Воспаление простаты лечение препараты — Всё об урологии

Методы лечения

Простата – железисто-стромальный орган, расположенный у мужчин в полости малого таза. Спереди от предстательной железы находится лонное сочленение, сзади она граничит с передней стенкой прямой кишки, в верхнем своем отделе сращивается с мочевым пузырем.

Масса здоровой простаты у молодых мужчин около 16 г, а объем не превышает 20 мл. Простата имеет плотно-эластическую консистенцию, врач может без труда обнаружить фронтальную борозду каштанообразной железы и симметричные доли, соединенные между собой при помощи перешейка.

С точки зрения гистологии основу простаты составляет железистая ткань. Мелкие альвеолярно-трубчатые железы объединены в ацинусы. Простата насчитывает до 50 ацинусов. Железистые структуры формируют собой паренхиму органа.

Секрет простаты является составной частью семенной жидкости, занимая до трети ее объема. Это специфическое вещество обладает ферментативной активностью и обеспечивает эякуляту необходимую текучесть. Кроме того, секрет поддерживает двигательную активность сперматозоидов, покинувших организм мужчин, проявляет бактерицидные свойства.

Во время половой близости простата выполняет роль механической заслонки, предотвращая попадание семенной жидкости в полость мочевого пузыря, а мочи, способной повреждать структуру сперматозоидов, — в сперму.

Заболевания предстательной железы встречаются чрезвычайно часто. Считается, что около 50% мужчин хотя бы однократно на протяжении жизни сталкивается с симптомами, характерными для какой-либо формы простатита.

Воспаление предстательной железы у мужчин — заболевание чаще всего с хроническим течением и плохо поддающееся лечению. Заболевают в основном лица молодого и среднего возраста, то есть обладающие еще репродуктивными свойствами.

Большинство специалистов сегодня склоняются к мнению, что воспаление простаты является хроническим заболеванием, имеющее инфекционную природу. Поражается вся ткань железы: и паренхима, и интерстициальная.

Явления воспалительного характера в предстательной железе, как правило, развиваются из-за проникновения гноеродных микроорганизмов с током крови по сосудам, лимфы или благодаря заносу из уретры. Но инфекционный фактор имеет значение только на первоначальных стадиях развития воспаления, в дальнейшем оно уже поддерживается за счет имеющихся патологических изменений в простате.

Из инфекционных факторов на первом месте такие возбудители: кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактерии. Нередко врач имеет дело с сочетанной инфекцией (два и более возбудителя).

Специалисты считают восходящий путь инфицирования наиболее распространенным, так как простатит почти всегда сочетается с уретритом. Лимфогенный путь встречается у больных с инфекцией кишечника, уретры, встречается также гематогенный путь и занос инфекции при медицинских манипуляциях.

Воспаление предстательной железы сопровождается нарушением ее барьерной функции. Это происходит главным образом за счет снижения содержания микроэлемента цинка и бактерицидного компонента лизоцима.

Вышеописанные условия делают простату органом без защиты, она с момента начала заболевания является постоянным источником инфекции.

Простатит в зависимости от причин возникновения делят на две группы:

  • Инфекционного происхождения. Возбудителями могут быть микробы, вирусные агенты, микоплазмы, диплококки (гонорея), трихомонада, грибковая флора (кандида), бактерии туберкулеза, а также смешанные варианты;
  • Застойные простатиты. Венозный стаз в органах (имеются ввиду органы малого таза и мошонка). а также застой простатического сока и эякулята у лиц, ведущих нерегулярную половую жизнь, воздерживающихся от половых контактов, или наоборот у слишком активных мужчин.

Воспаление простаты у мужчин сопровождается различными симптомами: от общих до местных.

Обычно врач сталкивается с широким спектром признаков у пациента с простатитом: это и сбои в работе половых органов, нарушенное мочеиспускание. а также нервно-психические нарушения.

Специалисту стоит обратить внимание на то, что до постановки диагноза хронический простатит у больного обнаруживается другой диагноз — «гонорейный уретрит » или воспаление уретры другого бактериального генеза.

Симптомы заболеваний предстательной железы у мужчин крайне многообразны. Подбор индивидуального лечения крайне важен, так как у всех пациентов болезнь имеет отличительные черты. Около четверти пациентов не жалуются на нарушение работы органов мочеполовой системы, их заболевание обнаруживается при случайном медицинском обследовании. Типичными для простатита можно назвать расстройства функции. Их можно разделить на три группы:

  • Со стороны мочевыделительной системы: трудности при мочеиспускании, пациенту приходится натуживаться, часто посещать туалет, позывы учащаются и причиняют боль;
  • Дисфункция копуляции и других половых функций: во время эякуляции возникает боль в прямой кишке или мочеиспускательном канале. Больной утрачивает оргазм, эякуляция становится преждевременной;
  • Нарушения со стороны нервной системы: больные становятся сосредоточенными на своей проблеме, поэтому у них развиваются невротические расстройства.

Симптомы простатита могут включать нарушенное мочеиспускание. При этом уменьшается количество выделенной мочи, в конце мочеиспускания она выделяется каплями или слабой струей. Мочеиспускание может сопровождаться жжением.

После похода в туалет нет чувства полноценного опорожнения, поэтому возникают частые позывы, особенно сильно они беспокоят пациента в ночное время.

Воспаление простаты сопровождается выраженным болевым синдромом, если это острая форма или обострение хронической. Скрытое или бессимптомное течение болезни не проявляет себя болью.

Боль может проявляться в промежности, паху, между яичками, над лобком, в перианальной области. Во время эякуляции возникает непродолжительная боль, иногда она появляется в головке пениса.

При остром процессе все признаки заболевания более выражены, боль становится резкой и внезапной. Иное течение у хронического простатита: боль может не беспокоить, а при обострении либо нарастать, либо изредка появляться в течение недель или даже месяцев.

Нейровегетативная дисфункция предстательной железы нарушается, после окончания мочеиспускания моча может длительно выделяться каплями. Это связано с тем, что мышечный аппарат железы находится в атоническом состоянии, иннервация железы нарушена, и просвет уретры закрывается не сразу и не полностью.

Признаки воспаления предстательной железы, обнаруженные при пальцевом исследовании, по-прежнему имеют важнейшее значение. Параметры железы увеличиваются во время активного воспаления и уменьшаются, когда оно стихает, или появляются рубцовые склеротические изменения.

Также отличается консистенция органа. Если есть очаговые изменения, то простата будет неравномерной, есть участки размягчения, западения, уплотнения. Одновременно при пальцевом исследовании врач может взять на анализ секрет железы, при чем очаговость процесса требует забора ее сока по отдельности из обеих долей.

Лечение воспаления предстательной железы зависит от симптомов, наличия изменений типа склероза, причин, вызвавших его.

Традиционные способы лечения простатита:

  • Антибактериальные препараты;
  • Физиотерапевтические методы;
  • Массаж предстательной железы;
  • Лечение травами;
  • Оперативное лечение;
  • Микроволновая терапия.

Воспаление предстательной железы требует включения в курс лечения таких лекарств:

  • Аллопуринол;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Блокаторы альфа-рецепторов;
  • Ингибиторы цитокинов;
  • Препараты цинка, колхицин;
  • Ингибиторы фермента альфа-редуктазы;
  • Биофлавоноиды.

Некоторые обстоятельства следует учитывать при назначении препаратов с антимикробным действием: какая микрофлора была высеяна при бактериологическом исследовании, есть ли чувствительность к выбранному препарату, на какие микроорганизмы действует антибиотик, его побочные эффекты, ранее применяемые антибиотики.

Важнейшим шагом в терапии воспаления предстательной железы играет массаж при простатите. Это наилучший метод для купирования явлений застоя, улучшения крово- и лимфотока, а также восстановления дренажа по протокам железы .

Если у пациента хроническая форма бактериального простатита, то именно комбинация антибиотиков и массажа является оптимальной схемой лечения.

Успешно используют и физиотерапевтические методы. Они позволяют лекарствам лучше и глубже проникать в ткань железы. Наиболее используемые методы: фонофорез ультразвуковой, индуктотермоэлектрофорез, диадинамофорез.

Применение ультразвука показало положительные результаты у пациентов с тазовой симпаталгии, наличии болевого синдрома в области промежности, паху. После нескольких процедур уже наблюдается нормализация мочеиспускания, уменьшение количества имперавтиных позывов.

Индуктотермоэлектрофорез помогает доставлять лекарственные препараты быстрее и глубже в ткань простаты. Из препаратов можно применять анальгетики, антибактериальные препараты, наиболее успешно метод зарекомендовал себя именно при хроническом варианте простатита.

Диадинамофорез применяется в основном в виде лекарственного метода, с его помощью можно проводить к больному месту такие препараты, как антибиотики, анальтегики, сосудорасширяющие, рассасывающие и трофические. Поэтому процедуры показаны больным с хроническими и застойными процессами в простате.

Известно, что мужчины ненавидят болеть, ходить по врачам и лечиться. Но есть заболевания, которые могут заставить их посетить специалиста и пройти курс лечения. Одно из таких – воспаление простаты, код по МКБ 10 – 41.0, 41.

1 (хроническая форма). Если его не лечить, кардинально меняется качество половой жизни мужчины, снижается работоспособность, возникают психологические проблемы. Ознакомьтесь с симптомами, причинами и методами лечения простатита.

  • Боль, напоминающая жжение, в промежности, в мочеиспускательном канале, в паху, в мошонке. Такая боль усиливается при эрекции, может отдавать в низ живота, в прямую кишку.
  • Выделения гнойного характера из мочеиспускательного отверстия в конце акта мочеиспускания или дефекации. Иногда в моче появляются примеси в виде белесоватых хлопьев. Частота мочеиспусканий увеличивается.
  • Общие симптомы воспаления в организме – повышенная утомляемость, слабость, сниженная работоспособность, сонливость.
  • Снижение или потеря полового влечения.
  • Сокращение времени полового акта, ускорение семяизвержения. Иногда в конце полового акта появляется резкая боль в промежности или по ходу мочеиспускательного канала.
  1. Антибиотики назначаются только после получения результатов посева секрета железы на флору. Если бактерии не выделены, то лечение антибиотиками не проводится.
  2. Противовоспалительная терапия курсами по 10 – 14 дней.
  3. Препараты, улучшающие венозный отток из зоны малого таза (Венатол, Лимфомиозот, Вазокет, Троксевазин, Флебодиа). Для снижения венозного застоя в малом тазу также эффективны физические упражнения, укрепляющие мышцы таза. Разработан специальный комплекс упражнений.
  4. Средства, укрепляющие иммунную систему. Назначаются только после проведения иммунограммы и консультации врача-иммунолога.
  5. Успокоительные и антидепрессанты назначаются при тяжелых нарушениях эрекции.
Предлагаем ознакомиться:  Как повысить либидо у мужчин лучшие способы

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

  • уретральные рефлюксы (обратный ток мочи из-за высокого давления в мочеточнике);
  • общее переохлаждение организма;
  • сидячий образ жизни (простатит часто возникает у мужчин-водителей, офисных работников);
  • хронические заболевания;
  • долгое половое воздержание;
  • частые запоры;
  • венерические, урологические заболевания;
  • угнетенная иммунная система мужчины;
  • постоянные стрессы;
  • перетренированность у спортсменов;
  • гормональный сбой;
  • недостаток микроэлементов и витаминов.
  • УЗИ;
  • МРТ полового органа;
  • анализы на ИППП;
  • бактериологический посев секрета простаты;
  • анализ мочи;
  • биопсия (если подозревают рак).

Классификация хронического простатита

  1. Острая форма.
  2. Хроническая форма:
    • хронический бактериальный простатит;
    • синдром хронической тазовой боли (может быть воспалительной и невоспалительной природы);
    • асимптоматическое течение.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 3 категории заболевания:

  • I. Острый простатит .
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Хронический простатит небактериального генеза/Синдром хронической тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Факторы риска

Попадание к тканям простаты патогенных микроорганизмов. Обычно происходит восходящее инфицирование, когда бактериальный агент достигает предстательной железы через просвет уретры при половом контакте.

Часть воспалительных процессов провоцируют бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. Однако большая часть приходится на простатит, вызванный деятельностью условно-патогенной флоры (например, кишечной палочки, протея, энтерококка).

Эти постоянные обитатели слизистых оболочек, являющиеся частью микрофлоры, могут попадать в мочеиспускательный канал при незащищенном половом контакте. Не исключено лимфогенное и гематогенное (нисходящее) распространение, при котором микробы от пораженного органа (миндалин, придаточных пазух носа, почек) достигают простаты с током лимфы или крови.

Послеоперационный период, сопровождающийся необходимостью катетеризации мочевого пузыря. Катетеризация или цистоскопия, перенесенные ранее. Травмы и микротравмы промежностной области. Переохлаждение всего организма или только тазовой области (например, если у мужчин есть привычка садиться на холодное сиденье автомобиля). Гиподинамия, характерная для современных жителей мегаполисов.

Значительное уменьшение физической активности предполагает недостаточную работу мышц нижних конечностей. Именно эти мышцы обеспечивают адекватный отток венозной крови от малого таза. Следствие венозного застоя – недостаточное поступление артериальной крови, влекущее за собой гипоксию (кислородное голодание) и нарушение снабжения органа питательными веществами.

Предлагаем ознакомиться:  Микоплазма у мужчин - симптомы и лечение препаратами, признаки инфекции и анализы

Результатом становятся дистрофические изменения предстательной железы. Кроме того, застойные явления отрицательным образом сказываются на местном иммунитете, из-за чего простата становится более восприимчивой к патогенным микроорганизмам.

Боли при простатите

Эндокринологические заболевания, вызывающие абсолютное или относительное снижение концентрации андрогенов. Чрезмерная половая активность или воздержание на протяжении длительного времени. Для обеспечения нормального оттока простатического секрета мужчин требуется сокращение не только гладкомышечных волокон капсулы простаты, но и сокращение мышц промежности, передней брюшной стенки. Следствием становится застой секрета в протоках органа.

  • вредные привычки.
  • фимоз.
  • стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала).
  • наличие конкрементов органов мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря) или предстательной железы.
  • интрапростатический рефлюкс.

Диагностика заболевания предстательной железы

Желательно не пускать заболевание на самотек, и нанести визит к врачам (урологу или андрологу), которые проведут тщательный расспрос и установят историю болезни, предложат пройти УЗИ простаты, сдать анализы на генитальную инфекцию, а также ректально безболезненно обследуют железу.

Исследование указательным пальцем железы через анус позволяет врачу поставить верный диагноз, определить степень воспаления, а также получить пробу секрета простаты. Такое исследование помогает установить размер, болезненность, форму, консистенцию.

При ректальном ощупывании обнаруживают увеличение железы, болевой симптом, мягкую неэластичную консистенцию, неподвижность слизистой ткани прямой кишки.

Бакпосев вещества простаты проводят всегда перед терапией, для определения чувствительности микрофлоры к препаратам.

Диагностика хронического простатита кроме ректального, включает такие способы:

  1. УЗИ и ТРУЗИ (трансректальное) простаты и окружающих ее органов.
  2. Урофлоуметрия. Показывает длительность скорость мочеиспускания. Признак заболевания – снижение показателя ниже 10 мл/с.
  3. Лабораторные анализы: общий анализ мочи (лейкоцитоз, микробы, белок), вещество простаты (патогенная микрофлора для определения ПЦР и РИФ), мазки из уретры на наличие половых инфекций, анализ ферментов железы.
  4. Компьютерное уродинамическое исследование, магнитно-ядерная томография.
  5. Уретроцистоскопия, урография.
  6. Рентген органов малого таза.
  7. Исследование крови: общий анализ и уровень ПСА (простат-специфического антигена). Определение в кровяном русле уровня ПСА при хроническом простатите является важным этапом диагностики, так как данный анализ исключает аденому и рак железы.
  8. Биопсия ткани простаты. Может быть назначена при подозрениях на опухоль.

Унитаз

Мужчина у врача не должен стесняться, и должен подробно рассказать о всех факторах появления болезни и всех жалобах. На основании анамнеза и анализов будет поставлен правильный диагноз, и назначена адекватная терапия.

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование при подозрении на хронический простатит включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты.

общего анализа мочи. бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым при хроническом простатите служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза. микоплазмоза. герпеса. цитомегаловируса. трихомониаза. гонореи. кандидоза. а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками хронического простатита служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры.

В общем анализе мочи при хроническом простатите может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста .

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия. цистометрия. профилометрия. электромиография ). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.

При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия. цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА. в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Сегодня от простатита страдает каждый третий мужчина в возрасте от 35 лет. Представленная патология на слуху у всех, так как заболевание достигло своего апогея. Почему так происходит?

  • Длительное не обращение к специалисту. Острая форма быстро перетекает в хроническую, а лечение второго типа довольно-таки сложное;
  • Глобальное загрязнение окружающей среды. Люди стали болеть чаще ввиду снижения иммунитета;
  • Некачественная диагностика.

По своей природе простатит может быть:

  • Острым бактериальным;
  • Хроническим бактериальным;
  • Хронический абактериальный.

В основном встречается абактериальный простатит, но нельзя упускать возможность развития иного вида патологии. Эти три формы недуга имеют различное лечение. Если неверно поставить диагноз, то самочувствие больного будет ухудшаться.

Важно понимать, какой спектр анализов должен пройти каждый пациент при попадании к урологу на обследование:

  • Анализ крови и мочи (бактериологического и общего типа);
  • Мазок из уретры на предмет выявления патогенных агентов;
  • Исследование простатического сока ;
  • УЗИ ПЖ (трансректальное);
  • Биопсия (применяется, если есть опасения рака простаты);
  • КТ или МРТ в случае, когда УЗИ не может показать всю картину происходящего с пациентом.

При таком комплексном подходе специалист сможет не только диагностировать заболевание, но и понять этиологию недуга.

Тревожные симптомы должны расцениваться у мужчин как повод к посещению специалиста – уролога. На приеме врач подробно расспросит пациента о проявлениях заболевания, характере питания, вредны привычках, изменениях половой функции, неблагоприятных факторах, которые могли вызвать появление болезни.

После опроса для оценки консистенции железы и ее размеров врач осуществляет пальпацию органа через прямую кишку. Для простатита типично увеличение железы, болезненность при пальпации, изменение консистенции.

Врач рекомендует сдать анализы для подтверждения воспалительного процесса: общий анализ крови, общие и биохимический анализ мочи. Необходимо произвести посев мочи, отделяемого из уретры или простатического секрета для возможного выявления бактериального агента и определения его чувствительности к антибиотикам разных групп. Производится забор секрета простаты для анализа.

Чтобы снять воспаление предстательной железы и избавиться от простатита, необходимо действовать комплексно.

Лечить простат можно такими способами, как:

  1. Антибактериальное лечение.
  2. Массаж предстательной железы.
  3. Физиотерапевтическое лечение.
  4. Иммунная коррекция.

Какое лечение можно использовать в домашних условиях?

Домашнее лечение простатита разрешается проводить только при начальной стадии заболевания. Если наблюдается обострение хронического простатита, то рекомендуется проводить лечение под присмотром специалиста.

  1. Массаж предстательной железы. Данную процедуру можно проводить и в домашних условиях, но после предварительной консультации специалиста. Считается эффективным методом лечения. Массаж помогает быстро снять воспаление предстательной железы и вывеси гной из организма. Параллельно необходимо принимать антибиотики, которые убивают бактерии. Также рекомендуется придерживаться правильного образа жизни, ритма жизни и питания.
  2. Прием таблеток. Подразумевает под собой антибактериальную терапию с использованием средств местного и системного действия. Необходимо помнить, что воспаление железы невозможно снять без использования антибиотиков, так как они помогают избавиться от инфекции, которая провоцирует заболевание. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как неправильный прием антибиотиков может пагубно сказаться на состоянии организма.

Но даже такое, на первый взгляд, безобидное и скорое лечение требует необходимой консультации со специалистом, так как лечить самостоятельно воспаление может быть небезопасным.

Проявления

Острый простатит встречается нечасто. Как правило, для простатита характерны выраженные симптомы. Мужчина жалуется на высокую температуру, озноб, головную и мышечно-суставную боль. Мочеиспускания значительно учащаются, становятся болезненными.

Обследование простаты

Характер боли режущий. Отделяемая моча может быть окрашена красным из-за примеси крови. Болезненные ощущения у мужчин распространяются на нижнюю часть живота, ткани промежности. Отмечается нарушение половой функции.

При остром процессе половое расстройство носит временный характер, после выздоровления функция восстанавливается в полном объеме. Из-за близости простаты к прямой кишке возможно нарушения акта дефекации: пациенты жалуются на запоры и болезненность при попытках опорожнения прямой кишки.

Клиницисты, в зависимости от степени вовлеченности тканей простаты, выделяют катаральный, фолликулярный и паренхиматозный острый простатит. Первая форма говорит о поражении поверхностных клеточных слоев, последняя – о вовлеченности всей толщи железистой ткани (паренхимы).

Предлагаем ознакомиться:  Механизм действия гормональных контрацептивов

Отсутствие адекватной терапии может привести к грозным осложнениям: абсцедированию (гнойному расплавлению участка ткани органа и последующему формированию капсулы абсцесса), развитию орхита (воспаления яичек), эпидидимита (воспалительный процесс придатков яичек).

Хронический простатит – заболевание, протекающее с разнообразной симптоматикой. Установлено, что больше половины мужчин, у которых диагностировано хроническое воспаление, оценивают свое здоровье как удовлетворительное (субъективные симптомы отсутствуют, заболевание никак не проявляется).

Около 15% пациентов говорят о слабо выраженном дискомфорте. Приблизительно такое же число мужчин жалуется на симптомы нижних мочевых путей, типичных для простатита. Важно, что хроническому процессу сопутствуют не только местные, но и общие симптомы, включающие слабость, вялость, раздражительность, повышенную тревожность, нарушения сна, сниженную работоспособность, уменьшение аппетита.

Изменение структуры простаты

Местные симптомы включают болезненность, наиболее выраженную в начале и окончании акта мочеиспускания. У мужчин может отмечаться иррадиация (распространение) боли на область прямой кишки, яичек, полового члена, тканей промежности, пояснично-крестцового отдела.

Пациент описывает эту боль как постоянно выраженную, ноющую. Возможно появление болезненности при половой близости. Ряд мужчин отмечает выделение жидкости из просвета уретры, особенно заметное при мышечном напряжении.

Со временем развиваются симптомы эректильной дисфункции: нарушение эрекции и эякуляции (эрекция становится ослабленной, процесс эякуляции не приводит к эмоциональному удовлетворению, отмечается преждевременное семяизвержение).

Семенная жидкость может быть окрашена кровью (гемоспермия). Отсутствие лечения приводит к уменьшению фертильности спермы вплоть до развития бесплодия. Человек может жаловаться на ощущение холода в области промежности.

Нарушение кровообращения приводит к локальному изменению окраски кожного покрова. Как и при остром процессе, хронический бактериальный простатит проявляется жжением, распространяющимся на всю длину мочеиспускательного канала. Может отмечаться небольшой подъем температуры.

Осложнения

  1. Хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, сужение и рубцевание мочеиспускательного канала, требующие комплексного лечения антибиотиками, симптоматическими средствами и хирургическими манипуляциями.
  2. МКБ, аденома, воспаление мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического вмешательства.
  3. Абсцесс простаты. Характерным симптомом является общая слабость, высокая температура, усиление потоотделения, озноб, нарушения со стороны сознания.
  4. Сепсис (у пациентов с сахарным диабетом).
  5. Мужское бесплодие. Развиваются везикулит и эпидидимит.
  6. Рак или гиперплазия простаты. Возникает после длительного не леченного простатита, осложнившегося аденомой – доброкачественным образованием. При неблагоприятных факторах новообразование перерождается в раковую опухоль. При гиперплазии происходит гнойное расплавление ткани. В обоих случаях прогноз неблагоприятный.

Чем опасен хронический простатит? Постоянно продолжающееся заболевание может привести к склерозу расстройствам мочеиспускания, кистам и камням (единичным и множественным).

Склероз простаты может развиться за несколько лет при гормональном дисбалансе. Отмечаются боли при мочеиспускании, а струя жидкости прерывистая и вялая.

Везикулит возникает при воспалении семенных пузырьков. Сперма и моча содержат гной или кровавые прожилки.

При эпидидимите воспаляются яички и их придатки. Беспокоят боли и отек паховой области. Все это может проходить на фоне температуры и ухудшении общего самочувствия. В большинстве случаев, болезнь заканчивается бесплодием, терапия которого длительная, и, часто, безрезультатная.

Течение хронического простатита волнообразное, с периодическими обострениями. В периодах затихания болезнь может не давать о себе знать.

ВАЖНО! Мужчина должен быть очень внимателен к себе и своевременно обращаться к врачу.

  • Воспаление семенных пузырьков (везикулит );
  • Абсцесс (нагноение простаты);
  • Уретрит ;
  • Склероз ПЖ;
  • Формирование камней в ПЖ;
  • Бесплодие.

Для того чтобы избежать таких последствий, нужно вовремя проходить полугодичное обследование органов малого таза. Простатит – затяжная болезнь, которая может исчезнуть навсегда только при правильно назначенном лечении и выполнении всех предписаний врачей.

1. Абсцесс простаты.

2. Бесплодие развивается из-за уменьшения количества и качества спермы (к сожалению, это неизбежно при запущенной форме простатита).

4. Склероз предстательной железы.

Цефтриаксон

5. Нарушение либо полная потеря полового влечения. Как прямое следствие этого у мужчины могут развитья депрессия, невроз и стресс.

6. Нарушение мочеиспускания.

7. Хронические боли в паху.

8. Развитие хронической почечной недостаточности из-за нарушения работы мочеполовой системы и мочеиспускания.

1. Ограничить потребление спиртных напитков и полностью отказаться от курения.

2. Начать заниматься спортом. Если времени на активный образ жизни не хватает, то нужно хотя бы несколько раз в неделю совершать длительные пешие прогулки.

Электростимулятор

3. Важно научиться огораживать от себя проблемы и не подвергаться стрессу. При необходимости сложные жизненные ситуации можно решать с родными либо обращаться за помощью к психологу.

4. Избегать переохлаждений и сильных физических переутомлений.

5. Иметь одного постоянного полового партнера. При сексуальном контакте с новым партнером секс должен быть защищен.

6. Полезно для мужчин принимать контрастный душ по утрам. Он благотворно будет приять на работу половой системы. При этом закаляться нужно постепенно, а не сразу окунаться в ледяную воду.

7. Обогатить свой рацион такими продуктами как мед, орехи, петрушка и чеснок. Они очень полезны для функционирования предстательной железы.

8. Наладить свою половую жизнь. При этом, если нет полового партнера, медики рекомендуют самостоятельно избавляться от застоявшегося секрета, чем потом долго лечить застойный простатит.

9. Не злоупотреблять мастурбацией.

10. При появлении первых признаков воспаления простаты нужно обращаться к урологу, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Тогда ее вылечить будет намного сложнее.

Воспаление аденомы простаты

Основные признаки хронической формы воспаления простаты мужчин:

  1. Боли иррадиирущего характера, порой отдающие в поясницу. Усиливаются или ослабевают в результате чрезмерной сексуальной активности мужчины (половом воздержании), после разрядки.
  2. Дизурия, учащенные позывы к мочеиспусканию. Описанные симптомы простатита характерны для ранней стадии болезни.
  3. Половые расстройства. Вначале простатита наблюдается снижение потенции, ухудшение эрекции, стертый оргазм, на последней стадии – заметное угнетение половой функции.
  4. Выделения гнойного характера из уретры.

Как лечить воспаление простаты

Нужно вылечить инфекционное воспаление предстательной железы, в ином случае постепенно могут развиться киста простаты, рак, цистит и другие осложнения. Обязательно должен использоваться комплексный подход.

При обострении, появлении резей мужчинам назначаются болеутоляющие средства. Для восстановления эректильной функции простаты и устранения осложнений могут использоваться хирургические способы, гомеопатические препараты, методы народной медицины. К примеру, на начальной стадии простатита помогают отвары трав, употребление чеснока.

Антибиотики прописываются независимо от формы течения заболевания для излечения от инфекции. Часто специалисты выбирают для этого средства из группы фторхинолонов, которые максимально проникают в ткани простаты.

Кроме них при простатите могут быть назначены аминогликозиды, цефалоспорины, макролиды, пенициллины. После лечения этими препаратами необходимо восстанавливать кишечную микрофлору. Ознакомьтесь с обзором некоторых лекарственных средств от воспаления полового органа мужчин:

  1. «Амоксиклав». Таблетки пить по рецепту 2 раза в день по 500-750 мг, желательно до еды, чтобы достичь максимальной абсорбции и избежать негативных проявлений со стороны желудка. Курс – от 5 до 14 дней. Таблетки оказывают противомикробное действие – они угнетают процесс деления бактерий в простате, тем самым излечивая инфекции.
  2. «Ципрофлоксацин». Назначают для лечения хронической, калькулезной формы простатита по 500 мг препарата 2 раза в день. Для излечения легкой степени вирусного простатита дозировку уменьшают в 2 раза. Длительность – от 3 до 4 недель. Препарат нарушает деление и рост бактерий, помогает устранить воспаление предстательной железы.

Свечи и мази

Чтобы ускорить лечение воспаления простатита у мужчин, могут использоваться свечи и мази с содержанием щадящих, но очень действенных компонентов. Первые используются ректально, вторые предназначены для наружного применения.

Многие мужчины, страдающие простатитом, пренебрегают свечами и считают метод неэффективным из-за того, что их приходится вводить ректально. На самом деле, они оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. Популярные свечи и мази для мужчин:

  1. «Витапрост Форте». Свечи уменьшают отеки простаты, оказывают противовоспалительное действие, снижают болевой синдром, положительно воздействуют на секреторную функцию предстательной железы, нормализуют мочеиспускание. Необходимо вводить ректально по 1 свече ежедневно в течение 10 дней.
  2. «Диклофенак». Свечи разжижают кровь, оказывают спазмолитическое воздействие, уменьшают воспаление тканей простаты, снимают болевой синдром. Ставят каждый день по 1 свече на протяжении 1-2 недель, еще один курс через 10-20 дней. Самолечение противопоказано.
  3. «Финалгон». Мазь устраняет болевые ощущения, нормализует приток крови к простате, улучшает кровообращение. Наносить на проблемный орган мужчины 2-3 раза в день в течение недели. Дозировку необходимо немного увеличивать, чтобы увеличить эффект от лечения.

Физиопроцедуры

Их цель – излечить заболевание предстательной железы мужчин, повысить эффективность антибиотиков, улучшить кровообращение в тазу, области простаты. Для лечения воспаления используют воздействие электромагнитными полями (магнитотерапия), лазерным излучением, импульсивными токами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector