Мужская фертильность, или «спермология» — Страница 2 — Урология — мужское здоровье

Этиопатогенез мужского бесплодия

Этиопатогенез мужского бесплодия сложный и многообразный. Помимо причин инфекционного порядка, врожденных и приобретенных заболеваний мужских репродуктивных органов не последнее, а может, основное место занимают экологические факторы.

За последние 40 лет, по новым данным экспертов ВОЗ, среднестатистическая концентрация сперматозоидов в 1 мл спермы у мужчин во всем мире сократилась на 50%. В семенной жидкости обнаружены различные ядовитые продукты промышленного производства: пентахлорфенол, гексахлорбензол и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=goGYpnWfL0w

В настоящее время экологическая обстановка еще больше ухудшилась. Кроме ядовитых веществ производственного характера, в воде, пище, воздухе увеличилось содержание радионуклидов, тяжелых металлов. Не менее опасным для половых клеток являются свинец, ртуть, пары аммиака, окись углерода, кадмий, мышьяк, пестициды, гербициды, органические растворители. В процессе эволюции в организме выработались определенные защитные механизмы.

Важную защитную функцию играют белки клеточных мембран, обеспечивающих иммунные реакции на клеточном уровне. Поэтому очень важно сохранить (или предупредить) разрушение клеточных мембран, которые разрушаются свободными радикалами.

Свободные радикалы – это молекулы, имеющие электрический заряд в результате лишнего, не связанного с основной частью молекулы атома кислорода. При расщеплении молекулы выделяется кислород, который окисляет белок клеточной мембраны т.е. разрушает ее.

Вещества, которые связывают свободные радикалы, называют антиоксидантами. Основным естественным антиоксидантом в организме является церулоплазмин. К веществам, которые связывают свободные радикалы относятся витамины С, А, Е, К, очень активным является витамин С.

Алиментарный фактор имеет важное значение в формировании, развитии и функционировании мужских половых желез.

Голодание может привести к гипоплазии половых желез с последующим развитием гипогонадизма. Пища должна содержать достаточное количество витаминов А, Е, С, В. При недостатке витамина Е возникают морфологические изменения сперматозоидов, а при недостатке витамина С наступает агглютинация сперматозоидов.

Большое влияние на организм и, в частности, на репродуктивные органы, сперматогенез имеет электромагнитное поле. Работа в электромагнитном поле напряженностью 0,5 кВ/м через 3,5 месяца приводит к изменениям в спермограмме.

Предлагаем ознакомиться:  Китайский препарат лишен для укрепления мужской потенции

Половые клетки очень чувствительны к лучевому воздействию, однако степень повреждения зависит от силы проникающей радиации. При интенсивном облучении могут наступить грубые изменения в сперматогенезе, вплоть до гибели сперматогенной ткани с последующим наступлением азооспермии, а следовательно, бесплодия.

Возможные причины нарушения репродуктивной функции у мужчин

Причин, вызывающих нарушения сперматогенеза у мужчин, очень много. Наиболее часто встречающиеся на практике – это инфекции, передаваемые половым путем (хламидийная, уреамикоплазменная и др. инфекции) и хронический простатит. Характерно то, что данные заболевания могут длительное время протекать абсолютно бессимптомно.

Следующая, наиболее частая причина – варикоцеле. Это нарушение оттока крови по вене, идущей от яичек, встречающееся в популяции у 10 – 15% мужчин, и могущее быть причиной угнетения сперматогенеза.

Реже встречаются врожденные или приобретенные гормональные и генетические нарушения. Следует отметить, что благодаря достижениям генетики стало возможным диагностировать ряд причин нарушения мужской репродуктивной функции, неизвестных ранее.

В частности, это определение AZF — фактора — локуса в длинном плече Y хромосомы, ответственном за сперматогенез. При его выпадении в спермограмме выявляются грубые нарушения вплоть до азооспермии. Также ведутся работы по изучению влияния на оплодотворяющую способность сперматозоидов мутаций митохондриальной ДНК.

В ряде случаев, даже при самом детальном обследовании, установить причину не представляется возможным. В таком случае можно говорить об идиопатическом снижении фертильности.

14.06.05Ljovka

Возможные причины нарушения репродуктивной функции у мужчин

14.06.05Ljovka

Исходя из того, что мужская репродуктивная функция нарушена примерно в 50% случаев бесплодного брака, становится очевидной необходимость обследования мужчин в каждом подобном случае, причём незамедлительно, учитывая также его простоту и доступность.

В настоящее время при лечении мужского бесплодия наиболее признанными являются следующие положения:

  • Все диагностические и лечебные действия в отношении обоих супругов должны быть координированы;
  • Попытки лечения должны быть ограничены определенными временными параметрами;
  • Исключаются всевозможные неблагоприятно действующие факторы, рекомендуется адекватный ритм половой жизни, улучшаются условия труда, рекомендуется полноценное питание. Отменяются медикаментозные средства, не относящиеся к крайне необходимым;
  • Если основное заболевание (причинный фактор) установлено, то лечение носит патогенетический характер. В случаях идиопатической патоспермии применяются общеукрепляющие и витаминные препараты, включая токоферол: средства, улучшающие микроциркуляцию, биогенные стимуляторы метаболических процессов;
  • При воспалительных поражениях уретры и придаточных половых желез производится их санация;
  • Коррекция крипторхизма осуществляется в возрасте до 3 лет;
  • Выявленное варикоцеле, независимо от степени выраженности, подлежит оперативному устранению;
  • При проведении гормональной терапии длительность непрерывного курса должна соответствовать 2,5 месяца, учитывая продолжительность цикла сперматогенеза 72-76 дней;
  • Целью терапии андрогенами первичного (гипергонадотропного) гипогонадизма является поддержание нормального мужского фенотипа и активизация копулятивной функции. Шансы на коррекцию бесплодия в данной ситуации минимальные;
  • Для лечения бесплодия на почве вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма относительно успешно используются антиэстрогенные препараты, аналоги ФСГ, ЛГ и, в последнее время, ГТ-РГ. Избыточное влияние пролактина блокируется бромкриптином;
  • Выявление аутоиммунного бесплодия требует специальных методов лечения;
  • При экскреторной азооспермии попытки оперативного восстановления проходимости семявыносящих путей целесообразно ограничить неосложнёнными ситуациями, позволяющими рассчитывать на относительно стабильный результат. В остальных случаях, с учетом современных возможностей вспомогательных репродуктивных технологий, можно сразу приступать к попыткам получения сперматозоидов из придатка яичка (МЕЗА, ПЕЗА) или самого яичка (ТЕЗЕ) с последующим ЭКО-ИКСИ (экстракорпоральное оплодотворение путем инъекции единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки).
Предлагаем ознакомиться:  Методы правильного измерения длины члена советы для мужчины

Процедуры в барокамерах и гирудотерапия

Вот уже многие десятилетия барокамеры считаются отличным профилактическим и лечебным средством. Процесс искусственного увеличения давления при насыщении кислородом нормализует все функции организма, в результате улучшается качество сперматогенеза.

Полностью ликвидируется недостаток кислорода для пораженных органов, оказываются многочисленные лечебные воздействия. Курс лечения — 10 процедур, каждая из которых длится от получаса до часа — все зависит от общего состояния и показаний.

Гирудотерапия, т. е. использование в лечении пиявок, позволяет активизировать кровообращение, насытить ткани кислородом. Применение такого метода лечения дает уникальные результаты. Здесь объединяется сразу несколько факторов — биологическое воздействие, механическое, рефлекторное.

Сегодня гирудотерапия признана медициной официально, это один из альтернативных методов, который позволяет полностью избавиться от многих заболеваний, в том числе от нарушений сперматогенеза у мужчин.

Лечебно-профилактические меры

Меры по восстановлению сперматогенеза применимы в таких случаях:

  • гормональные нарушения;
  • восстановление после проведенного оперативного вмешательства;
  • при снижении качества/количества сперматозоидов.

Во время лечения необходимо проводить регулярный мониторинг примерно раз за 3 месяца, так как за такой период и происходит полное восстановление. Приведенные ниже методы позволят не только увеличить количество/качество сперматозоидов, но и повысить их активность, объем эякулята.

Из рациона необходимо полностью исключить коньяк, водку, пиво. Разрешено только красное сухое вино в количестве двух стаканов за 1 раз, но пить его можно только по праздникам, каждодневное употребление не допускается.

Именно спиртное вызывает серьезные нарушения сперматогенеза, оно поражает гипоталамус, нарушает метаболизм половых стероидов, функции гипофиза. У тех, кто злоупотребляет алкоголем, наблюдается атрофия клеток Лейдинга, повреждение семенных канальцев.

При сильной степени алкоголизма возможна потеря сперматогенных клеток, постепенно развивается фиброз яичек. Исследования показывают, что больше 80% злоупотребляющих алкоголем полностью стерильны, во многих случаях это уже не подлежит восстановлению.

Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется климакс у мужчин и тактика его лечения

Доза в 80-160 г и больше, принимаемая ежедневно, делает стерильными более 9% мужчин, частичное отсутствие клеток наблюдается у 54%, и только 21% сохраняет репродуктивные функции, хотя есть большая вероятность того, что ребенок полноценным не будет.

Рекомендуется бросить курить. Курение опасно, как и алкоголь, хотя механизм разрушающего действия немного другой. У курильщиков кровообращение ухудшено, сперматогенез испытывает негативное влияние, активность снижается, тестостерон находится на крайне низком уровне.

Подвижность, количество спермиев низкое, деятельность клеток Сертоли и Лейдинга сильно нарушается. Самые тяжелые расстройства наблюдаются не у тех, кто употребляет обычный табак, а у тех, кто начинает злоупотреблять марихуаной и курением других наркотических веществ. Здесь уже необходимо полноценное лечение, часто с участием психиатров и наркологов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector