Болезнь синдром Рейтера цирцинарный кольцевидный баланит баланопостит симтомы диагностика лечение

Общее описание

Баланит – это заболевание, при котором начинается воспаление головки мужского полового органа. Со временем при недостаточном лечении воспаляется крайняя плоть члена, из-за чего недуг переходит в новую форму – баланопостит. На практике эти два заболевания нередко сопровождают друг друга, так как возникают практически одновременно.

Следует знать, что баланит и баланопостит являются довольно опасными заболеваниями, так как воспаленная плоть со временем перекрывает мочеиспускательный канал. У мужчины могут возникнуть проблемы не только с походом в туалет, но и с большим количеством инфекций.

А если начнет развиваться фимоз, то без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому лечение должно быть своевременным и качественным.

Какие разновидности заболеваний могут иметь хроническую форму? Баланопостит легко может стать хроническим, даже если развивался в острой форме. Тогда состояние больного будет сопровождаться обострением болезни и ремиссией. Но вылечить хронический баланопостит невозможно.

Каковы причины?

Специфические (

Неспецифические (

Аллергические.

Болезнь синдром Рейтера цирцинарный кольцевидный баланит баланопостит симтомы диагностика лечение

Те, которые возникают как следствие дерматологических заболеваний.

В клинической практике наблюдаются единичные случаи язвенных поражений полового члена цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Бара.

Причин появления болезни достаточно много:

  1. Отсутствие режима соблюдения интимной гигиены. Мужчины часто пренебрегают простыми правилами и не придерживаются чистоты, что приводит к размножению бактерий.
  2. Незащищенный секс. В этом случае от партнерши можно получить, например, грибок Кандида, который провоцирует появление молочницы и баланита.
  3. Химические вещества, которые содержаться в моющих средствах, презервативах и т. д.
  4. Травмы полового члена.
  5. Аутоимунные болезни.
  6. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Кто в зоне риска?

У баланита или баланопостита очень много причин появления, поэтому важно знать, у кого эти болезни могут появиться в первую очередь. Врачи выяснили, что в зоне риска находятся мужчины, имеющие следующие заболевания:

  1. Сахарный диабет. Патогенные микроорганизмы очень быстро размножаются из-за большой концентрации сахара в моче.
  2. Фимоз. При данном недуге головка члена практически не открывается, что также способствует появлению микробов.
  3. Венерические заболевания. Патогенный микробов в этот период в организме мужчины очень много.

Специалисты отмечают, что баланопостит может развиться даже у тех мужчин, которые сделали обрезание.

При заболевании баланит причины делятся на несколько групп.

  • Первая группа — это внешние факторы. Такой баланит называют первичным. Это может быть следствием нарушения личной гигиены, когда под крайней плотью в области складок скапливается смазка — смегма. Накоплением ее в сочетании с инфекцией приводит к развитию воспаления. Такой баланит часто бывает у детей при отсутствии эректильной функции.
  • Вторая группа — развитие баланита на фоне фимоза, при сдавлении головки крайней плотью.
  • Третья группа — это когда заболевание баланит развивается на фоне различного рода инфекций, в том числе и передающихся половым путем.
  • Четвертая группа — это травматический баланит, возникающий как в результате внешней травмы, так и в результате натирания головки грубой тканью.
  • Пятая группа — аллергический баланит, развивающийся после контакта с латексом или другими веществами аллергенными.

Баланит и баланопостит часто развиваются при сахарном диабете, когда регенеративные способности организма снижены. Также на развитие баланита может оказать влияние общее переутомление, стрессы, и как следствие снижение иммунитета.

Этиология склерозирующего лихена неясна. Считается, что к развитию заболевания может приводить широкий круг факторов – генетические, аутоиммунные, инфекционные, механические, гормональные. В современной андрологии, дерматологии и гинекологии имеются наблюдения семейных случаев склеротического лишая и склерозирующего лихена гениталий.

Данные некоторых научных изысканий указывают на связь между данной формой баланита и аутоиммунными поражениями – витилиго, псориазом, ревматической полимиалгией, системной красной волчанкой, сахарным диабетом, микседемой, первичным билиарным циррозом печени, алопецией и др. Кроме того, местные проявления патологии сходны с характерными изменениями тканей при аутоиммунных заболеваниях.

В ряде случаев прослеживается зависимость возникновения болезни от местных повреждений кожи – механической, химической или термической травмы, потертостей, хронического раздражения мочой, радиационного облучения при лучевой терапии. Ряд исследователей отмечают связь склеротически-фиброзных изменений в области головки полового члена с предшествующим хирургическим обрезанием крайней плоти по поводу фимоза.

Редкие виды баланита

выглядит как располагающиеся по окружности головки багровые или синюшные круглые эрозивные элементы. Врачи дифференцируют такие кожные элементы от проявления мягкого шанкра при

, который по своим клиническим признакам может напоминать гангренозные и язвенные формы баланита. Если это действительно мягкий шанкр, то его непосредственного возбудителя выявить достаточно сложно.

Возникающая на половых органах дифтерия даёт похожие на симптоматику баланита проявления. Эта инфекция не так часто встречается у мальчиков, однако сбрасывать её со счетов нельзя.

Гангренозный баланит: является распространённой формой вышеописанного эрозивного круговидного баланита. Эта разновидность заболевания характеризуется возникновением множественных изъязвлений различной глубины, на поверхность которых выделяется гнойный налёт. Такая форма воспаления зачастую сопровождается интоксикацией, лихорадкой, слабостью, вялостью, лимфаденитом.

В некоторых случаях высокой температуры не наблюдается. Нельзя сказать, что это благоприятный симптом, ведь стойкая субфебрильная температура вовсе не означает, что общие проявления будут менее интенсивными. Субфебрильную температуру пациенты иногда переносят хуже, чем высокую. Неблагоприятный прогноз этой формы заболевания: гангрена головки и препуциального мешка.

При лабораторном исследовании в отделяемом соскобе с эрозивной поверхности обнаруживаются спирохеты, анаэробные микроорганизмы, различные кокки. Иногда при гангренозной форме развиваются кровотечения, образующиеся из-за попадания крупных сосудов в локализацию воспаления; а также происходит деформирование головки пениса после излечения.

Данную форму баланита следует дифференцировать от мягкого и твердого шанкра (гангренозный процесс в этом случае захватывает абсолютно всю область головки и окружающих её тканей). Также следует отличать гангренозную форму баланита от молниеносной гангрены Фурнье. Это заболевание редко встречается, однако провести дифференциацию необходимо для назначения эффективной терапии, которая различается при этих двух заболеваниях.

Язвенно-пустулёзный баланит: отличается тем, что на эпидермисе головки пениса располагаются мелкие гнойные пустулы, постепенно превращающиеся в глубокие изъязвления с гнойным налётом. Течение данной формы баланита проходит крайне остро, с развитием тенденции к частым рецидивам, которые трудно излечиваются.

Кандидозный баланит – это часто встречающееся проявление у мужчин такого заболевания как урогенитальный кандидоз. Характеризуется выраженной отёчностью головки; гиперемией; пятнами разных размеров и форм; белыми выделениями, с сопутствующим им кислым неприятным запахом; ощущение жжения и зуда. Второе название болезни – мужская молочница.

Цирцинарный баланит относится к специфическим формам заболевания и характеризуется наличием чётко очерченных пятен на головке пениса. Является проявлением синдрома Рейтера (заболевание, совмещающие проявление аллергии и инфекции). Часто встречается у пациентов с диагностированной хламидийной инфекцией. Что характерно, субъективные симптомы отсутствуют.

Ксеротический баланит также относится к проявлениям синдрома Рейтера и хламидийной инфекции. Характеризуется сухостью головки пениса и мелкими отшелушиваниями. Болезнь сопровождается жжением и зудом разной интенсивности. Изредка данный вид баланита может сопутствовать заболеваниям кожи.

Аллергический баланит является следствием развития генитальной аллергии. Его симптоматика схожа с проявлениями эрозивного баланита. Аллергеном является латекс. Пациент не может использовать латексные презервативы. Изредка встречаются случаи аллергической реакции, локализованной на половых органах, и образующейся после перорального применения аллергена (к примеру, сульфаниламидная эритема). В данном случае, этим аллергеном являются сульфаниламидные препараты.

Анаэробный баланит: вызывается такими микроорганизмами как Gardnerella vaginalis. Эти микробы являются анаэробными, то есть для осуществления процессов жизнедеятельности они не используют кислород. Данный вид заболевания характеризуется эритемой головки и крайней плоти, а также липким и скользким, неприятно пахнущим налётом в венечной борозде. Характерно то, что эта форма заболевания может самоизлечиваться. Она часто встречается у мальчиков.

Выделяют следующие типы баланита в зависимости от этиологии и характера течения:

  1. Типы баланита-1Простой. Основными его признаками являются гиперемия (покраснение) и гнойные выделения. Фото характерных симптомов покажет врач-андролог.
  2. Эрозивный. Проявляется тонкой белой пленкой, на месте которой образуется эрозия. Со временем она заживает, не оставляя участков гиперпигментации и рубцов. По характеру течения такой баланит напоминает первичный сифилис с твердым шанкром.
  3. Гангренозный. Развивается при запущенном воспалительном процессе. Протекает наиболее тяжело. Проявляется многочисленными изъязвлениями с гнойным налетом, выраженными симптомами интоксикации. При отсутствии должного лечения данный недуг приводит к гангрене (омертвению) тканей. Часто осложняется фимозом и перфорацией.
  4. Язвенно-пустулезный. На головке органа образуются пустулы (пузырьки с гноем), которые после вскрытия оставляют после себя язвочки.
  5. Трихомонадный. Чаще всего развивается как осложнение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Характеризуется скоплением пенистого гноя желтого цвета между крайней плотью и головкой, неприятным запахом, пятнами, покраснением и отеком. Вызывается простейшими микробами (трихомонадами). Часто возникает у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь.
  6. Вирусный. Вызывается вирусом простого герпеса. Главный симптом — наличие мелких пузырьков с прозрачным секретом. Часто характеризуется хроническим течением и возникает при снижении иммунитета.
  7. Типы баланита-2Грибковый. Характеризуется зудом, жжением, болью и наличием белого налета на коже с комочками.
  8. Цирцинарный. Не вызывает дискомфорта и боли. Проявляется пятнами с четкими границами. Возникает на фоне синдрома Рейтера у людей, страдающих хламидиозом.
  9. Атрофический. Сопровождается возникновением на головке красных зудящих пятен. При отсутствии должного лечения приводит к снижению чувствительности и импотенции.
  10. Облитерирующий (ксеротический, склеротический). Для склерозирующего баланита характерно наличие на коже белесоватых пятен. На поздних стадиях приводит к образованию рубцов и сужению крайней плоти.
  11. Аллергический. Развивается при аллергии на латекс, смазку или лекарства (сульфаниламиды).
  12. Ирритантный. Обусловлен скоплением секрета (смегмы, семенной жидкости) в препуциальном мешке. Часто возникает в подростковом возрасте.
  13. Типы баланита-3Анаэробный. Его развитию способствуют анаэробные бактерии, которые активно размножаются в бескислородной среде (гарднереллы). Проявляется липким налетом с неприятным запахом в области венечной борозды, покраснением пениса и крайней плоти.
  14. Баланит Зуна. Чаще возникает у мужчин в преклонном возрасте. Отличительный признак — наличие ярко-розового цвета, мокнущей поверхности с красноватыми пятнами. Иногда приводит к образованию вегетаций, возникающих при разрастании сосочков. У таких мужчин головка на ощупь становится похожей на влажную губку.
  15. Фолликулярный.
  16. Баланит, развившийся на фоне сахарного диабета.
  17. Псориатический.
  18. Хламидийный. Развивается при незащищенных половых актах без использования средств барьерной контрацепции. Часто сочетается с уретритом.

Заболевание баланит имеет много разновидностей, каждая из которых характерна своими особенностями, помогающими точно установить верный диагноз и назначить надлежащее лечение.

  • По клиническому течению различают острый баланит, когда воспаление головки полового члена начинается быстро, как правило, сразу после инфицирования, и протекает достаточно бурно в самых ярких своих проявлениях.
  • Кроме этого встречается баланит хронический, который характеризуется вялым течением воспалительных явлений, с чередованием обострений и ремиссий.
Предлагаем ознакомиться:  Как добиться оргазма при импотенции

Что такое баланопостит у мужчин?Баланопостит – воспаление внутреннего листка полового члена, часто возникающий одновременно с баланитом (воспалением головки пениса). Причин у недомогания немало. Специалисты выделяют неинфекционную и инфекционную форму.

Первая возникает вследствие злоупотреблений медикаментами (особенно антибиотиками), механического повреждения головки полового члена или операции на половых органах.

Вторая категория более разнообразна. В зависимости от возбудителя постит может быть бактериальным, грибковым или вирусным. Болезнь может классифицироваться по стадиям и симптомам, часто одна форма перетекает в другую.

Наконец, урологи различают острый постит и баланит, который проявляет себя через несколько дней или недель после возникновения, а также хроническую форму, которая проходит почти бессимптомно и может быть выявлена через несколько месяцев после заражения.

Баланиту в МКБ 10 присвоен код 48,6. У мужчин данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом факторов:

  • ослабление иммунитета, неспособность организма контролировать рост колоний микроорганизмов;
  • суженная или слишком длинная крайняя плоть, короткая уздечка, не дающая полностью обнажать головку;
  • склонность к аллергии (непредсказуемая реакция эпителия головки на интимные смазки или контактные средства контрацепции);
  • системные, венерические заболевания, на фоне которых возникает воспаление головки.

Баланит нередко предшествует поститу (воспаление крайней плоти) либо является его следствием. Синхронное поражение крайней плоти и головки называется баланопоститом.

Первичный баланит возникает как реакция на размножение инфекции из препуциального мешка или попадающих извне микроорганизмов, а вторичный – следствие имеющихся заболеваний.

Инфекционный баланит развивается преимущественно из-за недостаточной гигиены полового члена. В препуциальном мешке, образуемом крайней плотью вокруг головки, постоянно накапливается смегма – светло-серая субстанция. Образуют ее в основном выделения сальных желез крайней плоти, а также клетки отмершего эпителия, соли мочи. Все это является благоприятной средой для развития бактерий.

Причины развития баланита

Нельзя выделить какие-либо общие меры по профилактике баланопоститов. Однако, есть рекомендации, которые позволят снизить риск заболевания:

  • регулярное соблюдение личной гигиены;
  • по возможности как можно меньший контакт с химическими раздражителями;
  • исключение механических травм;
  • своевременная диагностика других заболеваний, которые могут повлечь развитие баланита;
  • использование любрикантов с целью снижения вероятности получения травм при половом акте;
  • личная гигиена до и после полового акта;
  • прекращение половой жизни при появлении симптомов заболевания;
  • при появлении любых ранее не наблюдаемых симптомов необходимо как можно скорее показаться урологу;
  • прием антибиотиков исключительно под контролем врача;
  • профилактические осмотры у уролога не реже раза в год.

Баланопостит и баланит у мужчин: фото и его разновидности

Кандида у мужчин являются причиной развития кандидозного баланита (

). У женщин эти самые грибки при передаче половым путём вызывают развитие кандидозного

. Это одна из самых распространённых гинекологических женских проблем.

Симптоматика напоминает проявления баланопостита у мужчин.

  • Жжение на половых губах.
  • Густые выделения с неприятным запахом.
  • Боль при коитусе.

Молочница характерна тем, что даёт постоянные рецидивы, а излечиться от неё достаточно сложно.

Молочница развивается и у новорождённых девочек, часто в совокупности с грибковым поражением полости рта и кожи.

В группу риска входят женщины, принимающие оральные контрацептивы; женщины с эндокринными нарушениями; беременные; имеющие незащищённый контакт с партнёром, у которого развился кандидозный баланопостит.

При этом партнёр может и не знать о своём носительстве грибков Кандида, если у него не проявляются внешние симптомы болезни. Поэтому стоит лишний раз напомнить, что половые контакты должны быть защищёнными.

Если один из партнёров видит проявления кандидозной инфекции на половых органах, значит, необходимо незамедлительно пройти обследование у врача, причём вдвоем. Лечение одного из партнёров – это неэффективно. Носительство грибков никуда самостоятельно не исчезнет, необходимо всестороннее обследование и эффективное лечение. На время лечения нельзя заниматься сексом. Как правило, нельзя также употреблять алкоголь.

Основные признаки заболевания

У баланита довольно специфические признаки, например, покраснение головки члена, зуд и жжение, выделения с плохим запахом. Болезнь нередко путают с молочницей, так как симптомы очень похожи.

После того, как начнет воспаляться крайняя плоть, то есть появится баланопостит, к общему анамнезу добавляются следующие симптомы:

  1. Отек полового члена и гнойные выделения. Это первая стадия баланопостита.
  2. На второй стадии появляются небольшие эрозии. Их появление может сопровождаться паховым лимфаденитом.
  3. Третья стадия характеризуется повышенной температурой и сильным ухудшением самочувствия. На члене возникают гнойный язвы, после заживления которых образуются рубцы.

Как уже было отмечено выше, баланит может протекать в острой и хронической форме.

Основные проявления при баланите как у взрослого, так и у ребенка — это зуд, покраснение, раздражение и разнообразные специфические проявления в виде эрозий и специфического налета.

Часто при баланите встречается умеренная или сильная отечность поврежденных тканей.

При заболевании баланит симптомы представлены в виде пяти групп.

  • Наиболее часто баланит протекает с синдромом катарального воспаления. Он называется ирритативный, или простой баланит, с катаральным воспалением.
  • При этом процесс самого воспаления может быть распространенный и локальный.
  • Если образовался эрозивный и язвенный баланит, то в этом случае у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожного покрова в результате появления язвочек и эрозий на поверхности головки пениса.
  • Хронический гипертрофический баланит характерен гиперпродукцией эпителия головки полового члена. Головка приобретает при этом особый вид.
  • В своем проявлении облитерирующий баланит и склерозирующий баланит характеризуются своеобразным симптомокомплексом.

Болезнь баланит в международной классификации называется пластической индурации полового члена. Причем нет разделения на виды и варианты течения при этом поражении.

Диагноз баланит МКБ-10 относит к группе «другие заболевания полового члена», ему присвоен код N48,6.

Болезнь баланит: симптомы и признаки

Поражается головка полового члена и внутренний листок кожи крайней плоти – вначале появляются белесоватые пятна, пузыри с геморрагическим содержимым и атрофические участки, которые затем трансформируются в склеротические бляшки. В дальнейшем образуется циркулярное склеротическое кольцо, по мере уплотнения которого выведение головки затрудняется.

У мужчин, ранее перенесших обрезание, облитерирующий ксеротический баланит обычно начинается в зоне постоперационного кожного рубца. Снижение эластичности кожи крайней плоти может сопровождаться ее надрывами, особенно во время полового акта. При рубцевании наружного отверстия уретры и части мочеиспускательного канала в области ладьевидной ямки развивается затрудненное мочеиспускание, требующее натуживания; струя мочи становится тонкой и прерывистой. Течение патологии рецидивирующее, длительное.

Формы проявления баланитов не всегда определяются их этиологией, во многом завися от общего состояния здоровья больного.

Первым симптомом начинающегося воспаления является небольшое жжение и зуд головки, сопровождающиеся несущественным покраснением и отеком. Можно обнаружить мокнущие истонченные участки эпителия. Постепенно появляются одиночные и группирующиеся красные пятна. Эта форма называется катаральной (ирритативной). Лечение, начатое на данном этапе, обычно эффективное и быстрое.

Далеко не все мужчины при первых признаках баланита обращаются к урологу, поэтому катаральная стадия нередко перетекает в эрозивную, когда мокнущие участки превращаются в набухшие белесые образования из омертвевшего эпителия. Позднее на их месте остаются углубляющиеся со временем язвы. В поврежденную кожу легко внедряются патогены из внешней среды и начинают активно развиваться, вызывая гнойный баланит.

Язвенный баланит может принять облитерирующую форму (облитерация − сужение, запайка сосудов и полостей), при которой язвы начинают рубцеваться. Головка члена при этом бледнеет, становится бугристой из-за атрофированных участков, возникает чувство стянутости, особенно при мочеиспускании.

Эрозивные очаги, язвы и пустулы (пузырьки с воспалительным содержимым) при рецидивах могут замещаться атрофированным эпителием (атрофический баланит). Головка при этом покрывается белесыми пятнами.

По клиническим проявлениями выделяют также ксеротическую форму баланита, при которой на головке образуются полые узелки (папулы), покрытые сверху корочками или чешуйками.

Отсутствие лечения может привести к переходу воспаления в гангренозную форму: изъязвленные ткани головки начинают постепенно отмирать. На данной стадии уже возникает угроза для всего организма, в ряде случаев необходима ампутация члена.

Острый баланит развивается быстро, проявляя все основные признаки: зуд, покраснение, отек головки, вероятно повышение температуры, повышенное потоотделение. Через короткое время на коже головки появляются высыпания или язвы, возможно их нагноение. При остром баланите необходимо срочное вмешательство врача.

В хроническую форму заболевание может перейти из-за неправильного или незавершенного лечения. Характерно вялое течение с периодическими рецидивами. Такой исход нередок для хламидийного и кандидозного типов воспалений. В ряде случаев острая фаза отсутствует, симптоматика постоянна. Например, хронический гипертрофический баланит проявляется множественными мелкими незаживающими изъязвлениями на головке члена, постепенно изменяя ее форму.

Диагностика

Диагностировать воспаление головки пениса можно на основании характерных жалоб пациента и на основании физического осмотра. Для того чтобы выявить возбудителя воспаления, проводится ряд лабораторных исследований соскоба с кожи на головке пениса и отделяемого уретры. Производится микроскопия неокрашенных и окрашенных мазков.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и способы лечения бактериального простатита у мужчин

. Обязательно нужно провести исследование крови на

-положительную реакцию и на реакцию Вассермана (

Нужно знать не только причины всех разновидностей баланита у мужчин и чем они опасны, но и каковы диагностика, лечение и профилактика заболевания Для уточнения диагноза и исключения другой патологии понадобятся:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • бактериологический анализ мочи;
  • исследование мазков из уретры на возбудителей ИППП;
  • полимерная цепная реакция;
  • исследование соскоба;
  • анализы на сифилис (антикардиолипиновый тест, темнопольная микроскопия, реакция иммунофлуоресценции);
  • опрос.
  • внешнего осмотра;
  • сбора анамнеза;
  • лабораторных анализов.

Для того чтобы выяснить причину баланита, делают мазок или соскоб с пораженной поверхности органа, после чего тщательно осматривают под микроскопом.

Часто при постановке диагноза баланит диагностика включает в себя посев материала на среды и определение чувствительности к антибиотикам.

Лечение баланита проводится в зависимости от этиологического фактора, может быть осуществлено в домашних условиях. Прогноз лечения зависит от тяжести заболевания. Как правило, используют в этом случае системные и местные препараты.

Из системных применяют антибактериальные таблетки, антибиотики и противопротозойные препараты. Также назначают общеукрепляющую терапию, например витамины. При аллергически проявлениях заболевания принимают антигистаминные препараты.

Местное лечение проводится путем применения антибактериальных и гормональных мазей, наносящихся непосредственно на область поражения. Показаны также ванночки с антибактериальными и ранозаживляющими лекарствами. Пациент может проводить такое лечение дома, до нескольких раз в день в зависимости от тяжести состояния и назначений лечащего врача.

Лечение баланита

Лечение баланита у детей обычно носит исключительно местный характер, в этом случае рекомендуется тщательно промывать головку пениса антисептическим раствором. Также малышам проводят процедуры в виде ванночек с теплыми, но не горячими отварами лекарственных трав — ромашкой или шалфеем. При этом следует в обязательном порядке слегка обнажить головку полового члена.

Кроме этого рекомендуется смазывать крайнюю плоть, головку пениса и прочих пораженных зон маслом облепихи или шиповника. Эти средства обладают сильными противовоспалительными и заживляющими действиями.

Профилактикой баланита и баланопостита является, в первую очередь, соблюдение личной гигиены. В жарких странах с целью профилактики и при фимозе проводят обрезание крайней плоти. Это возможно в любом возрасте после того, как прекратится воспаление.

Кроме этого профилактика также заключается в избегании случайных половых связей и использовании презервативов.

Кроме этого, последствиями перенесенного баланита могут быть:

  • снижение чувствительности головки полового члена;
  • переход воспаления на область уретры с последующим развитием уретрита у мужчин;
  • восходящее распространение инфекции;
  • развитие стриктур в области крайней плоти и фимоза;
  • омертвение (гангрена) тканей крайней плоти.

Не следует пренебрегать подобным недугом. При проявлении первых же подозрительных симптомов обращаться за квалифицированной помощью медицинских работников.

В ходе диагностики необходимо исключить другие заболевания со сходной симптоматикой – бактериальный и грибковый баланопостит, герпетическую, хламидийную инфекцию, приобретенный фимоз, крауроз и лейкоплакию полового члена. В комплексе диагностики выполняется бактериологическое и ПЦР исследование мазков. Окончательное подтверждение получают с помощью биопсии измененных очагов кожи полового члена и уретры и их морфологического изучения.

При гистологическом исследовании выявляются участки фолликулярного гиперкератоза, истончение слоя росткового эпидермиса, гомогенный склероз коллагена, сокращение или атрофия эластических волокон, густая лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Кроме верификации данной разновидности баланита, биопсия позволяет исключить рак полового члена и мочеиспускательного канала. С целью выявления стриктур уретры показано выполнение уретрографии и уретроскопии.

Диагностика начинается с визуального осмотра, затем назначаются анализы для оценки общего состояния организма и выявления возбудителя:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бакпосев мочи;
  • соскоб и мазок с эрозивных поверхностей головки члена, мазок из уретры для бактериоскопического и бактериологического исследования.

Точно определить тип вирусной инфекции можно при помощи ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). Анализ крови на органоспецифические антитела помогает установить аутоиммунную природу баланита (системные дерматозы).

Если есть подозрение на злокачественное течение заболевания, то производится забор небольшого фрагмента ткани для гистологии (клеточный анализ). Гистологическое исследование биоматериала также дает возможность определить тип повреждения клеток и установить наличие системной патологии, в том числе ксеротического облитерирующего баланита.

Лечение цирцинарного баланопостита

Баланит требует серьёзного индивидуального подхода к выбору лечебной тактики. Нужно помнить о необходимости деонтологического и этического профессионального подхода, ведь осознание болезни для пациента является очень тяжёлым. Принципы конфиденциальности в данном случае имеют огромное значение.

Индивидуальный курс терапии подбирает после диагностических исследований врач дерматовенеролог или уролог.

Неосложненные ранние стадии заболевания не требуют долгого и обширного лечения. Важной частью лечебно-профилактических методов является проведение тщательных и частых омовений половых органов с применением мыльного раствора, а также разнообразных антисептических растворов, вроде мирамистина, фурацилина или перекиси водорода.

Запущенные случаи заболевания требуют соответствующей «тяжёлой артиллерии» в виде длительного курса антибиотиков местного и общего действия.

При хронических формах воспаления медикаментозные средства уже являются малоэффективными. Поэтому в таких случаях показано оперативное вмешательство.

Хирургическая манипуляция заключается в рассечении крайней плоти и обрезании её после стихания клинических проявлений. Особенно важно это помнить тем пациентам, у кого диагностированы сопутствующие инфекционные заболевания и предрасполагающие состояния (иммунодефицитные состояния, аллергические дерматиты).

При тяжёлых формах заболевания (например, при эрозивной круговидной форме баланита) рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра действия. Если происходит присоединение вторичной инфекции, то врачи в своей терапевтической тактике комбинируют антибиотики с сульфаниламидными препаратами. В качестве средств местного действия назначаются промывания антисептическими растворами и травяными настоями.

При гангренозной форме заболевания целесообразно, помимо комбинации сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, местное применение кислых антисептиков: кислородной воды, перманганата калия, нитрата серебра; а также различных заживляющих мазей (солкодерм и пантодерм, например).

В подобных случаях также целесообразным является организация эпидемиологического наблюдения за больным. Особенно важно это в тех случаях, когда диагностирована двойная инфекция (например, сифилис). Организация эпидемиологического наблюдения заключается в тщательном мониторинге лабораторных исследований и в проведении обследования полового партнера пациента, на предмет заражения заболеваниями, передающимися половым путём.

При язвенно-популёзной форме баланита рекомендуется назначить больному прижигание язвенных поражений разведённой карболовой кислотой, и смазывание их разведённым раствором риванола.

В период острой стадии воспаления нельзя осуществлять половые контакты; если баланит возник из-за фимоза – нельзя самостоятельно пытаться открыть головку пениса, так как это грозит ущемлением головки суженой крайней плотью, и нарушению кровообращения. Следствием этого может стать развитие гангрены пениса. Лечение осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях, изредка – в домашних.

Если у пациента обнаружен фимоз, то лечение будет проводиться только хирургическим путём. В обратном случае можно лечиться и в домашних условиях, если следовать всем полученным от врача рекомендациям.

  • Постоянное соблюдение гигиены (мытьё пениса мыльной водой, обработка головки фурацилином, перекисью; ванночки со слабым раствором перманганата калия). При этом следует по возможности открывать головку и очищать её от скопившейся смегмы.
  • Обработка пострадавшей от воспаления области мазями и кремами по назначению врача.
  • Укрепление иммунитета, закаливания, физические нагрузки, сбалансированное и богатое витаминами питание.

Конечно же, главное в домашнем лечении – это постоянный контроль врача над течением заболевания. При необходимости врач скорректирует назначенное лечение.

Самый популярный метод лечения баланита и баланопостита (

) – это прикладывание листика

к поражённому месту. Лист алоэ промывают и очищают от колючек, затем срезают верхний слой кожицы. После этих приготовлений очищенную сторону листа можно приложить к головке полового члена. Процедура осуществляется два раза в день до тех пор, пока пациент не почувствует облегчение.

Второй способ — приготовление шалфейного настоя. Шалфей можно купить в любом аптечном киоске. Две столовых ложки шалфея заливают 500 мл кипятка. После того как настой остынет, его процеживают и дают ему настояться. Используется настой для лечения местным способом: марлевый компресс смачивают в настое и прикладывают к поражённому месту.

Для лечения эрозий и язв используют настой календулы и оливкового масла: треть стакана масла и одна столовая ложка цветов календулы. Правда, этот метод очень длительный. Настаивается эта смесь в течение недели на солнце под крышкой. После процеживания нужно смазывать эрозии несколько раз в день.

Эффективный результат показывает применение ванночек из отвара зверобоя. Отвар делается в пропорции: ложка зверобоя на стакан воды.

Повязки на больное место из подорожника хорошо вытягивают воспаление. Листья подорожника перед применением нужно промыть и немного помять, чтобы на поверхности листа оказался сок. Желательно делать такие повязки не менее 3 раз в сутки, а если получится делать чаще – это ускорит выздоровление. Повязку с подорожником прикладывают на полчаса; для каждых следующих повязок используют новые листья.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение эректильной дисфункции у мужчин

Один из эффективных методов домашней терапии осуществляется с помощью отвара из дубового корня. Для этого нужна измельченная молодая кора дуба в небольшом количестве, которую следует всыпать в 250 мл кипятка и варить на огне около 20 минут. Настояться отвар должен не менее чем 30 минут. Обмывания или ванночки с дубовым отваром проводят в течение недели, или, если это необходимо, то дольше.

Все вышеперечисленные средства против заболевания при систематическом применении являются весьма эффективными. Но к тому же, следует учитывать индивидуальную непереносимость любого из вышеуказанных компонентов. Ещё одно условие эффективного домашнего лечения – это неосложнённая форма заболевания. При тяжёлых симптомах помочь может только врач.

Многое на этом этапе зависит о стадии заболевания. Если баланопостит обнаружен в легкой форме, то пациенту прописывают специальные мази и препараты для поддержки иммунитета.

Более серьезное течение болезни можно остановить только с помощью антибиотиков. В запущенных случаях (например, при образовании фимоза) показано только хирургическое вмешательство. Конечно, при баланопостите обязательно нужно уделять внимание интимной гигиене.

Что касается медикаментозной терапии, то врачи обычно выписывают:

  1. Антисептические мази. В первую очередь это Левомеколь, Клотримазол или Батрафен. В качестве антисептика используют Мирамистин. Они уничтожают микробы и обладают ранозаживляющим действием.
  2. Антибиотики. В качестве антибактериальной терапии используют Фурагин, Бисептол, Ливометицин.
  3. Противогрибковые препараты. Свою эффективность доказали Дифлюкан, Флуконазол и Нистатин.

Во время лечения баланита или баланопостита необходимо придерживаться здорового образа жизни. Это значит, что следует отказаться от алкоголя, курения, а также пересмотреть свой рацион. Из него в первую очередь нужно исключить острые, жирные и копченые блюда, заменив их овощами или фруктами.

Пища должна быть простая, но разнообразная. Обязательно нужно заниматься спортом, если, кончено, нет противопоказаний. Что касается интимных отношений, то лучше на время воздержаться.

Справка: помимо вышеперечисленных методов лечения хронического баланопостита у мужчин врач может назначить озонотерапию, лазеротерапию, ультразвук, электрофорез с антибиотиками и другие методики.

При остром воспалении лечение преимущественно медикаментозное. Применяются следующие лекарства:

  • Медикаментозное лечение баквагинозаантисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, раствор перманганата калия);
  • местные противомикробные препараты (Диоксидин, Левомеколь);
  • противовоспалительные средства (Лоринден А);
  • кортикостероиды;
  • противогрибковые мази и таблетки (Тербинафин, Бинафин, Термикон, Микогал, Канизон);
  • антигистаминные таблетки (применяются при аллергической форме заболевания);
  • системные антибиотики (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, производные 5-нитроимидазола).

Лекарства назначаются с учетом возраста пациентов, противопоказаний и переносимости компонентов. При баланите полезны ванночки с отварами и настоями трав (шалфея, череды, зверобоя, подорожника).

Лечение баланита

Тактика лечения определяется распространенностью склерозирующих изменений. В начальной I стадии склерозирующего лихена, когда в патологические изменения вовлекается только крайняя плоть, производится операция обрезания крайней плоти (циркумцизио) с последующим наблюдением.

При II стадии, характеризующейся сужением отверстия уретры, требуется выполнение меатотомии – хирургического рассечения меатуса. В дальнейшем назначаются длительные курсы местной терапии глюкокортикоидными кремами. В III и IV стадии, протекающей с тотальнам вовлечением крайней плоти, головки члена, мочеиспускательного канала, необходимо широкое иссечение рубцовых тканей проведение реконструктивной пластики уретры на протяжении, затем – локальной глюкокортикоидной терапии.

При наличии диагноза цирцинарный баланопостит, лечение заключается в антибактериальной терапии – ванночках с бледно-розовым раствором марганцовки или другими антисептиками, использовании различных присыпок и талька.

Эрозии лечат растворами солей серебра, синтомициновой мазью, при бактериальной инфекции могут применяться мази с антибиотиками. Часто применяется комбинированная терапия против грибков и бактерий, а так же противовосполительные и снимающие отечность средства.

Нередко возникновение баланопостита указывает на нарушения работы иммунной системы, в этом случае местное лечение необходимо комбинировать с приемом средств, повышающих иммунитет.

Физиотерапия при цирцинарном баланопостите

Что касается ванночек для промывания полового органа, то их нужно делать обязательно. Мыть член нужно кипяченой водой с фурацилином или физраствором. Существует много рецептов народной медицины, которые используются для лечения таких болезней.

  1. Отвар из корней укропа отлично подходит для различных ванночек или примочек. Для приготовления следует 50 гр. мелко нарезанных корней, залить 500 мл. воды, затем прокипятить в течение 10 минут. Использовать несколько раз в день.
  2. Эффективные ванночки при баланопостите делают из отвара шалфея. 2 ст. л. травы заваривают в 500 мл. воды, после чего настаивают несколько часов.

Баланит и баланопостит – серьезные болезни, поэтому запускать их никак нельзя. При первых же симптомах следует обратиться к специалисту, так как в некоторых случаях болезни могут угрожать даже жизни больного.

Физиотерапия часто применяется при лечении баланопоститов, вызывая такие эффекты, как:

  • Уменьшение болевых ощущений;
  • лечениe воспаления;
  • повышение защитных функций организма, стимулируя кровообращение в больном органе.

Выделяют методы, направленные на лечение инфекции, нейтрализацию воспалительного процесса, а так же стимуляцию иммунной защиты организма.

Борьба с инфекцией:

  • Лечение лазером;
  • озонотерапия;
  • электрофорез (применение антибиотиков либо уросептиков);
  • лечение ультразвуком;
  • УВЧ.

Для снятия воспаления:

  • Терапия инфракрасными лучами;
  • УВЧ;
  • терапия лазером;
  • магнитотерапия;
  • грязевые ванны.

Для поднятия иммунитета:

  • Озонотерапия;
  • гелиотерапия;
  • внутрисосудистое лазерное облучение крови;

Осложнения заболевания

Очень часто к клиническим признакам заболевания присоединяется воспаление крайней плоти. Это заболевание называется баланопоститом. Если лечение не было проведено, либо являлось неэффективным, то гнойные процессы в крайней плоти могут прогрессировать и распространяться на слизистую поверхность уретры. Из-за выраженной воспалительной реакции уретра сужается, что приводит к появлению выраженной боли при попытке мочеиспускания.

Осложнением может стать развивающийся после острой стадии болезни фимоз и парафимоз. В некоторых случаях начинается развитие злокачественных опухолей.Самые часто развивающиеся осложнения после баланитов – это фимоз и меатальный стеноз.

Такие разновидности заболевания как эритроплазия Кейра или болезнь Боуэна, являются предвестниками раковых опухолей. Синдром Стивенса-Джонсона (при котором эритемные пузыри образуются на слизистой горла, глаз, рта, половых органов) – грозит некрозом головки пениса.

Фимоз – это заболевание, которое характерно для мальчиков и, реже, взрослых мужчин. Оно заключается в невозможности обнажения головки пениса по причине сужения окружности крайней плоти. Легкая степень фимоза не приносит пациенту неприятных субъективных ощущений. Однако при выраженном фимозе начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Более того, капли мочи скапливаются в препуциальном мешке, вызывая раздражение. Если причиной фимоза является баланопостит, то вместе с каплями мочи накапливается смегма, что приводит к выраженной воспалительной реакции. Также выделяют относительный фимоз – он заметен только тогда, когда пенис находится в эрегированном состоянии и выглядит как своеобразная перетяжка пениса в его верхней трети.

Меатальный стеноз заключается в сужении уретры, и как следствие этого, нарушении мочеиспускания. Это болезнь не так часто встречается. Характерна она больше для мальчиков в возрасте до 7-8 лет. В норме моча выходит из организма безо всяких препятствий через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Но если вследствие хирургической манипуляции была иссечена крайняя плоть и она стала зарубцовываться, то уретра становится суженой. Мочеиспускание становится не просто болезненным, но и затруднённым. Ребёнок не может попасть струей мочи ровно, сама струя прерывистая, иногда мочеиспускание получается капельное. Поэтому мочевой пузырь опорожняется медленно и с большим трудом.

Склеро-атрофические и гиперкератотические процессы при облитерирующем ксеротическом баланите не только ухудшают качество жизни, но и могут стать причиной рецидивирующих инфекций мочевых путей (уретрита, цистита, пиелонефрита), мочекаменной болезни, гидронефроза и даже почечной недостаточности.

Баланиты чаще всего осложняются фимозом и парафимозом (сужение крайней плоти и ее ущемление). Также возможно сужение уретры, потеря чувствительности и рубцовая деформация головки, перфорация крайней плоти.

Осложненная гангренозная форма баланита может привести к ампутации полового члена с последующим выведением мочеиспускательной трубки.

Профилактика

Главными мерами профилактики воспаления головки полового члена являются:

  • соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа с мочалкой, пользование средствами для интимной гигиены, промывание препуциального мешка, регулярная смена белья, подмывания после половых контактов);
  • отказ от смазок;
  • исключение незащищенных половых связей;
  • повышение иммунитета;
  • исключение травм;
  • своевременная терапия псориаза, лишая и другой инфекционной патологии;
  • периодическое посещение врача.

Профилактика осложнений баланита предполагает соблюдение всех рекомендаций по лечению.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, на поздних стадиях наблюдаются нарушения мочеиспускания, увеличивается вероятность развития рака полового члена. Специальная профилактика не выработана. Рекомендуется избегать травматизации половых органов и ЗППП, регулярно выполнять гигиенические процедуры, своевременно обращаться к специалистам по поводу экстрагенитальной патологии.

Чтобы предотвратить развитие большинства типов баланита достаточно соблюдать интимную гигиену, использовать барьерные средства контрацепции при половых контактах, своевременно санировать инфекционные очаги в организме. После незащищенного секса с непроверенным партнером лучше подстраховаться, промыв препуциальный мешок, головку и уретру Хлоргексидином.

При покраснении кожи головки можно принять меры в домашних условиях:

  • промыть головку и препуциальный мешок;
  • погрузить член в ванночку с антисептическим раствором;
  • смазать головку кремом на вазелиновой основе;
  • сменить нижнее белье.

Баланиты большинства типов успешно лечатся за несколько дней, если пациент обратился к врачу своевременно. Современная медицина позволяет эффективно бороться и с проявлениями системных заболеваний при условии, что больной четко следует назначенной схеме терапии. Однако даже изначально простая форма баланита может привести к тяжелым последствиям, если лечению не уделено должное внимание.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector