Ампициллин при сифилисе

Почему спиртное пагубно влияет на проявления заболевания

После того как появляется герпес на губах или в иной форме, необходимо срочно устранить факт рецидива. Для этого врач назначает ряд противовирусных препаратов. Нужна и особая диета, которая строго исключает прием спиртного.

  • Может появляться в виде высыпаний на губах.
  • Поражает половые органы.
  • Становится возбудителем ветрянки и опоясывающего лишая.
  • По природе этот вирус довольно опасен, поскольку встраивается в генетический аппарат человека. Он становится своеобразным внутриклеточным паразитом. Размножение его происходит синхронно делению клеток. При этом генетический код уже содержит информацию о происходящих изменениях.

    Человек сильно подвержен влиянию спиртного. Некоторые специалисты утверждают, что этот фактор можно отнести к наследственным характеристикам. Многим пить спиртное противопоказано, иные могут справиться с тягой к алкоголю или вовсе не испытывают ее.

    Когда в организме активизируется инфекция, иммунитет пациента сильно снижается. Известно, что спиртное еще больше разрушает защитные силы. Алкоголь прекрасно растворяет разные вещества, лучше, чем вода.

    Как только спиртосодержащий напиток проникает в кровь, первыми реагируют эритроциты (кровяные тельца, переносящие кислород). Под воздействием спирта оболочка эритроцитов быстро пропадает. Кровяные клетки слипаются, превращаясь в нечто, подобное виноградной грозди.

    Если человек будет принимать алкоголь в период обострения герпеса (лабиального или генитального), его состояние усугубится, лечение станет невозможным, что приведет к еще большей агрессии вируса.

    Ацикловир и алкоголь: совместимость указанных средств

    Большинство людей встречались с такой проблемой, как герпес. Это заболевание не только приносит неудобства, но и делает человека на время непривлекательным, больному постоянно мешает зуд, кожа шелушится.

    Многие люди для лечения герпеса используют таблетки Ацикловир, но их интересует вопрос: можно ли совмещать прием Ацикловира и алкоголя?

    Простая форма герпеса образуется на губах, но его более сложные формы опасны, так как возникают на внутренних органах. Лечение необходимо начинать, как только появились первые признаки заболевания, так как промедление может привести к развитию тяжелых последствий.

    Большинство лекарственных препаратов не совместимы с приемом алкоголя. Если говорить о препарате Ацикловир, то в инструкции к нему об этом ничего не сказано, поэтому можно предположить, что такой прием не принесет вреда пациенту.

    Какие типы герпеса есть?

    Содержание

  • Тип № 1 – ВПГ, или вирус простого герпеса. Этот тип является причиной пузырьковой сыпи на губах, так называемой «простудной болячки» или просто «простуды».
  • Тип № 2 – ВПГ вируса простого герпеса, который чаще всего вызывает высыпания на гениталиях, или так называемый генитальный герпес.
  • Тип № 3 – вирус, вызывающий ветряную оспу (ветрянку), или Varicella zoster. Вирус чаще всего вызывает детскую ветрянку, при рецидиве проявляющуюся как опоясывающий лишай.
  • Тип № 4 – вирус Эпштейна – Барр. Вирус этого типа – причина возникновения инфекционного мононуклеоза, провоцирует также появление лимфомы Беркитта.
  • Тип № 5 – цитомегаловирус, который провоцируют появление в организме цитомегаловирусной инфекции .
  • Тип № 6 – герпесвирус, который может вызвать у ребенка внезапную экзему. Заболевание получило название псевдокраснуха.
  • Типы № 7, 8 изучены пока мало.
  • Считают, что эти типы герпеса могут спровоцировать внезапную пузырьковую сыпь на коже, вследствие заражения герпесом типа 7, 8 может возникнуть синдром хронической усталости.

    Из вышеперечисленной восьмерки самыми распространенными являются два первых типа.

    Комментариев нет 2,425

    Когда целесообразно применение антибиотиков?

    Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен»®, «Бициллин»®, «Экстенциллин»®. Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

    Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

    • макролидов («Эритромицин»®);
    • тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин»®);
    • ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон»®).

    Пенициллинотерапия

    Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

    • бензилпенициллина натриевой солью®;
    • новокаиновой солью пенициллина®;
    • прокаин-бензилпенициллином®;
    • бициллином-3®;
    • бициллином-5®;
    • бензатина бензилпенициллином®.

    Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм. Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5® и прокаин-бензилпенициллин®.

    Препараты пенициллинового ряда, обладающие хорошей переносимостью и незначительным количеством побочных эффектов (случаи антибиотико-ассоциированной диареи, относящиеся к их числу, довольно редки), незаменимы при:

    • ранних формах нейросифилиса;
    • врожденном сифилисе.

    Пенициллинотерапию, применяемую по отношению к пациентам, страдающим поздними формами третичного сифилиса (далее ТС), комбинируют с двухнедельным курсом приема эритромицина® (макролид) или тетрациклинами.

    В качестве альтернативных препаратов для осуществления пенициллинотерапии больных могут быть использованы полусинтетические аналоги пенициллинов – лекарственные средства ампициллин® и оксациллин®.

    Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

    Если у пациента есть аллергия на пенициллины, ему назначают антибиотики других групп, причем цефалоспорины, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию, исключаются из этого списка.

    Перед введением антибиотика выполняется аллергическая проба.

    Макролиды

    trusted-source

    Эритромицин® при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

    Так может выглядеть упаковка эритромицина® в таблетках по 250 мг

    Препараты макролидов:

    • Оказывают на бледную трепонему бактериостатическое действие путем нарушения синтеза ее белков, поэтому наступление клинически выраженного эффекта происходит не так быстро, как при использовании пенициллинов.
    • В связи с особенностями фармакокинетики почти не проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому при сифилитическом поражении нервной системы не эффективны.

    Варианты терапевтических схем:

    • Терапия первичной формы заболевания: эритромицин® принимают 4 раза в день по 500 мг на протяжении пятнадцати дней.
    • При сифилисе, достигшем вторичной стадии, препарат принимают в точном соответствии с вышеописанной схемой; дозировка эритромицина® остается такой же (4 раза в сутки по 500 мг), увеличивается лишь продолжительность терапевтического курса: с 15 дней до одного месяца.

    Препараты тетрациклинового ряда (терапию чаще всего осуществляют тетрациклином® и доксициклином®) назначаются пациентам, обладающим аллергией на лекарства класса пенициллинов.

    Доксициклин® успешно применяется при сифилисе

    Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

    V-пенициллин®

    – антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок. Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных.

    Вибрамицин®

    – препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина® – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.

    Эритромицин®

    «Эритромицин»® — макролид, принимают по 0,5 г четыре раза в день. Курс лечения таблетками эритромицина больных ПС – двадцать дней; свежим вторичным – двадцать пять; вторичным рецидивным – сорок дней.

    • Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
    • Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
    • Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
    • Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
    • Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).

    В наши дни – при условии своевременного обращения за медицинской помощью – терапия всегда заканчивается благоприятным исходом. Здоровым принято считать пациента, у которого после завершения курса терапии не возникало рецидивов в течение пяти лет.

    Учитывая особую чувствительность возбудителя болезни – бледной трепонемы – к антибиотикам пенициллинового ряда, всем больным назначается курс этих препаратов.

    Поскольку симптомы ПС крайне схожи с признаками целого ряда других болезней, для постановки правильного диагноза мало одних только внешних клинических проявлений. Его подтверждение требует обязательного проведения комплексного серологического исследования крови.

    Получение положительной серологической реакции, подтверждающей факт заражения, является показанием к немедленному началу лечения. Антибиотики при сифилисе могут вводиться в организм пациента как парентеральным (с помощью уколов), так и пероральным (посредством приема таблеток) путем.

    Лечение сифилиса антибиотиками в таблетированной форме может осуществляться на любой стадии заболевания, но целесообразнее всего прибегать к нему в самом начале инфекционного процесса. Необходимость в пероральной терапии по отношению к пациентам с запущенными формами возникает при наличии постинъекционных изменений в мягких тканях ягодичных мышц.

    Бледная трепонема

    Употребление АБП в течение продолжительного времени может негативно отразиться на состоянии внутренних органов, став причиной язвенной болезни желудка, развития дисбактериоза, грибковых осложнений и т.д.

    Оптимальным вариантом для ПС является ранняя антибактериальная терапия, заканчивающаяся полным выздоровлением пациента. Ее средняя продолжительность составляет около двенадцати недель, в то время как терапия запущенной болезни может длиться годами.

    Это обусловлено тем, что к моменту третичной стадии заболевания бледная трепонема становится устойчивой к воздействию антибактериальных препаратов (далее АБП), поэтому лечение больных приходится осуществлять крайне токсичными лекарственными средствами, созданными на основе висмута («Бийохинол»®) или мышьяка (медикаменты «Новарсенол»® и «Миарсенол»®).

    Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

    • При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
    • При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
    • Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5.
    • Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

    Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

    Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

    Предлагаем ознакомиться:  Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин

    Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

    К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

    У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

    Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

    Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

  • тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин »);
  • стрептомицинов и фторхинолонов (лекарства «Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»);
  • аминогликозидов («Гентамицин», «Стрептомицин»);
  • Пенициллинотерапия

  • бициллином-3;
  • Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
  • Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
  • Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
  • Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).
  • первичным (срок, отделяющий момент инфицирования от появления первых признаков болезни, составляет три-пять недель);
  • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
  • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других, не столь опасных недугов).
  • «Эритромицин » или «Сумамед» – макролиды – принимают по 0,5 г четыре раза в день. Курс лечения таблетками эритромицина больных ПС – двадцать дней; свежим вторичным – двадцать пять; вторичным рецидивным – сорок дней.
  • Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
  • Определение и виды заболевания

    В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

    • первичным (от появления твердого шанкра до возникновения сыпи);
    • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
    • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других патологий).

    Каждая из вышеперечисленных стадий характеризуется наличием специфичной нарастающей симптоматики. Наибольшую опасность, сопряженную с высоким риском летальных исходов, обусловленных глубоким поражением внутренних органов и мозговых оболочек, имеет третичная стадия.

    В последней версии международной классификации болезней (МКБ-10) представлен подробный перечень форм, согласно которому заболевание может быть:

    • врожденным;
    • ранним;
    • поздним;
    • не уточненным.
    • первичным (срок, отделяющий момент инфицирования от появления первых признаков болезни, составляет три-пять недель);
    • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
    • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других, не столь опасных недугов).
    • врожденным;
    • ранним;
    • поздним;
    • неуточненным.
  • врожденным;
  • поздним;
  • January 24, 2015

    Почти все население планеты заражено герпесом. У половины симптомы могут не проявляться на протяжении всей жизни. Но вторая часть не понаслышке знает, как проявляется недуг. Активизированный вирус часто вызывает обострение заболевания, которое характеризуется появлением на коже разных частей тела неприятных образований.

    Пенициллин формула

    1. Простой герпес 1 типа – к этой группе относятся все виды герпеса на губах, а также сыпь на языке, небе и щеках. На месте развития инфекции наблюдается отек, покраснение с группой пузырей, содержащих серозную жидкость.

    В течение недели больной ощущает дискомфорт, боль, жжение. Основными признаками заражения в начале болезни являются повышенная температура, озноб, мышечная ломота. Это наиболее распространенный тип, который может быть диагностирован у любого человека, независимо от возраста и пола.

    При простудах и незначительном переохлаждении вирус довольно быстро активизируется. Как можно распознать этот и прочие виды герпеса? Фото, представленные в статье, иллюстрируют внешние проявления болезни.

    2. Простой герпес 2 типа – проявляется высыпанием на половых органах. По этой причине его часто называют генитальным. Заражение происходит исключительно при половом акте. Различают первичный и вторичный генитальный герпес.

    Виды отличаются клиническими проявлениями. При контакте здорового человека с больным развивается первичный генитальный герпес. Недуг проявляется обильными высыпаниями на половых органах, ухудшением общего состояния, болями и жжением в пораженных местах.

    3. Герпес на теле (3 тип) – опоясывающий лишай. У детей он может вызвать ветряную оспу. У взрослых до 35 лет этот тип герпеса поражает спинномозговые и черепные нервные волокна. Воспалительные процессы локализуются в местах прохождения больших нервов.

    Например, боковая часть туловища или половина лица. Болезнь беспокоит пациента в течение месяца. На местах воспаления образуется множество пузырьков, которые «опоясывают» туловище. Отсюда и название заболевания.

    Поражение слизистых оболочек наблюдается очень редко. Все виды герпеса на теле характеризуются следующими признаками: головные и неврологические боли, высокая температура, общая слабость, зуд и жжение на пораженных участках кожи.

    Неприятные ощущения сохраняются на весь период болезни, а температура нормализуется с появлением кожной сыпи. Высыпания на теле — симптом, которым характеризуются практически все виды герпеса. Фото опоясывающего лишая размещено ниже.

    4. Герпес 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр – провоцирует развитие тяжелой ангины, а также увеличение лимфоузлов. Основные симптомы болезни: головокружение, боль в горле, слабость, общее недомогание и высокая температура, которая сохраняется больше недели.

    5. Герпес 5 типа – цитомегаловирус – очень распространенная болезнь, которая может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми поражениями внутренних органов и центральной нервной системы. В основном заражение вирусом происходит во время половых отношений или при использовании в быту общих с больным предметов.

    Инфицирование также происходит во время родов, с грудным молоком и при переливании крови. Когда у человека крепкий иммунитет, вирус сохраняется длительное время в неактивном состоянии. При слабой защите иммунной системы происходит размножение и распространение инфекции, которая поражает внутренние органы: легкие, печень, почки, поджелудочную железу.

    6. Герпес 6 типа – провоцирует развитие лимфосаркомы, лимфомы, гемоцитобластомы. Часто возникновение внезапной экземы связано именно с эти недугом.

    7. Вирусы герпеса 7 типа вызывают синдром хронической усталости. Они могут сохраняться в организме человека еще с раннего детства, никак при этом не проявляясь. Под воздействием факторов снижения иммунитета болезнетворные микроорганизмы активизируются.

    При этом количество лимфоцитов в крови может быть в норме, но из-за воздействия вирусов они не могут полноценно функционировать. Вследствие этого человек чувствует усталость, которая не проходит довольно длительное время, даже после отдыха.

    8. Простой герпес 8 типа – определить инфицирование возможно только методом обнаружения его ДНК в полимеразной цепной реакции. Основными показаниями к обследованию являются развитие саркомы Капоши, пересадка органов и наличие лимфом у ВИЧ-инфицированных. Этот тип вируса обнаруживается в предстательной железе и клетках мочеполовой системы.

    Герпесный стоматит в основном встречается в возрасте до 3 лет. Во время болезни поражаются слизистые щек, губ и языка. Основные признаки заболевания: появление характерной сыпи, повышение температуры, зуд, жжение и болевые ощущения при приеме пищи.

    Дети старшего возраста чаще страдают от такой патологии, как губной герпес. Виды, описанные выше, также иногда имеют место. Но чаще встречается опоясывающий лишай. Вначале болезнь напоминает ветрянку, но потом сомнений не остается — это именно герпес.

    Главные признаки болезни: образование сыпи на покрасневшей коже; жгучая боль на пораженных участках, которая часто усиливается ночью; тошнота; рвота; головная боль. При тяжелой форме новообразования проникают еще и вглубь кожи. В этом случае после высыхания пузырьков могут остаться рубцы.

    Иногда вирус может поражать роговицы глаз, вызывая герпесный кератит. Наиболее часто источниками инфицирования являются многие виды герпеса на лице. Поэтому очень важно, чтоб родители следили за гигиеной малыша и не допускали распространение вируса на другие органы. Герпесный кератит проявляется светобоязнью, болями и покраснениями в глазах.

    В детском возрасте развиваются многие виды герпеса, и лечение их практически не отличается от терапии взрослых.

    Основные виды герпеса у человека подразделяют на 8 типов. Практически у каждого вида имеются одинаковые проявления в виде пузырьковой сыпи, но симптоматика и длительность проявления заболевания разнообразна.

    Семейство герпесвирусов насчитывает около сотни видов, которые могут поразить как человека, так и животных. Его семейство затрагивает не только тело человека, а также важные органы: глаза, слизистую рта, уши.

  • Вирус простого герпеса, у человека появляется пузырьковая сыпь около губ.
  • Генитальный герпес, инфицирование при интимном контакте.
  • Ветряная оспа бывает у детей, при вторичном инфицировании возникает опоясывающий лишай.
  • Вирус Эпштейн-Барра, появляется мононуклеоз.
  • Цитомегаловирус, пробуждающий вирус в организме.
  • Псевдокраснуха, у детей может возникнуть экзема, причем неожиданно.
  • Вирусы седьмого и восьмого типа встречается редко, поэтому до конца не исследованы. Но у человека может появиться на теле пузырьковая сыпь и симптомы хронической усталости.
  • Распространенное семейство герпевирусной инфекции считается вирус первого, второго и третьего типов. Вирус простого герпеса встречается у детей и взрослых, он бывает двух типов. Часто очаги поражения формируются на лице, в частности на губах, щеках, возле носа и слизистых оболочках глаз.

    Предлагаем ознакомиться:  Мужской половой гормон что он собой представляет и каким бывает

    Герпес на губах передается воздушно-капельным путем, при контакте и через средства личной гигиены. У детей этот вид заболевания может вызвать гингивостоматит во рту в виде язв.

    Второй тип заболевания передается половым путем. Если партнерша имеет герпесные высыпания возле губ, при интимном контакте может возникнуть генитальный герпес у мужчин. В частности, если партнеры практикуют анальный или оральный секс без защитных средств.

    Вирус простого герпеса возникает от беременной женщины к ребенку, и опасен для новорожденного. Поэтому следует начать лечение при первых симптомах герпеса простого типа, чтобы снизить развитие патологии у будущего ребенка.

    Семейство третьего типа заболевания пробуждает ветряную оспу. Обычно она бывает у детей и протекает в легкой форме.

    На теле образуется сыпь с прозрачной жидкостью, которая сопровождается зудом. Через определенный период они лопаются и образуются корочки. При правильном лечении они отпадают самостоятельно, не оставляя рубцов и шрамов.

    Патогенетическое лечение

    Пенициллин G, введенный парентерально, является препаратом выбора для лечения всех стадий сифилиса. Тип препарата(ов) (например, бензатин, водный прокаин или водный кристаллический), дозировка и продолжительность лечения зависят от стадии и клинических проявлений заболевания.

    Эффективность пенициллина при лечении сифилиса была доказана при его клиническом применении еще до того, как были получены результаты клинических рандомизированных испытаний. Следовательно, почти все рекомендации по лечению сифилиса основаны на мнении экспертов и подтверждены серией открытых клинических испытаний и 50 годами клинического применения.

    Парентеральный пенициллин G является единственным препаратом, эффективность которого доказана при лечении нейросифилиса или сифилиса во время беременности. Больных, у которых имеется аллергия к пенициллину, включая пациентов с нейросифилисом и беременных женщин с любой стадией сифилиса, нужно лечить пенициллином, проведя предварительную десенсибилизацию.

    В некоторых случаях могут быть использованы кожные пробы на аллергию к пенициллину (см. Ведение пациентов с аллергией к пенициллину в анамнезе). Однако такое тестирование затруднено из-за отсутствия коммерческих аллергенов.

    Реакция Яриша-Гексгеймера — острая температурная реакция, сопровождающаяся головной болью, болью в мышцах и другими симптомами — может наблюдаться в течение первых 24 часов терапии сифилиса; пациента необходимо предупреждать о возможности возникновения такой реакции.

    Реакция Яриша-Гексгеймера чаще всего наблюдается у пациентов с ранним сифилисом. Можно рекомендовать использование жаропонижающих средств; в настоящее время не существует способов предупреждения этой реакции.

    У беременных женщин реакция Яриша-Гексгеймера может спровоцировать преждевременные роды или вызвать патологические состояния у плода. Это обстоятельство не должно являться причиной отказа от лечения или его отсрочк.

    Лечение сифилиса зависит от клинических форм и более подробно описано в Инструкции по диагностике, лечению и профилактике сифилиса, утвержденной Министерством здравоохранения. В данном издании приведены общие сведения и некоторые применяемые схемы лечения.

    Превентивное лечение проводят лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло не более 2 месяцев.

    Для превентивного лечения применяют одну га следующих методик: бензатина бензилпенициллин или бициллина 2.4 млн ЕД в/м однократно, или бициллип-3 по 1,8 млн ЕД, либо бициллин-5 по 1,5 млн ЕД в/м 2 р/нед.

    Для лечения больных первичным сифилисом используют одну из следующих методик: бензатина бензилпепициллин по 2,4 млн ЕД в/м раз в 7 дней № 2, или бициллинно 2,4 млн ЕД в/м раз в 5 дней № 3, или бициллин-3 по 1.

    8 млн ЕД либо бициллин-5 по 1,5 млн ЕД в/м 2 р/пед. № 5, или бензилпенициллин прокаина по 1,2 млн ЕД в/м 1 р/сут. ежедневно № 10, или бензилпенициллин по 600 тыс. ЕД в/м 2 р/сут. ежедневно в течение 10 дней, или бензилпенициллин по млн ЕД в/м каждые 6 ч (4 р/сут.) ежедневно в течение 10 дней.

    Для лечения больных вторичным и ранним скрытым сифилисом используют одну из следующих методик: бензатина бензилпенициллин по 2.4 млн ЕД в/м раз в 7 дней № 3 или бициллинно 2,4 млн ЕД в/м раз в 5 дней № 6, или бициллин-3 по 1,8 млн ЕД либо бициллин-5 по 1.

    4 млн ЕД в/м 2 р/нед. № 10, или бензилпенициллин прокаина но 1,2 млн ЕД в/м р/сут. ежедневно № 20, или бензилпенициллин по 600 тыс. ЕД в/м 2 р/сут. ежедневно в течение 20 дней, или бензилпепициллин по млн ЕД в/м каждые 6 ч (4 р/сут.) ежедневно в течение 20 дней.

    Для лечения больных третичным скрытым поздним и скрытым неуточненным сифилисом используют одну из следующих методик: бензилпенициллин по млн ЕД в/м каждые 6 ч (4 р/сут.) ежедневно в течение 28 дней, через 2 недели — второй курс бензилпенициллина в аналогичных дозах либо один из препаратов средней дюрантности (бензилпенициллин или бензилпенициллин прокаина) в течение 14 дней, или бензилпенициллин прокаина по 1,2 млн ЕД в/м р/сут.

    ежедневно № 20, через 2 недели — второй курс бензилпенициллин прокаина в аналогичной дозе № 10, или бензилпенициллин по 600 тыс. ЕД в/м 2 р/сут. ежедневно в течение 28 дней, через 2 недели — второй курс бензилпенициллин в аналогичной дозе в течение 14 дней.

    При наличии аллергических реакций на пенициллин используют препараты резерва: доксициклин по 0,1 г per os 2 р/сут. ежедневно в течение 10 дней — для превентивного лечения, 15 дней — для лечения первичного и 30 дней — для лечения вторичного и раннего скрытого сифилиса, или тетрациклин по 0,5 г per os 4 р/сут.

    ежедневно в течение 10 дней — для превентивного лечения, 15 дней — для лечения первичного и 30 дней — для лечения вторичного и раннего скрытого сифилиса, или эритромицин по 0,5 г per os 4 р/сут. ежедневно в течение 10 дней -для превентивного лечения, 15 дней — для лечения первичного и 30 дней — для лечения вторичного и раннего скрытого сифилиса, или оксацилин или ампицилин по млн ЕД в/м 4 р/сут.

    При лечении доксициклином и тетрациклином в летнее время больным следует избегать длительного облучения прямыми солнечными лучами ввиду их фотосенсибилизирующего побочного действия.

    Все младенцы должны быть профилактически пролечены по поводу врожденного сифилиса, если они рождены от матерей, у которых:

    • к моменту родов имелся нелеченый сифилис (женщины, леченные по иной схеме, а не по рекомендуемой в данном руководстве должны считаться нелеченными); или
    • после лечения наблюдались подтвержденные серологическими исследованиями рецидив или реинфекция (возрастание титров нетрепонемных тестов более, чем в 4 раза); или
    • лечение сифилиса во время беременности проводилось эритромицином или другими препаратами непенициллинового ряда (отсутствие 4-кратного увеличения титров у ребенка не исключает наличие врожденного сифилиса), или 
    • лечение сифилиса проводилось менее, чем за 1 месяц до родов, или 
    • в истории болезни не отражен факт лечения сифилиса, или 
    • несмотря на лечение раннего сифилиса во время беременности пенициллином по соответствующей схеме, титры нетрепонемных тестов не снижались более, чем в 4 раза, или
    • проведено соответствующее лечение до беременности, но не было достаточного серологического контроля, гарантирующего адекватный ответ на лечение и отсутствие инфекции в настоящее время (удовлетворительный ответ включает а) более, чем 4-х кратное снижение титров нетрепонемных тестов у пациентов, леченных от раннего сифилиса, б) стабилизацию или падение нетрепонемных титров до уровня меньше или равного 1:4 для других пациентов). 

    Обследование младенцев, у которых, несмотря на проведенное лечение сифилиса у матери, выявлены отклонения при физикальном обследовании, а именно, признаки, характерные для врожденного сифилиса, или 4-кратное превышение титров качественных нетрепонемных тестов, по сравнению с таковыми у матери (отсутствие 4-кратного увеличения титров у младенца не свидетельствует об отсутствии врожденного сифилиса), или положительный результат микроскопии в темном поле или положительная ПИФ с жидкостями организма, должно включать:

    • исследование СМЖ: VDRL, цитоз, белок; 
    • клинический анализ крови и подсчет количества тромбоцитов; 
    • другие исследования при клинических показаниях: (например, рентгенография длинных трубчатых костей, рентгенография грудной клетки, печеночные пробы, УЗИ черепа, офтальмологическое исследование, исследование слухового центра ствола головного мозга).

    Водорастворимый кристаллический пенициллин G,

    100000-150000 ЕД/кг/день (вводить по 50000 ЕД/кг в/в каждые 12 часов в

    течение первых 7 дней жизни и затем каждые 8 чавов) в течение 10-14 дней

    или Прокаин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м ежедневно однократно в течение 10-14 дней.

    Если лечение было прервано более чем на 1 день, вновь проводится полный курс. Клинический опыт по использованию других антибактериальных препаратов, таких как ампициллин недостаточен. По возможности предпочтительно использовать 10-дневный курс лечения пенициллином.

    Во всех других ситуациях наличие сифилиса и его лечения в анамнезе у матери является показанием для проведения обследования и лечения ребенка. Если у младенцев с нормальными результатами физикального обследования титры качественных нетрепонемных серологических тестов такие же, как у матери или в 4 раза ниже, то решение о его лечении зависит от стадии заболевания у матери и хода ее лечения.

    Младенец должен быть пролечен в следующих случаях: а) если мать не лечилась, или об этом нет соответствующей записи в истории болезни, или она получала лечение препаратами неленициллинового ряда менее, чем за 4 недели до родов, б) нельзя оценить адекватность лечения у матери т.к.

    Интерпретация результатов исследования СМЖ у новорожденных может быть затруднена: значения нормы варьируют в зависимости от сроков гестации и более высокие у недоношенных детей. У здоровых новорожденных могут наблюдаться такие высокие цифры, как 25 лейкоцитов/мм и 150 мг белка/дл,;

    однако, некоторые эксперты рекомендуют в качестве верхней границы нормы считать более низкие показатели (5 лейкоцитов/мм и 40 мг белка/дл). Следует учитывать также и другие причины , которые могут привести к высоким показателям.

    Схемы лечения:

    • водорастворимый пенициллин G или прокаин-пенициллин по вышеуказанной схеме в течение 10 дней. Некоторые специалисты предпочитают проводить данное лечение в случаях, когда мать не была пролечена от раннего сифилиса к моменту родов. Контроль излеченности не требуется, если в течение указанных 10 дней проводилось парентеральное лечение. Однако такая оценка может оказаться полезной; при спинномозговой пункции можно выявить патологию в СМЖ, в связи с чем может возникнуть необходимость проведения тщательного контроля. Другие тесты, такие как гемограмма, подсчет количества тромбоцитов и рентгенография костей, могут быть проведены для дальнейшего подтверждения диагноза врожденного сифилиса;
    • бензатин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м однократно — у детей без отклонений от нормы при полном обследовании (исследование СМЖ, рентгенография костей, гемограмма с подсчетом количества тромбоцитов), после чего рекомендуется проведение контроля. Если при обследовании младенца выявляется патология или оно не проводилось, или анализ СМЖ нельзя интерпретировать как контаминацию кровью, то в таких случаях требуется 10-дневный курс пенициллина в соответствии с вышеуказанной схемой лечения.
    • Младенцу нужно назначить бензатин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м однократно в том случае, если лечение матери было проведено: а) во время беременности, в соответствии со стадией заболевания и более, чем за 4 недели до родов, б) по поводу раннего сифилиса и титры нетрепонемных серологических тестов снизились в 4 раза или в) по поводу позднего скрытого сифилиса и титры нетрепонемных тестов остались стабильными или снизились и нет признаков, характерных для рецидива или реинфицирования у матери. (Примечание: некоторые специалисты не лечат таких младенцев, а проводят тщательный серологический контроль). В таких ситуациях, если у младенца результаты нетрепонемных тестов отрицательные, лечение проводить не нужно. 
    • Лечение младенцев не проводится в тех случаях, если мать лечилась до беременности и при многократном клинико-серологическом контроле титры нетрепонемных серологических тестов оставались низкими или стабильными до и во время беременности, и к моменту родов (VDRL меньше или равен 1:2; RPR меньше или равен 1:4). Некоторые специалисты назначают в таких случаях бензатин пенициллин G, 50000 ЕД/кг в/м однократно, особенно, если нет гарантии, что будет проведен последующий контроль. 
    Предлагаем ознакомиться:  Без носа сифилис — Советы медиков

    Препараты пенициллина

    пневмония, септический эндокардит, сепсис, инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, плеврит, перитонит, цистит, септицемия и пиемия, остеомиелит, дифтерия, скарлатина, гонорея, бленнорея, сифилис, сибирская язва, актиномикоз, препарат применяется в акушерско-гинекологической практике, при воспалительных заболеваниях уха, горла и носа.

    Бензилпенициллина калиевая соль применяется по тем же показаниям, что и бензилпенициллана натриевая соль, назначается в основном внутримышечно, подкожно, а также местно (аэрозоли, глазные капли и мази). Эндолюмбально и внутривенно бензилпенициллина калиевую соль не вводят.

    Бензилпенициллина новокаиновая соль применяется по тем же показаниям, что и бензилпенициллана натриевая соль. Препарат медленно всасывается и при внутримышечном введении оказывает пролонгированное действие.

    Феноксиметилпенициллин представляет собой феноксиметилпенициллиновую кислоту, обладающую антимикробным действием. Особенностью препарата является устойчивость к слабокислой среде, он не разрушается в желудке, растворяется в щелочной среде кишечника, быстро всасывается и создает высокую и продолжительно сохраняющуюся концентрацию пенициллина в крови.

    Бициллин-1 применяют как профилактическое и лечебное средство при заболеваниях, вызываемых микробами, чувствительными к Пенициллину. Препарат используется для профилактики инфекционных осложнений после хирургических операций, лечения крупозных и очаговых пневмоний, ожогов, маститов, гнойничковых заболеваний кожи, глубоких стафилодермий, скарлатины, предупреждения и лечения ревматизма, стрептококковых заболеваний, для профилактики и лечения сифилиса.

    Бициллин-3 обеспечивает быстрое создание высокой концентрации и длительное пребывание пенициллина в крови. Вводится по тем же показаниям, что и бензилпенициллин. Применяется также для лечения сифилиса по специальной инструкции. Вводится только внутримышечно.

    Бициллин-5 по антимикробному действию аналогичен Бензилпенициллину. Не обладает кумулятивными свойствами. Малотоксичен. В первые часы после введения создаётся высокая концентрация препарата в крови, длительно сохраняющаяся в организме.

    Ампициллин активен в отношении тех же групп микроорганизмов, что Тетрациклин и Левомицетин. Превосходит по активности последние в отношении чувствительных гноеродных кокков. Не действует на пенициллинобразующие стафилококки, так как разрушается пенициллиназой.

    Эфициллин по спектру антибактериального действия сходен с Бензилпенициллином. Эфициллин отличается избирательным накоплением в легочной ткани и более длительной задержкой в ней, что обусловливает применение Эфициллина преимущественно при воспалительных заболеваниях органов дыхания, вызванных чувствительными к пенициллину пневмококками и стрептококками (пневмония, острые и хронические бронхиты, бронхоэктазии, абсцессы лёгких, плевриты). Применяется также для профилактики послеоперационных пневмоний.

    Метициллина натриевая соль действует подобно Бензилпенициллину. Не инактивируется пенициллиназой, продуцируемой стафилококками, поэтому препарат эффективен в отношении стафилококковых инфекций, вызванных пенициллиноустойчивыми формами стафилококков.

    Оксациллина натриевая соль — полусинтетический пенициллин, устойчив к слабокислой среде и к действию пенициллиназы, поэтому может приниматься внутрь. Оксациллин эффективен в отношении штаммов микроорганизмов, устойчивых к пенициллину.

    Применяется при инфекциях, вызванных пенициллиноустойчивыми формами стафилококков, а именно: при пневмонии, остеомиелите, инфекциях мочевых путей, фурункулах, карбункулах, абсцессах, бактериемии, септицемии.

    Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, дыхательных и мочевыводящих путей, перитоните, эндометрите и других заболеваниях, вызванных чувствительными к пенициллину микрорганизмами.

    Ампициллина натриевая соль — полусинтетический пенициллин, антибиотик широкого спектра действия. Препарат быстро всасывается в кровь, проникает в ткани и жидкости организма.

    Ампициллина тригидрат — антибиотик, высокоэффективный при инфекциях мочевых путей, так как выделяется в с мочой в неизменённом виде и в высоких концентрациях.

    Карбенициллин — антибиотик, полусинтетический пенициллин, обладает широким спектром противомикробного действия.

    Карбенициллина динатриевая соль — антибиотик из группы пенициллинов, применяется при заболевания, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, септицемии, эндокардите, менингите, остеомиелите, раневой инфекции, инфицированных ожогах, перитоните, пневмонии, инфекциях мочевого тракта, гнойнои отите.

    Карфециллин — антибактериальный препарат, активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных, а также всех видов индолположительных и индолотрицательных микроорганизмов.

    Многие люди, в организмах которых присутствует вирус герпеса, страдающие частыми рецидивами, принимают препараты, подавляющие развитие заболевания. Это противовирусные лекарства. Совместимы ли они со спиртным?

  • Усиление действия лекарства.
  • Изменение лечебного эффекта.
  • Аллергические реакции.
  • Обострение заболеваний печени вследствие увеличившейся нагрузки на этот орган.
  • Почечная колика.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение координации.
  • Все противовирусные препараты содержат разные типы интерферонов или стимулируют их выработку в организме человека. Если интерферон скомбинировать даже с низкоградусным пивом, возможны обострения психических недугов, если таковые имеются. Как следствие этого процесса — возникновение подавленного состояния, депрессия, галлюцинации.

    Итак, от сочетания противовирусных препаратов с алкоголем или приема спиртного в период обострения герпеса стоит отказаться ради собственного здоровья. Не стоит усугублять течение болезни применением спиртного, которое и без того плохо действует на ЦНС, печень и другие важные органы и системы.

    Симптомы и этапы развития болезни

    Хотя существуют многие виды герпеса, симптомы каждого приблизительно одинаковые. Сначала заболевание может проявляться незначительной болью, зудом, жжением и покалыванием на месте будущего высыпания. Иногда человек может жаловаться на общее недомогание.

    Эта стадия длится примерно 6 часов. На следующем этапе отмечается покраснение и уплотнение кожи или слизистой. Через день начинают формироваться пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При инфицировании лица наблюдается герпес в виде прыщей.

    Они сохраняются до 3 дней, в зависимости от размеров и выраженности. Затем образования лопаются, а на их месте остаются язвочки. Они болезненны и являются очагом инфекции. Поэтому в этот период болезни заразить окружающих вирусом очень легко.

    Через несколько дней язвы начинают заживляться, образуются корочки. Они создают косметический дефект, но больной уже не заразный. Очень редко герпес проявляется лишь болями без высыпаний или наоборот – безболезненной сыпью.

    Способ применения и дозы таблеток от сифилиса

    Для эффективного лечения венерических заболеваний внимание необходимо уделять не только выбору препарата, но и способу его применения. Дозы таблеток от сифилиса подбираются индивидуально для каждого больного.

    К примеру, при использовании Пенициллина в таблетках, больному назначают по 250-500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 750 мг. Препарат принимают за 30-40 минут до еды или через 2 часа после нее.

    Если Пенициллин используется в уколах, то их можно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно, возможно введение в спинномозговой канал. Для того чтобы терапия была эффективной, дозировка рассчитывается так, чтобы в 1 мл крови было до 0,3 ЕД лекарства при введении каждые 3-4 часа.

    Это обусловлено тем, что к моменту третичной стадии заболевания бледная трепонема становится устойчивой к воздействию антибактериальных препаратов (далее АБП), поэтому лечение больных приходится осуществлять крайне токсичными лекарственными средствами, созданными на основе висмута («Бийохинол») или мышьяка (медикаменты «Новарсенол» и «Миарсенол»).

    Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

    Применение пенициллина показано при сепсисе (особенно стрептококковом), во всех сульфаниламидорезистентных случаях соответствующих инфекций (пневмококковой, гонококковой, менингококковой инфекции и др.

    ), при обширных и глубоко локализованных инфекционных процессах (остеомиелиты, тяжёлые флегмоны, газовая гангрена), после ранений с вовлечением в процесс и инфицированием больших костно-мышечных массивов, в послеоперационном периоде для профилактики гнойных осложнений, при инфицированных ожогах третьей и четвертой степени, при ранениях мягких тканей, ранениях грудной клетки, гнойном менингите, абсцессах мозга, рожистом воспалении, гонорее и её сульфаниламидоустойчивых формах, сифилисе, тяжёлом фурункулёзе, сикозе, при различных воспалениях глаза и уха.

    В клинике внутренних болезней Пенициллин применяется для лечения крупозной пневмонии (вместе с сульфаниламидными препаратами), очаговой пневмонии, острого сепсиса, холецистита и холангита, затяжного септического эндокардита, а также для профилактики и лечения ревматизма.

    У детей Пенициллин применяется: при пупочных сепсисах, септикопиемиях и септико-токсических заболеваниях новорожденных, пневмониях у новорожденных и детей грудного и раннего возраста, отитах детей грудного и раннего возраста, септической форме скарлатины, септико-токсической форме дифтерии (обязательно в сочетании со специальной сывороткой), плевролегочных процессах, не поддающихся действию сульфаниламидных препаратов, гнойных плевритах и гнойных менингитах, при гонорее.

    Антимикробный эффект Пенициллина достигается как при резорбтивном, так и при местном его действии.

    Препараты пенициллина можно вводить внутримышечно, подкожно и внутривенно, внутрь полостей, в спинномозговой канал, путём ингаляций, сублингвально (под язык), внутрь; местно — в виде глазных и носовых капель, полосканий, промываний.

    При внутримышечном введении пенициллин быстро всасывается в кровь, но спустя 3–4 часа пенициллин почти полностью из исчезает из неё. Для эффективности терапии в 1 мл крови должно быть 0,1–0,3 ЕД пенициллина, поэтому для поддержания терапевтической концентрации препарата в крови его следует вводить каждые 3–4 часа.

    Применение Пенициллина для лечения гонореи, сифилиса, пневмонии, цереброспинального менингита проводится по специальной инструкции.

    Сочетая Ацикловир с алкоголем можно получить головную боль, тошноту и т.д.

    Данный препарат применяют не только для лечения герпеса. Его назначают пить или колоть в период восстановительной терапии после хирургического вмешательства по пересадке донорских органов или костного мозга.

    Конечно же, пить алкоголь во время восстановительного периода нельзя, ни в каких дозах. Любой врач скажет категорическое «Нет». Наркоз оказывает необратимое действие на сердечную деятельность и работу печени.

    Принять спиртное после такого стресса, перенесенного организмом, все равно, что собственноручно сделать себе инъекцию «смертоносного яда». Последствия таких необдуманных экспериментов могут быть трагичными и непредсказуемыми.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector