Анализ на микоплазмоз, Mycoplasma hominis, ДНК методом REAL TIME ПЦР — количественный

Симптомы микоплазмы хоминис

Бактерия может стимулировать развитие инфекционной болезни или в течение длительного времени «спит» в организме человека, не давая о себе знать. Под влиянием отрицательных факторов у пациента становится явной клинический картина заболевания.

Если вовремя не начать проводить лечение инфекции, она способна привести к бесплодию и другим серьезным последствиям. Симптомы микоплазмы хоминис начинают проявляться, когда количество патогенных бактерий превосходит 104 — 10 6 КОЕ/мл.

У женщин

Mycoplasma hominis у женщин стимулирует развитие вагинита, вагиноза, эндометрита, сальпингита, кандидоза и прочих заболеваний. Заболевание проявляется зудом в промежности, обильными зловонными выделениями, жжением после мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.

У мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин паразитирует на слизистых половых органов и может стимулировать развитие воспаления простаты, уретры, почек. При этом характерной для заболевания симптоматикой будет:

  • прозрачные незначительные выделения утром;
  • жжение в уретре;
  • тянущие боли в паху, отдающиеся на мошонку и прямую кишку;
  • покраснение кожи в области половых органов;
  • отечность;
  • снижение потенции.

Если не начать своевременную терапию, микоплазма хоминис может стать причиной уретрита, нарушения сперматогенеза, пр. Второстепенные признаки инфекции, которые проявляются во время обострения микоплазмоза:

  • недомогание, слабость;
  • рвота;
  • рост температуры тела;
  • тошнота.

Характеристика основных видов микоплазм

Из 16 видов микоплазм, выделенных от человека, патогенными являются:

  • М. pneumonie (пневмония).
  • М. hominis (хоминис).
  • М. genitalium (гениталиум).
  • М. fermentans (ферментанс).
  • М. incognitis (инкогнитис).
  • Ureaplasma urealiticum (уреаплазма).

Micoplasma hominis выделяется из организма человека в 10 — 50% случаев. Чаще обнаруживаются у женщин и мужчин с высокой половой активностью. Возбудители длительно персистируют в организме человека, не вызывая заболевания, но при определенных условиях начинают активно размножаться в очаге поражения

В 35 — 49% случаев возбудители являются причиной негонокковых уретритов. Микроорганизмы выделяют при циститах и пиелонефритах.

  • У мужчин Micoplasma hominis вызывает уретриты и простатиты.
  • У женщин — уретриты, вагиниты, цервициты, воспалительные заболевания органов малого таза.
  • У беременных возбудители могут стать причиной патологии беременности, инфицирования плода, послеродового сепсиса.

Особенности морфологии:

  • Micoplasma hominis присуще большая вариабельность размеров колоний.
  • Гемолитическую активность не проявляют.

Рис. 4. На фото клеточная культура Мycoplasma hominis. Возбудители имеют петлеообразный и палочкообразный вид, прикреплены к мембране клетки хозяина.

Возбудители в отличие от Micoplasma hominis встречаются реже, но обладают более высокой контагиозностью и патогенностью. Локализуются в мочеполовом тракте и дыхательных путях. Вызывают урогенитальный микоплазмоз:

  • У мужчин микоплазмы гениталиум способны вызвать уретрит, болезнь Рейтера, баланопостит, простатит, везикулит и эпидидимит, являются причиной причиной вторичного бесплодия.
  • У женщин микоплазмы гениталиум вызывают уретрит, вагинит и цервицит, воспалительные заболевания малого таза (вопрос обсуждается), являются причиной патологии беременности, инфицирования плода и послеродового сепсиса. Наличие микроорганизмов в половых органах повышает риск заражения ВИЧ партнерав 3 раза.
  • Микоплазмы гениталиум имеют колбообразную форму с суженой концевой частью.
  • При движении микроорганизмы совершают скользящие движения и плотно прикрепляются к эпителиальным клеткам.
  • Величина генома самая маленькая из всех микоплазм.
  • Трудности в получении возбудителя в чистой культуре. Рост колоний на питательной среде длится от 1 до 5 месяцев, требуются неоднократные пересевы.
  • В отличие от других микоплазм, вызывающих патологию урогенитального тракта, микоплазмы гениталиум никогда не ассоциируются с бактериальным вагинозом.

Рис. 5. Мycoplasma genitalium имеют колбообразную форму с суженой концевой частью (фото слева), осуществляют скользящие движения (фото справа).

Как и большинство видов микоплазм уреаплазма уреалитикум абсолютным патогеном не является. Инфицирование половых органов происходит при половых актах и ассоциируется с началом половой жизни. Возбудители длительно персистируют в организме человека, не вызывая заболевания, но при определенных условиях начинают активно размножаться в очаге поражения, вызывая уретриты, циститы, пиелонефриты, воспалительные заболевания малого таза, становятся причиной бесплодия.

Уреаплазмы (по данным американских авторов) обнаруживались у 80% женщин, страдающих генитальными инфекциями (часто кандидомикозом и половым герпесом) и в 51% случаев у женщин с нарушением репродуктивной функции.

  • Колонии уреаплазм самые мелкие — в диаметре составляют от 15 до 20 мкм.
  • Микроорганизмы подразделяются на 11 серотипов.
  • Имеют ферменты, расщепляющие мочевину, поэтому существуют только мочеполовых органах.
  • Кроме антибиотиков тетрациклиновой группы, к которым чувствительны другие виды возбудителей, уреаплазмы чувствительны так же к эритромицину.

Рис. 6. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum (мелкая колония, обозначена стрелкой).

Бактерия микоплазма хоминис под микроскопом

Микоплазма пневмония являются причиной развития у человека респираторного микоплазмоза, протекающих под маской ОРЗ (в 5% случаев) и атипичной пневмонии. Болезнь протекает относительно легко. Возбудители передаются в основном воздушно-капельным путем.

  • На питательных средах растут медленно. Для формирования колоний вида яичницы глазуньи необходимо несколько пересевов.
  • Микоплазма пнемония вырабатывают адгезины, обуславливающие взаимодействие с клетками реснитчатого эпителия, что приводит к прекращению движения ресничек и невозможности движения слизи в воздуховодных путях.
  • Эндотоксин возбудителей оказывает пирогенный эффект, вызывает тромбогеморрагические поражения, коллапс и отёк лёгких.
  • Предполагается, что у штаммы микоплазма пневмония выделяют нейротоксин, что доказывает частое поражение нервной системы у больных с респираторным микоплазмозом.

Рис. 7. Рост Мicoplasma pneumoniae на стеклянной поверхности. Видны нити возбудителей и начало образования колоний.

Мycoplasma fermentаns локализуются в мочеполовом тракте и дыхательных путях. Заболевания, вызванные данными микроорганизмами, характеризуются высокой активностью патологического процесса, тяжело поддаются антибактериальному лечению и непрерывно рецидивируют.

Предлагаем ознакомиться:  Сумамед при лечение микоплазмы - как принимать

Способствует развитию заболеваний ослабление работы иммунной системы. Часто возбудители выделяются у ВИЧ-инфицированных больных при нефропатиях.

  • Мycoplasma fermentans разлагают углеводы, вызывают сдвиг рН мочи в кислую сторону, что приводит к деструкции эпителия канальцев почек.
  • Под их воздействием образуются антитела к IgG (ревматоидного фактора), играющего ведущую роль в повреждении клеток.

Рис. 8. На фото Мycoplasma fermentаns.

Данный вид микроорганизмов обитает в полости рта, выделяются при стоматитах, гингивитах, периодонтитах, пульпитах и хронических остеомиелитах.

Mycoplasma hominis — это вид бактерий, относится к семейству Мусоplasmataceae. Микоплазмы не имеют клеточной стенки (от внешней среды их отделяет только цитоплазматическая мембрана) и имеют ярко выраженный полиморфизм. Обычно колонии микоплазм паразитируют на клеточных мембранах эукариот. M.hominis встречается у взрослых и у детей. Инфицирование происходит половым, при рождении или бытовым путем. M.hominis вызывает такие заболевания как пиелонефрит и воспаление половых органов.

Причины возникновения микоплазмы хоминис

Бактерии называют условно-патогенными, поскольку они могут находится в организме человека, не вызывая при этом инфекционных заболеваний. Часто человек даже не догадывается о том, что является носителем микоплазмоза.

Главным стимулирующим для размножения микроорганизмов фактором является снижение иммунитета. Второй по частоте фактор, вследствие которого может повышаться численность бактерии – нарушения гормонального фона. Другие причины возникновения микоплазмы хоминис:

  • недостаточная гигиена;
  • половой акт с носителем/больным;
  • перенесенные гинекологические болезни;
  • частая смена половых партнеров;
  • начало половой жизни в раннем возрасте (когда местный иммунитет еще слаб).

Основными стимулирующими микоплазмоза факторами служат те, которые снижают иммунитет. Так, главные причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин – это:

  • бесконтрольные половые связи;
  • беременность, аборты;
  • воздействие на организм разных медикаментов, снижающих защитные функции (гормонов, иммуносупрессантов, антибиотиков);
  • частые стрессы;
  • лучевая терапия.
Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется микоплазмоз у мужчин

Показания для назначения

1. Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта, стёртая картина воспаления мочеполовой системы.
2. Беременность, внематочная беременность, бесплодие.
3. Ослабление иммунитета.
4. Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через 21 день после приема антибактериальных препаратов).
5. Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Микоплазма хоминис при беременности

Мужчина скрестил руки перед собой

При беременности микоплазмоз хоминис у женщин способен привести к преждевременному родовому процессу или выкидышу, маточным кровотечениям, развитию патологий ребенка. Такие последствия связаны с внутриутробным воспалением и излитием вод.

Если во время родов произошло заражение инфекцией малыша, у него развивается менингит или пневмония микоплазменного типа. В крайних случаях младенец погибает в течение первых суток жизни. Микоплазма хоминис при беременности может послужить причиной развития детской дистрофии, которая обуславливается нарушением циркуляции крови.

Диагностика

При подозрении на микоплазмоз гинеколог дает женщине направление на обследование, параллельно собирая анамнез пациентки. Диагностика микоплазмы хоминис происходит после исключения более опасных инфекций – гонококков, хламидий. Для определения диагноза могут использоваться следующие методы обследования:

  • первичный осмотр;
  • исследование днк mycoplasma hominis путем ПЦР-диагностики (метод используется первостепенно);
  • бактериологический посев (самый точный способ определить наличие бактерии в вагинальной среде);
  • иммунофлюоресцентный метод исследования (заключается в использовании специального красителя, который окрашивает антитела к микоплазме).

После медицинского осмотра врач дает назначение на проведение лабораторных исследований. Серологические и микробиологические методики позволяют подтвердить либо опровергнуть диагноз. Анализы на микоплазму хоминис:

  1. Микроскопия на биоматериал. Собирают секрет простаты, жидкость из влагалища/уретры. Материал окрашивают и изучают под микроскопом.
  2. ПЦР-диагностика. Метод помогает выявить ДНК возбудителя болезни. Положительный результат – это его присутствие в образце.
  3. Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды, определение его чувствительности к антибиотикам, место локализации.
  4. Иммуноферментное исследование. Помогает установить наличие или недостаток антител в крови. Если таковых не обнаружено, результат анализа считается отрицательным.

Обследованию на микоплазмоз подлежат в первую очередь лица, подвергающиеся повышенному риску заболевания — проститутки, гомосексуалисты, лица, ведущие активную беспорядочную половую жизнь и др. Необходимо подвергать обследованию женщин детородного возраста, у которых диагностированы хронические урогенитальные заболевания, а так же беременных с отягощенным акушерскогинекологическим анамнезом.

С целью диагностики микоплазмозов используются микробиологический и серологический методы, иммуноферментный анализ, методы прямой и непрямой иммунофлюоресценции, генетических зондов и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Клиническая значимость

Микоплазмы — это условно патогенные организмы, которые часто оказываются в составе нормальной микрофлоры человека. Вместе с тем эти микроорганизмы могут быть вовлечены в воспалительный процесс при урогенитальных заболеваниях. Данные о распространении микоплазм среди населения разных стран противоречивые, а показатели инфицирования вариируют от 10 до 80%. Mycoplasma hominis инфицирует преимущественно органы мочеполовой системы и вызывает различные деструктивно-воспалительные процессы. У мужчин M.hominis, как правило, вызывает уретрит и простатит, а у женщин — уретрит, цервицит и воспалительные поражения тазовых органов. Особую опасность представляет урогенитальный микоплазмоз беременных, поскольку может вызвать невынашивание, преждевременные роды, инфицирование плода и развитие послеродового сепсиса. Клинические проявления, обусловленные присутствием M.hominis, часто похожи на симптомы других заболеваний урогенитального тракта бактериальной, вирусной и других этиологий. Поэтому для успешной диагностики урогенитального микоплазмоза проводят лабораторные исследования, которые позволяют выявить и определить количество ДНК Mycoplasma hominis.
Микоплазмы являются условно патогенными микроорганизмами, они могут находиться в организме человека годами, не вызывая никаких симптомов и осложнений. С помощью метода ПЦР в реальном времени возможно не только с высокой точностью выявить микоплазмы, но также определить их количество. Причиной заболевания может быть наличие микоплазм в клинически значимой количестве. Это помогает врачу принять правильное решение при определении необходимости лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Посев на хламидии микоплазму и уреаплазму мужчине -

Лечение микоплазмы хоминис

Всвязи с развитием большого количества осложнений все случаи выявленного микоплазмоза подлежат лечению. Его основу составляют антибактериальные препараты и средства, повышающие иммунитет макроорганизма.

Беременная девушка

Антибактериальные препараты, к которым не чувствительны микоплазмы:

  • Сульфаниламиды.
  • Бензилпенициллин и Ампициллин.
  • Цефалоспорины.

М. hominis устойчивы к макролидам — эритромицину, олеандомицину и спирамицину.

Ureaplasma urealiticum проявляет устойчивость к эритромицину и тетрациклину.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения микоплазмоза:

  • Группа тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Метациклин).
  • Группа макролидов и азалидов (Эрициклин, Джозамицин, Кларитромицин).
  • Группа фторхинолонов ( Офлоциклин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин).
  • Группа аминогликозидов (Гентамицин).

Как моноинфекция урогенитальный микоплазмоз встречается редко, в основном выявляется в сочетании с трихомониазом, гарднереллезом, хламидиозом, кандидозом и другими инфекциями. Всвязи с этими в схему лечения включаются препараты группы метронидазола и противогрибковые препараты.

Для нормализации функционирования иммунной системы применяются адаптогены (Сапаралл, экстракт Элеутерококка и Левзеи, настойка Аралии, Женьшеня и Лимонника, Пантокрин) и протеолитические ферменты (a-химотрипсин, Вобензим).

После лечения антибиотиками с целью нормализации вагинального микробиоценоза назначаются эубиотики (Ацилакт в свечах для вагинального и ректального применения и Бифидумбактерин).

Критерии излеченности:

  • Женщина считается излеченной, если через 10 дней после окончания лечения и в дальнейшем при 3-х кратном исследовании в течении 3-х менструальных циклов не удалось выявить возбудителя.
  • Мужчина считается излеченным, если у него не удается выявить возбудителей в течение 1 месяца после окончания лечения.

Рис. 12. На фото микоплазма гениталиум (обозначено стрелкой).

Нужно ли лечить микоплазму хоминис? Ответ на данный вопрос однозначно положительный, поскольку даже несвоевременно начатая терапия может привести к тяжелым, необратимым последствиям, включая бесплодие.

Лечение микоплазмы заключается в приеме антибиотиков на протяжении всего периода болезни. Выбор лекарственного средства ложится на лечащего доктора и определяется полученными во время исследования на чувствительность микоплазм данными. Кроме этиотропной терапии заболевание лечат при помощи:

  • системных антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклина), макролидами (Азитромицина), фторхинолонами (Ципрофлоксацин);
  • местными антибиотиками (мазью Офлокаин, свечами с содержанием метронидазола);
  • противогрибковыми препаратами от кандидоза (Клотримазолом, Нистатином, Флуконазолом, Ливаролом);
  • вагинальными антисептиками с хлоргексидином;
  • пробиотиками для восстановления нарушенной микрофлоры (Гинофлором, Вагинормом, Вагилаком);
  • стимулирующими иммунитет средствами (Имунориксом, Иммуналом, Интерфероном);
  • витаминами (Ундевитом, Компливитом);
  • нестероидными противовоспалительными медикаментами (Ортофеном, Диклофенаком);
  • ванночками и спринцеваниями с Мирамистином, травяными отварами.

Правила подготовки пациента

У/г забор.
Стандартные условия: В течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА».
Важно:
— На протяжении 2-х суток перед забором материала не применять препаратов местного действия (свечи, спринцевания и др.), воздержаться от половых контактов.
— На протяжении 2-х часов воздержаться от мочеиспускания.
— Сдавать до лечения или не раньше, чем через 21 день после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом).
Возможно: Возможны отклонения от стандартных условий по согласованию с врачом.
Внимание: Условия подготовки к сдаче урогенитального материала определяются врачом.
При особых указаниях врача берется в соответствии с указанной точкой забора.
Другой тип БМ.
Стандартные условия: В течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА».
Внимание: В работу может быть принят для данного метода различный тип биоматериала (это определяет только заказчик, указывая в направлении)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector