Кровь в моче при раке предстательной железы

Что такое рак предстательной железы?

Рак предстательной железы – распространенное коварное заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Оно занимает второе место по смертности мужчин во всех странах, поскольку онкология простаты встречается у каждого восьмого человека.

В России карцинома предстательной железы составляет 3-5% от всех онкологических заболеваний малого таза у мужчин в том числе и рака яичек.

Рак простаты у мужчин симптомы, лечение

Простата отвечает за производство семенной жидкости и поддержание ее жизнедеятельности. Репродуктивная функция зависит от семяизвержения, непосредственное участие в котором принимает предстательная железа. Простата выделяет вещество, входящее в состав спермы, для поддержания активности сперматозоидов.

Внутренний патологический процесс при раке простаты на ранних стадиях протекает незаметно. Поэтому жалобы у больных появляются, когда злокачественная опухоль предстательной железы вырастает до больших размеров и начинает метастазировать.

Кроме этого, аденокарцинома предстательной железы может прятаться за проявления доброкачественной гиперплазии – увеличение простаты, что прилегает к мочеиспускательному каналу. Гиперплазия также влияет на мочеиспускание, как и рак, перекрывая поток мочи, делая его слабым и провоцируя частые позывы.

Онкозаболевание выходит за пределы капсулы простаты и по волокнам нервов доходит до лимфатического русла, поражая кости и метастазируя в лимфоузлы и дальние органы.

Анализ первой порции урины после массажа простаты

Для определения уровня содержания ПСА в организме мужчины требуется сдача крови. Результаты исследования мочи в данном случае могут служить опорой для принятия определенного решения относительно выбора правильной тактики лечения.

Первая порция мочи, полученная после

, позволяет исследовать состояние секрета предстательной железы.

Это необходимо в тех случаях, когда получить сам секрет не представляется возможным.

В данном случае мочу получают путем массажа простаты. Первые капли биоматериала наносят на стекло и исследуют. Они содержат выделившийся в ходе массажа секрет, а потому могут предоставить специалистам важную информацию.

При любых заболеваниях врачом назначается сначала анализ мочи. Эта диагностика помогает обнаружить в организме наличие различных воспалений и инфекций.

Особенно важен такой анализ, если у мужчины есть подозрение на то, что воспалилась простата. Именно он способен помочь выявлению простатита.

Итак, анализ мочи при простатите просто необходим, если у мужчины наблюдаются такие явления:

  • мочеиспускательный процесс частый и прерывистый;
  • угасание либидо и падение потенции;
  • болезненные ощущения в области полового канала и промежности;
  • трудности с мочеиспускательным процессом;
  • обнаружение гноя из канала мочеиспускания.

Для выявления простатита используются следующие медицинские исследования:

  • исследование секрета простаты;
  • общий анализ урины;
  • анализ содержания крови;
  • бак посев мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • обследование помощью магнитно-резонансной томографии;
  • анализ крови на ПСА;
  • спермограмма.

Исследуемые данные

Расшифровка анализа урины производится из следующих показателей в виде:

  • белка;
  • бактерий;
  • лейкоцитов;
  • кетоновых тел;
  • эритроцитов;
  • солей;
  • ацетона.

Возможные осложнения аденомы

Гематурия (кровь в моче)

Гематурия (кровь в моче) — одно из осложнений аденомы

При опухоли предстательной железы велик риск развития многих осложнений. Если на протяжении длительного времени игнорировать симптомы аденомы, то это может привести к неприятным последствиям.

У мужчин с диагнозом аденома простаты может отмечаться:

  • острая задержка мочи;
  • гематурия;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • инфекционные поражения мочевыделительной системы;
  • хроническая почечная недостаточность.

Острая задержка мочи — это состояние, при котором больной испытывает сильное желание сходить в туалет, но не может этого сделать из-за сильного сдавливания уретры. Оно может наблюдаться на любой стадии заболевания и требует немедленной помощи больному.

Кровь в моче при аденоме простаты — явление, характерное не только для патологического процесса, связанного с опухолью. Гематурия, как осложнение при доброкачественной гиперплазии, может развиваться вследствие травм тканей простаты при медицинских манипуляциях, а также варикозном расширении вен у шейки мочевого пузыря.

Камни мочевого пузыря при аденоме предстательной железы могут образовываться самостоятельно из-за застоя мочи, но могут заноситься в орган и из почек. Кроме дополнительного симптома в виде острой боли при мочеиспускании, камни мочевого пузыря могут являться причиной того, что мужчины могут замечать кровь в моче при аденоме простаты.

Основное заболевание сильно увеличивает риск развития инфекционных болезней в области мочевыводящих путей, а также способствует вовлечению в процесс почек. Среди осложнений развития опухоли простаты могут быть уретрит, простатит, пиелонефрит.

В тяжелых случаях течения болезни возрастает шанс появления почечной недостаточностью.

Диагностика рака предстательной железы

  • первичный осмотр врачом – урологом, на котором в обязательном порядке будет произведено пальцевое ректальное исследование (ПРИ), т.е. выполнено ощупывание простаты пальцем через прямую кишку. Если во время ПРИ не было выявлено изменений со стороны простаты, это, к сожалению, не позволяет исключить наличие рака, так как опухоль прощупывается, лишь на поздних стадиях, так называемые участки «деревянистой плотности»;
  • анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген). ПСА при раке простаты – специфическое вещество, вырабатываемое исключительно простатой, вклад других органов в выработку настолько мал, что можно назвать ПСА веществом специфичным для простаты. Таким образом, анализ крови на ПСА при раке простаты является одним из важнейших диагностических методов. Верхней границей нормы ПСА является величина равная 4,0 нг/мл, однако в наше время имеется тенденция к снижению нормы ПСА до 2,0 нг/мл, так как в 26 % случаев рак простаты был выявлен у больных при нормальных значениях ПСА. Необходимо также отметить, что в некоторых случаях ПСА при раке простаты остается нормальным, если речь идет о нейроэндокринном раке простаты.
  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) позволяет заподозрить участки, пораженные опухолевым процессом;
  • компьютерная томография (КТ) / магнитно-резонансная томография (МРТ) необходимые методы не только в диагностике заболевания, но и для более точного стадирования и определения распространенности опухолевого процесса. Позволяют определить степень прорастания в соседние органы и выявить метастазы рака, если такие есть;
  • биопсия простаты – основной и важнейший этап диагностики рака простаты – почти со 100% вероятностью позволяет поставить диагноз. Биопсия простаты проводится через прямую кишку под ультразвуковым контролем специальной тонкой автоматической иглой. Проводится всем пациентам в обязательном порядке, у которых была выявлена повышенная концентрация ПСА в крови (более 4,0 нг/мл) или у пациентов с нормальным уровнем ПСА, но с подозрением на рак простаты по данным пальцевого ректального исследования и ТРУЗИ простаты.

Помимо всех выше перечисленных методов диагностики рака простаты в нашей клинике используется революционный метод — гистосканирование простаты , позволяющий с высокой точностью заподозрить рак простаты уже на начальных стадиях, а с помощью современных 3D- технологий позволяет воссоздать трехмерную модель простаты, с имеющимися в ней опухолевыми тканями, для более точной и прицельной биопсии, что сводит возможность ошибок при проведении биопсии к нулю.

У больных, у которых обнаружен рак предстательной железы, операция является «золотым стандартом» лечения. Речь идет о локализованном раке простаты, когда злокачественная опухоль не выходит за пределы предстательной железы.

Приоритетным методом лечения локализованного рака предстательной железы в нашей клинике является лапароскопическая радикальная простатэктомия. При это при отсутствии противопоказаний пациентам, ведущим активную половую жизнь мы стремимся выполнить лапароскопическую радикальную простатэктомию по нервосберегающей методике, что позволяет в большинстве случав сохранить эрекцию после операции.

Рис.1 Простата или предстательная железа.

После удаления рака простаты пациенты находятся в клинике около 1 недели. В то же время, в нашей клинике используется минимально инвазивный метод лечение рака простаты – HIFU – терапия (хайфу терапия, ультразвуковая лазерная аблация простаты).

Записаться на консультацию по поводу рака предстательной железы, для выполнения гистосканирования простаты, биопсии простаты, выполнение лапароскопической радикальной простатэктомии можно по телефону, указанному на сайте.

Диагностика рака простаты у мужчин проводится в зависимости от симптоматики и стадий. Проводят ректально пальцевую диагностику рака простаты и исследуют анализ крови на простатспецифический антиген или ПСА.

Пальцевой метод

Метод медицинской диагностики

Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты. ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

Когда проводят ПСА

Показания к проведению ПСА:

  • наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
  • активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
  • выявление эффективности лечения.

Фото 1

ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

Предлагаем ознакомиться:  МАДЖИК СТАФФ ФОРТЕ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

Показатели онкомаркера ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл. Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

Если уровень пса при раке простаты 3 степени высокий и составляет более 8,0 нг/мл, то % вероятности развития рака довольно низкий – более 30%. Такое несоответствие еще раз указывает на длительный процесс патоморфологических изменений и излечение рака до появления метастазов.

Норма ПСА после удаления рака простаты должна быть у мужчин:

  • до 40 лет – 1,4-2,5 нг/мл;
  • до 50 лет – 2,0-2,5 нг/мл;
  • до 60 лет – 3,1-3,5 нг/мл;
  • до 70 лет – 4,1- 4,5 нг/мл;
  • после 70 – 4,4 – 6,5 г/мл.

Если ниже 2,5 показатели ПСА после операции рака простаты норма результатов исследования пальцем, то считают, что пациент здоров и исследование повторяют через год. Если показатели ПСА выше 2,5 нг/мл нормальные/патологические показатели исследования простаты пальцем – назначают исследование с помощью биопсии.

Если показатели ПСА 4-10 нг/мл – это признак заболевания или физиологическая норма. Чтобы более точно оценить % вероятности рака, исследуют свободный ПСА и сопоставляют с общим. Если свободный ПСА не превышает общий на 20-15%, это считается нормой. За год показатель не должен превысить 0,75 нг/мл.

При лечении рака простаты ингибиторами 5 альфа-редуктазы (Финастеридом), тогда показатели ПСА и размер простаты снизится в 2 раза, но свободный к общему ПСА остается все равно в пределах нормы – 25%. Если соотношение снижается, подозревают карциному простаты.

Также проводится при подозрении на рак предстательной железы диагностика:

  • ультразвуком простаты;
  • КТ на ранней стадии рака;
  • исследованием: рентгенологическим и изотопным;
  • трансректальным УЗИ: специальный датчик вводят в прямую кишку и исследуют ткани простаты на экране, где легко определяют онкоочаг и диагностируют рак;
  • по результатам биопсии: наличие патологии в тканях указывает на рак.

Клиническая картина заболевания на ранних стадиях

Рак простаты характеризуется симптомами, которые могут встречаться при других заболеваниях, то есть они не являются патогномоничными.  Стоит учесть, что опухоль встречается у всех мужчин в возрасте 50 лет и старше, только она может быть доброкачественной или злокачественной.

Ранние стадии заболевания характеризуются такими симптомами:

  1. Поллакиурия. Это учащенное мочеиспускание. При опухолях предстательной железы пациенты жалуются на то, что приходится часто мочиться, особенно в ночное время. Считается, что при обычном питьевом режиме, ночью человек не должен ходить в туалет;
  2. Затруднение мочеиспускания. Больной не сразу может помочиться, ему нужно время, чтобы начать;
  3. Ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Иногда после мочеиспускания возникает чувство, что нужно еще приложить усилия, так как в мочевом пузыре есть остаток мочи;
  4. Струя мочи становится «слабой». Она может отвесно падать вниз или просто измениться;
  5. Императивные позывы на мочеиспускание. Когда возникает такой принудительный позыв, больной сосредоточен только на том, чтобы найти туалет;
  6. Недержание. Больной, который не удовлетворил императивный позыв, или за счет задержки мочи произошло переполнение мочевого пузыря, может не удержать мочу;
  7. Задержка при мочеиспускании. Носит название ишурия происходит потому, что мочеиспускательный канал перекрыт опухолью. Специалисты выделяют острую ишурию, когда происходит резкая и полная задержка мочи. И хроническую форму, когда больной может помочиться, но всегда в мочевом пузыре остается минимум 100 мл. мочи, которую называют остаточной. Она создает благоприятный фон для развития бактерий, возникновения осадка и камней.

Перечисленные признаки рака простаты у мужчин больше типичны для ранней стадии заболевания.

Лечение рака предстательной железы

Почему появляется кровь в моче

Почему появляется кровь в моче?

Гематурия, или кровь в моче при аденоме простаты, очень часто представляет всего лишь самостоятельный симптом аденомы, но нередко является последствием осложнений болезни, а также развивается как побочный эффект после инструментального исследования или операций.

Кровь при этом заболевании может присутствовать в моче как в очень маленьких количествах, и тогда ее удается обнаружить только после сдачи анализов, так и окрашивать жидкость в красный цвет.

Различают несколько видов гематурии при аденоме предстательной железы:

  1. Микрогематурия (невидимая кровь), встречается у 25% пациентов с опухолью простаты.
  2. Макрогематурия — кровь постоянно присутствует в моче и изменяет ее естественный цвет.
  3. Инициальная гематурия — при опухоли предстательной железы кровь появляется только в начале мочеиспускания.
  4. Терминальная гематурия — кровь к моче примешивается к концу акта опорожнения мочевого пузыря.
  5. Тотальная гематурия — кровь идет вместе с мочой все время мочеиспускания.

Такое тяжелое осложнение аденомы простаты, как кровотечение, требует незамедлительного лечения. Но иногда кровь при опухоли предстательной железы может появиться после установки катетера в мочевыводящие пути или в стенку мочевого пузыря.

Это может произойти как во время манипуляций, так и несколькими часами позже. В этом случае кровь в моче при аденоме простаты не является симптомом аденомы и быстро исчезает при заживлении повреждений.

Кровотечения из уретры при доброкачественной гиперплазии могут отмечаться и при сильно быстром отводе мочи при катетеризации. Резкое снижение давления в мочевом пузыре, ведет к разрыву кровеносных сосудов в тканях мочевыводящих путей, самого органа и почек.

Куда более пристальное внимание пациентов и врачей должна привлекать гематурия, которая проявляется сама по себе, как следствие развития аденомы простаты, и не имеет отношение к операциям. Кровь в моче при аденоме простаты может вызвать:

  • повышенное венозное давление в малом тазу;
  • патологические (склеротические) изменения кровеносных сосудов уретры и мочевого пузыря;
  • злокачественное перерождение опухоли предстательной железы;
  • образование и движение камней;
  • развитие вторичных инфекций;
  • опухолей почки;
  • употребление алкоголя и других стимуляторов.

Лечение таких кровотечений проводят только после того, как будет установлена их первопричина. Она, кстати, не всегда может быть связана с опухолью простаты. Поскольку для каждого пациента источник бед индивидуален, то и терапию в каждом конкретном случае врач назначает больному свою, направленную на его устранение. Если вовремя обратиться в больницу, то лечение пройдет успешно.

Лечение рака простаты применяют стандартное:

  • медикаментозную терапию;
  • облучение;
  • методы оперативного вмешательства.

Удаляют предстательный орган, как лечение рака простаты, в исключительных случаях, если нет метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах. Если оперативные методы лечения рака простаты будут проведены правильно, есть положительные прогнозы, что пагубных последствий для мужского организма и рецидива не будет.

Лечение рака предстательной железы медикаментами включает гормональные препараты, снижающие или полностью блокирующие уровень тестостерона в крови на первых стадиях заболевания. Но при полном блокировании уровня тестостерона гормонотерапия при раке предстательной железы не полностью аннулирует патологическое развитие тканей предстательной железы.

При лучевой терапии – облучении опухоли снижается патологический процесс в тканях простаты и минимизируется метастазирование в другие органы на ранних стадиях.

Если проведена лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия могут быть следующими:

  • повышается утомляемость;
  • раздражается кожный покров в месте воздействия лучей;
  • появляются редкие или частые позывы к мочеиспусканию в сопровождении жжения и покалывания;
  • может развиться геморрой, ректальное раздражение и кровотечение;
  • повышается температура тела;
  • развивается импотенция после проведения обучения в течение 2-х лет;
  • возможно возникновение жидкого стула, поноса и проблем с кишечником.

Для уменьшения последствий облучения и усиления лечебного эффекта к нему добавляют лечение медикаментами. Брахитерапия рака предстательной железы относится к альтернативному варианту облучения. При этом в простату вводят радиоактивные гранулы йода, которые не воздействуют негативно на окружающие опухоль ткани.

Рис.2 Простата или предстательная железа.

Рак предстательной железы симптомы и лечение

Химиотерапия при раке простаты применяется на поздних стадиях вместе с гормональной терапией. На ранних стадиях химия не даст положительный эффект, поскольку токсичное и системное лечение разрушает клетки рака вместе со здоровыми клетками.

Химия действует на клетки с наличием повышенного метаболизма. Известно, что онкоопухоль растет медленно, и скорость деления ее клеток такое же, как у здоровых. Значит, нет повышенного метаболизма, на который могли бы подействовать цитостатики.

Химиотерапию применяют, если имеются метастазы при раке простаты, также в качестве дополнения к гормонотерапии.

Операция по удалению рака предстательной железы проводится разными методами:

  • трансуретальной резекцией (ТУР);
  • трансуретальной радиочастотной термодекструкцией (ТУРТ);
  • операцией лазером;
  • лапароскопической операцией, включая с минивазивной робототехникой DaVinci;
  • радикальной позадиллонной простатэктомией с лимфоденэктомией;
  • перинеальной простатэктомией.

Методы терапии при аденоме простаты

Таблетки от аденомы простаты

Лечение при аденоме

Лечение болезни и устранение симптомов зависят от того, насколько сильно выражены последние. После обследования врач может назначить:

  • медикаменты;
  • введение катетера в мочевыводящие пути;
  • оперативное вмешательство.

Допустима также домашняя терапия народными средствами, но только после разрешения лечащего специалиста. Все препараты и медицинские процедуры подбираются индивидуально.

На ранних стадиях развития заболевания предпочтение отдают консервативным методам лечения. При осложнении аденомы простаты острой задержкой мочи, помощь больному оказывают немедленно, искусственным путем обеспечивая эвакуацию жидкости из мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше узи или трузи предстательной железы

Отток мочи организовывают двумя способами. Больному либо вводят катетер через уретру, либо назначают операцию для установки катетера через брюшную стенку. Чтобы повысить эффективность лечения, вместе с этими процедурами назначают прием альфа-блокаторов.

Мужчины могут попробовать лечить аденому и народными средствами. Наладить процесс мочеиспускания и улучшить отток мочи помогут:

  1. Компрессы на низ живота из луковой кашицы, которые стоит делать ежедневно, оставляя лекарство для воздействия на 1- 2 часа.
  2. Прием настойки шиповника на водке, по 5- 10 капель дважды в сутки.
  3. Употребление настоя из корней бузины и хвоща в количестве 1 стакана в день.
  4. Жевание ягод можжевельника, но только в том случае, если нет воспаления почек.
  5. Употребление в качестве чая отвара из ягод рябины или черной смородины.
  6. Прием внутрь отвара овсяной соломы по 1 стакану трижды в день.
  7. Сбор из березовых почек и семян укропа, которые нужно пить в количестве 1 стакана в течение дня небольшими глотками.

При любых осложнениях аденомы простаты домашнее лечение стоит прекратить и обратиться к врачу. Кровь в моче при аденоме простаты также должна стать сигналом для посещения больницы.

Народные средства от рака простаты

  1. Иммунотерапию пчелиными препаратами Савина, подавляющими рак. Она перезапускает иммунную систему для борьбы с раком. При этом активизируются мононуклеары, повышается число и активность естественных киллеров, усиливается выработка интерферонов, ряд необходимых цитокинов и неспецифических факторов защиты против опухоли. Запускается естественный процесс оздоровления организма.
  2. Применение граната для снижения влияния токсинов Циспластина. Лабораторные исследования показывают, что гранат эффективнее Таксола (цитостатика Паклитаксела). В составе сока граната имеется много веществ для подавления раковых клеток: флавоноидов, антоцианов, танинов (эллаговой кислоты, кверцитина, пуникалагина). Самый активный антиоксидант граната – пуникалагин, имеются катехины, как в зеленом чае.
  3. Силимарином, что содержится в пятнистой расторопше, усиливается эффект химиотерапии и снижаются ее побочные эффекты.

Фото 2

Важно знать! Противораковыми свойствами обладают грибы Шиитаке, Мейтаке, рейши, кордицепс и березовая чага. Они обновляют иммунную систему и замедляют рост опухоли.

Шиитаке с помощью полисахарида лентинана Кордицепс тонизирует, продлевает жизнь, как женьшень, и проявляет антираковую активность. Рейши активизирует иммунитет и повышает его антибактериальные, антивирусные и противогрибковые свойства.

Грибы Мейтаке способны подавлять рост онкоклеток, стимулировать апоптоз (запрограммированную гибель) клеток. Экстрактом гриба (D-фракцией) с наличием противораковой активности предупреждают развитие метастазов. Мейтаке ингибирует ангиогенез (рост сосудов) снижением уровня фактора роста VEGF.

Признаки болезни

Первая фаза болезни

При первой, компенсированной, стадии отметаются такие симптомы, как:

  • частое мочеиспускание в течение дня;
  • задержки в начальной стадии процесса;
  • вялая струя мочи.

Характерно, что опорожнение мочевого пузыря в этот период происходит полностью, без образования остаточной мочи, что осуществляется за счет работы мышечных стенок органа. Продолжительность этой стадии у мужчин индивидуальна и может составлять от 1 года до 12 лет.

Вторая фаза болезни

Фото 3

Ее называют субкомпенсированной. Для нее характеры:

  • затрудненный отток мочи;
  • мочеиспускание в несколько этапов;
  • прерывистая струя;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Такие симптомы наблюдаются из-за того, что стенки органа постепенно истончаются, что приводит к образованию остаточной мочи в нем. Изменения также приводят и к тому, что моча поступает в мочевой пузырь с опозданием, часто застаивается в почках и мочеточниках. Это ведет к воспалению слизистых.

Третья фаза болезни

Для последней, декомпенсированной, стадии характерны жалобы больных одновременно и на неполное опорожнение мочевого пузыря, и на произвольное выделение мочи из уретры.

Главные симптомы в этот период такие:

  • недержание мочи;
  • полная невозможность мочеиспускания;
  • кровь в моче;
  • отечность конечностей и лица.
  • артериальная гипертензия.

Мочевой пузырь растянут, отсутствует тонус внутреннего сфинктера и стенок.

Фото 4

Гиперплазия предстательной железы сама по себе не проходит. Если затягивать с лечением болезни, симптомов будет становиться только больше, при этом самочувствие станет ухудшаться. Чтобы не допускать тяжелого течения заболевания, и не доводить до операции, лечение стоит начинать при появлении первых признаков аденомы простаты.

Причины наличия белка в урине у мужчин

В норме показатели содержания белка в моче у мужчин составляют 0,3 г/л. Если эта цифра превышена, специалист может сделать выводы о том, что в организме происходит развитие патологий.

Как правило, причиной повышения уровня содержания белка являются воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе мужчины.

В число основных причин, вызывающих повышения уровня белка в урине, могут входить:

  • циститы и различные варианты бактериального поражения;
  • нарушения в работе почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • поражения почек токсичного характера;
  • диабетические процессы;
  • некоторые другие состояния.

Белок может попасть в мочу из простаты, что будет свидетельствовать о его чрезмерной выработке предстательной железой.

Наука еще не может назвать конкретные причины рака простаты у мужчин. Врачи могут пока только предупреждать о факторах риска онкологии: возрасте, наследственности, курении и несбалансированном и некачественном питании, плохой экологии и условиях проживания. На организм влияет кадмий при работе на сварочных аппаратах, с резиной и в типографии.

При подозрении на рак простаты, причины нужно искать в сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы (аденоме простаты), в появлении вторичного рака из-за метастазирования, например, печени. Известно, что рак простаты и алкоголь взаимосвязаны.

Теперь исследованиями шведских ученых было доказано, что препарат Дутастерид вызывает рак простаты, как и Финастерид, о чем была публикация в FDA (Федеральной службе по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств).

Важно! Этими препаратами проводят лечение доброкачественных гиперплазий и облысения. Но, с другой стороны, они повышают риск развития агрессивной опухоли простаты. Опасной считают дозировку 1-5 мг при длительном ежедневном приеме препаратов. У мужчин старше 50 лет возможно появление особо агрессивного рака.

Информация! Американским Национальным институтом рака проведены клинические исследования и выявлено, что препаратом Аводартом (Дутастеридом) тормозится развитие онкоопухоли ПЖ на ранних стадиях. За счет этого уменьшается применяемая агрессивная терапия, но появляются побочные эффекты: увеличиваются грудные железы и повышается сексуальная дисфункция мужчин.

Видно, что информация исследований шведских и американских ученых несколько различна. Федеральной службой FDA недавно было сделано объявление, что ингибиторы 5-альфа редуктазы при лечении РПЖ могут скорее привести к высокозлокачественному раку простаты.

Ученые урологии из Северной Каролины предполагают, что методы лечения будут, скорее всего, не медикаментозными и не инвазивными. Будущее за высокотемпературной терапией, устраняющей симптомы рака простаты.

Процент заболевших неуклонно растет вместе с возрастом пациентов, достигая максимума к 90 годам.  Только в 7% случаев удается обнаружить опухоль на ранних стадиях, когда еще возможно провести радикальное лечение с максимально возможным эффектом.

На первой и второй стадии больной может не предъявлять жалоб. На этом периоде заболевание выявляется благодаря внедрению современных методов диагностики. Первыми жалобами, как правило, становится мочеиспускание вялой струей или ночная поллакиурия.

Процент заболеваемости отличается среди разных народов, возможно, это связано с характером питания, климатом, образом жизни или национальной культурой. Так, существуют данные о положительном влиянии животных жиров и большого количества калорий на развитие и прогрессирование опухоли железа.

Тормозят развитие раковых клеток соя, рис и витамин Е.  Доказана роль уровня мужских половых гормонов на развитие опухолей и их рост.  Также отмечено влияние мужских половых гормонов на темп роста опухоли.

Заболевание известно своей коварностью. Оно может не проявлять себя длительное время, так как долго растет в пределах органа, но если выходит за его границы, то уже тяжело поддается терапии и отличается крайней злокачественностью. Читайте про лечение рака простаты.

Прогнозы для жизни пациента

При раке предстательной железы прогноз определяется согласно степени процесса, наличию метастазов (симптомы со стороны других органов), дифференцировке опухоли. Усугубляет прогноз любое сопутствующее заболевание:

  1. При первой и второй стадии опухоли прогноз для больного оптимистичен. На этом этапе рак хорошо поддается лечению, благодаря своевременному лечению. Хорошие шансы дает только радикальное лечение предстательной железы у мужчин. Это оперативное удаление всего органа, то есть простатэктомия. Случаи рецидива редки;
  2. При третьей степени методами терапии остается хирургическое удаление, гормональные препараты и облучение. Теперь уже целью лечения является не только удаление первоначального очага, но и ограничение распространения раковых клеток.  Некоторым больным приходится проводить полную кастрацию с удалением яичек, предстательной железы. Последствия удаления простаты — это снижение выработки тестостерона, чтобы ограничить и затормозить рост опухоли.  При правильном и комплексном подходе к лечению каждого пациента прогноз может быть оптимистичен: до 60%  вылеченных живут 10 лет и более.

В среднем статистика выглядит так:

  1. При второй стадии полностью выздоравливают от 70 до 90% мужчин. Это объясняется отсутствием метастазов, хорошим резервом организма, сравнительно небольшими размерами опухоли;
  2. При третьей стадии прогнозы зависят от наличия метастазов. Если по прошествии терапии обнаружены очаги, то применяют химиотерапию. В дальнейшем все зависит от реакции организма на препараты. При хорошей чувствительности удается добиться 10-летней выживаемости у 30-40% больных.

Следует помнить, что при своевременном обращении к специалистам, правильно подобранной тактике терапии и вовремя выявленных признаках заболевания, повышается процент выздоровления.

Профилактика рака предстательной железы

Профилактика рака предстательной железы заключается в своевременном проведении урологического скрининга:

  • проверяют анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
  • проводят исследование простаты пальцевым методом;
  • исследуют простату транректально на УЗИ.

При необходимости поводят мультифокальную биопсию предстательной железы.

Изменяется питание при раке простаты: исключаются жирные, острые, жареные продукты, увеличиваются в рационе продукты с каротиноидами – свежие фрукты и овощи. А также с фитоэстрогенами, близкими по составу с натуральными женскими половыми гормонами для снижения уровня тестостерона в крови без утраты сексуальной силы мужчин. При этом снижается риск развития рака простаты.

Изменяется и образ жизни: исключается курение, алкоголь и наркотики. Физическая активность и закаливание снижает риск заболевания онкологией простаты.

Предлагаем ознакомиться:  Лук репчатый для предстательной железы

Симптоматика

К сожалению, на ранних стадиях признаки рака простаты практически всегда отсутствуют. Это связано с тем, что рак, как было указано выше, развивается из периферической зоны простаты в 90 % случаев, которая расположена достаточно далеко от мочеиспускательного канала, и должно пройти достаточное количество времени для появления первых признаков рака простаты, связанной с обструкцией (закупоркой) уретры.

На более поздних стадиях возможны жалобы, которые можно разделить на 2 группы: 1 – связанные непосредственно с раком простаты и 2 – симптомы, связанные с распространением опухоли.

Фото 5

К 1 группе относятся жалобы, вызванные обструкцией мочеиспускательного канала:

  • учащенное мочеиспускание,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • вялая струя мочи,
  • хроническая задержка мочеиспускания (реже острая).

Ко 2ой группе симптомов, вызванных распространением опухоли относят:

  • кровь в моче (гематурия), связана с прорастанием опухоли в ткани мочевого пузыря и чаще встречается на IV стадии,
  • боли возникают, вследствие, распространения (метастазирования) опухоли в отдаленные органы; чаще всего рак простаты метастазирует в кости, тем самым будет проявляться болями в костях,
  • запоры, кровотечение из прямой кишки, боль при дефекации возникает при прорастании опухоли в прямую кишку,
  • кровь в сперме (гематоспермия), уменьшение объема эякулята возможно при прорастании опухоли в семявыносящие протоки, которые непосредственно прилегают к простате.

Для рака простаты, как и для рака любой другой локализации характерна общая симптоматика:

  • слабость,
  • снижение работоспособности,
  • похудание.

Симптомы рака предстательной железы у мужчин

Общий и биохимический анализ мочи является способом, наиболее доступным по стоимости и одновременно действенным по выявлению болезней мужской мочеполовой системы.

Во время оценки состояния здоровья при сдаче общего анализа субстанции доктор оценивает внешние признаки. В норме биологический продукт должен быть прозрачным и иметь ярко-желтый цвет.

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологий в тканях органов.

Если речь идет о биохимическом анализе, то во внимание принимается более обширный спектр данных, в число которых входит:

  • количество лейкоцитов (в норме до 3 единиц в поле зрения);
  • уровень содержания белка (у здорового пациента в моче отсутствует);
  • кристаллы солей (в здоровом состоянии отсутствуют);
  • эритроциты (1 единица или отсутствуют в поле зрения).

При постановке диагноза доктор пользуется цифровыми показателями, свидетельствующими о наличии того или иного недуга.

О том, как именно клинические характеристики и внешние показатели мочи изменяются при тех или иных болезнях, читайте ниже.

При простатите моча мутнеет. Причиной помутнения становится повышение уровня эритроцитов.

Фото 6

Если у пациента развивается гнойный простатит, в моче будут обнаружены нитеподобные образования белого цвета, медленно оседающие на дно емкости.

Если биологический продукт приобрел молочно-белый цвет, значит в его составе повышено количество лейкоцитов (обычно при простатите их количество, в зависимости от степени тяжести недуга, намного или несущественно превышает 3 единицы).

Плотность мочи на диагностику простатита влияния не оказывает. Количество белка, составляющее 0,033 г/л и более, является явным свидетельством развития простатита.

Показатель кислотности в норме составляет 5-7 рН. Однако его нарушение еще не является свидетельством наличия проблем с простатой. Нередко эта цифра изменяется по причине злоупотребления физическими нагрузками и растительной пищей.

В большинстве случаев цифры, выявленные во время исследования у больных, страдающих аденомой, схожи с данными пациентов с простатитом.

Фото 7

Поэтому расшифровку результатов должен производить специалист (врач-уролог).

Диагноз ставят после получения результатов лабораторного исследования, пальпации и некоторых других узконаправленных исследований.

Основным показателем развития рака простаты является повышенное содержание эритроцитов в моче.

Как правило, этого показателя доктору бывает достаточно, чтобы сделать соответствующие выводы.

А поскольку общего и биохимического анализа мочи недостаточно для вынесения соответствующего вердикта, пациенту обычно выдается направление на дополнительные исследования: кровь на ПСА, анализ секрета простаты и другие.

Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме).

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
  • хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
  • высокая температура при раке простаты;
  • ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

  • боли в поясничной зоне и в костях;
  • лимфостаз – отечность ног;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Патоморфологические изменения при раке простаты длятся медленно – 15-20 лет. Рак склонен к метастазированию в лимфоузлы, область таза, бедер, печени, позвоночника, надпочечников и иные органы. Если проводится лечение до появления метастазов, раз можно излечить, не причиняя серьезных последствий мужскому организму.

Стадии рака простаты. Классификация болезни по международной системе TNM

Стадии рака простаты (система Джюит-Уайтмор):

  • предпервая – симптомы отсутствуют, клетка развивается в предстательной железе, начинается рост простаты;
  • А – симптомы отсутствуют, клетки растут в пределах простаты;
  • В – опухоль в простате можно пропальпировать при обследовании;
  • С – опухоль прорастает предстательную железы, нарастая на оболочку простаты, уровень ПСА повышен;
  • D – метастазирование достигает регионарных ЛУ и отдаленных органов.

Распространенность рака простаты

По системе классификации TNM:

  • Т 0-4 – указывает на первичную опухоль, ее состояние и дислокацию;
  • N Х, 0, 1 — указывает на регионарные лимфатические узлы;
  • М Х, 0, 1 — отдаленные метастазы.

Стадии рака простаты. Классификация болезни по международной системе TNM

При значительных размерах новообразования, то есть уже на поздних стадиях, возникают следующие признаки:

  1. Опухоль уже проросла в мочеиспускательный канал, поэтому у пациента каждое мочеиспускание вызывает боль;
  2. По этой же причине в моче появляется кровь. Опухоль проедает стенки мочевыводящих путей, как бы изъязвляет их, вызывая кровотечение.

Схема аденомы простаты

Кроме перечисленных жалоб, у больного отмечаются признаки со стороны всего организма или органов, втянутых в патологический процесс.

Признаки рака предстательной железы со стороны соседних органов: это гемоспермия, когда сперма становится коричневого или красноватого цвета; появление крови в моче (гематурия); развитие импотенции, болевой синдром, локализованный в паху, тазу, возле крестца или копчика, а также в промежности.

Симптомы рака простаты у мужчин, связанные с появлением метастазов: при наличии очагов в костях появляются оссалгии, или боли в костях; наличие метастазов нарушает крово- и лимфоотток, поэтому у пациента развиваются отеки; а компрессия позвоночного столба ведет к порезам и параличам ниже уровня поражения.

Далеко зашедший неопластический процесс влечет за собой нарушение работы целого организма: развивается резкое похудание, анемия, потеря аппетита, слабость, постоянная утомляемость.

Эпидемиология

Рак предстательной железы является одной из самых главных проблем в урологии, и это связано с тем, что смертность от этой патологии занимает второе место (!) в структуре онкологических заболеваний среди лиц мужского населения, уступая свои позиции лишь раку легких.

Заболеваемость в России составляет 16-18 человек на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире раком простаты заболевает более полумиллиона человек. Все это в совокупности делает эту проблему исключительно важной для врачей-урологов всего мира.

Этиология

На сегодняшний день существует множество теорий возникновения рака предстательной железы. Большинство из них объединяет то, что в их основе лежат нарушения гормонального фона, имеющих место у пациентов с данной патологией.

Основную роль в этом играет главный из мужских половых гормонов (андрогенов) – дигидротестостерон, концентрация которого увеличивается с возрастом у мужчин. Концентрация дигидротестостерона возрастает за счет увеличения активности специфического фермента (5 – альфа – редуктаза), который превращает всем известный гормон тестостерон в дигидротестостерон, активируя специфические факторы роста в клетках простаты. Он и запускает патологические процессы, приводящие к раку.

В свою очередь выделяют факторы риска, способствующие развитию рака простаты:

  • отягощенная наследственность, т.е. риск возникновения рака простаты повышается, если у родственников было выявлено данное заболевание, причем, чем ближе родство, тем выше риск;
  • пожилой возраст, рак простаты чаще обнаруживают у лиц старше 50 лет, пик заболеваемости приходится на 71 год;
  • врожденная предрасположенность связанна с дефектами генов, которые могут вызывать онкологические заболевания;
  • курение, так как сигаретный дым, является источником кадмия, который отрицательно влияет не только на весь организм в целом, но и простату в частности;
  • несбалансированное питание, употребление большого количества животных жиров, малого количества клетчатки. Этот факт подтверждается тем, что европейцы и американцы болеют раком гораздо чаще, чем люди, проживающие в азиатских странах;
  • ожирение;
  • профессиональные вредности на производствах, где имеется контакт с кадмием (сварочные и типографские работы, производство резины);
  • плохая экология;
  • имеющуюся прогрессирующую аденому простаты. В данном случае используемый многими термин «рак аденомы простаты» не является совсем правильным, поскольку рак простаты и аденома простаты – это два разных заболевания. Аденома предстательной железы является фактором риска развития рака простаты, однако, это не означает, что аденома простаты обязательно «перерастет» в рак предстательной железы.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector