Клинические признаки и длительность инкубационного периода при ВИЧ

Механизм действия

Иммунная система человека состоит из клеток, которые отражают атаки бактерий, паразитов и вирусов на организм. Т-лимфоциты или Т-хелперы предназначены для того, чтобы выявлять вредоносные вирусы, бактерии. После того как чужеродный микроорганизм был замечен, Т-лимфоциты сигнализируют об этом В-клеткам.

Функции В-клеток заключаются в маркировании. Они начинают метить чужеродные микроорганизмы антителами в ответ на команду Т-лимфоцитов. Клетки-убийцы — это своеобразный исполнительный отдел. Они напрямую уничтожают болезнетворные микроорганизмы из внешней среды. Вся проблема в том, что именно Т-лимфоциты являются главной мишенью ВИЧ.

Захваченные вирусом клетки больше не могут отдавать приказ о защите организма. Человек становится уязвимым для возбудителей разных инфекций, которые при нормальной работе лимфоцитов не являются опасными. И через довольно небольшой промежуток времени это приведет к последней стадии ВИЧ-инфекции — к СПИДу.

Как мы можем видеть, вирусу необходимо время, чтобы внедриться в клетку. Поэтому, в отличие от бактерий, проявляющихся мгновенно, ВИЧ может протекать бессимптомно многие годы без лечения. Особенно это касается «периода окна» — инкубационного периода. Это как раз время, необходимое для накопления в организме человека достаточного количества антител к ВИЧ, которое определяется лабораторными тестами (3 месяца — 99%). Инкубационный период при ВИЧ-инфекции колеблется от 14 дней до 6 месяцев, в среднем — 2,5-3 месяца.

Симптомы и стадии

Чтобы спровоцировать окончание периода инкубации и переход болезни в стадию активности, необходимы такие условия:

  • наличие половых инфекций и некоторых болезней хронического характера, при которых вырабатываются антитела;
  • повышение активности Т-лимфоцитов;
  • свободные Т-хелперы, которые поддерживают иммунитет на высоком уровне.

Проявление симптомов ВИЧ инфекции у мужчины или женщины зависит от стади развития ВИЧ:

  1. Инкубационный период;
  2. Первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
  3. Вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
  4. Терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

Активное размножение вируса продолжается, однако организм уже начинает отвечать на внедрение ВИЧ. Длится эта фаза около 3 мес.

Может протекать в трех вариантах:

  1. Бессимптомный – никаких признаков заболевания нет, но в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ.
  2. Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови — снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
  3. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Она длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы).

Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

  • саркома Капоши;
  • лимфома головного мозга;
  • кандидоз пищевода, бронхов или легких;
  • цитомегаловирусные инфекции;
  • пневмоцистная пневмония;
  • легочный и внелегочный туберкулез и др.

На самом деле этот список длинный. В 1987 году комитет экспертов ВОЗ составил перечень из 23 заболеваний, которые считаются маркерами СПИДа, причем при наличии первых 12 не требуется иммунологическое подтверждение наличия вируса в организме.

У всех людей патология протекает индивидуально, в зависимости от особенностей каждого организма. Зачастую больной в течение длительного времени даже не подозревает о наличии вируса, поскольку он никоим образом не проявляет себя. Такая картина может длиться на протяжении десятков лет. Медики разделяют течение болезни на несколько стадий, которые присутствуют у каждого пациента. Такое решение дает возможность с точностью определить этап развития патологии, составить прогноз и подобрать подходящее лечение.

  • Инкубационный период ВИЧ-инфекции. Это промежуток времени от момента заражения до возникновения первых реакций организма. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции составляет как минимум 3 недели и может продолжаться вплоть до трех месяцев. За это время вирус размножается и распространяется по всему организму. Примечательно, что в этот промежуток зараженный человек может вовсе не замечать никаких изменений. И у мужчин, и у женщин инкубационный период ВИЧ не вызывает никакого дискомфорта и абсолютно никак не проявляет себя до наступления следующей стадии.
  • Первичная симптоматика. В этот момент проявляется первоначальная реакция организма в виде выработки антител и клинических патологий. Эта стадия может продолжаться от нескольких недель до года. У пациента могут возникать высыпания, увеличение печени и лимфоузлов. Эти признаки проявляются у большинства зараженных ВИЧ.
  • Субклинический этап. Этой стадии свойственно увеличение лимфоузлов по всему телу. Их размер может достигать нескольких сантиметров, но при этом не доставлять особого дискомфорта. Этот этап может занимать от двух до двадцати лет.
  • Этап вторичных болезней. Вследствие сильного истощения организма и ослабления иммунной системы начинают зарождаться онкологические и инфекционные пороки. На первых порах эти явления вполне обратимы, однако без своевременного лечения очень скоро терапия перестает приносить результат.

Если инфицирование произошло во время интимной близости, то в кровь вирус проникает через половую вену, а потом уже по ней разносится по всему потоку. В таком случае он не способен сразу же столкнуться с Т-клеткой, но когда именно это произойдет — предугадать крайне сложно.

Если заражение произошло при анальном сексе, то кровь с вирусом из прямой кишки может отправиться в нескольких направлениях:

  • сквозь брыжейный сосуд;
  • через портальную печеночную систему;
  • сквозь нижний половой сосуд.

Другими словами, если вирус проникает в организм таким способом, его встреча с клетками иммунитета значительно ускоряется.

И у мужчин, и у женщин инкубационный период ВИЧ-инфекции протекает абсолютно одинаково. Другими словами, половых факторов в симптоматике и проявлениях патологии нет. И у женщин, и у мужчин инкубационный период ВИЧ происходит в зависимости от общего состояния иммунной системы, особенностей организма и наличия других пороков.

Клинические признаки и длительность инкубационного периода при ВИЧ

Важную роль играет и число проникших в организм инфицированных микроорганизмов. Чем их больше, тем меньше продолжается инкубационный период ВИЧ.

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период.

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см.

в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Развитие инфекции

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам. Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Вирусы – это внутриклеточные паразиты, у них нет собственной системы воспроизведения. Чтобы размножиться, ВИЧ внедряется в Т-хелпер, вводит свой геном в ядро лимфоцита, и оно начинает воссоздание (репликацию) вирусной РНК. Образуется вирусный капсид – множество ВИЧ-РНК, защищённых протеиновой мембраной.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

После проникновения вируса в организм он вовсе не торопится как-либо проявить себя. Примечательно, что инкубационный период ВИЧ способен затянуться до того момента, пока иммунитет справляется со своими функциями. Чем активнее работают защитные клетки и чем больше их количество, тем меньше вирус может прятаться.

Предлагаем ознакомиться:  Как убрать гинекомастию у мужчин без операции с помощью лекарственных препаратов

Инфекция обустраивается в крови зараженного человека, но при этом в организме не происходит никаких патологических изменений. Это явление обусловлено тем, что ВИЧ существенно отличается по своей структуре и свойствам от тех бактерий, которые при попадании в тело человека сразу же подают какие-либо признаки.

Этот коварный вирус ведет себя намного сдержаннее, чем, собственно, и опасен. Сначала ему требуется попасть в клетку, только после этого начинают возникать симптомы патологии.

Инкубационный период ВИЧ длится до того момента, пока вирус не активизируется. А для этого ему нужно попасть внутрь лимфоцитов, относящихся к категории «Т».

После проникновения вируса в клетку, он крепко внедряется в ее ядро и изменяет ее генетическую функцию. В результате появляются Т-хелперы, которые являются главными помощниками иммунитета и его защиты. Так они имитируют патологию.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика – тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит, он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм), роговица голубоватого цвета.

Проявления нейро-СПИДа: хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей.

Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония: у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается.

Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония: уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Инкубационный период ВИЧ — величина весьма вариабельная. В разных источниках можно встретить самые разные цифры. Средняя длительность периода окна (сероконверсии) составляет от 2 недель до года, в среднем от 14 до 90 дней.

Латентный период, или вирусоносительство, без клинических проявлений продолжается от 5 до 10 лет. В это время единственным проявлением заболевания может стать лимфоаденопатия (уплотнения лимфоузлов без болевого синдрома).

Человек, будучи сосудом для вируса, независимо от того болен он или является носителем, выделяет с биологическими жидкостями (кровь, лимфа, слюна, слезы) возбудителя в окружающую среду, то есть является источником инфекции.

Особенности

Вирус ВИЧ имеет твердую оболочку, которая не сразу растворяется, попав в биологические среды организма человека. Вирусу необходимо внедриться в клетку. Атакует он именно клетки, отвечающие за развитие иммунной реакции организма человека, имеющие определенный тип рецепторов (CD-4). К этим клеткам относят моноциты и макрофаги, Т-хелперы, клетки микроглии и ряд других.

Попав в клетку, вредоносный агент проникает в ее ядро и «переписывает» генетическую информацию. В результате клетки-помощники иммунитета Т-хелперы становятся безъядерными имитаторами ВИЧ.

Как только это происходит, запускается отсчет времени инкубации инфекции. Этот механизм не зависит от способа заражения.

Основной отличительной чертой инкубации при заражении вирусом иммунодефицита является определение его временного интервала.

Если для любой другой вирусной инфекции этот период определяется от момента заражения до момента появления клиники, то для иммунодефицита временной диапазон определяется с момента попадания вредоносного агента в организм до времени появления антител в крови зараженного человека (сероконверсии).

Если вирус попадает в ослабленный организм, чаще всего латентная фаза по истечении 14 дней переходит в острую форму. Гибель наступает очень быстро.

Далеко не в каждом случае инкубация завершается переходом в острую первичную форму заболевания с ярко выраженной клиникой. Поэтому финалом инкубации признают появление в крови пациента специфических антител к возбудителю.

Основными исследованиями при подозрении на ВИЧ являются:

  • ИФА-скрининг;
  • иммуноблот (иммунный блоттинг);

В случае возникновения подозрений на ВИЧ-инфицирование, имеющих серьезные обоснования, проводят скрининговый ИФА-такт. Однако отрицательный результат иммуноферментного анализа не является гарантией отсутствия заражения. Окончательно диагностируется иммунодефицит после проведения иммуноблотинговой реакции.

Если подозрения были весьма существенными, проводят диагностику по методу ПЦР. Такое исследование помогает найти отломки патогена в иммунных клетках (макрофагах и лимфоцитах). При получении отрицательных результатов повторное обследование должно быть проведено в обязательном порядке через год.

Только в этом случае можно, при повторном отрицательном результате, говорить о том, что инфицирования удалось избежать.

На данный момент существуют новаторские экспресс-методики, которые дают возможность диагностировать ВИЧ в течение 15 минут.

По эффективности лучшими считаются ИХГ-тесты (иммунохроматография), которые довольно информативны уже на 10 сутки после заражения.

Это не отменяет потребности использования предыдущих методик для верификации результата. Диагноз базируется на данных двух независимых лабораторий как минимум.

Группы риска

Группы риска выделяют по нескольким признакам:

  • по возможности получить вирус;
  • по скоротечности инкубационного периода.

По возможности инфицирования ВИЧ к группе риска относят наркоманов.

Введение наркотиков инъекционным методом без соблюдения правил асептики и антисептики способствует заражению лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь; пар, практикующих анальный секс; мужчин нетрадиционной ориентации (при анальных половых контактах риск заражения в несколько раз выше, чем при оральном или традиционном сексе); лиц, подвергшиеся хирургическому или стоматологическому вмешательству или перенесших переливание крови; детей, зачатых больными людьми.

По скоротечности в группу риска выделяются младенцы и наркоманы. У этих групп людей обменные процессы ускорены. У младенцев — в силу их интенсивного роста, у наркоманов — под воздействием стимуляторов, в том числе интенсивнее идет рост Т-клеток. В случаях их поражения модифицированные вредоносным агентом клетки быстрее начинают разрушительную активность.

Каким образом путь попадания вируса в кровь влияет на длительность бессимптомной стадии процесса? При классическом варианте секса у мужчин и женщин вредоносный агент проникает в общий ток крови через полую вену (нижнюю).

В случае полового контакта мужчин нетрадиционной ориентации либо анального секса гетеросексуальной пары инфекционный агент проникает в кровоток через нижнюю полую вену, вену брыжейки и печеночную портальную систему.

Это существенно сокращает время, требующееся вирусу на нахождение и поражение Т-хелперов. Внутриутробное инфицирование наиболее массированное, в этом случае вирус практически сразу обнаруживает Т-лимфоциты и инфицирует их.

Но даже если поражена одна клетка, процесс будет запущен и необратим. Другими факторами, влияющими на развитие процесса, являются:

  • возраст (в организме пожилых людей процесс протекает быстрее);
  • полноценность рациона;
  • штамм вируса;
  • наличие сопутствующих хронических инфекции;
  • некачественный уход;
  • генетические особенности.

Для людей различных групп риска, если они подозревают возможность заражения, нет смысла ждать завершения периода инкубации и появления симптомов. Для них способом выявить вирусное поражение на максимально раннем этапе является периодическое исследование крови, например, в кабинетах, предназначенных для анонимного обследования.

После инфицирования вирусом иммунодефицита явная симптоматика не проявляется длительный период времени. Несмотря на это недуг активизируется сразу после попадания в организм и длится непосредственно до момента смерти. Период с начала инфицирования и проявления первой симптоматики определяется, как инкубационный.

Характерный признак ВИЧ – это многолетнее течение недуга с нарастающей симптоматикой и губительным воздействием на иммунную систему на протяжении многих лет. На этом фоне очень часто начинают развиваться оппортунистические и онкологические патологические процессы.

Развивается вирус в несколько этапов:

  1. , когда течение заболевания проходит в скрытой форме, а симптоматика полностью отсутствует.
  2. Ранние клинические симптомы. В этот период носитель вируса может заметить у себя простудные признаки, поэтому многие не придают значения и обнаруживают смертельную инфекцию слишком поздно.
  3. Стадия латентная. Период, когда симптоматика на время исчезает.
  4. Стадия возникновения вторичных недугов. Характеризуется возникновением дополнительных патологических поражений.
  5. Термальный период. Данная стадия является последней, когда ВИЧ переходит в СПИД, в таком случае длительность жизни будет зависеть от терапии и иммунной системы. В среднем носители вируса иммунодефицита при условии выполнения рекомендаций, живут около 10-12 лет.

Внимание! Носитель вируса является заразным на протяжении всех этапов развития инфекции. Таким образом, после попадания ВИЧ в кровоток, пациент даже в инкубационном периоде способен инфицировать здорового человека. Особую опасность носитель вируса представляет на завершающей стадии – СПИДа.

Для активации вирусных клеток требуется определенный промежуток времени, определенный в медицине, как инкубационный период. Патологическая вирусная инфекция передается через жидкости организма (сперма, влагалищные выделения, кровь). После проникновения в организм происходит патологическое внедрение вирусных клеток в лимфоциты. Если говорить более конкретно, то в Т-хелперы.

Поражение происходит следующим образом: попав в ядро клетки ВИЧ активизируется и начинает изменять генетическую программу. Вследствие чего происходит перепрограммирование Т-хелперов, выполняющих защитную функцию, на безъядерные клетки, что имитируют вирус иммунодефицита.

Чтобы вирус активизировался, необходимы определенные условия, к примеру:

  1. Хронические инфекции в организме, что требуют регулярной выработки антител.
  2. Активные Т-лимфоциты, что отвечают за иммунные реакции.
  3. Свободные Т-хелперы, что не участвуют в иммунных процессах.

Это важно! Сложно ответить, сколько времени занимает инкубационный период смертельной инфекции, поскольку стандартная реакция иммунной системы может проявиться уже спустя две недели после попадания вирусных клеток в организм, а может затянуться на десять лет.

Данный термин обозначает, что вирус не подтверждается серологическими реакциями, то есть ВИЧ находится в крови, но иммунная система не реагирует на него. Объясняется это сниженным уровнем агрессивности Т-лимфоцитов. Определено две основные причины:

  1. Отмечается недостаточное количество Т-хелперов, либо сниженная их выработка.
  2. Т-лимфоциты не реагируют на клетки вируса, поскольку все заняты иными присутствующими инфекциями.

Справка! Серонегативный период характеризуется отсутствием контакта ВИЧ-клеток и иммунных клеток, в результате чего не происходит выработка антител.

Определяют группы людей, у которых ВИЧ-инфекция имеет минимальный инкубационный период. Люди из групп риска страдают от быстро развивающегося СПИДа.

Основную группу риска составляют особи, имеющие достаточно иммунных клеток и, они быстро обновляются:

  1. Груднички. Объясняется это тем, что Т-лимфоциты находятся в стадии роста.
  2. Наркозависимые. У таких носителей организм максимально быстро изнашивается, поскольку все процессы активизируются по максимуму.
  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и причины гемоспермии, как проявляется гемоспермия, лечение в домашних условиях народными средствами

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Во время активного размножения и распространения патогенных клеток в организме происходит множество различных реакций. Однако при этом какие-либо симптомы инкубационного периода ВИЧ просто отсутствуют. Завершается этот этап заболевания или обнаружением в крови пациента антител, или проявлениями признаков патологии острой формы.

Если же болезнь не была обнаружена на ранних стадиях, в дальнейшем ВИЧ-инфекция приведет к возникновению следующих этапов развития патологии, а в завершение станет причиной появления СПИДа.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.
  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

Причем не существует различий в симптоматике мужчин и женщин, зараженных ВИЧ. Протекание заболевания зависит от состояния иммунитета в период инфицирования, а также наличия хронических заболеваний, которые будут бурно проявляться у людей с ВИЧ. В отдельных случаях инфекция развивается очень быстро, поэтому важно пройти обследование.

После заражения ВИЧ следует инкубационный период, свойственный любым другим инфекциям. Инкубационный период ВИЧ-инфекции имеет тенденцию завершаться острой первичной инфекцией. Эта стадия сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов (попытка организма защититься от вируса).

На этой стадии может наблюдаться боль в мышцах, горле, слабость, потливость, пятнистые высыпания на коже. Ни один из этих симптомов не является характерным только для ВИЧ-инфекции. Подобные симптомы наблюдаются, например, при гриппе. Поэтому никто не подозревает, что это ВИЧ-инфекция, ведь оснований для установления точного диагноза ничтожно мало.

Зато на протяжении этого периода активно синтезируются антитела. Вирус продолжает размножаться и осуществлять массовое уничтожение Т-хелперов.

Эта стадия завершается восстановлением хорошего самочувствия, исчезновением симптомов. Благодаря тому, что иммунной системе удается частично взять инфекцию под контроль, замедляется скорость размножения вируса (снижается его концентрация в крови), а Т-хелперы получают возможность возобновить свое количество.

Ранняя диагностика

Особенности

  1. Полимеразная цепная реакция — это тест, который используется для определения РНК и ДНК вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя ДНК всего лишь одной клетки путем умножения специфических последовательностей кислоты.

Чувствительность этого теста является очень высокой: он выявляет сам вирус, причем за короткий промежуток времени (в среднем около 10 дней) с момента инфицирования. Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на много других инфекций, что приводит к частым ложным положительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не устанавливается окончательный диагноз.

  1. Проведение ПЦР требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Более того, метод очень дорогой, и поэтому в массовом тестировании на ВИЧ применяться не может.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) — это самый распространенный метод диагностики. Современные тестовые системы более чувствительны, поэтому способны выявлять антитела к ВИЧ уже через 1,5 месяца. Ведь в период острой инфекции от 3 до 12 недель количество копий вируса в крови человека почти такое же, как на терминальной стадии. Это означает, что риск передачи от человека к человеку в этот период очень высокий.

Помните, что относиться к своему здоровью с полной ответственностью — это залог вашего долголетия!

Показывают ли анализы ВИЧ-инфекцию в инкубационном периоде?

Еще несколько лет назад было проблематично выявить возбудителя инфекции вируса иммунного дефицита человека в скрытом периоде. Но на сегодняшний день новые технологии позволяют это сделать. В медицине применяются такие методы диагностики ВИЧ в инкубационный период:

  • ИФА-тестирование с достоверностью в 95%. У предполагаемого больного собирают биологический материал, который направляется в лабораторию. Там создают определенные реагенты, которые могут улавливать антитела при ВИЧ-инфицировании. В этом случае изменяется цвет раствора.
  • Второй, не менее результативный метод (до 99%) – это иммунный блоттинг. В этом случае используется венозная кровь, которая после забора проходит этап разделения на составляющие. Далее получают гель, который накладывают на определенные полоски. При наличии возбудителя ВИЧ-инфекции проявляются линии.
  • ПЦР дает точность в 90%. Полимеразная цепная реакция может использоваться даже для новорожденных. Вирусы обнаруживаются на 11 день после инфицирования.

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – иммуноферментный анализ (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются специфические антитела к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью ПЦР, полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Как можно заразиться ВИЧ?

Для скрытого периода инкубации ВИЧ характерно присутствие возбудителя в организме человека. Известно, что в это время вирус начинает размножаться и передвигаться по внутренним системам, поэтому заражение может произойти.

Заразиться инфекцией в период инкубации возможно такими способами:

  • незащищенный половой контакт с мужчиной или женщиной, особенно в том случае, когда возбудитель проник аналогичным образом;
  • кровь (через иглу шприца и медицинские инструментарии);
  • через молоко кормящей матери к ребенку;
  • от матери плоду во время беременности.

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» – геев, сознательно не использующих презервативы.

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам: переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы, составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией.

Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Лечение инфекции

Особенности

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Народная медицина и лекарственные растения при импотенции

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

  1. Вирусологическая: блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
  2. Иммунологическая: стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
  3. Клиническая: увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения. Препарат Целзентри.

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы, которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин.Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир.

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь: при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс, благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания, актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния;

цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки: взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания: повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов.

Дополнительные компоненты – вит.С, Е – защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, хламидиоз, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D.

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёгких, вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение: основные препараты – бисептол (бактрим) либо пентамидин. Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Из 35 миллионов человек, живущих с ВИЧ-инфекцией, часть остаётся в живых благодаря антиретровирусной терапии. В случае отсутствия антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, смерть наступает в среднем через 9—11 лет после заражения.

  1. При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента составляет 70—80 лет. Антиретровирусные препараты мешают ВИЧ размножаться в клетках иммунной системы человека, блокируя внедрение вирионов в клетки и нарушая на разных этапах процесс сборки новых вирионов. Своевременно начатое лечение антиретровирусными препаратами в сотни раз снижает риск развития СПИДа и последующей смерти. Антиретровирусные препараты у части пациентов вызывают побочные эффекты, в некоторых случаях даже требующие сменить схему лечения (набор принимаемых лекарств).
  2. Терапию назначают при снижении иммунитета и/или высокой вирусной нагрузке. В случае, если число CD4 -лимфоцитов велико и вирусная нагрузка низкая, терапию не назначают. После назначения терапии лекарства нужно принимать ежедневно в одно и то же время и пожизненно, что создаёт неудобства для пациентов. Также следует учитывать высокую стоимость месячного курса лекарств. В 2014 году необходимые лекарства получали менее половины из 9,5 млн человек, нуждающихся в противовирусной терапии. Также все беременные женщины с острой фазой ВИЧ-инфекции, должны начинать незамедлительную ВААРТ для предотвращения передачи ВИЧ плоду.

Согласно рекомендациям ВОЗ, ВААРТ следует незамедлительно начинать всем ВИЧ-инфицированным детям до полутора лет[66]. Начало терапии у детей, получивших ВИЧ от матери, в течение 3 месяцев после родов, снижает смертность на 75 %. В отсутствие лечения, треть ВИЧ-инфицированных детей умирает в течение первого года жизни и 50 % в течение второго года. В случае, когда диагностика ВИЧ невозможна, лечение следует начинать в возрасте 9 месяцев, либо ранее, в случае появления симптомов.

По состоянию на февраль 2016 года было объявлено, что группе немецких учёных удалось полностью удалить тип ВИЧ-1 из живых клеток. Испытания проводились на клетках человека, вживлённых подопытным мышам. Испытания на людях должны проводиться в ближайшее время. 

Необходимо придерживаться всего лишь нескольких пунктов.

  • Постоянно контролировать перемены в иммунитете.
  • На этапе вторичных заболеваний следует лечить и соблюдать профилактику появления новых инфекций.
  • Пытаться не допускать формирование различных опухолей.
  • Пользоваться медикаментами, блокирующими деятельность вируса.
  • Пользоваться услугами психолога.

Несмотря на неизлечимость ВИЧ, если соблюдать все наставления специалиста, продолжительность жизни можно значительно увеличить.

Профилактика ВИЧ инфекции

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

  1. Профилактика полового пути заражения ВИЧ – лечение ЗППП, защищённый секс, доступные обучающие программы (половое поведение, сознательное отношение к лечению), распространение презервативов.
  2. Профилактика заражения через препараты крови – проверка доноров, антивирусная обработка.
  3. 546468468468468Химиопрофилактика для ВИЧ-инфицированных беременных, профессиональное консультирование и лечение.
  4. Медицинская, социальная помощь пациентам и их семьям.

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем, на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

  • Спиртовой раствор йода 5%;
  • Этанол 70%;
  • Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
  • Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
  • Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
  • Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
  • Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку.

Попадание в глаза: промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта: прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта: по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.

Очень важно избегать действий, которые могут подвергнуть риску заражения ВИЧ. Основные этапы профилактики инфекции включают:

  1. Владение правдивой информацией о путях заражения ВИЧ и СПИДом.
  2. Использование презервативов (мужских или женских) при участии в любом типе полового акта (анальный, оральный, вагинальный).
  3. Ограничение числа сексуальных партнеров.
  4. Осведомленность о половой жизни всех новых партнеров перед вступлением в половую связь.
  5. Пользование одноразовыми стерильными иглами.
  6. Использование только своих предметов личной гигиены, на которых может остаться кровь (например, бритвы).

Так называемая экстренная профилактика может быть применена, если человек считает или знает, что был подвержен воздействию вируса в течение последних 72 часов (трех суток). Такой риск заболевания ВИЧ имеется у медработников и у людей с ВИЧ-положительными половыми партнерами при незащищенном сексе.

При контакте с вирусом для предотвращения инфицирования в течение 72 часов должна быть начата постконтактная профилактика (ПКП). Ее следует начинать как можно быстрее, в идеале – в течение нескольких часов после контакта с вирусом. Чем дольше пауза, тем меньше шансов, что постконтактная профилактика будет эффективной. Кроме того, следует учитывать, что ПКП может иметь серьезные побочные эффекты и не гарантирует результат.

Чтобы предотвратить инфицирование ВИЧ, который вскоре перерастет в СПИД, следует:

  • бороться с наркоманией;
  • не забывать о культуре половых отношений;
  • приобретать исключительно проверенные препараты на основе донорской крови;
  • беременность инфицированной женщины должна протекать индивидуально с применением химической профилактики;
  • контролировать стерилизацию используемых в клинике приспособлений — это касается также маникюрных принадлежностей, а также инструментов для нанесения тату и пирсинга;
  • следить за стерильностью применяемых иголок и шприцов — одноразовые оболочки должны вскрываться медиками в присутствии пациента;
  • для профилактики передачи вируса во время лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector