Менструальный цикл без овуляции ановуляторный цикл

Влияние ановуляции на цикл

В нормальном цикле имеется 2 фазы (фолликулярная – яйцеклетка созревает в фолликуле) и лютеиновая (фаза образования в яичнике желтого тела, вырабатывающего прогестерон). Между ними происходит овуляция, то есть выход зрелой яйцеклетки из разорвавшегося фолликула.

В 1 фазе под воздействием эстрогенов нарастает функциональный слой эндометрия. Если яйцеклетка оплодотворяется, то прогестерон укрепляет эндометрий и способствует благополучному развитию в нем зародыша.

Желтое тело продолжает существовать до образования плаценты. Если оплодотворения не происходит, желтое тело к окончанию 2 фазы рассасывается, выработка прогестерона прекращается, поверхностный слой эндометрия отслаивается и выводится наружу, то есть наступают месячные.

В ановуляторном цикле имеется только одна фаза. Выработка эстрогенов не соответствует норме, поэтому, хотя фолликул и вырастает, яйцеклетка остается в нем, после чего происходит обратное развитие (атрезия фолликула).

Желтое тело не образуется, лютеиновая фаза не наступает. Однако, как и при обычных менструациях, эндометрий успевает созреть, и в положенное время он отслаивается. Появляется кровотечение, которое называют менструальноподобным.

Особенность такого цикла состоит в том, что он в принципе не может завершиться наступлением беременности. Месячные есть, а зачать ребенка женщина не способна.

Ановуляторный цикл – это не обязательно признак заболевания. Отклонения в выработке гормонов могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Ановуляторные менструации могут чередоваться с обычными у женщин разного возраста. Частыми причинами физиологического сбоя в характере менструальных циклов являются:

  1. Возрастные изменения гормонального фона в организме. Например, в подростковом возрасте, когда развитие репродуктивных органов еще не закончено, месячные приходят нерегулярно, колеблется интенсивность кровотечения. При этом довольно часто возникает такая проблема, как ановуляторный цикл. По причине гормонального сбоя с подобным отклонением женщины также сталкиваются в период климакса, когда, наоборот, происходит увядание репродуктивной функции, и работа гормонообразующих органов нарушается.
  2. Наступление беременности или периода послеродового грудного вскармливания. В первые месяцы беременности у некоторых женщин продолжают появляться слабые регулярные кровотечения, подобные месячным, но циклы являются полностью ановуляторными. У кормящих женщин после родов происходит восстановление гормонального фона, резко изменившегося во время беременности. После возобновления месячных примерно у половины из них циклы являются ановуляторными.
  3. Временное нарушение функционирования репродуктивной системы. Даже в зрелом репродуктивном возрасте и при нормальном состоянии здоровья примерно 3% циклов проходит без овуляции.

Гормональный фон может временно измениться, если женщина попадает в какую-либо стрессовую ситуацию (например, меняет место жительства или работы, теряет близкого человека, чрезмерно переутомляется, быстро набирает вес).

Патологией является отсутствие овуляции, приводящее к бесплодию, связанное с появлением маточных кровотечений и других симптомов тяжелых менструальных расстройств. Ановуляторный цикл патологического характера возникает вследствие нарушения работы гипофиза или дисфункции яичников.

В гипофизе образуются гормоны, регулирующие выработку женских половых гормонов, эстрогенов и прогестерона. Его работа может нарушиться вследствие возникновения опухолей, воспалительных заболеваний, травм головного мозга, врожденных патологий развития, нарушения кровообращения.

Ановуляторные отклонения возникают из-за недостаточной выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за созревание фолликулов. Нехватка лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к отсутствию 2 фазы цикла, невозможности овуляции и образования желтого тела.

При ановуляторном цикле дефицит этих гормонов возникает из-за повышенной выработки пролактина (гиперпролактинемии), причинами которой могут стать заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов, а также печени.

Одной из самых распространенных причин возникновения ановуляторных циклов является появление доброкачественных и злокачественных новообразований в яичниках. Дисфункция становится последствием их инфекционных и воспалительных заболеваний. При гипоэстрогении созревание фолликулов невозможно.

Факторами, провоцирующими ановуляторное протекание процессов, являются также интоксикация организма вредными производственными отходами и химическими добавками к пище, воздействие радиации, голодание, авитаминоз.

Ановуляторные, протекающие с различными другими нарушениями циклы могут возникнуть в результате наследственных заболеваний или врожденных патологий развития органов репродуктивной или эндокринной системы, нарушения полового развития.

В процессе заболевания в яичниках могут происходить различные по продолжительности и характеру периоды роста, а также обратного развития фолликула. Если цикл его развития и перемещения не изменён, то наблюдается быстрое увеличение концентрации гормона эстрогена, в противном случае она монотонно, медленно увеличивается.

В подростковом возрасте, когда происходит становление менструальной функции, такой цикл вызывается отсутствием необходимого количества лютеотропного и лютеинизирующего гормона, синтез которых достигает нужного уровня только к 15–16 годам.

В климактерический период наблюдаются подобные изменения, только в обратном порядке. Чередование овуляторных и ановуляторных циклов в менопаузе сменяется изменением характера менструаций и длительности цикла.

У женщин репродуктивного возраста подобное явление сопровождается невозможностью наступления беременности или гормональным бесплодием. В таком случае необходима помощь гинеколога, который проведёт полное обследование и установит причину ановуляции и назначит соответствующее лечение (гормональное).

Если на протяжении менструального цикла яйцеклетка не выходит из фолликула, то он называется ановуляторным. Такое состояние встречается достаточно часто. И причины бывают различными. Прежде всего следует отметить, что отсутствие овуляции может встречаться у совершенно здоровых женщин. Подобное явление считается физиологическим в следующих случаях:

  1. В подростковом возрасте (становление менструального цикла).
  2. Во время беременности (гестационный период).
  3. При кормлении ребенка грудью (период лактации).
  4. В климактерический период (прекращение месячных).

Естественная ановуляция характерна для переходных этапов в жизни женщины, когда требуется перенастройка репродуктивной системы. Безусловно, ключевая роль в этом принадлежит гормональным изменениям. Если же все указанные состояния исключены, а у женщины репродуктивного возраста нет овуляции, то следует искать другую причину. Существует широкий спектр патологии, при которой возможно подобное:

  • Яичниковая дисфункция.
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения.
  • Воспалительные процессы гинекологической сферы.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Общие инфекции и интоксикации.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Авитаминозы и другие алиментарные нарушения.
  • Генетические заболевания.

Среди внешних факторов также следует упомянуть физические перенапряжения, перемену климата, вредные привычки, нерациональное использование гормональных контрацептивов. Это все те аспекты, которые негативно влияют на менструальную функцию и овуляцию в том числе.

Для ановуляторного цикла характерен избыток эстрадиола, поскольку фолликул персистирует дольше, чем положено, а желтое тело не образуется. В связи с этим параллельно наблюдается и прогестероновая недостаточность.

Но фолликул не может функционировать постоянно – в конечном итоге наблюдается его атрезия, а значит, и спад уровня эстрогенов. В это время происходит менструация, а точнее, кровотечения, схожие с месячными.

Так отторгается эндометрий, гиперплазированный под влиянием эстрадиола (полностью или частично). Поскольку прогестерон не вырабатывается, то слизистая оболочка матки не переходит в фазу секреции, так и находясь в состоянии пролиферации.

Выделяют следующее характерные признаки отсутствия овуляции при регулярных месячных:

  1. Изменение продолжительности цикла.
  2. Отсутствие боли внизу живота.
  3. Отсутствие слизистых выделений, которые характерны для овуляции.
  4. Проблемы с лишним весом.
  5. Неизменность температуры, которая во время овуляции должна немного повышаться.
Предлагаем ознакомиться:  Половой акт во время овуляции

Внимание! Ановуляторный менструальный цикл считается довольно распространенным нарушением функций репродуктивной системы, который является причиной 40% случаев бесплодия у женщин.

Ановуляторный цикл приводит к появлению прозрачных выделений с тягучей консистенцией. Они могут наблюдаться в течение трех дней и проходить без неприятных ощущений. Подобная ситуация будет свидетельствовать о том, что овуляция так и не наступила.

Интересно то, что нестабильность цикла может указывать на данное отклонение. К примеру, ановуляторный цикл возможен тогда, когда месячные наступают чаще одного раза в месяц или, наоборот, могут отсутствовать несколько месяцев подряд.

Менструальный цикл без овуляции ановуляторный цикл

В некоторых случаях возможны выделения с длительностью более 8 дней темного коричневого оттенка. В таком состоянии женщины могут подумать, что вместо овуляции у них начались месячные, однако, это не будет правдой.

Вследствие гормонального сбоя, месячные при ановуляторном цикле могут наступать с перебоями. Также не исключены задержки с продолжительностью 5-7 недель. Подобное явление свидетельствует о серьезном нарушении функций яичников и репродуктивной системы в целом.

Причины и механизмы

При подозрениях на аномальное протекание цикла женщина должна обратиться к гинекологу-эндокринологу. Диагностировать отсутствие овуляции в цикле можно следующими способами:

  1. Определение изменений базальной температуры. Для того чтобы результат был достоверным, измерения производят в течение полугода (минимум 3 месяцев).
  2. Анализ мазка из шейки матки покажет наличие инфекции и воспалительных процессов.
  3. Выскабливание полости матки накануне менструации, проведение гистологического анализа полученного материала необходимы для обнаружения характерных изменений структуры эндометрия во 2 фазе цикла. Если они отсутствуют, значит, цикл однофазный.
  4. Анализы крови на содержание половых гормонов. Их делают в различные периоды цикла, наблюдая за происходящими изменениями.
  5. Проводятся также анализы крови для определения уровня гормонов гипофиза и щитовидной железы.
  6. УЗИ матки и яичников. Осуществляется для наблюдения за изменением толщины слизистой в течение цикла, а также за ростом фолликулов.
  7. Проведение лабораторных тестов на овуляцию.

О наличии овуляции или о протекании ановуляторного цикла можно судить по характерному изменению состава влагалищной слизи, который зависит от выработки эстрогенов и прогестерона на протяжении цикла. В лаборатории используется метод кристаллизации слизи из канала шейки матки.

Поскольку ее консистенция в 1 и 2 фазах цикла, а также во время овуляции значительно отличаются, то при высушивании образца, нанесенного на предметное стекло, под микроскопом наблюдается разная картина.

Чем ближе к моменту овуляции, тем четче рисунок. В момент овуляции можно увидеть, что на стекле появился лист папоротника из кристаллов («феномен папоротника положительный»). В последующие дни рисунок расплывается («феномен отрицательный»).

Еще одним тестом на овуляцию является феномен «зрачка». Метод основан на том, что в течение цикла меняется состояние шейки матки. К моменту овуляции усиливается выработка слизи, шейка максимально раскрывается и блестит, поэтому при осмотре на зеркалах выглядит, как «зрачок».

Примечание: В ановуляторном цикле характер выделений почти не изменяется, и положительные результаты этих тестов отсутствуют.

У практически всех здоровых женщин репродуктивного возраста подобные явления наблюдаются относительно редко (1–3% от всех случаев) и могут чередоваться с нормальными менструальными периодами. Ановуляция бывает обусловлена, например, сменой климата при переездах в другие географические регионы.

Наиболее частыми причинами (физиологическими) являются процессы возрастных изменений в женском организме — половое созревание, а также угасание репродуктивной функции (климакс или менопауза). Подобное состояние, как физиологический процесс, характерно для беременности и периода послеродовой лактации.

В качестве патологии, которая требует коррекции, ановуляторный цикл наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных нарушением процессов созревания фолликулов, отсутствием лютеиновой фазы и овуляции, бесплодии.

Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции проявляются в недостаточной выработке фолликулостимулирующего гормона, в результате фолликул не может созреть и процесса овуляции не происходит, а также недостаточностью лактотропного гормона, изменением соотношения всех половых гормонов, в редких случаях избыточной выработкой гипофизом пролактина.

Болезнь могут вызывать воспалительные процессы в яичниках или придатках, нарушение созревания половых гормонов, функциональные изменения в щитовидной железе или корковом слое надпочечников, инфекции, нервно-психические расстройства, интоксикации, авитаминозы или другие нарушения алиментарного (пищевого) характера.

Появление физиологического монофазного цикла чаще обусловлено естественными причинами. Для определенного временного периода (половое созревание, лактация, менопауза) подобное состояние считается нормальным и не нуждается в специальном оперативном или терапевтическом воздействии. 1 — 2 раза в год овуляция отсутствует практически у каждой здоровой пациентки.

Патологическое отсутствие овуляции образуется вследствие нестабильного функционирования гипофиза, щитовидной железы, гипоталамуса, яичников, коры надпочечников. Перечисленные органы отвечают за синтез определенных гормонов, которые необходимы для полноценной работы и регуляции репродуктивных органов.

Привести к нарушению баланса и выработки половых гормонов могут следующие факторы:

  • Нарушение метаболических процессов;
  • Чрезмерные физические нагрузки (неправильное планирование отдыха и работы, занятия силовым видом спорта и пр.);
  • Частые стрессы, эмоциональные перенапряжения;
  • Перенесенные инфекционные патологии;
  • Смена климата;
  • Травматические повреждения, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
  • Воспалительные патологии придатков, маточной полости;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Врожденные аномалии строения гениталий;
  • Позднее половое созревание;
  • Хронические интоксикации;
  • Избыточный, недостаточный вес;
  • Высокий уровень пролактина.

Признаки и симптомы отсутствия овуляции

Женщина, даже не обращаясь к врачу, в большинстве случаев догадывается, что у нее был ановуляторный цикл.

Сам момент овуляции определить трудно, так как симптомы, сопровождающие выход яйцеклетки из фолликула (боль в момент разрыва оболочки, розовое окрашивание выделений) являются очень слабыми и малозаметными.

Существует более точный способ установления момента овуляции: многие женщины составляют специальный график, показывающий изменение базальной температуры в ходе цикла. К наступлению овуляции она повышается примерно на 0.5°, а затем держится на данном уровне до наступления месячных.

Если температура остается неизменной (ниже 37°) в течение всего цикла, это говорит о том, что цикл является ановуляторным. Базальная температура измеряется ректально утром, сразу после пробуждения, желательно в одно и то же время.

Существуют и другие признаки отсутствия овуляции. На протяжении месяца постоянно меняется характер влагалищных выделений. Перед овуляцией они разжижаются, являются обильными, тягучими, напоминают по виду яичный белок, а к наступлению менструации становится скудными и густыми. Если овуляции нет, то изменений в характере выделений не наблюдается.

При незначительном отклонении выработки эстрогенов от нормы месячные даже при ановуляторном цикле могут приходить более или менее регулярно и с обычной интенсивностью. Слишком высокое содержание эстрогенов (гиперэстрогения) приводит к появлению обильных и длительных кровотечений, которые могут стать причиной железодефицитной анемии.

Если при нормальном цикле во время месячных женщина чувствует тянущую боль внизу живота, то при ановуляторном болевые ощущения отсутствуют. Могут возникать длительные задержки менструаций (от нескольких дней до нескольких недель).

При гипоэстрогении (пониженной выработке эстрогенов) менструальноподобные кровотечения в ановуляторном цикле бывают скудными и непродолжительными. Матка, наоборот, уменьшается.

Последствием отсутствия овуляции является бесплодие.

Заподозрить заболевание можно по ряду характерных признаков. Не все женщины субъективно замечают наступление овуляции, у некоторых данный период протекает практически незаметно.

Слизистые выделения, появляющиеся в период овуляции, которые не имеют инфекционной природы, бывают довольно тягучими и длятся несколько дней. Если подобных выделений нет, женщина не испытывает дискомфорт внизу живота или в области одного из яичников, то можно предположить что цикл ановуляторный.

Предлагаем ознакомиться:  Стимуляция овуляции при аденоме гипофиза

Кроме этого, важен показатель базальной температуры. Признаки — неизменная базальная температура в течение цикла, отсутствие её колебаний. Неодинаковая продолжительность цикла, его удлинение или уменьшение также могут косвенно указывать на данную патологию.

Однако данные изменения могут вызываться другими причинами. К другим признакам можно отнести отсутствие повышения чувствительности, небольшого увеличения в размерах молочных желез, болей в спине, небольшой прибавки в весе.

Кроме того, патологию можно заподозрить при проведении лабораторных исследований: анализе крови на прогестерон, уровень гормонов гипофиза за 1 -1,5 суток до даты предполагаемой овуляции. Если эти показатели не изменяются, то можно с большой вероятностью говорить о присутствии патологии.

Как определить ановуляторный цикл? Отсутствие овуляции сопровождается двумя основными признаками — проблемами с зачатием и нарушением менструальной функции. Отклонения от нормального цикла могут сопровождаться более обильными и продолжительными менструациями.

Объем выделений и количество дней может также сократиться. Если при ановуляторном цикле наблюдается задержка месячных, это может быть признаком гормонального сбоя. При несвоевременном обращении к специалисту менструации могут отсутствовать на протяжении 3 — 4 месяцев.

Многие женщины принимают отсутствие менструаций за нарушения, вызванные неблагоприятным влиянием различных факторов (стрессы, перенесенные болезни, перегрев, переохлаждение и пр.). Подобные предположения заставляют пациенток откладывать посещение к врачу, что приводит к усугублению и прогрессированию патологического процесса.

Женщины, которые планируют беременность и отслеживают наступление овуляции, могут заподозрить ее отсутствие по следующим признакам:

  • Белые вагинальные бели в середине цикла;
  • Тупые боли в поясничной области;
  • Ощущение постоянного голода;
  • Повышенное сексуальное влечение;
  • Чувство дискомфорта в придатках.

При обнаружении двух и более симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

Признаки и симптомы отсутствия овуляции

Ановуляторный цикл клинически может проявляться по-разному. Менструальноподобное кровотечение, которое обычно возникает в данном состоянии, может не отличаться от такового при обычной менструации по количеству теряемой крови и регулярности.

Если уровень эстрогена уменьшается, напротив, наблюдаются скудные и укороченные менструальные кровотечения. Матка уменьшается в размерах, шейка имеет коническую форму.

Признаки ановуляторного цикла не всегда очевидны. Женщина может считать, что у нее просто произошел небольшой сбой в ритмичности менструаций. Но на самом деле все гораздо серьезнее. По объему и регулярности бывает сложно отличить обычные месячные от ановуляторного кровотечения. Но есть некоторые особенности, основанные на уровне эстрогенов в организме женщины.

Если в фолликулярную фазу цикла наблюдается гиперэстрогения, то выделения будут напоминать меноррагию – они регулярные, но в то же время обильные и длительные. Наблюдается хроническая кровопотеря, в результате чего женщина анемизируется.

Ее беспокоят общая слабость и усталость, кожа бледнеет, секутся волосы и расслаиваются ногти, изменяются вкусовые ощущения. Нередко появляются головокружение и одышка, учащается пульс. При гинекологическом осмотре можно выявить несколько увеличенную и плотноватую матку, ее шейка размягчена ми укорочена, а наружный зев приоткрыт.

Когда ановуляция происходит на фоне гипоэстрогении, картина меняется. Менструальноподобные кровотечения будут скудными и непродолжительными. Во время осмотра врач замечает узкое влагалище и уменьшенную в размерах матку, шейка удлинена (коническая), а зев плотно закрыт.

Важное место занимает вопрос, как сочетается ановуляторный цикл и беременность. Хотя внешне вроде бы идут месячные, которые даже могут появляться в срок, но зачатие в таком случае, к сожалению, невозможно.

В яичнике не лопается фолликул с яйцеклеткой, а эндометрий не подвергается секреторной трансформации. Именно поэтому основной жалобой у женщин с ановуляцией становится бесплодие – невозможность забеременеть в течение года регулярной половой жизни. Но бывают и более благоприятные случаи, ведь ановуляция может чередоваться с нормальным циклом.

Диагностика

Каждая женщина, заметившая отклонения в менструальном цикле и столкнувшаяся с проблемой наступления беременности, должна обязательно обратиться к врачу. После клинического и гинекологического осмотра специалист назначит дополнительные обследования – лабораторные и инструментальные – позволяющие установить причину ановуляции. Для этого потребуются:

  • Анализ крови на гормональный спектр (фоллитропин, лютропин, пролактин, эстрадиол, прогестерон, андрогены, тироксин, трийодтиронин, кортизол), антитела к инфекциям.
  • Мазок из влагалища, шейки матки и уретры (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Измерение базальной температуры (ведение дневника).
  • Кольпоцитология и функциональные тесты (симптом «зрачка» и феномен папоротника).
  • УЗИ яичников (фолликулометрия) и матки (оценка толщины слоя эндометрия).
  • Диагностическое выскабливание (накануне месячных).
  • Гистологическое исследование материала.

С учетом вероятного чередования ановуляторных и обычных циклов, необходимо проводить динамический мониторинг менструальной функции на протяжении 6 месяцев. И только после получения всех результатов можно с уверенностью сказать, в чем причина такого отклонения и как его можно исправить.

При выявлении сбоя в менструальном графике и подозрении на ановуляторный цикл, рекомендуется обратиться к гинекологу. Традиционная диагностика предусматривает определение базальной температуры.

Также данное отклонение подтверждается с помощью функциональных тестов и УЗИ-диагностики яичников. Ановуляторный цикл при этом будет проявляться в виде отсутствия доминантного фолликула.

Для дифференциации такого отклонения от других возможных патологий проводится выскабливание полости матки перед менструацией, и дальнейшее гистологическое исследование взятого материала.

  • Определение и оценка ректальной (базальной) температуры в течение цикла. При ановуляторном цикле график базальной температуры остается неизменным и не повышается во второй половине цикла.
  • Фолликулометрия. Измерение диаметра созревающих фолликулов в придатках.
  • УЗ — обследование тазовых органов. Для ановуляторного менструального цикла на УЗИ характерно отсутствие доминантных фолликулов.
  • Определение уровня прогестерона, эстрадиола и других гормонов в крови в обеих фазах цикла. Прогестерон при ановуляторном цикле не повышается в первой половине цикла.
  • Выскабливание матки с последующим изучением образца тканей под микроскопом.
  • Микроскопия влагалищного, уретрального мазка.
  • ПЦР — анализ для выявления половых инфекций.
  • Определение уровня пролактина, мужских гормонов и гормонов щитовидной железы.

В некоторых ситуациях для диагностики ановуляторного однофазного цикла показана консультация и обследование у гинеколога — эндокринолога.

Лечение ановуляторного цикла

При ановуляторном цикле месячных лечение проводится только в том случае, когда обнаружена серьезная патология работы репродуктивных или эндокринных органов. Прежде всего, назначаются медикаментозные препараты или проводятся хирургические операции для устранения основного заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя.

Для стимулирования овуляции проводится гормональная терапия с использованием прогестинов (дюфастон, утрожестан, дезогестрел), а также оральных контрацептивов с повышенным содержанием прогестерона (овидон, тризистон). Их действие основано на подавлении выработки эстрогенов в яичниках.

В качестве антиэстрогенов назначаются также клостилбегит и его аналоги. Стимуляция овуляции при ановуляторном цикле производится также с помощью препаратов, содержащих гонадотропины (гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ). Среди них – меногон, менопур, пергонал.

Препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) стимулируют именно разрыв оболочки фолликула и выход из него яйцеклетки. К ним относятся прегнил, овитрель, профаза.

Предлагаем ознакомиться:  Жизненный цикл развития токсоплазмы

При гипоэстрогении (недостаточности яичников) для стимуляции созревания фолликулов, а также роста эндометрия при наличии ановуляторных циклов назначаются эстрогенные препараты (гексэстрол, фолликулин). Для устранения гиперпролактинемии используется бромокриптин.

Предупреждение: Все препараты принимаются исключительно по назначению врача, так как их употребление небезопасно из-за очень серьезных побочных действий.

При ановуляторных циклах используются физиотерапевтические методы стимуляции овуляции, такие как электрофорез области гипофиза-гипоталамуса. Если лечение не приводит к успешному устранению бесплодия, то женщинам рекомендуется прибегнуть к использованию метода ЭКО.

Поскольку патология сопровождается бесплодием и выраженными изменениями эндометрия, основной целью лечения является стимуляция процесса овуляции и подавление чрезмерного разрастания эндометрия.

Гормональная терапия данного состояния проводится прерывистыми циклами в зависимости от уровня эстрогена.

  • Для стимуляции правильного менструального цикла после предварительного выскабливания эндометрия назначаются так называемые препараты гонадотропного влияния (хориогонин).
  • За неделю до менструации подключают внутримышечные инъекции раствора прогестерона. Также назначается норколут в таблетках. При наличии патологии, которая протекает с повышением концентрации эстрогена и чрезмерным разрастанием эндометрия, в течение нескольких циклов показаны синтетические прогестины (овулен, метрулен, инфекундин, оростерон, бисекурин).
    Лечение ановуляторного цикла

    Если ановуляторный цикл вызывается хроническим воспалением придатков, проводится комплексное лечение данного заболевания

  • При недостаточности функции яичников и сниженном уровне эстрогена используются эстрогенные препараты в малых дозах (фолликулин, эстрадиол, синэстрол), которые стимулируют процессы трансформации матки, функцию яичников, развитие и рост фолликула.
  • Если явление вызывается хроническим воспалением придатков, проводится комплексное лечение данного заболевания, назначается витамин С, который участвует в синтезе стероидных гормонов и способствует восстановлению овуляции.
  • Для того, чтобы стимулировать процессы овуляции также назначается непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области путем так называемого эндоназального электрофореза или электростимуляции шейки матки. При повышенном содержании гормона пролактина показан парлодел.

Физиологическая ановуляция в период становления менструации, климакса, лактации не требует лечения.

Коррекцию менструального цикла проводит врач-гинеколог. Целью лечения является стимуляция овуляции и подавление чрезмерной пролиферации эндометрия. Терапия начинается после выскабливания слизистой оболочки матки.

  • Фоллитропин (Гонал-Ф, Пурегон).
  • Менопаузальный и хорионический гонадотропины (Хорагон, Пергонал, Прегнил, Менопур).
  • Аниэстрогены (Клостилбегит, Кломифен).

Их принимают со 2–3 дня цикла. Примерно на 5 сутки делают УЗИ и проверяют, растет ли фолликул. Когда он достиг нужных размеров, вводят триггер овуляции (Прегнил) совместно с гестагенами (Норколут, Примолют).

Лечение должно быть максимально индивидуализированным и учитывать все особенности организма пациентки. При гипоэстрогении назначаются препараты для стимуляции яичниковой функции (Гексэстрол). Могут проводиться некоторые физиопроцедуры, например, назальный электрофорез, электростимуляция матки или гипоталамо-гипофизарной зоны.

Если в результате диагностики выявлено воспалительный процесс в половых органах, поликистоз или другую патологию гинекологической сферы, то требуется проведение соответствующей терапии. Эндокринная дисфункция также должна быть скорректирована.

В надежде на возобновление репродуктивной функции, женщины могут прибегнуть даже к народным средствам. Чаще всего можно встретить рецепты отваров травы горицвета или шалфея, адамова корня, семян прутняка.

  1. Назначение эстрогенных препаратов, которые будут стимулировать функции яичников.
  2. Использование непрямой электростимуляции шейки матки.
  3. Назначение витамина С, который способствует восстановлению овуляции.
  4. Использование гормональных препаратов. Длительность их приема и дозировка подбирается индивидуально.

Важно! Если медикаментозная терапия не помогла восстановить цикл, тогда могут применяться вспомогательные технологии для зачатия (программа ЭКО), при этом используется донорская яйцеклетка.

Тактика и схема лечения патологического ановуляторного цикла определяются врачом на основании результатов всестороннего обследования с учетом причины ановуляции, возраста и образа жизни пациентки, а также продолжительности течения и типа гормональной дисфункции.

При ановуляторном бесплодии терапевтические мероприятия могут включать следующие врачебные действия:

  • Остановка менструального кровотечения (если оно стало причиной обращения к доктору). Наиболее эффективная методика — выскабливание маточной полости.
  • Назначение заместительной гормональной терапии, направленной на коррекцию гормонального баланса и восстановление менструальной функции. Лечение гормональными препаратами включает прием эстрогенгестагенных, антиэстрогенных и гонадотропных лекарственных средств.
  • Применение медикаментозных препаратов, стимулирующих овуляцию. Заключается в инъекционном введении гормональных средств.
  • Антибактериальная, противовирусная терапия.
  • Общеукрепляющее лечение (прием комплексов витаминов).

Если гормональный сбой спровоцирован объективными экзогенными причинами (воспалительные патологии репродуктивных органов, психологическая травма, чрезмерные физические нагрузки, переезд), то для восстановления овуляции достаточно нейтрализовать провоцирующие факторы.

Для поэтапного восстановления цикла менструации изначально проводится выскабливание эндометрия, после чего назначается терапия гонадотропными гормонами. Продолжительность лечения составляет 3 — 6 месяцев.

При недостаточной работе яичников лечение монофазного менструального цикла включает прием малодозированных эстрогенных средств. Они благоприятно влияют на деятельность придатков и рост фолликулов. При хронических воспалительных патологиях маточной полости проводится электрофорез (электростимуляция) шейки матки.

Прогноз и профилактика

При правильной разработке и проведении лечения беременность наступает у 30–40% женщин.

Для профилактики данного состояния требуется уделять повышенное внимание здоровью девушек-подростков, рациональному режиму отдыха и деятельности, полноценному питанию, своевременному лечению экстрагенитальной и генитальной патологии; предупреждение токсического воздействия на производстве, инфекционных заболеваний.

Последствия

При систематических повторениях данного явления возможно развитие бесплодия. В гинекологии такое состояние уже рассматривается как патологическое, и лечится по-другому.

Будьте внимательны к своему организму и прислушивайтесь к его состоянию.

Чтобы не столкнуться с проблемой ановуляции и дальнейшего бесплодия, женщинам нужно следить за собственным здоровьем. К профилактическим рекомендациям можно отнести такие:

  1. Полноценное питание с достаточным содержанием всех нутриентов.
  2. Рациональный режим труда и отдыха.
  3. Умеренная физическая активность.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Минимизация стрессов.
  6. Регулярные осмотры у врача.
  7. Своевременное лечение гинекологической патологии.

При правильно подобранных мероприятиях во многих случаях удается успешно восстановить нарушенную репродуктивную функцию. Если же это не удается, то лучшим выбором станет экстракорпоральное оплодотворение с собственной или донорской яйцеклеткой и дальнейшей подсадкой эмбриона в полость матки. Но так или иначе женщина сможет ощутить себя матерью.

Если своевременно диагностировать и пролечить такое состояние, прогноз для пациентки благоприятный. Беременность в таком случае наступает у 35% женщин.

Чтобы предотвратить наступление цикла без овуляции, девушкам и женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью. Традиционные меры профилактики при этом следующие:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стресса и нервного перенапряжения;
  • соблюдать оптимальный режим отдыха и труда;
  • своевременно лечить гормональные сбои, а также любые заболевания половой системы;
  • придерживаться правильного питания;
  • использовать меры профилактики от заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
  • контролировать периодичность наступления месячных.

Несвоевременное выявление и терапия циклов ановуляции может привести к анемии, дисфункциональным менструальным кровотечениям, бесплодию и дисфункции яичников.

Избежать развития перечисленных осложнений и появления ановуляторных циклов поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • Сбалансированное, полноценное и здоровое питание с включением продуктов, содержащих достаточное количество минералов и витаминов;
  • Своевременная и грамотная терапия воспалительных, инфекционных патологий мочеполовой системы;
  • Исключение чрезмерных психоэмоциональных, физических нагрузок;
  • Ведение активного способа жизни (отказ от пагубных привычек, умеренная физическая активность);
  • Регулярное обследование у гинеколога (раз в полугодие).

При систематическом появлении однофазных циклов, нарушении менструальной функции и проблемах с зачатием следует проконсультироваться с доктором. После проведения ряда исследований врач установит причину патологического состояния и разработает эффективное лечение, которое поможет восстановить менструальный цикл и овуляцию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector