Перелом полового члена — причины, симптомы и лечение

Почему так происходит?

По причине неудачных интимных экспериментов член может не попасть во влагалище, а с силой удариться в бедро или промежность. В таком случае также бывают серьезные травмы, вплоть до перелома. В отдельных случаях, когда мужчина хочет избавиться от эрекции, он сгибает половой член. Это также иногда становится причиной перелома и потребует срочного лечения.

Пенис может «ломаться» и в других ситуациях. Например, во время занятий сексом в машине, слишком активной мастурбации. Известны случаи перелома полового члена даже во время сна. В момент автомобильной аварии также может произойти перелом мужского полового члена, причем такая травма гораздо тяжелее по своим последствиям. Лечение же ее требует намного больше усилий.

Алкогольное или наркотическое опьянение является косвенной причиной перелома. Это связано с тем, что мужчина не способен контролировать свои действия, поэтому повреждение пениса случается гораздо чаще. Риск возникновения перелома возрастает при артериальной гипертензии.

Причины

Перелом полового члена не имеет ничего общего с переломом костей. Пенис не имеет таких структур. Переломом полового члена называют подкожный разрыв белочной оболочки, покрывающей пещеристые тела.

«Сломать» орган в неэрегированном состоянии невозможно, поскольку в нем содержатся эластичные структуры. Повреждение возникает только во время возбуждения, когда пещеристые тела наполняются кровью и увеличиваются в размере, а покрывающая их белочная оболочка переходит в натянутое состояние. Внешнее воздействие достаточной силы в этом случае может привести к ее разрыву.

Большинство повреждений пениса подобного характера является случайным и происходит обычно во время неосторожного полового акта. Чаще всего при быстрых интенсивных фрикциях половой член выпадает из влагалища и при очередном поступательном движении с силой ударяется о лобковые кости женщины (или о другие части тела в зависимости от позы, в которой происходил половой акт). Гораздо реже встречается перелом пениса, возникший в результате случайного падения на эрегированный половой орган, или преднамеренное повреждение.

Несмотря на то, что наиболее распространённой причиной перелома полового члена мужчины становится слишком активный половой акт, есть ряд других причин, которые также могут привести к перелому.

1. Воздействие на половой член механических факторов или любого тупого предмета.

2. Попытки подавления эрекции путём сильного пережатия тела полового члена.

3. При активной и небрежной мастурбации.

4. Эрегированное состояние полового члена во время сна.

В 60% случаев причина перелома полового члена – травматическое воздействие на него во время интимной близости, в частности интенсивный перегиб органа, обусловленный упором в лобковые кости женщины.

Перелом полового члена у мужчин симптомы причины и лечение

Кроме того, к повреждению могут привести:

  • прямые удары в паховую область;
  • травмы, полученные в результате аварии;
  • резкое изменение положения во сне при наличии эрекции.

Факторы, способствующие возникновению перелома:

  • бурный, грубый половой акт;
  • экстремальные сексуальные позиции;
  • активная мастурбация;
  • алкогольное либо наркотическое опьянение.

В 60% случаев перелом полового члена возникает из-за удара, совершенного по нему во время эрекции. Нередко причиной становится и иное физическое воздействие.

Надо отметить, что белочная оболочка является очень эластичной, хотя ее толщина равна 2 мм. Но даже несмотря на это, ее очень легко повредить. Чаще всего это происходит во время секса, при резком перегибе напряженного члена (в состоянии ригидности то есть).

Если же удар пришелся на пенис, когда тот был детумесцированным (в спокойном состоянии, без эрекции), то последствия тоже будут. Белочная оболочка останется целой, но появится сильная подкожная гематома.

В общем, дабы избежать перелома, нужно быть аккуратнее. Иногда орган просто выскальзывает во время слишком бурного и интенсивного процесса, из-за чего случается резкий перегиб при упоре о лобковые кости партнерши. Как следствие – перелом полового члена. В 10-25 % случаях из-за этого еще возникает повреждение губчатого вещества и мочеиспускательного канала.

Клиническая картина и симптоматика

• Болевой синдром. Боль при таком виде перелома возникает мгновенно и носит острейший характер. Боль, связанную с разрывом белочной оболочки, не удаётся купировать приёмом обычных анальгетиков, для этого требуется введение опиоидных анальгезирующих веществ, которые блокируют болевые ощущения на уровне центральной нервной системы.

• При переломе может определяться хруст — характерный звуковой симптом, который возникает из-за смещения разорванной белочной оболочки.

• Прекращение эрекции. Данное состояние называется детумесценцией и возникает из-за возникновения острого болевого синдрома.

• Петехиальная сыпь и гематома. Так как пещеристые тела очень хорошо кровоснабжаются, при их повреждении происходит обильное кровотечение с пропитыванием окружающих тканей кровью, возникает объёмная гематома, границы которой хорошо определяются при осмотре пострадавшего.

• Отёчность. Через несколько часов после перелома при отсутствии какого-либо лечения в области гематомы начинает образовываться отёк, который постепенно захватывает практически всю площадь наружных половых органов.

• Деформация полового члена. Искривление пениса происходит непосредственно в зоне перелома и до момента спадания отёка может быть незначительным, однако впоследствии искривление должно быть корректировано хирургическим путём.

Предлагаем ознакомиться:  Рак простаты как умирают Лечение потнеции

• Непроизвольное мочеиспускание. Такой симптом возникает в результате особенностей работы нервной системы и происходит рефлекторно.

При сочетании таких симптомов, как: наличие гематомы, значительный отёк и искривление в практике специалистов–урологов называется баклажанной деформацией.

• Ультразвуковую диагностику наружных и внутренних половых органов, которая позволяет определить степень тяжести заболевания, а также установить протяжённость разрыва белочной оболочки.

• Кавернозографию, при которой вводят специальные рентгеноконтрастные вещества в сосудистую систему пениса и выполняют рентгенографию.

Признаки непочечной боли

  • боль в пояснице не сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, изменением характера мочеиспускания,
  • отдает в ягодицы, заднюю или боковую поверхность бедер, позвоночник, копчик,
  • сильнее проявляется с утра, после того, как человек встал с кровати,
  • уменьшается в течение дня после того, как человек «расходится»,
  • Вы можете определить конкретную болевую точку – источник боли,

то большая вероятность того, что эта боль не связана с заболеванием почек, а может быть проявлением остеохондроза и др. заболеваний позвоночника, неврологических и мышечных заболеваний.

Рис. 2. Боль при остеохондрозе. Иррадиация боли при остеохондрозе.

Клиническая картина и симптоматика

Для перелома члена характерна яркая клиническая картина. Момент, в который происходит разрыв белочной оболочки, сопровождается характерным звуком «треснувшего стекла». Мужчина при этом испытывает нестерпимую боль. Эрекция прекращается, а из сосудов поврежденной белочной оболочки начинается кровотечение в подкожно-жировую клетчатку пениса. В зависимости от калибра поврежденных сосудов появляется гематома различного размера, отклоняющая сломанный половой член в противоположную сторону.

С течением времени болевой синдром продолжает нарастать, развивается разной степени выраженности отек пениса и прилегающих мягких тканей (мошонки, лобка, внутренней поверхности бедер). Из-за скопившейся крови орган приобретает синюшную окраску.

Около 20% случаев перелома полового члена сопровождается повреждением мочеиспускательного канала. При этом мужчина предъявляет жалобы на задержку мочи и кровотечение из уретры. При таком виде травмы наиболее характерны следующие симптомы:

  • хруст в момент повреждения;
  • выраженный болевой синдром;
  • образование гематомы;
  • смещение полового члена в сторону;
  • отек органа и прилегающих тканей;
  • синюшность кожи пениса.

Проявления перелома полового члена нарастают постепенно. В момент травмы мужчина испытывает боль, а эрекция заканчивается. Затем начинается внутреннее кровотечение, приводящее к образованию подкожной гематомы, размеры которой зависят от масштабов повреждения белочной оболочки и кавернозных (пещеристых) тел.

Как правило, половой член утолщается, отклоняется в сторону, противоположную разрыву, и приобретает темно-фиолетовую окраску («симптом баклажана»). В тяжелых случаях кровь скапливается в тканях мошонки, лобка, внутренней части бедер и передней брюшной стенки. Болевой синдром при этом усиливается. Возможно развитие шока.

Если травма сопровождается повреждением мочеиспускательного канала, могут возникнуть следующие признаки:

  • задержка мочеиспускания;
  • выделение крови из уретры.

К сожалению, по ощущениям мужчины сразу понимают, что случилось. Произошедшее сопровождается такими проявлениями:

  • Сильнейшая боль, нарастающая с каждой секундой.
  • Прекращение эрекции.
  • Внутреннее кровотечение, сопровождающееся появлением гематомы на коже.
  • Отклонение полового члена в противоположную сторону.

Возможен даже шок. Поэтому так важно в тот же момент вызвать скорую помощь, быстро объяснив случившееся.

Диагностика

Диагностика перелома пениса основана на характерной клинической картине, возникшей после механического воздействия на эрегированный половой член. Дополнительные методы исследования врачами обычно не применяются.

В случаях выраженного отека пенис может быть недоступен осмотру и пальпации. В подобных случаях выполняется УЗИ органа с допплерографией или рентгенологическое исследование пещеристых тел с использованием контраста (кавернозография). При подозрении на повреждение уретры производят ретроградную уретрографию.

Перелом полового члена диагностируется на основании:

  • жалоб пациента;
  • осмотра и пальпации;
  • инструментальных методов.

Основные инструментальные процедуры:

  • УЗИ с допплерографическим картированием – показывает локализацию и масштаб повреждений;
  • кавернозография – рентгенография после предварительного введения контрастных веществ в пещеристые тела, которая позволяет выявить их разрывы;
  • уретрография – дает возможность точно определить нарушение целостности мочеиспускательного канала;
  • МРТ – демонстрирует все повреждения, в том числе дефекты кавернозных тел, уретры, яичек.

Подобную специфическую травму по симптомам вообще трудно с чем-либо спутать. В момент разрыва тканей определяется такой симптом, как характерный хруст, по причине разрыва белковой оболочки. Гораздо опаснее по своим последствиям и тяжелее в лечении симптомы разрыва мочеиспускательного канала. В некоторых случаях повреждение члена может стать причиной появления симптома задержки мочеиспускания.

В момент перелома пениса пациент чувствует резчайшую боль. Этот симптом становится причиной пропадания эрекции. На месте разрыва кавернозного тела быстро образуется характерный симптом ‒ гематома. По этой причине половой член быстро опухает, приобретает характерный фиолетовый цвет.

Ее врачи выполняют первым делом. Сначала они диагностируют перелом полового члена посредством проведения осмотра и беседы, выявляют сопутствующие повреждения. Как уже говорилось, это может быть повреждение мочеиспускательного канала или уретроррагия. Она проявляется кровотечением из уретры, происходящим произвольно, вне процесса опорожнения.

Следует отметить, что мужчины из-за чувства стыда слишком поздно обращаются к медикам. Лишь 11 % пострадавших вызывают скорую сразу. По истечении нескольких часов не только сложно диагностировать другие повреждения – возникает еще и риск формирования серьезных последствий. В этом деле важна каждая минута, места стеснению нет.

При необходимости пациента могут направить на МРТ и кавернозографию, представляющую собой ангиографическое исследование сосудов. По завершении осмотра врачи решают, есть ли необходимость в совершении оперативного вмешательства.

Если была выявлена уретроррагия, то мужчину отправляют на ретроградную уретрографию. Это рентгеновское исследование, и оно позволит либо исключить травму мочеиспускательного канала, либо выявить иные повреждения.

Предлагаем ознакомиться:  Как снизить потенцию у мужчины

Лечение

В редких случаях при необширном повреждении белочной оболочки и малых размерах гематомы ограничиваются консервативными мероприятиями. Используют холод местно, а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с целью купирования болевого синдрома.

При массивных травмах показана экстренная операция. Во время нее выполняют эвакуацию содержимого гематомы, ушивают поврежденные сосуды и белочную оболочку, производят дренирование. При сопутствующем повреждении мочеиспускательного канала необходимо восстановление его целостности. Для этого концы уретры сшивают, а мочевой пузырь временно опорожняют путем наложения эпицистостомы.

В качестве вспомогательной терапии применяют медикаменты (адекватное обезболивание, антибиотики) и пузырь со льдом.

Если мужчина сломал половой член, необходимо выполнить действия, о которых будет сказано ниже. Перелом полового члена является острым патологическим состоянием, требующим неотложного оперативного вмешательства с целью коррекции травмы. Сразу же при подозрении на перелом полового члена необходимо максимально быстро приложить к травмированной области пузырь со льдом или при его отсутствии любой другой холодный предмет.

Холод способствует сужению просвета сосудистой стенки, тем самым уменьшает кровенаполнение наружных половых органов и помогает в борьбе с кровоизлиянием. Помимо холода необходимо наложить тугую давящую повязку на всю площадь тела полового члена, чтобы избежать развития сильного отёчного синдрома. Обязательно нужно обеспечить скорейшую госпитализацию пострадавшего в специализированное медицинское учреждение для обеспечения эффективного дальнейшего лечения.

Перелом полового члена является абсолютным показанием к экстренному оперативному вмешательству. Чем быстрее будет начато хирургическое лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений. Во время экстренного хирургического вмешательства хирурги формируют доступ на теле полового члена в проекции дефекта белочной оболочки.

После окончания формирования оперативного доступа проводится ушивание разорванной белочной оболочки при помощи тонкой синтетической рассасывающейся нити с атравматичной иглой. После ушивания белочной оболочки проводится контроль гемостаза (кровотечения) в месте оперативного вмешательства, далее извлекаются сгустки излившийся крови – гематома и проводится очищение операционной раны. Заключительным этапом является ушивание операционной раны с наложением асептической повязки.

При отсутствии осложнений и быстром проведении оперативного вмешательства перелом полового члена заживает в сроки от 14 до 30 дней. Послеоперационные швы снимаются стандартно на 10 сутки после оперативного вмешательства, однако репаративные процессы продолжаются еще на протяжении нескольких недель. Уже через пару дней после оперативного вмешательства пациент активизируется и может осуществлять небольшие физические нагрузки в виде прогулок. Главный принцип в послеоперационном периоде – соблюдение перевязок и личной гигиены.

При значительном дефекте и искривлении полового члена, а также при тяжёлых случаях с разрывом выполняется протезирование полового члена после перелома. Для протезирования полового члена применяют два типа имплантов.

Полужёсткие – представляют собой два одинаковых цилиндра из силикона, которые вводятся внутрь пениса. В результате такого фаллопротезирования травмированный пенис мужчины получает упругий полужёсткий каркас. При протезировании полужёстким методом длина полового члена остаётся фиксированной и зависит от размера импланта.

Гидравлические – являются трёхкомпонентными и состоят из насоса и двух резервуаров. Насос имплантируется в область мошонки и соединяется тонкими трубочками с цилиндрами. Также под кожу в области передней брюшной стенки имплантируется небольшая ёмкость с жидкостью, которая соединяется с насосом и цилиндрами.

Протезирование полового члена является плановой операцией, поэтому такое хирургическое вмешательство планируется заранее, и с мужчиной обговариваются все возможные варианты протезирования. Подбирается наиболее рациональный метод протезирования, после чего пациенту назначается дата оперативного вмешательства.

Перед проведением операции пациенту необходимо сдать необходимые лабораторные анализы и пройти комплекс диагностических исследований, который позволит еще больше оптимизировать тактику хирургического вмешательства. В среднем после фаллопротезирования мужчина находится еще от 4 до 7 дней на стационарном лечении, пока лечащий врач не убедится, что послеоперационных осложнении нет.

С применением современных технологий в хирургии и минимизации хирургического вмешательства хирургам удалось достигнуть минимальных показателей травматизации нервных волокон, проходящих в теле полового члена, что обеспечивает сохранение чувствительности полового члена после оперативного вмешательства и позволяет осуществлять полноценную половую жизнь.

При переломе полового члена следует приложить к нему пузырь со льдом и обратиться за медицинской помощью. Тактика терапии определяется тяжестью травмы.

При незначительном повреждении практикуются консервативные методы: накладывается тугая повязка, и назначаются анальгетики для снятия болевых ощущений.

При масштабном переломе полового члена лечение осуществляется хирургическим путем. Этапы операции:

  • Вскрытие гематомы.
  • Удаление кровяных сгустков.
  • Купирование кровотечения.
  • Сшивание дефектов.
  • Накладывание внешних швов, установка дренажа, перевязка.

В случае повреждения уретры во время вмешательства восстанавливается ее целостность и дренируется мочевой пузырь (накладывается эпицистостома).

Послеоперационное лечение включает применение антибиотиков и обезболивающих препаратов. Швы снимаются через 1,5-2 недели после вмешательства. В течение 1,5 месяцев необходимо воздерживаться от половой близости.

Предлагаем ознакомиться:  Азитромицин азитрокс против хламидиоза как принимать схема приема при лечении

Что именно назначит врач – зависит от того, насколько велика гематома и сильно повреждение оболочки. Иногда лечение перелома члена ограничивается тем же, чем ушиб. Зачастую, кстати, оказывается, что у мужчины вывих. Вот потому и нужна диагностика — чтобы выяснить характер повреждения.

Но и вывих не лучше. Сначала врач производит открытое вправление с последующим наложением швов на поврежденные связки, затем фиксирует кавернозные тела к тазовым костям. Малоприятные ощущения.

Если же диагностирован перелом, то хирург оперативно вскрывает гематому и удаляет сгустки крови. Потом он ушивает дефекты кавернозных тел и оболочки, дренирует рану. При разрыве уздечки потребуется такая операция, как френулопластика. Обширные дефекты также удаляет пластический хирург. Это сложная операция, потребуется снимать кожу с мошонки, лобковой области или живота.

Если же был поврежден мочеиспускательный канал, придется наложить эпицистостому. Это катетер, который будет выводить урину из мочевого пузыря. Для восстановления канала необходимо проведение анастомотической уретропластики.

Медикаментозная терапия

Нельзя сказать, что посредством препаратов возможно провести эффективное лечение перелома полового члена. Медикаменты используют только для стабилизации состояния пострадавшего перед операцией.

Плюс ко всему, перелом нередко сопровождается другими повреждениями. Потому врачи прибегают к инфузионной терапии. В кровоток пациента вводят специальные растворы, которые помогают скорректировать патологические потери организма или и вовсе предотвратить их.

Также препараты могут назначить при наличии открытой раны у пациента. Обычно прописывают противовоспалительные и антибиотики. Если мужчина особо активен, то ему назначают курс женских гормонов для подавления эрекции.

Реабилитация после такого повреждения займет немало времени. Швы снимаются только через две недели. Но самое сложное для мужчин то, что придется еще как минимум полтора месяца воздерживаться от секса. Орган должен полностью зажить и восстановиться. Впрочем, достаточно лишь взглянуть на то, как выглядит перелом полового члена (зрелище не для впечатлительных). В таком состоянии об интиме даже мыслей не может быть.

Что кроме этого? Если уретра не была повреждена, дренаж врач удалит через три дня. Но в противном случае система будет снята только после полного восстановления функции канала. Занимает это около двух недель.

Также в течение 7 дней после операции потребуется носить особое компрессионное белье. Орган должен находиться в неподвижном состоянии.

И, разумеется, не может идти речи о физических нагрузках. Тут так же, как и с интимом. Но пешие прогулки разрешены.

Диета никакая не назначается. В принципе, рацион можно не ограничивать, но мужчина намного быстрее вылечится, если не будет употреблять алкоголь и острую пищу. Это провоцирует появление отеков и осложняет процесс выздоровления. Также рекомендуется отказаться от курения.

Но самое главное, разумеется, это аккуратность и избегание крайностей во время близости (экстремальных поз, в частности). Перелом члена – редкое явление, однако риск есть всегда. И во избежание ужасающих последствий лучше проявить благоразумие.

Первая помощь при травме

Если случился перелом полового члена, не нужно затягивать время, так как это становится причиной тяжелых последствий для мужчины. Необходимо сразу наложить на орган тугую повязку. К месту перелома следует приложить холод для того, чтобы замедлить разрастание гематомы. Чтобы обездвижить пенис, необходимо прижать его к животу и плотно зафиксировать полотенцем или бинтом. Если на коже ранка, то ее надо обработать дезинфицирующим средством.

Далее больного нужно незамедлительно отправить в урологическое (а если такого нет, то в хирургическое отделение) больницы для осуществления адекватного лечения. Пациент должен знать, что только операция вернет нормальное состояние полового органа.

Потерпевшему нужно дать обезболивающее, чтобы снять болевые симптомы. Анальгин предлагать нельзя, так как он в результате свойства разжижать кровь только усугубит ситуацию.

Послеоперационный период и профилактика

Избежать травматизации полового члена можно, рационально подходя к осуществлению защиты промежности при занятии активными видами спорта. Также важно чёткое понимание разнообразных поз при осуществлении полового акта, ведь в большинстве случаев перелом полового члена происходит именно в результате неправильного положения тел партнёров. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Основным способом предупреждения перелома полового члена является соблюдение мер осторожности во время полового акта.

Прогноз

При условии своевременного проведения операции перелом полового члена имеет благоприятный прогноз. Если мужчина не обратился за помощью, поврежденные ткани могут срастись самостоятельно. При этом высок риск формирования рубца, последствиями которого могут быть:

  • нарушение кровоснабжения;
  • деформация детородного органа;
  • болезненная эрекция или ее отсутствие.

Другие возможные осложнения:

  • абсцесс;
  • спаечный фиброз;
  • сужение уретры;
  • формирование артериовенозного свища.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector