Возможен ли секс при воспалении придатка яичка

Что такое эпидидимит?

– это воспаление (инфекционное или неинфекционное) придатка яичка. Этот придаток, имеющий вид спиралевидной трубки длиной до 6 м, и расположенный по задней поверхности яичка, соединяет яичко с семявыводящим протоком. Если в процесс вовлекаются и придаток, и само яичко, развивается орхоэпидидимит.

У лиц мужского пола эпидидимит может развиться в любом возрасте. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин 20-40 лет.

Чаще заболевание является осложнением какого-либо инфекционного заболевания (бактериальной или вирусной природы), как то: пневмония, грипп, эпидемический паротит и другие. Инфекция может заноситься в придатки яичек с кровью или лимфой, а также распространяться восходящим путем из мочеиспускательного канала и органов мочеполовой системы.

Диагностика воспаления придатков яичка

При осмотре уролог проводит ректальное обследование пациента, которое помогает обнаружить простатит, аденому предстательной железы. Лабораторная диагностика позволяет установить, насколько интенсивно протекает воспаление.

В анализах крови СОЭ ускорена, лейкоциты превышают норму при бактериальном заражении и ниже нее — при вирусной инфекции. Содержание гамма-глобулинов, С-реактивного белка тоже избыточно. Повышенный показатель креатинина свидетельствует о патологии почек.

Наличие лейкоцитов в анализе мочи сигнализирует о том, что имеется гнойное воспаление мочевыделительной системы. Их повышенный уровень в семенной жидкости указывает на патологию простаты. Определить вид возбудителя эпидидимита позволяют бактериологические анализы.

Для этого берут образцы спермы, секрета простаты, урины или мазок из уретры. Высокой точностью отличаются такие методы исследования бактериальных, вирусных, иммунных аномалий, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

Широко применяется инструментальная диагностика эпидидимита. Обязательно проводится УЗИ органов мошонки. Ультразвуковое исследование позволяет выявить характер их поражения. Правда, с помощью УЗИ не всегда можно определить, на какой стадии находится патология придатка яичка, имеются ли гнойные микроочаги. Уточнить это помогает магнитно-резонансная томография.

Воспаление придатка и яичка у мужчин обязательно должно быть подтверждено лабораторными, а также инструментальными методами диагностики. В анализах крови будут присутствовать такие признаки воспалительного процесса, как увеличение концентрации белых кровяных телец – лейкоцитов, уровня СОЭ, а также лимфоцитов. Настораживать должно и креатининемия с билирубинемией.

Сбой в мочеиспускательной системе будет подтверждаться различными анализами мочи – в ней также присутствуют в большом количестве лейкоциты, белок, микрофлора. Взятие мазка из уретры помогает установить истинного возбудителя патологии – уреаплазмы, сифилиса, гонореи, туберкулёза.

Воспаление придатков у мужчин в комбинации с яичками и семенными канатиками будет визуально определяться на УЗИ – осматриваются все репродуктивные органы. Если требуется дифференциальная диагностика, то возможно проведение МРТ, КТ, рентгенографии, урографии.

Только после анализа всей полноты информации о воспалении яичек у мужчин – симптомов и лечения, если оно проводилось ранее, итогов диагностических процедур, специалистом будет подбираться оптимальная фармакотерапия.

Постановка диагноза основывается на первичном медицинском осмотре и пальпации. В процессе диагностики эпидидимита важно изучить анамнез и жалобы больного.

Врач может назначит такие процедуры:

  • УЗИ мошонки;
  • диафаноскопию (просвечивание органа пучком света);
  • анализ мочи.

При появлении любых из перечисленных выше симптомов эпидидимита необходимо безотлагательно обратиться к врачу-

для уточнения диагноза и получения квалифицированного своевременного лечения. В некоторых случаях для полного обследования врач может направить пациента в стационар. От сроков обращения к врачу зависит не только эффективность лечения, а и возможность избежать осложнений.

  • Опрос больного (жалобы пациента, сведения о развитии заболевания и информация о его сексуальной жизни).
  • Осмотр пациента (обнаружение внешних изменений мошонки на стороне поражения в виде покраснения, припухлости, увеличенных лимфоузлов в паховой области, выделений из полового члена).
  • Лабораторные методы: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мазка из мочеиспускательного канала, бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Разновидностью лабораторных методов диагностики являются также ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) – они особенно информативны для диагностики инфекций, передающихся половым путем.
  • Ультразвуковая допплерография мочеполовых органов.
  • Ядерное сканирование яичка. Этот метод и УЗИ мошонки помогут исключить новообразования, грыжи, водянку яичка и другие заболевания.
  • В некоторых случаях используются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография).

Обследованию подлежит также и половой партнер пациента (даже если у него нет никаких проявлений болезни).

Классификация эпидидимитов

Эпидидимиты

делят на неспецифические и специфические (туберкулезные, трихомонозные, гонорейные и др.).

По виду возбудителя инфекционные эпидидимиты бывают:

  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • вирусные;
  • микоплазматические;
  • грибковые.

эпидидимиты делят на:

  • собственно травматические;
  • постинструментальные;
  • послеоперационные.

процесс может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

По локализации процесса различают односторонний и двусторонний (в 10-20% случаев) эпидидимит.

По локализации:

  • в области яичек – орхит;
  • в районе правого или левого придатка – эпидидимит;
  • с поражением семенного канатика – деферентит.

По характеру течения болезни:

  • с длительностью до 2.5–4 недель – острый процесс;
  • сохранение негативной симптоматики более месяца – хроническое течение;
  • возобновление неприятных ощущений после пройденного лечебного курса – рецидивирующее заболевание.

По поражающему фактору:

  • специфическая инфекция;
  • неспецифическое поражение;
  • травматизация;
  • когнестивный процесс.

По возрастному критерию патологию принято подразделять на воспаление яичка у мальчика, или же диагностирование воспалительного процесса у взрослого мужчины. Безусловно, специалист может добавлять в общепринятую классификацию свои критерии, к примеру, указывать на тип возбудителя – туберкулёзный орхит либо гранулематозное осложнение.

Лечение орхита у детей

Режим, диета

В остром периоде (или при обострении рецидивирующего эпидидимита) крайне важно придерживаться рекомендаций врача о соблюдении строгого постельного режима. Необходимо также обеспечить неподвижность и возвышенное положение мошонки. Для этого можно воспользоваться валиком из свернутого полотенца или специальными плавками.

Первая помощь включает применение в остром периоде болезни холодных компрессов или льда, завернутого в ветошь, на мошонку. Холод прикладывается на 1-2 часа с перерывами в 30 минут. Местное применение холода способствует уменьшению боли и отека.

Больному необходимо употреблять достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса) и исключить из употребления острые и жареные блюда, пряности, копченья и соленья.

При эпидидимите проводится комплексное медикаментозное лечение, включающее антибактериальную терапию,

, рассасывающие лекарственные средства.

Выбор препаратов с антибактериальным действием зависит от вида возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам. Чаще всего назначается одновременно 2 антибиотика (нередко процесс обусловлен не одним, а двумя и более возбудителями).

Мужчинам до 40 лет (у них чаще эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) могут назначить комбинацию Цефтриаксона или Роцефина (внутривенно или внутримышечно) с Азитромицином на 5 дней.

Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином (Вибрамицином) в таблетках или с Сумамедом в таблетках. Курс антибиотиков проводят в течение 10 дней. Дозы препаратов назначаются врачом индивидуально. Лечение проводится обоим половым партнерам.

Мужчинам 40 лет и старше или тем, кто предпочитает анальный секс, но не имеет венерических заболеваний, проводят 2-недельный курс лечения одним из таких антибиотиков: Ципрофлоксацин, Заноцин, Ципранол, Офлоксацин, Триметоприм и Сульфаметаксазол, Левофлоксацин.

Врач может изменить длительность курса лечения и поменять препараты в случае отсутствия эффекта от лечения. Врач также определяет сроки подключения рассасывающей терапии (алоэ, лидаза, ФИБС). Наряду с антибактериальными препаратами назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие (при необходимости), витамины.

Если эпидидимит вызван приемом Амиодарона, следует с врачом-кардиологом решить вопрос о замене препарата или снижении дозы. При неинфекционном эпидидимите противовоспалительное лечение назначается урологом.

После купирования острых проявлений процесса назначается физиотерапевтическое лечение в виде тепловых процедур – УВЧ, диатермии и др.

В период острого процесса по вопросу проведения хирургического вмешательства есть два мнения. Сторонники оперативного лечения считают, что оно позволяет раньше выявить поражения всех органов мошонки и быстрее купировать воспаление.

  • нагноение придатка яичка;
  • абсцесс яичка или придатка по результатам УЗИ;
  • небольших размеров абсцессы яичка или придатка, выявленные при МРТ–диагностике;
  • острый посттравматический эпидидимит или орхоэпидидимит;
  • перекрут яичка или придатка (или подозрение на перекрут);
  • тяжелое течение острого эпидидимита и отсутствие положительной динамики после 2-3 суток лечения;
  • частые рецидивы при хроническом процессе;
  • туберкулезный эпидидимит или подозрение на него;
  • обтурационное бесплодие (обусловленное непроходимостью придатка).

полости мошонки, метод насечек (при микроабсцессах), удаление придатка, удаление (резекция) части придатка, удаление яичка с придатком. Выбор операции зависит от показаний к ней, т.е. от распространенности процесса, наличия и вида осложнения.

предлагает применять для лечения эпидидимитов такие средства:

  • Взять в равных частях семена петрушки, зелень пастушьей сумки, анис, шишки можжевельника, корни стальника и одуванчика, листья толокнянки – все смешать. 3 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Настой пить по 200 мл 2 раза в день.
  • Смешать в равных количествах березовые листья, шишки можжевельника, чистотел, лапчатку гусиную, корень стальника. Взять 4 ст.л. смеси на 1 л кипятка, остывший настой процедить. Принимать по 200 мл 3 раза в день.
  • Смешать по 2 части: тысячелистника, мяты перечной, корня аира, тунгусского ревеня; по 3 части: шишек хмеля, семян льна, полыни; по 4 части: будры плющевидной и корня солодки; по 5 частей: ягод паслена черного и листьев земляники. Взять 5 ст.л. смеси и залить 1 л кипятка, через 1,5 часа процедить. Весь полученный настой выпить в течение дня.
  • Приготовить сбор из равных частей кукурузных рылец, стручков фасоли, фиалки, березовых почек. Взять 2 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 20 минут и процедить. Пить по 2-3 ст.л. 3 раза в день.
  • Смешать по 1 ч.л.: листья крапивы и корень аира; по 1 ст.л.: липовый цвет, цветы бузины, траву хвоща полевого, ягоды можжевельника и шиповника. Взять 2 ст.л. сбора и залить 450 мл кипятка, через 15 минут процедить. Принимать во время еды утром и вечером.
  • Сбор из одинакового количества брусничного листа, хвоща, цветков пижмы: 2 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать натощак по 200 мл утром и вечером.
  • Приготовить сбор: по 3 части мяты, листьев смородины, зверобоя, веточек туи и ягод шиповника; по 4 части хвоща, брусничного листа и кукурузных рылец; по 5 частей корней петрушки и пырея. Взять 6 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. Весь приготовленный настой выпить в течение дня.
Предлагаем ознакомиться:  Как можно снять воспаление предстательной железы

Медикаментозное лечение – назначение противотуберкулезных препаратов (Изониазид, Этамбутол, Рифампицин,

и др.). Эти препараты могут приниматься внутрь, или же их вводят внутримышечно, внутривенно и эндолимфатическим путем (в паховые лимфатические узлы).

Оперативное лечение: эпидидимэктомия (удаление придатка яичка) или резекция яичка.

Физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение,

Санаторно-курортное лечение.

При остром заболевании, обострениях рецидивирующего эпидидимита необходимо соблюдать строгий постельный режим. Нужно, чтобы мошонка находилась в возвышенном положении и была неподвижной. Можно подложить под нее свернутое валиком полотенце или воспользоваться аптечным суспензорием (повязкой в виде мешочка для поддержания яичек).

Первая помощь требуется, чтобы снять острую боль и отек мошонки. Для этого можно прикладывать к ней кусочки льда, завернутые в салфетку. Холодовые компрессы следует обновлять, делая получасовые перерывы.

При эпидидимите инфекционной природы медикаментозное лечение должно проводиться для обоих половых партнеров. Оно носит комплексный характер. Назначаются:

  • обезболивающие лекарства: Димексид, Парацетамол, Ибупрофен;
  • антибактериальные препараты (инъекции, таблетки): Цефтриаксон, Роцефин, Азитромицин, Доксициклин;
  • иммуномодуляторы: Пирогенал, Иммуноглобулин, Солкоуровак;
  • средства, купирующие воспаление: Кетанов, Нурофен, Диклоберл;
  • гормональные медикаменты: Преднизолон, Дексаметазон;
  • спазмолитики: Мебеверин, Но-шпа, Папаверин;
  • рассасывающие препараты: Лидаза, Лонгидаза, Экстракт алоэ, ФИБС;
  • витаминно-минеральные комплексы: Алфавит, Компливит и др.

Когда острая стадия заболевания минует, назначается физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективными являются тепловые процедуры: УВЧ, электрофорез, диатермия. Хорошо купируют воспаление методы магнито- и лазеротерапии.

Консервативное лечение острого эпидидимита длится примерно 6 недель, хронического заболевания — около 6 месяцев. Если терапевтические методы не дают желаемых результатов, рассматривается вопрос, нужна ли пациенту операция. Показания к хирургическому вмешательству:

  • долго не рассасывающиеся уплотнения, абсцессы, перекрут придатка или семенника;
  • острое посттравматическое воспаление;
  • частые обострения хронического заболевания;
  • туберкулезный эпидидимит.

Виды операций:

  • метод надсечек при наличии микроабсцессов;
  • пункция полости мошонки;
  • частичное удаление придатка;
  • полное удаление придатка или яичка с придатком (наиболее частые операции).

Профилактика

Меры предупреждения воспаления придатка яичка у мальчиков:

  • вакцинация в 1 год и в 6 лет от эпидемического паротита (свинки);
  • строгое соблюдение гигиены гениталий: мытье ребенка, регулярная смена нижнего и постельного белья и т. п.;
  • защита детей от переохлаждения и паховых травм.

Профилактикой эпидидимита среди взрослых мужчин являются:

  • безопасный секс: постоянный партнер, использование средств контрацепции при случайных связях;
  • обязательное врачебное обследование после незащищенного секса;
  • воздержание от сексуальных излишеств;
  • исключение частых случаев полового возбуждения, не заканчивающегося семяизвержением;
  • защита организма от переохлаждений, которые провоцируют воспаление придатков яичек;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены;
  • использование защитных средств во время занятий травмоопасными видами спорта (футболом, хоккеем, баскетболом, единоборствами).

Кроме того, чрезвычайно важно вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и малого таза, особенно простатит, пиелонефрит, геморрой. Воспаление придатков яичек могут вызвать и запущенные тонзиллиты, гаймориты, бронхиты.

  • Упорядоченная половая жизнь: моногамные сексуальные отношения (половые контакты только с одним здоровым половым партнером); воздержание от половых излишеств и извращений; использование презервативов при случайных сексуальных контактах; регулярное обследование при незащищенных беспорядочных половых контактах.
    Презерватив снижает риск заражения венерическими заболеваниями на 90%. Во избежание повторного заражения необходимо обследование (и, возможно, одновременное лечение обоих половых партнеров).
  • Тщательное и регулярное соблюдение личной гигиены, особенно у мужчин без обрезания.
  • Вакцинация против эпидемического паротита (свинки).
  • Борьба на государственном уровне с педофилией.
  • Своевременное и квалифицированное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Предотвратить воспаление придатка яичка гораздо проще, чем лечить. Профилактика данного заболевания заключается в своевременной диагностике и лечении острых и хронических воспалений в мочеполовой системе.

Необходимо вовремя реагировать на все сигналы, которые подает организм и сразу обращаться к специалисту урологу или андрологу. Профилактические консультации и осмотры помогут избежать развития многих опасных заболеваний мочеполовой системы мужчины.

Здоровое мужчины напрямую зависит от его поведения. Бесконтрольная половая жизнь может привести к необратимым последствиям. Лечение не поможет, если не пересмотреть свой образ жизни. Только здоровая физическая активность и укрепление иммунитета помогут избежать воспалений и последующих осложнений, самое ужасное из которых – бесплодие.

Симптоматика хронической стадии орхита

Заподозрить воспаление яичка врач может уже по жалобам, которые мужчина предъявлять во время первого консультирования. Так, острый процесс всегда начинается с резкого подъёма температуры – свыше 37.5–38 градусов. Одновременно с этим наблюдается появление режущего характера болей в области яичек.

Ощущения могут быть не только локальными – к примеру, воспаление левого яичка у мужчин, но и распространёнными – отдавать в крестцовый отдел позвоночника, в пах или нижнюю часть живота. Дискомфорт значительно усиливается при быстрой ходьбе либо физической нагрузке.

По мере развития воспалительного процесса присоединяются и иные клинические признаки – повышенная утомляемость, потливость, головокружение, неприятные ощущения в районе желудка, головы, понижение аппетита.

Визуально в районе поражённого органа будет определяться покраснение тканей мошонки, её отёчность. Пальпация будет приводить к усилению дискомфорта, равно как и ношение тугого нижнего белья.

Процесс посещения туалетной комнаты – с целью опорожнения мочевого пузыря или кишечника также доставляет мужчине массу неприятных ощущений. Ведь воспаление правого яичка у мужчин или же присутствие очага слева, ведёт к рефлекторному перемещению дискомфорта в соседние органы.

Если при воспалении яичка диагностика была проведена с опозданием, или же лечебные мероприятия выполнены не в полном объёме, болезнь переходит в хроническое течение.

При хроническом воспалении придатков и яичка у мужчин симптомы будут следующими:

  • постоянная отёчность и увеличение в размерах поражённого органа;
  • болезненность, определяемая самим мужчиной – при гигиенических процедурах, пальпации, надевании тугого нижнего белья;
  • изменение окраски мошонки – покровные ткани с одной или обеих сторон становятся более тёмными;
  • дискомфорт в паховой области может присутствовать постоянно, ежедневно, или же возникать после физической нагрузки, интимной близости;
  • болезненность сопровождает акт дефекации, мочеиспускания, особенно при обострении орхита, или эпидидимита;
  • мужчина постоянно чувствует себя усталым, выполнение привычных трудовых обязанностей требует приложения значительных усилий;
  • при хроническом воспалении придатков у мужчин симптомом может выступать снижение либидо – противоположный пол не вызывает интереса.

При отсутствии должного медицинского наблюдения за воспалением в яичке у мужчин – симптомы и лечение препаратами не назначается врачом, возможно формирование тяжёлых осложнений. К примеру, абсцесса яичка, перитонита, вплоть до летального исхода.

Симптомы орхита у детей

Острое воспаление яичек у мальчиков сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых мужчин. Только дети не всегда могут правильно описать то, что их беспокоит. Поэтому родителям необходимо самим внимательно следить за самочувствием малышей мужского пола.

Воспаление яичка у ребёнка начинается с резкого покраснения области мошонки, её отёчности и выраженной болезненности. Малыш не даёт себя осматривать и громко плачет от болей. При этом наблюдается быстрый подъем температуры до значительных цифр – свыше 38 градусов.

как лечить воспаление придатка яичка

Из мочеиспускательного канала может наблюдаться отделение гноя или же слизи. Ребёнок отказывается посещать туалет, так как каждый раз это провоцирует у него усиление дискомфорта. Моча же становится более тёмной, мутной.

Малыш отказывается от приёма пищи, он много капризничает и плачет. Страдает и сон – в ночные часы боли не стихают, а любое изменение положения тела приводит к ухудшению самочувствия.

Если воспалилось яичко у маленького мужчины, чем лечить должен решать исключительно врач – после оценки всей симптоматики. Самолечение абсолютно не допустимо. Фармакотерапия будет обязательно комплексной – с применением антибактериальных средств, а также противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Как лечить орхит у мальчика? Если у ребёнка орхит яичка, лечение, должно быть, начато максимально быстро, ведь от этого зависит какое количество тканей пострадает. Малыша нужно уложить в постель и обеспечить ему полный покой.

Чтобы облегчить болезненные ощущения прикладывают грелку со льдом, но не сразу к коже, а через несколько слоёв ткани, чтобы избежать обморожения, которое ещё больше усугубит ситуацию. При угасании боли или её переходе из острой в ноющую и тупую, можно прикладывать тёплый компресс.

Разрешено делать его несколько раз в день.У ребёнка острый орхит. Лечение в домашних условиях разрешает использование болеутоляющих ректальных свечей. Нужен антибиотик, который снимет воспаление яичка.

Врач подберёт его согласно возрасту и весу малыша. Нужно сменить рацион ребёнка, убрав из него жирную и жареную пищу. Увеличьте количество овощей и фруктов, чтобы в организм попадало больше витаминов.

Причины

Проблема эпидидимита

Эпидидимит у детей развивается редко. Он может быть первичным и вторичным, неспецифическим и специфическим. Возбудителем неспецифического эпидидимита может стать любой микроб (чаще

), а специфического процесса – возбудители

и других специфических инфекций.

Основные причины развития эпидидимита у детей:

  • вирусные заболевания: эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, ОРВИ;
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и другие), переданные ребенку от матери в период внутриутробного развития или в родах;
  • грибковая инфекция (при сниженном иммунитете у ребенка);
  • травмы в области промежности; необходимо исключать и вероятность сексуального насилия;
  • врожденная патология и отклонения в мочеполовой системе (сужение мочеиспускательного канала; гипоспадия или недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена и другие);
  • воспаление головки или крайней плоти полового члена.
Предлагаем ознакомиться:  Может ли опухнуть яичко при простатите

Симптомы

Появлению

эпидидимита у детей могут предшествовать проявления какого-либо инфекционного заболевания (эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза и др.). В этом случае проявления эпидидимита развиваются исподволь, в течение нескольких дней.

У детей первого года жизни начало заболевания обычно острое, с повышением температуры и появлением выраженной боли, покраснения и припухлости в области всей мошонки или пораженной ее половины. Ребенок становится беспокойным, плачет при прикосновении к мошонке во время гигиенических процедур, переодевания или смены памперса. На фоне подъема температуры может появиться рвота.

У детей старше года и у подростков основными симптомами эпидидимита являются:

  • тупые ноющие боли в мошонке;
  • повышение температуры тела;
  • яичко уплотнено и болезненно;
  • мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью;
  • могут отмечаться выделения из мочеиспускательного канала.

При туберкулезном эпидидимите характерным является вялое течение заболевания. Общие изменения в состоянии

ребенка и местные проявления могут быть слабо выраженными.

При появлении любых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому урологу для обследования и своевременного лечения.

Лечение

Важным моментом в лечении воспаления придатка яичка у детей является соблюдение строгого постельного режима. Не менее важным будет и создание возвышенного положения для мошонки. С этой целью ребенку можно одеть стрейчевые трусики, а в положении лежа под мошонку можно подкладывать свернутую пеленку или полотенце. Можно воспользоваться и суспензорием.

Для уменьшения болезненных ощущений используют применение холода в виде холодных компрессов или прикладывания льда, завернутого в ветошь. Холод можно применять в течение 15-20 минут, повторяя процедуры через 4 часа.

Фото острого эпидидимита

При резких болях назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Нимесил) в возрастной дозировке.

Эпидидимит вирусного происхождения специального лечения не требует – воспалительные изменения проходят самостоятельно по истечении 3-7 дней.

При бактериальных эпидидимитах, в том числе и при инфекциях, передающихся половым путем, назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического обследования (посева мочи) и выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Чаще всего применяются Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Левофлоксацин и другие антибиотики. Доза антибиотиков назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста ребенка, массы тела и тяжести течения заболевания.

После купирования острых проявлений болезни врач определит сроки подключения физиотерапевтических процедур (диатермии, УВЧ, согревающих компрессов) и рассасывающей терапии.

Воспаление придатка яичка у детей не представляет опасности для жизни ребенка и излечивается при своевременном обращении к врачу. При отсутствии лечения может образоваться абсцесс яичка (гнойник). После перенесенного эпидидимита могут возникать осложнения – бесплодие в будущем (особенно при двустороннем поражении).

Своевременная

(в 1 год и в 6 лет) против эпидемического паротита поможет вашему ребенку избежать этого заболевания или перенести его в легкой форме и без осложнений; эпидидимит при эпидемическом паротите в 20-40% случаев может стать причиной атрофии яичка и даже

Регулярно соблюдать личную

половых органов у ребенка (подмывание, своевременная смена белья).

При любом заболевании ребенка не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Эпидидимит способен поразить придатки малышей. Ребенок с болезнью будет беспокойным, станет плохо спать, больше плакать при смене подгузника и гигиенических процедурах. Иногда у детей начинается рвота, сильно повышается температура.

Эти симптомы, сопровождаемые припухлостью и покраснение мошонки, должны насторожить родителей и стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Симптомы орхита у детей

Симптомы эпидидимита:

  • тянущая боль в нижней части живота и в паху;
  • острая боль в яичках;
  • отечность, припухлость мошонки;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • режущая боль во время секса и семяизвержения;
  • кровь в эякуляте;
  • выделения;
  • повышение температуры тела и отдельно яичка;
  • слабость;
  • угнетение лечения.

Схема эпидидимита

При осмотре видно выраженное покраснение в области мошонки. При ощупывании яичка заметно уплотнение. Для эпидидимита характерно внезапно появление симптомов и быстрое развитие болезни. У некоторых мужчин инфекция проявляется уже через пару часов после контакта.

Без своевременного лечения острый эпидидимит превращается в хронический, который хуже реагирует на лекарства. Хроническую форму сложнее диагностировать, так как симптомы не будут такими же выраженными. Отличительная черта – ноющая, а не острая боль. При этом отечность мошонки нарастающая.

Острый эпидидимит

Чаще развивается в возрасте мужчин от 15 до 30 лет и у пожилых (после 60 лет). Возникает острая резкая болезненность в яичке на стороне поражения, хотя у некоторых мужчин ощущается боль в области промежности, в паху, в области крестца. Развивается заболевание быстро, достигая пика уже в течение суток.

Отмечается отек и покраснение мошонки, прощупывается уплотнение в области яичка. Размеры его увеличиваются в 2 и более раз по сравнению с нормой уже за 3-4 часа. Температура тела может повышаться до 39-40oС, могут отмечаться ознобы, тошнота.

При любых движениях и во время дефекации боли значительно усиливаются. Могут возникать выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание, примесь крови в моче. Лимфатические узлы в паховой области увеличены.

Иногда процесс распространяется на семявыводящий канал или на весь семенной канатик. В этих случаях будет прощупываться болезненный плотный тяж в виде шнура.

Основные симптомы

Проявления острого эпидидимита стихают через несколько (2-5) дней. Относительно короткий срок боли и дискомфорта иногда приводит к тому, что мужчина не обращается за медицинской помощью. В этих случаях отсутствие квалифицированного лечения может привести к образованию рубцов на месте воспаления и, как следствие, к непроходимости семявыводящего канала и бесплодию.

Хронический эпидидимит – конечная стадия острого процесса. Течение заболевания длится 6 и более месяцев. Протекает обычно бессимптомно, дискомфорт в области яичка ощущается только в период обострений. Мошонка обычно не увеличена.

Придаток яичка при хроническом воспалении увеличивается в размерах (не всегда), становится плотным и болезненным при ощупывании, и четко отграничен от яичка. Семенной канатик утолщен, семявыводящий проток увеличивается в диаметре. Сперма при обследовании имеет сниженную способность по оплодотворению.

Развитие эпидидимита, вызванного туберкулезной бактерией, возникает при туберкулезном поражении мочевыделительной системы или других половых органов. Изолированное поражение туберкулезным процессом органа половой системы у мужчин редко встречается.

В некоторых случаях заболевание начинается остро, и его проявления не отличаются от симптомов острого неспецифического эпидидимита. В последующем процесс становится вялотекущим и переходит в хроническую форму.

Поражение может быть односторонним или двусторонним. Процесс может распространяться с кровью из предстательной железы на придаток яичка и затем на яичко. Иногда яичко с придатком и кожей мошонки образуют конгломерат, формируется туберкулезный абсцесс, который может вскрываться на поверхности мошонки с образованием свищей. Такие свищи возникают только при туберкулезном эпидидимите.

Хроническое течение заболевания протекает, не доставляя больному особого дискомфорта, безболезненно. Четкое проявление может отмечаться уже на стадии свищей. При бессимптомном течении эпидидимита необходима консультация фтизиоуролога.

Угрозы для жизни туберкулезный эпидидимит не представляет, но частым осложнением его является бесплодие.

Характерные признаки заболевания

Воспаление придатка семенника в острой форме редко встречается у пожилых пациентов. Это «привилегия» молодых мужчин. Самый первый признак нездоровья, который заставляет экстренно обратиться к урологу, — невыносимая боль в мошонке.

Она обостряется при малейшем резком движении, опорожнении кишечника, может отдавать в область промежности, крестца. Патология развивается не по дням, а по часам и достигает пика на следующие же сутки.

Второй существенный признак болезни — покраснение и нарастающий отек мошонки. Кроме того, у пациентов наблюдаются такие характерные симптомы, позволяющие обнаружить острое воспаление придатка яичка:

  • учащенное мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • небольшие выделения из уретры;
  • подъем температуры до 39… 40 °C;
  • озноб;
  • приступы тошноты, рвоты.

При пальпации яичка больного рядом с ним прощупывается уплотненное образование. За считанные часы оно может многократно увеличиться. Однако острота всех этих признаков эпидидимита через несколько дней проходит.

Многие мужчины, полагая, что болезнь пошла на убыль, откладывают визит к урологу. Это верх легкомыслия, ведь при нелеченном воспалении придатка яичка из-за образующихся рубцов семявыводящий канал становится непроходимым и наступает мужское бесплодие.

При этом его симптомы чаще всего выражены крайне слабо:

  • ощущение незначительного дискомфорта в паху возникает, только когда хроническое воспаление обостряется;
  • мошонка внешне выглядит здоровой;
  • слабые ноющие боли в яичке появляются изредка;
  • температура не поднимается выше 37,5… 38 °C.

У пациентов с хроническим эпидидимитом придаток семенника становится несколько увеличенным и слегка болезненным лишь при пальпации. Кроме того, часто наблюдается воспаление не только правого, но и левого яичка. Вероятность мужского бесплодия возрастает.

Эпидидимит и орхит (орхоэпидидимит): причины, симптомы, диагностика, осложнения — видео

  • Бактериальные инфекции – являются причиной эпидидимита в 80% случаев. Выделяют 2 основные группы возбудителей, способных вызвать эпидидимит, – кишечные бактерии и возбудители заболеваний, передающихся половым путем. У мужчин до 40 лет причиной эпидидимитов чаще являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, уреаплазмоз, сифилис, гарднерелла, хламидийная инфекция, трихомониаз). У мужчин после 40 лет причиной воспаления обычно становятся возбудители, обитающие в кишечнике. Кишечные бактерии могут стать причиной эпидидимита в любом возрасте у мужчин, практикующих анальный секс. Примерами бактериальных эпидидимитов являются случаи возникновения этого осложнения при скарлатине, брюшном тифе, туберкулезе. Воспалительный процесс может распространиться на придаток яичка при воспалении мочеиспускательного канала или предстательной железы.
  • В редких случаях воспаление придатка яичка могут вызывать грибы и микобактерии.
  • Вирусные инфекции (в том числе и возбудители эпидемического паротита или свинки) являются причиной эпидидимита чаще в детском возрасте. Воспаление придатка яичка может стать осложнением гриппа, ветряной оспы и других вирусных инфекций.
  • Химический эпидидимит развивается в редких случаях вследствие обратного потока мочи во время сексуального контакта при переполненном мочевом пузыре.
  • Лекарственный эпидидимит – возникает как побочное действие некоторых лекарственных средств (например, сердечного препарата Амиодарон).
  • Застой мочи при нарушении ее оттока (при сужении мочеиспускательного канала или при аденоме простаты).
  • Травмы яичка и мошонки: механические (удар, сдавливание), вследствие оперативного вмешательства (хирургическая стерилизация мужчин) или манипуляций (частое или длительное использование мочевыводящего катетера).
Предлагаем ознакомиться:  Аденома бронхов симптомы и лечение Аденома бронхов профилактика и диагностика болезни Аденома бронхов возможные осложнения лекарства от Аденома бронхов

, беспорядочные половые контакты, половые излишества и извращения.

У мужчин воспаление яичек — орхит, может возникнуть внезапным острым процессом в тканях, или же носить хронический характер. Обуславливать возникновение расстройства могут и внутренние, и наружные факторы.

Основные причины воспаления яичек у мужчин:

  • специфические инфекционные процессы, при которых возбудители передаются половым путём, к примеру, сифилис либо гонорея;
  • неспецифические поражения – воспаление мужских яичек из-за проникновения в ткани грибковой микрофлоры, урогенитальных инфекций либо вирусов, а также бактериальных микроорганизмов;
  • различные травматические факторы – непосредственное воздействие на структуры паховой области, к примеру, при оперативных вмешательствах, диагностических процедурах либо падении при гололёде;
  • гиподинамический образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза мужчины;
  • злоупотребление безбарьерной контрацепцией – прерванный половой акт либо мастурбацией, что приводит к воспалению канатика, яичка и даже полового члена у мужчин;
  • частое локальное либо общее переохлаждение, перегревание – колебание температурных параметров не позволяет тканям адекватно реагировать на ситуацию, формируется очаговое либо разлитое воспаление.

Установлением причин воспаления яичка, диагностикой и лечением должен заниматься только специалист. В противном случае могут сформироваться тяжёлые осложнения. Вплоть до импотенции и бесплодия.

Болезнь могут вызвать:

  • бактериальные инфекции;
  • вирусы;
  • микобактерии;
  • грибки;
  • расстройство мочеиспускания и последующий застой мочи из-за воспаления предстательной железы или сужения мочеиспускательного канала (уретры);
  • переохлаждение половых органов;
  • извращения сексуального плана;
  • обратное течение урины во время половых актов, когда мочевой пузырь находится в переполненном состоянии (химический эпидидимит);
  • травматическое повреждение и воспаление мошонки, придатка семенника в результате удара, длительного применения катетера, хирургической операции;
  • прием отдельных медикаментов, к примеру, антиаритмического средства Амиодарон (лекарственная форма патологии).

В 80% случаев заболевания вызывают патогенные бактерии. Фото из учебных пособий по венерологии убедительно иллюстрируют тот факт, что у молодых и зрелых мужчин основным фактором эпидидимита становятся инфекционные болезни, которые передаются половым путем:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гарднереллез;
  • сифилис.

Пальпация мошонки

После 40 лет воспаление придатка яичка у мужчин чаще провоцируют возбудители, которые заселяют кишечник. Заразиться ими особенно рискуют любители анального вида секса. Бактериальный эпидидимит может появиться и в качестве осложнения скарлатины, брюшного тифа, туберкулеза.

Самая частая причина эпидидимита – инфекция. Возбудители могут быть самыми разными: кишечная и синегнойная палочка, кокки и хламидии. Секс без защиты с сомнительной партнершей чаще всего становится причиной воспаления придатков у мужчин.

Также орган может воспалиться после хирургического вмешательства, при онкологическом процессе в мочевом пузыре, доброкачественной опухоли простаты, травме мошонки.

Нередко воспаление придатка яичка сочетается с другими болезнями половой системы. При гонорее, цистите, паротите, туберкулезе и урогенитальном хламидиозе инфекция может попадать в придаток через кровь.

Факторы риска:

  • постоянное переутомление;
  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление лекарственными препаратами (например, амиодароном);
  • неправильна установка катетера в мочевой пузырь.

При эпидидимите у грудных детей заражение происходит еще в утробе у матери во время полового контакта или непосредственно при родах. У детей часто возбудителями становятся вирусы.

Факторы риска у детей:

  • воспаление полового члена;
  • аномальное строение половой системы;
  • кандидоз;
  • болезнь Бехчета (комплексное заболевание, поражающее вены и артерии);
  • цитомегаловирус;
  • саркоидоз;
  • слабый иммунитет.

Эпидидимит и орхит (орхоэпидидимит): причины, симптомы, диагностика, осложнения — видео

Опасные последствия болезни в острой стадии:

  • Осложнения болезниобширный инфекционный процесс при запоздалом лечении;
  • абсцесс (гнойное воспаление) яичка;
  • свищи в коже мошонки;
  • переход острой формы заболевания в хроническую;
  • спайки между яичком и мошонкой;
  • развитие двухсторонней формы патологии;
  • некроз (омертвение) тканей семенника;
  • бесплодие.

У каждого второго или третьего пациента с двухсторонним заболеванием и орхоэпидидимитом воспаление придатка и яичка приводит к полной их дисфункции. Главные механизмы развития мужского бесплодия:

  1. Секреторная несостоятельность половых желез.
  2. Разрушительное действие инфекции на сперматозоиды.
  3. Поражение каналов, по которым передвигаются сперматозоиды.
  4. Развитие аутоиммунной патологии, при которой вырабатываются антитела, уничтожающие клетки собственного организма.

При своевременном и правильном лечении эпидидимита наступает полное выздоровление. В этих случаях перенесенное заболевание не влияет на репродуктивную способность мужчины и его сексуальную активность.

При несвоевременном лечении создаются условия для перехода болезни в хроническую форму.

Чем больше период до начала лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений, и тем ниже будут результаты лечения и шансы на благоприятный исход.

Возможные осложнения эпидидимитов:

  • хронизация процесса;
  • Распространение воспалительного процесса (вовлечение яичка или других органов);
  • Абсцесс мошонки (образование гнойника в мошонке);
  • Образование свищей на коже мошонки;
  • Некроз яичка (отмирание);
  • Сепсис (попадание инфекции в кровь);
  • Гангрена Фурнье (быстро развивающаяся гангрена мошонки);
  • Бесплодие – осложняет эпидидимит у 40-60% больных, особенно при двустороннем не излеченном эпидидимите. Функциональная гибель яичка с придатком развивается вследствие: непосредственного воздействия возбудителя на сперматозоиды, нарушения функции половых желез, сужения или полной непроходимости для сперматозоидов придатка яичка, иммунных нарушений – выработки антител против своих собственных сперматозоидов.

Инфекция, которая спровоцировала воспаление придатков, может стать причиной ряда осложнений. Нарушение нормального функционирования яичников и труб угрожает развитием бесплодия. Такой патологический процесс обусловлен образованием спаек в маточных трубах. Они препятствуют выходу яйцеклетки и продвижению ее к матке.

Пальцевое ректальное исследование

Другое осложнение, которое может появиться у женщины в результате отсутствия лечения или его неправильного проведения, — внематочная беременность. Такая патология происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в трубе или на поверхности яичника. Даже если женщине удается забеременеть, то шанс сохранить плод небольшой.

Наличие большого количества спаек может стать причиной развития гидросальпинкса. Данная патология характеризуется накоплением транссудата в просвете маточных труб.

Аднексит опасен развитием дисфункции репродуктивных органов. Воспаление в яичниках провоцирует формирование аутоиммунной реакции организма. Иммунитет начинает реагировать на яичники как на чужеродный материал, что приводит к потере целостности их тканей.

При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они опасны не только бесплодием, но и угрожают жизни пациентки, если своевременно не начать лечение. Сквозь воспаленный орган гной может проникнуть в брюшную полость, что спровоцирует перитонит.

  1. Воспаление яичка обратиться нужно к урологу в срочном порядке, иначе:
  2. Воспаление яичек у мужчин, симптомы, лечение должны быть своевременными иначе есть риск его перехода в хроническую форму.
  3. Возникновение реактивной водянки, которая может возникнуть после острой фазы болезни. Её сложно устранять.
  4. Воспаление яичка, приём проведён, но лечение либо не было полным, либо его вовсе не было — это риск абсцесса.
  5. Переход болезни на придатки. Чаще всего это случается, когда это острый орхит, а лечение антибиотиками, название которых дал не врач, а не специалист. Или болезнь не долечили.
  6. Переход болезни на две стороны.
  7. Атрофия органа.
  8. Бесплодие.

Не стоит недооценивать воспаление яичек у мужчин, симптомы, лечение которого и болезненное, и сложное. Немного не долеченная болезнь всегда может перейти в хроническую форму и повлиять как на половую жизнь, так и репродуктивную функцию.

Именно поэтому нужно следить за своим здоровьем, теплее одеваться в холодное время года и избегать незащищенных половых актов. Именно последние могут вызвать венерические болезни, которые являются одной из причин возникновения орхита.

Эпидидимит у женщин

После подтверждения диагноза воспаления яичка – симптомы и лечение у мужчин, осуществляется под наблюдением врача–уролога. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку только усугубляет ситуацию.

Фармакотерапия, согласно существующим на сегодняшний момент стандартам, предусматривает при воспалении яичка у мужчин лечение антибиотиками – с целью быстрого подавления роста и развития болезнетворных микроорганизмов.

  • макролиды;
  • пеницилинновый ряд;
  • цефалоспорины.

Воспаление яичка у мужчин, симптомы, лечение, препараты всегда должен проверять, подтверждать и назначать врач. Не осложнённый острый орхит яичка у мужчин, симптомы которого легко поддаются коррекции, лечат амбулаторно.

Чтобы снять воспаление мужских яичек, лечение начинают с устранения его причины. Чаще всего это инфекционные агенты, а значит нужны антибиотики при орхите у мужчин, а также противомикробные средства.

К последним относят макролипиды и фторхинолоны. Но лучшее лекарство от орхита — то, что подобрано после точного определения возбудителя. Лечение орхита у мужчин антибиотиками ведут параллельно противомикробной терапии.Лечат орхит препараты:

  1. Эритромицином, Макропеном, Сумамедом — группа Макролидов.
  2. Офлоксацином, Ципрофлоскцином — группа фторхинолов.
  3. Доксициклином, Металциклином — группа тетрациклинов.
  4. Бсептолом, Сульфатоном — группа триметопримов.
  5. Цефуроксимом, Цефепимом — группа цефалоспоринов.

Воспаление оболочек яичка снимают Ибупрофеном и Диклофенаком. Острое, болезненное воспаление яичка у мужчин, лечение будет направлено на снятие боли. Для этого используют анальгетики — Кеторолак и Анальгин.

В крайних случаях проводят новокаиновую блокаду.Если воспаление левого яичка у мужчин, то при постельном режиме им лучше лежать слегка на правой стороне. При воспалении правого яичка — на левой, стараясь мало двигаться.

Иногда могут использовать бандаж при орхите. Дополнить антибиотики при орхите врач, может, физиотерапией, которая снизит воспаление. Хронический орхит, лечение поводят аналогичное, ориентируясь на симптомы.

Чем лечить орхит у мужчин в домашних условиях? Чаще всего используют мазь при орхите или Вишневского или из прополиса. С настоями нужно быть аккуратными, т. к. можно ошибиться с дозировкой и ухудшить своё здоровье.

Как лечить орхит у мужчин в домашних условиях? Лечение орхита народными средствами всегда нужно согласовывать с лечащим урологом. Можно ли заниматься сексом при орхите? На это насущный вопрос, чёткий ответ — нет. От больного требуется половое воздержание.

МРТ мошонки

Терапия при эпидидимите должна быть комплексной. Включаются антибиотики, местное лечение и симптоматическое. Рекомендованы иммунотерапия и физиотерапия.

https://www.youtube.com/watch?v=94a64B4pyRs

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector