Обезболивающие при опоясывающем герпесе важная деталь терапии

Почему возникают?

Боль при герпесе возникает из-за воспаления нервов. Проявление недуга провоцирует вирус зостер, который активируется при снижении иммунитета. Сбои в иммунной системе в юном возрасте тоже приводят к проявлению опоясывающего лишая.

Появление при опоясывающем лишае боли связано с тем, что вирус герпеса, провоцирующий данное заболевание, обитает в нервных волокнах. В результате происходит их воспаление. Это и приводит к появлению болевых ощущений.

Они преимущественно локализуются на участке тела, который иннервированный пораженным нервом. При этом встречаются случаи, когда у больного человека отсутствуют высыпания, но присутствует болевой синдром. Чаще всего пациенты жалуются на появление дискомфорта в спине или пояснице.

Боли при опоясывающем лишае могут беспокоить человека достаточно долго – от 2 месяцев до 1 года. Длительность неприятных ощущений зависит от общего состояния здоровья человека. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Если этого не сделать или пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать развитие хронической формы опоясывающего лишая, которая проявляется частыми рецидивами.

Болевые ощущения при этом заболевании описываются по-разному. Многие отмечают покалывание, жжение, пощипывание, разрезание. При этом болевой синдром имеет опоясывающий характер, проявляется как «простреливание». Также человек часто ощущает зуд и некоторое онемение на пораженном участке. Чаще всего подвергаются такому негативному воздействию лицо, спина, грудь, поясница, живот. Кроме боли, человек часто наблюдает другие симптомы – слабость, повышение температуры тела, апатия.

Причины возникновения болевых ощущений

Природа возникновения болей при опоясывающем лишае проста. Вирус поражает нервные волокна и негативно воздействует на периферическую нервную систему. В результате такого воздействия начинается воспалительный процесс, который распространяется на весь иннервируемый участок.

В отличие от сыпи, проходящей быстро, боли при опоясывающем лишае сохраняются длительный период времени: начиная от 2-3 месяцев и доходя до 1 года.

Характер болей при герпесе различен: ощущения могут напоминать покалывания, разрезание, жжение. Что касается локализации, то возникает она там же, где и высыпания – поэтому ощущения могут затрагивать

, спину, область грудной клетки,

Обезболивающие при опоясывающем герпесе  важная деталь терапии

. Боли могут сочетаться с онемением и зудом. Интенсивность болей возрастает при малейшем прикосновении к пораженному участку и при попадании на него влаги.

В дополнение к перечисленным симптомам ухудшается общее самочувствие: возникает слабость, апатия, резкие скачки температуры.

У детей и пожилых людей боли длятся больше всего, у пациентов среднего возраста период, сопровождающийся болями, как правило, ограничен 6 месяцами. Это связано в том числе и с общим состоянием организма, работой иммунной системы.

Характер болей при герпесе различен: ощущения могут напоминать покалывания, разрезание, жжение. Что касается локализации, то возникает она там же, где и высыпания – поэтому ощущения могут затрагивать лицо, спину, область грудной клетки, живот. Боли могут сочетаться с онемением и зудом. Интенсивность болей возрастает при малейшем прикосновении к пораженному участку и при попадании на него влаги.

У детей и пожилых людей боли длятся больше всего, у пациентов среднего возраста период, сопровождающийся болями, как правило, ограничен 6 месяцами. Это связано в том числе и с общим состоянием организма, работой иммунной системы.

Для первой – острой фазы, характерно сочетание нейропатических и воспалительных процессов. Эта стадия длится около 30 дней. За ней следует подострая фаза. Ее продолжительность около 120 дней. Последняя фаза – постгерпетическая невралгия.

Чаще всего постгерпетическая невралгия развивается на фоне всплеска размножения вируса в нервной ткани. Боли после опоясывающего герпеса появляются не всегда. Для этого необходимо наличие одного или нескольких факторов риска. К ним относятся:

  • возраст. Чем старше больной, тем больше вероятность, что у него разовьется межрёберная невралгия. У болеющих лиц возрастом до 50 лет патология может появиться только у одного из десяти. Пациенты же старше 75 лет страдают от болей в 7 – 8 раз чаще. Большинство врачей придерживается мнения, что такая зависимость связана со снижением иммунитета и замедлением процессов регенерации у пожилых лиц;
  • локализация герпетических высыпаний. Почти в 100% случаев развития болевого синдрома пузырьковой сыпью поражались спина или поясница. Причина заключается в том, что в этой части тела расположен позвоночник, вдоль которого находятся нервные узлы – ганглии. От этих узлов отходят нервные стволы, располагаясь вдоль ребер. Именно в ганглиях обосновывает свои основные колонии герпес Зостер;
  • интенсивность сыпи. Чем большая площадь кожи поражена пузырьками, тем больше вероятность развития неврологических осложнений после перенесённого герпеса. Это связано с состоянием защитных сил – чем ниже иммунитет, тем слабее сопротивляемость организма, тем больше будет площадь поражения кожи;
  • степень выраженности боли в острый период заболевания. Чем интенсивнее размножаются герпетические вирусы в нервных тканях, тем ярче выражены болевые ощущения;
  • интервал между началом заболевания и приемом специфических препаратов. Чем позже начато лечение, чем выше вероятность развития межреберной невралгии.

Боль при неврологических осложнениях опоясывающего герпеса имеет характерные особенности.

При опоясывающем герпесе болевой симптом может проявиться в начальной фазе и закончиться с прекращением новых волн пузырьковой сыпи (1,5—2 недели). В других случаях боль не отпускает около месяца — до окончательного заживления эрозий (язвочек). Длительная невралгия после опоясывающего лишая проявляется не всегда. Возникновение стойкой боли обусловлено несколькими причинами:

  • снижением иммунитета и компенсаторных сил у возрастных пациентов;
  • появлением герпесной сыпи на спине — в зоне околопозвоночных ганглий (нервных пучков), где концентрация вируса максимальна;
  • высокой скоростью размножения патогена, обширной площадью пораженной кожи, густотой высыпаний;
  • интенсивными болями в период активной сыпи.

Отложенное лечение также отзовется существенным продлением болевого синдрома.

Виды постгерпетического синдрома

В зависимости от характера болевых ощущений можно условно выделить несколько видов синдрома:

  1. Постоянный. Характерна давящая боль, сопровождающаяся чувством жжения.
  2. Периодический. Проявляется прострелами, резкими покалываниями.
  3. Аллодинический. Боли сильные, жгучие. Появляются под воздействием внешнего фактора.

Развитие болевого синдрома после опоясывающего лишая значительно ухудшает качество жизни пациента. Это проявляется в:

  • общем снижении активности человека;
  • хронической усталости;
  • нарушениях сна, отсутствии возможности полноценно восстановить силы;
  • повышенной тревожности, депрессивных состояниях;
  • снижении социальной активности.

Все это сказывается на характере человека, пациенты становятся замкнутыми, нервными, тревожными.

Снижение риска развития постгерпетической невралгии

Прием

является обязательным и чем раньше начато лечение, тем лучше. Рекомендовано начинать прием препаратов не позднее 72 часов после возникновения высыпаний. Исследования показали, что при приеме фамцикловира для исчезновения болей понадобилось 63 дня, в то время как в группе, где применялось плацебо, зафиксирован период в 119 дней.

К сожалению, сложно дать прогноз о том, через сколько улучшится состояние пациента. Даже при комплексной терапии и применении различных категорий препаратов не всегда удается в полной мере устранить болевой синдром.

Симптомы и признаки невралгии

При постгерпетической невралгии симптомы следующие:

  • боль четко локализирована;
  • болевой синдром имеет тянущий оттенок;
  • возможны периоды острой быстропроходящей боли;
  • приступообразный характер невралгии.

Симптомы невралгии при опоясывающем лишае меняются, в зависимости от стадии протекания заболевания и его формы.

Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.

Во время острой фазы дискомфорт сопровождается кожными высыпаниями. Сначала появляется боль, а затем на этом участке кожи возникает пузырьковая сыпь. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью, с тенденцией к усилению при любом раздражении. Дискомфорт проходит одновременно с внешними проявлениями болезни.

Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжениидней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.

О постгерпетической невралгии говорят в случае, если дискомфорт сохраняется спустя три месяца после исчезновения кожных проявлений опоясывающего лишая. Особенность такой невралгии заключается в том, что она может сохраняться вплоть до трех лет.

Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.

Симптомы и признаки невралгии

ПГН – болезненный синдром, сохраняющийся после исчезновения сыпи, волдырей. Дискомфорт может присутствовать 3-4 недели или на протяжении 2-х лет. В среднем этот тип болей беспокоит пациент около 1 года.

Постгерпетический синдром при опоясывающем лишае можно носить различный характер:

  • Постоянный. Давящая, тупая боль, внутри чувствуется сильное жжение.
  • Периодический. Боль словно ток проявляется неприятным покалыванием, прострелами.
  • Аллодинический. Жгучая, резкая боль, появляется при небольшом воздействии на область пораженного нерва, как реакция на внешний раздражающий фактор.

Пациент может страдать сразу же несколькими видами синдрома одновременно. Боль, локализуется вместе образования высыпаний, несмотря на то, что на поверхности кожи волдырей нет.

Невралгия может давать о себе знать и другой симптоматикой, которая также вызывает раздражающий дискомфорт:

  • онемение;
  • сильный зуд;
  • покалывание, мурашки, чувство присутствия инородной частицы.

Несмотря на то, что главным проявлением заболевания выступает только болезненный синдром, он наносит настоящий вред человеку в других сферах его жизни. Боли провоцируют возникновение таких факторов, как:

  • снижение нормальной активности;
  • постоянную усталость, отсутствие сна;
  • потерю аппетита, веса;
  • состояние беспокойства, повышенную тревожность, депрессию;
  • отстраненность от общения с людьми, замкнутость.

Постгерпетическая невралгия снижает качество жизни пациента. Поэтому с герпетическим лишаем следует интенсивно бороться. В этих целях используют специальные лекарственные препараты.

Как вылечить постгерпетическую невралгию?

Как снять боль

Терпеть боль при опоясывающем лишае не рекомендуется, так как это чревато развитием постоянного болевого синдрома. Да и ощущения настолько сильные, что это практически невозможно. Принимать препараты против боли нужно на протяжении всей болезни. Существует несколько их видов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • трициклические антидепрессанты;
  • противосудорожные;
  • препараты новокаина;
  • электростимуляция пораженных нервов;
  • наркотические средства;
  • препараты, в которых действующим веществом выступает капсациин (экстракт острого перца).
Предлагаем ознакомиться:  Эффективность и последствия лучевой терапии при раке предстательной железы

Самые первые средства применяют в начале заболевания. Наиболее популярными и эффективными считаются нимесудид, ибупрофен, аспирин, кеторолак, дескетопрофен. Данные лекарственные средства выпускаются в различных формах, что для устранения болевого синдрома не играет большой роли. Иногда вместе с приемом таблеток внутрь может понадобиться применение мази с капсациином или геля с лидокаином.

Если подобное лечение не помогает, необходимо более сильное обезболивание при опоясывающем герпесе, которое достигается применением наркотических анальгетиков, антидепрессантов или противосудорожных препаратов. Все это серьезные средства, которыми нельзя лечиться самостоятельно. Выписывать их должен только врач.

Если же острый период заболевания прошел, а боль осталась, то ее убирают при помощи стимуляцию нерва, нестероидные противовоспалительные или противосудорожные средства, антидепрессанты и препараты с содержанием новокаина. Наркотические препараты в этот период не используются.

Альтернативным методом снятия боли считается иглотерапия по ходу нерва. Она помогает устранить у людей болевой синдром, который сохранялся у них месяцами и даже годами.

Рекомендации по лечению должен давать исключительно врач. А вот как врач лечит герпевирусную инфекцию, зависит от формы и проявлений заболевания. Лечение опоясывающего лишая проводят следующие врачи:

  1. Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
  2. Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
  3. Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим постгерпетической невралгией. Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
  4. Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
  5. Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

  • выраженность болевого синдрома;
  • количество высыпаний и их распространённость;
  • наличие либо отсутствие осложнений;
  • температуру тела;
  • длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

  • патогенетические препараты;
  • обезболивающие средства;
  • жаропонижающие медикаменты;
  • антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Общая схема лечения

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

  1. Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
  2. Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
  3. Дезагрегант – Дипиридамол.
  4. Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
  6. Жаропонижающие средства – ибупрофен.
  7. Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
  8. Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
  9. Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.

Лечение опоясывающего герпеса на теле проводиться с помощью медикаментозных средств. Однако через несколько недель после исчезновения высыпаний может развиваться постгерпетическая невралгия.

Патология проявляется невыносимой болью по ходу нервных волокон, преимущественно в ночное время. Болевые ощущения не дают человеку спать и заниматься привычными делами. Для уменьшения данных проявлений, назначают следующие физиопроцедуры:

  1. Лечение световым потоком – единственная процедура, которая может применяться если присутствуют элементы высыпаний. Используется как при постгерпетической невралгии, так и при хроническом опоясывающем лишае.
  2. Дециметровые волны или ДМВ снижают интенсивность болевых ощущений. Так как основной эффект воздействия электромагнитных волн развивается на 10-15 минутах, рекомендуется пройти курс из десяти процедур, длительностью не менее 20 минут.
  3. Дарсонваль помогает справиться как с болевыми ощущениями как по ходу межрёберных нервов, так и с невралгией тройничного нерва. Длительность курса зависит от выраженности болевого синдрома и составляет от 5 до 20 процедур.
  4. Электрофорез считают основным методом лечения постгерпетической невралгии. Воздействие током дополняют применением медикаментозных обезболивающих препаратов. С помощью тока, лекарства проникают к нервным волокнам, что сопровождается местноанестезирующим действием.

Лечение ультравысокими частотами (УВЧ) до сих пор дискутабельно. Интенсивное прогревание может привести к повторному появлению отёка и усилению болевого синдрома. С другой стороны, дробное воздействие УВЧ снижает интенсивность болевого синдрома и уменьшают количество ночных приступов. Поэтому данный вид терапии обычно рекомендуется людям в период выздоровления.

В лечении опоясывающего герпеса у взрослых обязательно используются обезболивающие средства. Они позволяют снизить интенсивность дискомфортных ощущений у человека. Медикаменты могут использоваться как при опоясывающем лишае, так и при постгерпетической невралгии.

Для начальной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

  1. Кеторол.
  2. Нимесулид.
  3. Ибупрофен.

Кроме обезболивающего действия, данные препараты также обладают выраженным жаропонижающим эффектом, поэтому они чрезвычайно эффективны в начальный период заболевания, когда на фоне болевого синдрома появляются первые элементы высыпаний.

В случае генерализованной формы заболевания или неэффективности начальной терапии, назначаются противосудорожные препараты:

  1. Карбамазепин.
  2. Фенитоин.
  3. Клоназепам.
  4. Вальпроевая кислота.

При неэффективности противосудорожных средств и выраженной постгерпетической невралгии, могут применяться Ламотриджин и Габапентин.

Кроме вышеперечисленных средств существуют специальные обезболивающие пластыри. В их состав входит новокаин или лидокаин. Они действуют местно, на закреплённом участке кожи. Такие пластыри обладают коротким действием, однако, эффективно снимают болевой синдром. Их применение позволяет человеку заниматься повседневными делами (выйти в магазин, помыть полы) и спать ночью без болевых ощущений.

Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:

  • подбор этиотропных препаратов;
  • назначение патогенетического лечения;
  • симптоматическая терапия.

Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.

К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:

  1. Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
  2. Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
  3. Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.

Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.

Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.

Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины. При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:

  1. В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
  2. Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
  3. Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.
  • суппозитории ректальные «Виферон»;
  • «Арбидол» или «Циклоферон»;
  • препарат «Неовир».

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:

  • сократить длительность острого периода болезни;
  • ослабить симптоматику;
  • предупредить развитие вторичных инфекций;
  • предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.

Мнение лечащего врача, играет ключевую роль в определении способов лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения, характера. При выборе методики комплексной терапии учитываются такие обстоятельства, как возраст пациента, общее состояние, сопутствующие инфекции, размер сыпи.

Лечение боли при опоясывающем лишае проводится дома. Только при осложнениях, поражении органов слуха и зрения может потребоваться госпитализация. Больному назначается постельный режим, правильное лечебно-профилактическое питание, медикаментозные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, в помещении каждый день проводить влажную уборку, обеспечить поступление свежего воздуха. Одежда у больного должна быть из легких тканей, что позволит исключить раздражение. Но лучше проблемные участки оставить открытыми, это поможет уменьшить интенсивность неприятного дискомфорта.

Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.

Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:

  • НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
  • Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
  • Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
  • Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
  • Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
  • Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.

НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:

  • «Нимесулид», простой «Аспирин»;
  • «Ибупрофен» или «Дескетопрофен»;
  • «Кетопрофен».

НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.

После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки для продления полового акта у мужчин

Лечение невралгии во время и после герпеса проводится длительное время и включает в себя различные методы. Как снять боль медикаментозными препаратами? Для этого используются следующие группы лекарств:

  • противовоспалительные средства нестероидной группы. Снимая отек тканей, и уменьшая прилив крови и лимфы к очагам поражения, нестероидные препараты также устраняют тем самым такой признак воспалительного процесса как боль. С этой целью принимаются Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кеторалк и другие. В зависимости от интенсивности болевого синдрома эти препараты принимаются от 2 таблеток 3 раза в день до четырехкратного приема трех таблеток за один раз. Длительность лечения устанавливается доктором;
  • противосудорожные препараты снимут нейропатические боли. Это такие средства как Прегабалин, Габапентин. Лекарства начинают принимать с минимальной дозировки: 1 таблетку на прием 2 – 3 раза в день. При низкой эффективности количество таблеток на прием раз в неделю повышают до максимально допустимых доз. Эти средства следует очень осторожно принимать при наличии недостаточности сердца или почек;
  • для того чтобы поддерживать нормальный психоэмоциональный фон у больного и не дать ему погрузиться в депрессию из-за нарушения качества жизни, используются трициклические антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин, Мелипрамин и другие). Дозировка лекарств этой группы определяется невропатологом в зависимости от общего состояния пациента, наличия у него хронических заболеваний. Также доза и выбор препарата этой группы зависят от других медикаментов, принимаемым больным.

Если медикаментозное обезболивание оказалось малоэффективным, применяются дополнительные методы лечения, такие как новокаиновая блокада пораженного нерва, чрескожная электростимуляция, физиотерапевтические процедуры.

При проведении блокады в мягкие ткани, окружающие пораженный нерв, вводится раствор новокаина. При этом блокируется прохождение болевых импульсов по нервным волокнам и пациента некоторое время боли не беспокоят. В силу развития привыкания не следует использовать этот метод часто. Также надо иметь в виду, что блокада не является лечением патологии, хотя признаки болезни, в том числе боль, зуд, жжение, перестают беспокоить больного.

При чрескожной электростимуляции в месте проекции пораженного нерва проводят воздействие импульсными токами. При этом также происходит блокирование проведения нервных импульсов по нейронам, что оказывает выраженное обезболивающее действие. Низкая цена и компактные размеры позволяют проводить такие процедуры самостоятельно в домашних условиях, что делает такой метод избавления от невралгических болей очень популярным. Но не следует проводить воздействие импульсными токами в области проекции сердца!

Также в терапии применяются и обезболивающие препараты местного действия в виде мазей. В первую очередь пораженная кожа обрабатывается специальными противовирусными средствами. Для этого используются мази «Ацикловир», «Зовиракс», «Виворакс». Эти препараты наносятся на чисто вымытую и хорошо высушенную кожу. Ни в коем случае не следует применять для подсушивания очагов спиртосодержащие растворы!

Болевой синдром можно лечить кремом Матарен Плюс. Это средство не только снимет боль, уменьшит отек и воспалительный процесс, но и окажет отвлекающее действие. На пораженную кожу крем наносят от одного до трех раз в сутки.

Также можно применять специальные пластыри с Лидокаином. Такими наклейками нельзя пользоваться в фазе образования пузырей и язвочек. А вот при постгерпетическом болевом синдроме эффект будет достаточно высоким.

В тяжелых случаях обезболить межреберную невралгию можно только наркотическими средствами. Препараты этой группы принимаются только по назначению врача и отпускаются в аптеке только при наличии специального рецепта.

При утихании симптомов постгерпетической невралгии также проводится реабилитация, заключающаяся в укреплении защитных сил организма с применением лечебной физкультуры, водных процедур, климатического лечения.

Эффективно снимать болевые ощущения до полного выздоровления можно только при условии неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Это касается не только графика приема лекарственных препаратов, но и режимных моментов, диеты, а также гигиенического ухода за очагом поражения.

Для купирования приступов при опоясывающем герпесе применяют лекарства нескольких типов воздействия:

  1. Противовоспалительные средства (Нимесулид, Аспирин, Декскетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен). Препараты нестероидного типа применяют в острой стадии. Одновременно назначаются местные средства с капсаицином, полученным из жгучего красного перца. Перечная вытяжка способна в значительной степени нейтрализовать боль путем воздействия на нервные корешки. Местно используется мазь-анестетик с Лидокаином или обезболивающие пластыри. Лидокаиновый скотч применяется только на очистившейся коже в постгерпесный период.
  2. Препараты с капсаицином (мазь Матарен плюс).
  3. Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Кломипрамин, Доксепин, Имизин, Иксел, Мелипрамин). Их подключают, если «легкие» медикаменты не справляются. Препараты этого типа назначают в активной и регрессивной фазах для облегчения страданий. С их помощью удается повысить уровень нейромедиаторов, ответственных за нормальное состояние нервной системы. Это позволяет успокоить сильные боли, откорректировать нарушенный сон, аппетит, вернуть интерес к жизни.
  4. Противосудорожные средства (Габапентин, Прегабалин). Они расслабляют нервные волокна, тем самым позволяют избавиться от мучительных болей.
  5. Новокаиновые блокады назначают ситуативно, для снятия острых болевых приступов.
  6. Чрескожная электростимуляция нервных волокон воздействует импульсными токами на пораженный нерв для достижения анестезирующего эффекта. В ряде случаев после нескольких курсов раздраженность нервных окончаний проходит совсем, и пациент буквально оживает.
  7. Наркотические анестетики (Оксикодон, Трамадол). Анальгетики наркотического профиля применяются в последнюю очередь, когда перечисленные средства оказались бессильными.

В лечебную программу включают мази от опоясывающего лишая с местным противовирусным, анальгезирующим, заживляющим действием — Ацикловир, Зовиракс, Виворакс. Для истребления вируса в глубоких тканях лечение опоясывающего лишая предусматривает инъекции Ацикловира, Фамцикловира. Эти препараты также оказывают болеутоляющий эффект.

Вирус создает условия для размножения других патогенных бактерий, вызывающих воспаление сердечной мышцы, почек, горла, а порой и мозга (менингит). Чтобы снять боли при осложнениях, назначают антибиотики — Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Эритромицин.

В первую очередь рекомендуется устранить сам опоясывающий герпес и только потом приниматься за лечение анальгетиками-анестетиками.

  • Назначаются специфические противогерпетические лекарственные средства. Ацикловир, Зовиракс — эффективные мази от опоясывающего лишая на любой стадии течения процесса. Лечение опоясывающего лишая Ацикловиром абсолютно необходимо. Но одних этих лекарственных средств недостаточно. Требуется комплексный подход. Это означает, что нужны и другие препараты.
  • Противовирусные лекарственные средства. Помогают укрепить иммунитет и устранить явления герпеса. Обычно это таблетки для внутреннего приема.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае рекомендуется использовать следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства. К таким относят Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид и многие другие. Данные препараты принимаются внутрь в виде таблеток, сиропа или порошка. Они используются в период разгара заболевания, когда все симптомы особенно сильно проявляются;
  • наружные средства на основе капсаицина (красного перца). Самым эффективным препаратом из данной группы является Матарен плюс. Он обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
  • препараты для локального устранения болевых ощущений. К таким относят Лидокаин. При опоясывающем лишае чаще всего используют препараты данного типа в форме гелей;
  • трициклические антидепрессанты. К таким относят Имизин, Амитриптилин, Доксипин, Мелипрамин, Кломипрамин;
  • наркотические анальгетики. К таким препаратам относят Трамадол, Оксикодон. Данные медикаментозные средства применяются, если основная противовоспалительная терапия не принесла нужного результата. При этом использование данных препаратов возможно только в острую фазу заболевания. Для терапии болевого синдрома, который может наблюдаться длительное время после опоясывающего лишая, они не применяются;
  • противосудорожные препараты. К данной группе относят Габапентин, Прегабалин;
  • новокаиновые блокады. Используются, когда основные методы лечения не дают положительного результата. Новокаиновые блокады позволяют на некоторое время полностью избавиться от боли;
  • электростимуляция пораженных нервов. Производится несколькими курсами, что позволяет избавиться от боли навсегда.

Также для улучшения состояния при опоясывающем лишае рекомендуется принимать настойку из тысячелистника, зверобоя, пижмы, лимонника. Данные средства должны комбинироваться с основным лечением, которое назначает врач.

Аптечные средства

Прием препаратов данной категорий актуален в период разгара болезни. К числу препаратов, которые доказали свою эффективность и могут применяться для устранения болевого синдрома, относятся следующие:

  • Кетопрофен;
  • Аспирин;
  • Нимесулид;
  • Кеторолак;
  • Напроксен;
  • Дескетопрофен;
  • Ибупрофен.

Препараты, относящиеся к НПВС, выпускаются в разных формах: в таблетках, микстурах, порошках для приготовления суспензии. Мази, рекомендованные к применению в этот период, имеют в своем составе капсаицин – экстракт жгучего красного перца.

Однако не всегда удается справиться с болью этими методами. Тогда обезболивание при опоясывающем герпесе проводят при помощи новокаиновых блокад, которые позволяют полностью устранить боль на определенный промежуток времени. Блокады с новокаином относятся к методам, которые могут использоваться в исключительных случаях – при очень сильных болях.

Препараты, относящиеся к НПВС, выпускаются в разных формах: в таблетках, микстурах, порошках для приготовления суспензии. Мази, рекомендованные к применению в этот период, имеют в своем составе капсаицин – экстракт жгучего красного перца.

Наиболее эффективным аптечным препаратом считается «Ацикловир». Так как заболевание напрямую связано с нарушением ЦНС обязательно прописывают антидепрессанты («Симбалт», «Доксипин», «Амитриптилин», «Имизин») и обезболивающее. Для восстановления иммунной системы прописывают «Ликопид», «Панавир», «Иммуномакс», «Виферон».

Поврежденная кожа обрабатывается антисептиками и заживляющими средствами. Вакцинация тоже имеет место при лечении герпеса. В случае если повреждение нервов сопровождается непроизвольными действиями, назначают антиконвульсанты, такие как: «Нейронтин», «Топамакс», «Прегабалин».

При слабых болях используют мази (например, «Матарен), гели, настойки. Сильные боли рекомендуют купировать путем формирования блокады на основе гормонов (новокаиновые блокады). Эффективным средством считается «Зострекс». В состав средства входит капсаицин – жгучий компонент красного перца. Действие этого активного компонента основано на способности блокировать действие специфических веществ, которые отвечают за передачу импульсов боли по нервным волокнам.

С целью восстановления чувствительности нерва рекомендуется делать электростимуляцию. Во избежание рецидива, рекомендуется, принимать противовирусные препараты: «Ацикловир», «Валацикловир».

Опоясывающий лишай – это заболевание вирусного происхождения. Оно сопровождается герпетиформными образованиями на кожном покрове и достаточно сильным болевым синдромом. Возбудителем данного заболевания является вирус ветряной оспы или герпес. Первый раз после встречи с ним развивается обычная ветрянка.

Предлагаем ознакомиться:  Герпетический цистит: симптомы, причины, лечение

Вирус герпеса варицелла-зостер, засевший в организме после ветряной оспы, способен к повторному возрождению в виде опоясывающего лишая. Несмотря на пожизненный иммунитет против ветряночной формы, выжившая популяция герпеса консервируется в нервных клетках, ожидая своего часа для реактивации. Как только иммунитет сдает, по линиям нервных волокон проступают накожные высыпания.

Без раннего лечения возникает стойкий болевой синдром, не исчезающий с наступлением ремиссии. Период мучительных болей растягивается от 3 месяцев до года и более. Добиться их купирования непросто, поскольку нет радикального обезболивающего при опоясывающем герпесе. Облегчают страдания комплексом индивидуально подобранных фармацевтических препаратов и народных снадобий.

Применение обезболивающих препаратов при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай характеризуется появлением в области поясницы крупных очагов папулезной сыпи. Она как бы опоясывает человека, за счет чего и получила свое название. По окончании патологического процесса наступает период мнимого благополучия. Герпесвирус продолжает жить в аксонах нервов и дает интенсивные неврологические симптомы (постгерпетическая невралгия).

Народные рецепты

Для устранения болей при опоясывающем лишае в дополнение к медикаментозному лечению можно применять средства народной медицины:

  1. Для приема внутрь может использоваться настойка зверобоя. 40-60 капель аптечного препарата разводят в стакане воды. Это же средство может применяться наружно: смоченную в настое салфетку прикладывают к очагу боли.
  2. Для приема внутрь можно купить настойки тысячелистника и пижмы. Их следует разводить, добавляя 1 столовую ложку смеси на 400 гр воды.
  3. Для облегчения симптомов рекомендуется принимать лечебные ванны. Для обеззараживающего действия на кожу в воду добавляют соль, чтобы унять зуд в качестве добавки используют коллоидную муку. Обезболить очаги поражения можно, если добавить в воду крахмал.
  4. В качестве местных средств для обработки пораженных участков используют смесь соды и соли, разведенных с водой до консистенции густой сметаны. Смесь наносят на кожный покров 3 раза в день. Также можно смазывать очаги чесноком и дегтем. Устранить зуд и уменьшить интенсивность болей помогут холодные примочки.
  1. Для приема внутрь может использоваться настойка зверобоя.капель аптечного препарата разводят в стакане воды. Это же средство может применяться наружно: смоченную в настое салфетку прикладывают к очагу боли.
  2. Для приема внутрь можно купить настойки тысячелистника и пижмы. Их следует разводить, добавляя 1 столовую ложку смеси на 400 гр воды.
  3. Для облегчения симптомов рекомендуется принимать лечебные ванны. Для обеззараживающего действия на кожу в воду добавляют соль, чтобы унять зуд в качестве добавки используют коллоидную муку. Обезболить очаги поражения можно, если добавить в воду крахмал.
  4. В качестве местных средств для обработки пораженных участков используют смесь соды и соли, разведенных с водой до консистенции густой сметаны. Смесь наносят на кожный покров 3 раза в день. Также можно смазывать очаги чесноком и дегтем. Устранить зуд и уменьшить интенсивность болей помогут холодные примочки.

При лишае практикуется лечение с использованием народных средств. Активно используют настойку зверобоя. Настойку применяют для наружной обработки пораженных мест или перорально. Рекомендуют также внутреннее применение настоек тысячелистника, лакрицы, лимонника.

В народной медицине опоясывающий лишай советуют лечить с использованием коллоидной муки и крахмала. Коллоидная мука способствует устранению зуда, а крахмал поможет обезболить. Практикуется также нанесение на пораженные участки тела содово-солевого раствора на основе воды, которым нужно обрабатывать пораженные места трижды в день.

Рекомендуется также использование аспириновой пасты. Для приготовления пасты следует растереть таблетку «Аспирина» и смешать с вазелиновым раствором. Но «Аспирин» может вызывать аллергию. К тому же, если через 15 минут после нанесения смеси улучшений не будет — средство не подходит, требуется отмена препарата.

Домашние средства не могут самостоятельно снимать неукротимые боли при опоясывающем лишае, но усиливают эффект фармацевтических препаратов, повышают сопротивляемость организма.

Когда кожу покрывают герпесные пузырьки, подсыхающие язвочки, применяют средства и способы, не угрожающие их целостности и стерильности.

  1. Ледовыми компрессами удается быстро уменьшить жгучую, колющую, режущую боль. Кубики льда накладывают в пакет, оборачивают чистым проглаженным полотенцем и прикладывают минут на 10, не допуская сильного онемения кожи.
  2. В некоторых случаях помогают теплые аппликации. Можно воспользоваться отварами болеутоляющих трав: девясила, душицы, зверобоя, крапивы. Для приготовления средства столовую ложку растения нужно залить кипятком (220—250 мл), после закипания держать на водяной бане 5—7 минут, тщательно фильтруют. Чистую ткань требуется намочить слегка остуженной жидкостью и приложить к болезненному участку.
  3. Хорошо лечит и утоляет боль алоэ древовидный. Нижний зрелый лист моют, удаляют боковые колючки, пластуют вдоль и располагают по линии высыпаний. Если площадь поражения большая, ее лучше мазать свежим соком, а после впитывания смывать остатки теплой водой. Процедуру повторяют каждые 4 часа.

После очищения кожи от сыпи выбор анальгезирующих народных средств становится шире. Не следует пренебрегать предварительным тестированием каждого лекарства, чтобы избежать аллергической реакции.

  1. В лечении и обезболивании постгерпетической невралгии признаны эффективными аппликации лепешечками из натурального неочищенного прополиса.
  2. Интенсивную боль удается значительно снизить пастой из Аспирина. Толченую таблетку нужно всыпать в вазелин (2 столовые ложки), тщательно вымешать. Пасту распределяют в зоне невралгических проявлений не более 4 раз в течение дня. Ожидаемый результат наступает через 20 минут.
  3. Облегчают страдания растирки пихтовым маслом. Его капают на ватный тампон и мягко втирают в кожу.
  4. Ромашковый чай обезболивает изнутри. Для одного приема столовую ложку аптечной ромашки настаивают в стакане кипятка 20 минут. В день выпивают 3 порции.
  5. Сбор из равных долей руты и валерианы настаивают 30 минут в пропорции: 1 столовая ложка сухотравья на стакан кипятка. Указанную дозу принимают однократно в течение нескольких дней, чтобы обезболить невралгию.

Все рецепты обсуждаются с врачом, он подберет средство и составит индивидуальную схему приема.

Болевой синдром исчезнет быстрее, если четко придерживаться врачебных назначений по лечению, диетическому питанию, гигиеническому уходу за пораженной кожей. Скорейшему выздоровлению способствуют реабилитационные мероприятия по укреплению иммунитета в санаторно-курортных условиях, с помощью физических упражнений, длительных прогулок на свежем воздухе, психологической саморегуляции.

Профилактика болезни и осложнений

Чтобы не страдать от болей при опоясывающем герпесе и последствий перенесенной инфекции в виде межреберной невралгии, следует принимать меры, предупреждающие появление заболевания. Защититься от заражения герпесвирусом практически невозможно, но повысит защиту организма от его атак вполне под силу каждому человеку. Профилактические меры могут быть общими и специфическими.

К общим мероприятиям относится всестороннее повышение и укрепление иммунитета на протяжении всей жизни. Сюда входят:

  • правильное питание. Ежедневный рацион должен включать в себя большое количество свежих овощей и фруктов. Это повысит содержание в организме необходимых для сохранения здоровья витаминов и микроэлементов. С целью снижения риска развития аллергических реакций и снижения тем самым защитных сил организма, в пищу следует принимать в основном овощи, фрукты и другие продукты, характерные для региона проживания человека. Не следует чрезмерно увлекаться пищей, выращенной в других климатических условиях. Также для поддержания нормального метаболизма важно соблюдение правильного баланса в рационе белков, жиров и углеводов;
  • режим дня. Нарушение суточного ритма чревато истощением иммунитета. Поэтому, чтобы организм мог полноценно противостоять герпетической инфекции, следует ложиться спать, принимать пищу в одно и то же время. Также важно чередовать физическую и умственную активность;
  • посильные физические нагрузки. Не стоит перегружать организм тяжелыми изнурительными тренировками, но ежедневная гимнастика, занятия плаваньем, ездой на велосипеде и другими доступными видами спорта благоприятно скажутся на иммунной системе. В случае наличия хронических заболеваний, ограничивающих физические нагрузки, следует обратиться к врачу ЛФК для выбора оптимального комплекса упражнений;
  • ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе будут препятствовать развитию гипоксии тканей организма и поможет предупредить развитие опоясывающего лишая;
  • в случае появления герпетических высыпаний на губах, гениталиях и других частях тела, следует немедленно начать грамотное лечение под наблюдением своего лечащего врача.

К специфической профилактике относится своевременная вакцинация. Прививки делаются, начиная с детского возраста, от ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Раньше считалось, что, если кто-то в детстве перенес или перенесла ветрянку, герпес Зостер уже никогда не проявится сыпью на теле во взрослом возрасте.

Группы риска

Невралгия не развивается в каждом случае заражения кожным герпесом. Факторами, провоцирующими появление невралгической боли, являются:

  • старший возраст пациентов;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • локализация высыпаний.

С возрастом, иммунитет к вирусу у людей, переболевших ветряной оспой, ослабевает. Этим обуславливается тот факт, что постгерпетическая невралгия в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старше 65 лет.

Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте при локализации пузырьковой сыпи в области лица, головы и грудного отдела позвоночника.

По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.

Профилактические меры

Не допустить развития постгерпетической патологии можно только одним способом – с помощью внимательного отношения к собственному здоровью.

Вирус герпеса «спит» в организме каждого человека, поэтому первоочередная задача пациентов заключается в недопущении его активизации. С этой целью важно своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания, применять меры по стимуляции иммунитета и не допускать переохлаждений.

Важную роль играет состояние нервной системы. Ее истощение в результате частых стрессовых ситуаций может привести к активизации вируса и развитию опоясывающего лишая. Чтобы этого избежать, следует не допускать сильных стрессов, а при их наличии не откладывать визит к врачу с целью скорейшего восстановления состояния нервной системы.

Также не следует пренебрегать правилами здорового питания и ночным отдыхом. Здоровый сон должен составлять не менее восьми часов.

Если же уберечься от лишая не получилось, следует посетить врача и четко следовать всем его рекомендациям. Своевременное лечение поможет избежать развития невралгии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector