Биопсия предстательной железы в израиле

Преимущества лечения рака простаты в Израиле

  1. Сохранение потенции и нормального мочеиспускания. В Израиле при раке простаты проводятся щадящие (в том числе робот-ассистированные) операции с сохранением нервов, ответственных за мочеиспускание и эрекцию. В результате эти функции восстанавливаются вскоре после окончания лечения и пациент может вести нормальный образ жизни.
  2. Большой опыт проведения брахитерапии в Израиле. Специалисты Top Clinic Ichilov проводят контактную лучевую терапию (брахитерапию) при раке простаты уже около 20 лет. За это время они накопили большой опыт выполнения этой щадящей процедуры, которая во многих случаях может стать альтернативой хирургической операции. Между тем в странах постсоветского пространства брахитерапия считается эксклюзивной процедурой: она была внедрена совсем недавно, и ее проводят лишь в единичных лечебных учреждениях.
  3. Приемлемая стоимость лечения. Лечение рака простаты в Израиле обойдется в среднем на 25% дешевле, чем в Германии, и на 50% дешевле, чем в США. При этом уровень подготовки врачей и качество оборудования в Израиле не ниже, чем в этих странах.

Альтернативный метод лечения рака простаты в Израиле

Тактика терапии онкопатологии определяется во время консилиума врачей на основании полученных результатов диагностики. Израильские специалисты составляют индивидуальную схему лечения в каждом отдельном случае, что позволяет добиться высокой эффективности лечебных мероприятий.

Широко используют следующие методики:

  • Лучевая терапия. Если у пациента диагностирована онкопатология на ранней стадии, то радиационный метод способен заменить хирургическое лечение. При обнаружении крупных и агрессивных опухолей лучевую терапию применяют в комплексе с приемом гормональных препаратов. Метод можно использовать во время рецидива онкопатологии. Благодаря использованию новейших методик стало возможным сфокусированное облучение, которое не вызывает повреждения здоровых тканей. Для лечения рака простаты широко применяют лучевую терапию с возможностью модулирования интенсивности (IMRT) и брахитерапию;
    рак предстательной железы
  • HIFU (High Intensity Focused Ultrasound). Это инновационное нехирургическое направление предполагает воздействие высокоинтенсивных ультразвуковых волн на ткани опухоли. Терапия позволяет быстро удалить раковые клетки без повреждения здоровых тканей. Метод применяется, если у пациента опухоль небольшого размера или отсутствуют метастазы. HIFU позволяет свести к минимуму риск развития эректильной дисфункции и недержания мочи после лечения;
  • Хирургическое вмешательство. Удаление предстательной железы при раке в Израиле проводят при помощи радикальной простатэктомии, робот-ассистированной хирургической системы «Да Винчи» или лапароскопическим методом. Последняя методика сводит к минимуму риск развития осложнений, существенно сокращает продолжительность реабилитации после операции;
  • Гормональная терапия. Рак предстательной железы нередко зависим от тестостерона. Поэтому для терапии онкопатологии широко применяют андрогенную депривацию, направленную на снижение продукции гормона. Это позволяет замедлить рост опухоли, уменьшить ее размеры. Метод широко применяют для лечения рака простаты высокой злокачественности или после появления метастазов;
    лечение рака предстательной железы в Израиле
  • Химиотерапия. Метод применяют, если появились метастазы, а использование гормональной терапии не приносит результаты. Стандартным средством для терапии аденокарциномы простаты является Доцетаксел, справиться с небольшой опухолью поможет Цисплатин;
  • Генное лечение. В некоторых медицинских центрах проводят генетическое исследование опухоли, чтобы подобрать оптимальный способ лечения рака простаты;
  • Криотерапия. Метод предполагает удаление раковых клеток под воздействием низкой температуры. Манипуляции проводятся при помощи тонкого зонда под контролем рентгена или УЗИ.

После терапии рака простаты в стационаре врач продолжает наблюдать пациента дистанционно. Это позволяет своевременно скорректировать лечение, вовремя выявить рецидив онкопатологии.

Специалисты Израиля активно внедряют еще один эффективный способ лечения от рака, название которого скрывается за короткой аббревиатурой HIFU. Безоперационное лечение заключается в воздействии на раковую опухоль звуковыми волнами высокой мощности.

Высокоинтенсивный ультразвук максимально точно фокусируется на простате, и это «прицельное» лечение позволяет сохранить здоровые ткани и нервы вокруг пораженного органа. Это значит, что по окончании лечения рака в Израиле пациент быстро вернется к повседневной жизни без каких-либо побочных эффектов.

В Израиле HIFU – это новая технология лечения, применяющаяся пока только в израильской клинике «Ассута».

Лечение рака простаты в Израиле осуществляется с применением новейших научных достижений: роботизированная хирургия, высокоэффективные препараты нового поколения и т.д. В частности применяются нижеперечисленные методы.

При биопсии простаты в Израиле используются биопсийные пистолеты (Pro-Mag, Bip и другие) последнего поколения, которые автоматически производят забор материала посредством толстой одноразовой иглы. Такой тип пункционной биопсии называется толстоигольным. Израильской онкологией используется 3 варианта доступа для проведения биопсии простаты:

  • Трансуретральный забор биоптата — игла продвигается к предстательной железе через уретру. Такой способ доступа несколько ограничивает возможности забора тканей из разных участков органа.
  • Трансректальная биопсия простаты — прокол осуществляется через переднюю стенку прямой кишки. Процесс контролируется ТрУЗИ, а врач может забрать до 12 образцов из разных участков простаты (мультифокальная биопсия), что повышает информативность последующей гистологии биоптата. Процедура без УЗ-контроля целесообразна лишь в случаях, когда масштаб изменений достаточно большой или нет сомнения в онкологической природе патологии. При этом доктор получает только 2-4 образца ткани.
  • Чрескожное (трансперинеальное) изъятие образцов — игла вводится через промежность. Для предупреждения травматизации окружающих тканей и повышения точности взятия биоптата используется УЗИ.

Израильская медицина, благодаря инновационным диагностическим методам, достигла 100% точности постановки диагноза. Так, биопсия простаты в Израиле все чаще осуществляется под контролем КТ или МРТ. Послойные снимки высокого разрешения, сделанные во время процедуры, позволяют изъять биопсийный образец непосредственно из очага поражения.

В лучших израильских клиниках практикуется технология «умной» биопсии. Все координаты взятия образцов тканей хранятся в базе данных и используются при проведении повторной биопсии простаты, что повышает точность результатов исследования.

Фьюжн биопсия не травмирует прямую кишку, не происходит столь частого при классическом методе инфицирования. Прицельная биопсия дает намного более достоверный результат, позволяет быстрее восстановиться и не испытывать дискомфорта.

Дополнительным важным плюсом данного метода обследования является то, что пациенту нет необходимости находиться в стационаре, в тот-же день обследуемый покидает больницу.  Фьюжн-биопсия простаты безболезненна и проводится без применения какого-либо наркоза.

После процедуры не бывает осложнений, болей или неприятных ощущений. После биопсии по методу фьюжн проводится морфологический анализ. Мужчина получает на руки заключение и дальнейшие рекомендации по лечению, если в этом есть потребность.

Fusion Biopsy широко практикуется в израильском центре Ихилов — Сураски, где тысячи мужчин проходят новейшую диагностику. Если у вас обнаружился тревожный уровень ПСА, появились иные настораживающие симптомы, то оптимально провести наиболее достоверное на сегодняшний день исследование в медицинской клинике Ихилов.

Для получения подробной информации о прохождении обследования и лечения у нас, воспользуйтесь контактными данными на этой странице

По результатам исследований израильские онкологи Top Clinic делят пациентов с онкологией простаты на 3 группы риска прогрессирования патологии:

  1. низкий;
  2. умеренный;
  3. высокий.

Если пациент относится к группе очень низкого риска прогрессирования заболевания, рекомендованным методом является активное наблюдение. Это означает, что пациенту предстоит регулярно приходить на обследования и сдавать анализы на уровень ПСА.

В определенных случаях пациенты, находящиеся в группе низкого риска, могут самостоятельно выбрать между активным наблюдением, лучевой терапией и радикальной простатэктомией (radical prostatectomy).

У специалистов Top Clinic Ichilov имеется большой опыт проведения брахитерапии при раке простаты. Этот метод местного облучения может стать полноценной альтернативой хирургической операции. Облучение производится при помощи внедрения в ткань простаты крошечных капсул (зерен) с радиоактивным материалом.

Больным с патологией умеренного риска не следует полагаться на метод активного наблюдения. В основном они выбирают между лучевой терапией и хирургическим вмешательством. При выборе лучевой терапии им также назначают курс андрогенной депривационной терапии (androgen deprivation) продолжительностью 6 месяцев.

Записаться на консультацию к ведущим израильским специалистам можно уже сегодня.

Заполните заявку

, имеющуюся на страничке нашего онлайн-представительства, или наберите номер

972-3-376-03-58

или

7-495-777-6953

. После получения обращения в течение нескольких часов с больным связывается опытный врач клиники и подготавливает индивидуальную программу лечения. Заявка и телефонный звонок ни к чему не обязывают. Получите консультацию бесплатно! Гарантируем сохранение врачебной тайны.

Предлагаем ознакомиться:  Чем отличается аденома предстательной железы от простатита

Как лечат рак предстательной железы в Израиле?

При лечении рака простаты в Израиле исследованию крови пациента придаётся большое значение. Помимо общего и биохимического анализа, подробнейшим образом изучаются такие показатели, как PSA, липиды, электоролиты, тестостерон.

После общего анализа мочи и биохимии делается посев на специальные питательные среды, помогающий выявить патогенные бактерии и определить, какие препараты необходимы при лечении рака предстательной железы в Израиле. Метод часто выручает диагностов при неясной, смазанной клинической картине.

Для опухоли простаты характерны свои эхографические особенности, определить которые помогает УЗИ. Врач получает достоверную информацию о структуре новообразования, его объёме, взаимоотношении с другими тканями.

Несмотря на то, что точность диагноза рака простаты в Израиле при проведении УЗИ превышает 80%, окончательный диагноз не ставится без биопсии. Инновационные методы лечения рака предстательной железы в Израиле предполагают пересмотр предшествующей биопсии и повторное гистопатологическое исследование.

Обследования, проводимые в течение 3—4 рабочих дней, завершаются консультацией квалифицированного уро-онколога. Широкий выбор диагностических возможностей предполагает следующие опции: обнаружение метастазов в костях с помощью радиоизотопов, ПЭТ-КТ с холином и КТ трёх полостей.

В Top Clinic Ichilov лечение рака простаты осуществляют опытные специалисты:

  • Профессор Хаим Мацкин – врач со стажем более 30 лет. Cекреталь Израильской урологической ассоциации. Первым в Израиле 20 лет назад начал проводить брахитерапию (brachytherapy) – местную лучевую терапию, которая в некоторых случаях становится альтернативой хирургическому лечению. Опираясь на свой 30-летний опыт работы в онкологии, врач подберет для вас схему терапии с наибольшими шансами полного излечения. При этом он использует наиболее эффективный протокол лечения или индивидуальную комбинацию нескольких протоколов.
  • Доктор Светлана Залманова – онколог-радиолог, руководитель отделения лучевой терапии. Специализируется на дистанционной лучевой терапии (еxternal beam radiation) при раке простаты.
  • Доктор Ави Бэри – хирург-уролог, специалист по малоинвазивным операциям на предстательной железе, в том числе при раке.
  • Доктор Мейер Давид Гершбаум – специалист по робот-ассистированной простатэктомии (удалению простаты с помощью робота-хирурга DaVinci).

Проконсультироваться у врачей Top Clinic

Диагностика рака простаты

Эффективность лечения рака простаты зависит от своевременной постановки правильного диагноза. Современная медицинская техника, инновационные диагностические методы, опыт и квалификация врачей – все это позволяет выявить опасное заболевание в самом начале его развития, даже до появления первых симптомов.

Перечень исследовательских мероприятий, позволяющих поставить предельно точный диагноз, выглядит следующим образом:

  • Общий анализ крови.
  • Развернутые анализы крови: биохимия, гормоны, электролиты, липиды.
  • Выявление уровня простатспецифического антигена в крови – его повышение позволяет заподозрить развитие злокачественной опухоли на стадии, когда ни один другой диагностический метод еще не покажет патологию.
  • Ректальная пальпация – проводится опытным урологом и позволяет оценить отклонение от нормы размеров предстательной железы, а также обнаружить на ней узелки, уплотнения и другие патологии.
  • Лабораторные исследования мочи: общий анализ, биохимия, бактериологический посев.
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы – выполняется с использованием ректального датчика и позволяет оценить размеры и структуру железы, а также выявить наличие образований на ней.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – пациенту вводится безвредный радиоактивный краситель, и затем выполняется серия рентгеновских снимков, изучение которых дает возможность сделать выводы о наличии онкозаболевания и его распространенности.
  • Компьютерная томография – с помощью этого метода врачи визуализируют внутреннюю структуру органа, что позволяет уточнить основные характеристики опухоли и составить план лечебных мероприятий.
  • Биопсия – в отдельных случаях может понадобится и проведение этой диагностической процедуры, представляющей собой малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Диагноз «злокачественная опухоль предстательной железы». Не поверил, и переслал результаты исследований в Израиль. Через два дня получил видео-ответ доктора, что опухоль доброкачественная, но удалять ее нужно как можно раньше. Готовлюсь к поездке в Израиль и операции, но уже не так страшно.

Рак простаты лечил в клинике Рамбам у профессора Рами Бен Йосефа. Благодаря тому, что опухоль диагностировали на ранней стадии, обошлось без хирургической операции. Брахитерапия дала хорошие результаты – при повторном онкотесте раковых клеток не выявили.

До недавнего времени диагностика заболевания представляла собой комплекс лабораторных и аппаратных исследований. УЗИ не всегда давало достоверные показатели, также бывали ошибочны и неточны лабораторные показатели ПСА (простатит специфический антиген).

Тест этот заставляет обратить пристальное внимание на состояние предстательной железы, но 100% гарантии обнаружения или отсутствия заболевания не дает. Многое зависит от физиологических особенностей организма мужчины.

Традиционное пальцевое ректальное обследование нельзя было считать точным скринингом, поскольку прощупать врач может только часть железы. Когда размер опухоли прощупывался при ручном обследовании, рак уже относился к серьезным стадиям заболевания. Полную гарантию отсутствия и распространения раковой опухоли такие методы не дают.

Тем более, что признаки доброкачественного разрастания железы совпадают с признаками онкологии. Затрудненное мочеиспускание, частые ночные позывы и жжение присущи всем отклонениям в работе простаты. Пациент приписывает симптомы к простудным заболеваниям или возрастным отклонениям, а медики не обнаруживают опухоль, применяя традиционные методы.

Затем состояние больного заметно ухудшается, тесты ПСА и пальцевое ректальное исследование явно подтверждают наличие новообразования. При подозрении на онкологию, уролог направляет пациента на биопсию простаты.

При инновационном методе происходит сплав, наложение (Fusion) двух направлений исследования предстательной железы. Речь идет об одновременном применении двух техник визуального наблюдения. На МРТ снимки накладываются УЗИ снимки, что приводит к значительному улучшению видимости клинически значимого рака.

Обследуемый сначала подвергается процедуре МРТ, затем рентгенолог отмечает подозрительные фрагменты. Затем в прямую кишку пациента вводится зонд. С помощью специально разработанной программы происходит наложение снимков МРТ и получаемого в режиме реального времени изображения УЗИ.

Трансректальная МРТ — фьюжн биопсия под контролем УЗИ поднимает обследование простаты на совершенно иной уровень. Точное сопоставление МРТ и ТРУЗ показывает области патологического скопления контрастного вещества.

Достаточно много пациентов проходят стандартное, болезненное обследование и не получают выводов о наличии рака. Несмотря на другие явные признаки, обнаружить опухоль в труднодоступном месте крайне сложно, порой невозможно до критических стадий поражения.

Можно сказать, что новый метод спас уже немало жизней, позволил поставить верный диагноз и оперативно приступить к лечению. Можно сравнить фьюжн биопсию с установкой в автомобиле системы GPS, что позволяет двигаться целенаправленно, а не хаотично.

В 2018 г. врачи Top Clinic начали использовать инновационный тест 4KSCORE. На настоящий момент его прошли более 100 000 пациентов во всем мире. Тест дает возможность более точно, чем остальные методы, диагностировать злокачественные опухоли простаты.

  • Биопсия простаты под контролем УЗИ и МРТ

лечение рака предстательной железы в Израиле

В отличие от обычной биопсии простаты, которая проводится лишь под контролем УЗИ, новый метод – биопсия Fusion — предполагает «двойной» контроль с применением УЗИ и МРТ. Это позволяет повысить точность диагностики почти до 100%.

Узнать цену диагностики

Тесты на рак простаты могут включать:

  • Пальцевое ректальное исследование (digital rectal exam). Пальпация (ощупывание) простаты производится через прямую кишку. Если обнаруживаются какие-либо отклонения в структуре, форме или размере железы, пациенту могут потребоваться дополнительные тесты.
  • Простатический специфический антиген (prostatic specific antigen — PSA). Образец крови извлекается из вены руки и анализируется на PSA. PSA — это опухолевый маркер, который производится предстательной железой. Присутствие небольшого количества PSA в кровотоке – это нормально. Однако повышенный уровень этого вещества может указывать на инфекцию предстательной железы, воспаление, аденому или рак.

Анализ PSA в сочетании с пальцевым ректальным исследованием помогает специалистам Top Clinic Ichilov выявить рак предстательной железы на самых ранних стадиях.Если тест 4KSCOR или PSA обнаруживает аномалию, в Top Clinic вам будут рекомендованы дальнейшие тесты, чтобы определить, есть ли у вас рак предстательной железы:

  • ТРУЗИ (transrectal ultrasound). Если другие тесты вызывают беспокойство, врач-уролог может использовать трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для дальнейшей оценки состояния простаты. Маленький зонд размером с сигару вставляется в прямую кишку. Зонд использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы.
  • Сбор образцов ткани предстательной железы. Если исходные результаты теста указывают на рак предстательной железы, врач может рекомендовать процедуру для сбора образца клеток из простаты (биопсия простаты — prostate biopsy). Биопсия простаты часто проводится с использованием тонкой иглы, которая вставляется ​​в простату для сбора ткани. Образец ткани анализируют в лаборатории Top Clinic, чтобы определить, присутствуют ли в нем раковые клетки.

Когда биопсия подтверждает наличие рака, следующим шагом является определение уровня агрессивности (степени) раковых клеток. Патолог исследует образец опухоли, чтобы определить, сколько раковых клеток отличается от здоровых клеток. Более высокий уровень агрессивности указывает на рак, который быстро распространится.

Наиболее распространенная шкала, используемая для оценки агрессивности рака предстательной железы, называется оценкой Глисона. Оценка Gleason объединяет два числа и может варьироваться от 2 (неагрессивный рак) до 10 (очень агрессивный рак).

Предлагаем ознакомиться:  Токсическая аденома щитовидной железы лечение без операции

Кроме того, в Израиле для более точной оценки агрессивности рака предстательной железы все чаще используется геномное тестирование.

Получить программу лечения

Стоимость программы обследования – 2917 долларов.

День первыйВ первый день проводится осмотр пациента врачом-диагностом др.Д.Гольдштейн. Если у пациента имеются стекла с биоптатом, они передаются на проверку в лабораторию. Доктор изучает медицинскую документацию и составляет историю болезни на иврите для врачей Top Clinic Ichilov. В заключение врач выписывает направления на анализы и дальнейшую диагностику.

День второй

В течение дня пациент выполняет назначенные диагностические процедуры:

  • Расширенные лабораторные исследования крови (в том числе на PSA)
  • Анализы мочи
  • Трансректальное УЗИ

День третий

Пациента осматривает онко-уролог проф.Н.Мавжич/др.Г.Паз. Доктор знакомится с результатами анализов и исследований устанавливает окончательный диагноз и назначает программу лечения.

Стоимость обследования и назначения программы лечения – 2917 долларов.

Определение групп риска

Когда мужчине впервые ставят диагноз «рак простаты», в Top Clinic Ichilov ему предлагают на выбор несколько способов лечения. Их выбор зависит от агрессивности рака.У большинства мужчин обнаруживается так называемый локализованный рак (סרטן מקומי).

Это означает, что патология находится на ранней стадии и не распространилась за пределы железы. Хотя некоторые пациенты могут прожить долгую жизнь – даже при отсутствии всякого лечения, у других заболевание нередко протекает гораздо агрессивнее и, соответственно, требует интенсивной терапии.

Чтобы разделить пациентов на группы риска и тем самым определить онкологическую тактику, израильскими профессорами Top Clinic применяются следующие клинические параметры:

  1. уровень ПСА в сыворотке крови;
  2. индекс Глисона (Gleason score), устанавливаемый по результатам биопсии;
  3. степень распространенности заболевания, которая оценивается клинически, по результатам ректального обследования и визуализирующих исследований.

На основании данных параметров врачи строят систему прогнозирования, в соответствии с которой разрабатывается план терапии.

Последствия проведения биопсии предстательной железы и отзывы больных

Существуют несколько методов проведения исследования и взятия проб биоматериала. До недавнего времени биопсия была крайне болезненной процедурой и сложной с технической точки зрения. Начиная с 1980 года отработан и применяется метод, при котором берется материал иглами (порядка 12 штук) в разных участках простаты.

Навести четко прибор и взять биоптант с подозрительного участка не всегда возможно, результат порой дает смазанную и неполноценную картину поражения. Иглы вводятся практически вслепую, у уролога присутствует надежда, что одна из игл попадет в подозрительный фрагмент железы.

МРТ помогает установить подозрительные участки, по результатам врач видит, куда следует направить иглу. Но одновременно, с помощью камеры МРТ провести биопсию возможности нет, а для определения границ заболевания и поражения тканей очень важно работать не по снимкам МРТ и УЗИ, а в режиме реального времени.

Senior couple walking on the beach in fall season

Создание прогрессивного способа диагностики позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Инновационный метод Fusion Biopsy с максимальной точностью и безболезненно берет ткани простаты на гистологию.

Доктор предлагает ряд диагностических тестов для определения причины нарушения. Сначала он назначает так называемую биопсию простаты – забор образца ткани предстательной железы.

Биопсия простаты – это первый этап выявления патологических тканей. Из случайных участков по всему периметру органа извлекают маленькие фрагменты, которые затем отправляют на анализ в лабораторию. Важно, чтобы пациент знал о рисках этой диагностической процедуры.

Кровотечение открывается крайне редко, однако в 1-2% случаев биопсия простаты может спровоцировать сепсис, или заражение крови. После того, как пациента уведомили о возможных побочных эффектах процедуры и он согласился на риск, можно начинать диагностику.

Способ диагностики, при котором выполняется отбор тканей, клеток из пораженного органа организма человека. Процедура проводится в исследовательских, диагностических целях для уточнения диагноза. При подозрении развития злокачественных новообразований, такой вид исследования входит в список обязательных.

Биопсия простаты представляет собой отбор столбика железистой ткани простаты для клеточного морфологического анализа. Эта методика дает возможность точно определить качественный состав железистых клеток.

Отбор столбика железистой ткани простаты для клеточного морфологического анализа представляет собой биопсия простаты

Отобранный при пункции материал проходит следующие этапы исследования:

  • визуальный осмотр, оценка врачом патологом-морфологом, отделение некоторых участков от общей массы для проведения дальнейшей диагностики;
  • подготовка отобранного материала;
  • нарезка образца ткани на тонкие (1 микрон) пластины;
  • скрупулезное изучение образцов с помощью электронного аппарата.

Вышеописанные процессы большей частью автоматизированы. Это позволяет повысить точность исследований, не допустить человеческой ошибки. Вышеописанный метод дает возможность дифференцировать злокачественное, доброкачественное новообразование, его видовую принадлежность.

Запись на консультацию

Результат последующих терапевтических мероприятий зависит от точности диагностирования недуга. Верификация морфологическим способом является основным методом подтверждения диагноза “рак предстательной железы”. Благодаря биопсии простаты удается назначить адекватный курс лечебных мероприятий.

От точности диагностирования недуга зависит результат последующих терапевтических мероприятий

Есть несколько вариантов, как берут биопсию простаты:

  • посредством пальпации – через отверстие прямой кишки, после проведения пальцевого ректального обследования, вводится игла, контролируемая пальцами врача, отбирается 6 — 8 образцов;
  • пункцию простаты проводят под наблюдением ультразвукового зонда, количество образцов 10-13 взятых из разных точек;
  • ткани отбирают под наблюдением УЗИ, количество образцов из разных точек будет увеличено.

Исходя из метода, места, пути отбора биоптата, биопсия простаты бывает:

  1. Трансректальная мультифокальная. Проводится под наблюдением через УЗ зонд за движениями рук врача. Для выполнения процедуры пациент может находиться в таких положениях – горизонтально на спине, нижние конечности зафиксированы в приподнятом положении, стоя на локтях, коленных суставах, в позе зародыша лежа на боку. Манипуляцию проводят с использованием местной анестезии, пружинистой иглой, позволяющей отобрать не более 9 – 10 образцов. При использовании зонда УЗ процедура занимает 5-10 мин., если проводится процедура посредством рук хирурга, это займет около получаса.
  2. Трансуретральная. При этом методе используется петля режущая. С ее помощью под наркозом, введенным внутривенно, анестезией эпидуральной, спинальной, производят забор материала. В уретральный просвет вводят цитоскопический зонд. Оснащен прибор микроскопической камерой, микрофонарем. По завершении процедуры зонд удаляют. Все это время пациент находится в специальном медицинском кресле с приподнятыми на подставках нижними конечностями. Процедура длится 35-40 мин.
  3. Пункция трансперинеальная. Больной находится в позе зародыша. На спине, в горизонтальном положении, с поднятыми нижними конечностями. В промежностной области производится маленький разрез, в который вводят иглу под наблюдением УЗИ, посредством которой отбирают железистую ткань. После выполнения манипуляции, игла удаляется, накладываются швы на место надреза. Время проведения процедуры составляет около получаса, под местной анестезией.

Существует несколько вариантов биопсии

Показания

Выполнение первичной биопсии показано в таких случаях:

  • выявление при ректальной пальпации уплотнений, выступов на предстательной железе;
  • обнаружение при исследовании ультразвуковым аппаратом структурных изменений простаты, через переднюю стенку брюшной полости или прямую кишку;
  • повышенные титры специфического антигена простаты в крови, свидетельствующие о интенсивно развивающемся процессе воспаления, злокачественном характере новообразования;
  • необходимость уточнения диагноза после проведенных процедур резекции или удаления простаты.

Алексей отзыв

Повторный морфологический анализ проводят при:

  • увеличении уровневого роста специфического антигена простаты после проведенных терапевтических мероприятий;
  • отсутствии динамики по завершении курса терапевтических мероприятий;
  • выявление при первичном отборе тканей предракового состояния;
  • заборе недостаточного количества материала для анализа при первой манипуляции.

Выполнение биопсии показано для необходимости уточнения диагноза

Противопоказания

Проведение инвазивной диагностической процедуры имеет ограничения в следующих случаях:

  • использования пациентом антикоагуляционных препаратов;
  • низкая свертываемость крови (тромбоцитопения, гемофилия);
  • период острого воспаления предстательной железы;
  • функциональные нарушения органов дыхания, мышцы сердца;
  • патологические изменения геморроидальных вен;
  • трещина анального отверстия, прямой кишки;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • перенесенная операция по удалению участка прямой кишки;
  • выраженная уретральная стриктура, ректальная.
Предлагаем ознакомиться:  Рождение детей после гонореи -

Перед началом подготовительного процесса, пациенту желательно уведомить лечащего врача о:

  • приеме коагулянтов;
  • наличии патологии свертываемости крови;
  • возможности реакций аллергического характера на лекарственные средства.

Консультативное посещение уролога

Непосредственные мероприятия подготовительного характера перед предстоящей биопсией:

  1. Консультативное посещение уролога, анестезиолога для исключения лекарств, способных вызвать аллергию, возможности развития осложнений на фоне сопутствующих заболеваний.
  2. За 3-4 суток перед проведением процедуры прекратить прием антикоагулянтов, стероидных гормонов, НПВП.
  3. Ограничить за неделю до процедуры интенсивные физические нагрузки, исключить половые контакты.
  4. За 2-3 суток перед манипуляцией начать прием антибактериальных препаратов, согласно назначения врача.
  5. В предшествующие процедуре вечер, утро провести очищение кишечника с помощью клизмы;
  6. Проведение пробы на чувствительность к препаратам местной анестезии.
  7. Допускается на ночь, перед проведением манипуляции, прием легких успокоительных препаратов.
  8. Перед манипуляцией допускается прием легкой пищи в небольшом количестве, если не предполагается внутривенной анестезии.
  9. Проведение процедур гигиенического характера прежде, чем отправиться на процедуру.

Прием антибактериальных препаратов

Этот способ отбора материала считается инвазивным, предусматривающим введение внутрь организма инструментов для отбора образцов. В процессе проведения манипуляции, может быть применена внутривенная анестезия, местная.

Когда достаточно местного применения анестетиков, отсутствуют риски возникновения осложнений, манипуляцию проводят в стерильных условиях амбулатории. Когда процедура проводится под внутривенным наркозом, пациента за несколько суток госпитализируют для проведения уточняющих анализов, подготовительных мероприятий перед предстоящей инвазивной процедурой в стационарных условиях.

Биопсия, как одно из инвазивных исследований, может вызвать развитие осложнений:

  • проявления гематурии (появления сгустков крови в моче, семенной жидкости);
  • развитие кровотечения в области введения иглы;
  • нарушение мочеиспускательной функции;
  • задержка мочеиспускания (проходит без дополнительных процедур);
  • ощущение дискомфорта в области промежности;
  • развитие обострения на фоне присоединения патогенной флоры;
  • общая кратковременная гипертермия;
  • развитие уретрита, орхоэпидидимита.

Длительная гипертермия, задержка мочи более, чем на 9 часов, обильное ректальное кровотечение, служит поводом для обращения к врачу или в отделение неотложной помощи.

  • Показания к проведению исследования
  • Разновидности проведения биопсии
    • Трансректальный способ
    • Трансуретральный способ
    • Трансперинеальный способ
  • Чувствуется ли боль?
  • Проведение операции
    • Последовательность действий
    • Действия больного после процедуры
  • Последствия биопсии предстательной железы
  • Факторы, влияющие на возникновение осложнений
  • Проведение повторного исследования

Хирургическая резекция при раке простаты

Помимо удаления опухоли, первостепенной задачей израильского онкохирурга является сохранение эректильной функции у мужчины.

Сохранить эректильную способность пациента хирургам удается путем сохранения пучков, иннервирующих простату. Но бывают ситуации, когда такая, сохраняющая нервы, операция невозможна, как, например, при аденокарциноме простаты.

Для каждого больного врачи подбирают свой метод хирургического лечения рака:

  • трансвезикальную простатэктомию с доступом через мочевой пузырь;
  • ретропубикальную простатэктомию с доступом через промежность — этот метод является менее травматичным;
  • лапароскопическую простатэктомию с доступом через живот — является эректосохраняющей;
  • закрытую операцию с доступом через уретру — это самая последняя разработка, позволяющая хирургу не произвести ни единого наружного разреза. Подобное вмешательство требует огромного опыта и точных движений рук хирурга, а также дорогого технического оснащения операционной.

Израиль входит в немногочисленный список стран мира, где выполняют простатэктомию закрытым методом.

Результаты показателей выживаемости после операций по удалению простаты при раке в урологических клиниках и медцентрах Израиля ошеломляющие – около 92%.

анализы рака простаты

Лапароскопическая радикальная простатэктомия. Процедура проводится с помощью специального инструмента лапароскопа, на конце которого находится камера с подсветкой. Лапароскоп вместе с хирургическими инструментами через маленькие разрезы вводится в операционное поле.

Малая травматичность, минимальные риски развития осложнений и возникновения спаек, сокращение периода госпитализации – все эти преимущества привели к тому, что сегодня в Израиле лишь небольшой процент операций проводится открытым путем.

Робот «Да Винчи». Хирургия посредством этого высокотехнологичного механизма представляет собой лапароскопическую манипуляцию, в ходе которой врач управляет роботизированными руками. Это инновационное оборудование позволяет добиться высокой точности при проведении самых сложных операций.

Химиотерапия. Лечение рака простаты в Израиле посредством химиотерапии применяется лишь в запущенных случаях, когда опухоль уже достаточно обширна и требуется контроль ее роста и лечение метастаз.

Гормонотерапия. Так же применяется на поздних стадиях, характеризующихся возникновением метастаз. Лечение рака заключается снижении уровня гормона тестостерона, который стимулирует увеличение опухоли предстательной железы.

Лечение медикаментами. Это лечение назначается в качестве поддерживающей терапии при раке и направлено на снижение побочных эффектов облучения и химиотерапии и облегчение жизни пациента.

Брахитерапия. Суть процедуры заключается в том, что в патологический очаг вводятся специальные зерна, представляющие собой источники радиоактивного излучения. Они облучают опухоль, постепенно «убивая» ее – и при этом больному даже не нужно посещать клинику. По истечении определенного срока излучатели изымаются.

Брахитерапия при раке простаты

Среди передовых методов лечения рака предстательной железы особое место занимают техники локального лучевого воздействия. Брахитерапия при раке простаты позволяет точечно воздействовать на опухолевые клетки, устраняя неблагоприятное влияние радиации на здоровые ткани.

Записаться на прием

Терапевтические возможности брахитерапии при раке простаты зависят от гистологической структуры опухоли и наличия метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Больным с высоко- и умереннодифференцированным раком предстательной железы брахитерапия проводится в качестве самостоятельного лечения. При большом риске распространения опухолевых клеток за пределы органа применяют комбинированные методики, включающие дистанционную радиотерапию с модулируемой интенсивностью.

Хирург-уролог высшей категории

Уролог-хирург высшей категории

Онко-уролог высшей категории

Онколог высшей категории

В зависимости от особенностей течения онкологического заболевания брахитерапия при раке простаты в Израиле проводится двумя способами: длительным и временным. В первом случае в предстательную железу устанавливаются постоянные импланты, которые на протяжении очень длительного времени облучают ее.

Израильские онкологи активно применяют современный метод высокодозной HDR-брахитерапии. Импланты, устанавливаемые в предстательную железу, дают сильное терапевтическое облучение, которое гарантированно уничтожает раковые клетки как внутри органа, так и за его пределами. У некоторых пациентов высокодозная брахитерапия назначается совместно с IMRT.

Методика проведения

Установка источников излучения осуществляется под контролем трансректального УЗИ. С его помощью врач может внедрить имплант непосредственно к опухолевым участкам, чтобы достичь максимальной эффективности терапии.

Брахитерапия при раке простаты

Критерии выбора между операцией и облучением зависят от профиля риска пациента. Если больному противопоказано хирургическое вмешательство ввиду каких-либо других сопутствующих патологий или факторов риска – к примеру, заболеваний сердца, диабета или просто пожилого возраста, – скорее всего, ему назначат облучение с параллельной гормональной терапией или без таковой.

Более молодому пациенту в возрасте 50-55 лет, находящемуся в хорошей физической форме и не страдающему другими заболеваниями, кроме очень агрессивной опухоли предстательной железы, врач порекомендует срочную хирургическую операцию.

При операции для обеспечения оптимального качества жизни очень важно сохранить нервы, опосредующие сексуальную функцию. Сохранение этих нервов зависит прежде всего от квалификации врача. Хирурги Top Clinic Ichilov в совершенстве владеют методиками щадящих операций, позволяющих сохранить эрекцию.

Отзывы о лечении рака простаты в Израиле: Top Clinic

Биопсия является сложным вмешательством, поэтому показанием служат предварительные анализы с отрицательными результатами. При появлении неприятных симптомов больной сдает анализы крови на уровень ПСА, проходит ультразвуковое исследование и обследуется в кабинете уролога.

В настоящее время врачи озабочены большим количеством повышенного показателя ПСА в крови больных, поэтому пациенты заинтересованы в проведении биопсии для выявления или отрицания диагноза ракового заболевания.

Начинать лечение онкологии предстательной железы не будет ни один врач без проведения морфологического исследования ткани простаты. Этот вид злокачественного новообразования подтверждается гистологическим исследованием, и в выявлении рака простаты биопсия является необходимой процедурой диагностики.

Помимо высокого уровня ПСА, о проблемах с предстательной железой свидетельствуют и пониженные эхогенные сигналы, отражающиеся от участков простаты. Все вместе эти основополагающие факторы говорят о необходимости проведения обследованием биопсией.

Стоимость диагностики рака простаты

Процедуры диагностики рака простаты Стоимость
МРТ 714
Биопсия простаты 723
Осмотр онкоуролога 543
Трансректальное УЗИ 342

Если вы хотите получить точную цену лечения, позвоните в клинику по телефону  972(3) 3760391 или  7(495) 6483181(звонок будет бесплатно переадресован в нашу клинику в Израиль), или оставьте заявку на сайте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector