Что такое уретрит, и основные симптомы уретрита

Механизм развития

Воздействие неблагоприятных факторов приводит к повреждению клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Это является пусковым механизмом развития воспалительной реакции. При этом в очаге повреждения

скапливаются иммунокомпетентные клетки, которые вырабатывают биологически активные соединения медиаторы воспаления (основными представителями данных веществ являются простагландины). Они раздражают чувствительные рецепторы, приводя к появлению ощущений дискомфорта (боль, жжение), повышают проницаемость структур микроциркуляторного русла с развитием отека, а также приводят к застою крови в сосудах.

После прекращения воздействия повреждающего фактора количество иммунокомпетентных клеток в очаге патологического процесса уменьшается и воспалительные изменения постепенно исчезают, а функциональная активность уретры восстанавливается.

Общее описание

Уретра сама по себе является тем каналом, через который осуществляется вывод мочи наружу, от мочевого пузыря. Преимущественным образом уретрит диагностируется у ведущих активную половую жизнь молодых пациентов, и именно половой путь передачи определяет наибольшее количество пациентов, обращающихся за соответствующей врачебной помощью.

Симптомы уретрита у женщин, к слову говоря, иногда крайне трудно отличить от симптомов, проявляющихся при цистите. Собственно, цистит у женщин, который, как вероятно читателю известно, является заболеванием, сопровождающимся воспалением мочевого пузыря, является нередко спутником уретрита, за счет чего и в некоторой степени усложняется выделение обоих актуальных вариантов заболевания.

Причиной тому является сходная природа и симптоматика. Отличием является собственно локализация воспалительного процесса и симптомы, проявляющиеся в обоих случаях — основна симптоматики цистита базируется на учащении мочеиспускания, в то время при уретрите мочеиспускание лишь сочетается с определенными неприятными ощущениями.

Тем ни менее, нельзя отрицать возможной взаимосвязи обоих этих заболеваний, ведь уретрит может развиться на фоне цистита, или же, наоборот, послужить основой для его будущего развития. Обуславливаются эти варианты за счет восходящего или нисходящего пути распространения инфекции.

Заболевание не является угрожающим жизни, однако его появление, как можно предположить, становится причиной определенного рода корректировок в жизни на период проявления.

Следует сразу отметить и то, что из-за особенностей расположения уретры, которая у женщин несколько короче, уретрит у мужчин развивается почти беспрепятственно. Уретра у мужчин располагает несколькими физиологическими сужениями и изгибами, что и определяет для них большую предрасположенность к уретриту.

Возвращаясь к особенностям уретры у женщин, остается отметить, что она, как уже понятно из сопоставления, прямая и достаточно короткая, что обеспечивает практическое смывание при мочеиспусканиях актуальной инфекции.

Так сказать, в «чистой» форме уретрит выявляется у пациентов исключительно редко. Под «чистой» формой в частности подразумевается такое течение этого заболевания, при котором в половых органах не происходит типичного для него воспаления.

Первые симптомы уретрита в обязательном порядке требуют обращения к врачу. Причиной тому является возможное усугубление течения этого заболевания в будущем, что, в свою очередь, проявиться может в несколько иной форме.

В основном уретрит развивается в результате заражения тем или иным венерическим заболеванием, чему, как уже отмечено, способствует основной метод заражения – половой контакт. Также в качестве провоцирующего уретрита фактора выступает нарушение правил, предусмотренных по части личной гигиены.

Помимо указанных причин, что, правда, происходит несколько реже, возможным рассматривается и занесение микробов в уретру, что происходит в результате несколько иных причин. В частности в данном случае подразумевается воспаление органов, расположенных выше, или занесение микробов через лимфатические и кровеносные сосуды от очагов воспаления, актуальных для организма.

Уретрит может быть гонококковым (специфический уретрит) или, соответственно, негонококковым (неспецифический уретрит), существует и более расширенный вариант его классификации.

Причины заболевания

Уретрит является полиэтиологическим заболеванием, к развитию которого приводит значительное количество причин. Для удобства диагностики и лечения они были разделены на 2 группы – инфекционные и неинфекционные причины. К инфекционным причинным факторам относятся:

  • Половые инфекции, развитие которых вызвано специфическими микроорганизмами возбудителями гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза. После инфицирования данные микроорганизмы первое время локализуются на слизистой оболочке уретры.
  • Неспецифическая инфекция, представленная бактериями, которые могут вызывать инфекционный процесс любой локализации в организме, обычно в области их проникновения. В уретру микроорганизмы попадают гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы), контактным (при наличии инфекции в соседних органах) или восходящим (извне через наружное отверстие уретры) путем. Так как у женщин длина уретры составляет только 2-3 см, то у них наиболее часто реализуется восходящий путь инфицирования.

Группа неинфекционных причин включает аллергические реакции и воздействие токсинов. При наличии сенсибилизации (повышенная чувствительность) организма человека к определенным чужеродным соединениям при контакте с ними развивается специфическое воспаление слизистой оболочки.

Аллергию в этом случае обычно провоцирует ношение нижнего белья из синтетической ткани, а также использование моющих средств для интимной гигиены. Воздействие токсинов на уретру возможно при выведении их с мочой.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки для импотенции мужчин в аптеках

Токсическое поражение уретры часто развивается при систематическом злоупотреблении алкоголем, продукты метаболизма которого выводятся с мочой и раздражают слизистую оболочку полых структур мочевыделительного тракта.

Причины уретрита мы в общем плане выделили несколько выше. При более подробном рассмотрении причины определяются на основании соответствия классификации.

Прежде всего, уретрит может быть специфическим или неспецифическим.

Специфический уретрит диагностируется в тех случаях, если он спровоцирован инфекциями, передача которых осуществляется при половом контакте. В качестве таких инфекций можно выделить вирус герпеса, гонококк, уреаплазму, трихомонаду.

Несколько реже это микоплазма, хламидия, гарднерелла и пр. Специфический уретрит аналогичным образом определяется как гонококковый уретрит (на основании природы собственного возникновения, как можно понять из определения этой формы).

Что касается следующей формы, а это неспецифический уретрит, то в качестве воздействующего фактора рассматривается здесь условно-патогенная микрофлора. В качестве примеров можно выделить стафилококки и стрептококки, кишечные палочки, различные варианты разновидности грибов.

Специфические уретриты также определяют отдельную в них группу, это негонококковый уретрит. Эта группа характеризуется тем, что уретриты в ней провоцируются различными видами вирусов и инфекций, но за исключением гонококков.

В свою очередь, эта группа определяет две другие формы уретрита, а это инфекционный уретрит или неинфекционный уретрит. И если с инфекционным уретритом вопросов, в принципе-то, не возникает по части специфики его возникновения, и определяется она на основании самого названия, то неинфекционный уретрит, конечно, может спровоцировать соответствующий интерес читателя.

Основой для развития неинфекционного уретрита может стать физическое поражение мочеиспускательного канала. Например, это может быть удар или диагностическая процедура, приведшая к такому поражению, термическое или химическое воздействие.

В соответствии с травматической природой неинфекционного уретрита его также определяют как травматический уретрит. Неинфекционный уретрит, помимо прочего, также может быть аллергическим. Аллергический уретрит, соответственно специфике аллергии, может выступать в качестве реакции организма, которая возникает в ответ на пищевые, лекарственные или иные аллергены.

Но и указанные варианты не завершают нашей классификации. Помимо уже перечисленных вариантов, уретрит может быть первичным или вторичным. Первичный уретрит является самостоятельным заболеванием, развивающимся непосредственно в мочеиспускательном канале, в то время как вторичный уретрит является результатом осложнения того или иного заболевания.

На основании рассмотренных вариантов классификации уретрит, в соответствии с теми причинами, которые его спровоцировали, также может быть разделен на две группы, а это венерический уретрит и невенерический уретрит.

Спровоцировать уретрит может мочекаменная болезнь, что обуславливается передвижением песка или камня по мочеиспускательному каналу, в результате чего поражению подвергаются его стенки. В качестве причин, провоцирующих уретрит, можно также отметить значительные физические нагрузки, особенности половой жизни (чрезмерно активная половая жизнь, или, наоборот, половая жизнь непостоянная).

Определенные продукты также способствуют развитию уретрита, а это соленые продукты, продукты кислые, острые или маринованные. В действительности факторов может быть немало, и те из них, которые мы перечислили, являются лишь основой.

Длительность инкубационного периода заболевания (а это временной промежуток между заражением и появлением первых симптомов) определяется на основании конкретного возбудителя, спровоцировавшего уретрит.

В среднем инкубационный период при гонококковом уретрите составляет порядка 3-10 суток после того, как произошло заражение (собственно контакт), хотя не исключается и сокращенный его вариант. Так, определенные штаммы провоцируют развитие уретрита уже спустя 12 часов после контакта.

К причинам возникновения уретрита у мужчин можно причислить:

  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • последствия травм, мацерация;
  • раздражения слизистой оболочки канала средствами гигиены;
  • инфекция при больничных процедурах (несоблюдение правил асептики, стерилизации при вводе катетеров и т.д.);
  • заболевание почек;
  • аллергическая реакция организма;
  • нарушение цикла кровообращения в районе малого таза;
  • переохлаждение;
  • неправильное, не здоровое питание;
  • потребление жидкости в недостаточном количестве.

Симптомы

Появление данных клинических проявлений уретрита у мужчины или женщины является основанием для обращения к медицинскому специалисту, а именно к врачу урологу.

В качестве основного проявления, характеризующего течение уретрита, выступают гнойные выделения, появляющиеся из уретры. Такие выделения могут быть или желто-зелеными, или бледно-желтыми.

Симптомы острого уретрита характеризуются возникновением зуда, жжения и болезненности, все эти проявления отмечаются в самом начале акта мочеиспускания, опять же, появлением гнойных выделений. Края со стороны внешнего отверстия уретры начинают воспаляться и, по мере прогрессирования процесса, слипаться.

Предлагаем ознакомиться:  Противозачаточные таблетки контрацептивы и диабет

Уретрит, симптомы у мужчин при котором проявляются в достаточно резкой своей форме, у женщин проявляется иначе. Так, симптомы уретрита у женщин характеризуются меньшей выраженностью, в некоторых случаях и вовсе могут не определяться.

Виды уретрита характеризуются собственными особенностями течения, несмотря на уже указанные особенности, в зависимости от стадии течения определяется несколько типичных форм, остановимся на них детальнее.

Острый уретрит: симптомы

Данный вариант проявления уретрита сопровождается характерной болезненностью мочеиспускания и жжением. Эти симптомы сочетаются также с обильными выделениями, которые, как уже было отмечено, появляются из мочеиспускательного канала.

Губки наружного отверстия мочеиспускательного канала краснеют, отмечается отечность, воспалительный процесс сосредотачивается в области стенки мочеиспускательного канала. Незначительное надавливание приводит к истечению гнойного отделяемого.

В целом те ощущения, которые больной испытывает при уретрите, характеризуются масштабом воспалительного процесса в рамках уретры (это задний уретрит, передний уретрит либо же полный уретрит), также учитывается и актуальность осложнений.

Если рассматривается острый вариант течения торпидного уретрита (малосимптомная форма этого заболевания), то здесь позывы к мочеиспусканию частые, в области уретры отмечается болезненность, температура тела повышается.

Завершением акта мочеиспускания в этом случае становится появление минимального количества кровянистых выделений, их определяют как терминальную гематурию. Также имеет место отечность уретры. В целом же течение торпидного уретрита, если речь идет не об острой его форме, характеризуется собственной монотонностью, резких границ такое течение не имеет, в результате происходит его переход в хроническую форму течения гонореи.

Подострый уретрит: симптомы

Эта форма характеризуется постепенным сокращением отечности и болевых ощущений в уретре. Гнойные выделения или имеют скудный характер, или исчезают вообще. В некоторых случаях допускается наличие выделений в утреннее время (они имеют вид корочки, за счет которой склеивается внешнее отверстие в мочеиспускательном канале).

Хронический уретрит: симптомы

Переход в хроническую форму имеет место при неэффективной терапии в адрес заболевания или при отсутствии должного лечения как такового. Появлению жалоб (обострение уретрита) в данном случае предшествует воздействие провоцирующих факторов, на фоне которых отмечается появление некоторого количества гнойных выделений.

К таким факторам относится переохлаждение, употребление пациентом алкоголя и пр. В основном симптомы хронического уретрита совпадают с проявлениями, характерными для торпидной формы уретрита, ранее нами выделенного.

Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме).

Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Тотальный уретрит: симптомы

Особенность этой формы течения уретрита заключается в том, что воспалительному поражению мочеиспускательный канал в таком случае подвергается полностью. Симптомы тотального уретрита характеризуются сходством с симптоматикой простатита.

При остром тотальном уретрите позывы к мочеиспусканию имеют неудержимый характер проявления, завершение мочеиспускания сопровождается болезненностью. В моче отмечаются кровянистые и гнойные составляющие.

Диагностика

Предварительное заключение о развитии уретрита врач делает на основании клинических признаков воспаления. Для достоверного выяснения причин, вызвавших патологический процесс, а также определения его характера и тяжести проводится дополнительное объективное обследование, которое включает такие методики:

  • Клинический анализ мочи – лабораторный анализ, по результатам которого врач делает заключение о характере воспалительного процесса, а также его тяжести.
  • Анализ мочи по Нечипоренко – более точное исследование, при котором проводится подсчет клеток (лейкоциты, эритроциты), а также патологических элементов (гиалиновые, зернистые цилиндры) в единице объема мочи.
  • Клинический анализ крови – дает возможность определить факт наличия воспалительного процесса в организме, а также его характер.
  • Цистоскопия – введение специального оптического прибора в виде тонкой трубки в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь для осмотра слизистой оболочки.
  • Лабораторное выявление и идентификация возбудителя инфекционного процесса при помощи бактериологического исследования, ИФА, ПЦР, а также микроскопии мазка со слизистой оболочки и осадка мочи.

Количество и вид исследований определяются результатами опроса, осмотра врачом пациента, а также возможностей медицинского учреждения в техническом плане.

Диагностирование

Диагностика основывается на проведении физикального осмотра пациента при наличии у него симптоматики, указывающей на возможный уретрит. Осмотр проводится спустя 1-3 часа с момента последнего акта мочеиспускания.

Предлагаем ознакомиться:  Заболевания предстательной железы у мужчин симптомы и лечение

В дальнейшем делается мазок по Граму, если имеется подозрение на актуальность гонорейного уретрита. Диагностирование заболевания подкрепляется также результатами анализа мочи при выявлении в осадке лейкоцитов, анализа соскоба уретры и влагалища (определяется наличие хламидий). В случае необходимости может быть сделан соскоб с области прямой кишки.

Лечение

Длительность терапии, препараты, их дозировку и режим применения врач определяет в индивидуальном порядке на основании результатов проведенного обследования.

Прогноз при уретрите в случае своевременного начала лечения является благоприятным. При отсутствия адекватных терапевтических мероприятий воспалительный процесс может распространяться в мочевой пузырь, мочеточники, почки, а также в органы половой системы.

Определение мер лекарственной терапии основывается на особенностях природы возникновения заболевания. В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики.

Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов. Дополнительный эффект достигается за счет процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.), местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав), приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Обязательной является диета во время лечения. В ней в частности исключается соленая, копченая и острая пища, алкоголь. При острой стадии проявления заболевания рацион основывается на продуктах молочно-кислого происхождения, показано также обильное питье.

Если не лечить уретрит, существует риск развития уже отмеченного простатита (в хронической форме), а в некоторых случаях и эпидидимита, а уже это заболевание впоследствии становится причиной развития бесплодия (обтурационная форма). Также может развиться везикулит.

В качестве основного способа профилактики уретрита выступает реализация барьерного метода, который заключается в контрацепции с использованием презервативов, что в особенности актуально при половой связи с непостоянными партнерами. Также немаловажным моментом в профилактике гонореи является должное соблюдение мер гигиены.

При подозрении на актуальность уретрита следует посетить венеролога, при неспецифическом уретрите больной направляется к урологу.

Лечение должно начинаться только после взятия отделяемого из мочеиспускательного канала и его исследования. Недопустимо применение малых доз препаратов в связи с возможностью перехода воспалительного процесса в хронический.

Возможно и применение антибиотиков в инъекционных формах. В процессе лечения его результаты контролируют на основании данных исследования мочи, меняя каждые 5-7 дней противовоспалительный препарат.

Рекомендуется обильное питье, исключение из рациона алкогольных напитков, пряностей, острых блюд. До полного выздоровления запрещаются половые сношения.

Промывания мочеиспускательного канала при остром уретрите не рекомендуются, так как при этом есть опасность дальнейшего распространения инфекции.

При трихомонадном уретрите применяют специфическую терапию. При хламидийном и микоплазменном ретрите наиболее эффективны антибиотики группы тетрациклинов, а также вибрамицин (доксициклин), эритромицин, рифампицин.

Лечение больных хроническим уретритом направлено на ликвидацию воспалительных изменений, как в слизистой оболочке, так и в других слоях уретры. У мужчин, особенно при задних уретритах, проводят инстилляции нитрата серебра.

В дальнейшем для ускорения регенерации слизистой оболочки в уретру вводят 5 или 10% эмульсию синтомицина, облепиховое масло или масло шиповника. При хроническом уретрите у женщин в мочеиспускательный канал вводят на 10-15 мин турунды, смоченные 10% синтомициновой эмульсией, смешанной со 125 мг гидрокортизона и 0,5% раствором новокаина либо 1% раствором диоксидина. Курс лечения состоит из 6-8 введений турунд в мочеиспускательный канал.

Профилактика заболевания уретрит заключается в исключении случайных половых связей соблюдении личной гигиены.

Для того, чтобы знать как лечить уретрит у мужчин, необходимо выяснить причину заболевания и найти источник инфекции.

Больному необходимо сдать анализы на присутствие условно-патогенной флоры, наличие инфекции, обследоваться на предмет возможных осложнений.

Лечение уретрита у мужчин зависит от типа инфекции. Общие принципы лечения заключаются в применении иммуномодуляторов и антибактериальных препаратов. Местно, в мочевыводящий канал, вводят противовоспалительные и антимикробные препараты. Вид антибиотиков, дозировка медицинских препаратов назначается врачом индивидуально.

Для лечения уретрита, который вызван инфекцией стафилококковой палочки, применяют специальные препараты – бета-глобулин, стафилококковый анатоксин – с параллельным проведением иммунотерапии.

Лечение микоплазмозного уретрита может быть довольно продолжительным и состоит в применении иммуномодуляторов и антибиотиков, с дополнительным промыванием мочеиспускательного канала. В случае микоплазмозного уретрита, часто ему сопутствует заболевание почек, простатит, баланопостит.

Уретрит, вызванный гарднарелами, диагностируют чаще всего в уже запущенной форме, так как он протекает практически бессимптомно. Довольно часто с гарднарелами обнаруживают трихомонады, хламидии. Поэтому, в первую очередь лечение направлено на борьбу с этими инфекциями.

При кандидозном уретрите применяют противогрибковые препараты. Курс лечение, направленный на борьбу с кандидами, необходимо осуществлять поэтапно и комплексно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector