Лечение трихомониаза метронидазолом как принимать дозировка

Что такое трихомониаз

Возбудитель болезни – трихомонада, передается половым путем после незащищенного полового контакта. Попадая в человеческий организм бактерии начинают усиленно размножаться и первые признаки заболевания появятся спустя 1-4 недели.

У заболевшего появится:

  • ложное желание сходить «по маленькому» (при пустом мочевом пузыре);
  • боль при мочеиспускании;
  • выделения из уретры у мужчин и из влагалища – у женщин;
  • неприятный запах от половых органов.

Если при появлении описанной симптоматики начато лечение трихомониаза Метронидазолом, то выздоровление наступает быстро. Но коварство заболевания в том, что даже без применения антибактериальных средств спустя несколько дней острые симптомы исчезают. Но это не означает выздоровление, а указывает на то, что болезнь приобрела скрытое хроническое течение и человек опасен для сексуального партнера.

Дозы Метронидазола при трихомониазе подбираются индивидуально, и почти всегда наступает полное излечение. Но бывают случаи, когда, несмотря на проведенную терапию, трихомониаз переходит в хроническую форму.

  • Трихомонады не чувствительны к Метронидазолу. Исчезновение симптоматики связано не с излечением, а с переходом болезни в хроническую форму;
  • Лечение одного из партнеров. Мужчине или женщине назначают терапию, но они продолжают заниматься незащищенным сексом и это приводит к повторному заражению. При терапии Метронидазолом пролечивают обоих партнеров и рекомендуют половое воздержание до получения отрицательного результата на трихомониаз;
  • Прекращение приема лекарств после исчезновения возникшей симптоматики. Если нет выделений и проблем с мочеиспусканием, то это не является признаком выздоровления, а лишь указывает, что лечение трихомониаза проходит успешно. Преждевременное прекращение приема Метронидазола приведет к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Постоянный контроль во время лечебного процесса с помощью Метронидазола поможет повысить качество проводимой терапии и избежать перехода болезни в хроническую форму.

Трихомониаз: причины

  • Кишечная;
  • Ротовая.
  • Для нормального развития трихомонады необходима бескислородная среда, температура человеческого тела. Этих условий достаточно для длительного персистирования бактерии.

    Основное место обитания трихомонады – мочеполовая система. Выявлено наличие микроба в крови, внутренних органах человека.

  • Неспецифические выделения;
  • Сгустки слизи;
  • Резкая боль при выделении урины.
  • Наиболее распространенной формой хронического трихомониаза мочеполовых путей является хронический урогенитальный трихомониаз. По распространенности среди ЗППП он занимает первое место. Глобальный характер инфекции определяется 170 миллионами больных трихомониазом на Земле. Развитие неблагополучной эпидемиологической ситуации в отношении трихомониаза обусловлено такими факторами как интенсивные миграционные процессы, наличие социальных условий, которые способствуют случайным сексуальным связям без использования средств предохранения, широкое распространение механической контрацепции, такой как внутриматочные спирали, сложность диагностики и отсутствие адекватного лечения заболевания, частое отсутствие иммунитета после перенесенного заболевания.

    Возбудитель мочеполового трихомониаза называется влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) – это простейшее (Protozoa) класса жгутиковых (Flagellata) рода трихомонад (Trichomonas). Она поражает как мужчин, так и женщин. В организме человека паразитируют трихомонады трех видов: в ротовой полости обнаруживают Trichomonas tenax, в желудочно-кишечном тракте – Trichomonas hominis, в мочеполовых органах – Trichomonas vaginalis.

    Ротовые и кишечные трихомонады не выживают во влагалище (или уретре) и не вызывают воспаления. Поэтому теория о преобразовании одного вида возбудителя в другой показала свою несостоятельность. Паразитирующие в организме виды Trichomonas – отдельные, не являющиеся адаптивными виды. Их отличие наблюдается в морфологических и биологических особенностях.

    Эволюционировав, Trichomonas vaginalis стали поражать мочеполовые органы только в нижнем отделе. У животных эта разновидность возбудителя не встречается и относится к специфическим человеческим паразитам. Они не могут существовать во внешней среде. Другие разновидности, относящиеся к роду Trichomonas, обитают в виде сапрофитов или возбудителей разных болезней млекопитающих, насекомых или птиц и не могут поражать мочеполовые органы человека.

    Причиной хронического трихомониаза является проникновение урогенитальных трихомониаз в организм человека, которое происходит не сразу, а сначала через контакты сквозь межклеточные пространства, затем в субэпителиальную ткань или путем попадания во множественную сеть, образованную лимфатическими щелями, называемую лимфогенной. Трихомонады прикрепляются к клеткам плоского эпителия в слизистой уретры, оттуда они попадают в лакуны и в желёзки мочеиспускательного канала.

    Попав в органы мочеполовой системы, трихомонады могут вызвать воспаления, а могут и не проявить своего присутствия – всё зависит от их вирулентности. Воспаление обычно начинается, когда присутствует большое количество возбудителей. Они выделяют гиалуронидазу, которая значительно разрыхляет ткани и позволяет свободно проникать в пространство между клеток токсическим продуктам, выделяемым в результате обмена бактерий сопутствующей микрофлоры.

    Предлагаем ознакомиться:  Крема и мази от генитального герпеса

    Фактором общих закономерностей развития и течения трихомониаза является яркость воздействия инфекции. Клиническая картина зависит от него. Для выявления этого фактора проверяют Hp секрет, физиологическое состояние, эпителий м/п системы и соответствующую бактериальную флору. Сложность профилактики, как и причина хронического трихомониаза, заключается в отсутствии ярко выраженного иммунитета после излечения.

    В клинической картине течения болезни различают несколько стадий и форм её развития, которые зависят от реакции на возбудителя и длительности протекания заболевания.

    Первоначальная стадия называется свежей острой или подострой, затем идёт торпидная, или малосимптомная, при течении которой больше двух месяцев заболевание становится хроническим. Различают также и трихомонадоносительство, когда какие бы то ни было симптомы трихомониаза, как объективные, так и субъективные, отсутствуют, но при этом наблюдается присутствие трихомонад в организме.

    Симптомы хронического трихомониаза характеризуются периодическими обострениями. Они проявляются при половом возбуждении и эксцессах (употреблении алкоголя). Характеризуется болезнь пониженной сопротивляемостью организма, нарушенными половыми функциями, изменением Hp среды во влагалище и уретре.

    Возбудитель урогенитального трихомониаза поражает у мужчин, в основном, мочеиспускательный канал. Обычная длительность инкубационного периода составляет пять или 15 дней. Иногда этот срок колеблется от одного до трех дней или трех-четырех недель. Острая форма течения выражается в бурном проявлении симптомов трихомониаза: наблюдаются обильное гнойное выделение из уретры и дизурические явления.

    Подострый уретрит выявляется незначительными симптомами: небольшие по количеству выделения, цвет их серый или серовато-желтый, мутная моча в первой порции и наличие умеренного количества хлопьев. Хроническая форма трихомонадного уретрита у мужчин проявляется скудностью симптомов или полным их отсутствием.

    Диагностируется мочеполовой трихомониаз выявлением клинических признаков болезни, а также обнаружением трихомонад в материале. Диагностику трихомониаза важно проводить в соответствии с лабораторными принципами: совместное проведение разных способов диагностики, множественные исследования материала, который предназначен для изучения, проведение забора материала из различных очагов, соблюдение техники его забора и транспортировки.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    Среди современных методов лечения хронического трихомониаза первостепенное значение имеют специальные средства против трихомонад. Лечение проводится у всех, у кого обнаруживают трихомониады, не учитывая наличие или отсутствие воспалений. Лечение проходят и больные, у которых при обследовании не обнаружили трихомонады, но наблюдаются воспалительные процессы. Для таких больных достаточной причиной для назначения лечения является обнаружение возбудителя у партнеров или обнаружение источников заражения.

    Устанавливая критерии излеченности трихомониаза, обязательно нужно отличать клиническое и этиологическое выздоровление. Этиологическое выздоровление наблюдается после терапевтического лечения и предполагает стойкое исчезновение не только симптомов хронического трихомониаза, но непосредственно влагалищных трихомонад.

    Излечение мочеполового трихомониаза может быть установлено только после проведения культурального и бактериоскопического исследований, которые осуществляются путем посева материала на обнаружение трихомонады. После того, как лечение закончилось, должно пройти от недели до 10 дней, после чего предстательная железа у мужчин обследуются повторно методом пальпации. Также микроскопически исследуется её секрет.

    Окончательное излечение больного признается после того, как в течение месяца или двух при проведении повторных неоднократных исследований в материале не обнаруживаются трихомонады. Но ряд мужчин при стойком этиологическом излечении после терапии противотрихомонадными средствами испытывают клинические проявления болезни, которые характеризуются воспалениями, скудными генитальными выделениями и наличием патологических продуктов в моче. Часто даже после полного излечения трихомониаза у мужчин развиваются осложнения и наблюдаются процессы хронических форм заболевания.

    Лечение трихомониаза у женщин

    Лечение заболевания должен назначать только врач, схема лечения трихомониаза у женщин подбирается индивидуально, зависимо от того, насколько ярко выражены общие и местные симптомы.

    Предлагаем ознакомиться:  Тмин для потенции Лечение потнеции

    Курс довольно длительный – часто более 10 дней, лечение повторяют через месяц. Эффективное лечение трихомониаза у женщин будет тогда, когда через 7-10 дней после его окончания, не только в первом мазке, но и в последующих 3 мазках, которые делают 3 менструальные цикла подряд, трихомонады не будут обнаружены.

    Для лечения заболевания препаратами выбора являются производные группы имидазола. Самым известным представителем этой группы остается Метронидазол, но в современных схемах лечения часто применяют более эффективные препараты из этой группы (например, Орнидазол, Тинидазол), которые разные фармацевтические фирмы выпускают под различными названиями.

    Метронидазол назначают перорально, он хорошо всасывается и часто рекомендуется в мировых протоколах лечения трихомониаза в дозе 500 мг. Принимают препарат 2 раза в день курсом 7 дней или однократно на прием 2 г препарата. Наши гинекологи используют более щадящую дозировку — в 2 раза меньше (250 мг) курсом 10 дней. Или можно принимать 500 мг 2 раза в сутки на первый день лечения, на второй доза по 250 мг 3 раза, а потом 4 дня по 250 мг 2 раза в сутки.

    Но когда используют лечение по таким схемам, то трихомониаз лечат у женщин и местно, используя свечи с метронидазолом вагинально, одновременно применяя общее лечение.

    Хронический трихомониаз у женщин рекомендуют лечить растворимой формой Метронидазола для внутривенного использования — препаратом Метрагил. 100 мл препарата содержит 500 мг Метронидазола, его вводят внутривенно в течение 20 минут, капельным методом 3 раза в сутки, от 5 до 7 дней.

    Но часто и врачам, и больной важно, как вылечить трихомониаз у женщин, не используя таких больших дозировок препарата или применяя препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов. В современных схемах лечения Метронидазол в последнее время заменяют другими производными имидазола, например Тинидазолом. Его доза — 500 мг дважды в день курсом 7 дней или всего один раз 2 г в течение суток.

    Еще один производный имидазола – Орнидазол применяют по 500 мг дважды в день на протяжении 5 дней (часто дополнительно применяют вагинальную таблетку 1 раз в день для местного лечения).

    Если стоит вопрос, как лечить трихомоноз у беременных женщин, то препаратом выбора может стать Атрикан 250 (тетонитрозол) по капсуле 2 раза в день 4 дня. Другие препараты, эффективные для общего лечения трихомониаза – Нитазол, Клион –Д, Макмирор применяют не только перорально, но одновременно в других лекарственных формах для местного лечения заболевания.

    Если лечение острых форм хорошо поддается общему лечению, то при затяжном хроническом течении заболевания одновременно с общим лечением применяют тот же препарат в формах для вагинального использования. При лечении Метронидазолом, Орнидазолом используют вагинальные формы (500 мг 1 раз в сутки 5 дней), Клион –Д применяют как вагинальные таблетки — 100 мг в течение 5 дней, Антрикан-250 применяют 4 дня вагинально 2 раза в день по 250 мг.

  • Бесплодие;
  • Воспаление придатков яичек;
  • Подострая;
  • Трихомонадоносительство.
  • Резь, жжение при мочеиспускании;
  • Ложные позывы к мочевыделению по утрам;
  • Свежий трихомоноз у мужчин без грамотного курса лечения способен превратиться в трихомонадоносительство. Хроническое течение проявляется симптомами. Обострение характеризуется дизурическими расстройствами.

    Носительство трихомонады опасно заражением половой партнерши. Если клиника стертая, то при инфицировании женщины клинические симптомы возникают остро.

  • Простатит;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Влагалищная;
  • Последние 2 варианта не поражают мочеполовую систему, поэтому не становятся причиной венерической инфекции. Заражение происходит при половых контактах: классические отношения, оральные, анальные связи.

    Научные исследования выявили интересный факт при комбинированных венерических инфекциях. Одновременное паразитирование трихомонад, кандид, гонококков, хламидий, уреаплазм, вирусов герпеса обеспечивает устойчивость микроорганизмов против лекарств. Трихомонада поглощает другие бактерии, защищая их от воздействия химических веществ, антибиотиков, противовирусных средств.

  • Обнаружение крови спермы;
  • Частые позывы на мочеиспускание;
  • Терапия у мужчин строится по аналогии с проявлением инфекции у женщин. Общие принципы лечения отличаются от эрадикации других венерических инфекционных заболеваний. Трихомонада – представитель семейства жгутиковых, что обуславливает специфику паразитирования микроорганизма.

  • Чеснок содержит селен, который повышает иммунитет. Включение в рацион больших количеств чесночной настойки увеличивает защитные силы организма. Чеснок от трихомониазной инфекции нужно принимать трижды ежедневно по 20-ть капель;
  • Мед – хорошее лекарство от инфекции. Для предотвращения воспаления половых органов при заражении трихомониазом средство повышает эффективность терапии антибиотиками.
  • Предлагаем ознакомиться:  Порча на импотенцию как сделать и как снятьКак убрать данный негатив

    Оптимальное лечение основано на применении длинных, коротких схем. Комбинированная терапия используется при осложненных случаях. Ее основа – антибактериальные препараты: трихопол, метронидазол, флагил, клион.

    Оглавление

    Излечим ли хронический трихомониаз? Это заболевание мочеполовой системы вызывается простейшими микроорганизмами трихомонадами. Трихомонада является одноклеточным паразитом, относящимся к классу жгутиковых.

    В человеческом организме могут существовать 3 вида трихомонад, обитающих в ротовой полости, кишечнике и в нижних половых путях. Вагинальный вид паразитирует в женском влагалище и уретре у мужчин. Иногда трихомонада способна проникать в верхний отдел мочеполовой системы.

    Причины и симптомы хронического трихомониаза

  • Бесплодие;
  • Подострая;
  • Простатит;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Влагалищная;
  • Симптомы острой формы заболевания.

  • У мужчин возникает зуд в области головки полового члена и болезненное мочеиспускание.
  • У женщин присутствуют влагалищные выделения желтого цвета пенистой консистенции с неприятным запахом. Во время полового акта возникает отек слизистой влагалища. Также отмечаются боли при мочеиспускании.
  • Симптомы хронического трихомониаза выражаются менее явно.

    Лишь у небольшого числа заболевших мужчин могут присутствовать какие-либо признаки. У женщин проявления хронического трихомониаза носят более острый характер. Обычно наблюдается быстрая утомляемость из-за сниженного иммунитета, чаще возникают простудные заболевания. Нарушение половых функций проявляется в виде сухости во влагалище при половых актах, сильного зуда и раздражения кожного покрова наружных половых органов.

    При обнаружении любых из перечисленных симптомов не следует откладывать обследование. Своевременное грамотное лечение поможет предотвратить тяжелые последствия заболевания.

    Через небольшой промежуток времени после заражения, человека начинают беспокоить неприятные симптомы.

    Проявления трихомониаза у женщин:

    1. Болезненные ощущения в нижней части живота, воспаление придатков.
    2. Зуд и раздражение кожи промежности.
    3. Усиленные влагалищные выделения, пенистые, желтого или зеленоватого цвета. Эти проявления сопровождаются жжением и дискомфортом в половых органах.
    4. При проникновении инфекции в мочеиспускательный канал будут наблюдаться симптомы уретрита: болезненное и учащенное мочеиспускание, рези в уретре.
    5. Неприятные ощущения во время секса.

    Протекание инфекции у мужчин:

    1. Обычно возникает первичный уретрит, сопровождающийся обильными выделениями из мочевого канала.
    2. При распространении инфекции появляются симптомы простатита, боли во время мочеиспускания.

    Для выявления заболевания у женщин проводят следующие исследования:

    1. Мазок на флору из влагалища, шейки матки и уретры.
    2. Способ методом ПЦР из трех точек.
    3. Культуральный посев на трихомонаду и чувствительность к противопротозойным и антибактериальным препаратам.

    У мужчин:

    1. Мазок на флору и соскоб ПЦР из уретры.
    2. При хронических процессах сдают семенную жидкость, которую исследуют методом ПЦР и под микроскопом, как обычный мазок.
      При застарелых процессах шанс обнаружить возбудителя заболевания в сперме значительно возрастает.
    3. В редких случаях, когда трихомонада не обнаруживается в анализах, а подозрения на ее наличие имеются, проводят пищевую или лекарственную провокацию.

    Почему лечение не помогает

    Если заболевание находится в периоде ремиссии, то врачом может быть назначен один из нескольких методов лечения. При обнаружении заболевания у мужчин чаще всего применяется американская (ударная) схема. Она заключается в приеме препарата сразу полной дозой. Такой подход связан с тем, что Метронидазол необходимо принимать в течение долгого времени, а мужчины зачастую забывчивы и относятся к назначениям врача недостаточно серьезно.

    Кроме этого, такая схема лечения не повышает токсичность и не способствует накоплению вредных химических элементов в организме.

    Однако американская методика не является устоявшейся, так как значительная часть специалистов считает ее недостаточно результативной. У женщин во время беременности эта схема может использоваться исключительно на поздних сроках.

    Более стандартными и распространенными методами считаются пяти- и семидневные схемы. Особо внимательным нужно быть в случае выбора последнего варианта, поскольку он предполагает постепенное снижение дозы с каждым днем приема.

    Если обратиться к статистике, то в европейских странах чаще практикуют многодневные схемы, а отечественные специалисты предпочитают лечить трихомониаз ударной терапией.

    ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует… Читайте далее

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector