Рак яичка у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Оглавление

Причины заболевания

Причины, провоцирующий рак яичек у мужчин, достоверно неизвестны, но существуют факторы, предрасполагающие к развитию этой патологии. К ним относятся следующие:

  • наличие вируса иммунодефицита человека;
  • особенности телосложения: очень худощавая фигура при высоком росте;
  • гипоспадия — аномальное развитие половых органов;
  • крипторхизм;
  • гормональный сбой в организме;
  • наследственная склонность (у близких родственников были случаи рака яичек);
  • перекрут яичка — патология, при которой происходит сдавливание нервов и сосудов и отмирание тканей;
  • расовая принадлежность (европейцы чаще страдают от недуга, чем афроамериканцы);
  • некогда перенесенный рак яичка;
  • трудовая деятельность (работа в сфере нефтяной или газовой промышленности, подземных шахтах, с металлами и химическими веществами);
  • возраст (в группе риска находятся мужчины от 35 до 55 лет).

Как своевременно определить рак яичек у мужчины? Признаки заболевания появляются по мере его развития. На начальном этапе недуга заподозрить, что в организме зародился онкологический процесс практически невозможно.

По мере роста опухоли возникают неприятные симптомы. Мужчина начинает ощущать дискомфорт в яичке, а затем обнаруживает в нем уплотнение. Опухоль увеличивается в размерах, в результате чего в пораженном органе возникают боли.

Далее, яичко деформируется и становится плотнее. Место локализации новообразования определяют по изменению параметров мошонки: сторона, в которой имеются атипичные клетки, увеличивается в размерах.

На второй стадии заболевания возникают признаки, обусловленные развитием метастаз:

  • регулярная боль тянущего характер в паховой области и нижней части живота;
  • дискомфорт в ноге и ее отечность (со стороны пораженного органа);
  • боли в спине;
  • утомляемость;
  • одышка;
  • увеличение размеров груди (из-за гормональных изменений);
  • сбои в функционировании кишечника и желудка;
  • частые судороги.

Третья и четвертая стадии патологии характеризуется не только специфическими признаками, но и нарушениями со стороны различных внутренних органов.

Развитие опухоли отрицательно сказывается на состоянии организма, в результате чего наблюдаются симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • понижение работоспособности;
  • боли в спине;
  • плохой аппетит.

При появлении первых симптомов рака яичка следует обратиться к доктору. Чем раньше будет начато лечение патологии, тем благоприятнее прогноз для пациента. По мере прогрессирования опухоли атипичные клетки будут проникать в другие органы, что непременно спровоцирует ухудшение здоровья.

Несмотря на большие достижения современной медицины в сфере онкологии, до сих пор не установлено, что же на самом деле является толчком для перерождения здоровых клеток в злокачественные. Предполагаемые причины развития рака всегда рассматриваются в комплексе.

  • Предпосылки возникновения онкологии органов мошонки зачастую связывают с образом жизни, который ведет человек. Так, рак яичек чаще диагностируется у мужчин:
    • курящих табак и марихуану;
    • увлекающихся алкоголем;
    • трудоголиков;
    • которые постоянно находятся в центре стрессового окружения;
    • чья трудовая деятельность связана с большими физическими нагрузками или малоподвижностью.
  • Специалисты отмечают, что рак яичек поражает мужчин белой расы, тогда как среди африканцев и азиатов выявляются единичные случаи болезни.
  • Риски развития рака высоки при врожденных аномалиях органов мошонки. Так, недоразвитые яички, неопустившиеся в мошонку, склонны перерождаться в злокачественные опухоли.
  • Вирусные инфекции способствуют образованию в тестикулах опухолей (ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит).
  • Как показали исследования последних лет, больше подвержены онкологии половых органов мужчины худощавого телосложения.
  • Причины рака яичек у мужчин могут скрываться в бытовом травматизме, ведь ни один мужчина не застрахован от получения сильного ушиба мошонки, занимаясь спортом, при езде на велосипеде.
  • При уходе за гениталиями важно не только следить за деформацией органов, болезненными признаками, но и за состоянием кожи мошоночного мешка. Появление невусов (приобретенных родинок) может грозить перерождением их в злокачественные образования, провоцирующие рак семенников.
  • Пренебрежение культурой оберегания яичек от переохлаждения и перегрева, ношение тесного белья способствуют нарушению полноценного сперматогенеза, что впоследствии может вызывать рак яичка. Причины возникновения онкологии могут исходить из неблагоприятной наследственности. Если мужчины по линии родства болели раком яичек – это говорит о высоком риске возможного заболевания.
  • Несмотря на то, что онкология органов мошонки поддается лечению, не исключаются случаи рецидивов и перехода рака с одного яичка на другое, риски заболевания тестикул высоки после удаления одного из семенников.
  • Профессиональная принадлежность также может провоцировать рак яичек у мужчин. Причины сводятся к неблагоприятным условиям труда – постоянным контактам с химическими веществами, газами, продуктами нефтепереработки, негативно сказывающимся на здоровье человека в целом.

Если заболевание было выявлено у ребенка, то с большой вероятностью можно сказать, что оно стало результатом озлокачествления тератомы, возникнувшей еще в период развития малыша в материнской утробе. В таком случае пациент имеет дело с эмбриональным раком яичка. Но чаще всего рак яичек у мужчин возникает в молодом возрасте, примерно от 25 до 40 лет. В данном случае причины иные и их достаточно много:

  • Атрофия яичек. В случае если по каким-либо причинам произошел процесс атрофии, то яичко теряет возможность производить достаточное количество тестостерона. В результате организм пытается восполнить нехватку за счет избыточного количества гормонов, что может спровоцировать возникновение опухолевого процесса;
  • Свинка. Это одно из заболеваний, после тяжелого течения которого, может возникнуть атрофия яичек с указанными выше негативными последствиями;
  • Крипторхизм. Подразумевает под собой патологию, при которой яичко при рождении малыша не спустилось самопроизвольно в мошонку. Само по себе явление не опасное и решается проведением несложной операции. Но, негативным фактором при этом является повышенный риск возникновения рака. Согласно статистике, при неопущении одного яичка новообразование возникает почти у каждого пятого пациента, а при двух – у каждого четвертого;
  • Травмы мошонки. Они могут быть, как просто механического характера, так и полученные во время хирургического вмешательства;
  • Наследственная предрасположенность. Нередко заболевание диагностируется у отца и сына или родных братьев. Все дело в их генетических особенностях;
  • Вредные излучения. К ним относятся большие дозы радиации;
  • Аутоиммунные заболевания. СПИД и ВИЧ увеличивают  риск рака яичек;
  • Заболевания эндокринной системы. Примерами могут служить гинекомастия, гипогонадизм;
  • Бесплодие. Также можно отнести к нарушениям в области эндокринной системы.

Это далеко не все причины рака придатка яичек. Так, например, провоцировать процесс могут злоупотребление вредными привычками, в частности курение марихуаны, а также различные инфекционные заболевания в стадии обострения.

Мужчины пожилого возраста тоже могут страдать от данного вида онкологии, но случается это гораздо реже. Помимо этого, интересным фактом является то, что жители Европы сталкиваются с данным диагнозом чаще остальных мужчин.

Факторы риска развития рака яичка обширны и разнообразны. К причинам заболевания можно отнести:

  • наличие опухолей другого яичка в прошлом;
  • врожденные состояния – крипторхизм;
  • наличие вируса иммунодефицита;
  • наследственный фактор;
  • травмы и бесплодие;
  • эндокринные патологии;
  • недоразвитость одного или обоих яичек, врожденное включение рубцовой ткани;
  • родинки и невусы, способные приобрести злокачественную форму;
  • рак мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или другой зоны полового органа;
  • раннее половое созревание;
  • синдром Кляйнфельтера;
  • гиподинамия;
  • переохлаждение и воспалительные процессы;
  • регулярный перегрев мошонки;
  • алкоголизм, употребление наркотиков и злоупотребление никотином;
  • перекрут яичка;
  • радиационное облучение.

Огромное значение имеет профессиональная деятельность мужчины. Доказано, что чаще страдают от этой патологии представители сильного пола, которые работают в угледобывающей, кожевенной, нефтяной или газовой промышленности.

Рак яичек у мужчин может пикировать в трех возрастных категориях:

  • до десяти лет;
  • двадцать – сорок лет;
  • шестьдесят и более лет.

Наиболее высокий (девяносто процентов) показатель случаев онкологии яичек у мужчин наблюдается при формировании опухоли из фрагментов зародышевых тканей, в связи с чем, заболеванию можно присвоить врожденную предрасположенность. Но не всегда новообразования являются герминогенными опухолями, так как в пяти процентах случаев они формируются из других тканей.

Пока досконально не изучено, почему возникают онкологии мужских половых желез, но статистические исследования доказывают, что при возникновении рака яичек, причины могут быт следующими:

  • высокое и худощавое телосложение;
  • ВИЧ инфицирование;
  • онкологическое поражение другого яичка ранее;
  • белый цвет кожи;
  • крипторхизм;
  • травматизм тканей мошонки;
  • эндокринные патологии;
  • воздействие радиации;
  • наследственность;
  • недоразвитость яичек;
  • раннее половое созревание;
  • курение, алкоголизм;
  • гипоспадия.

Отмечено, что развитию опухоли мужских половых желез может содействовать наличие синдромов Клайфелтера или Дауна. Также стоит отметить экологическую среду обитания и профессиональной деятельности, так как воздействие канцерогенов и различных химических веществ может провоцировать возникновение патологии.

Диагностика и лечение рака яичка у мужчин

Заподозрить наличие заболевания можно путем обычного медицинского осмотра или с помощью самодиагностики. Для более детального выявления опухоли применяют лабораторные и инструментальные обследования. Прежде всего, пациента направляют на анализ крови, позволяющий обнаружить онкологические маркеры. На ранней стадии недуга выполняют УЗИ мошонки, а для выявления метастазов осуществляют резонансную томографию тех органов, куда они могли проникнуть.

Метод диагностики Что выявляет
УЗИ органов мошонки Размеры и содержимое новообразований
Анализ крови на онкомаркеры Число опухолевых клеток
Томография Атипичные клетки в различных органах

Некоторые из указанных способов диагностики применяют в отношении женщин для выявления у них рака яичников. Онкологическими патологиями репродуктивных органов страдают не только представители сильного пола. Однако у женщин злокачественные новообразования яичников определяют и путем проведения других исследований.

Рак яичек у мужчин легко поддается лечению на начальной стадии. Врач разрабатывает терапевтическую тактику исходя из стадии заболевания. Существует три основных способа борьбы с патологией: операция, химиотерапия и облучение.

На первой стадии выполняют удаление яичка с радикальной орхиэктомией. Затем проводят облучение, а пациенту рекомендуют периодически посещать врача в течение десяти лет после операции. При второй стадии опухоль также удаляют хирургическим путем вместе с пораженным органом и проводят курс радиотерапии.

Третья стадия подразумевает хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией и приемом медикаментов. Радикальная орхиэктомия является главным способом лечения рака яичников. Операцию проводят под общим наркозом. После удаления пораженного органа пациент должен придерживаться постельного режима и соблюдать другие рекомендации.

Рак яичек — не приговор. Он поддается лечению даже в запущенных случаях, но при раннем выявлении атипичных клеток шансы на полное выздоровление намного выше. Обнаружив подозрительные симптомы, следует обратиться к доктору и пройти лечение. Если была проведена операция, то в дальнейшем стоит придерживаться всех медицинских рекомендаций.

На прогнозе заболеваемости раком яичка сказываются перинатальные факторы и наследственный фон. Так, у 76% матерей, сыновья которых страдают от эмбрионального рака яичников, в гестационный период был гормональный дисбаланс. Наследственный фактор сыграл роль в 56% случаев. При этом вероятность развития патологии у юношей, чьи папы болели раком яичка, оказалась в 2-4 раза выше, чем в популяции, а у их братьев — в 8-9 раз.

Фактор риска Вероятность развития рака яичек
Повышенный уровень эстрогенов у беременной женщины 43 %
Возраст матери 35 %
Крипторхизм (односторонний) в 4-5 раз выше, чем в популяции
Крипторхизм (двухсторонний) в 9-10 раз выше, чем в популяции
Пожилой возраст 26 %

Курение отца также считается фактором, провоцирующим развитие онкологической патологии. Это обусловлено тем, что у 78% мужчин, страдающих от никотиновой зависимости, отмечается недостаточная подвижность сперматозоидов, а у 23% наблюдается азооспермия. К слову, у представителей сильного пола, переболевших раком одного яичка, в дальнейшем развивается опухоль в другой тестикуле.

Поскольку в современное время онкология не является редкостью и затрагивает репродуктивный возраст мужчин, специалисты рекомендуют всем представителям сильной половины человечества знать первые симптомы рака яичек и уметь их самостоятельно распознавать. Многие из них отнюдь не проявляются внешне, вносят коррективы в строение яичек и способствуют скрытой форме его протекания.

Фото:Рак яичка у мужчин

Если анализировать развитие онкологии мошонки, то следует учесть тот факт, что раковая опухоль семенников — это совокупность злокачественных клеток, количество которых стремительно растет в теле яичек, при этом негативно влияет на функции жизненно важных систем организма (ЦНС, эндокринную, лимфатическую, кровеносную).

Ⅰ. Начальные симптомы

Начальный процесс характеризуется появлением узелковых образований в полости или в теле яичка. Они определимы при пальпации мошонки. Многие и не подозревают, что малые по размеру горошины – это рак яичек. Симптомы у мужчин (фото 1) скрытого узелкового характера определяются при ощупывании семенников, исследовать яички следует поочередно, одновременно оценивая их консистенцию и размер.

При пальпации гениталий каждого мужчину должны настораживать прощупываемые уплотнения в полости яичек, а также в верхнем отделе мошонки, что также может указывать на рак яичек. У мужчин симптомы (фото 2) могут проявляться в виде незначительной припухлости одной из сторон мошонки.

Указывают на рак яичек симптомы (фото 3) болезненные, которые могут локализоваться в мошонке, паху, животе, пояснице. Игнорируя в этих зонах легкую боль непостоянного характера, мужчина подвергает свое здоровье будущему тяжелому испытанию.

Врожденные аномалии – это первая предпосылка для развития онкологии. Расположение семенников вне полости мошонки, их недоразвитие, значительная разница в размерах просматривается в асимметрии мошонки (фото 4).

Ⅱ. Вторичные симптомы

В силу нарушения гормонального дисбаланса по причине негативных процессов, происходящих в организме, мужчина сталкивается с постепенным изменением структуры своего тела. Рак яичка, первые симптомы и вторичные признаки болезни в частности, касаются увеличения грудных желез (фото 5).

Многие замечают усиленный рост волос на теле (фото 6), эта особенность характерна больше для молодых мужчин и может сигнализировать об онкологии половых органов.

Ⅲ. Третичные симптомы

Выраженной деформацией яичек может характеризоваться рак яичка у мужчин. Симптомы (фото 7) значительного увеличения их размера предполагают прогрессирование болезни.

Накопление жидкости в полости яичка — рак. Симптомы при этом очень схожи на гидроцеле (фото 8). Больной жалуется на утяжеление мошонки и ее болезненное отвисание.

Ⅳ. Симптомы метастазирования рака яичек

Дальнейшая симптоматика онкологии яичек связана с метастазированием и выявляется при углубленном обследовании больного. Так, результаты ультразвукового исследования, компьютерной томографии, МРТ показывают:

  • увеличение забрюшинных лимфоузлов, сопровождающееся болями в поясничном отделе позвоночника в силу сдавливания нервных окончаний;
  • лимфостаз, проявляемый по причине блокады лимфатических путей и половой вены, при этом отекают ноги;
  • сдавливание мочеточников, что приводит к развитию почечной недостаточности;
  • отек легких, проявляемый кашлем и одышкой;
  • раковую интоксикацию организма, характеризующуюся тошнотой, кахексией, желтухой.

Ⅴ. Постановка диагноза

Окончательный диагноз ставится мужчине после комплексного изучения симптоматики состояния, результатов лабораторных анализов, инструментальной диагностики, позволяющих определить тип рака и его стадию.

Стоит ли доверять результатам обследований? Благодаря подробному анамнезу больного и современным прогрессивным технологиям в 99% случаев специалисты ставят достоверный диагноз.

Ⅵ. Последствия рака яичек

Лечение рака семенников не терпит отлагательств, это заболевание чревато не только возможным будущим бесплодием, но и такими последствиями, как:

  • удаление яичек (одного или двух);
  • разрушение внутренних органов;
  • развитие воспалительных реакций в тканях;
  • истощение организма;
  • летальный исход.

Согласно данным медицинской статистики в 90% случаев рак семенников излечим. Оценивая этот показатель, следует понимать, что при анализе учитываются фактически выявленные онкологические диагнозы. Положительный прогноз исцеления от рака яичка возможен при локализации опухоли в яичке, отсутствии метастазов.

Ⅶ. Профилактические мероприятия, исключающие рак яичек.

Симптомы рака — это следствие влияния на мужской организм негативных эндогенных и экзогенных факторов. Спрогнозировать развитие рака невозможно, если причиной является наследственность, которая может проявиться как в подростковом возрасте мальчика, так и во взрослой жизни мужчины. В остальных случаях снизить порог риска развития онкологии половых органов под силу каждому мужчине.

В первую очередь, здоровье половой системы мужчины обуславливают такие предпосылки здорового образа жизни, как:

  • порядочные половые связи;
  • использование барьерных средств контрацепции;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • планомерные посещения уролога;
  • своевременное лечение заболеваний половых органов, эндокринных проблем;
  • избегание травматизма, радиационного облучения гениталий.

Этими рекомендациями следует руководствоваться и в целях профилактики онкологических заболеваний и в целях исключения их рецидивов. Зная симптомы и причины предупредить заболеванием проще, нежели испытать все сложности проблемы на личном опыте.

Выбор метода лечения рака тестикул зависит не только от разновидности онкологического новообразования, но и от определения стадийности заболевания, определяемой согласно международной классификации онкологических недугов по TNM-стандартам.

  • Т1 – уплотнение не заходит за границы белочной оболочки семенника;
  • Т2 – новообразование наблюдается на фоне увеличения яичка и деформации мошонки;
  • Т3 – поражение распространяется на придатки;
  • Т4 – припухлость выходит за границы семенника, распространяясь на семенной канатик и ткани мошоночных полостей;
  • N1 – при инструментальной диагностике выявлено поражение метастазами лимфоузлов;
  • N2 – увеличенные в размере лимфоузлы определимы при пальпации;
  • M1 – при инструментальной диагностике выявлено метастазирование внутренних органов.

Если рассматривать суть международной классификации онкологических недугов по TNM-стандартам более подробно, так как это делают специалисты в целях постановки мужчине достоверного диагноза, то следует знать, что эта группировка признаков урологической онкологии направлена на распознавание трех стадий рака тестикул.

Рак яичек: признаки, симптомы, прогнозы

Стоит обратить внимание на статистические показатели при раке яичка:

  • 30-40% мужчин ощущают ноющую боль в пораженном органе или тяжесть внизу живота;
  • около 10% пациентов беспокоит острая боль в яичке;
  • от гормональной гинекомастии страдают 25-35% мужчин;
  • у 15% пациентов находят атипичные клетки в шейных лимфатических узлах, а у 55% — в паховых;
  • 60% представителей сильного пола жалуются на уменьшение либидо;
  • у 11% мужчин симптоматика появляется только после распространения атипичных клеток на соседние органы;
  • у 54% юношей присутствуют признаки маскулинизации: раннее изменение голоса, постоянные эрекции и задолго до нормы начавшиеся поллюции;
  • метастазирование брюшной полости в 65% случаев приводит к тошноте, болевому синдрому;
  • у 87% представителей сильного пола атипичные клетки, проникшие в легкие, вызывают одышку, кровохаркание и кашель.

Первые признаки рака яичек важны в плане сохранения здоровья всех жизненно важных систем мужского организма, поэтому ценно не упускать их из виду и при малейшем подозрении на онкологию обращаться к специалистам.

Ⅰ. Первичные

Признаки онкологии семенников очень схожи с признаками других заболеваний мужской половой системы. На что в первую очередь нужно обращать внимание?

  • Если ежедневное самочувствие мужчины не является бодрым, это уже повод для тревоги. Незначительные недомогания постепенно перерастают в повышенную утомляемость даже при малых физических нагрузках, проявляются сонливость, отсутствие аппетита, раздражительность, нестабильная температура тела.
  • Периодические болевые ощущения в мошонке тянущего, ноющего характера, имеющие место после полового акта, при ходьбе, при физических нагрузках могут указывать на начальную стадию образования в теле яичек опухоли.

Специалисты уже давно опровергли ошибочное мнение мужчин о том, что повышенная утомляемость не может указывать на рак яичек. Первые признаки и симптомы онкологии зачастую путают с проявлением хронических сопутствующих заболеваний. Поэтому при рекомендациях врачей обследовать половую систему мужчины зачастую приходят в недоумение.

Ⅱ. Вторичные

Рак яичка  причины симптомы диагностика и лечение прогноз

Такие характерные отклонения функционирования половых органов, как снижение либидо, отсутствие эрекции, являются вторичными признаками, по которым также может распознаваться рак яичек. Признаки и симптомы этой подгруппы могут дополняться гормональным дисбалансом и потерей массы тела, выявляемыми при обследовании мужчины на бесплодие.

Предлагаем ознакомиться:  Рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии прогноз

Ⅲ. Третичные

Происходящие негативные процессы в мужском организме по мере своего развития дают о себе знать явно выраженной симптоматикой. Так, легкие недомогания переходят в разряд постоянных, сопровождающихся:

  • изменением формы мошонки (увеличением, уменьшением);
  • ее отечностью;
  • постоянными интенсивными болезненными ощущениями в яичках;
  • накоплением в полости семенников жидкости;
  • утяжелением мошонки;
  • затруднительным мочеиспусканием.

При онкологии семенников сильная боль может локализоваться не только в области мошонки, но и в паху, в нижней части живота, в поясничном отделе позвоночника.

Боль в легких, характерная для пневмонии, сопровождающаяся кровяным кашлем, также во многих случаях выступает симптомом рака семенников.

Ⅳ. Физикальные признаки

Специалисты в настоящее время бьют тревогу, насколько коварным является рак яичка. Симптомы и признаки у мужчин онкологии настолько субъективны, что порой классифицировать их на конкретные группы практически является невозможным. Так, у многих скрыто протекает рак яичка. Первые признаки и симптомы, характерные для начальной стадии болезни, могут отсутствовать. При этом заболевание выявляется при физикальном осмотре больного. При пальпации мошонки специалистом могут обнаруживаться:

  • безболезненные уплотнения округлой формы;
  • узелковые образования;
  • припухлости;
  • заметное изменение размеров яичек (увеличение или уменьшение);
  • слишком твердая или слишком мягкая текстура тканей семенников;
  • отсутствие чувствительности яичек.

Насколько опасным для жизни мужчины на определенной стадии развития является рак яичек, можно судить по тому, насколько выражены проявляемые онкологические симптомы и признаки болезни в комплексе. Прогноз об исходе рака может быть как обнадеживающим на полное выздоровление, так и малоутешительным.

Рак яичка, симптомы, признаки которого локализуются только в области мужских гениталий, эффективно поддается лечению. Если метастазы успели поразить другие внутренние органы и мозг – говорить о положительной динамике выздоровления приходится лишь после безотлагательной прогрессирующей терапии.

Ⅰ. Актуальность углубленного обследования

Выявляя и изучая у мужчины рак яичка, симптомы и признаки, прогноз специалисты не спешат давать. Полная картина состояния больного выясняется после углубленного обследования, результаты которого позволяют определиться с эффективной тактикой последующих действий, направляемых на:

  • сохранение репродуктивных возможностей мужчины;
  • обеспечение достойного качества его последующей жизнедеятельности;
  • спасение жизни.

На сегодняшний день медицина располагает современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявить на ранних стадиях рак яичка у мужчин. Симптомы, признаки этой болезни многогранны, что требует взвешенного комплексного подхода специалистов к этой проблеме.

Ⅱ. От чего зависит эффективность лечения рака яичек?

Выявленная раковая опухоль в области яичек подлежит обязательному удалению при помощи хирургического вмешательства. Высокая эффективность этого мероприятия характерна в случаях, когда онкология подтверждается на начальном этапе своего развития. Репродуктивность мужчины сохраняется в том случае, если удаляется один семенник.

При больших размерах опухоли, распространении метастазов на другие органы динамика исцеления зависит от реакции организма на процедуры химиотерапии. Не всегда применимые методы лечения характеризуются отсутствием побочных эффектов. Так, восстановительный период мужчины после облучения длиться три-четыре года, речь идет о возобновлении полноценного сперматогенеза.

Каждый мужчина способен предотвратить развитие рака яичек, уделяя внимание здоровью своих половых органов. Урологи, андрологи, репродуктологи призывают мужчин в первую очередь к сознательности того, что регулярный осмотр гениталий, визиты в кабинет специалиста периодичностью один раз в два месяца, являются обязательной профилактической необходимостью, снижающей риски развития онкологических заболеваний органов мошонки.

К сожалению, как и при большинстве онкологических заболеваний, симптомы при раке яичка могут проявиться не сразу. За счет этого происходит потеря драгоценного времени. По этой причине мужчинам важно обратиться за медицинской помощью при самых первых подозрительных признаках, даже если это незначительное уплотнение в мошонке. Лучше исключить раковый процесс, чем пустить все на самотек.

Вот, что может обнаружить у себя пациент во время болезни:

  • Неожиданно увеличившийся размер яичка. Как правило, этот симптом возникает самым первым. Больной может заметить выраженную ассиметрию между яичками;
  • При пальпации ощущается уплотнение. Оно не обязательно должно быть большим;
  • Болевые ощущения в области мошонки. Они возникают по причине сдавливания яичка растущим новообразованием и метастазами. Иногда чувствуется тяжесть в нижней части живота.

В зависимости от того, на какие органы происходит воздействие метастазов и увеличившихся в размере лимфатических узлов, могут возникать следующие признаки рака яичек:

  • Нарушение работы почек, а также застой мочи;
  • Отек ноги. Это происходит, так как лимфоузлы мешают нормальному кровообращениию;
  • Кашель и отдышка;
  • Боли в спине.

Если организм испытывает процесс интоксикации, то пациент может ощущать общую слабость организма, быструю утомляемость, чувство тошноты, потерю аппетита, головокружения.

Определенные формы рака яичка у мужчин способствуют выработке женских гормонов, что, несомненно, сказывается на внешнем виде и состоянии больного. В данном случае возникают такие признаки, как:

  • Увеличение грудных желез;
  • Отложение жира в области бедер;
  • Импотенция;
  • Резко сниженное половое влечение.

Но такие явления характерны для взрослого поколения, а у подростков, напротив, может развиться преждевременная маскулинизация, что выражается в повышенном половом влечении и раннем изменении голоса.

Первый симптом патологии – появление новообразования в виде уплотнения или узелка в мошонке. Они могут вызывать болезненные ощущения, либо быть безболезненными.

Часто пациенты жалуются на боль в животе и мошонке, а также припухлость в тканях яичка.

Важно! При выявлении отека мошонки, плотного участка или болезненного узелка сразу же обратитесь к врачу. Лечение на ранних стадиях поможет сохранить жизнь.

Одним из самых первых симптомов у мужчин является возникновение плотного образования в мошонке, в связи с чем, наблюдается увеличение органа. Уплотнение может быть болезненным, или не вызывать болевой синдром, но чаще пациенты жалуются на возникновение болей в мошонке, которая так же является одним из ранних признаков заболевания.

Фото:Рак яичек: признаки, симптомы, прогнозы

При наличии рака яичка у мужчин, симптомы могут быть такими:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость организма;
  • стремительное уменьшение общей массы тела;
  • гипертермия;
  • повышение температуры тела.

Признаком рака яичек у мужчин также может послужить опухлость и увеличение мошонки без видимых на то причин. По мере течения заболевания, симптомы рака яичек проявляются в виде затруднения дыхания и возникновения одышки.

На развитой стадии симптомы могут быть такими:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в области спины;
  • значительное ослабевание организма.

Выделяют также другие признаки рака яичек:

  • боль в грудных железах, а также их увеличение;
  • отсутствие полового влечения;
  • усиленный рост волос на лице и теле, опережающий половое созревание.

Если опухоль прорастает в придаток яичка, симптоматика может быть следующей:

  • прощупывание безболезненного уплотнения небольших размеров;
  • деформация органа;
  • увеличение размеров яичка;
  • боли при пальпации семенного канатика;
  • отек мошонки;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Рак яичка у мужчин: стадии

Фото:Рак яичка: симптомы у мужчин (фото)

Третья стадия, в свою очередь, подразделяется на 3 подстадии, А, В и С, помимо распространения метастаз принимается во внимание уровень раковых маркеров.

Международная классификация TNM выделяет 4 стадии заболевания в зависимости от очага опухоли:

  • на первой стадии (Т1) она локализуется в пределах белочной оболочки, а выраженные деформации яичка отсутствуют;
  • Т2 – присоединяется деформация и увеличение пораженной тестикулы;
  • Т3 – придаток яичка затронут опухолью;
  • на последней (Т4) стадии она выходит за пределы яичка.

Данная классификация также оценивает состояние лимфатических узлов, в зависимости от наличия и выраженности метастаз различают 3 стадии – N0, N1 и N2 (метастазы отсутствуют/обнаруживаются при рентгенологическом (радиоизотопном) исследовании/обнаруживаются при пальпации). Еще один параметр оценки – наличие (М1) либо отсутствие (М0) отдаленных метастаз.


Для назначения лечения и прогноза необходимо учитывать не только стадию заболевания, но и гистологический тип рака, то есть тип клеток, образующих опухоль.

(опухоли из клеток, участвующих в выработке сперматозоидов)

(опухоли из прочих клеток). Несеменомы, в свою очередь, делятся на опухоли такого типа:

  • рак эмбриональный;
  • желточного мешка;
  • тератома;
  • хориокарцинома.

1 стадия

Опухоль локализуется в пределах яичка, не затрагивая лимфоузлы и другие органы, метастазы отсутствуют. Если рак диагностирован на этой стадии, вероятность полного излечения превышает 95%.

Независимо от типа опухоли, она удаляется вместе с яичком. В ряде случаев лечение этим и ограничивается, но больному предписывается врачебное наблюдение на протяжении 10 лет.

В более сложных случаях после операции назначаются противоопухолевые препараты либо лучевая терапия, химиотерапия. Эти же методы лечения могут предшествовать операции для уменьшения размеров опухоли.

Если опухоль несеминомная, риск того, что заболевание будет прогрессировать, более высок, в ряде случае приходится прибегать к хирургическому удалению расположенных в брюшной полости лимфатических узлов.

2 стадия

Прогрессируя, рак яичка поражает в первую очередь забрюшинные лимфоузлы, а также парааортальные. Для второй стадии заболевания характерно наличие в них метастаз.

Для семином вероятность исцеления на этой стадии составляет 85-90%. Для несемином, например, если диагностированы хориокарцинома или эмбриональный рак яичка, прогноз менее благоприятный, вероятность выздоровления без рецидивов снижается до 70%. Тератома и опухоль желточного мешка лучше поддаются лечению.

Лечение, как и при 1 стадии, оперативное, помимо яичка зачастую приходится удалять пораженные лимфоузлы. Обязательны 3-4 курса химиотерапии либо облучение.

3 стадия

Для 3 стадии характерно проникновение метастаз в отдаленные лимфоузлы, ткани и внутренние органы. В зависимости от того, какие органы затронуты метастазами и каков уровень маркеров, выделяют стадии 3А, 3В и 3С.

  1. – затронуты лимфоузлы средостения, расположенные между легкими и/или сами легкие.
  2. – метастазы проникают в легкие и удаленные лимфоузлы, при этом уровень маркеров умеренно высокий.
  3. – уровень маркеров значительно выше, а метастазы распространяются на другие внутренние органы, могут поражать печень, головной мозг.

Фото:Рак яичка: Вторичные симптомы (фото)

Стадию 3С иногда рассматривают как рак яичка 4 стадии. Даже на этой стадии прогноз благоприятный минимум в 48% случаев, после операции пациент может прожить 5 лет и больше.

Как и на ранних стадиях, обязательна радикальная орхиэктомия – удаление пораженного опухолью яичка. В послеоперационный период прием противоопухолевых препаратов сочетается с химиотерапией, проводится несколько курсов.

Если метастазы в удаленных органах достигли достаточно больших размеров (от 3 см), рекомендовано также их хирургическое удаление. Пациент должен проходить регулярные тщательные обследования для своевременного обнаружения метастазов.

Во время диагностики важно определить не только вид онкологии, но и стадию рака яичка. Всего их принято выделять 3:

  • Первая стадия. Раковый процесс локализуется только внутри яичка, ткани за его пределами, как и лимфоузлы не поражаются. На данной стадии не происходит выработка метастазов. В анализе крови уже можно обнаружить наличие онкомаркеров. Чаще всего операция ограничивается удалением только яичка. В 95% случаях лечение на этой стадии позволяет пациенту полностью избавиться от болезни;
  • Вторая стадия. В данном случае опухоль начинает затрагивать забрюшинные и парааортальные лимфоузлы. Возникающие метастазы уже способны достигать размеры более 4-5 см. В анализах крови отчетливо прослеживается увеличенное количество онкомаркеров. Во время хирургического вмешательства может потребоваться удалить не только яичко, но и лимфоузлы. Помимо этого, больному назначаются дополнительные процедуры, например, химиотерапию;
  • Третья стадия. Опухоль значительно вырастает в размерах. Метастазы достигают даже далеко расположенные органы, а именно мозг и легкие. Также они поражают лимфоузлы и кости. Лечение, помимо резекции пораженных органов, требует несколько курсов химиотерапии.

Конечно, чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, тем выше вероятность выздоровления без серьезных осложнений для организма. Но стоит отметить, что даже на последней третьей стадии пациент может рассчитывать, как минимум, на 60% положительного исхода.

Урологи-онкологи выделяют четыре стадии заболевания:

  • Стадия 0. Опухоль расположена внутри канальцев и не выходит за их пределы. Метастазы отсутствуют. Как правило, опухолевые маркеры в норме.
  • Стадия 1. Лимфоузлы не поражены. Отдаленное метастазирование отсутствует. Опухоль может прорасти в яичко, его придаток и достичь белочной оболочки. Отмечается повышение опухолевых маркеров в сыворотке крови.
  • Стадия 2. Опухоль может формироваться внутри канальца и прорастать в белочную оболочку. Поражаются забрюшинные лимфоузлы. Метастазы в них могут достигать 5 и более сантиметров. На второй стадии в крови может наблюдаться повышенная концентрация опухолевых маркеров.
  • Стадия 3. Опухоль может быть любого размера. Метастазы распространяются в лимфоузлы, расположенные выше диафрагмы. На третьей стадии поражаются кости, легкие и головной мозг.

Фото:Злокачественное поражение тестикул (рак яичка): лечение

Когда возникает рак яичка у мужчин, прогноз лечения во многом зависит от диагностики стадирования заболевания. Исходя из международных критериев TNM, выделяют следующие стадии течения заболевания:

  • T1 — новообразование ограничивается только белочной оболочкой;
  • T2 — наблюдается деформация и увеличение размеров пораженного органа, но опухоль пока не выходит за границы белочной оболочки;
  • T3 — раковая опухоль прорастает в придаточные ткани;
  • T4 — новообразование распространяется за пределами яичника прорастая в ткани мошонки;
  • N1 — возникает регионарное метастазирование в лимфатических узлах брюшины, и может быть выявлено только при помощи рентгенографии или радиоизотопного исследования;
  • N2 — при помощи пальпаторного обследования можно выявить увеличение лимфоузлов;
  • M1 — онкологический процесс распространяется на дальние органы (легкие, кости, мозг, печень, почки).

На ранней стадии терапия еще может прогнозировать благоприятный исход, но когда диагностируется запущенная стадия болезни, шансы на излечение минимальные.

Классификация основана на гистологическом строении клеток, из которых состоит образование.

1. Семиномы.

Наиболее часто, до 60 % случаев, развивается семинома, которая произрастает из клеток, вырабатывающих сперматозоиды.

Опухоль отличает агрессивность и медленное развитие. К сожалению, во время установки диагноза, 10% пациентов имеют метастазы при раке яичка. После метастазирования семинома с трудом поддается лечению.

На начальных стадиях терапия весьма успешна.

2. Прочие герминогенные опухоли яичка (несеминомные)

Фото:Рак яичка у мужчин: стадии

• Эмбриональный рак.
• Опухоль желточного мешка.
• Тератомы.
• Хориокарциномы.

Опухоль желточного мешка встречается у мальчиков в возрасте двух лет, хорошо поддается терапии, прогноз для жизни благоприятный.

Эмбриональные опухоли склонны к быстрому метастазированию, органы — мишени печень, легкие, головной мозг. К моменту диагностики у 30% больных идет процесс метастазирования.

Тератомы условно делят на 2 группы: зрелые и незрелые.

Для зрелой тератомы типично медленное развитие; незрелые, наоборот, растут очень быстро и также быстро метастазируют.

Хориокарцинома встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 лет и старше, характеризуется быстрым развитием и отдаленным метастазированием (наивысший риск).

Помимо гистологической классификации, существует стандартная международная классификация опухолей по системе TNM.

Это важно для выбора метода лечения и определения прогностических признаков.

Диагностика и лечение рака яичка у мужчин

Характерные признаки онкологии мужских половых органов требуют медицинского подтверждения и выяснения факторов, обусловивших такое состояние организма.

Обращаясь к специалисту, мужчины зачастую не знают, как выглядит рак яичка. При отеке, увеличении, покраснении мошонки, при ощущении усталости, периодической боли, они настроены на более оптимистичные прогнозы, ведь эти наглядные симптомы могут указывать на воспаление яичек. Если в одних случаях рак дает о себе знать, видоизменяя форму, структуру органов мошонки, то в других – онкология протекает скрыто и выявляется случайно при физикальном осмотре половых органов специалистом. И в первом, и во втором случае мужчине требуется профессиональная медицинская диагностика.

Урологи, используя шкалу первичных признаков болезни, могут только предполагать развитие опасного заболевания, но окончательный диагноз ставят только после углубленного обследования больного. В каждом конкретном случае мужчинам рекомендуется индивидуальный перечень диагностических процедур.

Для постановки достоверного диагноза специалисты руководствуются как стандартными методами исследования, так и дополнительными. Перечень стандартных методов является неизменным постулатом при подозрении на развитие такого опасного заболевания для жизни мужчины, как рак яичка.

Как диагностировать онкологию половых органов, как отличить ее от других заболеваний? Помогает специалистам выявить и подтвердить рак яичек дифференциальная диагностика. В целях получения доказательств развития онкологии врачи прибегают к таким методам исследования, как:

  • сбор анамнеза больного;
  • физикальный осмотр;
  • лабораторное исследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия тканей семенников.

Сбор всесторонних сведений о больном – важный этап диагностики рака яичек у мужчин. Врачебный опрос включает самые важные вопросы, от вариантов ответов на которые специалисты могут предположительно прогнозировать вероятность развития онкологии у пациента, обратившегося за помощью. Так, в целях выявления рака семенников, специалисты прибегают к нескольким видам анамнеза:

    Ⅰ. семейному – сбор информации:

    • о наследственных заболеваниях;
    • наличии схожих симптомов проявления болезней у мужчин по линии родства;
    • периодике проблем со здоровьем, как у обратившегося, так и у его родственников;
    • возможной кровной связи между родителями мужчины, что может являться причиной аномального развития половой системы;

    Ⅱ. анамнезу болезни – сбор сведений:

    • о начале проявления симптомов болезни;
    • о том, что могло, по мнению больного, спровоцировать ухудшение самочувствия;
    • обращался ли мужчина за помощью к другим специалистам, и назначалось ли ему какое-то лечение;
    • почему актуально для больного обращение к специалисту на данном этапе;

    Фото:Рак яичка: как определить недуг по анамнезу?

    Ⅲ. анамнезу жизни – сбор информации:

    • о том, в каких условиях проживает больной;
    • какой образ жизни ведет;
    • страдает ли хроническими приобретенными заболеваниями;
    • переносил ли операции на внутренних и половых органах;
    • имел ли болезненные последствия после травм;

    Ⅳ. урологическому – сбор сведений о перенесенных или имеющихся урологических или венерических заболеваниях;

    Ⅴ. аллергологическому – сбор информации об имеющихся аллергических реакциях на лекарства, вакцины, продукты питания;

    Ⅵ. эпидемиологическому – сбор сведений о возможных контактах с инфицированными людьми, что могло стать причиной заболевания мужчины;

    Ⅶ. анамнезу характера питания – сбор информации о режиме питания мужчины, позволяющий сделать выводы, насколько оно сбалансировано на необходимые мужчины витамины и минералы для поддержки здоровья половой системы;

    Ⅷ. экспертному – сбор сведений:

    • о том, имеет ли мужчина медицинский полис страхования;
    • имела ли место выписка листов нетрудоспособности за последний год;
    • каковы причины пребывания на больничных.

    Как узнать рак яичек: физикальная диагностика

    Осмотр мошонки больного и ее пальпация способствуют выявлению:

    • видоизменения органов мошонки;
    • наличия узелковых, уплотненных образований, несвойственных для здоровой мошонки;
    • болезненности мошонки при прикасаниях.

    Осмотр больного не заключается только в исследовании половых органов, но и грудных желез, а также лимфоузлов, которые могут быть значительно увеличены при раке.

    Как определить рак яичек: анализы

    Зачастую подтверждают рак яичка анализы крови и мочи. Специалисты обращают внимание на высокий показатель гормона бета-ХГЧ и альфа-фетопротеина. Многие урологи рекомендуют современным мужчинам в целях профилактики рака использовать для анализа мочи женский тест на беременность. Две красные полоски теста означают, что в организме мужчины высока концентрация бета-ХГЧ, что может указывать на бессимптомное протекание онкологии.

    Как диагностировать рак яичка: УЗИ, КТ, МРТ

    За последние годы развития медицины вперед продвинулась инструментальная диагностика. Так, располагая современным диагностическим оборудованием, многие специалисты получили возможность выявлять рак яичек у мужчин на ранних стадиях и оказывать эффективную помощь в устранении патологических процессов, угрожающих жизни людей.

    • Ультразвуковая диагностика позволяет выявить в полости яичек скопление жидкости, места уплотнений, признаки вторичного воспаления семенников, характерные для рака.
    • КТ и МРТ способствуют точному определению участков поражения раком яичек и внутренних органов.
    • Взятие пункций способствует изучению опухолей на клеточном уровне, что дает возможность констатировать определенную стадию развития рака.

    Злокачественное поражение тестикул (рак яичка): лечение

    В настоящее время актуальной является постановка достоверного диагноза при обследовании больного на рак семенников, ведь полученные результаты исследований организма мужчины способствуют определению разновидности онкологической опухоли и назначению эффективного лечения, способствующего снижению рисков рецидива болезни.

    Рак яичка у мужчин: лечение согласно разновидностям онкологии половых мужских желез

    Методы инструментальной углубленной диагностики мужчин способствуют выявлению следующих разновидностей онкологических новообразований в камерах мошонки:

    • герминогенных опухолей – поражение зародышевых структур тестикул;
    • негерминогенных уплотнений – опухоль стромы семенника;
    • смешанных поражений здоровых тканей семенников и мошонки – опухоли, состоящие из герминогенных и негерминогенных поражений тестикул.

    Герминогенные опухоли подразделяются на такие подвиды, как:

    Фото:Злокачественное поражение тестикул (рак яичка): лечение

    • семиномы (сперматоцитная, анапластическая, типичная);
    • несеминомы (эмбрионально клеточный рак, хорионэпителиомы, хорионкарциномы, тератобластомы, тератомы);

    Негерминогенные образования в свою очередь делятся на такие подвиды, как:

    • лейдигомы;
    • сертолиомы;
    • саркомы;
    • дисгерминомы.

    Рак может поражать как одно из двух яичек, так и одновременно два семенника. Любой из разновидностей опухолей тестикул свойственно распространять метастазы на ранней стадии развития. Первой поддается поражению лимфатическая система, постепенно заражение переходит на печень, легкие, костные структуры и головной мозг.

    Выбор терапевтической тактики при онкологии тестикул зависит от степени поражения тканей семенника. Так, мужское яичко состоит из множества тканевых прослоек. От того, насколько сильно они повреждены, каков радиус опухоли, распространились ли метастазы в другие органы, насколько быстро прогрессирует рак яичка, лечение может быть следующим:

    • Паховая орхиэктомия – операция рака яичка, хирургическим путем удаляется половая железа вместе с семенным канатиком, а также прилегающие лимфоузлы. Хирургическое вмешательство является малотравматичным, поскольку выполняется лапароскопическим методом. При удалении одного семенника мужчины сохраняют репродуктивную функцию.
    • Лучевая терапия – целесообразно проводить процедуры как до, так и после того, как выполнена операция рака яичек. Облучение чревато будущим бесплодием, поэтому зачастую перед его выполнением мужчинам рекомендуют пройти криоконсервацию – сдачу спермы на заморозку в целях использования семенного материала в будущем при экстракорпоральном оплодотворении.
    • Химиотерапия – актуальна после операбельного вмешательства, к ее процедурам прибегают в целях угнетения раковых клеток, оставшихся в организме после удаления опухоли, что снижает в разы риски рецидива заболевания.

    Комплексный подход к лечению яичкового рака обеспечивает выздоровление мужчины. Однако следует знать, что лучевая терапия и химиотерапия сопровождаются развитием осложнений, с которыми приходится бороться больному при помощи дополнительной медикаментозной терапии.

    От чего зависит динамика выздоровления от рака? Успех лечения онкологии органов мошонки зависит от следующих предпосылок:

    • на какой стадии рака семенников назначается терапия;
    • является ли опухоль вторичной;
    • насколько эффективно выполнены процедуры лучевой терапии;
    • имела ли место послеоперационная химиотерапия;
    • удалялись ли прилегающие лимфоузлы.

    Стоит отметить, что герминогенные опухоли эффективно устраняются при первичной лучевой терапии, тогда как негерминогенные требуют только операбельного вмешательства.

    Рак яичка: после операции

    Онкологические заболевания требуют продолжительного лечения и наблюдения после пройденного терапевтического курса, не является исключением и рак яичка. Операция, без которой зачастую невозможно обойтись в силу распространения метастазов, хоть и является малотравматичной, но все же влияет на качество жизни мужчины в будущем.

    Восстановительный период после хирургического вмешательства может длиться два-три месяца, после лучевой и химиотерапии больше полугода. К примеру, для восстановления полноценности сперматогенеза требуется около пяти лет.

    Рак яичка после операбельного вмешательства может рецидивировать – развиваться во второй мужской железе. Поэтому специалисты рекомендуют мужчинам тщательным образом пересмотреть свой привычный график жизни и соблюдать профилактические мероприятия, рекомендуемые специалистами.

    Клиники по лечению рака яичек

    Высоким показателем исцеления от яичкового рака характеризуются зарубежные медицинские онкологические центры. На сегодняшний день они располагают большим доверием людей, нежели отечественные медучреждения.

    Рак яичек: лечение в Израиле

    В целях углубленного обследования и лечения рака семенников можно воспользоваться услугами следующих онкоцентров Израиля: «Меир», «Каплан», «Хадасса», «Ихилов».

    Лечение рака яичка в Германии

    Передовыми технологиями исцеления рака яичек располагают и немецкие клиники «Асклепиос», «Шарите», «Норд Клиник Альянс», «Эссен».

    Рак яичка: классификация

    Выбор метода лечения рака тестикул зависит не только от разновидности онкологического новообразования, но и от определения стадийности заболевания, определяемой согласно международной классификации онкологических недугов по TNM-стандартам.

    • Т1 – уплотнение не заходит за границы белочной оболочки семенника;
    • Т2 – новообразование наблюдается на фоне увеличения яичка и деформации мошонки;
    • Т3 – поражение распространяется на придатки;
    • Т4 – припухлость выходит за границы семенника, распространяясь на семенной канатик и ткани мошоночных полостей;
    • N1 – при инструментальной диагностике выявлено поражение метастазами лимфоузлов;
    • N2 – увеличенные в размере лимфоузлы определимы при пальпации;
    • M1 – при инструментальной диагностике выявлено метастазирование внутренних органов.

    Рак яичка у мужчин: стадии

    Если рассматривать суть международной классификации онкологических недугов по TNM-стандартам более подробно, так как это делают специалисты в целях постановки мужчине достоверного диагноза, то следует знать, что эта группировка признаков урологической онкологии направлена на распознавание трех стадий рака тестикул.

    TNM — стандарты определения стадийности рака таковы:

    Т характеристика новообразования в яичке, его размеров:
    • опухоль может не распознаваться (Т0);
    • находиться в пределах тела яичка (Т1);
    • локализоваться в теле яичка и поражать сосуды мужской железы (Т2);
    • выходить за области тела яичка и поражать семенной канатик тестикула (Т3);
    • поражать стенки мошонки (Т4);
    N выявление метастазов, определение их количества, места локализации, степень поражения лимфатической системы, в частности, преаортальных, прекавальных, абдоминальных парааортальных, интераортокавальных, позадикавальных, паракавальных, позадиаортальных лимфоузлов:
    • поражение лимфоузлов не выявлено (N0);
      обнаружены метастазы размером до двух сантиметров не более, чем в пяти лимфоузлах (N1);
      выявлены метастазы в не более, чем в двух лимфоузлах, размером пять сантиметров (N2);
      обнаруживаются метастазы размером более пяти сантиметров в большом количестве (N3);
    M метастазирование в ткани других органов:
    • отдаленные метастазы не выявлены (М0);
    • метастазы обнаружены в легких и в лимфатической системе (М1а);
    • выявлены висцеральные метастазы (М1b);
    S концентрация опухолевых маркеров в сыворотке крови:
    • концентрация анализируемых маркеров в норме (S0);
    • незначительно занижен порог маркеров (S1);
    • низкий и высокий порог маркеров (S2);
    • высокая концентрация маркеров в крови (S3).

    3 стадии рака яичка согласно TNM — стандартам

    Первая

    Рак яичка 1 стадии характеризуется в большинстве случаев бессимптомным протеканием, обнаруживается зачастую при пальпации органов мошонки, могут наблюдаться припухлость, отечность мошонки с одной стороны, а также асимметрия яичек.

    • Стадия 1А (Т1, N0, M0, S0) – обнаруженная опухоль локализуется в пределах тела яичка, при этом не выявляются поражение лимфатической системы и отдаленное метастазирование, концентрация опухолевых маркеров в крови в норме.
    • Стадия 1В (Т2-4, N0, M0, S0) – опухоль может концентрироваться в яичке, выходить за его пределы, поражать кровеносные сосуды, но при этом лимфатическая система и другие органы не поражены метастазами, концентрация опухолевых маркеров в крови в норме.
    • Стадия 1С (T1-4, N0, M0, S1-3) – опухоль выявляется как в теле семенников, так и в полости мошонки, лимфатическая система не поражена, процесс метастазирования не запущен, но наблюдаются отклонения опухолевых маркеров от нормальных показателей.

    Первая стадия онкологии семенников имеет название травматический рак яичка (фото 1.1). Начальная стадия зачастую определима по малопримечательным выпуклостям мошонки, которые ошибочно принимают за последствия бытовых ушибов.

    Вторая

    Рак яичка 2 стадии доставляет мужчине дискомфорт при мочеиспускании, болевыми ощущениями в околопупочной области живота, в мошонке.

    Фото:травматический рак яичка

    • Стадия 2А (T1-4, N1, M0, S0-1) – опухоль не выходит за пределы мошонки, однако выявляется поражение лимфоузлов при отсутствии отдаленного метастазирования, опухолевые маркеры могут быть как в норме, так и иметь незначительные отклонения в сторону понижения.
    • Стадия 2В (T1-4, N2, M0, S0-1) – злокачественное образование локализуется в органах мошонки, метастазирование не обнаружено, опухолевые маркеры могут быть занижены, просматривается поражение лимфоузлов размером более пяти сантиметров.
    • Стадия 2С (T1-4, N3, M0, S0-1) – норма опухолевых маркеров занижена, новообразование не выходит за пределы мошонки, метастазирование в отдаленные органы не выявлено, поражение лимфатической системы имеет угрожающий характер (образования превышают размер пять сантиметров).

    Третья

    Рак яичка 3 стадии характеризуется прогрессирующим процессом метастазирования.

    • Стадия 3А (T1-4, N1-3, M1a, S0-1) – опухоль не выходит за границы мошоночного мешка, прослеживается поражение лимфатической системы, показатели опухолевых маркеров занижены, метастазы обнаружены в легких.
    • Стадия 3В (T1-4, N1-3, M0-1a, S2) – опухоль развивается в границах мошонки, обнаружены метастазы в легких и лимфатической системе, наблюдается колебание показателей опухолевых маркеров от низкого к высокому значению.
    • Стадия 3С (T1-4, N1-3, M1b, S0-3) – опухоль локализуется в полости мошонки, выявлены поражения лимфоузлов, показатели опухолевых маркеров не соответствуют норме, выявлены висцеральное метастазирование.

    Наглядно по TNM — стандартам вот так может выглядеть рак яичек, стадии (фото 1.2) вторая и третья характеризуются выраженными в отношении деформации мошонки изменениями размеров и форм тестикул.

    Рак яичка у мужчин: стадии по упрощенной системе классификации признаков болезни

    При выявлении онкологии мошонки специалисты на практике руководствуются и другой системой стадирования имеющихся признаков, указывающих на наличие болезни и ее развитие. Она предопределяет четыре стадии развития яичкового рака.

    • Рак яичка первой стадии определяется по локализации уплотнений и припухлостей в одной из камер мошонки.
    • Рак яичка второй стадии характеризуется появлением новообразований в мошонке и поражением парааортальных лимфоузлов, размер которых может варьироваться от двух до пяти сантиметров.
    • Рак яичка третьей стадии — при наличии прощупываемой и явно заметной опухоли увеличиваются грудные и шейные лимфоузлы.
    • Рак яичка 4 стадии характеризуется обширным метастазированием костных тканей, печени, легких, головного мозга.

    Все характеризующие рак яичка стадии (фото 1.3) являются наглядным пособием того, как может прогрессировать онкология. Такое видоизменение органов мошонки от начального этапа болезни до конечного при отсутствии лечения развивается за несколько месяцев.

    Фото:Рак яичка у мужчин: стадии

    Излечим ли рак яичка?

    • 1-2 стадии – в большинстве случаев излечиваемый рак яичка. 3 стадия – сколько живут люди после терапии третьей степени болезни оценивать сложно, специалисты дают не столь утешительные прогнозы, всего лишь 4-5 лет.
    • Итог 4 стадии рака — летальный исход.

    Вот почему так важно не пренебрегать консультациями специалистов!

    Рак яичек: прогноз, последствия

    Классификация рака по разновидностям и стадийности позволяет предварительно спрогнозировать реакцию организма мужчины на те или иные медицинские манипуляции, направленные на устранение злокачественных раковых клеток. Располагая многолетним опытом работы с онкологическими опухолями, специалисты имеют возможность проинформировать больного о том, что может его ожидать после терапии, с какими последствиями возможно придется ему столкнуться.

    Риски осложнений есть всегда. Период восстановления организма после рака яичка может быть продолжительным и требовать со стороны мужчины больших усилий и терпения, а главное понимания того, что все делается для недопущения развития злокачественных клеток в других внутренних органах, что может усугубить ситуацию вплоть до летального исхода.

    Рак яичек: прогноз

    На что можно надеяться, если диагностирован рак яичка? Прогноз у мужчин может быть положительным лишь при выявлении заболевания на ранних стадиях развития. Более обнадеживающим является эмбриональный рак яичка. Прогноз при выявлении герминогенных опухолей таков — из 100% случаев 90% имеют благоприятный исход. Рецидивы встречаются крайне редко.

    • Если диагностирована вторая и третья стадия болезни, выявлен прогрессирующий с метастазированием во внутренние органы рак яичка у мужчин – прогнозы малоутешительны, не обещают полного выздоровления, но обнадеживают на замедление развития опухолей. Выживаемость мужчин со второй и третьей степенью онкологии половых органов составляет 50%, при этом назначаемое лечение лишь отдаляет на пять-шесть лет летальный исход больного.
    • Четвертая стадия рака лечению не поддается.

    Вышеприведенное прогнозирование предположительно и не является констатированием фактов, ведь выздоровление мужчины зависит от многих сопутствующих факторов.

    Рак яичек: последствия

    Практически без последствий для больного (90% случаев) проходит лечение первой стадии онкологии мошонки, тогда как последующие стадии сопровождаются характерными осложнениями. Согласно данным онкологической статистики негативные последствия рака яичек наблюдаются у половины мужчин, прошедших лечение второй и третьей степени урологической онкологии.

    Какими осложнениями характеризуется рак яичка у мужчин? Последствия заключаются в следующем:

    Фото:Рак яичек:последствия

    • Мужчины страдают комплексом неполноценности после орхиэктомии. Если диагностирован рак яичка – операция неизбежна. Последствия психологического характера после удаления одного из двух семенников к счастью устраняются при помощи пластической хирургии. В пустую полость мошонки вшивается имплантат яичка, при этом мошонка приобретает естественные формы. Удаление одного семенника сохраняет репродуктивную функцию мужчины. Одна мужская железа выполняет двойную нагрузку, что не сказывается негативно ни на эрекции, ни на качестве спермы.
    • Односторонний рак мошонки является большим риском, ведь удаление одного из двух тестикул не может гарантировать того, что через определенный промежуток времени опухоль не образуется в теле второго яичка.
    • При удалении двух семенников при двусторонней онкологии мошонки мужчина теряет навсегда способность в зачатии детей. Необратимое бесплодие также характерно после облучения половых органов большими дозами радиации при лучевой терапии. Если мужчина в будущем желает стать отцом, специалисты рекомендуют больному перед выполнением терапевтических процедур пройти криоконсервацию спермы. Семенной материал впоследствии можно использовать при экстракорпоральном оплодотворении.
    • Побочными воздействиями на мужской организм отличаются и процедуры химиотерапии. Прием многих агрессивных препаратов способствует развитию азооспермии, а также токсическому поражению внутренних органов. На устранение этих последствий уходит до пяти лет.
    • Все лекарства, применимые при химиотерапии рака тестикул имеют побочное влияние на целостность костномозговых структур.
    • Прогрессивное лечение онкологии мошонки лучевой терапией и химиотерапией в большинстве случаев сопровождается полным выпадением волос и тошнотно-рвотным синдромом.

    Несмотря на возможные неутешительные прогнозы, множество побочных эффектов, больному мужчине требуется безотлагательная противораковая терапия, ведь полное отсутствие таковой ведет к прогрессированию болезни, широкому метастазированию, в итоге – к нарушению функционирования внутренних органов и, в конечном счете, к летальному исходу.

    Как снизить риски развития онкологии органов мошонки? Исключить полностью риски образования злокачественных опухолей в семенниках на сегодня не предоставляется возможным. Ведь в большинстве случаев предрасположенность к урологическому раку закладывается еще в утробе матери.

    За последние годы работы над сущностью онкологических заболеваний, специалисты разработали план профилактических мероприятий, способствующих снижению порога имеющихся рисков развития онкологии яичек. Внимание мужчин они, в первую очередь, обращают на своевременное устранение урологических патологий и лечение урологических заболеваний, а также ведение порядочной половой жизни. Регулярные консультирование и осмотр специалистом – гарантия предупреждения яичкового рака еще на скрытой стадии протекания.

    Опухоли яичка

    Количество видов новообразований мужских яичек большое. Это объясняется тем, что данный орган мужской репродуктивной системы состоит из многих оболочек, каждая из которых различается по ткани и составу. И из каждой такой оболочки могут развиваться разные опухоли.

    Классификация опухолей

    Современная медицина выделяет три группы опухолей яичка:

    • герминогенные;
    • гонадной стромы;
    • остальные.

    Наиболее часто диагностируются в настоящее время опухоли первой группы это герминогенные. Они, в свою очередь, включают такие опухоли, как семинома, тератома, хориокарцинома, эмбриональная карцинома, опухоли желточного мешка, а также некоторые новообразования смешанного типа. Что касается раковых опухолей, то они их числа всех остальных встречаются довольно редко. Показатель их частоты составляет два процента. Опухоли такого типа диагностируются преимущественно в раннем мужском возрасте. Однако, в современной медицине выделено три периода с высоким риском появления раковых опухолей. Это мальчики до десяти лет, молодые мужчины от 20 и до 40 лет, а также пожилые мужчины, возраст которых составляет больше 60 лет.

    Причины развития новообразований яичек

    Факторами, которые могут провоцировать возникновение опухолей, являются следующие:

    • Крипторхизм. Это патология, характеризующаяся неопущением в мошонку яичка, возникающая с самых первых недель жизни ребенка или во время развития плода в утробе матери. Яичко остается в паховом канале или же в брюшной полости. Эта причина увеличивает риск развития новообразования в десять раз. При этом, если яичко осталось в брюшной полости (синтрабдоминально расположенное яичко), риск появления опухолей становится большим, чем если бы оно задержалось в мошонке. Риск возрастает многократно (примерно на 30 процентов) при условии задержки в брюшной полости обеих, а не одного яичка. Возникновение раковых опухолей на здоровом яичке (опущенном на свое место) наблюдается у двадцати процентов мужчин, имеющих данную патологию. Все остальные случи это развитие новообразований на неопущенном яичке. Это объясняется довольно просто. Дело в том, что в брюшной полости, где находится неопущенное яичко, температура является более высокой по сравнению с мошонкой. Выше она на два-три градуса. А воздействие более высокой температуры на мужских репродуктивных органах сказывается отрицательно. Тем более, если это воздействие длительное, что обуславливает возникновение определенных мутаций в органе. В свою очередь, эти мутации могут вызывать стремительное развитие рака.
    • Наследственный фактор. Если рак диагностировался у отца, брата или деда, то риск развития раковой опухоли у ребенка возрастает в несколько раз.
    • Травмы яичка. Совсем недавно этот фактор считали также предрасполагающим к появлению раковой опухоли. Однако, некоторые современные ученые на этот счет имеют несколько другое мнение. Они считают, что по причине обращения мужчины к врачу при любой травме яичка производится диагностика, вследствие которой опухоль (если таковая имеется) и обнаруживается.

    Признаки развития опухоли

    Самой частой причиной, по которой мужчины обращаются за врачебной консультацией и помощью становится ощущение, что в мошонке присутствует какое-то инородное образование. Это может обнаруживаться абсолютно случайно. Нужно заметить, что очень важно выявить своевременно такое новообразование. В большинстве случаев именно ранняя диагностика, влекущая за собой своевременное лечение, помогает спасти пациенту жизнь. Но самостоятельно это сделать на очень ранних сроках развития опухоли довольно сложно, можно сказать, почти невозможно. Потому что это узелок совсем небольших размеров (или же незначительный отек мошонки), который является абсолютно безболезненным. Именно поэтому самостоятельное обнаружение только что зародившейся раковой опухоли является очень редким явлением.Фото:Опухоли яичка Единственный вариант выявить новообразование на его самых первых стадиях развития это плановый осмотр у врача или же обращение за врачебной помощью по какой-то другой причине, во время чего и опухоль и обнаруживается.

    Необходимо сказать, что обнаружение злокачественных опухолей примерно в десяти процентах случаев происходит из-за появления определенных метастазов, которые характеризуются некой отдаленностью. Например, метастазы могут появляться в забрюшинных лимфоузлах и сдавливать мочеточники. Это, в свою очередь, нарушает в той или иной степени функционирование мочевой системы. А нарушение оттока мочи это одна из причин развития пиелонефрита, гидронефроза острого характера и других патологий. Мужчина обращается за помощью врача по вышеперечисленным причинам, а вследствие этого обнаруживается и раковая опухоль той или иной стадии. Могут возникать метастазы и в лимфоузлах шейной области. Они способствуют сдавливанию верхних дыхательных путей, что обуславливает появление одышки, а в некоторых случаях и кашля. Метастазы, появляющиеся в головном мозгу из-за раковых опухолей, могут отрицательно сказываться на психике. Они являются причиной неврологических нарушений, которые проявляются в развитии парезов, в некоторых, более редких случаях, параличей. Опухоли яичек могут метастазировать также в область легких, что нарушает нормальное функционирование дыхательной системы. Появляются метастазы и в костной системе. Это влечет за собой сильнейший болевой синдром, а также риск получения множественных переломов.

    Бывают случаи, когда признаком развития опухолей яичка становится увеличение в размерах грудных желез мужчины. Это явление называется гинекомастия.

    Итак, подытоживая, нужно сказать, что самая явная первичная симптоматика развития в мужском организме опухолей яичка это увеличение либо одного яичка в размерах, либо обоих, появление участков уплотнения, узелков различных размеров. Что касается запущенных случаев, которые возникают при невыявлении вовремя раковой опухоли, то они характеризуются сильной общей слабостью организма, тошнотой, сопровождающейся потерей аппетита и некоторыми другими симптомами неспецифического характера.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия, направленные на выявление опухоли, включают несколько процедур. Рассмотрим каждую из них.

    • Осмотр пациента: общего состояния организма, мошонки с ее тщательной пальпацией. При этом, осуществляется также обследование (ощупывание) областей тела, где вероятнее всего могут развиваться метастазы.
    • УЗИ, направленное, в первую очередь, на исследование яичка, в котором подозревается развитие опухоли. Это нужно как для выявления самой опухоли, так и для определения ее связи с возможными иными образованиями в области мошонки. Кроме того, ультразвуковое исследование осуществляется для всех органов брюшины в целях подтверждения наличия или отсутствия метастаз. Проводится УЗИ для исключения метастазирования опухоли в лимфатические узлы и в забрюшинную область.
    • Анализы крови: общий и, так называемый, важный. Стандартный анализ крови направлен на выявление белковых веществ, которые характерны только для раковых опухолей. Это, так называемые, опухолевые специфические маркеры. Важный анализ крови помогает определить количество альфа-фетопротеина, гонадотропной хорионической бета-субъединицы, лактатдегидрогеназы. Если уровень этих веществ в крови повышенный, то это может указывать на развитие в организме ракового процесса.
    • Рентгенография легких, проводимая в целях исключения в них метастазов.

    Все вышеперечисленные анализы и обследования нужно осуществлять и после лечебных мероприятий. Это требуется делать для того, чтобы определить степень эффективности лечения, а также для исключения возможного появления рецидивов.

    Лечение опухолей

    Нужно сказать, что выбор лечения напрямую определяется первопричиной патологии, а также зависит от стадии ее развития.

    Если раковая опухоль (семинома) находится на первой стадии своего развития и не сопровождается поражением лимфатических узлов, то в большинстве случаев осуществляется удаление яичка полностью. А потом проводится облучение подвздошных и забрюшинных узлов. При второй стадии семином, протекающей параллельно с поражением лимфоузлов, но при условии наличия в них метастаз не больше 5 сантиметров лечение заключается в применение таких же мер. То есть, это удаление яичка и дальнейшее облучение лимфатических узлов. А вот лечение третьей стадии раковой опухоли является уже более сложным. Оно подразумевает удаление пораженного органа, лучевое лечение лимфоузлов, после чего назначается сильная химиотерапия.

    В случае несеминомных опухолей назначается оперативное вмешательство под названием орхиэктомия. Она подразумевает полное удаление пораженного патологией органа. Если имеет место поражение близлежащих лимфоузлов, то может назначаться химиотерапия стандартного типа. В некоторых случаях этого недостаточно и принимается решение о проведении повторной операции, во время которой происходит частичное или же полное удаление пораженных забрюшинных лимфатических узлов.

    Профилактические меры

    Самая важная профилактическая мера для выявления рака яичек это самостоятельное тщательное исследование области мошонки. Проводить такую процедуру рекомендуется примерно раз в месяц. Если возникают хоть незначительные подозрения на развитие какой-то патологии, то необходимо сразу же идти к врачу. Нужно помнить, что именно своевременность постановки диагноза, а, значит, ранее лечение, помогают в большинстве случаев осуществить полное излечение. Как осуществить самостоятельный осмотр? Делать это необходимо стоя перед зеркалом. Сначала нужно тщательно осмотреть мошонку. Выявление на коже покраснений различной локализации и распространенности это уже повод обращения за врачебной консультацией. Более того, показаться врачу следует и в случае, если одно из яичек или же оба увеличились в своих размерах. Поэтому нужно провести тщательную пальпацию мошонки. Для этого, взяв ее в руку, нужно пальцами довольно медленно и, главное, осторожно, не сильно надавливая, прощупывать каждое яичко, поддерживая его, при этом. Пальпации подвергается также и придаток яичка (достаточно тонкая, эластичная трубочка). Все нужно делать аккуратно.

    Итак, если в случае самостоятельного осмотра мужчина выявляет такие признаки как увеличение в размерах одного яичка, обнаружение бугорка любого размера, покраснение какого-либо участка кожи в области мошонки, то, не медля, нужно обращаться в клинику для обследования. Кроме того, нужна консультация доктора, если во время самостоятельного обследования яичек, в частности, при пальпации, мужчина испытывает некие болезненные ощущения. При наличии в моче кровяных примесей тоже нужно проконсультироваться у специалиста. Ощущение тяжести в области мошонки, появление внизу живота, а также во всей области паха болевого синдрома различной степени проявления и носящего постоянный характер это тоже повод посетить врача. Нужна консультация и в случае беспричинного увеличения грудных желез у мужчины.

    Видео : Рак яичка

Диагностика и лечение рака яичка у мужчин

В настоящее время актуальной является постановка достоверного диагноза при обследовании больного на рак семенников, ведь полученные результаты исследований организма мужчины способствуют определению разновидности онкологической опухоли и назначению эффективного лечения, способствующего снижению рисков рецидива болезни.

Предлагаем ознакомиться:  По каким причинам возникает гнойный простатит и как его лечить

Методы инструментальной углубленной диагностики мужчин способствуют выявлению следующих разновидностей онкологических новообразований в камерах мошонки:

  • герминогенных опухолей – поражение зародышевых структур тестикул;
  • негерминогенных уплотнений – опухоль стромы семенника;
  • смешанных поражений здоровых тканей семенников и мошонки – опухоли, состоящие из герминогенных и негерминогенных поражений тестикул.

Фото:Рак яичек:последствия

Герминогенные опухоли подразделяются на такие подвиды, как:

  • семиномы (сперматоцитная, анапластическая, типичная);
  • несеминомы (эмбрионально клеточный рак, хорионэпителиомы, хорионкарциномы, тератобластомы, тератомы);

Негерминогенные образования в свою очередь делятся на такие подвиды, как:

  • лейдигомы;
  • сертолиомы;
  • саркомы;
  • дисгерминомы.

Рак может поражать как одно из двух яичек, так и одновременно два семенника. Любой из разновидностей опухолей тестикул свойственно распространять метастазы на ранней стадии развития. Первой поддается поражению лимфатическая система, постепенно заражение переходит на печень, легкие, костные структуры и головной мозг.

Выбор терапевтической тактики при онкологии тестикул зависит от степени поражения тканей семенника. Так, мужское яичко состоит из множества тканевых прослоек. От того, насколько сильно они повреждены, каков радиус опухоли, распространились ли метастазы в другие органы, насколько быстро прогрессирует рак яичка, лечение может быть следующим:

  • Паховая орхиэктомия – операция рака яичка, хирургическим путем удаляется половая железа вместе с семенным канатиком, а также прилегающие лимфоузлы. Хирургическое вмешательство является малотравматичным, поскольку выполняется лапароскопическим методом. При удалении одного семенника мужчины сохраняют репродуктивную функцию.
  • Лучевая терапия – целесообразно проводить процедуры как до, так и после того, как выполнена операция рака яичек. Облучение чревато будущим бесплодием, поэтому зачастую перед его выполнением мужчинам рекомендуют пройти криоконсервацию – сдачу спермы на заморозку в целях использования семенного материала в будущем при экстракорпоральном оплодотворении.
  • Химиотерапия – актуальна после операбельного вмешательства, к ее процедурам прибегают в целях угнетения раковых клеток, оставшихся в организме после удаления опухоли, что снижает в разы риски рецидива заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Лейкоциты в спермограмме у мужчин проведение исследования расшифровка лечение

Комплексный подход к лечению яичкового рака обеспечивает выздоровление мужчины. Однако следует знать, что лучевая терапия и химиотерапия сопровождаются развитием осложнений, с которыми приходится бороться больному при помощи дополнительной медикаментозной терапии.

От чего зависит динамика выздоровления от рака? Успех лечения онкологии органов мошонки зависит от следующих предпосылок:

  • на какой стадии рака семенников назначается терапия;
  • является ли опухоль вторичной;
  • насколько эффективно выполнены процедуры лучевой терапии;
  • имела ли место послеоперационная химиотерапия;
  • удалялись ли прилегающие лимфоузлы.

Онкологические заболевания требуют продолжительного лечения и наблюдения после пройденного терапевтического курса, не является исключением и рак яичка. Операция, без которой зачастую невозможно обойтись в силу распространения метастазов, хоть и является малотравматичной, но все же влияет на качество жизни мужчины в будущем.

Восстановительный период после хирургического вмешательства может длиться два-три месяца, после лучевой и химиотерапии больше полугода. К примеру, для восстановления полноценности сперматогенеза требуется около пяти лет.

Рак яичка после операбельного вмешательства может рецидивировать – развиваться во второй мужской железе. Поэтому специалисты рекомендуют мужчинам тщательным образом пересмотреть свой привычный график жизни и соблюдать профилактические мероприятия, рекомендуемые специалистами.

Рак яичек

Высоким показателем исцеления от яичкового рака характеризуются зарубежные медицинские онкологические центры. На сегодняшний день они располагают большим доверием людей, нежели отечественные медучреждения.

В целях углубленного обследования и лечения рака семенников можно воспользоваться услугами следующих онкоцентров Израиля: «Меир», «Каплан», «Хадасса», «Ихилов».

Передовыми технологиями исцеления рака яичек располагают и немецкие клиники «Асклепиос», «Шарите», «Норд Клиник Альянс», «Эссен».

Рак яичка вне зависимости от вида и стадии протекания лечится путем удаления органа. В зависимости от характера опухоли дополнительно могут потребоваться  химио- и лучевая терапия.

Оперативное лечение

Операция, которая подразумевает под собой резекцию пораженного раком яичка и его придатка, носит название орхиэктомия. В случае поражения метастазами лимфоузлов также проводится лимфаденэктомия. Разрез делается в области паха, при этом по желанию самого пациента, ему может быть установлен протез органа.

Схема рака яичек

Многие мужчины переживают, что после операции, у них могут ухудшиться  сексуальные функции и репродуктивность. На самом деле больше влияния на них оказывают химио- и лучевая терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке яичка назначается в большинстве случаев, так как крайне редко заболевание удается диагностировать на самых ранних этапах. Она подразумевает под собой прием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые осуществляют функцию по ликвидации возможно оставшихся патологических клеток.

Лечение рака яичка химиотерапией проводится по специально утвержденным протоколам. Препараты и их дозировка назначаются строго, исходя от характера и размера опухоли.

Химиотерапия нередко оказывает побочные эффекты. Для их минимизации врач обязательно назначает больному поддерживающие препараты.

Лучевая терапия

В отличие от химиотерапии, лечение рака яичка посредством лучевой терапии может проводиться не только после операции, но и до нее. Данная процедура также направлена на уничтожение раковых клеток. Она имеет немало неприятных осложнений, например, в виде временного или постоянного бесплодия. В клинике мужчинам перед началом лечения могут предложить криоконсервацию спермы, которую в дальнейшем можно будет использовать для процедуры ЭКО.

Рак яичек

Орхифуникулэктомия (удаление пораженного опухолью яичка с придатком и всеми его оболочками) – основной метод хирургического вмешательства.

При семиномных опухолях после операции проводят облучение. Дозу определяют в зависимости от стадии рака. Количество курсов химиотерапии соответствует активности опухоли.

Несеминомная неоплазия протекает агрессивно и быстро распространяется. При такой форме не ограничиваются орхифуникулэктомией. Обязательно проводят удаление забрюшинных лимфоузлов в первую стадию с последующим химиолучевым воздействием.

Важно! Благоприятный прогноз при раке яичка касается только выявленных вовремя опухолей. В более чем 90% случаев наступает полное выздоровление.

После хирургического вмешательства дополнительно назначают химиотерапию и облучение. Успешность терапии зависит от следующих факторов:

  • при выявлении на 2-3 стадии заболевания с активным метастазированием полное излечение невозможно, однако 50 % мужчин проживают еще 5 лет;
  • выявление на ранних стадиях позволяют сохранить жизнь 90% пациентов;
  • если мужчина планирует в будущем стать отцом, перед началом терапии проводят криоконсервацию спермы.

Часто причины рака яичка заложены еще во внутриутробном периоде развития. Поэтому невозможно полностью исключить риск развития заболевания. Главной мерой профилактики является своевременная коррекция имеющихся нарушений, регулярное посещение уролога и внимательное отношение к своему здоровью.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

После подтверждения диагноза рака яичка, лечение проводят оперативное, а также с помощью лучевой и химической терапии. Обычно лечение подразумевает комплекс методик, начиная с проведения оперативного вмешательства, после которого необходимо применение препаратов химиотерапии. Органосохраняющая операция может быть как в единичном случае, так и при наличии двухсторонних новообразований в яичках. Рак хорошо поддается лечению при диагностировании на ранней стадии развития.

Оперативное лечение

Операция чаще всего подразумевает удаление пораженного яичка, но иногда возможно и удаление пораженных забрюшинных лимфоузлов и семенных канатиков. Все хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом. После операции пациенту назначается лучевая и химиотерапия, для предотвращения рецидива опухоли.

Химиотерапия

Диагностика рака яичек

При развитой стадии заболевания назначается химиотерапия, которая подразумевает прохождение курса по схеме ВЕР с применением специальных препаратов на протяжении 4 эпизодов лечения каждые три недели. Если у больного наблюдается ремиссия, но при обследовании обнаруживаются вторичные очаги поражения, пациенту назначают оперативную терапию с иссечением опухоли. В группу с возможным неблагоприятным исходом попадают люди с высоким уровнем маркеров опухоли.

Терапия в каждом случае подбирается индивидуально, с учетом гистологического заключения, стадии опухолевого процесса,сопутствующей патологии, возраста пациента, добровольного согласия на врачебное вмешательство.

Основные компоненты — операция, химиотерапия, облучение — комбинируются с учетом вышеперечисленных аспектов.

На первой стадии выполняется орхэктомия, в более запущенных — орхифуникулэктомия (удаление яичка с забрюшинной лимфаденэктомией при необходимости и придатками), с возможным последующим назначением препаратов и отслеживанием состояния в динамике.

На второй стадии, после выполненной операции, проводят несколько курсов химиотерапии.
Прогноз для жизни – благоприятный (90-95%).

Терапия рака яичка на третьей стадии включает в себя операцию и проведение химио-лучевого лечения, при соответствующей гистологии.

Рак яичек: признаки, симптомы, прогнозы

При раннем выявлении и лечении заболевания добиться выздоровления удается в 95 % случаев. По мере прогрессирования опухоли шансы на благополучный исход снижаются. Известно, что в 2012 году в мире из шести случаев рака яичка всего один заканчивался летальным исходом. Между тем данные о выживаемости по данной патологии в странах мира отличаются друг от друга. Так, в Германии мужчины, страдающие раком яичек, выживают в 2 раза чаще, чем в США.

На первой стадии патологии пациентам проводят радикальную паховую орхиэктомию. Она дает хорошие результаты в 99% случаев. После изучения данных гистологического исследования клеток новообразования 98% больных назначают радиотерапию лимфатических узлов на стороне локализации опухоли. При данной тактике лечения выживаемость составляет 95-99%, а частота рецидивов патологии колеблется в районе 3-5%.

В отношении пациентов, у которых было выявлено метастазирование регионарных лимфатических узлов, практикуют радикальное удаление пораженного органа в совокупности с лучевой терапией. Шансы на благоприятный прогноз при таком лечении составляют 92-99%. Мужчинам, которые отказываются от радиотерапии после операции, как правило, назначают химиотерапию карбоплатином. Выживаемость при этом составляет 89-91%.

Рак яичек

2А стадия патологии предполагает облучение лимфатических узлов на стороне злокачественного новообразования. Благоприятный прогноз возможен с вероятностью 95%. В случае если болезнь находится на стадии 2А, 2С, 3 или 4, рекомендуют пройти 4 курса химиотерапии и цисплатином и этопозидом. Показатель выживаемость составляет 85-86%. На четвертой стадии онкологической патологии остаются в живых всего лишь 57% пациентов.

Ⅰ. Первичные

Ⅱ. Вторичные

Ⅲ. Третичные

Классификация рака по разновидностям и стадийности позволяет предварительно спрогнозировать реакцию организма мужчины на те или иные медицинские манипуляции, направленные на устранение злокачественных раковых клеток. Располагая многолетним опытом работы с онкологическими опухолями, специалисты имеют возможность проинформировать больного о том, что может его ожидать после терапии, с какими последствиями возможно придется ему столкнуться.

Риски осложнений есть всегда. Период восстановления организма после рака яичка может быть продолжительным и требовать со стороны мужчины больших усилий и терпения, а главное понимания того, что все делается для недопущения развития злокачественных клеток в других внутренних органах, что может усугубить ситуацию вплоть до летального исхода.

Рак яичек: прогноз

На что можно надеяться, если диагностирован рак яичка? Прогноз у мужчин может быть положительным лишь при выявлении заболевания на ранних стадиях развития. Более обнадеживающим является эмбриональный рак яичка. Прогноз при выявлении герминогенных опухолей таков — из 100% случаев 90% имеют благоприятный исход. Рецидивы встречаются крайне редко.

  • Если диагностирована вторая и третья стадия болезни, выявлен прогрессирующий с метастазированием во внутренние органы рак яичка у мужчин – прогнозы малоутешительны, не обещают полного выздоровления, но обнадеживают на замедление развития опухолей. Выживаемость мужчин со второй и третьей степенью онкологии половых органов составляет 50%, при этом назначаемое лечение лишь отдаляет на пять-шесть лет летальный исход больного.
  • Четвертая стадия рака лечению не поддается.

Вышеприведенное прогнозирование предположительно и не является констатированием фактов, ведь выздоровление мужчины зависит от многих сопутствующих факторов.

Практически без последствий для больного (90% случаев) проходит лечение первой стадии онкологии мошонки, тогда как последующие стадии сопровождаются характерными осложнениями. Согласно данным онкологической статистики негативные последствия рака яичек наблюдаются у половины мужчин, прошедших лечение второй и третьей степени урологической онкологии.

Какими осложнениями характеризуется рак яичка у мужчин? Последствия заключаются в следующем:

  • Мужчины страдают комплексом неполноценности после орхиэктомии. Если диагностирован рак яичка – операция неизбежна. Последствия психологического характера после удаления одного из двух семенников к счастью устраняются при помощи пластической хирургии. В пустую полость мошонки вшивается имплантат яичка, при этом мошонка приобретает естественные формы. Удаление одного семенника сохраняет репродуктивную функцию мужчины. Одна мужская железа выполняет двойную нагрузку, что не сказывается негативно ни на эрекции, ни на качестве спермы.
  • Односторонний рак мошонки является большим риском, ведь удаление одного из двух тестикул не может гарантировать того, что через определенный промежуток времени опухоль не образуется в теле второго яичка.
  • При удалении двух семенников при двусторонней онкологии мошонки мужчина теряет навсегда способность в зачатии детей. Необратимое бесплодие также характерно после облучения половых органов большими дозами радиации при лучевой терапии. Если мужчина в будущем желает стать отцом, специалисты рекомендуют больному перед выполнением терапевтических процедур пройти криоконсервацию спермы. Семенной материал впоследствии можно использовать при экстракорпоральном оплодотворении.
  • Побочными воздействиями на мужской организм отличаются и процедуры химиотерапии. Прием многих агрессивных препаратов способствует развитию азооспермии, а также токсическому поражению внутренних органов. На устранение этих последствий уходит до пяти лет.
  • Все лекарства, применимые при химиотерапии рака тестикул имеют побочное влияние на целостность костномозговых структур.
  • Прогрессивное лечение онкологии мошонки лучевой терапией и химиотерапией в большинстве случаев сопровождается полным выпадением волос и тошнотно-рвотным синдромом.

Несмотря на возможные неутешительные прогнозы, множество побочных эффектов, больному мужчине требуется безотлагательная противораковая терапия, ведь полное отсутствие таковой ведет к прогрессированию болезни, широкому метастазированию, в итоге – к нарушению функционирования внутренних органов и, в конечном счете, к летальному исходу.

Как снизить риски развития онкологии органов мошонки? Исключить полностью риски образования злокачественных опухолей в семенниках на сегодня не предоставляется возможным. Ведь в большинстве случаев предрасположенность к урологическому раку закладывается еще в утробе матери.

За последние годы работы над сущностью онкологических заболеваний, специалисты разработали план профилактических мероприятий, способствующих снижению порога имеющихся рисков развития онкологии яичек. Внимание мужчин они, в первую очередь, обращают на своевременное устранение урологических патологий и лечение урологических заболеваний, а также ведение порядочной половой жизни. Регулярные консультирование и осмотр специалистом – гарантия предупреждения яичкового рака еще на скрытой стадии протекания.

Поскольку причина рака яичка может заключаться в генетических особенностях организма, полностью предотвратить его невозможно. Поэтому важно хотя бы вовремя диагностировать у себя подозрительные признаки и обратиться за врачебной консультацией. Для этого мужчинам стоит периодически проводить пальпацию мошонки на предмет возможных уплотнений.

Помимо этого, профилактические меры включают в себя:

  • Минимизацию риска травмирования мошонки;
  • Избегание контакта с повышенным излучением и радиацией;
  • Контроль за имеющимися хроническими заболеваниями. Важно не допускать и обострения;
  • Своевременное проведение операции при наличии крипторхизма;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Избегание стрессовых ситуаций.

К сожалению, далеко не все мужчины внимательно относятся к состоянию своего здоровья и обращаются в больницу в крайнем случае, когда заболевание достаточно запущено. Важно осознавать, что от этого напрямую зависит исход лечения и дальнейшая жизнедеятельность.

Рак яичек у мужчин не самый страшный вид онкологи. При обнаружении его на первых стадиях, когда опухоль локализуется исключительно в пределах яичка, вероятность выздоровления очень высокая, более 93-95%. При поражении близлежащих тканей и лимфоузлов этот показатель снижается примерно до 90-92%. А вот, если пациент обратился за медицинской помощью, когда метастазы успели достигнуть отдаленные органы, полное выздоровление возможно примерно в 60-70% случаев.

Конечно, прогноз рака яичка зависит и от других факторов, в том числе от возраста, состояния иммунной системы пациента, имеющихся у него иных заболеваний и прочего.

Несмотря на характер опухоли, после полученного лечения пациент обязан наблюдаться у врача на протяжении длительного времени для исключения возможного рецидива.

Современные методы лечения онкологических заболеваний предполагают проведение терапии с сохранением репродуктивных функций. Но все же, могут появиться разные последствия после такого заболевания, в том числе и мужское бесплодие.

Исходя из статистических данных, в половине случаев пациенты после химиотерапевтического лечения могут восстановить эректильную и репродуктивную функции даже в том случае, когда проведено удаление опухолевых масс вместе с пораженным органом. Оставшееся второе яичко полностью может выполнить поставленную задачу, и пациент в будущем сможет завести детей.

Способы профилактики рака в яичках подразумевают своевременное лечение крипторхизма, а также предотвращение травматизма мошонки и избегание радиоактивного воздействия на гениталии. Выявить заболевание на ранней стадии можно, если регулярно проводить самостоятельное обследование, и в случае каких-либо изменений без замедлений пройти обследование в уролога-андролога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector