Анальная гонорея гонококковый проктит

Что такое гонорейный проктит

Гонококк способен поражать практически любые слизистые оболочки. Эпителиальная ткань, выстилающая их – «дом родной» для возбудителя гонореи. Слизистая оболочка мочеполовых органов, конъюнктива глаз, слизистая оболочка ротовой полости или верхних дыхательных путей – нет никакой разницы, для гонококка подойдёт всё. Не исключение тут и слизистая оболочка прямой кишки.

Гонорейный проктит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки прямой кишки (заднего прохода). Развивается при инфицировании гонококком нейссера – возбудителем гонореи. Механизм возникновения заболевания не отличается от классического случая с поражением мочеполовых органов – возбудитель размножается и проникает в слизистую оболочку, вызывая массовую гибель клеток.

Продукты жизнедеятельности гонококка играют роль токсинов, привлекают иммунные клетки, запускают иммунные реакции. Всё это сопровождается отёком, покраснением слизистой оболочки, образованием гноя. На слизистой могут возникать эрозии и язвы, являющиеся источником кровотечения.

Инфицирование слизистой оболочки прямой кишки обычно происходит при анальном сексе. У женщин с гонореей мочеполовых органов гонококковый проктит может возникать как следствие распространения инфекции с вагинальными выделениями. Больной с гонореей прямой кишки заразен для других людей при любой форме сексуального контакта.

Заболеваемость

Чаще всего гонококковый проктит диагностируется у гомосексуальных мужчин. У 30% больных этой группы наблюдаются яркие симптомы поражения прямой кишки. Кроме того, анальный секс постоянно практикует примерно 10% сексуально активных женщин.

Симптомы гонококкового проктита начинаются через 5-10 дней после заражения. Самые значимые из них: зуд в заднем проходе, запоры или диарея, гнойные выделения из прямой кишки (с примесью крови или без неё).

Диагностика проктита гонококкового происхождения не отличается от таковой при других формах гонореи, только мазок берется из прямой кишки. Основных методов исследования три: микроскопия мазка, бактериологический анализ с определением чувствительности к антибиотикам, полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Кроме того, помочь в диагностике могут данные о прошлом анальном контакте, особенности сексуальной жизни пациента. Реже диагноз ставится на основании инструментальных методов исследования (ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки).

Базисное лечение гонореи любой локализации – антибактериальная терапия. В большинстве случаев достаточно однократного назначения 250 миллиграмм цефтриаксона внутримышечно или внутривенно, в комбинации с 1 граммом азитромицина внутрь, однократно.

Эта схема является стандартной терапией, однако возможно наличие устойчивой к ней разновидности гонококка. По этой причине каждый случай половой инфекции требует консультации врача, адекватной диагностики и лечения.

На период лечения необходимо сексуальное воздержание. Обследование и терапия проводятся у всех партнёров одновременно.

Без адекватного лечения гонорея заднего прохода может привести к распространению инфекции с током крови (гонококковый сепсис или заражение крови), с последующим поражением внутренних органов или мозговых оболочек. Местно возможно формирование обширного абсцесса прямой или толстой кишки.

Как правило, заболевание практически не беспокоит больного. К врачу обращаются около 30% пациентов с жалобами при жжении, зуде и несильных болевых ощущениях в области заднего отверстия. Кроме того, больного могут беспокоить гнойные и слизистые выделение в испражнениях, а также ложные либо частые позывы к акту дефекации.

Осмотр проводится при помощи ректального зеркала, в котором видны эрозии и отек. Тогда как внешне вокруг ануса какие проявления либо полностью отсутствуют, либо имеются многочисленные микротрещины. Также больного могут беспокоить выделения гноя, а при наличии кровоточащих язв на слизистой оболочке прямой кишки в каловых массах имеются кровь.

Установить диагноз врач сможет после того, как будет проведено исследование прямой кишки у больного. Для этого пациенту делают соскоб, во время которого берут выделения из заднего отверстия, либо промывания водой из прямой кишки, где обнаруживают гонококки.

При условии длительного гонорейного воспалительного процесса прямой кишки может развиться парапроктит (парактальный абсцесс) либо сужение прямой кишки, как осложнение заболевания. Правда, и без лечения все симптомы могут попросту исчезнуть, однако тогда человек является носителем гонорейной инфекции.

Лечение данной формы проктита проводится под наблюдением врача в больнице. Гонорейный проктит – лечение его направлено на борьбу с гонореей. Для этих целей используют антибиотики. Продолжительность лечения полностью зависит от степени тяжести заболевания и общего самочувствия больного.

Для того чтобы поддержать иммунитет пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и физиотерапию. Для предотвращения развития гонорейного проктита в будущем, необходимо следить тщательно за своим здоровьем. Не допускать развития любых венерических заболеваний и гонореи в том числе.

Гонорея прямой кишки

В основном, заболеваниям гонореей прямой кишки подвержены мужчины-гомосексуалисты и женщины, практикующие анальную форму секса или при попадании на анус инфицированных влагалищных секреций.

Если вы заметили неприятные ощущения в области заднего прохода, из которого происходят выделения, то вам нужно обратиться к доктору для полного обследования.

Возбудителем данной болезни является гонококк. Попав на слизистую, он внедряется внутрь клетки и вызывает ее воспаление. Поражённые ткани нижнего отдела прямой кишки при несвоевременном лечении могут стать причиной поражения простаты, придатков яичек и других отделов гениталий. У женщин гонорея прямой кишки может перейти на половые органы.

На первых стадиях болезнь развивается в нижней части анального отверстия, на расстоянии 3–4 см от наружного сфинктера.

При гонорее прямой кишки симптомы, как уже упоминалось выше, встречаются редко, поскольку анальный триппер в большинстве случаев проходит бессимптомно. Редко можно встретить такие симптомы как: воспаления прямой кишки, трещины с гнойными выделениями на складках сфинктера и гиперемия. Но больные, в основном, жалуются на боль.

Как правило, чаще всего их беспокоят такие симптомы, как болезненные ощущения, особенно при опорожнении, и выделение гноя со слизью.

При поверхностном осмотре анального отверстия диагностировать триппер прямой кишки не получится. Поэтому для уточнения диагноза нужно провести полное обследование с применением ректального зеркала, которое даёт возможность найти места воспаления в складках, а также гнойный налёт в прямой кишке.

При предположении, что человек заболел именно триппером, осуществляют базисные лабораторные анализы и другие методы диагностированию гонореи. К ним следует отнести :

  • Проверку вод промывающих прямую кишку;
  • Использование современных методов: ДНК-диагностика, ИФА и РИФ;

Гонорея — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

В последнее годы особого «всплеска» гонореи не зарегистрировано, но нельзя не отметить, что появляется большое количество бессимптомных и малосимптомных форм этого заболевания. При них симптомы гонореи либо отсутствуют, либо настолько незначительны, что больной не придает им особого значения и продолжает дальше заражать партнеров, сам того не подозревая.

У мужчин, бессимптомное течение болезни происходит примерно у 20%, у женщин же более чем 50%.

Инкубационный период гонококка начинается с момента заражения человека гонорейной инфекцией. Продолжительность у мужчин в основном составляет от суток до семи, в женском – от пяти до десяти.

Первые признаки гонореи появляются сразу после окончания инкубационного периода. Болезнь протекает остро или хронически.

Острая гонорея симптомы: выделение гноя, слизи, щекотание, жжение и боль в половых органах. Очень частое и болезненное мочеиспускание.

У мужчин возможно покраснение и припухлось полового органа. Иногда поднимается температура тела. У женщин возможно воспаление половых желез с отеком и болезненностью половых губ.

Лимфатические узлы тоже поражаются и опухают. Кожный покров воспаляется, образуются экземы.

При гонореи чаще всего поражаются слизистые оболочки половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (глаза) и ротоглотка.

При гонорейном стоматите наблюдается обильное выделение слюны, боль в горле, язвочки во рту. При гонорейном проктите появляются выделения из прямой кишки и зуд в заднем проходе.

Хроническая запущенная гонорея может вызвать необратимые изменения половых органов, что очень часто приводит к бесплодию, также поразить жизненно важные органы, такие как печень, сердце, почки, головной мозг, а также кожу, кости, нервную систему.

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Предлагаем ознакомиться:  Анализы на гонорею через какое время сдавать

Гонорейный вагинит

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

  • выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
  • жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
  • тянущая боль внизу живота;
  • внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

  • боли в горле (редко интенсивные);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

  1. У мужчин уретрит бывает передний и задний в зависимости от того, какой отдел мочевыводящего канала повредили бактерии. При переднем уретрите мужчину беспокоят жжение и зуд в области отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойные выделения. Возможны отечность и покраснение головки. Во время мочеиспускания и эрекции мужчина ощущает режущие, стреляющие на протяжении всей уретры боли. При заднем уретрите поражены проксимальные отделы канала, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненностью, а иногда — отделением капелек крови в конце.
  2. Мужчина может страдать от частых эрекций и поллюций, что связано с очагом воспаления в семенном бугорке. Для того чтобы выяснить, какой отдел поражен, можно провести двустаканную пробу. Если при мочеиспускании мутной оказывается только первая порция мочи, то очаг расположен в передних отделах, если вся моча мутная — в задних.
  3. У женщин поражается верхний или нижний отделы половых органов. При нижней гонорее может воспалиться уретра (уретрит), преддверие влагалища (вестибулит), большие железы преддверия влагалища (бартолинит), шейка и шеечный канал матки (цервицит и эндоцервицит). Гонорея верхних отделов сопровождается воспалением внутренней оболочки матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит), или переходит на брюшину, вызывая опасное осложнение — пельвиоперитонит. Симптомы формируются в зависимости от очага поражения гонококком.

Поражение прямой кишки гонококковой инфекции. Впервые гонорея прямой кишки была описана Hecker в 1801 г., а в 1884 г. Бумом. Сообщения отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют об учащении заболеваемости в последние десятилетия гонореей прямой кишки, особенно у женщин и девочек, гонорейный проктит может быть и у мужчин.

После введения в терапию антибиотиков частота поражения прямой кишки в отличие от других осложнений гонореи не снизилась. Гонорейный проктит у женщин и девочек сочетается с поражением мочеполовых органов и развивается чаще вторично в результате затекания гноя из половых путей при дефекации или при ректальных половых контактах.

Гонорейный проктит встречается у 7% больных гонореей мужчин-гетеросексуалистов, у 12,5% больных женщин и у 25% гомосексуалистов (ВОЗ, 1980). По данным других авторов, гонорейные проктиты наблюдаются у 30 — 63% женщин, больных этой инфекцией, у 23-28% больных гонореей беременных, у 50% больных девочек и у 45-55% мужчин-гомосексуалистов.

Значительно реже ректальная гонорея диагностируется изолированно, без поражения мочеполовых органов (2,8-5%). Кроме того, М. Д. Мастбаум (1985) установил возможность существования влагалищных трихомонад в прямой кишке у женщин со смешанной гонорейно-трихомонадной инфекцией урогенитального тракта и гонорейным поражением прямой кишки, в прямой кишке найдены микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазу.

Жалобы у 30-40% больных отсутствуют. Остальные отмечают зуд, жжение в заднем проходе, иногда гнойные выделения на каловых массах, при трещинах сфинктера — болезненность во время дефекации. В острой стадии перианальные складки гиперемированы, отечны, между ними имеются трещины с гнойным налетом.

При хроническом проктите часто разрастаются остроконечные кондиломы (необходимо дифференцировать с трихомонозом). При осмотре ректальным зеркалом (хорошо осветить слизистую оболочку прямой кишки лампочкой от уретроскопа) обнаруживаются очаговая гиперемия, отечность слизистой оболочки, иногда видны эрозии с гнойным налетом (отделяемое эрозий и язв необходимо исследовать на бледную трепонему и на стрептобациллы Дюкрея-Унны-Петерсена).

Аноректальную гонорею нужно дифференцировать с язвенным колитом, амебиазом, ингвинальной гранулемой, шанкроидом, венерической лимфогранулемой, хламидийным проктитом, гиардиазом, проктитом от лекартсв [Felman, Nikitas, 1980].

Заболевание имеет инфекционную природу. Этилогический агент — Neisseria gonorrhoeae.

Гонорея – это венерическая инфекционная болезнь, которая вызывается грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae или гонококком. Гонорею можно считать одним из наиболее известных заболеваний, передаваемых половым путем. Каждый год во всем мире фиксируется примерно 60 миллионов заболевших гонококковой инфекцией.

Симптомы гонореи

Гонококк проникает в организм взрослого человека, как правило, при половом контакте с носителем бактерий. Заражение детей возможно при прохождении по родовому каналу инфицированной матери, при половом контакте и, в очень редких случаях, при нарушении правил личной гигиены.

Гонококковая инфекция способна развиваться во многих органах и тканях тела человека. По локализации патологического процесса при гонорее выделяют:

  • поражение различных структур мочевыделительной и половой систем: воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, уретрит), воспаление стенок влагалища и шейки матки (вульвовагинит и цервицит) у женщин; цистит, уретрит, эпидидимит, простатит у мужчин;
  • инфицирование глаз: офтальмия новорожденных, гонококковый конъюнктивит, иридоциклит;
  • поражение опорно-двигательной системы: гонококковый артрит, остеомиелит;
  • воспаление ротоглотки: гонококковый фарингит;
  • гонорея аноректальной области.

Самой распространенной мишенью для гонореи является мочеполовая система. К основным симптомам гонореи мочеполовой системы у женщин относят:

  • желтовато-белые гнойные выделения из половой щели;
  • ощущения жжения, зуда в зоне промежности;
  • жжение и дискомфорт при совершении мочеиспускания;
  • заметная болезненность при половом акте;
  • кровянистое отделяемое в межменструальный период;
  • дискомфорт или болезненность в нижних отделах живота.

Во время осмотра гинеколог может выявить следующие объективные клинические признаки гонореи: покраснение и отек слизистой у отверстия уретры, влагалища, шейки матки, эрозии слизистой шейки матки. Такая картина сопровождается слизисто-гнойным отделяемым из уретры, влагалища и цервикального канала.

При этом отмечается, что больше половины женщин переносят совершенно бессимптомное течение гонореи.

Гонорея у мужчин течет также с дискомфортными ощущениями и жжением в области мочеиспускательного канала, с характерным гнойным отделяемым из уретры. Разнообразны нарушения мочеиспускания при гонорее: наблюдаются учащенные, срочные позывы к опорожнению мочевого пузыря, большинство мужчин отмечают жжение при мочеиспускании.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи

Анальная гонорея – один из вариантов гонореи, венерического заболевания, поражающего слизистую оболочку органов, в которых произошло внедрение возбудителя. Об анальной гонорее говорят не так часто, по причине стеснения и неловкости, и еще реже – обращаются с этой проблемой к врачу, либо получают лечение тогда, когда процесс перешел из острого в хронический, и для избавления от инфекции требуется гораздо больше времени.

В этой статье мы поговорим о причинах этого заболевания, какими симптомами оно сопровождается, и при помощи каких методов проводят лечение анальной гонореи.

За возникновение экстрагенитальной гонореи ответственны гонококки – грамотрицательные внутриклеточные диплококки. Около 55% мужчин, практикующих гомосексуальные связи, страдают этой формой заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки для продления полового акта какие выбрать

Возбудитель быстро гибнет в условиях внешней среды, особенно при воздействии антисептиков, высоких температур, мыльных или соленых жидкостей.

Инфицирование происходит в следующих случаях:

  1. После анального секса с зараженным партнером. Таким образом вопрос – можно ли заниматься сексом при гонорее пропадает сам собой. В 99% случаев заражение анальной гонореей происходит именно при половом акте.
  2. При попадании гноя с возбудителем из-за разрыва гонококкового абсцесса, который может быть расположен в предстательной железе, семенных пузырьках, мочеиспускательном канале, железах в преддверии влагалища.
  3. Во время попадания выделений из половых органов, содержащих гонококки, в трещины заднего прохода.

Примерно в половине случаев возбудитель может поражать только прямую кишку, и довольно часто болезнь протекает бессимптомно. В группу риска входят люди, практикующие анальный секс без использования барьерных методов контрацепции, а также женщины, с локализацией триппера в органах мочеполовой системы.

Гонорея в анальном отверстии возможна потому, что гонококки выбирают органы с железистым и цилиндрическим эпителием, а слизистые оболочки прямой кишки подходят для их внедрения.

Анальная гонорея или гонококковая инфекция аноректальной области – это инфекционное поражение прямой кишки.

Гонорея заднего прохода обычно возникает вследствие анального полового контакта. Заболевание более характерно для женщин. Ведь прямая кишка мужчин в гетеросексуальных половых контактах, как правило, не задействуется.

Чаще наблюдается анальная гонорея у женщин. Причина возникновения инфекции – анальный секс. Гонорея передается от мужчины, который страдает гонококковым уретритом.

Выделения из мочеиспускательного канала попадают в прямую кишку. Возбудитель остается на слизистой оболочке и через несколько дней вызывает воспалительный процесс. Реже диагностируется анальная гонорея у мужчин.

Женщина, страдающая этим видом ЗППП, способна заразить мужчину. Инфекция передается при анальном половом контакте и вызывает гонококковый уретрит. Оро-анальные контакты (римминг) при заражении анальной гонореей могут привести к гонококковому фарингиту.

Гонорейный проктит — это осложнение заболевания, вызываемого паразитом Neisseria gonorrhoeae.

Гонококки — это парные кокки, которые имеют вид бобов или кофейных зерен, грамотрицательны при окрашивании. Вокруг покрыты тонкой и нежной капсулой, не двигаются, так как не имеют специальных органоидов движения.

Основной путь передачи заболевания — половой. В связи с этим чаще всего поражается оболочка мочевыводящих путей, влагалища у женщин. Возможно попадание возбудителя на слизистые рта или прямой кишки при оральных и анальных половых контактах.

Бактерия внедряется в лейкоциты и может мигрировать по организму, поражая эпителий других органов (носа, рта, глаз, гортани) или затрагивать паренхиму (яичники или яички, предстательная железа). При массивном заражении гонококком крови (бактериемии) в септический процесс вовлекаются суставы, эндокард, мышцы, кости и др.

Гонорея может протекать как в острой, так и в хронической форме. Клиника ее зависит от места внедрения бактерии. Наиболее частый пример гонореи — уретрит у мужчин и женщин, который может давать осложнения на другие органы мочеполовой и других систем.

Осложнения

Наиболее серьезное и опасное для жизни осложнение гонореи — гонококковый сепсис — состояние, при котором возбудители попадают в кровь и циркулируют по организму, поражая разные органы и системы, вызывая их недостаточность.

Гонорейный проктит в качестве осложнения встречается чаще всего у лиц женского пола, преимущественно у девочек или молодых женщин.

Причины чаще всего связаны с близостью анального отверстия и основного места пребывания бактерий — влагалища и уретры. Возможен и первичный проктит, если заражение гонококком произошло при анальном контакте.

Гонорея прямой кишки сопровождается поражением ее участка на 3–4 см от анального отверстия. Как правило, лежащие выше отделы поражаются редко — там слизистую оболочку защищает собственная микрофлора. Анальная гонорея сопровождается зудом и болезненностью в области отверстия прямой кишки, трещинами, из которых отмечается гнойное отделяемое, болью и небольшой кровоточивостью при дефекации.

Диагностика гонореи основана на типичных жалобах и результатах бактериологического исследования. Зачастую пациенты отмечают незащищенный половой контакт со случайным партнером. Бактериологическое исследование проводят с биоматериалом, взятым путем соскоба с пораженной области.

  • иммуноферментный анализ;
  • реакция связывания комплемента.

Лечение гонореи комплексное. Оно подразумевает соблюдение режима питания и воздержание от физических нагрузок. До конца терапии пациенту категорически запрещена половая жизнь. Партнеры больного должны быть обследованы на предмет заражения гонококком. Препараты для уничтожения возбудителя:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин, Бициллин и др.).
  2. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
  3. Макролиды (Эритромицин, Эрициклин).
  4. Цефалоспорины и фторхинолоны.
  5. Рекомендовано проведение иммунотерапии (гонококковая вакцина).
  6. Возможно лечение местными анестетиками и антисептиками для снижения боли и зуда.

Профилактика гонореи заключается в воздержании от незащищенных случайных половых контактов. Так как возможен и бытовой путь передачи через предметы обихода (полотенца, мочалки), следует выделить их пациенту индивидуально.

Осложнения

При острой форме заболевания, диагностика не составляет проблем. Для этого нужно собрать анамнез, а именно – узнать о том, как давно началось заболевание, какие присутствуют симптомы, и с чем пациент связывает появление первых признаков.

Однако поставить диагноз только на основании диагноза специалисту не позволит должностная инструкция. Материалом для исследования служат выделения из нижнего отдела прямой кишки.

Наиболее часто используют следующие методы:

  • бактериологическое исследование с питательными средами;
  • исследование мазков при помощи микроскопа;
  • ПЦР;
  • ИФА или РИФ.

Обратите внимание! У пациентов старше 60 лет для диагностики экстрагенитальной гонореи применяют только культуральный метод исследования.

Самостоятельное лечение этого заболевания недопустимо, так как весьма высокий риск перехода гонореи в хроническую форму и развития необратимых осложнений. Лечению подлежат пациенты, с подтвержденным диагнозом и выраженными симптомами, а также партнеры, имеющие половые контакты с инфицированным на протяжении последних 2 недель.

Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Для этого рекомендовано использование цефиксима, цефтриаксона, азитромицина и прочих. К альтернативным вариантам относят офлоксацин, канамицин, амоксициллин.

Цена антибиотиков довольно разнообразна, но при необходимости доктор поможет подобрать доступный аналог. Помимо антибиотиков применяют физиотерапевтические методы, иммунотерапию, местное лечение и витаминные комплексы.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать о причинах, вызывающих анальную гонорею, а также о проявлениях этой болезни, и способами постановки диагноза.

Доктор диагностирует гонорею на основании ознакомления с жалобами больного, осмотра и пальпации половых органов, результатами общего мазка влагалища, уретры, отделяемого из глаз, осмотра заднего прохода, данных анализа мочи.

В случае, если больной не пользовался дезинфицирующими средствами, может назначаться бактериоскопический анализ. На ранних стадиях болезни, т.е. при «свежей» гонорее, эффективен метод прямой иммунофлюоресценции, позволяющий дополнительно выявить другие возможные венерические заболевания.

Диагностика гонореи

  • микроскопия мазков уретрального или цервикального отделяемого. Является методом качественного определения наличия или отсутствия бактерий. Метод высоко чувствителен при манифестации заболевания и обладает низкой ценностью при бессимптомной инфекции;
  • культуральное исследование или посев отделяемого на определенную питательную среду для выделения возбудителя. Это самый достоверный диагностический тест на наличие гонококковой инфекции. Кроме того, он позволяет определить чувствительность гонококка к самым часто используемым группам антибиотиков;
  • выявление ДНК гонококка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в соскобах со слизистых оболочек мочеполового тракта, в секрете простаты, в эякуляте, в моче, в эпителии конъюнктивы глаз, в ротоглотке.

Осложнения гонореи заднего прохода

Осложнения

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить любую половую связь на период лечения.
  • Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
  • Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
  • Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
  • Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.
Предлагаем ознакомиться:  Как увеличить эректильную функцию

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Осложнения

Гонорею в простонародье называют триппером, хотя в Германии это официальное название болезни (Tripper – нем перевод – гонорея)

Гонорея это самая распространенная венерическая болезнь, от которой страдают как мужчины, так и женщины. (Прочтите чем лечить гонорею у мужчин)

В основном возраст инфицированных составляет 19-35 лет. Заболевание крайне негативно влияет на здоровье человека, поражает различные органы и системы.

За последние годы участились случаи малосимптомных или бессимптомных форм гонореи или недолеченной инфекции.

Последствия этого – инфицирование дыхательных путей, сердечно-сосудистой, а также нервной систем. Возможно поражение суставов, в крайних тяжелых запущенных случаях – сепсис (заражение крови).

Ответив на вопрос – гонорея, что это такое, можно сказать, что в связи с ее широкой распространенностью и тяжелыми осложнениями, которые могут спровоцировать как мужское, так и женское бесплодие эта болезнь очень негативно влияет на развитие общества, на демографическую ситуацию в стране и мире.

Тем более что этой болезни подвержены не только взрослые, но и детки, если мать инфицирована, то велика вероятность заражения ребенка при родах.

Гонорея, как она передается? В 99% заражение гонореей происходит при половом акте, как традиционном – вагинальном, так и нетрадиционном – анальном и оральном сексе.

Вероятность инфицирования после однократного полового акта с больной женщиной у мужчин 30-40%, женщина же при таких же условиях заболевает в 85% случаев.

Такое разное распределение объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой сферы и гормональными особенностями организма женщины и мужчины.

Скрытый или инкубационный период гонореи в основном колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 месяца. Разделяют свежую (до 2 месяцев со дня заражения) и хроническую гонорею (заражение более 2 месяцев).

В простонародье до сих пор ходят мифы, что можно подхватить эту инфекцию в бане, через полотенца и постельное белье, в бассейне и тд. Но статистика показывает, что таких случаев не более 1%. Это объясняется тем, что возбудитель инфекции – гонококк – очень нежизнеспособен в условиях при попадании на открытый воздух, погибает в течение считанных минут.

Совсем другое дело обстоит с передачей инфекции неполовым путем от матери к ребенку при родах. Инфекцией могут заразиться новорожденные при прохождении родовых путей матери, больной гонореей.

В этом случае риск заражения существенно снижается при проведении санитарной обработки с использованием 30% сульфацила натрия. Для профилактики будущей матери обязательно нужно проходить осмотр у врача-венеролога.

Также гонорея передается через рот и прямую кишку при оральном и анальном половом акте. Соответственно поражаются рот, горло, анальное отверстие. Течение болезни такое же тяжелое, как и при заражение через мочеполовые органы.

Как лечить гонорею

Для того, чтобы вылечить гонорею необходимо сдать анализы, по результатам которых врач назначит вам индивидуальный курс лечения. В основном это лечение антибиотиками в сочетании с иммунотерапией и физиопроцедурами.

Перед началом курса лечения гонореи врач должен проверить индивидуальную реакцию на антибиотики и посмотреть на реакцию организма на них, в случае аллергической реакции назначить альтернативное лечение.

Иногда из-за неблагоприятного финансового положения больной не обращается с этой проблемой к специалистам и занимается самолечением, не учитывая чувствительности гонококка на выбранный им по совету друга или знакомого антибиотик, а также высокой вероятности смешанного инфицирования гонорейно-трихомонадной, гонорейно-хламидийной, гонорейно-микоплазменной инфекции.

Получаются новые штаммы болезни, более агрессивные и нечувствительные к большинству антибиотиков. В итоге, болезнь может перейти в хроническую скрытую форму и поражать человека изнутри, убивая весь его организм.

Чтобы этого избежать, вам просто нужно довериться хорошему специалисту и выполнять все его указания. Если вы не затягиваете с лечением, то не стоит переживать, обычно курс гонорея лечения составляет 14 дней. Если же все запущенно, то курс лечения может затянуться на месяцы.

Во время лечения необходимо отказаться от половой жизни, алкоголя, желателен щадящий образ жизни без спорта, бассейна, стрессов. Обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены.

После прохождения курса антибиотикотерапии нужно повторно сходить на прием к врачу-венерологу, чтобы убедиться в выздоровлении или продлить лечение.

Для профилактики зппп необходимо всегда пользоваться индивидуальными средствами защиты при половых контактах – презервативами и тогда у вас не будет возникать такой вопрос “Как лечить гонорею”.

Осложнения

Обязательно, чтобы лечение заболевания проводилось врачом-венерологом в условиях стационара. Обычно доктор назначает комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входят антибиотики, местное лечение, средства для укрепления иммунитета и методы физиотерапии.

Антибиотики, которые применяются при лечении гонореи, относятся к пенициллиновой группе – ампициллин, сулациллин, бензилпенициллин. Также могут использоваться и антибиотики, относящие к тетрациклинам – тетрациклин, доксициклин, метронидазол, иногда азалиды (азитромицин, мидекамицин), цефалоспорины и некоторые другие.

Иммунотерапия применяется для повышения иммунитета и сопротивляемости организма инфекции, в этом случае могут назначаться вакцинотерапия, аутогемотерапия, продигиозан, Левамизол, Глицирам, тактивин. К физиотерапевтическим методам лечения гонореи относятся электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, УФО.

Местное лечение гонореи проводят введением во влагалище или уретру раствора Протаргола (0,5%), микроклизм с настойкой ромашкой. Заболевание при своевременном лечении излечивается довольно быстро, а иначе оно может переходить в хроническую форму.

Если болезнь сочетается с хламидиозом или трихомониазом, то лечение гонореи сопровождается применением лекарственных препаратов от сопутствующих инфекций – азитромицина, доксициклина. Т.к. антибиотики практически всегда способствуют уничтожению нормальной микрофлоры кишечника, то одновременно больным прописываются лакто- и бифидосодержащие препараты (Линекс, Бифилонг).

Нужно заметить, что самолечение гонококковой инфекции обычно приводит к хронической гонорее и другим необратимым осложнениям. Так что при первых признаках заболевания или при появлении каких-либо неприятных ощущений в области половых органов нужно, как можно быстрее обратиться к специалисту.

При лечении хронической гонореи происходит уничтожение собственно инфекции, а также назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, например, витамины ииммуномодулирующие препараты.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то основные симптомы гонореи могут исчезнуть, боли пройдут, однако останется «синдром утренней капли», и. выделение мутной жидкости из отверстия мочеиспускательного канальца. Часто наблюдаются обострения заболевания, вызванные переохлаждением, менструациями.

При своевременном лечении прогнозы благоприятные. Гонорея считается вылеченной, если полностью исчезли симптомы заболевания, и лабораторные анализы дали отрицательный результат и показали отсутствие возбудителя.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector