Может ли при эндометриозе быть задержка месячных

Почему развивается эндометриоз?

Нет точной причины развития болезни. Большую роль играет наследственный фактор, также развивается эндометриоз на фоне сбоя гормональных иммунных процессов. В группу риска входят женщины:

  • после 30 лет;
  • перенесшие аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляцию шейки матки или эрозию.

Особенно опасно вмешательство врача перед началом менструального цикла. В ранки могут внедриться клетки эндометрия, их разрастание пойдет в толщу шейки, далее – в полость малого таза.

При разрастании эндометрия менструации становятся болезненными, обильными, а при дисфункции яичников и снижении выработки гормонов, менструации, напротив, становятся скудными и короткими.

Накопление выделений и наростов в матке приводит к увеличению размеров органа, давлению на фаллопиевы трубы и яичники. При этом пальпация шейки матки приводит к выделению кровяных частиц, похожих на менструацию.

Болезненные месячные при эндометриозе

Такие условия непригодны для протекания овуляции, гормональный фон нарушается, возможно параллельное образование фолликулярных кист из-за торможения развития лидирующего фолликула.

Почему изменяется цикл

Эндометриоз в большинстве случае вызывает различные нарушения цикла, но так бывает не всегда — в некоторых случаях он протекает бессимптомно. В зависимости от локализации патологических очагов эндометриоза отмечаются следующие характерные нарушения цикла:

  1. При внутреннем эндометриозе тела матки или аденомиозе могут появляться коричневые выделения перед и после месячных, длительность такой мазни может быть от 3 до 7 дней.
  2. При появлении эндометриозных кист на яичниках изменений в цикличности месячных не наблюдается.
  3. Кровянистые выделения до и после месячных характерны для эндометриоза шейки матки, однако болевые ощущения, характерные для аденомиоза – отсутствуют.

Задержка месячных

При эндометриозе задержка месячных может происходить, но это вовсе не обязательный симптом. Возможные причины задержки месячных при эндометриозе следующие: увеличивается длительность менструации и мажущих выделений, возникают маточные кровотечения, поэтому цикл нарушается и сроки сдвигаются;  если женщина принимает оральные контрацептивы.

Если задержка месячных обусловлена приемом контрацептивов, то важно знать, что в первые три месяца приема они могут вовсе отсутствовать, однако если спустя это время цикл не восстанавливается, нужно срочно обратиться к врачу, потому что данный препарат вам не подходит.

Задержка при эндометриозе может быть вызвана и несвязанными с болезнью факторами, например: сильным стрессом, резкой потерей веса, сменой климата, приближением климакса.

Отсутствие месячных

Аменорея или отсутствие месячных возникает, как правило, на фоне  приема медикаментов. Основное медикаментозное лечение эндометриоза заключается в приеме гормонов.

После окончания курса приема препаратов менструальный цикл должен восстановиться. Максимальное отсутствие месячных, которое допускается при приеме гормональных контрацептивов, составляет 3 месяца, если критические дни не приходят, то необходимо посетить врача для смены препарата.

Большинство гормональных средств, используемых при терапии эндометриоза,  вводят женщину в состояние ложного климакса. Основной эффект лечения достигается путем прекращения месячных – эндометрий в это время не будет нарастать, соответственно патологические очаги будут уменьшаться.

Восстановление цикла после лечения эндомтериоза относится к очень непростой задаче. Дело в том, что эндометриоз –хроническая и рецидивирующая болезнь, медицина до сих пор не подобрала оптимального лечения.

Некоторые добиваются более менее стабильного цикла  с помощью постоянного приема гормональных контрацептивов, либо устанавливают внутриматочную спираль Мирену, некоторые перестают страдать после успешного зачатия, рождения и грудного вскармливания ребенка.

Хирургическое удаление очагов, как правило, приносит облегчение, но после 5 лет в 50 % случаев болезнь может возвратиться.

Применяемые медикаментозные препараты:

  1. Прогестагены – наиболее часто используется Визанна(диеногест) или внутриматочная спираль Мирена. При приеме Визанны возможны кровотечения прорыва, мажущие выделения, но после двух месяцев непрерывного курса месячные прекращаются и возобновляются только спустя 4 -8 недели. Как правило, препарат помогает стабилизироваться месячным. Спираль не должна вызывать полного прекращения менструаций, однако под ее влиянием они проходят безболезненно, со скудными выделениями и со стабильными промежутками.
  2. Антигонадотропины (даназол, неместран) используются в настоящее время редко из-за высокого уровня побочных реакций. Курс лечения – 6 месяцев, после двух месяцев полностью прекращаются месячные. После курса терапии в течение следующего месяца цикл восстанавливается, критические дни становятся менее болезненными.
  3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – золадекс, бусерелин и другие. Пациентка под их действием испытывает все прелести климакса, через 4-8 недель после прекращения курса месячные возобновляются, однако болевые ощущения в среднем снижаются в 4 раза. Важно понимать, что данные препараты имеют огромное количество побочных эффектов.
  4. Улипристала ацетат( Эсмия ) оказывает централизованное действие на эндометрий, под его действием во второй месяц приема месячные уже не приходят, восстанавливается цикл спустя 4 недели после прекращения приема. Способствуют стабилизации менструального цикла и уменьшению кровопотери.

Причины эндометриоза

Сегодня до конца ученые не выяснили, почему развивается эта патология. Отдельные специалисты винят в этом плохую наследственность и загрязненность окружающей среды, другие уверены в гормональных сбоях и падении иммунитета.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление простаты лечение препараты - Всё об урологии

У пациенток с эндометриозом менструация представляет в определенном роде опасность – с менструальными выделениями патологические клетки попадают в другие органы, закрепляются на подвернувшихся тканях и начинают размножаться.

Если при овуляции женщина не забеременела, эндометрий отмирает не только в области матки, но и везде, куда он попал. В неположенных местах закрепления образуется сдавливание, пациенткой это воспринимается как боль и дискомфорт.

Факторы риска, увеличивающие возможность появления эндометриоза, известны в медицине давно:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточное количество эстрогена при сниженном прогестероне;
  • поздняя первая беременность;
  • осложненные роды;
  • аборт, особенно на поздних стадиях;
  • прижигание эрозии;
  • кесарево сечение;
  • биопсия шейки матки;
  • гинекологические операции.

Курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание негативно отражаются на всех процессах в организме, риск развития эндометриоза повышается.

Почему развивается эндометриоз?

Эндометрием называют поверхность внутренней полости матки. Каждый цикл поверхностный слой отделяется и выводится с менструальной кровью, заменяясь новыми тканями.

Месячные при эндометриозе

При патологических нарушениях данный слой чрезмерно разрастается и выходит за полости органа. Эндометрий может обнаруживаться в области мочевыводящей и репродуктивной систем, а в запущенных случаях обнаруживается и в кишечнике.

Беременность при эндометриозе

Бесплодие является последствием многих заболеваний, но наиболее часто такой диагноз ставится по причине эндометриоза. Разрастания эндометриозных тканей распространяются на маточные трубы и яичники, вызывают множество проблем для здоровья женщины.

Иногда заболевание формируется в течение беременности, в этом случае большой риск выкидыша. Еще одно опасное осложнения у беременной – прободение матки, её неожиданный разрыв. Без хирургического вмешательства женщине грозит неминуемая смерть, плод в этом случае сохранить не удается.

Обильные месячные как явный признак эндометриоза

Средний объем менструальных выделений у здоровой женщины в норме составляет 50-70 мл. Но при эндометриозе количество выделяемой месячной крови может превысить 80 мл. Это очень опасно, ведь существует риск развития анемии.

Некоторые женщины теряют гораздо больше крови. Крайне обильные кровотечения наблюдаются при разрастании эндометрия за пределы матки (в фаллопиевы трубы, яичники, полость малого таза).

Так как структура и гормональная природа маточной выстилки не меняется в зависимости от места локализации, то кровь начинает сочиться не только из матки, но и пораженных органов.

Симптоматика

При эндометриозе матки эндометрий изменяется более интенсивно, чем у здоровой женщины. Влияют на это условия окружающей среды и сбои в работе внутренних органов. Патологическое разрастание клеток происходит не только в матке, но и за ее пределами.

Течение заболевания очень индивидуально и сильно различается у пациенток с одинаковым диагнозом. Это объясняется разной локализацией патологической ткани. Поначалу болезнь протекает без всяких симптомов, они появляются на последних стадиях.

Предлагаем ознакомиться:  Ригевидон - отзывы, инструкция, применение, аналоги

Наиболее часто встречающиеся симптомы, следующие:

  • болезненные менструации;
  • часты боли в тазовой области;
  • невозможность забеременеть;
  • обильные менструации;
  • дискомфорт или болезненность при занятиях сексом;
  • болезненная дефекация.

Большинство симптомов долго могут отсутствовать, женщины в этом случае обращаются по поводу невозможности зачать ребенка. 50% больных жалуются на боли, которые усиливаются при менструации или до нее. Боль в этом случае вызвана поражением органов эндометриозными разрастаниями.

Так как обильные месячные и сгустки обычно появляются одновременно, то и методы терапии будут идентичными. Во-первых, врач пропишет синтетические гормональные препараты, которые ингибируют рост эндометриоидных тканей.

Препаратом первого выбора являются оральные контрацептивы.

Например:

Преимущества таблеток заключаются в том, что они, как правило, хорошо переносятся и могут приниматься довольно длительное время. Но тем, кто категорически не желает пить оральные контрацептивы, врач может поставить прогестагеновое вагинальное кольцо НоваРинг.

Вторым вариантом лечения эндометриоза является хирургическая операция.
Оперативное вмешательство

Процедура выскабливания обычно проводится тем женщинам, которые хотят забеременеть (и поэтому не могут принимать синтетические гормоны). Однако нужно понимать, что операция устранит неприятные симптомы лишь на несколько месяцев, после чего болезнь может вернуться вновь.

Классической клинической картиной при эндометриозе считаются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в пояснице;
  • Общая слабость, сонливость, вялость;
  • Обильные и длительные месячные;
  • В иных случаях – скудные и короткие, не более четырех дней;
  • В середине цикла мажущие выделения коричневого, красноватого цвета.

Чаще всего женщины обращаются к врачу уже на той стадии, когда развивается дисменорея и меноррагия. Предвещать их может олигоменорея – нарушение цикла, скудные кровяные выделения и полное отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев.

Диагностика

Для диагностики заболевания иногда достаточно сбора анамнеза – жалобы на обильные и длительные менструации с сильным болезненным синдромом уже могут указывать на эндометриоз.

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Общие анализы крови и мочи – повышение скорости оседания эритроцитов и обнаружение белка в крови говорит о воспалительном процессе в организме;
  • Анализ крови на гормоны – позволяет выявить эндокринные отклонения, которые привели к избыточному разрастанию эндометрия;
  • УЗИ для оценки размеров органов малого таза, параметров матки, яичников и фаллопиевых труб;
  • Лапароскопическая диагностика – исследование органов малого таза с помощью лапароскопа, что позволяет максимально точно определить локализацию эндометриоза и количество очагов заболевания;
  • Гистологический анализ – проводится после соскоба в ходе лапароскопии, позволяет исключить злокачественность новообразования.

Этих исследований достаточно, чтобы точно установить характер разросшейся ткани и назначить полноценное лечение эндометриоза.

Можно ли лечить эндометрит во время месячных

При любой форме заболевания терапия должна быть направлена на нормализацию менструального цикла. Начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не допустить развития бесплодия и других неприятных последствий.

На ранних этапах можно избавиться от болезни за 1,5 недели. Если женщина не обратилась своевременно к врачу, потребуется более длительное лечение, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. При острой форме следует лечиться в условиях стационара под наблюдением врачей.

Не стоит ждать окончания менструаций, чтобы начинать терапию. Промедление может стать причиной осложнений. Женщине следует сказать врачу о месячных при подборе подходящих препаратов — это поможет специалисту выбрать правильные средства и дозировки.

Для лечения используют вагинальные суппозитории. Применяются следующие лекарственные средства

Можно использовать свечи из натуральных компонентов. Применяются суппозитории с добавлением какао, меда. Изготовить такие препараты можно в домашних условиях.

Врачи часто назначают гормональные средства, которые помогают восстановить менструальный цикл, нормализуют работу поврежденных органов (яичников, матки), назначаются специальные физиотерапевтические процедуры.

Для лечения и профилактики можно применять различные рецепты народной медицины. Выбирать их следует совместно с врачом, иначе могут развиться осложнения. При тяжелых формах болезни, образовании спаек необходима операция. На этом этапе месячные пропадают, поэтому менструация не оказывает влияния на лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Запоры при простатите могут ли быть

Месячные начинают идти по графику, но сбои возможны при:

  • стрессах, переживаниях перед предстоящей операцией;
  • приеме препаратов гормональных;
  • усиленных физических нагрузках (может быть задержка).

Грелка

Цикл способен изменится после хирургического вмешательства, если пришлось удалить обширные пораженные области. День операции – начало нового цикла. При отсутствии месячных в срок считается задержкой. Может быть до 5 дней, может до 2–3 месяцев при приеме гормональных средств, назначаемых после операции для восстановления фона.

Отклонениями считаются обильные коричневые выделения сгустки, может ярко-красные с неприятным запахом. Это повод вновь обратиться к врачу, пройти полное обследование. Нарушения менструального цикла и гормонального фона неизбежно ведут к бесплодию.

Для зачатия формирования эмбриона в матке просто не остается благоприятной среды. Даже при наступлении беременности сохранить ее на фоне развивающегося эндометриоза крайне сложно. Нарушается цикличность, отсутствует овуляция, наступает бесплодие.

Кровопотери или, наоборот, скудные выделения — повод посетить гинеколога и пройти обследование. Болезненность и обильность кровотечений – главные признаки эндометриоза. При отсутствии лечения недуга изменения становятся более выраженными, приводят к срывам, невротическим расстройствам, женщине не удается забеременеть.

Женщине при эндометриозе назначаются гормональные препараты, которые выполняют две функции – либо полностью останавливают рост эндометрия, либо подготавливают женщину к оперативному вмешательству.

На первых стадиях эндометриоза возможно удаление разросшейся ткани без повреждения репродуктивных органов. Если эндометриоз осложнен кистами, обнаружен на поздней стадии, может быть показано полное удаление матки и придатков.

Лечение эндометриоза подразумевает как борьбу с первопричинами патологии, так и симптоматическую терапию, включающую в себя обезболивающие и кровеостанавливающие средства. Также хорошим подспорьем будут поливитаминные и общеукрепляющие комплексы.

Обезболивающие

Боль, сопровождающая менструацию – явный признак рассматриваемого заболевания. Она доставляет женщине сильный дискомфорт, сильно снижая качество ее жизни. Из-за различного происхождения неприятных ощущений могут применяться разные фармацевтические средства.

  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Диклофенак.

Адъювантная терапия подразумевает применение вспомогательных препаратов для купирования болевого синдрома. Данные меры не могут являться самостоятельным лечением, а лишь дополняют медикаментозное и хирургическое.

Такое способ избавления от боли при эндометриозе включает в себя назначение курса витаминов, содержащих все основные микро- и макроэлементы, среди которых особняком стоит магний, обладающий спазмолитическим эффектом.

Разросшуюся ткань слизистой оболочки матки можно удалить хирургическим путем. Данная процедура носит название «эндометриальное выскабливание». Как правило, ее выбирают женщины, которые не желают принимать синтетические гормональные средства, потому что в будущем это может сказаться на их репродуктивной способности. Благодаря операции сохраняется основная функция органов.

Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление очагов заболевания. Основной недостаток в том, что после процедуры очаги аномальной пролиферации эндометрия не исчезают, и через какое-то время внешняя выстилка матки разрастается вновь.

Кроме обычной полостной операции, в современных гинекологических клиниках все чаще применяют лапароскопическое хирургическое вмешательство. Перед ним проводится лапароскопия – диагностическая операция, которая делается через разрезы в брюшной полости в несколько миллиметров. Отличается большой эффективностью и малой инвазивностью.

Гормональная терапия

Гормональная терапия включает в себя использование препаратов, замедляющих пролиферацию эндометриальных клеток. В связи с этим уменьшается и объем эндометрия, что пагубно сказывается как на репродуктивной функции, так и на менструальном цикле. Этим эффектом обусловлены терапевтическое влияние на эндометриоз и задержка месячных.

Гинеколог для ингибирования митоза клеток эндометрия может назначить следующие лекарства и средства:

  1. Оральные контрацептивы комбинированных форм.
  2. Препараты прогестерона.
  3. Даназол.
  4. Аналоги гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторов гонадотропина).
  5. Внутриматочные спирали.

Оральные контрацептивы содержат как эстрогены, так и прогестерон, отличаются низким количеством побочных эффектов, следовательно, могут применяться длительное время без каких-либо последствий.

Рилизинг-факторы замедляют продукцию прогестерона, что уменьшает разрастание слизистой оболочки матки. Схожим эффектом обладают и препараты прогестерона. Помимо прочего, они характеризуются и хорошим противовоспалительным действием.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector