Лучевой цистит — симптомы и лечение

Что такое постлучевой цистит?

Постлучевой цистит представляет собой осложнение лучевого облучения, приводящее к изменениям функциональности мочевого органа, которое сопровождается не только воспалительными процессами, но и возникновением новообразований и свищей на внутренних стенках.

Урологические осложнения после лучевого лечения рака органов малого таза поражают чаще женщин при облучении матки. Процедура проводится таким образом, что стенки мочевого пузыря остаются незащищенными, поэтому происходит их повреждение.

Таким образом, в постлучевой воспалительный процесс могут вовлекаться и другие близлежащие органы. Поэтому очень важно вовремя начать комплексное лечение в период возникновения первых симптомов.

Первым симптомом начала осложнения и изменения в мочевом пузыре является частое мочеиспускание до 40 раз в сутки, которое может вызывать боль и жжение. В большинстве случаев в моче появляется кровь. Острая форма заболевания сопровождается присоединением инфекции, которые впоследствии поражают прямую кишку, вызывая в ней воспалительные процессы.

Независимо от вида постлучевого цистита основные симптомы практически одинаковы и носят следующий характер:

  • Частое и болезненное мочеиспускание за счет уменьшения объема мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Воспалительные процессы;
  • Наличие в моче примесей в виде специфических хлопьев или песка;
  • Общее ухудшение состояния больного.

При возникновении любого из симптомов – это повод обратиться к врачу за помощью, так как самостоятельное лечение народными средствами не приносит ожидаемых результатов.

Как лечить?

Если поставлен точный диагноз, подбирается эффективное лечение, направленное на устранение полученного осложнения в процессе лучевого воздействия на орган. Так как происходят значительные изменения в структуре стенок мочевого пузыря, восстановление может длиться год и более.

  • Устранение болей;
  • Устранение воспалительных процессов;
  • Восстановление тканей пузыря путем регенерации;
  • Назначение специальной диеты, исключающей потребление острого, алкоголя, кофе, шоколада и других продуктов, которые раздражают слизистую мочеиспускательной системы;
  • Общеукрепляющая терапия;
  • Назначение действенных лекарств.

Если вовремя не назначить лечение, осложнение перерастает в хронический постлучевой цистит, который тяжелее поддается излечению и требует хирургического вмешательства.

Если правильно поставлен диагноз и назначена грамотная терапия препаратами, недуг проходит примерно через полгода, при этом симптомы начинают проявляться в меньшей степени, уходит боль и постепенно восстанавливается функция мочеиспускания.

Так как одной из причин появления болезни является высокая чувствительность стенок мочевого пузыря, выздоровление наступает только в том случае, когда ткань полностью восстанавливается.

Виды и симптоматика последствий лучевой терапии

Среди лучевых повреждений слизистой мочевого пузыря врачи выделяют следующие виды патологических состояний.

Телеангиоэктазия (сосудистые изменения) мочевого пузыря

Как правило, проявляется внутренними кровотечениями, поэтому моча в процессе мочеиспускательного акта постоянно наблюдается со следами крови. Больной постоянно мучается частыми позывами, в его моче наблюдается гемоглобин, лейкоциты, белок.

Катаральный цистит

В среднем мочеиспускательный процесс при катаральном поражении мочевого пузыря больным может совершаться за сутки не менее 20–25 раз, при этом он постоянно ощущает режущую боль и наблюдает в составе урины примеси крови.

В общих анализах урины наблюдаются лейкоциты, эритроциты и след белка. Биохимический анализ крови, как правило, не изменяется. В процессе цистоскопии есть явные признаки, уменьшения размера мочевого пузыря, связанные с воспалительными процессами, развитием язв и кровоизлияниями.

Лучевые язвы мочевого пузыря

Проявляются в виде частых позывов не менее 40 раз за сутки с болезненными и режущими симптомами. В урине могут наблюдаться примеси песка и конкременты, включая хлопьевидный осадок. Практически всегда больной при акте мочеиспускания наблюдает кровь в моче.

Биохимический состав крови изменяется по содержанию в ней повышенного количества креатинина, мочевины и остаточного азота. Если проводится цистоскопия мочевого пузыря, то она не всегда может указывать на уменьшение емкости органа, иногда он бывает нормальных размеров или уменьшается до 150 мл.

Предлагаем ознакомиться:  Какой врач лечит импотенцию у мужчин?

Инкрустирующий цистит

Вследствие такой формы симптомы лучевого цистита проявляются в виде частых позывов к мочеиспусканию c режущей болью, больной может сходить в туалет не менее 40 раз на протяжении суток. Его моча становится мутной с примесями крови, камней и хлопьевидного осадка.

При сдаче общего анализа урины врач может обнаружить повышение значений лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и кальция. Что касается биохимического состава мочи, то концентрация мочевого осадка, креатинина и остаточного азота в нем будут повышены.

Псевдорак

Внешние симптомы такого недуга похожи на раковые образования в области мочевого пузыря.

Как вылечить лучевой цистит навсегда?

Самое главное, что нужно для эффективного лечения — обязательно выполнять все рекомендации специалиста. Заболевание не пройдет само по себе. Его нужно незамедлительно начинать лечить. Пациенты, у которых после облучения выявлены проблемы в мочевой системе, безотлагательно должны соблюдать правильное питание.

В рационе должны присутствовать высококалорийные блюда с витаминам и белками.В течение всего лечения нельзя есть солености, острую, копченую еду. Поскольку такая еда раздражает воспаленную поверхность мочевого пузыря.

Как лечат лучевой цистит?

Лечение лучевого цистита всегда проводится комплексно и зачастую сопровождается большими затруднениями. Это обусловлено существенными патологическими модификациями в тканях всей мочевыводящей системы, разрушительными видоизменениями сосудов, снижением способности поврежденных тканей к регенерации, ухудшением иммунной системы, наличием бактериальной инфекции.

Стандартные способы лечения:

  • повышение местного и общего иммунитета и максимизация питания тканей;
  • при наличии инфекции – антибактериальная и противовоспалительная терапия;
  • назначение лекарств для стимулирования кроветворения и восстановления тканей;
  • рекомендованы препараты для печени и антигистаминные средства;
  • симптоматично назначают анальгетики и обезболивающие средства;
  • введение медикаментозных препаратов в середину мочевого пузыря, использование озонотерапии;
  • нередко выполняют лазеротерапию и оксигенацию.

Лечение цистита лучего

  1. В основном, терапия при лучевом цистите — симптоматическая, то есть она не устранят причину заболевания. В настоящее время используются иммуномодуляторы, витамины, спазмолитики и анальгетики, чтобы снять основные клинические проявления.
    • На сегодняшний день уже стало традиционным использовать при лучевом цистите отечественный препарат Гепон, который относится к классу иммуностимуляторов. Его действие направлено на слизистую оболочку мочевого пузыря. Гепон обладает выраженным местностимулирующим иммунологическим действием. Снимает воспаление, усиливает регенерацию (заживление) ран, а так же имеет противовирусную активность.
    • Из спазмолитиков рекомендуется использовать дротаверин (но-шпа).
  2. Если же повреждения мочевого пузыря значительные и не наблюдается положительная динамика в состоянии пациента, поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Объем оперативного вмешательства определяет специалист, исходя их индивидуальных особенностей каждого пациента.

    Действие фитотерапии и гомеопатических препаратов при лучевом цистите не доказано, поэтому данная группа препаратов не может выступать в качестве самостоятельной схемы лечения.

  3. Рекомендации по поводу диеты и режима питания больного следует так же уточнить у лечащего специалиста, однако в целом, обычно рекомендуется отказаться от спиртного, кофе, консервов, жирной жареной или вяленой пищи, богатой специями и приправами. Необходимо употреблять травяные сборы, обладающие мочегонным эффектом, морсы, щелочные минеральные воды (не менее двух литров в день).

Лучевой цистит — одно из осложнений лечения пациента ионизирующим излучением. Выделяют несколько направлений лечения:

  • восстановление ресурсов организма бороться с болезнью — применяются препараты, активизирующие процессы регенерации тканей и кроветворения, требуется полноценный прием витаминов;
  • борьба с воспалением в мочевике;
  • лечение возникшей инфекции с помощью антибактериальных препаратов;
  • устранение боли;
  • питание и регенерация тканей мочевого пузыря.

Лечить органы мочевой системы, подвергшиеся радиационному излучению, весьма сложно. Специалисты объясняют это изменениями в клетках стенок мочевика, сопровождаемых разрушительными отклонениями во всех нервных окончаниях, сосудах, интенсивным сокращением восстановительной функции всех тканей.

Поэтому, однозначно ответить на вопрос, через сколько проходит лучевой цистит, крайне затруднительно. Отметим, что методы консервативного лечения не всегда дают желаемый лечебный результат. Иногда они несут негативные последствия.

Предлагаем ознакомиться:  От цистита лекарство быстродействующее на травах

Проводимое лечение нацелено, главным образом, на реабилитацию естественного защитного механизма и обеспечение необходимого питания тканям мочевого пузыря:

  • Пациентам назначают курс противовоспалительных медикаментов и антибиотиков.
  • Для улучшения иммунитета прописывают медицинские средства, активизирующие восстановительные процессы в тканях и кроветворной системе. Терапия также предполагает обезболивающие препараты.
  • Для уменьшения процесса недержания мочи назначают средства, способствующие понижению сократительной функции органа.
  • Для наилучшего питания полости мочевика, делают внутрипузырное введение лекарств, для этого ставят инстилляцию с использованием озонированных составов.

Терапия лучевого цистита систематичная и продолжительная. Она предполагает:

  • антибактериальные средства — амоксиклав, метронидазол, меронем;
  • спазмолитики и обезболивающие — но-шпа, дротаверин, ибупрофен, баралгин;
  • фитотерапию — отвары мочегонных трав, ускоряющих процесс выведение микробов из мочевика за счет ускорения процесса мочевыделения.

Врачи также назначают лекарства для стимуляции кроветворной системы, для быстрого заживания тканей и улучшающие функционирование печени. Эти препараты являются противоаллергическими и обезболивающими.

Лечение лучевых повреждений органов мочевыделительной системы представляет собой большие трудности, что связано с наличием глубоких изменений в стенке мочевого пузыря, которые обусловлены деструктивными изменениями сосудов, нервных окончаний, уменьшением регенераторного потенциала тканей, присоединением инфекции и снижением сопротивляемости организма.

Они направлены главным образом на повышение иммунитета, в том числе и местного, а также на улучшение питания тканей мочевого пузыря.

Ввиду существующей возможности присоединения микробной микрофлоры, для купирования признаков лучевого цистита назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства.

Для повышения общей резистентности (устойчивости) организма показаны препараты, стимулирующие кроветворную систему, регенерацию (заживление) тканей, улучшающие функционирование печени (эссенциале), сенсибилизаторы (противоаллергические), обезболивающие и спазмолитические препараты.

Лучевая болезнь мочевого пузыря

Для снижения гиперреактивности пузыря (при недержании мочи) назначают медикаменты, снижающие сократительную способность органа.

Также для улучшения питания органа допускается внутрипузырное введение лекарственных средств. Проводят инстилляции озонированных растворов (озонотерапия).

Эффективна также оксигенация, лазеротерапия, создание гипоксии (вдыхание воздуха с пониженным содержанием кислорода).

Хирургическое лечение лучевых циститов проводится в случае неэффективности консервативных методов в течение трех – шести месяцев, при наличии камней в пузыре, микроцистисе (маленьком объеме органа), уретерогидронефрозе (при блокировании устья мочеточника отеком, язвой, камнем), тампонаде пузыря кровью (переполнении кровью пузыря с нарушением ее оттока), а также в случаях трудностей при диагностике.

Показателем эффективности лечения является нормализация результатов при цистоскопии, а также восстановление функционирования мочевыводящих путей, улучшение показателей в лабораторных анализах, улучшение самочувствия пациента.

Цистит после радиотерапии сложно поддается лечению вследствие грубых дефектов в стенках органа. Вылечить пациента можно сочетанием длительного курса с комплексным подходом.

Лечение лучевого цистита носит преимущественно симптоматический характер.

Терапия включает ряд мероприятий.

  1. Диетическое питание. Категорически запрещены кофе, спиртные напитки, консервации. Следует воздержаться от жареной, жирной пищи, острых приправ. Пациентам необходимо есть богатую белком и витаминами пищу.
  2. Противобактериальная терапия. Противомикробные препараты широкого спектра воздействия применяются в виде инъекций. После курса уколов назначают лекарства в таблетках.
  3. Общеукрепляющие мероприятия заключаются в приеме иммуномодуляторов. Используют средства для улучшения работы печени, регенерации тканей. Инстилляции, инъекции непосредственно в мочевой пузырь.
  4. Для достижения лечебного эффекта в полость органа впрыскивают кислородосодержащие лекарства, кортикостероиды. Стероидные препараты утоляют боль, снимают воспаление, отечность. Хороший терапевтический результат дают лекарства, содержащие серебро. Внутриполостное введение ускоряет и усиливает их действие.
  5. Симптоматическая терапия направлена на устранение боли, симптомов частого мочеиспускания. Лечащий врач назначает противовоспалительное средство, препараты, снижающие способность тканей к сокращению.
  6. Лечение травами. В домашних условиях несложно приготовить травяной отвар либо настой с мочегонным эффектом. Хронический радиологический цистит лечится такими растениями, как толокнянка, клюква, крапива. Народными средствами следует пользоваться по согласованию с лечащим врачом. Обладая слабым эффектом, они применяются как вспомогательное мочегонное, противовоспалительное лекарство.

Проблема цистита

При диагнозе лучевой цистит лечение должно быть постоянным. О его эффективности свидетельствуют восстановление функций органа, облегчение состояния, положительная динамика в лабораторных анализах.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи от уретрита для мужчин название и стоимость

Операцию на мочевом пузыре назначают при отсутствии положительного эффекта от консервативных методик в течение полугода.

Показанием к оперативному лечению могут быть камни, недостаточный объем пузыря, нарушение оттока крови, проходимости органа. В ходе операции иссекаются изъязвленные участки, удаляются камни, воссоздается проходимость протоков.

После операции применяют противовоспалительную терапию, прописывают обезболивающие и восстанавливающие иммунитет препараты.

Если нет никакого положительного влияния от применяемых медикаментов на протяжении 4–6 месяцев после начатого лечения лучевого цистита, то только в этом случае больному рекомендуют хирургическое лечение.

Такая необходимость возникает в случае обнаружения у больного уменьшение размера моченакопительного органа и сильного кровотечения, из-за отека мочеточника, возникшего на фоне застревания крупных камней, ухудшающие отток мочи.

Хирургическое лечение лучевого цистита помогает восстановить слизистые ткани мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала пораженных язвами и иного характера патологическими явлениями.

Операция может производиться двумя способами:

  • Диатермокоагуляция. Подразумевает удаление мест повреждений при помощи прижигания;
  • Резекция мочевого пузыря. Суть ее заключается в полном удалении органа и замещения его цистостомой, это искусственное приспособление для вывода мочи из организма. Назначается она на крайний случай, если никакие иные методики не позволяют достичь положительного эффекта.

Перед тем как сделать операцию, пациента к ней подготавливают основательно. Затем, когда больной ложиться на операционный стол, анестезиолог вводит ему общий наркоз. После окончания операции больному дается длительный срок на восстановление.

Осложнения

Не следует заниматься самолечением. Как лечить цистит после радиотерапии, знает только врач.

Течение болезни может усугубляться осложнениями.

  • Рубцовое перерождение органа.
  • Образование свищей.
  • Отложение камней.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения, сепсис.
  • Застой мочи.
  • Разрыв стенки мочевого пузыря.
  • Некротизация тканей органа.

Наблюдение у врача после лучевой терапии, своевременное интенсивное лечение помогут избежать осложнений.

Осложнениями лучевого цистита являются: рубцовое сморщивание пузыря, конкременты в органе, пузырно-влагалищные свищи (сквозные отверстия).

В целом при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при лучевом цистите благоприятный. Все же редко когда эту форму заболевания доводят до крайней тяжелой стадии.

  • В таких случаях возможны и крупные язвы, и тотальный склеро или некроз стенки мочевого пузыря.
  • Все это заставляет лечащего специалиста пойти на радикальную операцию — тотальную цистэктомию с замещением искусственным мочевым пузырем. Но и эта мера не дает стопроцентных гарантий.

В некоторых случаях запущенная стадия заболевания оканчивается необратимым разрушением стенки мочевого пузыря. Внутри органа могут появиться крупные язвы и рубцовые образования. Возможным осложнением постлучевого воспаления у женщин могут стать пузырно-влагалищные свищи.

Главной профилактической мерой возникновения нарушений является регулярное эндоскопическое исследование и ответственный подход к выбору клиники и врача. Электромагнитную терапию должен проводить квалифицированный врач.

В случае если постлучевой цистит выявлен очень поздно или лечение по каким-либо причинам не проводилось вообще, появляются осложненные состояния, в результате чего симптомы более выражены и не поддаются консервативным методам борьбы.

Поэтому очень важно выявить болезнь на самых ранних этапах развития возможного осложнения, когда появляются даже незначительные симптомы, указывающие на сбой в работе мочеполовой системы. Во время проведения лучевого облучения и после него на протяжении года необходимо постоянно следить за мочевой системой и своевременно проводить диагностику.

Лучевой цистит в осложненной форме является опасным недугом. Он повышает риск обильного кровотечения, вызывает острый застой мочи в организме, провоцирует вторичные инфекции, способствует распространению сепсиса, вплоть до разрыва слизистой ткани мочевого пузыря.

https://www.youtube.com/watch?v=a8L-Z0qAUUo

Помимо этого, также не следует употреблять алкогольную продукцию и табачные изделия, важно поддерживать правильный образ жизни и жить по режиму. По необходимости нужно каждые 12 месяцев проверяться на наличие онкологических заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector