Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

Принципы анатомического строения

Половой член имеет отличное от других органов строение, которое позволяет ему значительно изменять свой размер, в зависимости от степени возбуждения. Он состоит из трех основных частей. В центре расположено губчатое тело, имеющее овальную форму и заканчивающееся расширением – головкой члена. По бокам от губчатой части, находится два кавернозных (пещеристых) тела.

Снабжение кровью данного органа осуществляется половой артерией, а отток происходит по пениальной вене. Пенис иннервируется несколькими корешками от спинного мозга, располагающихся на уровне поясницы.

Механизм увеличения размеров члена достаточно прост. Практически ко всем тканям подходят небольшие сосуды, которые приносят (артерии) и уносят (вены) кровь. При этом вокруг вен располагаются скопления мышечных клеток в виде «подушечек».

Во время сексуального возбуждения, к пенису притекает достаточное количество крови по артериям. Параллельно этому, система гладкомышечных «подушечек» сокращается и перекрывает венозный отток, что приводит к увеличению члена.

После секса или уменьшения возбуждения, мышечные клетки вокруг вен расслабляются, и возобновляется отток крови. Если этого не происходит, пенис продолжает наполняться кровью, что приводит к еще большему увеличению органа, повреждению тканей и появлению интенсивной боли. Такое состояние называется «приапизм» и требует неотложной медицинской помощи.

Причины нарушения эрекции

Все заболевания, которые могут приводить к импотенции необходимо разделить на две категории – излечимые и неизлечимые. К первым относится большинство гормональных нарушений, состояния после травмы, функциональная дисфункция.

Как правило, эти патологии можно полностью устранить или компенсировать, что позволит мужчине заниматься полноценным сексом без каких-либо дополнительных медицинских средств. Другие группы заболеваний, в большинстве случаев, вылечить невозможно на современном этапе развития медицины – их можно только контролировать. Как, собственно, и состояние эрекции.

Вне зависимости от наличия вида заболевания, существуют мероприятия общего характера, которые достоверно помогают лечить импотенцию. Это составляющие здорового образа жизни, который подразумевает ежедневные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, изменение питания и т.д.

курения, недостатка движений, большого количества жирной или углеводистой пищи и т.д. Импотенция у молодых и взрослых мужчин также часто развивается на фоне неправильного образа жизни. Его изменение – залог успешной терапии.

Согласно распространенному мнению, здоровый образ жизни отнимает много сил, средств и времени. Однако если ставить ежедневные достижимые цели, которые можно легко выполнить – уход за своим здоровьем не составит труда. Ниже приведен перечень наиболее простых и эффективных рекомендаций:

  • Каждый день ходить не менее 60 минут. В это время включается все пройденное расстояние, включая прогулку до машины, места работы/учебы, поход до кафе и т.д. Регулярные занятия физкультурой приветствуются, но их можно заменить обычной ходьбой;
  • Уменьшить количество жирной и высокоуглеводистой пищи. Чтобы снизить уровень холестерина и сахара крови, профилактировать атеросклероз и сосудистую импотенцию, следует отказаться от фаст-фуда и ежедневного употребления кондитерских изделий. Также рекомендуется уменьшить/снизить количество масла во время готовки, используя вместо этого антипригарную посуду или заполняя емкость водой (тушить или готовить продукты на пару);
  • Снизить дозу алкоголя. Этанол в небольших количествах обладает растормаживающим действием на кору головного мозга, что позволяет уменьшить негативное влияние стресса и психологических перегрузок. Однако следует помнить, что избыток алкоголя напротив – может приводить к депрессии и «зацикливанию» на проблемах, повышению артериального давления и атеросклерозу. Допустимая доза крепкого алкоголя — 50 г. 2 раза в неделю;
  • Отказаться от курения. Никотин практически не обладает вредным действием на организм (но вызывает зависимость), чего нельзя сказать о других компонентах табака. Ацетельдегид, фенолформальдегидные смолы и окислы углерода способны повреждать клетки легких, мочевыделительной системы и сосудов, вызывая различные заболевания с течением времени. Импотенция – одно из них. Если мужчина курит в течение многих лет – допустимо просто уменьшить количество выкуриваемых сигарет до 2-3 в день. В этом случае, их негативное действие значительно уменьшается.

Перечисленные мероприятия используются в лечении и профилактике гипертонии, ишемической болезни, сахарного диабета, остеохондроза и ряда других патологий, способных приводить к эректильной дисфункции.

Факторы риска

Эректильная дисфункция – полиэтиологическое заболевание. Причины, провоцирующие развитие недуга, можно разделить на группы:

  1. Психологические. Они чаще всего вызывают импотенцию у молодых людей, только открывающих для себя секс. Проявление ЭД связано с психологическими травмами, полученными в детском либо подростковом возрасте. Взрослые мужчины, имеющие достаточный сексуальный опыт, могут сами справиться с психогенной импотенцией. Юношам чаще требуется помощь сексопатолога.
  2. Сосудистые. Этиология болезни связана с деструкцией стенок сосудов пениса и нарушением трофики органа. Патологии обменного характера (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз) также негативно влияют на функционирование мужской половой системы.
  3. Гормональные. Сексуальное бессилие проявляется на фоне дефицита тестостерона в организме. Нередко с такими проблемами сталкиваются пациенты среднего возраста. При чрезмерном образовании пролактина в организме мужчин также наблюдаются проблемы с потенцией.
  4. Нейрогенные. Существует ряд патологий (периферическая нейропатия, травмы головного и спинного мозга, сирингомиелия, межпозвоночная грыжа, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера), способных вызвать нейрогенную импотенцию.
  5. Ятрогенные. Прием некоторых медикаментов (нейролептики, транквилизаторы, психотропные вещества) также может спровоцировать развитие половой дисфункции. Для восстановления эрекции достаточно заменить используемые лекарства на их аналоги.
  6. Анатомические. Искривление пениса (представлено на фото) при болезни Пейрони, врожденные патологии способны вызвать ЭД.
  7. Дополнительные причины. Неправильное питание (употребление большого количества животных жиров), регулярные стрессы, беспорядочные интимные связи, длительное воздержание, аденома простаты, венерические заболевания, рак предстательной железы, частое посещение бань и саун, вредные привычки, а также многие другие факторы служат основой для появления эректильной дисфункции.

Доктора выделяют два основных вида нарушения сексуальной функции: первичную и вторичную. Первичный вариант обозначает, что у больного никогда не возникало достаточной эрекции, для осуществления полового акта.

Чаще всего, он связан с генетическими болезнями (неправильная структура члена, врожденное отсутствие сексуального влечения – «асексуальность» и т.д.) или психологическими проблемами в детстве. Вторичная импотенция подразумевает исчезновения эрекции, при ее наличии в прошлом.

Как правило, вторичный вариант не возникает спонтанно. Данное состояние развивается постепенно, из-за накопления психологических проблем или развития скрытого заболевания. Чтобы предотвратить его возникновение, необходимо постараться устранить факторы риска. К ним относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань выполняет две функции в обмене веществ организма – вырабатывает женские половые гормоны (эстрогены) и задерживает инсулин. В результате, у людей с повышенной массой тела возникает относительный дефицит тестостерона, ослабевает сексуальное желание, возникают проблемы с эрекцией (по разным причинам). Длительное увеличение концентрации инсулина приводит к сахарному диабету 2 типа;
  • Сахарный диабет. Это заболевание страшно не повышенным содержанием сахара в крови, а повреждением стенок практически всех сосудов, в том числе артерии пениса. Также на фоне диабета происходит образование большого количества «вредного» холестерина, который может создавать бляшки в сосудах. Сосуды, кровоснабжающие член, обладают небольшим диаметром, поэтому их закрытие бляшкой происходит достаточно легко. Нередко импотенция является первым признаком начинающегося атеросклероза;
  • Курение и частое употребление алкоголя. Вредные привычки ускоряют развитие сердечно-сосудистых болезней и атеросклероза – процесса образования жировых бляшек на стенках артерий. Нарушение эрекции неизбежно возникает в исходе этих заболеваний, поэтому количество сигарет и алкоголя необходимо строго нормировать;
  • «Сидячий» образ жизни. Отсутствие должной физической активности, особенно при неправильном питании, приводит к ожирению, патологии сердца, атеросклерозу и ряду других болезней;
  • Обширные оперативные вмешательства. Любой объем хирургического лечения – это серьезная психологическая нагрузка и стресс для организма, так как при этом используются специальные препараты для наркоза, происходит повреждение тканей и может длительно сохраняться боль. После заживления операционной раны, важно восстановить свое сексуальное влечение и уверенность в собственных силах;
  • Операции по удалению/резекции простаты. В непосредственной близости от простаты располагаются нервные стволы, которые идут на иннервацию пениса. Нередко, при удалении части или всего органа может произойти повреждение нервов и нарушение работы члена. Поэтому всем пациентам после этой операции необходимо провести специальное лечение, по восстановлению сексуальных функций.

Наличие перечисленных факторов не является 100% гарантией развития импотенции, однако значительно повышают вероятность патологии. Поэтому важно своевременно осознавать их наличие и профилактировать нарушения эрекции.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Основным признаком эректильной дисфункции (импотенции) является отсутствие нормального напряжения полового члена, что делает невозможным проведение полноценного полового акта.

На протяжении долгого времени между нарушением эрекции и импотенцией ставили знак равенства. Однако, в настоящее время снижение силы и продолжительности напряжения полового члена во время коитуса «импотенцией» называют далеко не всегда.

Более распространен термин «эректильная дисфункция», а под импотенцией подразумевают только полное отсутствие эрекции.

Мужчин со сниженным качеством и продолжительностью напряжения гораздо больше, чем пациентов, страдающих от полного отсутствия эрекции.

Признаками эректильной дисфункции служат разнообразные нарушения в сексуальной сфере у мужчин, включая:

  • ослабление или отсутствие утренней эрекции, нерегулярное ее появление;
  • недостаточно устойчивая или неполная эрекция, из-за чего невозможно ввести пенис во влагалище;
  • необходимость длительной стимуляции для получения достаточной для начала полового акта эрекции или полное ее отсутствие даже при наличии возбуждения;
  • внезапное или постепенное уменьшение напряжения полового органа во время полового акта, из-за чего его продолжение и завершение становится невозможным;
  • преждевременная (ранняя) эякуляция, иногда еще до введения пениса во влагалище;
  • увеличение времени между половыми актами или наступлением полноценной эрекции.

Степень проявления перечисленных симптомов зависят от причины возникновения проблемы. Было установлено, что при психогенном происхождении сексуальная дисфункция возникает внезапно и только при определенных условиях.

После их устранения способность к совершению полового акта восстанавливается. Ночная и утренняя эрекция сохраняются. При дисфункции органического происхождения нарушения появляются систематически и имеют тенденцию к прогрессированию. Спонтанное эрегирование пениса наблюдается только на начальных стадиях заболевания.

Эректильная дисфункция, симптомы которой условно подразделяются на 3 группы:

  • отсутствие сексуального влечения (либидо);
  • отсутствие или слабая эрекция;
  • отсутствие оргазма (аноргазмия) и эякуляции.

Проблемы с либидо являются наиболее распространенным симптомом эректильной функции у мужчин. Этот признак напрямую связан с эмоциональными переживаниями, быстрой утомляемостью и общим недомоганием.

Нежелание интимной близости может быть вызвано несколькими причинами:

  • недопониманием между партнерами;
  • подавленностью;
  • нарушениями работы эндокринной системы (в частности, уменьшением синтеза тестостерона).
Предлагаем ознакомиться:  Цистит у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

Импотенции признаки могут возникнуть на фоне патологий кровеносной системы. Отсутствие эякуляции может наступить вследствие психологических проблем у пациента.

Наиболее редким расстройством при импотенции является аноргазмия. Она может быть временной или постоянной и вызвана, как правило, сильным стрессом у мужчины.

Признаки полового бессилия зависят от разновидности заболевания. Перед тем, как подробно рассмотреть причины мужской импотенции, стоит остановиться на ее главных симптомах:

  • отсутствие эрекции непроизвольного характера в любое время суток;
  • значительное снижение или полное исчезновение эректильной функции (мужчина не может напрячь половой член даже при наличии сильного возбуждения);
  • преждевременная эякуляция (семяизвержение), которая фиксируется у мужчин со значительным сексуальным опытом;
  • недостаточный уровень эрекции (пенис увеличивается, но его габаритов не хватает для осуществления полноценного полового акта);
  • сильное снижение или отсутствие либидо;
  • неспособность к нормальному коитусу (половому сношению), обусловленная кратковременной эрекцией.

Симптоматика эректильной дисфункции проявляется по-разному в зависимости от стадии недуга. Отсутствие эрекции – основной клинический симптом, на основании которого диагностируется импотенция. Признаки заболевания также выражаются в:

  • Слабость эрекции – снижение частоты возбуждения в сутки, недостаточное отвердевание органа;
  • Ранняя эякуляция – выброс семени до начала контакта или в течение нескольких секунд после введения;
  • Низкое либидо – невозможность возбудиться в обстановке, располагающей к сексуальному акту;
  • Неспособность достичь оргазма в процессе полового акта.

Половая дисфункция также характеризуется определенными личностными и поведенческими изменениями. Это:

  • Подчеркнутое стремление вести себя так же, как остальные мужчины;
  • Появление отстраненности и холодности;
  • Развитие эгоцентризма и уверенности в собственном превосходстве;
  • Долгое восстановление после воздействия стрессовых факторов;
  • Формирование различных фобий;
  • Возникновение тревожности, синдрома навязчивых состояний;
  • Возможные признаки девиантного поведения.

При наличии любых признаков рекомендуется посещение врача. Для точного установления диагноза могут потребоваться следующие анализы:

  • Клинический анализ крови и мочи;
  • Дополнительные исследования плазмы;
  • Исследование спермы;
  • Тесты почек и печени;
  • Диагностика функционирования щитовидной железы;
  • Ультразвуковая диагностика.

Кроме того, может понадобиться посещение специалистов узкого профиля.

Импотенция и простатит

Воспаление предстательной железы может стать причиной нарушения эрекции. Нервные стволы, которые отвечают за чувствительность и работу мышц полового члена проходят в непосредственной близости от простаты.

Однако следует отметить, что простатит и импотенция – это достаточно редкое сочетание. У большинства мужчин, поражение предстательной железы приводит к появлению болей во время эрекции или семяизвержения, из-за возникающего застоя крови.

Диагностика

Комплексная диагностика эректильных расстройств подразумевает осмотр пациента, изучение анамнеза, инструментальные исследования, лабораторные тесты. Для эффективного сбора нужной информации пациентам дают специальные опросники.

— наличие постоянной половой партнерши;

— симпатия к этой партнерше;

— условия, благоприятные для сексуальных контактов.

Физиология и патофизиология эрекции

Обязательные лабораторные анализы при ЭД – это уровень тестостерона и глюкозы в крови. Также может проводиться определение уровня пролактина, липидов, PSA.

Дальнейшие обследования рекомендованы мужчинам с первичной эректильной дисфункцией, с целью исключения органической природы расстройства. Также они понадобятся в том случае, если в анамнезе имеются травмы в области малого таза или промежности.

Следующий метод диагностики – мониторинг спонтанных ночных эрекций. Как известно, здоровый мужчина имеет до шести эрекций в фазе быстрого сна. Каждый эпизод эрекции длится 10-15 минут. Обще время ночных эрекций достигает полутора часов, то есть 20% от продолжительности ночного сна.

В случае же ЭД понижается и качество, и количество спонтанных эрекций в ночное время. Это дает возможность использовать мониторинг с целью дифференциальной диагностики психически обусловленных и органических форм эректильных расстройств.

Если эрекция продлилась менее 10 минут, а ее ригидность составила всего 60 %, можно говорить о половой дисфункции. Именно исследование спонтанных ночных эрекций считается сегодня самым достоверным методом качественной и количественной оценки эректильной способности мужчины.

Еще один информативный в данном случае метод диагностики — ультразвуковая допплерография сосудов мужского органа. Эта процедура дает хорошую картину микроциркуляции крови. А если осуществить ее в В-режиме, можно обнаружить изменения, вызванные болезнью Пейрони и кавернозным фиброзом.

Однако отдельное использование двух режимов не дает точных результатов. Поэтом нередко прибегают к дуплексному методу обследования. К тому же эффективность процедуры во многом зависит от технического уровня медицинского оборудования.

Исследование артерий члена выполняется дважды: в состоянии покоя и во время эрекции, которая достигается путем визуального стимулирования (эротическое видео) или с помощью лекарственного препарата стимулирующего эрекцию. Затем проводится сравнение полученных результатов.

индекс резистентности, пульсационный индекс (RI и РI). Нормой считается, если PSV равна 30-35 см/с, иногда нижний предел нормы опускают до 25. В результате лекарственной стимуляции пиковое для конкретного пациента значение достигается на протяжении 6-10 минут.

В диагностических целях Viagra-тест можно сочетать с видео-стимулированием, проводя при этом мониторинг эрекции и отслеживая гемодинамику в половом члене при помощи ультразвука. Главное достоинство такого обследования в том, что оно неинвазивно и не несет угрозы приапизма.

Васкулогенные эректильные нарушения выявляются при помощи особого теста, который предполагает интракавернозное введение вазоактивных веществ (чаще всего альпростадила). Возникновение через 10 минут полноценной эрекции, которая длится не менее получаса, говорит о том, что артериальная и вено-окклюзивная гемодинамика в норме.

По ряду показаний проводятся и некоторые другие исследования. К ним относятся:
кавернозометрия. Цель этого метода – оценка эластичности синусоидальной системы и определение ее замыкающей способности.

Кавернозография. Метод заключается в исследовании сосудов, через которые кровь сбрасывается из кавернозных тел.

Радиоизотопная фаллосцинтиграфия. Такая диагностика дает полную картину гемодинамики в кавернозных телах мужского органа.

Нейрофизиологическая диагностика (оценивается бульбокавернозный рефлекс у пациентов с поврежденным спинным мозгом или с диагнозом СД).

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических данных, клинических признаков и результатов лабораторных и аппаратных методов исследования:

  • биохимический анализ крови (липидный профиль; глюкоза; эстрадиол; пролактин; общий, свободный, биодоступный тестостерон; эстроген; фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны);
  • микроскопическое исследование спермы;
  • тест-диагностика состояния почек, печени, щитовидки;
  • МРТ, сонография и электромиография пениса;
  • мониторинг ночных непроизвольных эрекций;
  • биотезиометрия;
  • ультразвуковая допплерография артерий полового члена;
  • исследование бульбокавернозного рефлекса;
  • ангиография;
  • динамическая инфузионная кавернозометрия;
  • кавернозография.

Эффективные методы терапии

Важно понимать, что импотенция не приговор. При своевременной диагностике и адекватном лечении функционирование полового органа восстанавливается. Для достижения желаемого результата могут использоваться разные консервативные и радикальные методы: лекарственная и фитотерапия, хирургическая операция.

Препараты

Лечение импотенции проводится различными фармацевтическими средствами:

  • таблетки;
  • интракавернозные инъекции в член;
  • уретральные медикаменты;
  • мази для наружного применения.

Таблетки

Большинство пациентов уверены, что наилучшим средством для повышения потенции является «Виагра». Указанное лекарство нормализует кровоснабжение в пенисе. Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с доктором.

Если этиология мужского бессилия связана с сахарным диабетом, врачи часто назначают препарат «Левитра». Фармакологическое действие лекарства проявляется уже через 10–20 минут. Неплохие результаты получают при использовании «Импазы».

Перед тем, как лечить импотенцию специфическими препаратами, необходимо понимать, что они имеют и противопоказания. Регулярное употребление таких средств негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, вызывает дискомфорт в интимной зоне, а также головокружение, тошноту, рвоту.

Современная медицина предлагает инъекционную терапию как эффективный метод восстановления потенции на время одного акта. Вазоактивные соединения препарата повышают приток крови, а также вызывают эрекцию без эротической стимуляции.

Это средства локального действия. Они проявляют сосудорасширяющий эффект, повышают потенцию, усиливают ощущения от полового акта. Для восстановления функций пениса используются кремы («Эромакс», «Maxoder», «Erekta Prompt»), суппозитории (простагландин Е1 и «MUSE»).

Мануальная терапия

При комплексном лечении ЭД назначают массаж промежности. Улучшение кровоснабжения в интимной зоне активирует метаболические процессы, способствует расширению сосудов. Немаловажным является и психологический компонент: сеансы мануальной терапии повышают чувствительность полового члена, помогают снять стресс.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, тогда прибегают к радикальным методам. Современная хирургия позволяет вернуть мужчине радость сексуальной жизни в 90–95% случаев. К основным недостаткам этого метода можно отнести следующие критерии:

  • высокая цена операции;
  • наличие индивидуальных противопоказаний;
  • возрастные ограничения.

Вакуумная терапия

Довольно эффективный метод лечения ЭД. Вакуумная помпа нагнетает кровь в пенис, после чего эрекция удерживается при помощи специального кольца, надетого на основание органа. Такую методику можно использовать в качестве симптоматической терапии, так как работоспособность пениса восстанавливается лишь на полчаса. Вакуумный метод импотенции не обеспечивает полного выздоровления.

Народные средства

При выявлении эректильной дисфункции лечение в домашних условиях следует доверить специалистам. У некоторых растений есть противопоказания, поэтому их применение нужно согласовывать с врачом.

К наиболее эффективным средствам народной медицины относят:

  1. Морковный сок. Употребление свежего сока с добавлением меда улучшает функционирование полового органа.
  2. Продукты пчеловодства. Применение цветочной пыльцы и маточного молочка повышает потенцию, а также проявляет иммуностимулирующий эффект.
  3. Настойка китайского лимонника. В домашних условиях целебное средство можно приготовить из сушеных плодов растения.
  4. Мед с грецкими орехами. Для приготовления смеси используют ядра грецких орехов и гречишный мед. Курс лечения составляет месяц.
  5. Кориандр и петрушка. Зелень можно употреблять в свежем или сушеном виде в количестве 1 ст. ложки в день.
  6. Смесь лекарственных трав (мята, зверобой, клевер луговой, крапива), взятых по 5 чайных ложек. Сбор смешать, поместить в термос и залить 1 л воды на 20–30 минут. Профильтровать. Принимают по 200 мл 3–4 раза в день.
  7. Киви. При употреблении указанного фрукта также отмечается позитивное влияние на мужскую силу. Плоды содержат много аскорбиновой кислоты и калия, которые поддерживают работу сердечно-сосудистой системы и помогают повысить потенцию.

Эректильная дисфункция в молодом возрасте

Согласно данным отечественных докторов, у 80% молодых людей проблемы с потенцией возникают исключительно из-за психологических расстройств. У большинства из них, заболевания сердца и сосудов не успевают развиться, а гормональные нарушения встречаются достаточно редко.

Заподозрить их наличие можно по нескольким признакам:

  • У мужчины не возникает проблем с мастурбацией, в то время как при сексе с женщиной проявляются признаки эректильной дисфункции;
  • Нарушения в сексуальной сфере возникают только в определенной ситуации (в неклассических местах, при наличии в доме посторонних людей и т.д.) или только с одной девушкой;
  • Характерный возраст возникновения нарушений 17-35 лет;
  • У мужчины ипохондричный или неврастеничный склад характера: он плохо адаптируется в обществе, близко воспринимает критику со стороны окружающих, ощущает себя замкнутой и непонятой личностью;
  • У человека отмечаются признаки депрессии или хронической тревоги.
Предлагаем ознакомиться:  Первые признаки рака яичников и способы его лечения
Часть первая (оценка уровня тревоги) Часть вторая (оценка уровня депрессии)

Я ощущаю напряжение, чувствую дискомфорт:

3 — постоянно;

2 — часто;

1 — периодически, иногда;

0 — не сталкиваюсь с этим ощущением.

То, что доставляло мне удовольствие, и сейчас вызывает у меня аналогичные чувства:

0 – однозначно, да;

1 – возможно, да;

2 – значительно в меньшей степени;

3 — это совсем не так

Я чувствую страх, мне кажется, что нечто плохое может вскоре случиться:

3 — определенно это верно, и предчувствие очень выражено;

2 — да, такие эпизоды случаются, но плохое предчувствие незначительно;

1 — такие ситуации случаются, но меня это не тревожит;

0 — совсем нет.

Я способен рассмеяться, улыбнуться и увидеть в определенном событии нечто смешное:

0 — однозначно, да;

1 — возможно, да;

2 – крайне редко;

3 — однозначно не способен.

Беспокойные или неприятные мысли возникают у меня в голове:

3 — без перерыва;

2 — большую часть времени;

1 — периодически и не так часто;

0 — иногда.

Я чувствую бодрость:

3 — совсем не испытываю;

2 — достаточно редко;

1 — иногда;

0 – я бодрый практически всегда.

Я легко могу сесть и расслабиться:

0 — однозначно, да;

1 — возможно;

2 — только редко, но могу;

3 — совсем нет возможности.

Мне кажется, что сейчас я делаю все значительно медленнее, чем раньше:

3 — практически всегда;

2 – достаточно часто;

1 – такое ощущение у меня бывает;

0 – однозначно, нет.

Я ощущаю внутреннее смятение или дрожь:

0 — однозначно, нет;

1 — периодически;

2 — такие ситуации возникают нередко;

3 — очень часто.

В последнее время, я совсем не обращаю внимания на свою внешность:

3 — однозначно, да;

2 — я не уделяю этому необходимое количество времени;

1 – скорее всего, я стал меньше времени уделять своей внешности;

0 – я слежу за собой и мое отношение к этому не менялось в последнее время.

Я чувствую неусидчивость, мне необходимо  постоянно находиться в движении:

3 — однозначно, да;

2 — скорее всего, это так;

1 — только в определенной степени;

0 — совсем нет.

Я считаю, что мои занятия приносят мне чувство удовлетворения:

0 — так же, как и всегда;

1 — да, но в меньшей степени, нежели раньше;

2 — однозначно меньше, чем раньше;

3 – однозначно, нет.

У меня наблюдается спонтанное чувство паники:

3 — крайне часто;

2 — периодически бывает;

1 — редко, но бывает;

0 — совсем нет.

Я получаю удовольствие от хорошей книги, просмотра видеоролика или прогулки:

0 — как правило, да;

1 — может быть, да;

2 — крайне редко;

3 — однозначно, нет.

Если сумма полученных балов 8-10 по одной из колонок, значит, у вас скрыто протекает депрессия или хроническая тревога. Результат более 11 балов указывает на ярко выраженную проблему, которая может быть причиной психологической импотенции.

При исключении этой формы у молодого человека или при наличии признаков органической патологии, необходимо также выяснить конкретный вид заболевания. Сделать это можно с помощью дополнительных методов исследования, которые будут описаны ниже.

Как лечить импотенцию медикаментозными средствами?

С древнейших времен человечеству известны т. н. «афродизиаки» – природные соединения, повышающие либидо и благотворно влияющие на эректильную функцию. В настоящее время на их смену пришла «Виагра» и ряд подобных препаратов. Они не являются универсальными средствами и характеризуются целым рядом побочных эффектов.

«Виагра» может вызывать головную боль и гиперемию кожи лица (в результате прилива крови). Одна из самых «безобидных» проблем – изменение цветоощущения. Если пациент страдает серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не исключено развитие их обострений, вплоть до тяжелого сердечного приступа. Ни в коем случае не следует принимать «Виагру» без предварительной консультации с лечащим врачом.

Более радикальными методами борьбы с эректильной дисфункцией являются инъекции препаратов в пещеристые тела, а также такой радикальный способ, как протезирование фаллоса, т. е. установка в его тело имплантов.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

В более зрелом возрасте, на первый план выходят органические заболевания, при которых нарушается эрекция из-за повреждения тканей, нарушения кровоснабжения или патологии нервов. Самая частая причина нарушения сексуальной функции у мужчин старше 45 лет является атеросклероз. Его развитию способствует:

  • Неправильное питание с большим количеством жирной, мучной и сладкой пищи;
  • Сахарный диабет;
  • «Сидячий» образ жизни;
  • Курение и регулярное употребление алкогольных напитков;
  • Наличие избыточного веса – индекс массы тела более 25. Индекс подсчитывается следующим образом: масса тела/(рост в метрах)2;
  • Генетическая предрасположенность. О ее наличии будут свидетельствовать некоторые заболевания близких родственников: ожирение, ишемическая болезнь сердца, инсульты и инфаркты, эпизоды внезапной сердечной смерти в семье.

Отсутствие или слабость эрекции при возбуждении – часто является первым признаком атеросклероза. Так как диаметр половой артерии несколько меньше просвета сердечных (коронарных) или почечных сосудов, нарушения сексуальной сферы опережают загрудинные боли в сердце или хроническую болезнь почек (сокращенно – ХБП).

Второе место среди причин патологии занимают гормональные расстройства, в том числе заболевания щитовидной железы и уменьшение количества тестостерона, возникающее из-за возрастного снижения функции яичек.

Факторы риска ЭД

Поиск других органических заболеваний или психологических проблем рекомендуется проводить после исключения вышеуказанных заболеваний. Это поможет сэкономить время и материальные средства, затраченные на диагностику и ненужную терапию.

В настоящее время медицина предлагает множество методов, при помощи которых осуществляется лечение импотенции. Это прием аптечных и растительных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Также можно прибегнуть к способам нетрадиционной медицины. В процессе терапии необходимо скорректировать образ жизни и ежедневное меню.

Лекарства

Существующие средства от импотенции, прежде всего, классифицируют по способу применения.

Ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа – это лекарства от импотенции, действующие по принципу средств скорой помощи. К ним относятся Виагра, Сиалис, Левитра и дженерики, отличающиеся идентичным действием, но продающиеся по более низким ценам.

Данные средства принимаются незадолго до полового акта и гарантируют мощную эрекцию, которая длится от 4 до 12 часов. Препараты нельзя употреблять без консультации врача по причинам внушительного списка противопоказания и побочных реакций организма.

Активаторы NO-синтазы расслабляют мышцы сосудов, благодаря чему восстанавливается кровообращение полового члена и наступает его отвердевание. Эти средства относятся к гомеопатическим, поэтому их можно принимать даже при наличии серьезных сосудистых патологий. Наиболее яркий пример – таблетки Импаза.

Аналоги простагландина производятся в виде раствора, который необходимо вводить через уретральный канал. Действующие вещества обеспечивают не только приток крови, но и тормозят отток через вены. Данные факторы способствуют устойчивой эрекции, наступающей через 10 минут. Возбуждение сохраняется в течение 1 часа.

Гормональные лекарства – это чаще всего препараты тестостерона. Они назначаются при андрогенном недостатке. Его назначают в форме таблеток для приема внутрь или инъекционных растворов. Дозировка рассчитывается индивидуально на основе исследований.

Нарушение эрекции может вызвать стресс

В последнее десятилетие биодобавки набирают все большую популярность. Ими можно лечить импотенцию, избегая дополнительной нагрузки на организм, также они обычно не вызывают побочных эффектов.

Народные средства

«Дедовские» рецепты помогают справиться с начальной стадией эректильной дисфункции. В этом случае можно обойтись без химически синтезированных препаратов. Народные средства от импотенции можно разделить на следующие группы:

  • Отвары и настои. Чаще всего для приготовления используются различные части растений, а также вода и молоко;
  • Настойки. Готовятся в домашних условиях на травах и продуктах пчеловодства, основа – спирт, водка или вино;
  • Витаминные смеси. Орехи, мед и молочные продукты в различных комбинациях способны значительно повысить потенцию;
  • Блюда-афродизиаки. Для их приготовления используются продукты, имеющие возбуждающие свойства – устрицы, чеснок, яйца, лук, фрукты, зелень;
  • Травяные ванны. В воду добавляются настои или отвары целебных растений;
  • Ароматерапия.

Операция

Операбельное вмешательство показано в ситуациях, когда консервативная терапия не дает результата. Выделяется 3 хирургические методики, используемые для восстановления потенции:

  • Эндофаллопротезирование – установка имплантата;
  • Реваскуляризация полового члена – микрохирургическое вмешательство для формирования анастомоза между артерий и веной;
  • Венозная хирургия пениса – предполагает восстановление патологических участков сосудов, обязательно сочетание с комплексной терапией.

Другие методы

Эффективное и безопасное средство от импотенции – это регулярные занятия спортом. Врачи рекомендуют прибегать к:

  • Бегу – улучшает состояние простаты и избавляет от лишнего веса;
  • Плаванью – осуществляет массаж половых органов;
  • Йоге – укрепляет мышцы, необходимые для проведения актов близости, к тому же это лучшее решение для поддержания гармонии духовного и телесного.

Кроме того, необходимо регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, а также тренировать мускулатуру промежности, используя метод Кегеля.

Результативный способ повышения мужской силы – различные виды массажа. Различается:

  • Воздействие на половые органы;
  • Массирование простаты;
  • Акупунктурный и эротический массаж.

При психогенной импотенции проводятся сеансы психотерапии, в процессе чего выявляется причина расстройства, а потом формируется пошаговая стратегия для преодоления барьеров и улучшения качества жизни.

Полезные советы

При первых признаках эректильной дисфункции важно:

  • Не паниковать, а конструктивно подойти к решению проблемы;
  • Скорректировать диету, добавив в ежедневный рацион продукты, богатые цинком и витаминами;
  • Отказаться от сигарет и спиртных напитков;
  • Продолжать попытки, обсудив трудности с партнершей;
  • Выделять больше времени на отдых;
  • Спать не менее 8 часов и обязательно ложиться в постель до 12 ночи.

Женам важно знать, что при возникновении негативной симптоматики у мужа следует оказать ему максимальную поддержку и помочь найти выход.

Причины эректильных дисфункций

Мужское заболевание, при котором наблюдается слабая эрекция или полное ее отсутствие – импотенция. В медицине это отклонение называют эректильной дисфункцией. Ее симптоматика и причины появления зависят от ряда факторов.

  1. Органическая импотенция. Этот тип полового отклонения возникает при нарушениях сексуального возбуждения. Половое влечение к женщине (либидо) в норме. Структура полового члена не нарушена, но эрекция отсутствует.
  2. Психогенная эректильная дисфункция – серьезные сбои в развитии импульса возбуждения, являющегося первичным для активизации эректильной функции.
  3. Смешанная форма импотенции у мужчины – объединение двух первых типов. Она фиксируется очень часто, потому что один механизм болезни запускает другой.
Предлагаем ознакомиться:  Санаторий лечение импотенции Лечение потнеции

Современные представители сильного пола, которые подошли к сорокалетнему рубежу, страдают от импотенции в 48% случаев. Существует множество причин появления полового бессилия в 40 лет. Основными факторами, оказывающими негативное действие на потенцию данной возрастной категории мужчин, являются:

  • неправильный рацион питания;
  • психические расстройства;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • лечение определенными медпрепаратами;
  • наследственность;
  • курение;
  • тяжелые формы инфекционных или воспалительных болезней.

После 50-ти лет у мужчины наблюдается ослабление эрекции. Иногда этот факт связан с возрастными физиологическими изменениями, сокращением выработки тестостерона, но зачастую импотенция имеет вторичный характер.

  • атеросклероз;
  • отклонения эндокринной системы;
  • психологические нарушения;
  • сахарный диабет;
  • неврология;
  • болезни половой системы хронической формы (орхит, простатит, уретрит и так далее);
  • вредные привычки (табакокурение, наркомания, злоупотребление спиртным);
  • употребление вредных продуктов;
  • регулярный прием конкретных медицинских средств.

Лечение импотенции в домашних условиях

Для лечения импотенции применяются и народные средства. В их числе:

  • имбирь;
  • женьшень;
  • корень сельдерея;
  • отвар коры дуба;
  • тыквенные семечки;
  • мумиё;
  • ряд отваров лекарственных трав.

Корень имбиря может использоваться для лечения эректильной дисфункции в свежем или сухом виде. Предпочтительнее применять свежий имбирь, так как он содержит гораздо больше биологически активных веществ.

В сухом порошкообразном виде имбирь рекомендуется добавлять в свежезаваренный чай. В свежем виде измельченный корень заваривают с медом или корицей (1 ст. л. на 200 мл кипятка) в течение 40 минут, и пьют 3 раза в день.

Женьшень целесообразно принимать в виде спиртовой вытяжки из расчета 20 г растительного субстрата на 300 мл 70% этанола. Пить по 25 капель за 30 минут до приема пищи.

Свежевыжатый сок сельдерея рекомендуется пить по 1 ч. л. трижды в день до нормализации эрекции.

Грецкий орех целесообразно потреблять по 15 штук в день. Желательно сочетать данный продукт с сухофруктами и козьим молоком. Хорошего эффекта позволяет добиться смешанный с ядрами орехов пчелиный мед.

Из коры дуба нужно приготовить отвар из расчета 20 г аптечного сырья на 1 л кипяченой воды. Отвар помещают на водяную баню на 30-40 минут, процеживают и остужают.

Тыквенные семечки нужно брать зелеными (сырыми) и потреблять по 40 штук трижды в день.

Импотенция у мужчин старше 50 лет

Способность полового члена увеличиваться в размерах и принимать необходимую консистенцию, позволяющую занимать традиционным сексом, называется эрекцией.

Эректильной дисфункцией или импотенцией у мужчин называют постоянную неспособность поддерживать или достигать эрекции, достаточной для осуществления полового акта (мастурбация не является половым актом). Следует отметить, что к этому состоянию не относятся следующие варианты:

  • Исчезновение эрекции во время продолжительного секса (дольше 30-ти минут) или после эякуляции, то есть семяизвержения (вне зависимости от желания партнерши);
  • Одно — или двухкратное отсутствие эрекции во время предварительных ласк или ее исчезновение во время соития. О сексуальной дисфункции свидетельствуют стойкое нарушение, которое возникает более 3-х раз подряд;
  • Отсутствие эрекции без сексуального возбуждения. В некоторых случаях, человек идет на половой контакт, чтобы удовлетворить свою партнершу, при этом у него отсутствует желание;
  • Практика нестандартных методов секса;
  • Недостаточная осведомленность молодого человека о процессе совокупления. Данная проблема наиболее актуальна для человека, во время первого опыта. При неправильном поведении партнерши или избыточной самокритике, однократное снижение эрекции может перерасти в полноценную импотенцию психологического характера;
  • Фригидность женщины и, как следствие, отсутствие сексуального возбуждения у партера.

Перечисленные выше состояния обозначаются, как «ложная импотенция». Они не требуют специализированного лечения, а для профилактики развития стойкой эректильной дисфункции достаточно осознания, что изменение эрекции возникло по независящим от мужчины причинам. Для помощи и консультации по данному вопросу можно обратиться к психологу или сексопатологу.

Чтобы выяснить, отчего развилась эректильная дисфункция, необходимо проанализировать все возможные причины, с учетом возраста, телосложения, характера и хронических заболеваний мужчины. Принципиально следует выделять два основных вида импотенции, кардинально различающиеся между собой:

  1. Психогенная (функциональная). При данной форме все структуры полового члена полностью сохранны, включая систему кровоснабжения и иннервации. Проблемы сексуального характера возникают из-за развития скрытого/явного комплекса, негативного опыта в прошлом, отсутствия вожделения данной партнерши и т.д.;
  2. Органическая. Возникает на фоне повреждения тканей пениса, кровеносных сосудов или нервных корешков, и приводит к стойкой утрате/ослаблению эрекции.

Необходимо уметь различать между собой эти варианты, чтобы правильно подобрать лечебные мероприятия и восстановить эректильную функцию. О том, как это сделать будет описано ниже.

Механизм нарушения Причина импотенции

Органический вариант

Недостаточность притока артериальной крови

Атеросклероз – заболевание, сопровождающееся образованием бляшек на стенках сосудов различного размера. Закрытие просвета артерии полового члена более чем на 50% приводит к снижению потенции.

Любое заболевание сердца и сосудов, приводящие к недостаточности кровоснабжения (кардиомиопатия, ишемическая болезнь, клапанная болезнь сердца). При данных патологиях, кровь плохо циркулирует по организму, поэтому наиболее удаленным органам достается мало кислорода и питательных веществ.

Сахарный диабет – сопровождается изменением стенок сосудов и атеросклерозом, что приводит к нарушению кровоснабжению различных тканей.

Любая артериальная гипертония. Повышенное давление неизбежно приводит к повреждению внутренних органов и хронической недостаточности сердца.

Повреждение нервных корешков/стволов

Заболевания или травмы спинного мозга (нейросифилис, сирингомиелия, фуникулярный миелоз и т.д.) – все части туловища работают благодаря нервным волокнам, которые идут из спинного мозга. При их поражении, нарушается чувствительность и подвижность.

Болезнь Паркинсона/синдром паркинсонизма – заболевания, сопровождающиеся нарушением работы нервных синапсов из-за дефицита важного вещества-дофамина. Симптомы патологии проявляются во всех мышцах человека, также характерно полное отсутствие потенции.

Системные заболевания нервной ткани: боковой амиотрофический склероз, различные миодистрофии, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и т.д.

Остеохондроз поясничного отдела. За иннервацию полового члена отвечают нервы, образованные корешками спинного мозга. При остеохондрозе повреждаются эти структуры, а при длительном течении нервная ткань может утрачивать свою функцию.

Операции на малом тазу (особенно – удаление/резекция простаты) – при этих хирургических вмешательствах существует риск повредить половой нерв и, как следствие, нарушить эректильную функцию.

Изменение гормонального фона

Гиперпролактинемия. В большинстве случаев, данное нарушение вызывает опухоль части головного мозга (гипофиза), из-за чего повышается концентрация в крови гормона-пролактина. Он вызывает у мужчин такие симптомы, как бесплодие, отсутствие эрекции, увеличение грудных желез (гинекомастию).

Болезнь Иценко-Кушинга. Под этим термином подразумевают наличие у больного опухоли гипофиза, способной вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ). Его избыточно количество приводит к большому количеству нарушений, в том числе повышению сахара крови, ожирению, образованию на коже растяжек и снижению эректильной функции;

Гипогонадизм – патология, при которой возникает дефицит мужских гормонов-андрогенов. Может возникать, как из-за поражения яичек, так и при гиперпролактинемии. При этом отмечается уменьшение яичек, снижение сексуального влечения, развивается ожирение. Если заболевание возникло в детском возрасте, характерными симптомами являются высокий рост, маленькие размеры члена и мошонки, отсутствие оволосения на лице, животе, груди.

Гипертиреоз/гипотиреоз. Изменение функции щитовидной железы влияет на либидо мужчины и приводит к выраженному снижению сексуального желания.

Нарушение нормальной структуры члена

Болезнь Пейрони – это заболевание, характеризующееся образование плотных бляшек в тканях пениса, его выраженным искривлением и болезненностью во время возбуждения. Причина возникновения не ясна.

Врожденное искривление пениса. Изменение нормальной формы может приводить к трудностям во время секса, дискомфорту мужчины, нарушению кровотока и, как следствие, становиться причиной импотенции.

Перелом полового члена – этим термином обозначают разрыв наружной тканевой оболочки пениса, что приводит к его деформации и боли. Возникает при интенсивном изгибе эрегированного органа.

Побочное действие некоторых лекарств Некоторые препараты могут оказывать побочное действие, снижая сексуальное желание или расслабляя гладкомышечные клетки, из-за чего невозможно добиться стойкой эрекции. К ним относятся:
  • Бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Пропранолол, Атенолол, Небиволол и т.д.;
  • Антидепрессанты: Венлафаксин, Эсциталопрам, Терфенадин и другие;
  • Антиандрогенные лекарства: Ципротерон, Флутамид.
  • Наркотические фармакопрепараты: Кокаин, Метадон, Героин и т.д.

Функциональный (психогенный) вариант

Психологические нарушения: развитие комплексов, снижение влечения, развитие отвращения к сексу и т.д.
  • Длительное эмоциональное напряжение, возникающее из-за идеализации партнерши, страха заражения половой инфекций, постоянного прерывания полового акта по любой причине.
  • При продолжительном отсутствии секса, что приводит к детренированности половых рефлексов.
  • Ситуационная импотенция – вариант, когда влечение угасает в одной конкретной ситуации или только с определенной женщиной.
  • Истерическая дисфункция – возникает из-за поведения женщины после полового акта. Может развиваться в результате оскорбления мужчины, его унижения или при равнодушном отношении.
  • Длительное действие любого стрессового фактора (например, месяц загруженный работой).

Чтобы выбрать оптимальное средство от импотенции, необходимо выявить конкретную причину. Ее устранение или проведение специализированной терапии – единственный эффективный способ восстановить потенцию.

Адрологи выделяют несколько разновидностей половой дисфункции. В основе классификации лежат предпосылки, вызвавшие болезнь.

Психологическая

Расстройство, спровоцированное эмоциональной травмой и неврологическим синдромом, называется психологическая импотенция. Согласно мнению сексологов, подобная патология характеризуется неспособностью совершать акт близости из-за того, что эмоции блокируют нервные центры, отвечающие за возбуждение.

Чаще всего, при эрекетильной дисфункции подобного генеза сохраняется спонтанные эрекции в ночное или утреннее время.

Основные предпосылки расстройства:

  • Негативное отношение к партнерше или женщинам в целом;
  • Продолжительная подверженность постоянному стрессу;
  • Фобические синдромы;
  • Травмы сексуального характера;
  • Чрезмерное количество контактов;
  • Слишком сильное возбуждение;
  • «Холод» со стороны женщины;
  • Привычка к одной партнерше (наблюдается при попытке вступить в соитие с другой девушкой/женщиной);
  • Отсутствие разнообразия во время акта близости.

Лечение импотенции

Развитие нарушения возникает из-за фиксации мужчины на возможных неудачах и признаках импотенции. Чем больше он о них думает, тем вероятнее начало сложностей с достижением эрекции. После того, как это происходит, формируется твердая уверенность о начавшейся половой дисфункции.

Сосудистая

Среди всех разновидностей патологий достаточно часто встречается сосудистая импотенция. Как видно из названия, главная причина проблем с достижением эрекции заключается в нарушении функционирования артерий и вен.

Отвердевание полового члена зависит от достаточного наполнения кровью кавернозных тел. При суженных артериальных просветах и сильном оттоке венозной крови возникают сложности с эрегированным состоянием пениса.

Изменение сосудистой структуры – следствие неправильного питания, пристрастия к курению и большим порциям спиртного, ряда заболеваний, среди которых:

  • Хроническая гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердечной мышцы;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Операции на органах мочеполовой системы;
  • Полученные травмы тазовой области и брюшины.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector