Самые опасные типы вируса папилломы человека (16 и18 штаммы)

Общие сведения

эти известны людям уже много столетий. В первом веке нашей эры лекари точно знали, что остроконечные

) передаются половым путем. И только в начале двадцатого века было доказано, что причина появления

– вирус.

Этот вирус, относящийся к роду папилломавирусов, переносится только от одного живого организма другому. Вирус папилломы населяет исключительно базальный слой кожи, размножение же его происходит в верхних слоях кожи.

Находясь длительное время в клетках, он вызывает нарушение их деления. Это один из наиболее распространенных вирусов, передающихся во время полового акта. За несколько последних десятилетий количество зараженных возросло в 10 раз.

Причины и факторы риска

Причиной появления папиллом, кондилом является вирус папилломы человека (сокращённо ВПЧ). Он попадает в организм контактно-бытовым способом. При этом для внедрения и размножения разные типы вирусов используют различные слизистые оболочки.

Инфекция папилломы человека передаётся через телесные соприкосновения, а также через предметы общего пользования и быта (дверные ручки, посуда). Для заражения при телесном соприкосновении необходимы травмы кожи (хотя бы небольшие трещины, заусенцы) у инфицируемого человека.

Вирус папилломы человека локализуется в базальном слое эпителия. Вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, зараженные базальные клетки служат источником инфицирования эпителиальных клеток. Вирулентные вирусные частицы обнаруживаются в частицах покровного эпителия, моче, сперме, слюне и секретах слизистых оболочек мочеполовых и дыхательных путей.

Передача вируса папилломы человека происходит при контакте с инфицированными частицами кожи и слизистых оболочек вирусоносителя при наличии микротравм на поверхности наружных и внутренних покровов. Чаще всего инфицирование папилломавирусом происходит во время полового акта или телесного контакта гениталий без проникновения, причем пик заражений приходится на первые 4–6 лет сексуальной активности. Вероятность инфицирования увеличивается за счет следующих факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество родов;
  • частая смена половых партнеров.

Вирус папилломы человека также может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены, нательную одежду и места общего пользования, реже – при поцелуях и прикосновениях. Известны случаи самозаражения при повреждении измененных участков кожи во время бритья, маникюра или педикюра.

Вирус папилломы может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиеныВирус папилломы может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены

Активизации вируса способствует угнетенное состояние иммунной системы, сопутствующие инфекции и некоторые другие факторы:

  • гормональные расстройства;
  • длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • эндокринные патологии и в особенности сахарный диабет;
  • курение;
  • неполноценное питание, в частности дефицит витаминов А, С, Е, B6 и B12;
  • хронический стресс;
  • частые контакты с токсичными веществами;
  • проживание в экологически неблагополучном месте;
  • генетическая предрасположенность.

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

По вероятности развития онкологических заболеваний все вирусы папилломы человека делят на несколько типов:

  • Безопасные: 1 – 3, 5. Такие типы вирусов совершенно безопасны с точки зрения развития рака,
  • Низкого онкогенного риска: 6, 11, 42 – 44. В некоторых случаях (не слишком часто) эти типы вирусов могут провоцировать мутации клеток,
  • Высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Существуют доказательства, что при сочетании некоторых факторов эти вирусы могут провоцировать злокачественные мутации клеток и вызывать цервикальный рак.

Вирусы высокого онкогенного риска обнаруживаются в виде папиллом или остроконечных кондилом на половых органах как мужчин, так и женщин. Если они обнаружены – нужно обязательно посетить

и устранить наросты.

Наиболее часто рак вызывают типы 16 и 18. У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов вирусов.

Не следует полагать, что наличие в крови ВПЧ высокого онкогенного риска – это непременный приговор. Действительно, присутствие вируса повышает риск развития предраковых состояний в шестьдесят раз. Но по подсчетам врачей не больше, чем у одного процента женщин – носителей вируса, обнаруживается рак матки.

В последнее время у ученых есть подозрения, что ВПЧ провоцирует не только рак матки и пениса, но еще и рак мочевого пузыря у мужчин. Существует мнение, что вирус подавляет активность определенных генов, присутствующих в клетках эпителия органов мочевыделения и тем самым провоцирует их перерождение.

Формы

Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности. Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде экзофитных (наружных) фиброэпителиальных образований на тонкой ножке или на широком основании – остроконечных и папиллярных кондилом, или аногенитальных бородавок. К типичным локализациям кондилом относят участки с мацерацией:

  • наружное отверстие уретры;
  • перианальная область и анус;
  • головка, крайняя плоть, уздечка, венечная бороздка и ствол пениса;
  • мошонка;
  • преддверие влагалища, половые губы и шейка матки у женщин.

При латентном течении инфекционного процесса преобладают эндофитные разращения эпителиальной ткани – интраэпителиальные, или плоские кондиломы, растущие внутрь. Микроскопические изменения клеток ограничиваются дискератозом или вовсе отсутствуют.

Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде кондиломПапилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде кондилом

В случае негенитальной локализации вируса папилломы человека поражается кожа, органы мочевыводящего тракта – уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки. Реже наблюдается инфекция слизистых оболочек рта (типы 13 и 32) и дыхательных путей (типы 6, 11 и 30), включая носоглотку, придаточные пазухи носа, гортань и голосовые связки, иногда в процесс вовлекается трахея и бронхи.

При поражении кожи характерно появление различных видов бородавок. Существует зависимость между серотипом возбудителя и разновидностью папиллом:

  • плоские бородавки: штаммы 3, 10, 28, 49;
  • вульгарные бородавки: штаммы 2, 4, 26, 27, 29, 57;
  • подошвенные бородавки: штаммы 1, 2, 4.

Около 40 серотипов вызывают лейкоплакию шейки матки и анапластические изменения в цервикальном канале. В обиходе анапластические трансформации цервикального эпителия называют дисплазией шейки матки. В клинической практике это состояние определяется как «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение»; до 2012 года использовался термин «цервикальная внутриэпителиальная неоплазия».

Достоверно установлена связь некоторых штаммов папилломавирусов с раком шейки матки. По сведениям ВОЗ, вирусные частицы присутствуют в 58–95% гистологических препаратов внутриэпителиальной карциномы шейки матки, причем до 50% случаев заболевания приходится на штамм 16 и около 10% – на штамм 18.

В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека. В РФ плоскоклеточное интраэпителиальное поражение выявляют у 15–34% сексуально активного женского населения в зависимости от региона.

Достоверно установлена связь вируса папилломы человека с раком шейки маткиДостоверно установлена связь вируса папилломы человека с раком шейки матки

дисплазия шейки матки фото

Также существует зависимость между персистирующей инфекцией вирусом папилломы человека и раковыми заболеваниями вульвы, влагалища, пениса и анальной области, а также бовеноидным папулезом – доброкачественной неоплазией полового члена.

При выявлении остроконечных кондилом в аногентитальной области папилломавирус обнаруживают у 50–80% пациентов. Почти половина случаев злокачественных новообразований в перианальной области связана с папилломавирусной инфекцией; также с ней ассоциирована болезнь Боуэна – предраковое состояние кожи.

В зависимости от степени онкогенного риска различают четыре типа вирусов папилломы человека:

  • вирусы, не вызывающие рак: типы 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
  • низкоонкогенные: типы 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
  • среднеонкогенные: типы 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
  • высокоонкогенные вирусы: типы 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Не исключена возможность мутации серотипа с низкой или средней степенью риска в высокоонкогенные штаммы.

Как передается?

Типы вируса, вызывающие развитие остроконечных кондилом, передаются в основном половым путем, в том числе и через анальные контакты, а также оральный секс.

Вирус передается во время

от матери к ребенку. Тогда у новорожденного развиваются папилломы на слизистой рта и горла, а также в области половых органов и заднего прохода.

Бытовой путь заражения также существует. Именно поэтому вирус очень распространен, ведь каждая третья представительница слабого пола является его носительницей. Признак наличия вируса – остроконечные кондиломы, папилломы или бородавки.

Самозаражение – перенос вируса с одного участка тела на другой во время удаления волос или бритья.

Вирус очень легко передается от человека к человеку, поэтому, согласно данным американских ученых, к 50 годам восемь женщин из десяти являются носителями вируса папилломы. Только в Соединенных Штатах этим вирусом заражается каждый год по шесть миллионов человек!

Стадии

В зависимости от глубины изменений эпителиальной ткани при папилломавирусной инфекции шейки матки выделяют пять стадий анапластического процесса:

  1. Койлоцитоз. При цитологическом исследовании мазка шейки матки находят койлоциты – инфицированные вирусом папилломы человека клетки плоского эпителия, которые отличаются незначительно укрупненным ядром, окруженным светлым ободком и большим числом вакуолей. Для койлоцитов, как и для атипичных клеток, характерна базофилия – клетки хорошо окрашиваются основными красителями.
  2. Слабая дисплазия. Эпителий шейки матки поражен на треть толщины. В мазке выявляют койлоциты в сочетании с большеядерными и многоядерными атипичными клетками.
  3. Умеренная дисплазия. Затронуто до двух третей эпителиального слоя. Помимо наличия в мазке атипичных клеток, нарушается полярность слоев.
  4. Выраженная дисплазия, или неинвазивная карцинома in situ (рак на месте). Эпителий шейки матки поражен более чем на две трети толщины. Обнаруживается большое количество атипичных клеток, у некоторых из них присутствуют признаки деления.
  5. Инвазивный рак шейки матки. Активно делящиеся атипичные клетки прорастают через базальную мембрану.
Стадии неопластического процесса шейка матки при ВПЧСтадии неопластического процесса шейка матки при ВПЧ

Прогрессия папилломавирусной генитальной инфекции развивается медленно. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от состояния иммунитета. С момента инфицирования до появления признаков неоплазии проходит от 5 до 30 лет. При сильной иммуносупрессии злокачественное новообразование может развиться в течение года.

К какому врачу обращаться при вирусе папилломы человека?

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от папиллом в домашних условиях за 1 день

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Методы

Если вирус вызывает клинические проявления, то они всегда очень характерны, и достаточно бывает обычного осмотра для выявления вируса. Если у пациента в наличии папилломы или кондиломы в области анального отверстия или половых органов, назначают обследование шейки матки (иногда используется метод

Биопсию (записаться) или кольпоскопию назначают при наличии дисплазии тканей шейки матки. Также проводится особый тест с использованием уксусной кислоты. Для этого шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и поверх раствором Люголя на йоде.

Цитологию мазков проводят по методике Папаниколау, в зарубежных источниках этот анализ называют ПАП-тестом.Если обнаруживаются результаты 1 – 2 класса, это обозначает, что видоизмененных тканей нет.Если обнаруживается 3 класс, требуется дополнительное обследование: гистология.

Гистология образца ткани показывает присутствие особого вида крупных эпителиальных клеток.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это способ, который не только помогает обнаружить вирус, но даже дает возможность выявить конкретные типы вируса. При этом анализ выявляет и быстротечные формы вируса, которые в девяноста процентах случаев самостоятельно излечивается. То есть положительные результаты ПЦР ни в коем случае не должны наводить на мысль о наличии рака.

Желательно проходить тест не менее чем на 15 типов вируса, так как онкогенных типов именно столько. Причем больше всего на территории постсоветского пространства распространены вирусы десяти типов.

Если же вирус уже диагностирован и одновременно с ним в наличии дисплазия, с помощью ПЦР можно определить вероятность развития рака.

Поскольку вирус папилломы человека может вызывать болезни различных органов, то при его наличии необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцированных вирусом патологий.

Так, при наличии вульгарных и плоских бородавок на коже тела и лица необходимо обращаться к врачу-дерматологу (записаться), который их удалит.

контактный способ передачи ВПЧ

При наличии подошвенных бородавок необходимо обращаться к дерматологу или хирургу (записаться), которые удалят их каким-либо методом.

При наличии остроконечных кондилом у мужчин на головке или крайней плоти пениса необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться), который их удалит. В отсутствие уролога можно обращаться к хирургу.

При наличии остроконечных кондилом у женщин на половых губах и преддверии влагалища необходимо для их удаления обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Если обратиться к гинекологу по каким-либо причинам невозможно, то следует идти к хирургу.

Если же кондиломы у мужчины или женщины располагаются в области анального отверстия, то обращаться для их удаления следует к врачу-проктологу (записаться), а его отсутствие – к хирургу.

При бородавчатой эпидермодисплазии следует обращаться к врачу-дерматологу или онкологу (записаться) для их безопасного удаления.

При ларингеальном папилломатозе необходимо обращаться к врачу-хирургу или отоларингологу (записаться) в условиях стационара.

При бовеноидном папулезе следует обращаться к врачу-урологу или венерологу (записаться).

Что такое впч, симптомы

В подавляющем числе случаев ВПЧ никак не проявляет себя, так как

Вирус папилломы человека

организма подавляет его активность. А вот если иммунитет падает, вирус тут же дает о себе знать. По данным некоторых авторов, всего от одного до пяти процентов зараженных наблюдают какие-либо клинические проявления заболевания. В организме остальных вирус находится в бессимптомной форме.

Активизировавшись, вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке или в коже и нарушают воспроизводство клеток. Деление клеток ускоряется, и появляются наросты, указывающие на присутствие вируса в организме.

Бородавки представляют собой круглые, более жесткие, чем тело наросты диаметром от 2 мм до 1 см. Границы бородавок очень четко очерчены, встречаются бородавки неправильной формы. Они шершавы на ощупь и могут быть различного цвета.

Папиллома – это мягкий удлиненный нарост, крепящийся к коже с помощью ножки. Окраска их чаще всего не отличается от кожи, но может быть и коричневатой. Излюбленные места образования папиллом: подмышечные впадины, под молочными железами у женщин, шея, пах, иногда лицо.

Остроконечная кондилома – это не жесткие наросты, прикрепленные к коже с помощью ножки. Их поверхность шершава, также как у бородавок. Излюбленные места кондилом – это задний проход и наружные половые органы.

От других проявлений вируса кондиломы отличаются стремительным ростом. Количество и размер их увеличивается буквально на глазах. Чаще всего кондиломы растут гроздьями и похожи немного на кочаны цветной капусты.

Признаки инфицирования могут появиться после полового акта на лице, спустя несколько месяцев или несколько недель.

Провоцируются вирусом 2 типа. Передается он бытовым способом. Чаще всего заражаются дети и подростки. Обычно организм сам справляется с

Плоские бородавкиРазвиваются при инфицировании вирусом типа 3 и 5. Плоские бородавки – это небольшие наросты диаметром не более 3 миллиметров, плоские. Чаще всего поражают лицо и ладони. Более всего подвержены этому заболеванию молодые люди, поэтому его часто называют юношескими бородавками. Обычно организм сам справляется с инфекцией.

Подошвенные бородавкиРазвиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют.

Существует два типа подошвенных бородавок:

  • Те, что вызваны вирусом папилломы человека 1 типа прорастают глубоко в ткани, болят сильно,
  • Те, что вызваны ВПЧ 2 напоминают приклеившиеся друг к другу в виде мозаики наросты. Они почти не причиняют боль.

Провоцируются онкогенными вирусами типа 6, 11. Это самый распространенный вид заболеваний, вызванных ВПЧ. У мужчин располагаются на головке пениса, на крайней плоти. У женщин на половых губах, преддверии влагалища, на анусе.

Вирус папилломы

Бородавчатая эпидермодисплазияВыражается в обильных высыпаниях розового цвета, плоских, напоминающих по виду плоские бородавки. Более подвержены подростки, существует генетическая склонность к этому заболеванию.

Есть две формы эпидермодисплазии:

  • Провоцируется ВПЧ высокого онкогенного риска типов 5, 8 и 47. В девяти случаях рака кожи из десяти обнаруживается этот вирус.
  • С малым онкогенным риском типа 20, 21, 14, 25. Чаще всего вызывают доброкачественные новообразования.

Развивается при инфицировании вирусом типа 11. Чаще всего передается от матери к ребенку во время родов. Однако существует возможность передачи при оральном сексе. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается у новорожденных и у детей до пятилетнего возраста.

Бовеноидный папулезПровоцируется вирусом типа 16, иногда 31 – 35, 18, 42, 48, с 51 по 54. Обычно развивается у представителей сильного пола, неразборчивых в сексуальных партнершах. Представляет собой полукруглые и плоские наросты с шершавой или гладкой поверхностью различного цвета. Появляются как на слизистых, так и на коже. Заболевание нередко проходит само собой.

Симптомы вируса папилломы человека, а точнее, заболевания, им вызванного, зависят от зоны поражения, стадии патологического процесса и наличия сопутствующих инфекций. Достоверным признаком наличия в организме вируса папилломы человека считается появление бородавок, внутриэпителиальных папиллом и остроконечных кондилом.

Тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения могут свидетельствовать о папилломавирусной инфекции у женщиныТянущие боли внизу живота, кровянистые выделения могут свидетельствовать о папилломавирусной инфекции у женщины

При комбинированных инфекциях симптомы вируса папилломы человека сочетаются с признаками других инфекций, передающихся половым путем. Больные жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства, гнойные и пенистые выделения из влагалища и уретры.

Папилломавирусы известны многообразием штаммов, которых существует более сотни. Хорошо изучены около семи десятков из них. Основные проявления инфицирования выражаются в виде новообразований на коже и слизистых:

  • В форме плотных наростов с ороговевшей поверхностью на кистях и стопах;
  • Плоских бородавок на лице, шее;
  • Возвышающихся над поверхностью эпителия палочковидных новообразований, мягких на ощупь, розового цвета;
  • Остроконечных кондилом в области гениталий, ануса, в гортани;
  • Патологических изменений в клетках слизистой шейки матки.

Вирус легко проникает в эпителий кожи и слизистых оболочек в области гениталий, ротовой полости, глаз. Основной путь передачи – от человека к человеку:

  • Через незащищенные половые контакты;
  • Через контакты с инфицированными кожными покровами другого человека (рукопожатие, поцелуй);
  • При прохождении через родовые пути инфицированной матери ее новорожденному ребенку;
  • Реже – через бытовые принадлежности, используемые совместно с человеком-носителем ВПЧ.

Все типы папилломавирусов условно делят на три группы согласно степени их угрозы человеческому организму:

  • Неонкогенные;
  • Низкого онкологического риска;
  • Высокого онкологического риска.

Некоторые штаммы вируса представляют особую опасность для женщин, поскольку в десятки раз увеличивают шансы развития у них онкологического заболевания, в частности, рака шейки матки. Справедливости ради надо отметить, что медицинская статистика подтверждает развитие онкологии лишь у 1% женщин, инфицированных штаммом ВПЧ из группы высокого онкологического риска.

Говоря о риске развития онкологии, прежде всего, имеют в виду остроконечные кондиломы, возникшие на головке полового члена у мужчин и на шейке матке у женщин. Другие виды кондилом не несут подобной угрозы.

Однако появление папиллом на теле вызывает косметические неудобства и физический дискомфорт. Травмирование наростов под грудью у женщин, в области подмышек и промежности – частое явление, повышающее риск перерождения папиллом и их дальнейшего распространения.

Предлагаем ознакомиться:  Насколько опасны онкогенные штаммы вируса папилломы человека методы профилактики и лечения

Самозаражение

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Это остроконечные кондиломы

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше).

Штаммы вируса папилломы

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Это бовеноидный папулез

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

Специфика течения у детей

Вирус присутствует в организме, не вызывая никакие изменения в клетках и никаким образом себя не проявляя. В таком виде его может выявить только специальный анализ ПЦР.

Вирус вызывает ускорение деления клеток эпидермиса. Появляются наросты на коже. На этой стадии вирус можно обнаружить с помощью ПЦР, а также цитологии и гистологии (

ДНК вируса вступает во взаимодействие с ДНК клеток и развивается так называемая интегрированная форма. Структура клеток меняется. Это явление именуется

. Используются все вышеперечисленные диагностические методы, а также кольпоскопия.

Интеграция вируса провоцирует мутации клеток и появление злокачественных клеток. Развивается инвазивный рак. Диагностику осуществляют по клиническим проявлениям, а также с помощью всех перечисленных ранее методов.

Инфекция может быть скрытой. Могут развиваться генитальные папилломы (

), которые угрожают перерождением клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму заднепроходного отверстия (

) и пениса. Кроме этого может развиться рак анального отверстия или полового члена. У мужчин может быть также папилломатоз гортани в возвратной форме.

Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Вероятность заболевания кондиломатозом составляет 10% у сексуально активных женщин. Проходить обследование на наличие вируса целесообразно с 26 – 28 лет. Вместе с тем, заразившись вирусом в молодости, женщина может не подозревать об этом десятки лет.

ВПЧ

Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 — это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет.С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года. Поэтому регулярный осмотр у врача может предотвратить все негативные последствия.

Под действием вируса могут развиться бородавки на коже, папилломатоз гортани (

), а может вирус никак себя не проявлять. Кожные бородавки обнаруживаются в среднем у 12 процентов школьников. Среди всех дерматологических заболеваний у детей эти заболевания самые распространенные.

Папилломатоз гортани у детей проявляется осиплостью голоса, в тяжелых случаях голос полностью теряется. Кроме этого, у малышей ухудшается функция дыхания, наблюдается одышка особенно во время активного движения. В тяжелых случаях спазмы гортани вплоть до синдрома удушья, грозящего летальным исходом.

Иногда ухудшение дыхания развивается на фоне респираторного заболевания, причем, чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание, так как дыхательные пути у крошек узки, а рыхлой соединительной ткани в них много.

Тест ДНК

Поэтому они быстро отекают, разрастание папиллом происходит стремительно.Заболевание легко излечимо хирургическим методом. Даже если у ребенка после удаления папилломы появились опять, с возрастом они проходят.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра пациента. Не существует ни одного эффективного неоперативного метода лечения этого заболевания как у детей, так и у взрослых. Альтернативой служит лишь лазерное удаление. Но такой способ увеличивает вероятность малигнизации (озлокачествления) папиллом.

После операции пациенту вливают одну дозу стероидного препарата, который поможет предотвратить отек, также в послеоперационный период часто назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны, иногда назначают препараты мышьяка и эстрогены.

Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем. Типичные проявления папилломавирусной инфекции в детском возрасте – папилломы слизистой оболочки рта и ювенильный папилломатоз гортани, вызывающий охриплость голоса, а в тяжелых случаях и затруднение дыхания.

Вирус папилломы человека может передаваться ребенку от матери во время родовВирус папилломы человека может передаваться ребенку от матери во время родов

Возможные осложнения и последствия

Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%; риск развития аногенитального рака и рака пениса на порядок ниже. Аногенительные кондиломы и обширные зоны дисплазии у женщин легко травмируются при гинекологическом осмотре и половых актах и осложняют течение родов.

После удаления кондилом методами электрохирургии и лазерной вапоризации иногда наблюдается изъязвление, рубцевание и вторичное инфицирование ран. При достаточной квалификации хирурга и соблюдении рекомендаций по послеоперационному уходу осложнений практически не бывает.

Лечение и профилактика папилломатоза

  • Для предупреждения заражения типами ВПЧ, передаваемыми половым путем самым эффективным методом является полный отказ от половых отношений в любой форме.
  • Максимально сократить количество половых партнеров. В идеале – это один половой партнер на длительный срок.
  • Желательно иметь таких половых партнеров, которые не вели в прошлом беспорядочную половую жизнь.
  • Не следует полагаться на презерватив, так как заражение может произойти через участки тела, которые презервативом не прикрыты. При этом использование кондома значительно снижает вероятность заражения ВПЧ.
  • Половую жизнь начинать не раньше 18 лет, когда шейка матки уже достаточно зрелая и ее слизистая оболочка может защитить себя.
  • Избегать грубого секса и искусственных прерываний беременности. Все это отрицательно влияет на состояние половых органов и снижает противовирусный иммунитет.
  • Своевременные посещения врача и лечение воспалительных заболеваний.
  • Занятия спортом, здоровый образ жизни.
  • Особенно тщательно следить за своим здоровьем тем, у кого в семье есть люди, зараженные ВПЧ.
  • Вакцинация специальной вакциной против вируса папилломы человека.

Вопрос профилактики появления ВПЧ сводится к укреплению собственного иммунитета и контролю половых связей. Венерические типы вирусного папилломатоза передаются исключительно половым путем. Поэтому чаще поражают тех людей, которые имеют несколько половых партнёров или беспорядочные половые связи.

При низком иммунитете организм человека подвержен различным вирусам. Предупредить заражение заранее, не допустить его комплексом прививок сложно (не существует прививок от всех болезней). Более продуктивный путь — усиливать иммунные реакции, а во время эпидемий – поддерживать организм чужим иммунитетом (препаратами на основе интерферона).

В настоящее время проводится компания по апробации прививка от вируса папуломатоза. Её также называют прививкой от рака шейки матки. Регламентируется эффективность в предупреждении рака. Производитель рекомендует делать прививку женщинам в молодом возрасте, желательно до начала половой жизни.

Однако эффективность прививки пока что не доказана. Вместе с прививкой женщина получает в кровь ослабленный вирус. Вначале он стимулирует выработку атнител, после – хранится и при снижении иммунитета вызывает формирование папул и дальнейшее перерождение тканей.

Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции возможна только до первого сексуального контакта, в крайнем случае – в начале половой жизни. Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов.

Оптимальной профилактикой ВПЧ 16 и 18 типов для девочек 9-13 лет является прививкаОптимальной профилактикой ВПЧ 16 и 18 типов для девочек 9-13 лет является прививка

Презервативы не гарантируют защиты от вируса папилломы человека, однако снижают вероятность инфицирования, поэтому сексуально активным людям желательно воздерживаться от беспорядочных половых связей. В раздевалках, банях и общественных туалетах нельзя допускать прямого контакта кожи с сидением, а туалетные принадлежности, полотенца и нательное белье должны оставаться предметами индивидуального пользования.

Профилактика клинических проявлений инфекции после первичного заражения вирусом папилломы человека сводится к укреплению иммунитета и предупреждению гормональных расстройств. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, придерживаться сбалансированного рациона и оптимального режима дня, избегать стрессов и своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей.

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

  • Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
  • Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.
  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте
Предлагаем ознакомиться:  Лечение преждевременного семяиспускания народными средствами

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Как вылечить вирус папилломы человека? — Для начала, чтобы лечить ВПЧ 16 типа человеку назначают местное лечение и медикаментозную терапию.

Местное лечение направлено на удаление внешних поражений. То есть папилломы и бородавки удаляют с помощью жидкого азота, химических препаратов, скальпеля, которым иссекается очаг или используют лазерную терапию в лечении папиллом.

Что касаемо лечения, то пациенту назначают лекарственные средства, которые борются с вирусами, а также стимулируют работу иммунной системы.

Но первые лекарства прописывают нечасто. А вот, чтобы помочь иммунитету, заболевшему, рекомендуют:

  • Делать закаливающие процедуры
  • Правильно питаться
  • Не употреблять алкоголь и не курить
  • Физические нагрузки свести к минимуму

Также терапия включает в себя  иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты для тонизирования.

Если ВПЧ 16 или 18 вида привёл к тому, что у человека возникла карцинома гениталий, то ему уже потребуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Также патология может развиваться и в гортани. Её второе название возвратный папилломатоз. Чаще всего поражает мужчин.

В качестве профилактики 16 вида вируса людям назначают прививки.

Любой из видов профилактических вакцин против ВПЧ представительницам слабого пола их назначают до 26 лет. Детям с 9 до 17 лет. Вакцинация проводится в три подхода. Нужен промежуток в два месяца после первой прививки.

Не специфическая профилактика вируса папилломы человека — это:

  1. Исключение беспорядочных половых контактов
  2. Использования контрацептивов
  3. Осмотры у гинеколога, которые должны проводиться ежегодно
  4. Лечение любых проблем мочеполовой сферы сразу же после появления симптоматики

ВПЧ и беременность

Нередко врачи пытаются запугать будущих мамочек страшными последствиями

на фоне ВПЧ. Однако официальной медицине не известно ни одного доказанного случая того, что вирус опасен для беременной женщины или для развития плода.

Будущей мамочке стоит насторожиться лишь в том случае, если у нее обнаружены генитальные или анальные кондиломы, спровоцированные вирусами типов 11 или 6.

Этот вирус может во время родов передаться малышу и вызвать у него респираторный папилломатоз. И даже в этом случае врачи еще не до конца уверены, каким именно путем передается вирус от мамы к плоду: во время родов, через плаценту или в послеродовой период.

Поэтому нет твердой гарантии того, что родоразрешение с помощью кесарева сечения может помочь уберечь ребенка от заражения. В связи с этим, наличие ВПЧ 6 или 11 у мамы не является достаточным основанием для назначения кесарева.

Кесарево назначается в тех случаях, если кондиломы могут помешать изгнанию плода или их наличие в определенных местах грозит тяжелым кровотечением маме. В любом случае, будущая мамочка должна знать о вероятности развития респираторного папилломатоза у малыша.При этом любые другие типы вирусов вообще не опасны для ребенка и для течения беременности.

Вирус папилломы человека и народные средства

От бородавок: срезать у самого корешка

большой и полученным оранжевым соком обрабатывать бородавки по несколько раз в день. После того, как она потемнеет, удалить потемневшую кожу и продолжать мазать. Некоторым достаточно трех дней для полного устранения бородавки.

Обрабатывать бородавки соком

дважды в сутки.

Сорвать заячью

, сделать кашицу из листьев и делать компрессы на бородавки.

Собрать ягоды

после первого мороза, перемолоть в кашу и делать примочки с ней. Держать по 6 часов, после чего убирают и тут же делают со свежей кашицей. Таким же образом можно лечиться от бородавок с помощью

Сок из малой ряски помогает не только от бородавок, но и от папиллом и кондилом.

Сделать крепкий настой

) и каждый день проводить ванночки длительностью 15 минут. Помогает при кондиломах прямой кишки и половых органов.

Для активизации местного иммунитета обмывать половые органы прохладной водой один – два раза в сутки.

Взять одинаковые количества

, корня одуванчика. Три столовых ложки сбора залить 800 мл воды комнатной температуры, довести до кипения и подержать на огне 10 минут. После чего дать остыть и оставить на 3 часа. Пропустить через сито и употреблять внутрь за 30 минут до еды по 3 ст.л. настоя трижды в сутки.

Один зубок чеснока раздавить в чеснокодавке, добавить две чайных ложки жирного крема. Полученную мазь использовать для примочек. Держать 3 – 5 часов. Для получения эффекта продолжать 4 недели.

Если папилломы невелики, следует взять сырое куриное яйцо, выбить его в стакан, а со стенок снимать остаток белка, и им обрабатывать папилломы.

Взять зеленое

, выдавить из него сок и смазывать соком папиллому или кондилому по нескольку раз в день. Длительность лечения не меньше 10 дней.

Взять сырую

, вымочить в 9% уксусе два часа, разрезать и на ночь прибинтовать к кондиломе.

%%

Намочить каждую папиллому или бородавку водой и после этого обработать нашатырным спиртом.

Утром и вечером обрабатывать собственной мочой.

Золу, полученную от сжигания древесины разбавить водой до состояния крема. Этим кремом обрабатывать раз в день все папилломы и бородавки.

Утром и вечером обрабатывать бородавки соком

Взять немного ивовой коры и сварить в уксусе. Использовать для обработок бородавок.

Взять семена василька, измельчить в пыль и добавить немного нутряного сала, чтобы получилась мазь. Обрабатывать ею бородавки и делать компресс на 3 суток. Менять компрессы без перерыва до полного устранения бородавки.

%%

Снять цедру с двух

, мелко нарезать, сложить в стеклянную закрывающуюся емкость и добавить 100 мл столового уксуса. Подержать неделю в темном месте, постоянно встряхивая. После чего пропустить через сито и использовать жидкость для обработки папиллом и бородавок.

100 мл теплой воды, 1 ст.л. соли, 1 ст.л. уксуса, одну

без косточки и без кожуры. Сливу держать два часа. После чего из нее сделать пюре и прикрепить компресс с ним на бородавку. Держать не меньше 2 часов, лучше на ночь. Делать каждый день до полного устранения бородавки.

3 столовых ложки листьев

залить 200 мл кипящей воды, прикрыть сверху емкость и подержать 2 часа. Каждый день обрабатывать средством бородавки и папилломы один раз в сутки.

От подошвенных бородавок: распарить ногу в воде с мылом и содой, срезать жесткий слой с бородавки, не повреждая живые ткани, высушить ногу, сделать компресс с ломтиком сырого мяса. Компресс следует оставить на три – четыре дня, но мочить его нельзя.

Для избавления от ВПЧ следует укрепить иммунитет. Тогда организм сам поборет вирус. Взять 2 ст.л. нарезанных листьев грецкого ореха, запарить 100 мл кипятка, подержать 12 часов. Употреблять по 50 мл один раз в день.

500 гр.

раздавить, добавить 1 ст. грецких орехов очищенных, 3 яблока зеленого сорта (

), измельченных в кубик. Залить 100 мл воды и 500 гр. сахара. Варить до закипания, разлить в банки и держать в холоде. Есть по 1 ст.л. два раза в сутки с чаем.

Смешать в одинаковых частях: корень

болотную, шишки

, мелиссу, липовый цвет,

, плоды

. Смешать и 1 ст.л. сбора заливать 500 мл кипятка. Чайник прикрыть колпаком и настаивать 2 – 8 часов. Это доза на одни сутки, разделить ее на два — три приема. Сбор хорош для укрепления всего организма, для

и сосудов.

Натощак съедать по одной ягоде

. Ее следует очень хорошо прожевать и проглотить. Если нет никаких неприятных ощущений, можно ежедневно прибавлять по одной ягоде до 12 штук, далее уменьшать до 1 штуки и закончить лечение.

Прививка

В зависимости от вакцины, вакцинация происходит сразу от четырех наиболее опасных типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18 или только от двух из них: 16 и 18. Вакцина не живая, поэтому она совершенно безвредна. Типы вирусов, против которых эффективна вакцина, могут спровоцировать развитие рака влагалища, шейки матки, пениса и анального отверстия.

Существуют сведения о том, что вакцинация предохраняет и от ряда других онкогенных типов вируса. Вакцину нельзя использовать в качестве лечебного средства, а лишь в качестве профилактики. Перед вакцинацией не нужно проходить никакие специальные обследования.

Flora, Floradix, Средство, которое любят дети, Мультивитаминная добавка для детей, 17 жидких унций (500 мл)

Вакцинацию проводят молодым людям обоих полов в возрасте от 9 до 17 лет, а женщинам до 26 лет. Проводят исследования по эффективности вакцинации и представительниц слабого пола более старших возрастов.

Показания:

  • Профилактика рака шейки матки,
  • Профилактика рака влагалища, вульвы, пениса у мужчин,
  • Профилактика генитальных остроконечных кондилом,
  • Профилактика предраковых заболеваний,
  • Профилактика папилломатоза гортани.

делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей — четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую через месяц и третью через два месяца после второй.

Побочные эффекты вакцинацииВ единичных случаях наблюдалось ухудшение самочувствия в первые трое суток после вакцинации, незначительное увеличение температуры тела. Слегка краснеет место введения вакцины.

Противопоказания:Абсолютные:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих вакцины (в том числе алюминия или дрожжей).
  • Заболевания в острой стадии, в том числе обострение хронических. Вакцинацию можно начать после окончания обострения или излечивания больного.

Не следует проводить вакцинацию в период беременности.

Вакцинацию можно проводить на фоне приема оральных гормональных противозачаточных препаратов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector