Боль в половом члене при эрекции

Что такое приапизм?

Приапизм является длительной, часто болезненной эрекцией. которая длится более четырех часов. Эрекция при приапизме не связана с сексуальной активностью и не освобождается от оргазма. Это происходит, когда кровь наполняет пенис.

Общие причины приапизма включают:

  1. Злоупотребление алкоголем или наркотиками (в частности, кокаина )
  2. Некоторые лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты и медикаменты, снижающие кровяное давление
  3. Проблемы со спинным мозгом
  4. Травмы половых органов
  5. Анестезия, проведенная неправильноили вызывающая аллергию
  6. Инъекционная терапия полового члена (для лечения эректильной дисфункции )
  7. Заболевания крови, в том числе лейкемия и серповидно-клеточная анемия

Как лечить приапизм?

Лечение приапизма является причиной неотложной медицинской помощи, так как длительная эрекция может вызвать сильную боль пениса и в его головке и привести в долгосрочной перспективе к осложнению эректильной дисфункции, если приапизм не лечить. Целью лечения является облегчение состояния полового члена и сохранения функций полового члена. В большинстве случаев лечение включает дренаж крови с помощью иглы, которая проникает в головку пениса.

Используются также лекарства, которые помогают сузить кровеносные сосуды, что уменьшает приток крови к половому члену. В редких случаях может потребоваться хирургическая операция, чтобы избежать постоянной травматичности полового члена и ее чувствительной головки. Если условие связано с серповидно-клеточной болезнью, может быть необходимым переливание крови. Лечение любого основного заболевания или проблемы наркомании поможет устранить приапизм.

Баланит — это воспаление головки полового члена. Подобное состояние, баланопостит, относится к воспалению головки полового члена и крайней плоти. Симптомы баланита включают покраснение или припухлость головки полового члена, зуд, сыпь, боль и зловонные выделения.

Баланит чаще всего встречается у мужчин и мальчиков, крайняя плоть которых не была обрезана (была удалена хирургическим путем), и которые страдают от плохой гигиены. Воспаление может развиваться, если чувствительную кожу под крайней плотью не мыть регулярно. Это позволяет поту, пыли, омертвевшей коже и бактериям собраться под крайней плотью и вызывает раздражение головки полового члена.

Дерматит / аллергия. Это воспаление кожи, нередко вызванное раздражающими веществами или контактной аллергией. Чувствительность к химическим веществам в определенных продуктах — таких, как мыло, моющие средства, парфюмерия и спермициды – могут вызвать аллергическую реакцию полового члена, в том числе раздражение, зуд и сыпь на головке полового члена.

потенция лечение

Инфекция. Инфекция грибков Candida Albicans ( молочница ) может привести к зуду, красной, пятнистой сыпи на головке полового члена. Некоторые венерические заболевания — в том числе гонорея, герпес и сифилис — могут привести к симптомам баланита и боли в головке полового члена или вокруг нее.

Кроме того, люди с диабетом имеют более высокий риск заболеваний баланитом. Глюкоза (сахар) в моче, служит питательной средой для бактерий под головкой полового члена.

Как лечить баланит?

Лечение баланита зависит от причины. Если есть инфекция, лечение будет включать соответствующие антибиотики или противогрибковые препараты. В случаях тяжелой травмы или постоянного воспаления, может быть рекомендовано обрезание.

Принимая соответствующие меры гигиены, человек может сам себе помочь предотвратить будущие приступы баланита, такие как оттягивание крайней плоти и ежедневной адекватной очистки и вытирания досуха головки полового члена. Кроме того, важно избегать мыла с химикатами или химических веществ из лосьонов, особенно тех, которые вызывают раздражение головки полового члена и боль вокруг нее.

Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть полового члена сидит так крепко, что мужчина не может открыть головку полового члена.

Причины фимоза

Фимоз, который рассматривается чаще всего у детей, может присутствовать при рождении. Он также может быть вызван инфекцией или рубцовой тканью, которая образуется в результате травмы или хронического воспаления. Другой причиной фимоза является баланит, что приводит к образованию рубцов и герметичности крайней плоти. Обратиться немедленно к врачу необходимо, если мочеиспускание затруднено или невозможно.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза может быть постепенным с помощью медикаментов. Иногда крайняя плоть может быть ослаблена с помощью лекарств, которыми лечат пенис. Обрезание, хирургическое удаление крайней плоти, часто используется для устранения фимоза. Другая хирургическая процедура включает отделение плоти от головки полового члена.

Что такое парафимоз?

Что делать если проявляется боль при эрекции и после не

Парафимоз возникает тогда, когда крайняя плоть сначала оттягивается, а затем не может вернуться на прежнее место, воспаляясь и окружая головку в виде кольца. Парафимоз называют еще удавкой или испанским воротничком. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, которая может вызвать серьезные осложнения, если парафимоз не лечить.

Парафимоз может начать развиваться после эрекции или сексуальной активности, либо в результате повреждения головки полового члена. При парафимозе крайняя плоть не прикрывает головку полового члена. Вокруг головки фаллоса может возникнуть боль из-за сужающего и давящего на нее кольца. Если парафимиз будет продолжаться, это может вызвать боль и отек в головке и нарушить приток крови к пенису. В крайнем случае, отсутствие кровотока может привести к гибели тканей полового члена (гангрене) и ампутации полового члена.

Лечение парафимоза направлено на уменьшение отека головки и крайней плоти. Применение льда может помочь уменьшить опухоль, а может оказывать давление на головку фаллоса, чтобы вытеснить кровь и жидкость из головки полового члена.

Если эти меры не в состоянии уменьшить опухоль и не позволяет крайней плоти вернуться в нормальное положение, применяются инъекции. В тяжелых случаях хирург может сделать небольшие разрезы в области крайней плоти, чтобы освободить головку. Обрезание также может быть использовано для лечения парафимоза.

Рак полового члена является редкой формой рака, который возникает, когда аномальные клетки полового члена бесконтрольно делятся и растут. Некоторые доброкачественные (не раковые) опухоли могут развиваться и становиться раковыми.

Причина возникновения рака полового члена неизвестна, но есть определенные факторы риска возникновения этого заболевания. Факторами риска является все, что увеличивает шансы человека получить раковое заболевание. Факторы риска развития рака полового члена могут включать в себя следующее.

Отсутствие обрезания. Мужчины, крайняя плоть которых не обрезана при рождении, имеют более высокий риск развития рака полового члена. Вирус папилломы человека (ВПЧ -инфекция). ВПЧ включает в себя более 100 видов вирусов, которые могут вызвать бородавки (папилломы) на головке полового члена и боль вокруг нее.

Курение. Курение предполагает много канцерогенных химических веществ, которые попадают в организм и влияют на легкие .

Смегма. Жирные выделения из кожи могут накапливаться под крайней плотью полового члена. В результате получается густое, плохо пахнущее вещество, которое называется смегмой. Если половой член не очищается полностью, наличие смегмы может вызвать раздражение и воспаление вокруг головки полового члена и боль в этой области.

Фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть становится суженной и трудно оттягиваемой.

Лечение псориаза. Псориаз и другие кожные заболевания, которые имеют свойство вызывать боль в фаллосе, иногда лечат комбинацией препаратов и воздействием ультрафиолетовых лучей, которые могут увеличить риск развития рака полового члена.

Возраст. Более половины случаев рака полового члена встречается у мужчин старше 68.

Симптомы рака полового члена включают новообразования или язвы на головке полового члена, патологические выделения под крайней плотью и кровотечение из головки.

Операция по удалению раковой опухоли является наиболее распространенным методом лечения рака полового члена. Врач может лечить раковые опухоли фаллоса с помощью одной из следующих операций.

препараты при боли эрекция

Широкое местное иссечение участка с раковыми опухолями

Ликвидация рака путем соскабливания опухоли кюреткой (тонкие, длинные инструменты с очищенным краем) и применение электрического тока к пораженной области с целью убить раковые клетки.

Криохирургия – при этом методе используется жидкий азот, чтобы заморозить и убить раковые клетки.

Микрохирургия (хирургия Мооса) представляет собой операцию, которая удаляет раковые и нормальные ткани, насколько это возможно. Во время операции врач использует микроскоп, чтобы посмотреть на участки раковых опухолей и убедиться, что все раковые клетки удалены.

Лазерная хирургия использует узкий луч света для удаления раковых клеток. Обрезание является операцией, которая удаляет крайнюю плоть.

Ампутация полового члена (penectomy) представляет собой операцию, которая удаляет пенис. Он является наиболее распространенным и наиболее эффективным методом лечения рака полового члена. При этом методе часть пениса удаляется. В результате весь половой член будет удален. Лимфатические узлы в паху могут быть приняты во внимание во время операции.

Изучение причин и симптомов

мочевой канал

Все чаще мужчины стали жаловаться на боль в половом члене при эрекции. Такое состояние может возникнуть в любом возрасте. Патология встречается даже у молодых людей, не имеющих опыта сексуальных отношений. Поэтому, основной задачей специалистов является поиск первопричины отклонения. Только после этого можно проводить терапевтические мероприятия.

Предлагаем ознакомиться:  От чего помогает Сеалекс форте подробная инструкция по применению

Болевой синдром в фаллосе возникает по разным причинам. Так, к болезненной эрекции приводят следующие факторы:

  • Заболевания передающиеся половым путем;
  • Приапизм;
  • Болезнь Пейрони;
  • Частые мастурбации;
  • Травмы полового члена;
  • Фимоз.

Любые венерические, инфекционные, бактериальные и грибковые заболевания могут вызвать болевые ощущения во время эрекции, и самого полового акта. К таким заболеваниям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, баланит, уретрит, молочница. Для приапизма характерным является наступление эрекции даже без соответствующей стимуляции.

Боль распространяется на область анального отверстия, мошонки, спины. Данная патология делает секс неудобным, даже невозможным. При приапизме процесс эякуляции затягивается. А болезненная эрекция сохраняется в течение нескольких часов. Устранить эрекцию может только доктор путем введения инъекционного препарата.

Болезнь Пейрони — самая распространенная причина боли во время возбуждения и полового акта. В этом случае член сильно искривляется, половой акт невозможен. На поверхности полового органа развиваются фиброзные бляшки. Это только усиливает болевой синдром. Такая патология требует помощи квалифицированного специалиста.

Слишком частые мастурбации со временем отодвигает момент эякуляции. В дальнейшем это повлечет за собой серьезные последствия, в частности боль в члене при эрекции. Фимоз характеризуется опухание головки пениса, поверхности головки воспалена, имеет покраснения. Этот процесс провоцируется сужением крайней плоти. С течением времени головка перестает открываться, появляется болевой синдром, воспаление.

боль при эрекции

Боль при эрекции имеет разнопрофильный характер. Для начала рассмотрим причины дискомфорта, не нуждающиеся в лечении. К возникновению болевых ощущений приводят:

  • Сильное перевозбуждение. Боль при эрекции в данной ситуации провоцирует перерастяжение кавернозных тел полового члена кровью.
  • Первый сексуальный контакт в целом или после длительного воздержания.
  • Реакция на внешние раздражители. Боль в половом члене могут спровоцировать секс-игрушки и приспособления, неправильное использование лубрикантов, смазок.
  • Предыдущий секс-марафон или частая мастурбация. Причиной болей будут микротравмы, полученные при половом акте.

Иногда боль во время эрекции является признаком болезни Пейрони. Патология характеризуется наличием искривления тканей пениса в результате разрастания соединительной ткани. Не следует путать болезнь Пейрони с приапизмом. Под приапизмом понимают длительную болезненную эрекцию, длящуюся порой до 6 часов. Эрекция и болевые ощущения не проходят после оргазма. Причиной служит замедленный отток крови из кавернозных тел полового члена.

Боль в головке пениса может провоцировать фимоз — невозможность полного оголения головки члена вследствие недоразвития, сужения крайней плоти. Фимоз является врожденной патологией, поэтому болезненные ощущения проявляются в период полового созревания. При детальном осмотре признаки фимоза обнаруживаются еще в раннем детском возрасте, хотя нередко патология самостоятельно проходит с ростом мальчика — так называемый физиологический фимоз.

Боли могут появиться после травмы или проведенных на половых органах операций. Обычно о возможности болевого синдрома предупреждают врачи, которые также могут рекомендовать мужчине половое воздержание на период реабилитации. Резкие боли, возникшие на фоне эрекции в момент совершения соития, могут указывать на полученную в данный момент травму, особенно если секс был достаточно активным, отсутствовала смазка или пара практиковала какие-то экзотические способы секса.

Урологи говорят, что объем травмы и степень выраженности болей могут быть различными: от легкого повреждения до перелома члена. В сложных ситуациях боль будет резкой, из-за обильного кровоснабжения области сразу появится синяк, возможно искривление полового члена и появление крови из уретры. Ситуация неприятная и иногда угрожающая здоровью мужчины, поэтому следует отставить стеснение и обратиться к врачу.

Дополнительными симптомами инфекций могут быть выделения из пениса, нарушения цвета, запаха, внешнего вида семенной жидкости, отсутствие эякуляции или преждевременная эякуляция, общие проявления (температура, слабость). В зависимости от локализации воспалительного процесса мужчина может предъявлять жалобы, что у него не только болит член, но и ощущается дискомфорт в мошонке, промежности, паху, внизу живота.

Вызвать боли могут опухолевые новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Многие из них при внутренней локализации протекают бессимптомно, поэтому при наличии болевого синдрома следует обязательно исключить онкопатологию.

Состояние могут вызывать различные заболевания. Распространенной причиной считаются механические повреждения полового члена. Травма может возникать перед проявлением симптома. Существуют примеры, когда боль развивалась во время ночной или утренней эрекции.

Механические повреждения представляют собой микротрещины в области уздечки. Во время полового акта повредить член намного проще, могут возникать ушибы тканей или разрывы крупных кровяных сосудов, что сопровождается болевым синдромом.

Боль при эрекции обусловлена воздействием негативных факторов на организм человека. Многочисленные исследования определили несколько провоцирующих причин:

  • мастурбация;
  • механические травмы;
  • вирусные заболевания (герпес);
  • медикаментозная терапия;
  • приапизм;
  • искусственное продление полового акта;
  • простатит;
  • образование камней в уретре;
  • кавернит;
  • болезнь Пейрони;
  • баланопостит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фимоз;
  • орхит;
  • колликулит.

Регулярное и неконтролируемое самоудовлетворение опасно получением механических травм полового члена. Вследствие чего, эрекция сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями.

Механические травмы появляются при интенсивном половом акте. Не исключено образование трещины, доставляющей дискомфорт. При несильном ушибе фиксируется разрыв артерии, что приводит к общему нарушению кровотока в органе.

Вирусные заболевания, в частности герпес, сопровождаются зудом, жжением и трудностями при мочеиспускании. Пузырчатые высыпания сопровождаются дискомфортом и болезненностью.

Длительная терапия медикаментами нередко сопровождается нарушениями в работе половых органов. В частности, при непосредственном введении препаратов в уретру. Негативное воздействие наблюдается после лекарств с хлором и растворами с серебром. Они провоцируют ожог слизистой оболочки.

Приапизм – неконтролируемая эрекция, возникающая до 8 раз за ночь. Развивается после разрывов мелких капилляров, сопровождается интенсивной болью. Постоянное возбуждение приводит к нарушению кровообращения. Состояние не улучшается после семяизвержения. Мужчина жалуется на неприятные ощущения, эрекция не «спадает». В этом случае показана немедленная госпитализация.

Искусственное продление полового акта приводит к истощению центров эякуляции и нервно-трофическим изменениям. Сопровождается застойными процессами в органах малого таза, опасно развитием простатита. Несвоевременное семяизвержение вызывает болезненность и половые расстройства.

Воспаление предстательной железы – основная причина болезненности. Функциональное назначение органа – движение сперматозоидов с дальнейшим высвобождением наружу. Простатит развивается при проникновении в организм болезнетворных агентов (бактерий, вирусов и инфекций). Нередко появляется при уретрите и везикулите.

Камни в уретре доставляют не только боль, но и проблемы с мочеиспусканием. Клиническая картина выраженная, болевой синдром охватывает поясницу, низ живота и мошонку. Наблюдается тяжесть в области пупка и головки пениса.

Кавернит – воспалительный процесс пещеристого тела. Сопровождается отечностью полового органа, с изменением оттенка и развитием уплотнений. Не исключено повышение температуры тела и образование рубцов. Прогрессирование патологии приводит к искривлению полового члена.

Болезнь Пейрони. При заживлении поврежденной ткани образуются рубцы. Их развитие обусловлено и воспалительными процессами, протекающими в уретре. Рубцы нарушают кровообращение и не дают крови нормально распределяться по поверхности органа. Процесс приводит к напряжению отдельных частей пениса, что сопровождается интенсивной болью. Усиление неприятных ощущений фиксируется при эрекции. При пальпации, врач прощупывает фиброзные образования, требующие хирургического удаления.

Баланопостит – воспалительный процесс, охватывающий крайнюю плоть. Сопровождается выраженным отеком и местным повышением температуры. Заболевание инфекционного характера, нередко наблюдается у малышей, носящих памперсы. При хроническом течении заболевания показано иссечение крайней плоти. Баланопостит сопровождается болью внизу живота и тяжестью в мошонке.

При уретрите воспаление распространяется по мочевому каналу. Для него характерны выделения, частые ложные позывы в туалет и рези при мочеиспускании. По мере прогрессирования появляется интенсивная боль и жжение.

Везикулит не имеет выраженной клинической картины. Болевой синдром наблюдается при половом акте. Определить патологию помогут лабораторные исследования.

Заболевания, провоцирующие болезненный половой акт

  1. Инфекционные заболевания. При развитии заболеваний, вызванных инфекциями, мужчина испытывает острую боль во время семяизвержения.
  2. Венерические болезни. При данных заболеваниях наблюдается зуд и жжение в области половых органов, выделения из пениса, часто бывает затруднено мочеиспускание.
  3. Надрыв уздечки пениса. Жгучие и резкие ощущения возникают при надрывах уздечки во время полового акта. Болит член при этом очень долго.
  4. Фимоз. При фимозе крайняя плоть во время эрекции недостаточно открывается, она становится красной и опухшей. Отсюда и возникает дискомфорт при половом акте.
  5. Болезнь Пейрони. Во время полового акта пенис при возбуждении искривляется. Фиброзная ткань разрастается на члене, что делает занятие сексом болезненным.
  6. Приапизм. При данном заболевании болезненная эрекция сохраняется на протяжении нескольких часов. При течении у мужчины этой болезни появляются рубцы на пенисе при наличии которых может в дальнейшем полностью исчезнуть эрекция. Различные травмы члена могут сказаться на болезненной эрекции. И хотя мужчина может и не обратить внимание и не подозревать на травму, которая может носить скрытый характер, стоит все же обратиться к врачу и проконсультироваться.
  7. Простатит. Неприятные ощущения при данном заболевании возникают как во время полового акта, так и после. Причем болит не толь член, но и промежность, крестец, поясница и живот.
  8. Частая мастурбация. Если мужчина или молодой человек мастурбируют довольно часто, по несколько раз в день, то может наблюдаться болезненная эрекция.
Предлагаем ознакомиться:  Как определить проблемы в предстательной железе симптомы заболевания

Частой причиной болей в члене является травма во время секса. Не надо испытывать опасные позы, нужно придерживаться умеренного темпа, особенно в позе «наездницы». Может быть вредна активная мастурбация.

Чтобы избежать заражения заболеваниями, передающимися половым путем, стоит предохраняться. Если вы не доверяете своему партнеру, нужно пользоваться презервативом. Это не защитит вас на 100%, однако застрахует от большинства ЗППП.

Общая физическая подготовка улучшает состояние организма, сможет уменьшить вероятность развития симптома. Она улучшает иммунитет, который является защитой от венерических заболеваний. Застойные явления, низкая физическая активность могут привести к развитию простатита, а тот вызывает болезненные ощущения во время эрекции.

Признаки патологии

Боль может отличаться в зависимости от первопричины патологии. В случает наличия такого заболевания, как болезнь Пейрони член может болеть и в спокойном, невозбужденном состоянии. Отсутствие терапии приводит к уменьшению пениса в размерах. При фимозе боль сосредотачивается в области натяжения крайней плоти, головки. Сам же пенис безболезненный.

Яркий болевой синдром сопровождает приапизм. В результате рубцевания кавернозного тела, пещеристых тел, боль усиливается, а встать член больше не может. В дальнейшем длительная мучительная эрекция переходит в полное ее отсутствие. Развивается устойчивая импотенция. Характерными болями сопровождается воспаление предстательной железы:

  • Боль при возбуждении;
  • Боль в промежности, мошонке, яичках;
  • Неприятные ощущения при семяизвержении;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Слабая эрекция.

В случае заболеваний передающихся половым путем боль сопровождается характерными выделениями. Так, для гонореи свойственны гнойные выделения, хламидиоза и трихомониаза — выделения прозрачного, зеленоватого цвета. Баланит, уретрит, молочница могут характеризоваться белыми, творожными, пенистыми выделениями. При этом боль, чаще всего, усиливается во время полового акта.

Изучение причин и симптомов

Краснота, отекание зон головки пениса, гнойное истечение, резкий запах, зуд и жжение сопровождают баланопостит. Болезнь хорошо поддается лечению на начальной стадии развития. Тяжелые ситуации описываются появлением язв, гнойников и гангреной.

Проблемы кровоснабжения вызывают боль в половом члене с образованием некроза, ишемических проявлений крайней плоти. Наиболее подвержены проблеме пациенты-диабетики.

Передающиеся через интимную близость, заболевания обнаруживаются болью, пузырьками, кондиломами, дизурией (затруднение мочеиспускания), увеличением лимфатических узлов.

Симптомы боли в половом члене при инфицировании уретры, продвижении камня по мочеиспускательному каналу сопровождаются ослаблением струи, задержкой либо затрудненным мочеиспусканием. Боль носит острый, режущий, мучительный характер. Хронический процесс протекает с ощущением жжения.

Рекомендовано обратиться за врачебной помощью, если наблюдаются подобные состояния: 

  • боль связана с эрекцией или появляется при набухании полового члена, если возбужденное состояние пениса не угасает в течение часа; 
  • механическое повреждение члена; 
  • эрекция сопровождается болью при определенном положении пениса; 
  • появляются выделения, неприятный запах; 
  • кожа полового члена покрывается гнойничками, пузырьками, уплотнениями, возникает отек и т.п.; 
  • нарушение мочеиспускания (частые позывы, болезненность, затруднение, выделения с кровью и др.); 
  • температура, озноб.

Сочетание боли при эрекции с одним или несколькими из этих признаков может свидетельствовать о наличии тяжелой патологии мужских половых органах, нуждающейся в неотложном лечении. В противном случае есть вероятность развития ряда осложнений, которые в будущем приводят к снижению мужской силы и бесплодию.

Диагностика

Только после выполнения всех манипуляций врач назначает адекватное лечение.

Диспансерное наблюдение после лечения рака полового члена

Резекция полового члена или тотальная пенэктомия служат «золотым стандартом» оперативного лечения рака полового члена. При увеличении лимфатических узлов, определяемом при первичном обращении больного, необходимо удалять не только первичную опухоль, но и лимфатические узлы зоны регионарного метастазирования.

Лимфаденэктомию (операцию Дюкена) можно выполнять как одновременно с операцией по поводу первичной опухоли, так и после исчезновения воспалительных изменений, а также после неэффективной химио- или лучевой терапии, показания к которым устанавливают на основании стадии заболевания. К сожалению, точных рекомендаций, определяющих показания к лимфаденэктомии, а также объём и время выполнения оперативного вмешательства, в настоящее время нет.

Показания к лимфаденэктомии у пациентов с непальпируемыми лимфатическими узлами обосновывают степенью риска регионарного метастазирования.

  • Низкая степень риска у пациентов на стадиях Tis.a G1-2 или Т1G1 — возможно наблюдение.
  • Промежуточная степень риска у пациентов на стадии Т1G2 необходимо учитывать наличие сосудистой или лимфатической инвазии, характер роста опухоли.
  • Высокая степень риска у пациентов на стадиях Т2-4 или Т1GЗ — лимфаденэктомия обязательна.

Учитывая, что у 60% больных, несмотря на пальпируемое увеличение регионарных лимфатических узлов только с одной стороны, обнаруживают их двухстороннее метастатическое поражение, паховую лимфаденэктомию всегда выполняют с обеих сторон. Если поражения паховых узлов нет, подвздошные лимфатические узлы профилактически не удаляют.

Для минимизирования возможных осложнений операции Дюкена ряд авторов рекомендуют у больных с непальпируемыми регионарными лимфатическими узлами «модифицированную» лимфаденэктомию с сохранением подкожной вены бедра. При этом во время операции проводят срочное гистологическое исследование и в случае обнаружения метастазов оперативное вмешательство расширяют до стандартного объёма.

Существуют рекомендации при стадии Т1G3 удалять для биопсии только сторожевой лимфатический узел. При отсутствии в нём метастазов паховую лимфодиссекцию не проводят, а продолжают диспансерное наблюдение. Однако есть сведения, что у некоторых больных после удаления неизменённых лимфатических узлов в дальнейшем появились паховые метастазы, поэтому Б.П. Матвеев и соавт. считают, что во всех случаях при паховой лимфаденэктомии необходимо выполнять операцию Дюкена.

Ампутация полового члена показана при опухолях головки и дистальной части тела, когда есть возможность отступить от края опухоли не менее 2 см для формирования культи, позволяющей больному мочиться стоя. Если создание культи невозможно, выполняют экстирпацию полового члена с формированием промежностной уретростомы. Безрецидивная 5-летняя выживаемость после ампутации составляет 70-80%.

Современные возможности онкологии позволяют проводить и консервативное (органосохраняюшее) лечение рака полового члена, показанием к которому служит начальная стадия заболевания (Та, Tis-1G1-2). При этом в случае опухоли, не выходящей за пределы препуциального мешка, выполняют циркумцизию. При небольших опухолях головки полового члена возможно применение обычной электрорезекции, криодеструкции или лазерной терапии.

Кроме того, существуют органосохраняющие операции, позволяющие достичь полного местного эффекта в 100% случаев, но без дополнительного лечения рака полового члена в 32-50% наблюдений происходит местное рецидивирование. При комбинации оперативного лечения с лучевой и химиотерапией удаётся добиться более высоких показателей безрецидивной выживаемости.

Возможно применение лучевой или химиотерапии как самостоятельного органосохраняющего метода лечения при раке полового члена, но исследований, достоверно подтверждающих эффективность такого лечения, из-за редкости заболевания недостаточно. Перед началом лучевой терапии всем больным необходимо выполнить циркумцизию для профилактики осложнений, связанных с возможным возникновением кольцевидного фиброза, отёка и присоединения инфекции.

Рак полового члена достаточно чувствителен к химиопрепаратам Поступают отдельные сообщения об эффективном применении фторурацила при предраковых поражениях полового члена. Использование препаратов цисплатина, блеомицина, метотрексата позволяет получить эффект в 15-23, 45-50 и 61% случаев соответственно.

Лечение рака полового члена может быть достаточно эффективным в комбинации химио- и лучевой терапии. При этом полная регрессия опухоли происходит в подавляющем большинстве случаев (до 75-100%). Однако, по данным Российского онкологического научного центра, у 53.2% больных в среднем через 25,8 мес после окончания лечения возобновляется прогрессирование заболевания.

При этом местное рецидивирование, поражение регионарных лимфатических узлов и сочетание обоих видов рецидивов происходит в 85,4,12,2 и 2,4% случаев соответственно. В результате после органосохраняюшего лечения ампутацию полового члена приходится проводить на стадии Та в 20,7% случаев, на стадии Т1 — в 47,2%.

По данным ряда исследователей, применение органосохраняюших методов лечения не уменьшает специфической и безрецидивной выживаемости, т.е. у больных раком полового члена в стадии Tis-1G1-2 лечение рака полового члена целесообразно начинать с попытки сохранения органа. Органосохраняюшее лечение при инвазивном раке полового члена (Т2 и более) не показано из-за высокой частоты местного рецидивирования.

В настоящее время обсуждают применение лучевой терапии зон регионарного метастазирования с профилактической целью. Лучевая терапия переносится легче, чем открытое оперативное вмешательство, но после неё метастазы в лимфатических узлах появляются в 25% случаев, как и у больных, находившихся под наблюдением и не получавших профилактического лечения, что говорит о неэффективности профилактического облучения.

Эффективность лучевой терапии лимфатических узлов зон метастазирования ниже по сравнению с оперативным их удалением. Так, 5-летняя выживаемость после лучевой терапии и лимфодиссекции составила 32 и 45% соответственно. Однако при наличии метастатического поражения лимфатических узлов лучевая терапия в адъювантном режиме после операции повышает 5-летнюю выживаемость до 69%.

Химиотерапия при инвазивном раке полового члена не имеет самостоятельного значения. Её применяют при комбинированном лечении вместе с лучевой терапией. Чаше используют химиотерапию в неоадъювантном режиме перед оперативным лечением при неподвижных паховых лимфатических узлах и при метастазах в тазовые лимфатические узлы с целью повышения резектабельности опухоли Также возможно применение химиотерапии для снижения объема ампутации и при возможности проведения органосохраняюшего лечения. При появлении отдалённых метастазов единственным методом лечения остаётся паллиативная полихимиотерапия.

Европейская ассоциация урологов рекомендует следующую частоту диспансерных осмотров:

  • в первые 2 года — каждые 2-3 мес:
  • в течение 3-го года — каждые 4-6 мес;
  • в последующие годы — каждые 6-12 мес.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое перекрут яичеккак его диагностировать и лечить

Лечение назначается врачом-урологом на основании проведенной диагностики и выявленной причины возникновения боли. Терапия может быть:

  1. Консервативная, с применением лекарственных препаратов;
  2. Оперативная, по определенным показаниям.

Применение лекарственных средств без хирургического вмешательства возможно в тех случаях, когда причинным фактором стали:

  • Инфекции, которые передаются половым путем. В таком случае чаще всего назначаются антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы, или же противовирусные препараты. Лечение проводится совместно с дерматологом-венерологом.
  • При приапизме, если эрекция продолжается в течение 6 часов и менее. В таком случае целесообразно назначение сосудосуживающих препаратов и лекарственных средств, которые снижают вязкость крови.
  • Если у человека имеет место простатит, возможно использование консервативных методов лечения.

Оперативное лечение проводят в таких случаях:

  1. При наличии у мужчины такого заболевания, как фимоз;
  2. При переломах полового члена или травмах мошонки;
  3. Болезнь Пейрони требует хирургической коррекции, если она вызывает невыносимый дискомфорт во время эрекции;
  4. Формы простатита, которые не поддаются медикаментозному лечению и требуют удаления органа.

В течение всего курса лечения больному желательно соблюдать постельных режим, ограничить двигательную активность, соблюдать щадящую диету и исключить употребление алкоголя, наркотиков и курение. Эти мероприятия помогут достичь желаемого результата максимально быстро.

Если болит член при эрекции необходимо немедленно обратиться к доктору. Врач назначит ряд лабораторных исследований, которые помогут поставить точный диагноз, определить схему лечения. Так, диагностика подразумевает такие исследования:

  • УЗИ мошонки, органов малого таза, семенных канатиков, лимфатических узлов;
  • Спермограмма;
  • Исследование секрета предстательной железы;
  • Мазки, соскобы с мочеиспускательного канала.

На основании этих результатов назначают таблетки, кремы, мази, свечи. Если член болит когда встает из-за фимоза, требуется регулярное проведение гигиенических процедур. Дважды в день головка полового члена промывается травяными отварами (отвар ромашки, настой календулы, череды). При этом, важно максимально отодвигать крайнюю плоть. На начальном этапе развития фимоза таких манипуляций достаточно для нормализации эрекции.

Если гигиенические процедуры не приносят желаемого результата, назначается медикаментозное лечение. Для растягивания крайней плоти назначают кремы и смазки. Высокой эффективностью отличаются кремы Клобетазол, Гидрокортизол, Бетаметазон. Мази, которые в своем составе содержат глицерин или щелочь использовать запрещено. Часто врачи назначают мази со стероидами. Стоит отметить, что курс лечения достаточно длительный, стоит запастись терпением.

Терапия болевых ощущений

Бороться с интенсивной болью поможет правильно подобранная терапия. Лечебная тактика напрямую зависит от причины, приведшей к появлению негативной клинической картины. При наличии проблем с гормональным фоном, показаны оральные медикаменты, в частности, Сиалис и Левитра. При отсутствии положительного результата, лечебная тактика пересматривается.

Для быстрого купирования болевого синдрома целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид) или обезболивающие препараты (Ибупрофен, Анальгин). Самолечение в домашних условиях недопустимо. После приема обезболивающего препарата необходимо записаться на прием к врачу. На основании пальпации, лабораторных и инструментальных исследований будет назначена оптимальная схема терапии.

Консервативное лечение не всегда оказывает положительного воздействия. В данном случае показано хирургическое вмешательство, его сложность зависит от заболевания и степени распространения. Операция показана при искривлении члена и наличии бляшек. Решение об изменении лечебной тактики принимает врач.

Диагностические процедуры

Для определения точного диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Врач осуществляет визуальный осмотр, собирает анамнез (симптомы, хронические патологии, наследственный фактор). Пораженный орган пальпируется, для определения фиброзных узлов, уплотнений и застойных процессов.

Для получения расширенной картины проводится рентгенография. Она определяет наличие образований в органе. Для получения точной картины, дополнительно проводится кавернозография и магнитно-резонансная томография. При выраженном нарушении кровообращения, показано КТ сосудов.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование. Процедура малоинформативная, но на начальных стадиях развития любой патологии, эффективна. Для подтверждения воспалительных процессов, проводят лабораторное обследование.

В случае, когда половой орган начал болеть, необходимо обращаться к урологу. Большинство людей испытывает стеснение при появлении проблем сексуального характера. Это затягивает поход к врачу и негативно сказывается на общей динамике заболевания. Посещение специалиста – крайняя мера для большинства людей.

С проблемой болезненности можно обратиться к семейному врачу, урологу, психотерапевту и психиатру. Компетентность того или иного специалиста в сложившейся ситуации зависит от причины развития боли.

Необходимые анализы

Диагностировать точную причину развития боли, сложно. В этом вопросе ключевыми аспектами выступают как физиологические, так и психологические факторы. Для определения природы негативной симптоматики показано лабораторное исследование.

Врач выписывает направление на определение уровня тестостерона, пролактина, гормонов щитовидной железы. Тестостерон отвечает за половое влечение, завышенный уровень пролактина свидетельствует о новообразовании в гипофизе. Повышение или снижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к нарушению эректильной функции.

Дополнительно сдается общий анализ крови. Он идентифицирует воспалительные процессы в организме. При подозрении на сахарный диабет, определяется уровень глюкозы в крови. У мужчин-диабетиков часто возникают проблемы с потенцией.

При наличии проблем с гормональным фоном, рекомендуется принимать адаптированные лекарственные препараты. Если выписанный курс не приносит положительного результата, пациент дополнительно проходит тесты для выявления проблем с эрекцией. Обследования помогают определить причину отклонений и на основании результатов назначить комплексное и эффективное лечение.

Меры профилактики

Учитывая то, что боль при эрекции вызывает ряд заболеваний мужской половой сферы, профилактические мероприятия направлены в основном на предотвращение возникновения и развития таких патологий. Чтобы сохранить свою мужскую силу, необходимо выполнять ряд простых рекомендаций:

  • Вести активный образ жизни, стараться больше двигаться;
  • Исключить беспорядочный секс;
  • Половая жизнь должна быть регулярная и желательно с одной проверенной партнершей;
  • При сексуальном контакте с малознакомой девушкой – использовать презерватив;
  • Не употреблять алкоголь, наркотики, исключить курение;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Следить за питанием.

Выполнение этих правил, а также регулярные визиты к урологу помогут избежать болезненной эрекции и заболеваний, которые ее могут вызвать.

Избежать таких печальных последствий очень легко. Так, среди мер профилактики основной считается регулярные половые сношения. Секс должен быть с постоянным половым партнером. Беспорядочные связи приводят к возникновению венерических заболеваний. Также, нежелательными являются чрезмерно частые половые отношения. Мужскому организму требуется отдых для восстановления. Оптимальным вариантом считается 2 половых контакта в неделю.

Если партнер не проверен, половой акт должен быть обязательно защищенным. А вот практиковать прерванный секс не стоит. Уделять внимание нужно и личной интимной гигиене. Это позволит избежать развития инфекции, патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе. Для сохранения мужского здоровья нужно регулярно заниматься спортом.

Категорически запрещено принимать любые антибиотики без назначения врача. Каждый из типов антибиотиков формирует в организме привыкание к нему. В дальнейшем, при необходимости этот препарат не будет оказывать положительного воздействия. Следовательно, процесс лечения затрудняется. Отсутствие травм половых органов позволяет избежать болевых ощущения при эрекции и сексе.

Специфической профилактики болей во время эрекции не разработано, так как симптом является признаком определенного заболевания, а не самостоятельной патологией. Поэтому предупреждение состояния будет включать общие мероприятия. Мужчине следует:

  • Избегать микротравм.
  • Проявлять сдержанность и разумность.
  • Проводить адекватное лечение воспалительных процессов.
  • Соблюдать регулярность половой жизни.
  • Отказаться от беспорядочных половых связей.
  • Вести здоровый образ жизни.

Неважно, болит головка члена или основание, сильные боли или чуть заметные, любое нарушение является поводом для тщательной диагностики. Некоторые заболевания протекают исподволь, не проявляясь бурной клиникой, поэтому выявляются на запущенной стадии. Лечение в такой ситуации с меньшей вероятностью увенчается успехом, а болезнь может привести к импотенции или стать угрозой жизни мужчины. Поэтому не затягивайте визит к врачу, если болевой синдром стал регулярным или вы не можете найти возникающим болям объяснения.

После оперативного вмешательства, во избежание кровотечения, целесообразно не вести половую жизнь до полного заживления, не заниматься физической нагрузкой и минимизировать двигательную активность. Подробные рекомендации дает врач, на основании общего состояния пациента и сложности оперативного вмешательства.

Если половой член начал болезненно вставать, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. Во избежание негативной симптоматики, целесообразно соблюдать профилактические меры:

  • регулярную половую жизнь (с одним партнером или предохранением);
  • свести к минимуму потребление алкогольной продукции (спиртное и эрекция понятия несовместимые);
  • тщательно выбирать половых партнеров;
  • избегать травм полового члена;
  • использовать средства контрацепции;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от курения;
  • вести активный образ жизни;
  • наполнить рацион здоровой пищей;
  • проходить ежегодное профилактическое обследование.

Лучшее лечение – своевременная профилактика заболеваний. Большинство мужчин игнорируют проблему или стесняются обратиться за помощью к врачу. Это приводит к усугублению ситуации и активному прогрессированию заболевания. За помощью человек обращается на крайних стадиях, когда патология охватила не только половой орган, но и соседние ткани.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector