Частые половые отношения для него приведут к перегрузке организма и принесут вред иммунной системе. Перенапряжение секреторного аппарата приведет к срыву восстановительных процессов.

Чаще всего мужчины жалуются на преждевременную эякуляцию. Наличие этой проблемы выявляется почти у каждого четвертого пациента уролога с этим диагнозом. Все вполне очевидно – увеличение клеток предстательной железы способствует сдавливанию не только близлежащих тканей, сосудов и мышц, но и нервных сгустков и окончаний, в том числе и тех, которые контролируют процесс эякуляции.

Также больной может столкнуться с эрективной дисфункцией. Как известно, эрекция – понятие комплексное, и составляющие ее части заключаются не только в функционировании половых органов мужчины, но и психологии.

При постановке диагноза «аденома простаты» почти каждый больной теряет интерес к своей половой партнерше, а порой его либидо снижается до нуля. Если секс не запрещен, а даже показан, нужно решать проблему с повышением желания. Возможно, придется обратиться к психотерапевту.

Нередко урологи рекомендуют своим пациентам прием антидепрессантов, и это назначение вполне оправдано, поскольку препараты улучшают восприимчивость организма к гормонам радости, и мужчина перестает фокусироваться на своем заболевании.

Качество половой близости возобновляется, а вместе с этим происходит тонизирование органов мочеполовой сферы, и сам процесс выздоровления происходит быстрее. Личная жизнь, которая ранее была под угрозой, вновь наполняется приятными моментами.

Помимо уже указанных рекомендаций для конкретного пациента (возраст, сексуальная активность, стабильность и отсутствие инфекций) есть еще советы, которые больной аденомой простаты также должен соблюдать.

Во-первых, при аденоме запрещен длительный половой акт. В среднем время до наступления оргазма от начала возбуждения должно составлять 7-8 минут. Этот срок вполне достаточен для того, чтобы выделилось необходимое количество гормонов, простата промассировалась естественным образом, ее секрет благодаря возбуждению вышел наружу, а мужчина получил удовольствие.

Во-вторых, этим пациентам запрещено предпринимать искусственные меры для задержания наступления оргазма. Так обычно случается, когда мужчина хочет удовлетворить или удивить партнершу, показывая свою мужскую силу.

Для здорового человека такие меры, действительно, работают, но половой акт у больного аденомой должен быть направлен на сохранение его здоровья и поддержание нормального функционирования мочеполовых органов. Партнерша должна понимать и адекватно оценивать ситуацию, а потому не просить невозможного.

Половая жизнь таких мужчин находится под угрозой, но ее возвращение зависит от ряда факторов:

  1. Состояние сосудов полового члена имеет огромное значение. Если кровоток в целом не нарушен, нормализация интимной жизни наладится без особых проблем. Если сосуды в плохом состоянии, врач может порекомендовать в первое время стимулировать эрекцию медикаментозными средствами. Это позволит усилить микроциркуляцию, однако длительно подобные препараты лучше не принимать в силу их значительного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
  2. Возраст. Пациенту старшего возраста вернуть потенцию всегда сложнее. Важно, чтобы у таких больных не снижалось либидо, и их желание к интиму оставалось на высоком уровне.
  3. Чем выше была стадия заболевания, тем больший срок для восстановления понадобится. В среднем для нормализации и полного восстановления сексуальной активности мужчине необходим один год.За это время происходят не только регенеративные процессы в его организме, но и восстанавливается гормональный фон.

Не стоит пускаться во все тяжкие сразу после операции, ведь реабилитационный период назван так не зря. Сейчас мужчина должен возвращаться к нормальной жизни постепенно, привыкая к своему новому состоянию. Только тогда качество секса и ощущения после процесса останутся на прежнем уровне.

как они будут чувствовать себя после ее проведения, какие последствия для мужского здоровья можно ожидать и скажется ли вмешательство на потенции? Как происходит восстановление и какие вероятные осложнения удаления простаты возможны в ранний и поздний периоды, будет рассказано в статье.

Общая информация

В настоящее время оперативное лечение простаты у мужчин может осуществляться различными путями. Есть щадящие операции, последствия проведения которых относительно мужского здоровья и потенции встречаются реже, но есть и более сложные. Часто используемые методы:

  • ТУР (трансуретральная резекция): удаление проводится через уретру путем введения в мочеиспускательный канал уретроскопа, оснащенного лампочкой, прибором для отделения предстательной железы, камерой и отсосом. Во время ТУР проводят удаление только разросшейся части простаты. Средняя стоимость ТУР 33000 руб.
  • ТУИП (трансуретральная инцизия). Является более щадящим методом в сравнении с ТУР, но менее эффективным. Проводится лазером и заключается в рассечении предстательной железы в месте, где орган препятствует нормальному мочеиспусканию.
  • Открытая простатэктомия. Сложная операция, имеющая серьезные последствия для мужского здоровья, а иногда и потенции в период восстановления. Суть состоит в полном удалении органа. Проводится надлобковым доступом, с помощью лапароскопии и т. д.
  • Удаление роботом да Винчи. Современная техника, дающая хорошие результаты. Удаление опухоли простаты происходит лапароскопически, при этом сам хирург имеет доступ к операционному полю исключительно через робота. Восстановление мужского здоровья после проведенного удаления простаты происходит быстро, а нежелательные последствия в плане нарушения потенции возникают редко. Из недостатков выделяют стоимость удаления (16000-19000 долларов США).

Сроки и прогноз восстановления эректильной функции

Эрекция восстанавливается медленно – до 2 лет [55][56][57]. Некоторые мужчины отмечают это раньше. Если вмешательство было не нервосберегающим, или возраст мужчины намного больше 65 лет, если половая функции для него так важна, может понадобиться фаллопротезирование.

Удаление простаты: последствия для мужского здоровья, реабилитационный период

Восстановиться физически и морально помогут регулярные занятия любовью. Это повышает уровень тестостерона, устраняет психологический дискомфорт, улучшает кровообращение в области паха. Полезен как секс, так и мастурбация.

Выздоравливающего не должно смущать отсутствие эякуляции при оргазме — это нормальное явление после удаления предстательной железы. Сперма выбрасывается в мочевой пузырь и покидает его при походе в туалет.

Что такое простата у мужчин? Предстательная железа, или простата, является очень уязвимой частью мужского организма. Сразу несколько заболеваний ей угрожает. Применяется для избавления от этого угрожающего мужскому здоровью недуга медикаментозное и оперативное лечение. Причем выбор зависит от проявления болезни.

Оперативным методом удаляют предстательную железу. Аденома и онкологическое заболевание являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Рассмотрим в данной статье такую процедуру, как удаление простаты. Последствия также будут описаны.

Все мужчины после проведения операции по удалению аденомы простаты сильно переживают за собственную потенцию. На фоне этого у многих пациентов развиваются психологические проблемы. Но при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, буквально через 2 месяца можно снова вести регулярную половую жизнь.

Восстановление потенции напрямую зависит от состояния сосудов и нервов, отвечающих за эрекцию мужчины, его возраста, состояния здоровья и возможности осуществления полового акта до операции. Немаловажен в таком деле и позитивный настрой.

Сразу же после операции простаты мужчинам следует избежать физических нагрузок и исключить полностью половые акты до полного заживления шва.

Специальный рацион питания тоже послужит отличной основой для восстановления эректильной функции: употребление жидких каш, супов, молочной продукции, исключительно нежирного мяса, рыбы и овощей позволит быстрее пройти этап послеоперационного восстановления и укрепления мужского здоровья.

Сильные физические нагрузки после удаления аденомы простаты, вообще, неуместны. А незначительные — наоборот, позволят исключить возникновения застоя крови в области малого таза. Пешие прогулки, медленный бег, плавание — отличные варианты для повышения потенции.

Перед началом восстановления сексуальной жизни, мужчине следует реабилитировать уверенность в собственных силах. Чем чаще будут проходить половые акты, тем быстрее вернутся прежние половые функции организма.

Оперативная помощь

Если ввиду некоторых обстоятельств, будь-то физические или психологические факторы, после операции мужчина не способен совершить половой акт, то существует масса вспомогательных средств.

Существует также специальное вакуумное устройство. Цилиндр прибора надевают на половой член, который поможет образованию внутри него вакуума путем выкачки воздуха. Образовавшийся вакуум будет способствовать приливу крови к органу и наступлению желанной эрекции.

После удаления аденомы простаты ведение половой жизни вполне возможно, стоит лишь приложить немного усилий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector