Показания к трузи предстательной железы

Немного анатомии

Простата является органом мужской репродуктивной системы. Располагается она в малом тазу таким образом, что через её толщу проходит мочеиспускательный канал. Именно поэтому при её увеличении у мужчины начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Анатомически в простате выделяют две доли и перешеек. Задней стенкой она непосредственно прилежит к прямой кишке, из-за чего трансректальный осмотр имеет преимущества перед УЗИ через переднюю брюшную стенку.

Нормальный вес железы может варьировать у разных мужчин от 20 до 50 грамм, однако её объем не должен быть более 25 см3.

Простата вырабатывает специальный секрет, благодаря которому сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность и активность.

ТрУЗИ предстательной железы

Под ТРУЗИ понимают метод изучения состояния простаты при помощи ультразвука путем введения в прямую кишку электронного датчика. На монитор выводится изображение, на котором видны размер и состояние органа, его расположение.

Такой тип диагностики имеет ряд преимуществ:

  • дает достоверные результаты;
  • обнаруживает патологию в начале ее развития;
  • не сопровождается рентгеновским излучением. Поэтому методика считается безопасной;
  • выявляет инфекционный (воспалительный) процесс;
  • процедура безболезненная. Небольшой дискомфорт ощущается лишь при введении датчика в кишечник;
  • позволяет детально исследовать мягкие ткани простаты.

ТРУЗИ разрешается делать так часто, как это необходимо. Здоровым мужчинам, которые перешагнули 45-летний рубеж, рекомендуется проходить обследование раз в год, а при наличии простатита – раз в полгода.

Применение трансректальной диагностики можно условно разделить на две основные группы. К первой группе относят пациентов проходящих плановый осмотр. Вторая группа пациентов это те лица, у которых выявлены патологические отклонения в мочеполовой системе или люди, которых беспокоят проявления симптомов.

Плановый осмотр могут проходить мужчины, которых ничего не беспокоит. Исследование может выявить возможные осложнения. Процедура рекомендована пациентам сильного пола в возрасте старше 40 лет.

Показания к ультразвуковому обследованию простаты для пациентов, имеющих жалобы могут быть:

  • проблемы с мочеиспусканием (слабая струя или болезненные ощущения);
  • воспаление простаты (простатит);
  • подозрения на мужское бесплодие;
  • болезненные ощущения, дискомфорт в области промежности и паха;
  • половое бессилие;
  • в анализах мочи или спермограмме находят патологические изменения;
  • завышенный опухолевый маркер аденомы или рака простаты (ПСА).

Трансректальное ТРУЗИ простаты сможет определить:

  • физиологические изменения простаты;
  • установить размеры простаты;
  • образования аномального характера.

После подготовки пациент приходит в клинику для проведения ультразвуковой диагностики. Мужчина должен принять позу эмбриона: лежа на левом боку (это положение тела считается оптимальным), сгибает ноги в коленях и подтягивает к груди.

Медработник на специальное приспособление (датчик) одевает презерватив. Вводит ректальный щуп, длина которого около 6 см в прямую кишку. Если требуется получить картинку семенных пузырьков, то датчик вводят на большую глубину.

Непосредственно сам акт трансректальной диагностики проходит около четверти часа. Когда приспособление попадает вовнутрь, оно начинает излучать ультразвуковые волны на окружающие органы. Отражаясь, они выводят данные на монитор.

Трансректальное исследование требует предварительной подготовки пациента. За несколько суток до процедуры из рациона нужно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся бобовые, горох, свежая капуста, дрожжевая выпечка или макароны, свежие фрукты (виноград, сливы, зеленые яблоки), а также газированные напитки и алкоголь. Меню должно состоять из отварного куриного мяса или рыбы, вареных овощей и супов, жидких каш.

Накануне вечером последний прием пищи должен быть до 18-19 часов. Через час-полтора после ужина нужно принять активированный уголь, количество таблеток рассчитывается следующим образом: на каждые 10 кг веса нужна 1 таблетка.

Перед сном необходимо сделать очистительную клизму. Утром нельзя принимать пищу, можно сделать лишь несколько глотков воды. Врач может попросить принести на исследование презерватив. Приобретать следует специальные презервативы для трансректального или трансвагинального УЗИ.

Большинству мужчин перед процедурой требуется психологическая подготовка. Эмоциональная зажатость или нервное перенапряжение может сильно затруднить исследование или стать причиной болезненных ощущений. Стоит принять мягкие успокаивающие препараты, например, Персен или Новопассит.

Чтобы добиться максимально точного результата и снизить неприятные ощущения во время ультразвукового трансректального исследования предстательной железы, пациенту очень важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию, и слушать указания во время проведения процедуры.

Как готовиться к трУЗИ простаты? Ознакомимся с этим подробнее.

Подготовка

Как готовиться к трУЗИ предстательной железы:

  1. За 2-3 дня пациенту необходимо придерживаться правильной диеты. Исключить из рациона черный хлеб, бобовые (горох, фасоль), белокочанную капусту, газированные напитки, продукты богатые клетчаткой, свежий кефир и простоквашу.

    Пища должна быть легкой, свежей, легко усваиваемой. Это поможет избежать повышенного газообразования, нарушения стула (понос, запор).

  2. Вечером (накануне процедуры) и утром перед исследованием пациенту нужно будет сделать очистительные клизмы. Можно использовать для процедур теплые отвары ромашки. Они успокоят кишечник, устранят спазмы.
  3. Как правило, ректальное УЗИ простаты назначается на утренние часы на голодный желудок. Есть перед исследованием нельзя. Можно пить только минеральную негазированную воду. Если диагностика проводится в вечернее время, пациенту можно легко позавтракать утром, но отказаться от обеда. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до визита к врачу.
  4. За 1-2 часа до приезда в клинику следует выпить 3-4 стакана (1-1,2 литра) негазированной минеральной водички. Так, специалист сможет определить количество остаточной мочи, посмотреть при необходимости сразу и другие органы.
  5. Перед исследованием необходимо рассказать доктору о всех принимаемых препаратах, в том числе мазях и свечах. За 2-3 дня до трУЗИ врач может отменить использование ректальных суппозиториев, пищевых добавок на лактулозе (дюфалак, лактусан), слабительные средства и некоторые другие лекарства, которые могут затруднять диагностику.
  6. Важно предупредить доктора о наличие патологий ЖКТ и проктологических заболеваний. При трещинах заднего прохода в острой фазе обострения диагностика может быть перенесена или заменена на трансобдоминальное УЗИ.

Техника проведения

Несмотря на некоторую сложность проведения, трУЗИ занимает по времени не больше, чем трансобдоминальное УЗИ.

Анатомия предстательной железы

Как делают трУЗИ простаты:

  1. Перед процедурой пациент полностью обнажает нижнюю часть тела и располагается на кушетке спиной к доктору.
  2. Врач просит согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками.
  3. Нужно постараться лечь наиболее удобно и расслабиться. Это снизит дискомфорт во время процедуры.
  4. В прямую кишку пациента вводится ректальный датчик на глубину 5-6 см. Перед введением на датчик одевают презерватив и смазывают его гелем. Следует сообщить врачу, если у пациента есть аллергия на латекс.
  5. Во время процедуры может чувствоваться легкий дискомфорт, не более. Размер датчика составляет около 1,5-2 см в диаметре, а гель позволяет свободно переместить прибор на необходимую глубину до области простаты. Если у пациента нет проблем с прямой кишкой (геморрой, трещины, свищи), нет острого воспалительного процесса в области простаты, болевые ощущения исключены.

В процессе трансректального УЗИ предстательной железы врач отмечает много показателей, которые могут сказать о состоянии предстательной железы.

  1. Оценивается внешний вид и контуры простаты. У здорового органа структура полностью равномерная, а контуры ровные и симметричные.
  2. Считываются размеры простаты. Передне-задний размер в норме должен быть от 1,5 до 2,5 см., продольный около 2,5-3,9 см, в поперечный около 2,6-4,2 см. Важно понимать, что существует понятие индивидуальной нормы, поэтому у некоторых людей показатели могут несущественно отличаться без указания на патологию.
  3. Затем высчитывается объем предстательной железы, в норме не превышающий 25 кубических сантиметров. По формуле определяется масса и удельную плотность ткани железы.
  4. Кроме того, специалист смотрит на состояние семенных пузырьков, васкуляризацию, эхогенность. Любые изменения (отклонения от нормы) могут указывать на наличие развивающейся патологии.
  5. Современны датчики, оснащенные доплером, позволяют так же оценить состояние кровообращения в органах.

Что может выявить?

С помощью трансректального УЗИ врач может распознать следующие заболевания:

  1. Аденома простаты, сопровождающаяся увеличением размеров простаты. Ее контуры прекрасно просматриваются во время процедуры трУЗИ.
  2. Рак предстательной железы. Заболевание часто протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно в своевременной процессе диагностики.
  3. Простатит (воспаление предстательной железы) в острой и хронической форме.
  4. Кисты простаты, которые хорошо визуализируются во время трУЗИ.
  5. Гиперплазия, во время которой железа увеличивается в размерах.
  6. Могут так же визуализироваться камни предстательной железы.

Противопоказания

Трансректальное УЗИ не рекомендуется пациентам при следующих состояниях:

  1. Проктологические заболевания, особенно в стадии обострения (трещины заднего прохода, геморрой, свищи).
  2. Недержание мочи и другие проблемы мочеполовой сферы не позволяющие наполнить нормально мочевой пузырь для диагностики.
  3. Повышенная чувствительность, чаще объяснимая психологическими особенностями пациента.

Ректальное УЗИ предстательной железы относится к тем видам диагностики, которые можно проводить как при подозрении на какую-то конкретную патологию, так и в профилактических целях.

Пациент может ежегодно проходить диагностику, чтобы знать о состоянии своего здоровья, вовремя распознать развитие какой-либо патологии. Особенно важно посещать врача и соблюдать меры профилактики мужчинам старше 30-35 лет, ведь с каждым годом растет риск развития аденомы простаты и простатита.

На нашем сайте представлена следующая интересная информация:

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Врач ставит дифференцированный диагноз

Преимущества метода ТРУЗИ

Данный метод неинвазивен (нетравматичен), поэтому процедура совершенно безопасна для здоровья мужчины. ТРУЗИ достаточно информативный способ диагностики, поэтому пациенту не требуется дополнительных мер исследования – анализов или биопсии всех органов.

Предлагаем ознакомиться:  Правила тренировок после стероидного курса

ТРУЗИ полностью заменяет морально устаревший рентген. Трансректальный способ позволяет увидеть все мягкие ткани органов брюшной полости. Кроме того, ТРУЗИ в отличие от рентгена может проводиться часто, так как вредного излучения на организм пациента не оказывается.

ТрУЗИ предстательной железы

Кроме всего прочего то еще и быстрый способ диагностики. Чтобы написать заключение специалисту требуется менее получаса. Это очень важно, если есть подозрения на злокачественные образования предстательной железы или других внутренних органов.

Данный метод ультразвукового исследования имеет лишь один недостаток – это человеческий фактор. Успешность и результативность процедуры напрямую зависит от квалификации врача-диагноста. Поэтому при малейших сомнениях в компетенции специалиста рекомендуется пойти повторное исследование у другого врача.

Осмотр мужской железы через прямую кишку имеет ряд преимуществ перед трансабдоминальным (ТА) УЗИ. Сравнительная характеристика двух методов приведена в таблице.

Критерий ТА УЗИ ТРУЗИ
Осмотр капсулы железы Не визуализируется Визуализируется
Размер железы
Структура железы
Осмотр границ опухоли Не визуализируются Визуализируются
Определение кровотока
Детальный осмотр семенных пузырьков

Примечание: «-» – не проводится; « » – среднее качество осмотра; « » – более точный осмотр.

Практически все положительные стороны трансректального УЗИ возникают из-за доступа: между датчиком и простатой расстояние равно 7-10 мм. При ТА УЗИ ультразвуковым волнам нужно преодолеть переднюю брюшную стенку, жировую ткань и мочевой пузырь.

Показания к ТРУЗИ предстательной железы

Появление некоторых симптомов должно насторожить мужчину и стать немедленной причиной для обращения к врачу-урологу. Назначение комплексного обследования в полном объеме обязательно включает проведение ультразвукового обследования.

Показания к УЗИ предстательной железы следующие:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся слабым напором мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение эректильной функции;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • возрастной фактор риска: старше 40 лет.
Эректильная дисфункция
Проходить ежегодное ультразвуковое исследование простаты рекомендуется всем мужчинам, достигшим 40 лет. Однако есть и субъективные причины назначения УЗИ, одна из них — эректильная дисфункция

Диагностическая методика УЗИ малого таза у мужчин позволяет выявить серьезные патологические состояния предстательной железы:

  1. Простатит. Заболевание, имеющее воспалительный характер. Симптомами патологии является появление во время акта мочеиспускания жжения и дискомфорта, нарушение потенции.
  2. Аденома простаты. Характерный признак – увеличение органа до размеров и объема, делающих затруднительным нормальное мочеиспускание. В зоне риска находятся мужчины старше 45 лет. Заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно поддается медикаментозному лечению. В запущенном случае выздоровление возможно только после оперативного вмешательства.
  3. Рак предстательной железы. Вероятность возникновения этого злокачественного новообразования наиболее высока у мужчин пожилого поколения старше 60 лет. Патология коварна своим бессимптомным развитием. На ранней стадии заболевание возможно выявить только с помощью ультразвуковой диагностики простаты.

Процедура диагностики может проводиться двумя способами:

  1. Трансабдоминальным. Суть методики состоит в том, что датчик аппарата устанавливается на внешней стенке живота.
  2. Трансректальным способом. Обследование в этом случае делается датчиком, введенным в прямую кишку.

Более информативным методом считается трансректальное УЗИ, т.к. такое введение датчика максимально приближает его к исследуемому органу.

Трансабдоминальное УЗИ простаты – это доступный, безболезненный, не доставляющий дискомфортных ощущений способ обследования. Проведение процедуры ультразвуковой диагностики требует обязательной предварительной подготовки.

Обследование мужчины делают в его горизонтальном положении. Сканирование предстательной железы осуществляется ультразвуковым датчиком в общепринятых плоскостях продольного и поперечного сечения. Иногда возникает необходимость обследования предстательной железы в других произвольных плоскостях. Трансабдоминальное УЗИ простаты совмещают с обследованием мочевого пузыря.

Абдоминальный способ имеет ряд существенных недостатков. В результате, УЗИ дает возможность установить исключительно размерные характеристики, объем органа и его расположение среди других органов малого таза.

Абдоминальное УЗИ проводится в качестве начального, предварительного обследования и для выбора наиболее информативных методик диагностики. Этот метод не имеет противопоказаний, но для мужчин с проблемами лишнего веса способ не подходящий, поскольку визуализировать простату тяжело.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет определять более полный набор необходимых показателей. В основе ТРУЗИ простаты лежит использование высокочастотного ультразвукового датчика, который позволяет получать разрешение выше трансабдоминальных датчиков.

УЗИ простаты
УЗИ простаты трансабдоминально имеет ряд недостатков. Оно не может быть проведено пациентам с избыточным весом, а также не позволяет диагностировать патологии на самых ранних стадиях

Трансректальное УЗИ разрешает получить точную оценку строения и структуры каждой доли органа, установить, в каком состоянии находятся сосуды и парапростатическая клетчатка. Кроме того, делается допплерография сосудов малого таза.

Обычно ТРУЗИ простаты делается в режиме, который позволяет получить различные проекции органа. Специальные программы дают возможность создания объемной модели простаты для точного определения объема и структурного взаимоотношения.

Трансректальное УЗИ — это достоверный диагностический метод для выявления всех форм простатитов, аденом, раковых и других патологических процессов, который позволяет осуществлять контроль за результатами терапевтического лечения.

Трансректальное УЗИ проводится не больше 30 минут. Расшифровать полученные результаты не вызывает затруднений. Преимуществом этого способа является то, что отсутствует необходимость полного мочевого пузыря для проведения процедуры.

Однако, подготовка к ТРУЗИ все-таки нужна. В течение трех дней перед процедурой рекомендуют придерживаться безшлаковой диеты, а непосредственно перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, для освобождения прямой кишки от кала.

ТРУЗИ не проводится мужчинам, с удаленной прямой кишкой, или у которых есть болезни, делающие процедуру введения в кишку датчика проблематичным, например, существование трещин или геморрой в стадии обострения.

ТРУЗИ входит в перечень исследовательских методов, которые врач рекомендует мужчине для подтверждения (исключения) простатита, аденомы и рака предстательной железы. Помимо этих диагнозов, обследование позволяет обнаружить наличие конкрементов в железе, фиброз и аномалии строения органа.

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

  • переднезадний размер;
  • верхненижний размер;
  • форму;
  • поперечную величину органа;
  • контуры;
  • семявыносящие протоки;
  • эхогенность;
  • суммарный объем простаты;
  • наличие срединной доли;
  • структуру периферической и центральной зон;
  • объемные образования;
  • размеры и структуру семенных пузырьков;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи;
  • парауретральный фиброз.

Чтобы определить количество остаточной урины, трансуретральное УЗИ выполняется два раза: первый – на полный мочевой пузырь, второй – после мочеиспускания.

Фото 1

ТРУЗИ показано при подозрении на любую патологию предстательной железы. Обычно доктор назначает такую диагностику при наличии определенных жалоб у пациента, после пальцевого осмотра при подозрении на патологию. Противопоказаний диагностика практически не имеет.

Рекомендовано трансректальное ультразвуковое исследование простаты в таких случаях:

  • у мужчины имеется хронический простатит, и надо отследить динамику, определить эффективность лечебной терапии;
  • по анализам простатический антиген выше норматива;
  • у человека есть новообразование в предстательной железе, и нужно провести биопсию (ТРУЗИ в этом случае покажет, с какого именно участка органа стоит взять образец биологического материала);
  • при ректальном пальцевом обследовании простаты пациенту становится больно;
  • планируется брахитерапия (криотерапия), и нужно определить объемы простаты;
  • мужчина перешагнул 45-летний рубеж, требуется регулярное профилактическое обследование органа;
  • надо исключить кистозные образования в семенных пузырьках;
  • планируется проведение эластографии.

В таких случаях ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминальным способом.

Трансректальное УЗИ предстательной железы пришло на смену привычному трансабдоминальному (через брюшную стенку) ультразвуковому исследованию. ТРУЗИ может применяться у пациентов с локальными жировыми отложениями в области живота, поскольку сигнал ультразвука с трудом проходит через подкожно-жировую клетчатку.

По сравнению с обычным УЗИ, трансректальное исследование более информативное. У специалиста есть возможность адекватно оценить состояние многих внутренних органов, что невозможно сделать трансабдоминальным датчиком.

трузи простаты

ТРУЗИ назначается пациентам:

  • при первых признаках простатита (частое и болезненное мочеиспускание);
  • при расстройствах потенции;
  • в случае диагностированного бесплодия;
  • при болях в промежности или внизу живота;
  • в случае болезненной дефекации или запорах;
  • при обнаружении уплотнений в области заднего прохода или в предстательной железе на врачебном осмотре.

Трансректальное исследование имеет свои противопоказания, среди которых геморрой в стадии обострения, оперативные вмешательства на прямой кишке или кишечная непроходимость. Однако если состояние пациента угрожает жизни, то ТРУЗИ может проводиться даже при наличии данных противопоказаний.

УЗИ предстательной железы относится к быстрому, современному и высокоточному методу диагностики, который позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой сферы.

Благодаря специальному датчику, контактирующему с поверхностью тела, УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов в режиме реального времени. В процессе его проведения не происходит облучения организма, как во время рентгена, поэтому процедура считается более безопасной.

Предлагаем ознакомиться:  Абсцесс предстательной железы симптомы диагностика лечение

С помощью датчика врач может оценить не только состояние внутренних органов. Благодаря эффекту Доплера можно определить ток крови в сосудах простаты, оценить состояние семенных пузырьков.

Врач может назначить процедуру при следующих симптомах:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающиеся подкапыванием мочи или ее задержкой;
  • болевые ощущения в паховой области;
  • снижение потенции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бесплодие;
  • преждевременное семяизвержение;
  • подозрения на простатит и другие заболевания половой сферы.

Виды диагностики

На сегодняшний день в современных клиниках исследование проводится двумя способами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ — через переднюю брюшную стенку. В этом случае датчик располагается на поверхности паховой области.
  2. Трансректальное УЗИ предстательной железы. Что такое трУЗИ простаты? Это способ исследование в котором используют специальный трансректальный датчик, который вводят в прямую кишку.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы включает в себя несколько последовательных этапов:

  1. За день до процедуры желательно отказаться от пищи, вызывающей чрезмерное газообразование.
  2. Опорожнение прямой кишки с помощью клизмы, которое нужно сделать за 2-3 часа до осмотра. Для этого понадобится спринцовка объёмом 250-300 мл и вода температурой 36-38 °С.
  3. Наполнение мочевого пузыря. С этой целью за час до осмотра нужно выпить 1 литр жидкости (воду, чай, компот, бульон, сок). Важно сообщить врачу, что мочевой пузырь наполнен, как только появится первый позыв на мочеиспускание.

Если наполнение мочевого пузыря затруднено (например, при недержании мочи), проведение осмотра простаты через прямую кишку также возможно.

Важно помнить, что трансректальное УЗИ предстательной железы должно проводиться только после осмотра уролога и с готовым результатом анализа крови на простатспецифический антиген (ПСА).

Также нужно принести с собой заключения предыдущих исследований, если таковые имеются. Это поможет врачу сравнить результаты и сделать заключение о динамике процесса, что важно для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Ректальное УЗИ или МРТ простаты: что лучше?

Проводят ТРУЗИ в клинических условиях. Трансректальная ультразвуковая диагностика требует от специалиста осторожности и деликатности. Для получения максимально точного результата пациенту следует подготовиться к манипуляции.

Для этого очищают кишечник при помощи клизмы. За пару часов до процедуры рекомендуется выпить 250-400 мл воды. Обо всех нюансах подготовки доктор рассказывает мужчине заранее.

Порядок проведения исследования:

  • пациент ложится на кушетку на бок (спиной к специалисту), поджав ноги к грудной клетке;
  • на эндоректальный датчик доктор надевает презерватив и смазывает его лубрикантом для облегчения введения в прямую кишку;
  • приспособление вводится в кишечник на глубину 6 см (для оценки формы, размера простаты) или 8-10 см (если нужно проверить состояние семенных пузырьков и шейки мочевого пузыря);
  • вся информация об органе выводится на монитор в виде изображения;
  • после изучения простаты врач извлекает датчик. На этом процедура завершается;
  • результаты выдаются пациенту в виде протокола, в котором подробно описываются параметры органа и ставится предположительный диагноз.

ТРУЗИ простаты

Для диагностики рака предстательной железы используют биопсию под контролем УЗИ и МРТ. Чтобы понять, с какого участка органа лучше провести забор ткани, выявляют патологические зоны при помощи ультразвукового исследования. МРТ – это неинвазивная процедура, которая не предполагает проникновение в полость простаты.

При этом такая диагностика эффективнее выявляет изменения в тканях, рак. В 11 больницах Великобритании был проведен эксперимент с целью установить, что лучше для диагностики злокачественных опухолей: МРТ или УЗИ.

Агрессивно протекающий рак простаты при помощи МРТ был обнаружен у 93% всех онкобольных. ТРУЗИ же показало новообразование только у 48% пациентов.

Доктора направляют мужчин на МРТ только в случае невозможности поставить точный диагноз на основании результатов базовых методов обследования.

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость оборудования. Поэтому не все клиники и больницы оснащены таким устройством. Аппарат для проведения ТРУЗИ имеется в каждом лечебно-диагностическом заведении.

Зависит цена от престижности медучреждения, места его расположения, квалификации специалиста, наличия современного оборудования.

Провести трансректальное обследование простаты мужчина может в государственной поликлинике (больнице) или в частном диагностическом центре. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы.

При обращении в государственное заведение придется ждать очереди. Но процедура стоит недорого: цена обычно не превышает 1000 рублей. Часто в госучреждениях применяется старое оборудование, которое дает менее точный результат.

Частные лечебно-диагностические центры оснащены более современными устройствами. Чтобы попасть на процедуру, не нужно долго ждать своей очереди: пациента предварительно записывают на удобное для него время. Но цена обследования в частном кабинете достигает 2500 рублей.

В интернете немало отзывов о ТРУЗИ. В большинстве своем мужчины высказываются об этом диагностическом методе положительно.

Болезненное мочеиспускание

Пациенты отмечают безболезненность манипуляции, достоверность результатов.

Больные считают, что трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы является информативным и относительно недорогим способом выявления заболеваний простаты.

  • мочеиспускание сопровождается режущей болью и жжением, причем происходит это достаточно часто;
  • в промежности и области живота ощущается непрерывная боль;
  • в прямой кишке ранее были обнаружены уплотнения;
  • нарушена эректильная функция;
  • диагностировано мужское бесплодие.

ТРУЗИ простаты показано пациентам, у которых имеется подозрение на наличие следующих заболеваний:

  • патологические процессы предстательной железы (кисты, аденомы, гиперплазия, простатит в любой стадии развития);
  • нелеченные недуги предстательной железы;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • патологии мочевого пузыря;
  • варикозная болезнь вен малого таза.

Единственным противопоказанием к ТРУЗИ предстательной железы является наличие геморроя, особенно в период его обострения. Не допускается вводить инородные предметы в воспаленное анальное отверстие до наступления периода ремиссии. Иначе это может спровоцировать не только сильную боль, но и инфицирование.

Пациенту необходимо максимально расслабиться, дышать спокойно и ровно. Любое напряжение может стать причиной болезненности. Во избежание инфицирования на датчик надевают специальный презерватив. Его смазывают гелем для ультразвукового исследования и вводят в анальное отверстие примерно на 5-6 см.

Врач осматривает предстательную железу и семенные пузырьки. Кроме того, исследуются и другие органы брюшной полости, которые располагаются в непосредственной близости от простаты. После того как процедура завершена, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Далее проводится дополнительный сеанс УЗИ для определения уровня остаточной мочи.

Часто трансрек ультразвуковое исследование простаты может совмещаться с процедурой биопсии. В то время как делают УЗИ, берется микроскопический кусочек ткани для проведения более детального изучения. Предварительно участок простаты, где будет произведена биопсия, обезболивается.

  • После сбора данных и опроса пациенту рекомендуют освободить область исследования от одежды и прилечь на левый бок на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой. Ложиться нужно следующим образом: левая рука под головой, колени согнуты и приведены к животу и грудной клетке.
  • Врач начинает процедуру с помощью специального датчика, имеющего вытянутую форму. Перед осмотром в гигиенических целях на него надевают презерватив, предназначенный для УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку на глубину 5-6 см, для осмотра семенных пузырьков – 7 см.
  • Во время проведения трансректального исследования врач измеряет железу, оценивает её контур, структуру, симметрию и определяет наличие или отсутствие очаговых образований.
  • Для оценки кровообращения в железе применяют ЦДК – цветовое допплеровское картирование, способствующее выявлению опухолевых процессов.
  • После того как обследование предстательной железы закончено, мужчине можно одеваться.

Всё исследование в среднем занимает около 20 минут. Для оформления протокола с описанием процедуры и врачебным заключением нужно некоторое время (около 15 минут) подождать.

Нормальные УЗИ-характеристики

Во время трансректального исследования на УЗИ хорошо просматривается капсула предстательной железы. Ее целостность имеет очень большое значение для дальнейшей диагностики, так как это сразу позволяет исключить наличие онкологических патологий в органе.

Оцениваются физиологические параметры предстательной железы, ее размеры, контуры, симметричность, внутренняя структура. Изучение последней позволяет выявить аденому предстательной железы. Оцениваются все имеющиеся в зоне гиперплазии изменения.

Кроме того, ультразвук позволяет увидеть границы доброкачественного новообразования и внутреннюю структуру опухоли. Эта информация помогает определить стадию развития патологии. Полученные результаты определяют будущую тактику лечения.

Трансректальное ультразвуковое обследование позволяет обнаружить камни в тканях предстательной железы. Они образуются вследствие чрезмерного процесса кальциноза. Высокая частотность позволяет увидеть протоки внутри железы, по которым сперма поступает в заднюю уретру.

Более глубокое погружение датчика в анальное отверстие дает возможность исследовать семенные пузырьки. Если они сильно расширены, то это свидетельствует о застойных явлениях, развитии воспалительного процесса, образовании кист и закупорки сосудов.

Процедура ТРУЗИ всегда заканчивается составлением заключения и протокола. Данные документы содержат полную информацию о проведенном исследовании — это состояние обследованного органа, описание структуры тканей и всех выявленных патологических образований. Определяются размеры органа, объем остаточной жидкости в мочевом пузыре.

Проведение трансректального УЗИ простаты

Размеры и объем органа — это показатели сугубо индивидуальные. Но есть допустимый диапазон значений, и размеры органа в норме должны соответствовать этим критериям.

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро помогает монурал при цистите

Размеры, объем и другие параметры предстательной железы в норме следующие:

  • симметричная форма, похожа на каштан;
  • четкие, ровные контуры;
  • диапазон значений поперечного размера (ширина) – от 27 мм. до 43 мм.;
  • диапазон значений переднезаднего размера (толщина) – от 16 мм. до 23 мм.;
  • диапазон нормальных значений размера длины варьируется от 24 мм. до 41 мм.;
  • объем колеблется около 20 см3;
  • структурные показатели — однородные;
  • полости, утолщения и узелковые новообразования в норме отсутствуют;
  • повышение или понижение структурной эхогенности в норме не наблюдается.
Визуализация простаты
Простата нормальной формы напоминает каштан, имеет плотную структуру и четкие контуры, легко просматривается на УЗИ

К каждому обследованию прилагается бланк-описание. Чтобы расшифровать результаты ТРУЗИ, нужно знать нормальные значения показателей, получаемых в ходе исследования.

Для разных возрастов параметры немного отличаются. К 20-25 годам предстательная железа полностью сформировывается и сохраняет свои размеры на протяжении 20-30 лет.

Расшифровка результатов для взрослого здорового мужчины:

  • размеры простаты: длина – 2,4-4 см, ширина – 3-4,5 см, толщина – 1,5-2,4 см, объем – 18,6-26,7 куб.см;
  • форма органа треугольная или полукруглая;
  • контуры железы четкие и ровные;
  • эхогенность средняя;
  • структура мелкозернистая неоднородная.

Для точного определения размера предстательной железы нужно умножить возраст мужчины на 0,13 и прибавить 16,4. Нечеткость контуров в сочетании с увеличенными размерами и повышенной эхогенностью указывает на хронический воспалительный процесс.

Низкая эхогенность говорит об остром простатите. Анэхогенные участки расшифровываются как кисты. Камни видны как области с гиперэхогенностью.

Патологическая или здоровая ткань отражает ультразвуковые волны, которые на мониторе выводятся в виде данных. Отраженные волны в зависимости от патологического состояния ткани, имеют различную степень эхогенности:

  1. Изоэхогенные. Области ткани, не имеющие патологических отклонений, отражают волны в том количестве, что и получают.
  2. Гиперэхогенные. Отражают звуковых волн больше, чем принимают. Показатель сигнализирует о появлении камнеобразования в простате.
  3. Гипоэхогенные. Области тканей с уменьшенной отражающей способностью. Датчик излучает волн больше, чем отражается от тканей. Это говорит о наличии злокачественных образований.

Если описывать размеры предстательной железы, то расшифровка покажет:

  • здоровая простата выглядит как симметричный орган, полукруглой или овальной конфигурации;
  • очертания простаты отчетливое и ровное, сложение – неоднородное;
  • габариты железы: по длине 24-40 мм, толщина 15-23мм, ширина от 23 до 40 мм.

Процедура ТРУЗИ диагностирует не только патологии предстательной железы, но позволяет выявить заболевания близлежащих органов (камни в мочевом пузыре, патологии семенных пузырьков).

Патология, выявляемая при ТРУЗИ

Основные патологические процессы, которые можно выявить при проведении трансректального УЗИ простаты, представлены в таблице.

Патология Характеристика при ТРУЗИ
Острый простатит Размеры железы увеличены, форма её становится шаровидной. Структура может быть неоднородной, а ткань простаты выглядит более тёмной или почти чёрной.
Абсцесс простаты Абсцесс представляет собой полость с неоднородным содержимым или густым беловатым осадком с толстыми стенками.
Хронический простатит Размеры нормальные, структура неоднородная: с тёмными и светлыми участками. Иногда выявляют кальцинаты – очаги накопления кальция. Могут образовываться кисты – мелкие полости с жидкостью, которые на ТРУЗИ выглядят чёрными пятнами.
Рак простаты Нечёткий, волнистый или деформированный контур железы. Очаг, выявляемый при осмотре – 4 мм и более. Структура опухоли может быть различной. Окончательный диагноз выставляется только после биопсии.
Гиперплазия предстательной железы Может быть диффузной: вся железа равномерно увеличена, структура неоднородная, могут выявляться кальцинаты, кисты. Характерными являются признаки хронической задержки мочи из-за сдавления уретры. Очаговая гиперплазия представляет собой увеличение части железы и требует дифдиагностики с опухолями простаты.

Патология предстательной железы может быть причиной мужского бесплодия, поэтому своевременное обращение к врачу и проведение рекомендованных исследований будет залогом репродуктивного и семейного благополучия мужчины.

Чем отличается ТРУЗИ от УЗИ простаты и мочевого пузыря?

ТРУЗИ и УЗИ позволяют выявить изменения в предстательной железе и мочевом пузыре, мочевыделительном канале. Оба метода используют ультразвук и характеризуются выведением изображения органа на монитор.

Главное отличие УЗИ от ТРУЗИ в том, что в первом случае простата исследуется через брюшную стенку, а во втором – путем введения датчика в прямую кишку.

ТРУЗИ считается более информативным вариантом обследования, чем УЗИ. Трансректальная диагностика позволяет уточнить тип воспаления, точно оценить характер изменения контуров органа.

Абдоминальное исследование не имеет противопоказаний.

Подготовка к процедуре

Методы ультразвукового исследования используются в медицине уже длительное время. Они позволяют получить достоверную информацию о состоянии внутренних органах. Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специального ректального датчика.

Датчик вводится в анальное отверстие. Это позволяет приблизить его к простате вплотную. Такая непосредственная близость датчика к исследуемому органу помогает получать максимально точные данные о его состоянии.

До появления метода ТРУЗИ простата исследовалась стандартным абдоминальным способом. Но этот вариант часто давал искаженную информацию, так как ультразвуковой луч ослабевал, проходя через толщу других органов брюшной полости.

Особенно сложно было провести ультразвуковое исследование абдоминальным методом, если пациент имел крупное телосложение, так как расстояние от датчика до простаты превышало 10-15 см.

Датчики, которые используются для проведения УЗИ простаты абдоминальным способом, работают на частоте от 3,5-5 МГц. Ультразвук способен проникать глубоко, но четкость изображения от этого все равно страдает.

ТРУЗИ проводится достаточно быстро и практически безболезненно. Но оно требует специальной подготовки, несмотря на всю простоту осуществления. Во время осмотра врач даст подробные рекомендации пациенту о том, как подготовиться к ТРУЗИ.

За несколько дней до запланированной даты проведения процедуры пациенту необходимо полностью исключить из своего рациона любые продукты, которые способствуют газообразованию (все виды капусты, бобовые и т. д.

За сутки до проведения процедуры необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. В некоторых случаях манипуляция проводится в условиях клиники. За 12 часов до начала процедуры полностью прекращают прием пищи.

Непосредственно за час до начала ТРУЗИ предстательной железы пациенту необходимо выпить 1 л чистой негазированной воды. Это позволит визуализировать мочевой пузырь гораздо лучше. В некоторых случаях пациентам требуется психологическая подготовка к трансректальному ультразвуковому исследованию.

Некоторые мужчины воспринимают подобные манипуляции достаточно болезненно, становясь скованными и зажатыми. В таком состоянии провести ТРУЗИ будет очень сложно, а результаты могут быть недостоверными.

Эректильная дисфункция

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы потребует от пациента выполнения определенных мероприятий.

Если пациенту назначено проведение исследования, то готовиться к нему рекомендовано за несколько дней.

Соблюдение диеты за 2-3 дня до начала акта исследования:

  • изъять из употребления жирную и тяжелую пищу;
  • убрать продукты, приводящие к газообразованию в кишечнике (бобовые, кисломолочные продукты, капуста, черный хлеб);
  • не менее, чем за 12 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи;
  • перед сном употребить активированный уголь (одна таблетка на 10 кг веса).

За несколько часов до начала манипуляции опорожнить кишечник. Существует несколько способов для трансректальной диагностики:

  • использование очищающей клизмы. Ее можно провести в домашних условиях или с участником медработников в клинике;
  • микроклизма (Норгалакс или Микролакс) – это тюбик со специальным составом, содержимое которого вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Процедура проводится лежа на правом боку. После чего необходимо дождаться позывов к дефекации и опорожнить кишечник;
  • похожее с микроклизмой воздействие оказывает глицериновая свеча.

Пройти ультразвуковое обследование нужно с полным мочевым пузырем. Потребуется это для получения более информативной картины в процессе диагностики. Незадолго до манипуляции потребуется употребить около одного литра воды. Опорожнить мочевой пузырь можно после завершения обследования.

Обычно ТРУЗИ длится не более 20 минут. Пациент ложится на левый бок, поджимает колени к груди и старается дышать спокойно и расслабленно. Специалист надевает презерватив на трубку датчика, смазывает его гелем и осторожно вводит его в полость прямой кишки на глубину 5-7 см. Никаких болезненных ощущений пациент чувствовать не должен.

Предстательная железа мужчина находится за прямой кишкой. Датчик посылает ультразвуковые сигналы через стенку кишки, а затем сканирует ответное изображение. Тревожными признаками считаются увеличенные размеры железы, ее неоднородная текстура, наполненность артерий и вен, усиленный сосудистый рисунок. Эти данные врач отражает в протоколе ультразвукового исследования.

Исследовав основание предстательной железы, специалист переходит к осмотру семенных пузырьков. Здоровые семенные пузырьки имеют однородную текстуру, нормальную эхогенность (способность тканей отражать звук) и сосудистый рисунок.

Если одновременно с ТРУЗИ проводится биопсия (изъятие биоматериала), то пациенту необходимо сделать обезболивание. Биопсия под контролем ТРУЗИ наиболее безопасна, поскольку специалист четко видит, где находится игла для забора ткани.

Фото 2

По завершению исследования специалист-диагност пишет заключение в протокол. Иногда для лечащего врача дополнительно распечатываются несколько снимков, облегчающих постановку точного диагноза.

Чтобы исследование было максимально эффективным, необходимо провести ряд подготовительных действий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector