Симптомы гепатита С, Варианты событий развития гепатита С и последствия

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Этиология (причины)

По форме течения болезни выделяют острый и хронический гепатиты. Для первого характерны явные признаки интоксикации и видимое ухудшение здоровья пациента. Чаще всего в острой форме протекают вирусные гепатиты и поражения печени под действием особо ядовитых веществ.

Для хронического гепатита характерно бессимптомное течение. В результате клетки печени постепенно перерождаются в соединительную ткань.

При несвоевременном обнаружении заболевание приводит к циррозу печени или раку.

По причинам возникновения различают гепатиты:

  • Вирусный (типы А, В, С, D, E, F, G).
  • Токсический (алкогольный, медикаментозный, вызванный ядовитыми веществами). Печень поражается под действием отравляющих веществ.
  • Лучевой.
  • Аутоиммунный. Возникает как результат неправильной работы иммунной системы. Организм агрессивно реагирует на свои же клетки.
  1. Тип А имеет название болезнь Боткина. Вирус передается от больного человека фекально-оральным путем. Попадая в печень, разрушает ее клетки. Инкубационный период может быть от недели до месяца. Самый легкий вид заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью излечивается полностью. Остается пожизненный иммунитет.
  2. Тип В (сывороточный гепатит). Чаще всего передается половым путем или через кровь. Инкубационный период длится до 6 месяцев. Встречается острое и хроническое течение. Вирус внедряется в печеночные клетки, которые в результате ответа иммунной системы разрушаются.
  3. Тип С передается через кровь. Смертность составляет 3–5 %. Вирус вызывающий гепатит С имеет 11 разновидностей. Поэтому вакцины от него нет.
  4. Тип D характерен обширным поражением печени. Вирусу-возбудителю требуется вирус типа В, белки которого он использует для распространения. Поэтому при наличии вируса В велика опасность присоединения типа D. Инкубационный период от 3 недель до двух месяцев.
  5. Тип Е схож с типом А. Но вирус дополнительно передается и через кровь. Чаще наблюдаются вспышки болезни в жарких странах. Инкубационный период от 2 недель до 2 месяцев. Опасно заболевание для беременных, особенно в последнем триместре.
  6. Гепатиты F и G находятся на стадии изучения.

Вирус гепатита C передается через кровь. Соответственно, инфицирование происходит при попадании инфицированной крови и ее частичек на открытую рану или порез.

Наиболее популярными причинами гепатита С являются:

  • Употребление инъекционных наркотиков;
  • Пирсинг, таттуаж;
  • Инъекции нестерильными иглами и шприцами.
  • Косметологические услуги по маникюру/педикюру;
  • Использование донорской крови и органов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены — использование чужих предметов гигиены (станков, ножниц, зубных щеток, полотенец и др.);
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Роды в антисанитарных условиях.

Группа риска

Что такое вирусный гепатит, причины и виды

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С входят:

  • Медработники и работники СЭС;
  • Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций;
  • Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
  • Люди, которым пересаживали органы;
  • Люди, которым вливали донорскую кровь, особенно до 1992 г.;
  • Любители носить на своем теле татуировки;
  • Родившиеся в антисанитарных условиях дети, а также младенцы, которые родились у инфицированных HCV матерей;
  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией.

Основной причиной инфекционного процесса является вирус. Он представляет собой генетический материал (РНК или ДНК), заключенный в капсулу. Так как он не имеет клеточного строения и собственного обмена веществ и энергии, его жизнедеятельность возможна только в условиях паразитирования в клетке хозяина.

После проникновения вирусной частицы в клетку, ее генетический материал встраивается в гены хозяина, что приводит к изменению регуляции обменных процессов и началу синтеза новых частиц, которые затем выходят наружу и заражают новые клетки. Клетка-хозяин чаще всего при этом погибает.

На сегодняшний день происхождение вирусов остается точно не изученным. В связи с отсутствием собственного обмена веществ, а только наличие генетического материала, вирусы относят к промежуточному звену между живой и неживой материей.

Вирусы, вызывающие развитие воспалительного процесса в печени, разделяются в соответствие с его видами:

  • Вирус гепатита А (HVA) – относится к группе кишечных вирусов, генетический материал представлен однонитевой РНК, репликация (формирование новых частиц) происходит в цитоплазме гепатоцита (клетка печени).
  • Вирус гепатита В (HBV) – ДНК-содержащий (генетический материал представлен двуспиральной молекулой ДНК), относится к семейству Гепадновирусов. Репликация происходит непосредственно в ядре клеток печени.
  • Вирус гепатита С (HCV) – представитель семейства Флавивирусов, РНК-содержащий, реплицируется в цитоплазме и ядре гепатоцитов. Также он имеет возможность паразитировать в клетках иммунной системы (лимфоциты).
  • Вирус гепатита D (HDV) – дефектный вирус, который представлен фрагментом молекулы РНК, поэтому не может самостоятельно вызывать развитие патологии, а только в комбинации с возбудителем гепатита В. Реплицируется в цитоплазме клеток печени.
  • Вирус гепатита Е (HEV) – относится к семейству Калицивирусов, содержит РНК, репликация происходит в цитоплазме гепатоцита.

Возбудители, которые вызывают развитие вирусного гепатита G и F на сегодняшний день остаются малоизученными. Известно, что вирус гепатита G относится к семейству Пегивирусов и содержит в генетическом материале молекулу РНК.

Ввиду того, что вирусный гепатит С является исключительно антропонозной патологией, в качестве единственного источника распространения возбудителя может выступать человек, у которого имеются клинические или лабораторные маркеры вирусного гепатита С.

Данную патологию инфекционисты относят к категории кровоконтактных заболеваний, механизм развития которых может протекать по естественному и искусственному пути. Искусственные пути передачи вирусного гепатита С в большинстве ситуаций реализуются при осуществлении гемотрансфузии препаратов крови, содержащей вирус-возбудитель, а также при любой парентеральной манипуляции, при условии применения зараженного инфицированной кровью инструментария.

Естественное заражение вирусным гепатитом С также имеет место, но процент его реализации в сравнении с вирусным гепатитом В значительно ниже, что обусловлено низкой концентрацией вируса-возбудителя в биологических жидкостях человека.

В ситуации, когда инфекционистами регистрируется вирусный гепатит С при беременности, риск инфицирования ребенка составляет не более 7%. В связи с тем, что в биологических субстратах человека не происходит выраженного скопления вирусов-возбудителей гепатита С, наличие у матери признаков инфицированности не является основанием для запрета грудного вскармливания, при условии отсутствия повреждения сосков.

В случае, когда у одного из постоянных половых партнеров были идентифицированы маркеры вирусного гепатита С, необязательным является использование барьерных методов защиты.

Максимальный риск заражения вирусным гепатитом С наблюдается при наркомании, при условии полного несоблюдения норм безопасной инъекционной практики, что отражено в статистике всемирной организации здравоохранения.

Основную категорию риска по заражению вирусом гепатита С составляют лица, принимающие инъекционные формы наркотических препаратов, пациенты, страдающие онкопатологией и заболеваниями, требующими систематического гемодиализа, медицинские сотрудники, а также доноры.

Несмотря на высокую эффективность использования безопасной инъекционной практики в международной донорской программе, даже такой высокочувствительный метод как ИФА не обладает 100% достоверностью, позволяющей полностью исключить у донора вирусный гепатит С.

Большую опасность в отношении распространения вирусного гепатита С представляют немедицинские парентеральные манипуляции, так как в лечебных учреждениях строго соблюдаются санитарно-гигиенические нормативы, а такие косметические процедуры как пирсинг и нанесение татуировок, при которых могут использоваться недостаточно продезинфицированные инструменты.

Вместе с тем, естественная восприимчивость человека к возбудителю вирусного гепатита С находится на высоком уровне, что напрямую зависит от инфицирующей дозы. Ситуация, когда в сыворотке человека обнаруживаются антитела к вирусному гепатиту С, не является подтверждением сформированного иммунитета, так как в ежедневной практике инфекционисты сталкиваются со случаями повторного инфицирования.

Возбудитель гепатита С – РНК-вирус семейства Flaviviridae, имеющий по меньшей мере 6 генетических типов и около 90 субтипов, получивших распространение в разных регионах и определяющих тяжесть заболевания.

Подтип 1а преобладает в Северной Европе и Америке, 1b – в Японии, Южной и Восточной Европе, Азии; подтипы 2а и 2b наибольшее распространение получили в Европе, Северной Америке, Японии; тип 3 широко представлен в Юго-Восточной Азии, Индо-Пакистанском регионе.

Подтип 3а занимает второе место по частоте встречаемости в развитых странах; инфицируются им, как правило, лица моложе 20 лет, использующие инъекционные наркотические средства. Генотипы 4 и 5 наиболее распространены в странах Африки.

В России чаще встречаются генотип 1 и подтипы 2а и 3а.

Единственный источник заражения – больной человек. Основной путь передачи вируса – парентеральный:

  • переливание инфицированной крови и ее препаратов;
  • лечебные, диагностические и косметологические (эстетические) манипуляции в условиях несоблюдения стерильности (при загрязненности инструментария инфицированной кровью);
  • совместный с носителем вируса гепатита С инъекционный прием наркотических веществ одной иглой (согласно статистическим данным, каждый второй инъекционный наркоман является инфицированным ВГС).

Симптомы

Симптомы разных типов немного отличаются.

Симптомы вирусного гепатита способы передачи и проявление у детей

Для гепатита А характерны следующие проявления:

  • повышение температуры;
  • плохое самочувствие, ломота;
  • рвота, понос;
  • боли в районе пораженного органа (правое подреберье), увеличение размеров печени;
  • слизистые и кожа приобретают желтоватый оттенок (но не всегда);
  • моча становится темного цвета, а кал обесцвечивается.

Диагностировать заболевание можно по жалобам на характерные симптомы, по видимо увеличенной печени и по анализу крови на антитела к гепатиту.

Гепатит В проявляется также как А. Только желтуха ярче выражена и могут быть высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Заболевание в 10 % случаев переходит в хроническую форму.

Для определения болезни существуют специальные экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеке и в домашних условиях определить наличие заболевания.

Гепатиту С характерны:

  • длительное ощущение слабости, усталости;
  • расстройства сна;
  • снижение работоспособности.

Для диагностирования исследуют кровь больного. Иногда требуется забор ткани пораженного органа для анализа разрушений.

Основные проявления и варианты развития гепатита С

Симптоматика гепатита D схожа с проявлениями типа В, но проявляется в более тяжелой форме. Картина заболевания гепатитом Е схожа с типом А. Но болевые ощущения носят более острый характер и ярче выражены.

Для диагностирования заболевания проводят клинический анализ с целью определения уровня билирубина и ферментов печени.

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться к врачу для проведения анализов на наличие антител к гепатиту. Регулярные обследования следует проводить лицам, находящимся в группе риска к данному заболеванию.

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев.

  • усталость;
  • снижение умственной способности;
  • астения.

В целом, гепатит С является преимущественно бессимптомным заболеванием.

Проявления патологии в первую очередь связаны с повреждением клеток печени и развитием воспаления в ней, к ним относятся:

  • Боль и тяжесть в области правого подреберья.
  • Желтуха – результат выхода желчных кислот и билирубина из поврежденных вирусом клеток печени. Выраженность желтухи определяется количеством поврежденных гепатоцитов.
  • Функциональные нарушения в органах пищеварения (диспепсический синдром), которые характеризуются неустойчивым стулом, периодическим метеоризмом (вздутие живота), неустойчивым стулом, тошнотой.
  • Общая интоксикация – следствие попадание различных токсинов и продуктов жизнедеятельности зараженных клеток в системный кровоток. Проявляется недомоганием, общей слабостью, головной болью, повышением температуры тела.
  • Признаки иммунных нарушений – характерны для вирусного гепатита В и С, которые прямо или опосредованно поражают различные звенья иммунной системы организма.
Предлагаем ознакомиться:  Лечим цистит в домашних условиях быстро

Все эти признаки больше характерны для острого гепатита. При хроническом течении патологии, они могут быть не выраженными или полностью отсутствовать. Так вирусный гепатит С, признаки которого могут отсутствовать на протяжении длительного периода времени (десятки лет), проявляется на стадии развития цирроза печени.

В связи с тем, что вирусный гепатит С в большинстве случаев имеет первично хроническое течение без каких-либо симптомов, а проявляется только на стадии формирования цирроза печени, он получил название «ласковый убийца».

Дебют клинических проявлений при вирусном гепатите С, как правило, постепенный и заключается в появлении у пациента повышенной утомляемости, ухудшения аппетита, абдоминального болевого синдрома умеренной интенсивности.

Патоморфологические изменения печеночной паренхимы имеют место спустя несколько суток и проявляются гепатомегалией и уплотнением паренхимы. Увеличение селезенки имеет место лишь в 30% случаев вирусного гепатита С.

При легком течении клиника вирусного гепатита С проявляется немотивированной слабостью, ухудшением аппетита и умеренно-выраженным абдоминальным болевым синдромом. У части пациентов может наблюдаться кратковременный субфебрилитет.

Желтуха при вирусном гепатите С не сопровождается ухудшением состояния больного, однако в 90% случаев развивается на фоне гепатолиенального синдрома (увеличение параметров печени и селезенки, уплотнение паренхимы), который сохраняется в среднем в течение семи суток.

Лабораторными неспецифическими маркерами гепатита С в этой ситуации является обнаружение в сыворотке крови повышенного содержания билирубина и значительное увеличение активности печеночно-клеточных ферментов.

Клиника вирусного гепатита С при среднетяжелом течении заключается в выраженной интенсивности астенических и диспептических явлений в дебюте заболевания, а также фебрильной температурной реакцией организма, являющейся подтверждением интоксикации. Продолжительность преджелтушного периода составляет не более восьми суток.

Появление желтухи всегда сопровождается усилением интенсивности интоксикационного синдрома с максимумом на пятые сутки. Для среднетяжелого течения вирусного гепатита С характерен продолжительный желтушный период, составляющий 16-20 суток.

Помимо выраженного гепатоспленического синдрома при среднетяжелом течении у части пациентов отмечается развитие проявление геморрагического синдрома в виде появления единичных кровоподтеков на кожных покровах.

Помимо характерных лабораторных признаков поражения паренхимы печени, при средней степени тяжести отмечается снижение показателя протромбинового индекса до 60-65%.

Вирусный гепатит С у детей характеризуется преимущественно тяжелым течением, в то время как у взрослой категории населения практически не наблюдается. Отличительными признаками в этой ситуации является выраженность желтушного и геморрагического синдрома, проявляющегося появлением многочисленных экхимозов на кожных покровах, петехиальных элементов, склонность к носовым кровотечениям.

При субклинической форме вирусного гепатита С у пациента полностью отсутствуют клинические проявления, свидетельствующие о поражении печеночной паренхимы, и вместе с тем регистрируются биохимические и серологические сдвиги.

При доброкачественном течении вирусного гепатита С у пациента отмечается полное выздоровление с развитием остаточных изменений в виде фиброза печеночной паренхимы, дискинезии желчевыводящих путей. При затяжном течении вирусного гепатита С отмечается развитие продолжительной гиперферментемии (до одного года) даже при условии полного купирования желтухи.

Инфекционистами устанавливается заключение «хронический вирусный гепатит С» только в том случае, когда активность патологического процесса в печеночной паренхиме продолжается более шести месяцев. Данная патология в общей структуре заболеваемости составляет до 70%.

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения.

После острой фазы заболевания человек может выздороветь, заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. У большинства больных (в 70-80 % случаев) развивается хроническое течение.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

Является наиболее легким вариантом патологического процесса и характеризуется возможностью к самостоятельному излечению. Вызывает данную форму заболевания вирус, относящийся к роду Hepatovirus. Он содержит в своем составе рибонуклеиновую кислоту и является достаточно устойчивым к воздействию факторов внешней среды.

Встречается довольно часто и представляет опасность в связи с тем, что может вызывать развитие хронического процесса, а также тяжелые поражения клеточных структур. Вызывается данное заболевание вирусом, имеющим в своем составе ДНК.

Он относится к роду Orthohepadnavirus и является очень устойчивым к внешним воздействиям. Заражение происходит от больного человека с помощью парентерального и контактного путей передачи. При этом под парентеральным путем понимается переливание крови, использование нестерильных медицинских инструментов и так далее.

Является наиболее тяжелой формой заболевания, так как в несколько раз чаще приводит к развитию цирроза, рака печени и летальному исходу. Имеет тенденцию к переходу в хроническое течение и может длительно протекать в безжелтушной форме.

Возбудителем такого патологического процесса является вирус, принадлежащий семейству Flaviviridae. В своей структуре он имеет РНК и также отличается высоким уровнем устойчивости к воздействию внешней среды.

Данная разновидность заболевания по своему течению напоминает вирусный гепатит А. Редко вызывает развитие каких-либо неблагоприятных последствий для организма, однако представляет большую опасность для женщин, находящихся в состоянии беременности.

Это связано с тем, что этот возбудитель может приводить к внутриутробной гибели плода или досрочным родам. Возбудитель представлен вирусом, относящимся к роду Calicivirus. Передается он также с помощью фекально-орального механизма;

Формы заболевания

Основные формы вирусного гепатита С:

  • острая (манифестная желтушная, манифестная безжелтушная, субклиническая);
  • ВГС-паст-инфекция (исход острой формы, выздоровление);
  • хронический ВГС [латентная (инаппарантная или субклиническая), манифестная].

Исходы хронического гепатита С:

  • ВГС-цирроз печени (компенсированный или декомпенсированный);
  • гепатоцеллюлярная карцинома.

В соответствии со степенью тяжести гепатит С бывает:

  • легким;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелым;
  • фульминантным (тяжелым злокачественным).

Выделяют следующие стадии гепатита С:

  1. Инкубационный период.
  2. Преджелтушная стадия.
  3. Желтушная стадия.
  4. Реконвалесценция (восстановление) или переход в хроническую форму.

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

  1. Желтушный.
  2. Безжелтушный.

По длительности течения.

  1. Острое (до 3 мес).
  2. Затяжное (более 3 мес).
  3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

  1. Лёгкая.
  2. Среднетяжёлая.
  3. Тяжёлая.
  4. Фульминантная.

Осложнения.

  1. Печёночная кома.

Исходы.

  1. Выздоровление.
  2. Хронический гепатит С.
  3. Цирроз печени.
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

  1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
  2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
  3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Течение хронического гепатита

Развитие хронизации вирусного гепатита С носит исключительно вторичный характер и формируется после окончания острой фазы заболевания. Данная патология является основной по частоте встречаемости среди разнообразных форм вирусного поражения печеночной паренхимы.

Между окончанием острого гепатита С и началом хронического гепатита С имеется короткий промежуток клинического и лабораторного благополучия, после чего снова отмечается развитие гиперферментемии и определяется РНК-возбудитель в сыворотке крови.

В большинстве ситуаций появление у пациента биохимических признаков хронического вирусного гепатита С не сопровождается развитием выраженной воспалительной реакции со стороны печени. Только у трети пациентов отмечается развитие прогрессирующего течения хронического гепатита С с дальнейшим формированием цирроза печени, имеющего смертельный исход.

Развитие признаков декомпенсированного цирроза печени, как исхода хронического гепатита С, является абсолютным показанием для осуществления трансплантации печени. Кроме того, неблагоприятным исходом хронического гепатита С является гепатоцеллюлярная карцинома с печеночно-клеточной недостаточностью и тяжелый геморрагический синдром, которые в 70% случаев заканчиваются летально.

К немодифицируемым факторам риска развития прогрессирующего течения хронического гепатита С относится: мужской пол, пожилой возраст, ВИЧ-инфекция. Кроме того, следует отметить неблагоприятное влияние ожирения, которое сопровождается развитием жировой инфильтрации печеночной паренхимы, трансформирующейся в дальнейшем в фиброз.

Особенностью хронического варианта течения вирусного гепатита С является склонность к латентному или малосимптомному течению на продолжении многих лет, и отсутствию желтухи. К абсолютным патогномоничным критериям хронического вирусного гепатита С относится обнаружение у пациента на протяжении полугода повышенной активности АЛТ и ACT, а также выявление антител к вирусу, РНК HCV в сыворотке крови. В большинстве ситуаций данная патология относится к категории «случайных находок».

В 20% случаев у человека может наблюдаться хронический гепатит С, при котором наблюдается продолжительная репликация вируса одновременно с нормальной активностью АЛТ. При всем этом «мнимом благополучии» у пациента отмечается развитие выраженных фиброзных изменений печеночной паренхимы, определяемый с помощью биопсии.

В 30% случаев при хроническом гепатите С отмечается развитие внепеченочных клинических проявлений по типу смешанной криоглобулинемии, плоского лишая, мезангиокапиллярного гломерулонефрита, поздней кожной порфирии, ревматоидных симптомов, которые в большинстве случаев определяют прогноз заболевания.

Хронический гепатит может вызываться любым из вышеперечисленных вирусов. Однако в подавляющем большинстве случаев причинами данного заболевания являются вирусы гепатита В и С. Такой патологический процесс может развиваться с практическим отсутствием симптоматики, а может проявляться выраженными нарушениями.

Симптомы хронического гепатита:

  • Повышенная слабость, утомляемость, снижение аппетита;
  • Чувство тошноты и эпизоды рвоты, вздутие живота;
  • Расстройство стула и горьковатый привкус во рту;
  • Болевой синдром, локализующийся в правом подреберье;
  • Увеличение печени в размерах;
  • Желтуха, затрагивающая кожный покров и слизистые оболочки;
  • Мелкоточечные кровоизлияния в кожу;
  • Умеренное повышение температуры тела.


Хронический гепатит опасен тем, что вызывает некротические и фиброзные изменения в печеночных клетках. Все это может приводить к циррозу и озлокачествлению патологического процесса.

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

Диагностика гепатита С

Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

В связи с тем, что большинство видов этой патологии протекают без характерной симптоматики, их диагностика является скрининговой (профилактической) и основывается на выявлении специфических антител в крови человека лабораторным методом.

Поэтому для выявления наличия вирусного гепатита С, диагностика проводится при поступлении в стационар, планировании различных медицинских манипуляций, всем беременным женщинам. С этим заболеванием также параллельно определяются антитела к вирусу гепатита В, его антигены в крови (HBsAG), антитела к ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Для того чтобы осуществить раннюю верификацию вирусного гепатита С, как и других форм перитонеальных гепатитов, необходимо учитывать эпидемиологическую обстановку в регионе проживания человека, анамнестические данные, свидетельствующие о проведении ранее гемотрансфузии, оперативного пособия, гемодиализа, а также наркомании.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и методы лечения в домашних условиях трихомониаза у мужчин

Учитывая значительный рост заболеваемости данной патологией среди различных слоев населения во всем мире, всемирной организацией инфекционистов в 2000 году была разработана программа по диагностике и мониторингу заболевания.

Среди наиболее распространенных методов быстрого определения инфицированности гепатитом С следует отнести обнаружение специфических антител к вирусу-возбудителю и ИФА. ПЦР-диагностика обладает практически 99% достоверностью в отношении установления диагноза «вирусный гепатит С», но ввиду ее дороговизны не может входить в обязательный алгоритм обследования пациента.

В качестве второстепенной методики обследования пациента можно рассматривать пункционную биопсию с дальнейшим гистологическим обследованием биоптата, хотя данный метод не позволяет определить этиологию обнаруженных изменений.

Самым распространенным и доступным серологическим методом диагностики вирусного гепатита С является иммуноферментный анализ, который рассматривается инфекционистами как методика первичного обследования пациента, имеющего клинические проявления патологии печени.

При однократном полученном отрицательном результате в ИФА инфекционистами полностью исключается инфицированность обследуемого человека вирусом гепатита С. При определении ложноположительного результата ИФА следует исключить наличие у пациента заболеваний аутоиммунной природы.

После получения положительного результата в ИФА для достоверного подтверждения персистирующего вирусного гепатита С следует использовать качественный метод определения вируса (транскрипционно-опосредованный метод амплификации), достоверность которого составляет до 98%.

При получении положительного результата можно достоверно судить об активной репликации вируса, в то время как отрицательный результат не может считаться достоверным подтверждением отсутствия виремии.

Помимо проведения специфических лабораторных диагностических тестов, обязательно необходимо осуществлять динамический контроль за показателями активности АлАТ не реже одного раза в месяц.

Диагноз устанавливается на основании:

  • наличия эпидданных о возможном способе заражения – так называемой точке отсчета (характерно, что приблизительно у половины инфицированных причину заболевания выявить не удается);
  • наличия специфических клинических проявлений (при желтушной форме заболевания);
  • определения IgM и IgG к ВГС;
  • выявления РНК ВГС (HCV-RNA) методом полимеразной цепной реакции;
  • изменений биохимического анализа крови [повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гипербилирубинемии];
  • положительной тимоловой пробы.

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Новое в лечение гепатита

Любой вид заболевания требует наблюдения врача. Лечением занимаются инфекционисты, гастроэнтерологи, гепатологи. После выявления болезни и оценки степени повреждения печени назначается соответствующая терапия.

Лечение может продолжаться от месяца до года и дольше. Чем раньше начать терапию, тем лучше прогноз.

Лечении гепатитов дорогостоящее и длительное. Лекарства обладают сильными побочными действиями. В каждом конкретном случае препараты подбираются индивидуально. Обычно лечение включает прием аналогов нуклеозидов и интерферонов.

Их комбинация препятствует размножению вирусов и защищает печеночные клетки от разрушения. Также проводится симптоматическое лечение, назначается прием средств, поддерживающих печень. Важно соблюдать соответствующую диету.

Народные средства

Методы народной медицины применяются как вспомогательная терапия при лечении гепатитов. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Наиболее популярные средства:

  • Теплые припарки на область печени для уменьшения боли.
  • Чай из кукурузных рылец. Курс – 6 месяцев.
  • Настой календулы как желчегонное средство.
  • Настой зверобоя дает противовоспалительный эффект.
  • Натощак по утрам рассасывать растительное масло.
  • Заваривать сбор из цикория, хвоща, тысячелистника и зверобоя.
  • Отвар или настойка расторопши.

Лечение гепатита С начинается с похода к врачу и тщательного обследования. Это необходимо для точного диагноза, исключения второстепенных заболеваний, а также расписания эффективной схемы лечения данного заболевания.

Лечение гепатита С включает в себя:

  • Противовирусную терапию;
  • Терапию, направленную на поддержание здоровья печени;
  • Поддержку иммунной системы;
  • Диету;
  • Полноценный отдых;
  • Дозированные физические нагрузки.

Гепатит Ц, как мы уже и говорили, является инфекционным заболеванием, спровоцированное попаданием в организм вируса гепатита Ц. Соответственно, как и другие вирусные заболевания, лечится оно противовирусными препаратами.

В качестве противовирусных препаратов против гепатита С хорошо зарекомендовали себя: «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Наилучшая эффективность достигается за счет их применения в комплексе. В случае аллергических реакций или других противопоказаний, допускается их прием по отдельности.

Эффективность лечения данными препаратами подтверждается в случае снижения активности трансаминаз и снижения уровня HСV-РНК, что просматривается при общем и биохимическом анализах крови.

Среди побочных эффектов от приема интерферона выделяют: повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и другие симптомы, схожие с гриппом, депрессия, выпадение волос, снижение веса, сухость кожи.

Подобные состояния наблюдают до 2-3 дней после приема интерферона. В течение месяца организм адаптируется к данному препарату, и клинических проявлений от его приема практически не наблюдаются. Через 3-4 месяца, может наблюдаться несколько ухудшенное качество крови – пониженной количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Если показатели крови становятся слишком неблагоприятными, прием препарата на кратковременные сроки прекращают, пока кровь восстановится. Признаками осложнений от приема интерферона являются кровотечения (геморрагический синдром) и присоединение бактериальных инфекций.

Среди побочных эффектов рибавирина выделяют: легкая степень диспепсии и гемолитической анемии, повышение уровня мочевой кислоты в крови и головная боль.

Противовирусные препараты прямого действия назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.

Противовирусные препараты прямого действия при остром гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний при наличии ВИЧ-инфекции нет.

Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир», «Дасабувир»/«Паритапревир»/«Омбитасвир»/«Ритонавир», «Софосбувир»/«Велпатасвир»/«Рибавирин».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний ВИЧ-инфекции у софосбувира нет, так же как и «интерферонорезистентным по гену IL28B лицам.

Для поддержания здоровья печени, а также для усиленной регенерации тканей данного органа, вместе с противовирусной терапией применяются гепатопротекторы: «Карсил», «Липоевая кислота» (витамин N), «Силимар», «Урсонан», «Фосфоглив», «Эссенциале».

Для укрепления иммунитета, а также для усиление адекватного ответа организма на вирусную инфекцию, дополнительно применяют иммуномодуляторы: «Задаксин», «Тимоген».

Диета при гепатите С

При гепатите С обычно назначается лечебная система питания по Певзнеру – диета №5 (стол №5). Данная диета также назначается при циррозе печени и холецистите.

В основу диеты заложено ограничения в пище жиров, а также острого, соленого, жаренного, консервантов и другой еды, способной усилить секрецию пищеварительных соков.

Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Морковный сок. Ежедневно, утром, днем и вечером выпивайте по стакану свежевыжатого морковного сока, можно вперемешку с яблочным соком. Морковный сок богат на витамин А, который благотворно воздействует на печень, очищая ее и восстанавливая ее клетки.

Мёд. Растворите 1 ст. ложку мёда в стакане теплой воды. Выпивайте данное средство за 1,5-3 часа до приема пищи, залпом. Курс лечения 2 месяца, 2 раза в год, весной и осенью.

Травяной сбор. Смешайте по 10 г следующих растений — хвощ полевой, шалфей лекарственный, листья лопуха большого, тысячелистник обыкновенный, пижма обыкновенная, репешок обыкновенный, горец птичий, корень лопуха большого, корень девясила высокого, цветки ромашки аптечной, цветки зверобоя продырявленного и плоды шиповника коричневого. 4 ст.

Расторопша. Измельчите 3 ст. ложки семян расторопши, можно в кофемолке, и залейте их 500 мл кипятка, после чего подержите данное средство на водной бане, пока половина отвара не испарится, процедите и дайте ему остыть.

Кукурузные рыльца. 1 ч. ложку кукурузных рылец залейте 500 мл кипятка и поставьте их кипеть на водной бане, минут на 30. После чего, отставьте средство для настаивания и остывания. Принимать отвар из рылец нужно по 100 мл (пол стакана), 4 раза в день, до полного выздоровления.

Лечение этой патологии преследует 2 цели – уничтожение вируса и максимальное восстановление клеток печени. Для уничтожения вируса применяются различные противовирусные лекарственные средства, которые блокируют процесс репликации внутри клеток печени.

На сегодняшний день стопроцентно эффективных противовирусных препаратов, к сожалению, нет. Все современные лекарственные средства оказывают эффект только в стадии активной репликации вируса. Затем он просто встраивается в геном клетки и ничем себя не проявляет длительное время.

Вирусные гепатиты В и С на сегодняшний день являются актуальными инфекциями, которые по актуальности не уступают ВИЧ СПИДу. Поэтому очень важными являются мероприятия, направленные на профилактику этих заболеваний.

Обнаружение у пациента клинических и лабораторных признаков хронического течения вирусного гепатита С является абсолютным обоснованием для назначения схемы противовирусной терапии. Особенно такое специфическое лечение показано пациентам с прогрессирующим течением заболевания, исходом которого является цирроз печени.

Противовирусная этиотропная терапия при вирусном гепатите С применяется с целью полной эрадикации вируса-возбудителя, торможения прогрессирования патологических процессов в печени, улучшения гистологической структуры печеночной паренхимы, снижения риска трансформации в гепатоцеллюлярную карциному.

Медикаментозная терапия в отношении пациента, страдающего вирусным гепатитом С, должна применяться в специализированных медицинских центрах, в которых соблюдаются правила санэпидрежима под совместным контролем профильного специалиста.

Виды вирусных гепатитов

В зависимости от основного возбудителя патологического процесса в печени, на сегодняшний день выделяют несколько основных видов инфекций печени, к которым относятся вирусный гепатит А, В, С, D, Е, F, G и недифференцируемый гепатит.

Самыми распространенными на сегодняшний день являются вирусный гепатит В и С. Также в связи с особенностями паразитирования вируса, эти формы имеют тяжелое клиническое течение с частым развитием цирроза (замещение гепатоцитов фиброзной соединительной тканью) печени.

В диагностике вирусной нагрузки пациента, страдающего вирусным гепатитом С, инфекционистами используются разнообразные тесты. Так, качественные лабораторные тесты позволяют обнаружить РНК вируса-возбудителя, что является неоспоримым фактом инфицированности организма.

Целью применения количественных тестов является не только определение факта присутствия в организме человека вируса гепатита С, но и измерение количества и концентрации вируса в единице объема крови. Данные методы исследования используются инфекционистами как своеобразный контроль эффективности интерферонотерапии.

Для определения результата вирусной нагрузки при вирусном гепатите С специалистами производится определение количества РНК-возбудителя в единице крови, что является подтверждением активной репликации вируса и дальнейшего увеличения интенсивности патологического процесса.

Всем пациентам, у которых на какой-либо стадии были обнаружены антитела к вирусному гепатиту С, обязательно необходимо определять анализ на вирусную нагрузку. Конечный результат вирусной нагрузки определяется количеством РНК вируса в 1 мл крови.

В виде качественного теста определения вирусной нагрузки при вирусном гепатите С используется ПЦР-диагностика, позволяющая обнаружить РНК вируса в циркулирующей крови, даже в ситуации, когда концентрация вируса составляет менее 50 МЕ/мл в крови.

Количественная методика разветвленной РНК является более распространенной в определении вирусной нагрузки при гепатите С благодаря дешевизне и простоте в исполнении. Вместе с тем, данный лабораторный тест нельзя отнести к высокоспецифичному, так как он позволяет измерять вирусную нагрузку только при концентрации возбудителя более 500 МЕ/мл.

В основу транскрипционной амплификации, как одной из методик определения вирусной нагрузки пациента, положено определении в крови человека нуклеиновых кислот, представляющих собой компонент генетического материала вируса-возбудителя.

Определение вирусной нагрузки имеет эпидемиологическое значение, так как существует корреляционная зависимость от степени насыщения организма возбудителем и увеличения риска распространения инфекционных агентов здоровым людям.

Так, в ситуации, когда у человека на фоне проводимой специфической медикаментозной терапии отмечается снижение показателя вирусной нагрузки, инфекционисты расценивают данный результат как благоприятный, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Предлагаем ознакомиться:  Прививка акдс и гепатит вместе реакция — Лечим печень

Обратная ситуация наблюдается при медленном снижении показателя вирусной нагрузки пациента при вирусном гепатите С, что является основанием для назначения пролонгированной противовирусной терапии. Низкой вирусной нагрузкой считается обнаружение концентрации вируса 800 000 МЕ/мл. У здорового человека показатель вирусной нагрузки находится на нулевой отметке.

Схема определения вирусной нагрузки при гепатите С заключается в определении концентрации возбудителя сразу после обнаружения в сыворотке антител к гепатиту С, а также на 4-й, 12-й и 24-й неделе приема противовирусных препаратов.

Для преджелтушной фазы острого вирусного гепатита С характерно преобладание астеновегетативного симптомокомплекса, который проявляется выраженной слабостью и невозможностью выполнения даже привычной физической активности.

Кроме того, частыми жалобами пациентов в этой фазе заболевания являются диспепсические расстройства в виде отсутствия аппетита, малоинтенсивного болевого синдрома в правом подреберье, рвоты, не связанной с приемом пищи.

Для острого вирусного гепатита С характерно развитие умеренно-выраженной желтухи в сравнении с другими парентеральными гепатитами. Патогномоничными клиническими проявлениями острого гепатита С, которые наблюдаются практически в 98% случаев является прогрессирующая слабость и абдоминальный болевой синдром различной степени интенсивности.

Объективными признаками патологического изменения паренхимы печени является увеличение ее размеров, а также структуры, что можно определить пальпаторно и с помощью ультразвукового исследования. При остром вирусном гепатите С у человека отмечается появление характерных изменений биохимического профиля, что наблюдается при иных парентеральных гепатитах.

В 70% случаев острая форма вирусного гепатита С протекает со средней степенью тяжести. К счастью, фульминантная форма острого гепатита С, имеющая летальный исход, является крайне редкой патологией. Четверть пациентов, страдающих острым гепатитом С, спонтанно выздоравливают, в то время как у оставшихся 75% развивается хронический гепатит С.

Заключение «спонтанное выздоровление» при остром вирусном гепатите С устанавливается в том случае, когда после острой фазы заболевание без применения противовирусной терапии «уходит», отмечается полная нормализация не только клинических показателей, но и специфических лабораторных критериев.

К спонтанному выздоровлению склонны женщины молодого возраста, имеющие определенное сочетание генов гистосовместимости. Продолжительность периода инкубации при остром вирусном гепатите С не превышает 26 недель. Основную массу составляют безжелтушные острые гепатиты С, которые имеют бессимптомное течение.

Главным этиологическим фактором развития острого вирусного гепатита С является попадание в макроорганизм специфического вируса-возбудителя, относящегося к семейству Flaviviridaе. Вирион покрыт липидной оболочкой и имеет сферическую форму, средние параметры которого не превышают 50 нм, а нуклеокапсид представлен однонитевой линейной РНК.

В геноме вируса содержится около 9600 нуклеотидов. В основу разработки эффективных противовирусных препаратов положено изучение функционального значения белков, которые кодируются в неструктурной части генома HCV и непосредственно участвуют в репликации вируса.

Возбудитель острого вирусного гепатита С циркулирует в организме в виде смеси штаммов, которые отличаются по генетическому составу и именуются «квазивидами». Особенностью строения генома вируса-возбудителя является его высокая мутационная вирулентность, под которой подразумевается способность изменять антигенный состав, что позволяет вириону длительное время персистировать в организме.

Доза Роферона А, Интрона А, Реаферона составляет 3 млн ME трижды в неделю подкожно, а полный курс терапии составляет один год. Такая монотерапия интерферонами применяется в отношении молодых пациентов женского пола, не имеющих проблем с избыточным весом, у которых фиброзные изменения в печени носят умеренный характер.

В качестве абсолютных противопоказаний к применению интерферонотерапии рассматриваются имеющиеся у пациента выраженные психоневрологические изменения, тромбоцитопению (менее 50 000 клеток в 1 мкл) и лейкопению (менее 1500 клеток), декоменсированный цирроз печени и тяжелую соматическую сопутствующую патологию.

При сочетании применения интерферонов с Рибавирином в суточной дозе 800-1200 мг, урсодезоксихолевой кислотой в суточной дозе 600 мг значительно возрастает эффективность лечения вирусного гепатита С.

Пациенты, страдающие хроническим вирусным гепатитом С, осложненным развитием прогрессирующего фиброза или цирроза, подлежат проведению нескольких курсов противовирусной терапии. При длительном использовании интерферонов у пациента могут развиваться побочные реакции в виде пирогенного симптомокомплекса, гриппоподобного синдрома, депрессии, бессонницы, астенического синдрома, головной боли, кожного зуда, алопеции, анорексии.

Инфекционисты во всем мире привлекают внимание общественности к проблематике ежегодного прироста вирусной нагрузки различных слоев населения вирусным гепатитом С и необходимости применения профилактических мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения данной медико-социальной проблемы.

Одним из самых распространенных неспецифических методов профилактики вирусного гепатита С является внедрение практики использования одноразового медицинского инструментария во всех сферах, где имеется контакт с кровью.

В качестве механических барьерных методов защиты для медицинского персонала рекомендуется регулярное использование одноразовых перчаток, специальных средств для обработки приборов и инструментария многоразового использования.

В качестве специфической профилактики вирусного гепатита С следует отметить осуществление строгого контроля донорской крови, а также плановое системное выявление вирусоносителей. К такому системному лабораторному обследованию подлежат лица, страдающие наркоманией, ВИЧ-инфекцией, гемофилией, дети, рожденные от женщин у которых был верифицирован вирусный гепатит С при беременности.

Усилия специалистов многочисленных специализированных лабораторий прилагаются для разработки эффективных методов иммунизации. Трудности в разработке вакцины против гепатита С заключается в том, что она должна изолированно прерывать мутацию конкретных субтипов, а также отдельных нуклеотидных звеньев, которые повреждают гепатоциты.

Возможные осложнения и последствия

ѕ выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.

ѕ переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании.

ѕ развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

У пациентов с активным течением гепатита риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени. Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций — гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

· у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)

· у 70 человек будет хроническое заболевание печени

· у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени

· 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

Существуют так называемые внепеченочные проявления хронического гепатита С, вызванные, скорее всего, аутоиммунными процессами. В ходе гепатита клетки иммунной системы «привыкают» к борьбе с тканями собственного организма.

Ко внепеченочным проявлениям гепатита С относят гломерулонефрит (поражение канальцев почек), смешанную криоглобулинемию, позднюю кожную порфирию и некоторые другие заболевания. Они могут принимать достаточно тяжелое течение.

Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще — это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь. Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

Осложнениями гепатита С могут стать:

  • хронизация процесса (приблизительно в 80% случаев);
  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярная карцинома.

Прогноз

Гепатит А – самый легкий вид заболевания. Излечивается в течение 2–4 недель. Гепатит В сложнее в лечении. До 80 % случаев имеют благоприятный прогноз. Полностью заболевание не излечивается. При правильной терапии печень может нормально функционировать. Но пациент нуждается в приеме поддерживающих препаратов.

Гепатит любого типа является серьезным заболеванием. Требует своевременного лечения под наблюдением медиков. Для предупреждения заражения нужно соблюдать правила гигиены, избегать сомнительных половых контактов, использовать одноразовые медицинские инструменты.

У 25–35% пациентов с диагнозом «хронический гепатит С» в срок от 10 до 40 лет происходит соединительнотканное перерождение тканей печени (цирроз) с возможным летальным исходом. У 30–40% пациентов, имеющих хроническую форму заболевания, цирроз печени в перспективе подвергнется злокачественному перерождению.

Если РНК вируса гепатита С сохраняется в крови инфицированного лица более 6 месяцев, самопроизвольное разрешение HCV-инфекции крайне маловероятно.

Профилактика вирусного гепатита С

Профилактика гепатита С включает в себя соблюдение следующих профилактических мер:

  • Откажитесь полностью от алкогольных напитков, употребления наркотических средств;
  • Не делайте себе татуировки, пирсинг, это минимизирует возможности заражения, т.к. Вы не можете проконтролировать качество стерилизации игл, которыми делаются данные «украшения»;
  • Старайтесь не посещать непроверенные салоны красоты и медицинские учреждения, в т.ч. стоматологические клиники;
  • При необходимости сделать инъекцию, используйте одноразовые шприцы с иглами, а при возможности, употребляйте лекарства перорально;
  • Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, бритвенным станком, полотенцем и т.д.;
  • Откажитесь от беспорядочной половой жизни, таким образом, Вы не только минимизируете риск заражения вирусной инфекцией HCV, но и многими другими смертельно-опасными инфекциями;
  • Эффективная вакцина от вируса гепатита С еще в стадиях разработки, поэтому, вакцинация при данном заболевании не является гарантией беспечной жизни. В некоторых учреждениях, в качестве вакцины применяются препараты против вирусов гепатита А и В.

Если в семье проживает инфицированный HCV человек:

  • Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи;
  • Не использовать общие предметы личной гигиены;
  • Не использовать данное лицо в качестве донора.

Если капля инфицированной крови попала на какой-либо предмет, инфекцию HCV можно деактивировать с помощью следующих методов обработки:

  • Моющие средства с содержанием хлора;
  • Раствор хлорной извести (1:100);
  • Кипячение в течение 3-4х минут;
  • Стирка при 60°С в течение 30-40 минут.

Специфической иммунопрофилактики (вакцинация) гепатита С не существует по причине высокой изменчивости вируса.

Основные профилактические мероприятия:

  • соблюдение мер личной гигиены;
  • обработка рук и использование перчаток при работе с кровью;
  • отказ от случайных незащищенных сексуальных отношений;
  • отказ от приема наркотических препаратов;
  • получение медицинских, косметологических услуг в официальных лицензированных учреждениях;
  • проведение регулярных профилактических осмотров при возможном профессиональном контакте с кровью.

Побочные эффекты противовирусной терапии

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector