Причины развития токсоплазмоза. Симптомы заболевания, его

Токсоплазмоз: симптомы у человека, фото и описание

Существует огромное количество всевозможных микроорганизмов, которые обладают различными свойствами, имеют неодинаковое строение, а также представляют разные формы жизни. Для систематизации микроорганизмов по их сходству и различиям между собой, а также по их взаимоотношениям друг к другу был создан особый порядок, в котором классификация микробов осуществляется по рангам.

  • надцарство (домен);
  • царство;
  • надтип;
  • тип;
  • класс;
  • порядок;
  • семейство;
  • род;
  • вид;
  • подвид.

Как было выше сказано, возбудитель токсоплазмоза является простейшим микроорганизмом, что, в свою очередь, относит его к надцарству эукариотов.

Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.

  • животных;
  • растений;
  • грибов.

Также выделяют отдельную группу протистов. К ним относят те эукариотические организмы, которые по тем или иным причинам не входят в вышеперечисленные царства (

Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.

  • саркомастигофоры (Sarcomastigophora);
  • инфузории (Ciliophora);
  • споровики (Apicomplexa).

Саркомастигофоры и инфузории включают в себя различные виды патогенных микроорганизмов, большая часть которых, как правило, вызывают кишечные заболевания.

Все споровики являются паразитами позвоночных и беспозвоночных животных. К типу споровиков относят примерно пять тысяч микроорганизмов различных видов, в их число входят и токсоплазмы.

Токсоплазма представляет собой род паразитов, а «Toxoplasma gondii» является пока единственным видом данного рода. «Toxoplasma gondii» — это простейший одноклеточный микроорганизм, размер которого колеблется в пределах четырех – семи микрометров. Под микроскопом данный возбудитель имеет форму полумесяца и окрашивается по методу Романовского – Гимзе в голубой (

) и красно-фиолетовый (

) цвет.

Окрашивание по Романовскому – Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.

Устойчивость токсоплазм к окружающей среде разная, все зависит от того, на какой стадии жизненного цикла находится паразит. Если вегетативные формы паразитов погибают спустя несколько часов, то цисты и ооцисты могут сохраняться в почве более одного года.

  • трофозоиты;
  • тканевые цисты;
  • ооцисты.

Трофозоиты

Представляют собой одноклеточные структуры, которые внедряются в клетки организма и там путем деления осуществляют свое размножение. Трофозоиты в клетке хозяина формируют своеобразные оболочки – межклеточные вакуоли, которые участвуют в образовании тканевых цист.

Тканевые цисты

После длительного пребывания в организме оболочка цист разрушается пищеварительными

, которые содержатся в

. Разрушение оболочки приводит к высвобождению паразитов, большая часть которых внедряется в слизистую оболочку пищеварительного тракта и распространяется по всему организму. Чаще всего тканевые цисты обнаруживаются в скелетных мышцах,

Токсоплазмоз у беременных

, а также в головном мозге пораженного организма. Паразиты могут находиться в организме хозяина в течение всей его жизни.

Ооцисты

Это вид тканевых цист, который продуцируется в

исключительно у представителей семейства кошачьих. Кошки выделяют данную форму паразитов в большом количестве во время испражнения в течение одной – трех недель после инфицирования токсоплазмозом. Затем в течение двух – трех месяцев ооцисты практически не выделяются, а повторное их многочисленное появление в кошачьих экскрементах наблюдается спустя четыре – шесть месяцев.

Дозревание (

) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.

по Цельсию споруляция осуществляется за два – три дня.

дозревание происходит в течение пяти – восьми дней.

ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.

Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.

  • половая часть;
  • бесполая часть.

Половой процесс, а также образование ооцист возникает в кишечнике некоторых видов семейства кошачьих, которые являются окончательным хозяином паразитов. В течение нескольких недель после заражения ооцисты попадают в окружающую среду во время кошачьих испражнений.

Данная часть жизненного цикла может проходить в любом теплокровном животном и в птицах, которые являются промежуточными хозяевами. Попадая в организм животного, паразиты образуют тканевые цисты. Так как они находятся внутри клеток, иммунная система хозяина не может обнаружить данные цисты. Размножение происходит благодаря образованию нескольких дочерних клеток внутри материнской клетки.

Только после проявления токсоплазмоза и симптомов у человека появляется острая необходимость диагностики, чтобы подтвердить диагноз.

В целом токсоплазмоз предполагает разные степени и формы выраженности — врожденное и приобретенное заболевание, острая и хроническая стадия развития.

При условии латентной стадии анализы демонстрируют стабильно невысокий уровень антител, человек не страдает симптомами, и не нуждается в терапии.

Кроме этого страдает функционирование нервной системы — поражение оболочек головного мозга и гипоталамуса, а также периферических нервов.

Причины появления токсоплазмоза у людей его симптомы и признаки сыпь

У пациента с хронической формой токсоплазмоза есть все шансы стать на учет к врачу с диагнозом менингоэнцефалит или энцефалит, психические и диэнцефальные расстройства, церебральный арахноидит и наличие судорожного синдрома.

Под влияние паразитов попадают органы зрения — поражения зрительного нерва и мышц с наружной стороны глазного яблока. При наличии диагноза хориоретинит у пациента может развиться кератоувеит или кератосклерит.

Острый токсоплазмоз

Если у человека наблюдается крепкая иммунная система, острый токсоплазмоз и его симптомы будут практически незаметны и неощутимы. Но такое спокойствие длиться только в период инкубации, после чего спустя 10 дней болезнь начинает проявляться постепенно. Первые симптомы следующие:

  • упадок сил и болезненность мышц;
  • пониженная работоспособность;
  • лихорадочное состояние;
  • температура тела около 38 градусов;
  • болевые ощущения лимфоузлов при пальпации и их увеличение;
  • редко синдром «острого живота»;
  • признаки интоксикации организма.

    parazityi-toksoplazmoza-foto
    Паразиты токсоплазмоза фото

Гораздо реже в медицинской практике происходит скачок такой формы токсоплазмоза, сопровождающийся признаками нарушений внутренних органов и систем — нервная система, зрительные органы, мышечные ткани, печень и селезенка. Такое проявление болезни сопровождается также сыпью по всему телу, кроме стоп, ладоней и волосистой части головы. У человека проявляется нарушение функций миокарда, а также развивается ряд заболеваний:

  • пневмония;
  • увеит;
  • менингит или менингоэнцефалит, энцефалит;
  • энцефаломиелит;
  • сепсис.

    toksoplazma-foto
    Токсоплазма фото

Такие симптомы острой формы болезни ярко выражаются в течение 7-10 дней, после чего почти пропадают признаки интоксикации и появляются симптомы разрушения печени, селезенки и лимфосистемы. Это сопровождается болями в суставах, редко случаются ситуации выпадение части поля зрения. После диагностики у человека может быть обнаружен мононуклеоз. После 3-4 недель у человека затихает клиническая картина острой формы, остаются лишь проявления поражения селезенки, печени и лимфосистемы.

Причины заражения человека токсоплазмозом

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание паразитарной природы, широко распространенное по всему миру. Его возбудителями являются простейшие паразиты Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз относится к зоонозам, поскольку инфекция изначально развивается и размножается в организме животного, а потом передается человеку, прямо или косвенно контактирующему с остатками его жизнедеятельности. Основными носителями токсоплазм считаются домашние и уличные кошки, а также другие представители семейства кошачьих.

Простейшие паразиты Toxoplasma gondii были открыты в 1908 году. Примечательно, что авторами такого открытия стали сразу несколько ученых, на удивление работающих раздельно и пребывающих при этом в разных уголках планеты. Вначале паразиты были обнаружены в организме кроликов и грызунов гонди. Спустя пять лет выяснилось и то, что токсоплазма может поражать организм человека и вызывать развитие болезни.

Сегодня по статистике, в организме практически 90% населения Южной и Латинской Америки присутствует токсоплазма. Среди жителей Северной Америки и Европы такой показатель достигает 25%. Но стоит отметить, что в организме здорового человека токсоплазма может находиться годами, не вызывая развитие болезни. «Пусковым механизмом» для начала такого процесса служит резкое снижение защитных функций иммунной системы.

  • Употребление в пищу куриных яиц и мясных продуктов, которые не были подвергнуты термообработке на должном уровне.
  • При попадании паразита на поврежденную кожу или слизистые оболочки.
  • При укусе кровососущего насекомого.
  • При контакте с зараженной почвой и кошачьими экскрементами, если не были соблюдены правила личной гигиены.
  • При переливании крови и во время операций по пересадке органов.
  • Передача токсоплазмоза возможна плоду от зараженной матери.

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

Токсоплазмоз у детей

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Токсоплазмоз: симптомы и виды заболевания

В большинстве случаев при таком заболевании, как токсоплазмоз, симптомы его течения не проявляются до тех пор, пока иммунная система человека находится в хорошем состоянии. У одних пациентов может наблюдаться вялотекущая хроническая форма болезни, у других – острый токсоплазмоз, характеризующийся тяжелым течением.

Если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, высока вероятность внутриутробной гибели плода. Также при инфицировании плода токсоплазмой возможно рождение ребенка с различными пороками развития. При заражении паразитами на поздних сроках вынашивания ребенка он может появиться на свет с диагнозом «генерализованный токсоплазмоз».

Врожденный токсоплазмоз у человека развивается на фоне внутриутробного заражения плода. Прогноз для жизни плода в таком случае зависит от того, когда именно произошло заражение. Если паразиты из инфицированного организма беременной женщины проникают через плаценту к плоду на ранних сроках беременности, с большим процентом вероятности это приведет к самопроизвольному аборту или мертворождению.

Токсоплазмоз: пути заражения

При инфицировании на поздних сроках беременности заболевание токсоплазмоз обретает генерализованную форму при рождении ребенка. При этом у новорожденного могут наблюдаться тяжелые поражения печени, селезенки, головного мозга и т.д.

Выделяют острую и хроническую форму врожденного токсоплазмоза. Для каждой из них характерны свои признаки и особенности течения. Так, при острой форме токсоплазмоза симптомы могут выражаться в:

  • повышении температуры и признаках общей интоксикации организма;
  • увеличении размеров печени и селезенки;
  • головной боли и воспалении глаз;
  • кожной сыпи, как правило, на конечностях, в форме фиолетовых, телесного и темно-бордового цвета;
  • механической желтушке, вызванной патологическим поражением печени.

Хроническая форма врожденного токсоплазмоза у человека может привести к развитию:

  • гидроцефалии, при которой в головном мозге накапливается жидкость, деформируется череп и ухудшается зрение;
  • хориоретинита, заключающегося в воспалении сетчатки глаза;
  • эпилепсии, сопровождающейся различными по частоте эпилептическими приступами;
  • атрофии зрительных нервов, которая может привести к слепоте;
  • прогрессирующего поражения головного мозга, нередко становящееся причиной смерти пациента.

При остром токсоплазмозе, поражающем плод в период внутриутробного развития, ребенок может родиться с диагнозом «менингоэнцефалит» или уже с последствиями данного заболевания. Возможно также поражение спинного мозга. Помимо гидроцефалии и хориоретинита, при врожденном токсоплазмозе в большинстве случаев отмечается образование интрацеребральных кальцификатов, располагающихся в коре головного мозга и базальных ганглиях. Диаметр таких интерцеребральных кальцификатов может варьировать в пределах 1-3 см.


Врожденный токсоплазмоз у детей может приводить к недостатку умственного развития, в некоторых случаях выражающегося в олигофрении. Возможны также проявления психотических состояний, например, депрессий или психомоторных возбуждений.

Стоит отметить, что не так давно врожденный токсоплазмоз у детей считался неизлечимым и непременно приводящим к летальному исходу на протяжении первых лет жизни. Современные методики лечения данного заболевания позволяют стабилизировать инфекцию в организме и добиться практически полного выздоровления с различными по степени выраженности остаточными явлениями.

Заражение токсоплазмой может произойти в любом возрасте. В развитии приобретенного токсоплазмоза у человека выделяют следующие периоды:

  • Инкубационный период, длящийся в течение 3-14 дней.

Врожденный токсоплазмоз

На данном этапе в организме человека происходит активное размножение токсоплазмы и скопление токсичных продуктов жизнедеятельности паразитов.

  • Продромальный период (7-14 дней).

При диагнозе «токсоплазмоз» симптомы начинают проявляться именно на этом этапе. Возможно, как острое начало болезни, так и постепенное проявление признаков токсоплазмоза.

  • Период разгара (2-3 недели).

Наступает данный этап после исчезновения неспецифических симптомов токсоплазмоза. Однако, при этом иммунитет заболевшего стремительно угнетается, и происходит постепенное поражение органов сердечно-сосудистой и нервной систем, а также развиваются патологические процессы в опорно-двигательном аппарате.

  • Реконвалесценция (с 3-4 недели).


Данный период развития болезни заключается в исчезновении всех ее симптомов и формировании стойкого иммунитета, при котором в организме переболевшего человека вырабатываются антитела к токсоплазмозу.

По форме течения болезни выделяют острый, латентный и хронический токсоплазмоз.

Как развивается патологический процесс

  • При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист паразиты внедряются в эпителиальные клетки нижних отделов тонкого кишечника.
  • Далее они проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, где развиваются инфекционные гранулемы, из-за чего лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.
  • Далее с током лимфы паразиты попадают в кровь и распространяются по всему организму. В местах внедрения паразитов (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются воспалительные гранулемы, которые со временем разрушаются.
  • При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Токсоплазмоз у детей

Дети, как и взрослые, могут заразиться токсоплазмами в любом возрасте. При этом они более подвержены заражению ввиду частых контактов с домашними и уличными животными. Кроме того, дети часто не моют руки после игр в песочнице или контактов с землей и, как говорится, тянут их в рот. Паразитарная инфекция, являющаяся возбудителем такого заболевания, как токсоплазмоз, после попадания в организм проникает в лимфоузлы, провоцируя развитие их гиперплазии и воспалительно-гранулематозного процесса.

При трансплацентарном заражении последствия заболевания зависят от того, когда именно произошло инфицирование. При инфицировании на ранних сроках наблюдается развитие тяжелого генерализованного процесса, вследствие которого плод может погибнуть. Также вероятно появление на свет ребенка с диагнозом «токсоплазмоз в хронической форме».

При рождении у ребенка, инфицированного в процессе внутриутробного развития, отмечается лихорадка, признаки общей интоксикации, нарушения зрения, пневмонии, патологий внутренних органов, нарушения в работе нервной системы и др. У малышей на коже может появиться сыпь в виде розовых или красных по размерам пятен.

Токсоплазмоз у взрослых

В любом возрасте такое заболевание как токсоплазмоз может развиться у взрослых. Заражению паразитами подвержен каждый человек, контактирующий с животными представителями семейства кошачьих или с их продуктами жизнедеятельности, употребляющий в пищу продукты животного происхождения, не прошедшие соответствующую термическую обработку, и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление семенных пузырьков симптомы диагностика и принципы лечения

Токсоплазмоз у взрослых может вызывать различные морфологические проявления. Производимое микроскопическое исследование может определить наличие большого количества милиарных гранулем, содержащихся в головном, а также в спинном мозге. Такие гранулемы могут состоять из лимфоцитов, эпителиодных клеток, моноцитов, и нередко из эозинофилов.

Степень поражения организма токсоплазмозом у взрослых, как и у детей, зависит от состояния иммунной системы. Так, у большей части людей, в организме которых имеются токсоплазмы, клинических проявлений болезни не наблюдается. Однако, также возможен вялотекущий процесс развития хронического токсоплазмоза у взрослых, и довольно редко – острой формы заболевания с тяжелым его течением.

В течение первого триместра беременности плацента для плода является своеобразной защитой, препятствующей проникновению различных патогенных микроорганизмов. Поэтому вероятность попадания токсоплазм из организма матери к ребенку составляет приблизительно 15%. Если заражение все же произошло на первом триместре беременности, велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Обнаружение токсоплазмоза у беременных в течение первого триместра дает основания поставить под вопрос целесообразность сохранения беременности.

Вероятность заражения плода на втором триместре беременности увеличивается до 20%. При проникновении в организм плода паразиты скапливаются и начинают размножаться в клетках головного мозга. Результатом их жизнедеятельности становятся поражения глаз и центральной нервной системы. Токсоплазмы разрушают нервные клетки, приводя к непоправимым последствиям.

Наиболее высокая вероятность заражения токсоплазмозом отмечается в течение третьего триместра. На данном этапе ее показатель достигает 50-60%. Но стоит отметить, что на третьем триместре беременности естественная защита организма плода более развита и может самостоятельно противостоять инфекции. В таком случае ребенок может родиться без видимых отклонений. Нередко у младенцев наблюдается латентный токсоплазмоз, который может проявиться через несколько месяцев, а то и лет.

При постановке такого диагноза как токсоплазмоз у беременных в первые месяцы вынашивания ребенка аборт нужен не всегда. Для определения целесообразности сохранения беременности проводится ряд соответствующих исследований. При обнаружении токсоплазм в околоплодных водах и стремительном росте их количества в крови, вероятность поражения паразитарной инфекцией организма плода является наиболее высокой. Для определения степени поражения плода в таком случае назначается ультразвуковое исследование.

Чтобы определить вероятность токсоплазмоза при беременности, необходимо еще на этапе ее планирования сдать анализ на наличие паразитарной инфекции в организме. Чтобы узнать, болела ли женщина токсоплазмозом ранее, можно сдать серологический анализ крови. Такое исследование позволяет определить наличие у женщины антител к токсоплазмозу.

Кроме того, важной частью профилактики заболевания в период вынашивания малыша является полное исключение контактов с кошками. Если в доме есть кошка, лучше всего сводить ее к ветеринару и проверить животное на токсоплазмоз. Если в организме домашнего любимца присутствуют токсоплазмы, его на время беременности женщины придется убрать из дома. Со здоровой кошкой необходимо полностью исключить контакты и кормить животное лишь хорошо проваренным мясом.

Есть такое заболевание токсоплазмоз, симптомы у человека которого зависят от его формы, иммунной системы. Что такое токсоплазмоз? В частности, это болезнь, вызванная паразитарной инфекцией токсоплазмой, которая поражает внутренние органы и системы организма. Токсоплазмоз можно отнести к одним из самых распространенных болезней, поскольку у половины взрослых людей в крови обнаруживают антитела, свидетельствующие о перенесенном заболевании. Токсоплазмоз может возникнуть у мужчин, женщин и маленьких детей, особенно у тех, которые имеют слабый иммунитет.

Самые главные носители токсоплазмы являются грызуны, в частности мыши. Эти маленькие создания, у которых есть токсоплазмоз, отличаются необычайной храбростью на фоне болезни, которая проявляется в виде нейтральной реакции на появление котов. «Болезнь храброй мыши» — именно так называют токсоплазмоз, который провоцирует у грызунов неадекватное поведение.

Токсоплазмоз поражает в первую очередь лимфоидные органы и клетки иммунной системы. Чаще всего токсоплазма проникает в моноциты макрофаги (разновидность лейкоцитов), где и происходит ее размножение. Макрофаги в результате этого травмируются, гибнут, что проявляется снижением иммунных функций в организме.

Живет токсоплазма в белых клетках крови, нанося удар по иммунной системе, в результате чего у женщин или мужчин ослабевает барьерная функция организма, что чревато попаданием других инфекций.

Особенно опасен этот вид паразитарной инфекции для беременных женщин, поскольку токсоплазма может проникнуть через плацентарный барьер и инфицировать плод внутри утроба. Именно поэтому эта инфекция включена в группу ТОРЧ-инфекций, анализ которых назначается каждой из женщин в период вынашивания ребенка. Заражение эмбриона токсоплазмой чревато для него серьезными патологиями и летальным исходом.

При наличии токсоплазмоза у человека могут возникать расстройства нервной системы, вплоть до безумия или шизофрении.

Причины заболевания

Инфицирование токсоплазмой у людей происходит в результате контакта с зараженным питомцем или отходами его жизнедеятельности. Ввиду большой опасности инфицирования у беременных женщин, врачи советуют ограничить контакт с животными на период вынашивания ребенка.

У мужчин и женщин недуг может развиться после употребления в пищу плохо обработанных продуктов животного происхождения (мясо, яйца), которые были получены от инфицированных животных или птиц. Токсоплазма может попасть в организм человека через открытые раны на коже и при укусе зараженным насекомым.

Основные причины токсоплазмоза:

  • несоблюдение правил ухода за кошкой и недостаточная гигиена рук после выполнения грязной работы;
  • полусырое мясо, употребляемое человеком, может также стать причиной инфицирования;
  • заражение при переливании инфицированной крови;
  • трансплантация внутренних органов.

Клиническая картина

Токсоплазмоз у человека имеет несколько стадий — острую, хроническую и латентную. При последних двух протекание болезни может быть бессимптомное. В острой форме заболевание проявляется очень редко, чаще всего у людей, которые являются носителями ВИЧ-инфекции или у тех, кто страдает онкологическими или вирусными болезнями.

В результате пересадки органов или химиотерапии снижается иммунитет человека, в результате чего может произойти заражение токсоплазмой, причем болезнь чаще будет протекать в острой форме, с ярчайшей клиникой.

Признаки токсоплазмоза при нормальном иммунитете не выражены, их легко спутать с другими заболеваниями: простудными, болезнями органов ЖКТ, неврологическими расстройствами. Симптомы и признаки болезни отличаются при врожденном и приобретенном токсоплазмозе.

Врожденная патология

Врожденным токсоплазмозом ребенок заражается внутриутробно в результате проникновения инфекции через плаценту. Такая форма болезни имеет склонность к сложному течению, особенно при полном распространении инфекции по организму.

Токсоплазмоз, симптомы которого в таком случае будут у новорожденного следующие:

  • субфебрильная или высокая температура тела;
  • вялость;
  • озноб;
  • желтушность кожных покровов;
  • печень и селезенка могут быть увеличены;
  • сыпь на теле;
  • слабый тонус мышц;
  • дефект органов зрения.

У женщин, которые в период беременности заражаются токсоплазмой, может в результате родиться малыш с различными уродствами, патологиями внутренних органов, опухолями в головном мозге. Нарушения часто бывают настолько серьезными, что болезнь в конечном итоге заканчивается летальным исходом.

Приобретенная форма

Симптомы токсоплазмоза, протекающего в острой форме, отличаются яркой картиной. В частности, они проявляются у человека в течение 1 месяца после попадания инфекции в организм.

При острой форме болезни развиваются такие симптомы, как:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • боль в области головы;
  • ломота в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов (в области шеи, паха, подмышками);
  • признаки воспаления легких;
  • патологии головного мозга и сердца;
  • заболевания органов зрения воспалительного характера.

Приобретенная форма токсоплазмоза у здорового человека имеет склонность к хроническому течению. Токсоплазмоз, симптомы в таком случае будут следующие:

  • субфебрильная температура, длящаяся постоянно;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • кратковременная амнезия;
  • апатия;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • появление фобий и навязчивых мыслей.

Человек долгое время может жить и не знать, что в его организме живет токсоплазма. Особенно часто это случается у мужчин, которые мало заботятся о своем здоровье и в больницу идут чаще тогда, когда происходят серьезные нарушения в организме.

Приобретенный токсоплазмоз

Попадая в организм здорового ребенка, токсоплазма в небольшом количестве не причинит вреда, поскольку сразу будет «взята в плен» иммунными клетками. Симптомы болезни при этом не проявляются или проявляются не значительно, а сама болезнь проходит без каких-либо осложнений.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

Признаки токсоплазмоза у человека

Токсоплазмоз является очень коварным и опасным заболеванием, так как он может длительное время не давать о себе знать, после чего обостряться и выдавать обширную клиническую картину.

Иногда после заражения болезнь не начинает своего развития и становления из-за неблагоприятных для этого условий, а именно, в ситуации ослабленного иммунитета. В период наличия хронических и острых недугов, а также авитаминоза иммунодефицита человек может заразиться токсоплазмозом и сразу начать страдать от его первичных признаков.

Инкубационный период может длиться от нескольких недель и до нескольких месяцев, при этом симптомы и признаки паразитного заболевания могут еще скрываться долгий срок. В латентной форме токсоплазмоз не выдает никаких признаков, в случае его острой формы болезнь маскируется под другие имеющиеся заболевания, что не вызывает подозрений у человека.

  • Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
  • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
  • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
  • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
  • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
  • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Хронический токсоплазмоз

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

  • отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
  • обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Проявляются токсоплазмоза симптомы изменением поведения больного человека. Окружающие начинают замечать странности, которые не отмечались у него раньше:

  • повышенная тревожность и подозрительность, самобичевание, недоверие всем без исключения людям;
  • склонность к авантюризму — потребность нахождения в рисковых ситуациях;
  • замедленная реакция на окружающие события;
  • раздражительность, возбудимость, неврозы;
  • у женщин – непривычная для человека сентиментальность и откровенность;
  • у мужчин – полное довольство своей жизнью, потеря интереса к новизне.

Кроме того, имеют место и следующие признаки токсоплазмоза:

  • повышенная температура тела, плохо поддающаяся коррекции;
  • пожелтение слизистых оболочек, склер и кожных покровов;
  • появление сыпи на теле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ухудшение памяти;
  • помутнение хрусталика;
  • увеличение селезенки и печени (как показывает УЗИ);
  • косоглазие;
  • сильные головные боли, не снимающиеся обезболивающими препаратами;
  • общая слабость, озноб, депрессивное состояние, апатия ко всему происходящему вокруг, постоянная сонливость.

Симптомы и лечение токсоплазмоза

Врожденная форма заболевания возникает у плода в том случае, когда женщина во время беременности инфицируется токсоплазмозом.

  • ранний врожденный токсоплазмоз, при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;
  • поздний врожденный токсоплазмоз, при котором беременная заражается токсоплазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.

Нередко ранний врожденный токсоплазмоз приводит к гибели плода, в виде самопроизвольного аборта или мертворождения. Именно поэтому в случае если женщина заразилась данным заболеванием, будучи в положении, коллегия врачей (

) обычно решает вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности.

При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (

  • острая форма;
  • хроническая форма.
Симптомы острой формы врожденного токсоплазмоза Симптомы хронической формы врожденного токсоплазмоза
  • выраженные признаки интоксикации;
  • лихорадка;
  • увеличенная в размерах печень и селезенка;
  • желтушность кожных покровов;
  • макулопапулезная сыпь в виде папул фиолетового, телесного или темно-бардового цвета, поражающая преимущественно туловище, лицо и конечности;
  • головная боль;
  • воспалительное поражение глаз;
  • энцефалит.
  • гидроцефалия – скопление жидкости в головном мозге, приводящее к деформации черепа и патологическим нарушениям органов слуха и зрения;
  • олигофрения, которая проявляется задержкой умственного развития;
  • хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • эпилепсия, которая проявляется частыми судорожными приступами;
  • атрофия зрительных нервов;
  • как осложнение возможна слепота и прогрессирующее поражение мозга, последнее зачастую приводит к смерти больного.
  • инкубационный период;
  • продромальный период;
  • период разгара;
  • период реконвалесценции. 
Предлагаем ознакомиться:  Как лечится хроническая почечная недостаточность у мужчин
Период заболевания Длительность периода Описание периода
Инкубационный период от трех дней до двух недель Характеризуется размножением возбудителей и накоплением токсинов. Данный период длится с момента попадания микроорганизма в организм до появления первых симптомов.
Продромальный период в течение одной – двух недель Характеризуется появлением первых неспецифических клинических симптомов (например, повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов). Данный период может начинаться остро или постепенно.
Период разгара две – три недели Наблюдается стихание неспецифических симптомов заболевания. Также происходит угнетение жизнедеятельности иммунных клеток организма, что впоследствии ведет к развитию патологических состояний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем.
Период реконвалесценции на третьей – четвертой неделе заболевания наблюдается постепенное исчезновение всех клинических симптомов Характеризуется исчезновением признаков заболевания и наступлением стойкого иммунитета, который вырабатывается на всю жизнь.

У здорового человека данное заболевание, как правило, протекает практически незаметно, без ярко выраженной симптоматики. У больного могут наблюдаться такие симптомы как незначительное повышение температуры тела,

, головная боль, увеличение лимфатических узлов, которые обычно проходят в течение одной недели. Однако если у человека наблюдается снижение защитных сил организма (

), то токсоплазмоз протекает более выражено с поражением различных систем, органов и тканей (

  • острая форма;
  • хроническая форма;
  • латентная форма.

Острая форма

Токсоплазмоз: последствия болезни

Данная форма в большинстве случаев характеризуется острым началом заболевания.

  • повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
  • признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов, которые выделяет возбудитель заболевания);
  • увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными);
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

Помимо вышеуказанных симптомов при данной форме могут наблюдаться различные патологические высыпания на кожных покровах (

), а также признаки поражения головного мозга (

Хроническая форма

Характеризуется различными проявлениями на протяжении длительного времени. При данной форме заболевания наблюдается длительное (

) повышение температуры тела в пределах 37 – 37,9 градуса, а также проявления интоксикации организма, что впоследствии может привести к поражению различных органов и систем (

В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов — как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.

  • желудочно-кишечный тракт;
  • сердечно-сосудистая система;
  • нервная система;
  • эндокринная система;
  • зрительная система.
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • снижение массы тела;
  • боли в области живота;
  • увеличение печени и ее болезненность;
  • нарушение работы поджелудочной железы.
  • хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки);
  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
  • ирит (воспаление радужной оболочки).
  • болезненные ощущения в глазах;
  • гиперемия (покраснение) глаз;
  • слезотечение;
  • повышенная чувствительность к световым раздражителям;

Может наблюдаться снижение

вплоть до его потери.

Латентная форма

Внешние признаки токсоплазмоза

Данная форма токсоплазмоза характеризуется бессимптомным течением, и, как правило, заболевание выявляется только после проведения исследований.

У 99% процентов людей заболевание протекает бессимптомно. При лабораторной диагностике у таких людей обнаруживают антитела к паразиту на низком уровне.

В небольшом количестве случаев у зараженного могут проявляться симптомы. Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев.

Токсоплазмоз делят на врожденный и приобретенный.

В свою очередь каждый из этих видов заболевания может протекать в острой, хронической или инаппарантной (субклинической) форме.

Протекает тяжело. Часто процесс генерализуется, то есть поражаются все органы и системы. Для этой формы характерна клиническая картина:

  • симптомы общей интоксикации (лихорадка, озноб, утомляемость);
  • желтуха;
  • гепатоспленомегалия — увеличение печени, селезенки;
  • сыпь;
  • гипотония мышц;
  • поражение глаз, косоглазие.

Иногда заболевание затрагивает только отдельные органы. Чаще головной мозг, глаза. У ребенка развивается гидроцефалия (накопление ликвора в желудочках головного мозга), снижение зрения за счет помутнения хрусталика.

Такое течение болезни называется латентным. При этой форме наступают необратимые изменения центральной нервной системы. Ребенок начинает отставать в умственном развитии. При поражении глаз снижается зрение, вплоть до полной слепоты.

Лабораторная диагностика

Такие дети становятся инвалидами.

Развивается при резко сниженном иммунитете:

  • при ВИЧ-инфекции;
  • перенесших химиотерапию людей;
  • при острых заболеваниях крови со снижением абсолютного числа лейкоцитов;
  • на фоне длительного приема иммуносупрессивных препаратов (глюкокортикостероидов, цитостатиков и т. д.);
  • на фоне длительного течения тяжелых хронических или инфекционных заболеваний.

Заболевание начинается постепенно:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Сонливость.
  3. Лихорадка.
  4. Увеличиваются лимфатические узлы.

Дальнейшее течение токсоплазмоза зависит от пораженного органа. Если воспалительный процесс проходит в головном мозге развивается энцефалит, легких — пневмония, сердца — эндокардит. Если заболевание затронуло глаза, появляются типичные симптомы: воспаление сетчатки, сосудистой оболочки глаза.

Данная форма заканчивается часто гибелью человека на фоне основного тяжелого заболевания.

Она формируется через месяц после заражения и проявляется общими характерными признаками:

  • длительно сохраняющийся и не поддающийся коррекции субфебрилитет (стойкий подъем температуры до 37-37.5 градусов);
  • головные боли;
  • гепатоспленомегалия;
  • увеличение лимфатических узлов, от одной до нескольких групп;
  • снижение тонуса мышц, вплоть до полной адинамии;
  • быстрая утомляемость.

Появляются признаки поражения центральной нервной системы. У человека развивается апатия, потеря интереса ко всему окружающему, могут возникнуть психические расстройства: навязчивые состояния, чувство страха, нарушение сна и аппетита. Снижается память, меняется поведение: человек становится раздражительным, агрессивным. Появляются свето- и звукобоязнь.

Поражение сердца характеризуется нарушением ритма, болями за грудиной, гипотония.

Признаками поражения глаз станут воспаление сред глаза и снижение зрения.

Если токсоплазма поразила желудочно-кишечный тракт, снижается аппетит, появляются боли в животе и сухость во рту. Могут возникнуть диспепсические расстройства.

Диагностика токсоплазмоза

  • сбор анамнеза;
  • обследование больного;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальную диагностику.

Сбор анамнеза

  • анамнез заболевания (хронологическое описание появления симптомов заболевания);
  • анамнез жизни (описание условий проживания, пищевых привычек, профессии);
  • эпидемиологический анамнез (выясняется, имелся ли контакт с животными, характер контакта);
  • аллергологический анамнез (имеется ли аллергия и на что именно).
  • повышенную температуру тела (как правило, субфебрильная);
  • увеличение печени и селезенки (печень болезненна при пальпации);
  • увеличение лимфатических узлов (по плотности мягкие, болезненные при пальпации, величина варьирует в пределах одного – полутора сантиметров, не соединены с близлежащими тканями).

При

может наблюдаться лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз и эозинофилия.

Система Обследование больного Жалобы больного
Сердечно-сосудистая система
  • При выслушивании сердца наблюдается аритмия.
  • При измерении артериального давления может наблюдаться его понижение относительно нормы (гипотония).
  • При измерении пульса отмечается тахикардия (частота сердечных сокращений более девяноста ударов в минуту).
Больной может предъявлять жалобы относительно болей в области сердца, а также слабости.
Желудочно-кишечный тракт При пальпации живота наблюдаются боли в зоне эпигастрии тупого характера, вздутие живота, а также увеличение размеров печени (болезненна при пальпации). Больной может жаловаться на снижение аппетита, сухость во рту, тошноту, запоры, а также снижение веса.
Опорно-двигательная система При пальпации мышц врач может обнаружить уплотнения, а также мышечный гипертонус, который сопровождается болезненными ощущениями. Также при обследовании наблюдается ограничение подвижности суставов. Болезненные ощущения в мышцах (как правило, в верхних и нижних конечностях, пояснице) и суставах крупных или средних размеров (например, коленные, локтевые, голеностопные).
Также больной может предъявлять жалобы относительно мышечной слабости.
  • слабость;
  • апатия;
  • снижение работоспособности.

По причине того, что данный период характеризуется бессимптомным течением, обследование больного базируется на проведении лабораторной диагностики и последующего анализа результатов исследования.

Является эффективным методом диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний. Данное исследование осуществляется путем забора венозной крови и ее последующего центрифугирования для получения сыворотки, то есть жидкой части крови.

  • обнаружение Ig (иммуноглобулин) M означает наличие острого процесса;
  • выявление Ig G указывает на перенесенный процесс.

Сыворотка может храниться в лаборатории до шести дней, поэтому при необходимости материал может подвергаться дополнительному исследованию.

  • реакция связывания комплемента;
  • реакция Себина-Фельдмана;
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА). 
Наименование реакции Описание реакции
Реакция связывания комплемента При связывании антигена и антитела впоследствии происходит прикрепление специального белка, комплемента, что приводит к образованию иммунного комплекса. В случае если антитело и антиген не связались друг с другом, то комплемент, следовательно, не способен прикрепиться к ним, вследствие чего наблюдается отсутствие комплекса. Реакция связывания комплемента осуществляется путем выявления наличия образованного комплекса или его отсутствия. При токсоплазмозе данная реакция будет положительной начиная со второй недели заболевания.
Реакция Себина-Фельдмана Суть данного метода состоит в том, что в норме содержимое живой клетки с помощью использования метиленовой синьки окрашивается в синий цвет. Однако при наличии в сыворотке антител, окрашивания не происходит. Проведение данной реакции возможно лишь при наличии живых «Toxoplasma gondii».
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) Взятый материал для исследования наносится на предметное стекло в виде мазка, который впоследствии обрабатывается специальным красителем – флуорохромом. Сыворотка красителя, вступая в связь с белками бактерий при микроскопическом исследовании, вызывает их периферическое свечение в виде зеленого цвета (прямая реакция). Также данный метод исследования может осуществляться с помощью непрямой реакции, которая заключается в том, что используемая антиглобулиновая сыворотка окрашивается флуорохромом и наносится на мазок. Данная сыворотка позволяет выявить наличие комплекса антитело-антиген. Положительные реакции иммунофлюоресценции наблюдаются начиная с первой недели после заражения токсоплазмозом.
Иммуноферментный анализ (ИФА) Благодаря данному анализу, возможно, выявить наличие в крови антител класса Ig M, Ig G, Ig A или антигенов определенных инфекций. ИФА помогает установить не только существование антител в исследуемом материале, но и определить их количество.

Окончательный диагноз токсоплазмоза устанавливается лишь после повторного исследования сыворотки.

Данный метод исследования заключается в том, что пациенту производится аллергологическая проба путем введения токсоплазмина внутрикожно. Препарат вводится в наружную область плеча в количестве 0,1 мл.

Токсоплазмин представляет собой специальный антигенный комплекс возбудителя, который добывается путем забора жидкости из брюшной полости у белых мышей, болеющих токсоплазмозом.

На месте введения токсоплазмина на поверхности кожи могут наблюдаться покраснение (

) и инфильтрат (

  • резко положительная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет более двадцати миллиметров);
  • положительная реакция (если размер внутрикожной реакции от тринадцати до двадцати миллиметров);
  • слабоположительная реакция (если размер внутрикожной реакции от десяти до тринадцати миллиметров);
  • отрицательная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет менее девяти миллиметров).

Положительные реакции указывают на наличие токсоплазм в организме человека, а отрицательные исключают наличие хронического токсоплазмоза.

Данный метод исследования основывается на непосредственном выявлении возбудителей токсоплазмоза из жидкостей (

) или тканей (

) организма.

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки);
  • электрокардиограмма (для исследования сердца);
  • рентген (легких, мягких тканей);
  • периметрия, рефрактометрия и другие методы для исследования глаз.

Все симптомы токсоплазмоза, кроме поражения глаз, не являются специфическими. Поэтому на основании клинической картины диагноз поставить сложно.

Токсоплазмоз: лечение болезни

Для диагностики используют иммунологические методы выявления инфекции: определение специфических антител в крови. Признаком острой инфекции будет служить высокий титр иммуноглобулинов класса М, хронической формы или носительства — иммуноглобулины класса G.

Для постановки диагноза токсоплазмоз у детей и взрослых пациентам назначается целый комплекс исследований. При этом может потребоваться проведения осмотра глазного дна, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, выполнение рентгенографии черепа, оценка степени поражения мышц и т.д. Клиническими признаками токсоплазмоза выступает стабильное повышение температуры до 37,5°С, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, поражения основного органа зрения, формирование кальцификатов в тканях мозга.

Данные для постановки диагноза позволяют получить:

  • собранный в каждом индивидуальном случае анамнез;
  • внешнее обследование пациента;
  • проведение лабораторных исследований;
  • инструментальные методы диагностики.


В качестве лабораторных исследований, как правило, назначают проведение ИФА и ПЦР. Чтобы определить наличие специфических антител в организме пациента, назначается РПГА, РСК и т.д.

Ранняя диагностика токсоплазмоза при беременности является наиболее значимой для сохранения здоровья плода и самой будущей матери. Для определения заболевания проводятся исследования плаценты, околоплодных вод, оболочки на наличие ДНК токсоплазм.

При постановке диагноза токсоплазмоз специалистам важно отличить его признаки от симптомов лимфогранулематоза, ревматизма, туберкулеза, герпетической инфекции, инфекционного мононуклеоза и т.д.

Сбор анамнеза включает изучение истории заболевания, анализа жизни, а также сбор эпидемиологического и аллергологического анамнеза. При остром токсоплазмозе на первом приеме пациента врач:

  • проверяет, повышена ли температура тела;
  • оценивает размеры печени и селезенки;
  • определяет размеры лимфатических узлов.

По результатам общего анализа крови определяется лимфоцитоз, лейкоцитоз, эозинофилия и моноцитоз.

При диагностике хронического токсоплазмоза назначается исследование состояния:

  • сердечно-сосудистой системы, позволяющее определить аритмию, понижение артериального давления и тахикардию;
  • желудочно-кишечного тракта, предназначенного для определения тупых болей в эпигастральной области, вздутия живота, увеличения печени;
  • опорно-двигательного аппарата, позволяющее посредством пальпации определить наличие уплотнений, гипертонуса мышц, сопровождаемого болезненными ощущениями, а также ограничение подвижности суставов.

Пути передачи

Возбудитель токсоплазмоза простейшее из отряда Кокцидий. Относится к внутриклеточным паразитам.

У токсоплазмы есть окончательный и промежуточный хозяева. Окончательный хозяин представители семейства Кошачьих.

В организм кошек токсоплазмы попадают с сырым мясом. В кишечнике они размножаются половым способом. Образуются ооцисты, которые вместе с калом выходят в окружающую среду. Человек один из промежуточных хозяев.

Пути заражения:

  • при поедании сырого или плохо приготовленного мяса, содержащего токсоплазмы;
  • через загрязненные руки;
  • трансмиссивный путь — через раны на коже;
  • трансфузионный — при переливании крови или пересадке внутренних органов;
  • трансплацентарный.

В организме промежуточного хозяина ооцисты переходят в две формы: активно размножающихся бесполым путем тахизоитов и тканевых цист. Цисты находятся внутри головного мозга, поперечно-полосатой мускулатуры, постепенно вызывая гибель клеток.

Медикаментозное лечение

В местах попадания токсоплазмы ткани возникают воспалительные инфильтраты. Они вызывают некроз. Затем на этом месте образуется кальцификат. Количество таких кальцификатов определяет клиническую картину токсоплазмоза.

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

  • Особи семейства кошачьих (кошки дикие и домашние) — основные (первичные) хозяева простейших, где происходит половой путь размножения токсоплазм.
  • Теплокровные животные (в том числе люди) и птицы — промежуточные хозяева, где происходит бесполый путь размножения паразитов.

В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения.

При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист, паразиты внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника промежуточного хозяина. Далее они проникают в лимфоузлы и с током лимфы попадают в кровь, распространяясь по всему организму. При этом токсоплазмы способны проникать в любую клетку промежуточного хозяина, которая имеет ядро. В инфицированных клетках возбудители активно размножаются бесполовым путем деления клеток на двое.

На этом этапе развития паразиты называются брадизоитами, а их скопление — псевдоцистой. В каждой псевдоцисте содержится от 50 до 5000 брадизоидов.

Размножение паразитов происходит до тех пор, пока клетка (псевдоциста) не лопнет.

Профилактика токсоплазмоза

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами. Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика вируса папилломы. Как защититься? Какие методы? Эффективна ли вакцинация?

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты.

Тканевые цисты

В инфицированном организме промежуточного или постоянного хозяина формируются тканевые цисты, нафаршированные паразитами (3 — 5 тыс. паразитов в одной цисте). Цисты имеют плотную оболочку, непроницаемую ни для лекарств, ни для антител животного. В таком виде паразиты пребывают десятки лет. Их основное место локализации — скелетные мышцы, миокард, центральная нервная система. Термическая обработка и замораживание при температуре –20°C губительно действует на цисты.

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

Симптомы и лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз является заболеванием, при котором не всегда требуется лечение. В случае если у женщины при проведении серологического исследования были обнаружены антитела G и клинические проявления заболевания отсутствуют, то лечение в данном случае не назначается.

Однако если у женщины при исследовании были обнаружены антитела M или A, а также токсоплазмоз протекает с выраженной клинической картиной и наблюдается поражение органов и систем, то в данном случае назначается комплексное лечение заболевания (

). Адекватно подобранная терапия помогает значительно снизить тяжесть течения токсоплазмоза, а также предотвратить поражение внутренних органов.

 Примечание. Лечение токсоплазмоза (препараты и длительность лечения) подбирается индивидуально лечащим врачом.Лечение токсоплазмоза устанавливается в зависимости от следующих показателей:

  • имеющейся формы заболевания;
  • тяжести течения заболевания;
  • степени поражения органов и систем организма.

При токсоплазмозе больной не несет угрозы для окружающих его людей, поэтому лечение может проводиться как амбулаторно (

), так и стационарно (

При токсоплазмозе эффективно используются химиотерапевтические препараты, действующие угнетающе на токсоплазмы в стадии трофозоитов. Основными представителями, применяющимися в лечении данного заболевания, являются противомалярийные препараты, которые обладают противомалярийным эффектом, а также оказывают губительное действие на возбудителя токсоплазмоза «Toxoplasma gondii».

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения препарата и его дозировка
Хлоридин
(Дараприм)
Пириметамин Взрослые и дети после шести лет:
в первые дни лечения препарат назначается внутрь в дозе 50 мг в сутки, в последующие снижается до 25 мг в сутки.
Детям от двух до шести лет:
изначально средство назначается в дозировке по два миллиграмма на килограмм массы тела, затем доза снижается до одного миллиграмма на килограмм массы тела.
Детям менее двух лет:
по одному миллиграмму на килограмм массы тела.
Длительность лечения, как правило, включает в себя проведение трех циклов. Лекарственное средство принимается в течение пяти дней, после чего делается семидневный или десятидневный перерыв, и прием препарата повторяется вновь.
Для усиления терапевтического эффекта пириметамин может назначаться в комбинации с сульфадиазином.
Взрослые и дети после шести лет:
назначаемая доза составляет прием препарата в количестве 150 мг на килограмм массы тела (максимально допустимая суточная доза четыре грамма).
Детям от двух до шести лет:
по 150 мг на килограмм массы тела (максимально допустимая суточная доза два грамма).
Детям менее двух лет:
по 150 мг на килограмм массы тела (максимально допустимая суточная доза полтора грамма).
Вышеуказанные дозы сульфадиазина применяются в четыре приема.
Фансидар Пириметамин, сульфадоксин Взрослым:
показано принимать по две таблетки один раз в семь дней в течение шести недель.
В случае если при токсоплазмозе наблюдается поражение центральной нервной системы, препарат назначается в комплексе со спирамицином (антибиотик из группы макролидов) в количестве трех граммов в сутки, в течение трех – четырех недель.
Аминохинол Аминохинол Взрослым:
препарат назначается внутрь в количестве 100 – 150 мг три раза в сутки в течение семи дней.
Длительность лечения включает проведение трех циклов по семь дней с десятидневными – четырнадцатидневными перерывами между собой.
Для увеличения эффективности препарат может назначаться в сочетании с сульфадимезином в дозе два грамма, два – три раза в сутки (для взрослых).

Данное лечение негативно влияет на костный мозг, который для обновления тканей расходует большое количество

. Поэтому с начала лечения с целью компенсации рекомендуется назначение и параллельный прием фолиевой кислоты в количестве шесть – десять миллиграмм в сутки. Также следует заметить, что курс терапии следует проводить под регулярным контролем периферической крови.

При остром токсоплазмозе в комплексе с противомалярийными препаратами или индивидуально могут быть назначены такие антибиотики как сульфаниламиды, тетрациклины и макролиды (

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения препарата и его дозировка
Бисептол сульфаметоксазол, триметоприм
(фармакологическая группа – сульфаниламиды)
Взрослым:
препарат назначается внутрь по 960 мг два раза в сутки.
Детям с шести до двенадцати лет:
следует принимать по 480 мг в сутки.
Детям с трех до пяти лет:
назначается доза 240 мг два раза в сутки.
Длительность лечения назначается индивидуально, но, как правило, терапия проводится двумя – тремя циклами по десять дней.
Примечание. Параллельно может назначаться прием фолиевой кислоты (шесть – десять миллиграмм в сутки).
Сульфапиридазин Сульфаметоксипиридазин
(фармакологическая группа – сульфаниламиды)
Взрослым
в первый день показан прием внутрь одного грамма препарата, после чего доза снижается до 500 мг один раз в сутки.
Детям:
в первый день назначается 25 мг на килограмм массы тела один раз в сутки, затем доза снижается до 12,5 мг на килограмм массы тела.
Длительность лечения составляет пять – семь дней.
Линкомицина гидрохлорид Линкомицин
(фармакологическая группа – линкозамиды)
Взрослым:
следует принимать внутрь по 500 мг два – три раза в сутки.
Детям с трех до четырнадцати лет:
препарат назначается в дозе 30 – 60 мг на килограмм массы тела в сутки.
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от имеющихся показаний.
Метациклина гидрохлорид Метациклин
(фармакологическая группа – тетрациклины)
Взрослым:
принимать внутрь по 300 мг два раза в сутки.
Детям с восьми до двенадцати лет:
показан прием в количестве 10 – 15 мг на килограмм массы тела, разделенные на два – три приема.
Длительность лечения, как правило, составляет семь – десять дней.
Метронидазол Метронидазол
(фармакологическая группа – синтетический антибактериальный препарат)
Взрослым:
принимать внутрь по 250 мг два раза в сутки в течение семи – десяти дней (в зависимости от показаний).
Детям с пяти до десяти лет: показано 375 мг, разделенные на два приема, в течение семи – десяти дней.
Детям с двух до четырех лет:
необходимо принимать 250 мг, разделенные на два приема, в течение семи – десяти дней.
Детям до одного года:
принимать по 125 мг, разделенные на два приема.
Ровамицин Спирамицин
(фармакологическая группа – макролиды)
Взрослым:
препарат назначается внутрь в количестве шести – девяти миллионов международных единиц (две – три таблетки) два – три раза в день.
Детям (свыше двадцати килограмм):
показано внутрь по 150 – 300 тысяч международных единиц (МЕ) на килограмм массы тела один раз в сутки.
Длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Проведение лечения во время беременности преследует цель не только излечить заболевание у матери, но и предотвратить развитие врожденного токсоплазмоза у ребенка.

  • внутрь по одной таблетке (1,5 миллиона единиц действия) два раза в сутки в течение шести недель;
  • внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия) два раза в сутки в течение четырех недель;
  • внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия) три раза в сутки в течение десяти дней.

Препарат Ровамицин в виде таблеток выпускается в дозе полтора и три миллиона единиц действия.

Препарат назначается с шестнадцатой недели беременности. Лечение включает в себя проведение двух циклов с интервалом между собой в десять дней или трех циклов с интервалом в месяц.

Препарат назначается начиная с девятой недели беременности.

  • первый цикл – девятая – четырнадцатая неделя беременности;
  • второй цикл – пятнадцатая – двадцатая неделя беременности;
  • третий цикл – двадцать первая – двадцать шестая неделя беременности;
  • четвертый цикл – двадцать седьмая – тридцать вторая неделя беременности.

Как было указано, вышеперечисленные препараты действуют на возбудителя токсоплазмоза, когда те находятся в стадии трофозоитов. Однако при хронической форме заболевания токсоплазмы в организме человека находятся в форме цист, поэтому противомалярийные и антибактериальные средства не оказывают должного терапевтического эффекта (

) и, как правило, не используются в лечении данной стадии заболевания.

  • прием иммуностимулирующих препаратов;
  • проведение десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии;
  • введение токсоплазмина;
  • проведение ультрафиолетового облучения.

Данные препараты применяются в комплексной терапии лечения токсоплазмоза, действуя благоприятно на защитные силы организма, они стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.

Проведение данной терапии необходимо по той причине, что имеющаяся хроническая инфекция оказывает негативное воздействие на иммунитет человека, значительно снижая его.

Наименование препарата Способ применения препарата и его дозировка
Ликопид Препарат принимается внутрь в дозе один – два миллиграмма в сутки в течение десяти дней.
Тактивин Взрослым:
препарат вводится подкожно в количестве один миллилитр однократно, ежедневно вечером в течение пяти – четырнадцати дней.
Детям с полугода до четырнадцати лет:
лекарство вводится подкожно в дозе два – три микрограмма на килограмм массы тела.
Циклоферон Взрослым:
назначается по три – четыре таблетки (по 150 мг) один раз в сутки.
Детям с семи до одиннадцати лет:
следует принимать по две – три таблетки один раз в сутки.
Детям в возрасте четырех – шести лет:
назначается по одной таблетке один раз в сутки.
Тимоген Препарат вводится внутримышечно в следующей дозировке:
  • взрослым по 50 – 100 мкг (микрограмм);
  • детям с семи до четырнадцати лет по 50 мкг;
  • детям с четырех до шести лет 20 – 30 мкг;
  • детям с года до трех 19 – 20 мкг;
  • детям до года 10 мкг.

 
Длительность лечения, как правило, составляет от трех до десяти дней.

  • Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
  • Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
  • При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
  • Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.
  • Как происходит заражение
  • Классификация и течение болезни
    • Приобретенная форма токсоплазмоза
    • Врожденная форма токсоплазмоза
  • Как протекает болезнь
  • Диагностические мероприятия
  • Лечебные мероприятия
  • Дополнительные меры
  • Прогноз и возможные осложнения

Терапия токсоплазмоза у людей

1. Лечение токсоплазмоза у детей, беременных женщин и больных с угнетенной иммунной системой

  • Для взрослого человека: в первый день Пириметамин предписывается прием препарата по 50 – 100 мг дважды в сутки, далее такая же дозировка, но уже 1 раз в день на протяжении месяца.
  • Для детей: каждые 12 часов назначается Пириметамин по 1 мг препарата на 1 кг веса ребенка курсом в 3-е суток, после такая же доза, но уже единожды в сутки должна поступать в организм малыша еще 4 недели.
  • В комплексную терапию входит и Сульфадиазин: для взрослого – по 1 – 1,5 г 4 раза в сутки в течение месяца, для детей – по 25 – 50 мг на 1 кг веса четырежды в день на протяжении 4-х недель.
  • При поражении глаз назначаются глюкокортикоиды.

2.Лечение детей с врожденным токсоплазмозом

  • В первые 2 – 3 дня назначается Пириметамин по 1 мг на 1 кг массы тела новорожденного утром и вечером.
  • Далее выдается такая же дозировка (корректируется по мере изменения веса ребенка), но уже 1 раз в день с добавлением Сульфадиазина по 50 мг/кг дважды в день – такое лечение проводится в течение полугода.
  • Через 6 месяцев Пириметамин дается уже трижды в неделю, но Сульфадиазин – ежедневно – курс лечения – полгода.
  • Получают груднички и Лейковорин трижды в неделю по 5 – 10 мг единожды в сутки – курс терапии – год и еще 1 неделя после завершения лечения Пириметамином.

3.Особенности лечения беременных

  • При обнаружении токсоплазмоза, женщины, вынашивающие ребенка, принимают курс лечения Пириметамином и Сульфадиазином (схема указана выше), но терапия завершается за пару недель до конца первого триместра беременности.
  • Чтобы снизить риск передачи инфекции плоду предлагается использовать для лечения Спиромицин – по 1 г трижды в день. Препарат проявляет высокую активность по отношению к патогенному микроорганизму, но не проникает сквозь плаценту. Продолжается прием препарата до момента подтверждения диагноза об инфицировании плода либо исключения этого факта. Во втором случае женщина продолжает принимать Спиромицин, в первом – переходит на терапию Пириметамином и Сульфадиазином (схема указана выше).

4.Особенности лечения ВИЧ-инфицированных

Терапия  Пириметамином и Сульфадиазином (схема лечения указана в 1-м пункте данного раздела) назначается пожизненно. Если у больного непереносимость сульфаниламидов, то к Пириметамину добавляется Клиндамицином по 600 мг 4 раза в день в таблетированной форме или внутривенно.

Запрещается самостоятельно заниматься лечением токсоплазмоза, использовать народные методы и пр., так как инфекция способна при вести к отеку и деформации внутренних органов, что в свою очередь вызовет мучительную смерть больного.

Профилактика токсоплазмоза

  • соблюдатьение правил личной гигиены;
  • снижение контакта с кошками;
  • исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренноого или проваренного мяса или фарша;
  • при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
  • в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
  • при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
  • укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни).

Профилактика токсоплазмоза – комплекс мероприятий, направленный на поддержание личной гигиены, своевременное лечение домашних животных, укрепление собственного иммунитета, исключение контакта с домашними и уличными кошками во время беременности и соблюдения целого ряда рекомендаций для сохранения здоровья. Перечислим основные такие рекомендации:

  • Держа дома кошку, не стоит выпускать ее на улицу и кормить сырым мясом. Также следует регулярно обследовать домашнее животное и вовремя принимать соответствующие меры.
  • В процессе приготовления пищи надо должное внимание уделять выбору продуктов и их термической обработке.
  • С уличными кошками, а также животными, проживающими в других домах, контакты надо ограничивать по-максимуму или же тщательно мыть после этого руки.
  • Отпуская детей гулять во двор, необходимо приучить их, как говорится, не тянуть грязные руки в рот, и, возвращаясь домой, тщательно их мыть и умываться.
  • Фрукты, овощи и ягоды следует употреблять в пищу только тщательно вымытыми.
  • Мясные продукты и в особенности фастфуд вне дома лучше вообще не употреблять в пищу.


Чтобы снизить риск заражения плода во время беременности, женщинам, планирующим зачатие ребенка или уже получившим положительный результат в данном вопросе, необходимо как можно раньше обследоваться, сдав ИФА и ПЦР.

Важным условием профилактики заражения токсоплазмой при беременности является полное исключение контактов с кошками. Наиболее безопасное решение при наличии пушистого любимца в доме – на время беременности отселить его в другую комнату или вовсе отдать родственникам на передержку.

Также стоит отметить, что на сегодняшний день активно ведутся разработки вакцины, которая бы позволила защитить организм от возбудителей токсоплазмоза.

Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:

  • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
  • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
  • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
  • для детей опасность представляет игра в песочнице,
  • соблюдать правила содержания домашних животных.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector