Фурадонин при цистите способ применения

Дозировка

Как указано в инструкции, взрослые должны принимать Фурадонин по одной таблетке 4 раза в день перед приемом пищи, не разжевывая и обязательно запивая большим количеством жидкости для быстрого эффекта.

При лечении цистита следует как можно больше употреблять белковую пищу, так как это оказывает на организм более эффективное воздействие. При этом запрещен прием антацидов и налидиксовой кислоты, состоящих из трисиликата магния, потому что это снижает лечебное воздействие Фурадонина.

Нельзя одновременно принимать с этим препаратом Пробенецид и Сульфинпиразон, так как они уменьшают выделение Фурадонина с мочой, в результате чего его концентрация начинает повышаться в крови, усиливается его токсичность и снижается в мочевыводящих путях лечебный эффект.

Таблетки используют для лечения цистита как острой, так и хронической формы. Перед началом лечения рекомендуется осуществить бактериологическое обследование мочи, чтобы выявить возбудитель, который вызвал цистит, и определить чувствительность выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам. Такое обследование следует проводить при хроническом цистите при каждом обострении.

Женщина во время беременности становится очень уязвимой к развитию многочисленных заболеваний, одним из которых является цистит. Возникает он обычно из-за пониженного иммунитета.

Фурадонин является эффективным противовоспалительным средством, устраняющего инфекцию. Благодаря широкому спектру воздействия на вредоносные микроорганизмы его относят к антибиотику, поэтому его нельзя принимать беременным женщинам, особенно на раннем сроке.

Как показывает практика, некоторые женщины в положении все-таки принимают это лекарство. Делают это они только после микробиологического исследования мочи, которое помогает определить чувствительность к этому препарату.

Что касается кормящих женщин, то им Фурадонин категорически противопоказан. Объясняется это тем, что средство попадает в молоко и его действующие компоненты оказывают неблагоприятное действие на грудного ребенка, поражая его желудочно-кишечный тракт.

Фурадонин нельзя принимать в следующих случаях:

  • Фурадонин - препарат от цистита и других воспалительных заболеванийхронический гепатит;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препаратов;
  • нарушение работы печени;
  • детский возраст до 1 года;
  • беременность и период лактации.

Прием препарата запрещен людям, страдающих анемией, нарушением электролитного баланса, сахарным диабетом, выраженной почечной недостаточностью, так как это увеличивает риск развития периферической невропатии.

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

Причины возникновения и симптомы цистита

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

Фурадонин применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (вызванных чувствительными к препарату возбудителями):

  • цистит;
  • пиелит;
  • пиелоцистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит.

С профилактической целью Фурадонин назначается при

Предлагаем ознакомиться:  Фурадонин при простатите у мужчин

(осмотр мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа), катетеризации мочевого пузыря (введение в мочевой пузырь специальной резиновой трубочки – катетера), при урологических операциях.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость нитрофурантоина;
  • почечная недостаточность с выраженными нарушениями выделительной функции почек;
  • хронический активный гепатит или цирроз печени;
  • сердечная недостаточность II-III степени;
  • недостаточность витаминов группы В;
  • генетический (врожденный) дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • ранний детский возраст: до 1 месяца;
  • острая порфирия (наследственное заболевание с поражением нервной системы);
  • гнойное воспаление околопочечной клетчатки.

Не назначается Фурадонин для лечения гломерулонефрита. С осторожностью (т.к. при назначении возрастает риск развития осложнений – периферических невропатий) применяют Фурадонин при таких заболеваниях и состояниях:

  • нарушения электролитного баланса;
  • недостаточность витаминов группы В;
  • генетический (врожденный) дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • сахарный диабет;
  • анемия (малокровие).

Не следует назначать Фурадонин одновременно с Невиграмоном – при этом снижается эффективность Фурадонина. Не рекомендуется также совместное применение Фурадонина с препаратами, которые вызывают нарушение функции почек.

Побочные действия

  • Аллергические реакции:крапивница, отек Квинке (разлитой или ограниченный отек подкожно-жировой клетчатки), кожный зуд; в очень редких случаях – анафилактический шок (угрожающая жизни тяжелая аллергическая реакция организма).
  • Со стороны органов дыхания:кашель, одышка, боль в грудной клетке; интерстициальный пневмонит (воспаление легочной ткани с повреждением стенки альвеол) или фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью); снижение жизненной емкости легких; астматический приступ у пациентов с бронхиальной астмой.
  • Со стороны органов пищеварения:снижение аппетита, дискомфорт в подложечной области, тошнота, рвота; в редких случаях – гепатит (воспаление печени); холестатическая желтуха (нарушение оттока желчи); боль в животе, понос.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, головокружение, нистагм (непроизвольные колебательные ритмичные движения глазных яблок), периферическая невропатия (дистрофическое поражение периферических нервов).
  • Со стороны органов кроветворения: снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец), снижение числа тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), снижение или полное отсутствие гранулоцитов (разновидность белых кровяных телец, участвующих в защитных реакциях организма), гемолитическая анемия (малокровие за счет разрушения эритроцитов –красных кровяных телец), мегалобластная анемия (злокачественное малокровие при дефиците витамина В12) – эти побочные реакции имеют обратимый характер.
  • Со стороны кожных покровов: эксфолиативный дерматит (воспаление кожи с отслойкой поверхностного слоя), многоформная эритема (заболевание кожи и слизистых инфекционно-аллергического характера).
  • Другие варианты побочных действий: суперинфекция мочевыводящих путей (воспалительный процесс, вызванный другим возбудителем – чаще синегнойной палочкой); артралгии (боли в суставах); лекарственная лихорадка; озноб, ломота в костях; потеря веса; звон в ушах; зуд и выделения из влагалища.

Лечение Фурадонином

Фурадонин имеет горький вкус. Таблетки не следует разжевывать; запивать их нужно большим количеством

(не менее 1 стакана).

Флакон с суспензией надо перед употреблением хорошо встряхнуть, затем отмерять необходимую дозу лекарства. Суспензию можно смешивать с молоком, водой или фруктовым соком.

Принимая Фурадонин вместе с едой или молоком, можно уменьшить неприятные ощущения со стороны желудка и кишечника.

Действие Фурадонина усиливается в кислой среде, поэтому в питании рекомендуется употребление белковых продуктов.

Не следует принимать во время лечения Фурадонином налидиксовую кислоту и антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока), в состав которых входит трисиликат магния, т.к. при этом снижается всасывание Фурадонина и его лечебное действие.

Нежелательно применять одновременно также Сульфинпиразон и Пробенецид – они способствуют уменьшению выделения Фурадонина с мочой. А это вызовет повышение концентрации Фурадонина в крови, усиление его токсичности и снижение лечебного эффекта в мочевыводящих путях.

Дозировка ФурадонинаДоза Фурадонина определяется врачом. Обычно назначают взрослым по 50-100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения длится 5-8 дней, при необходимости врач может продлить курс лечения до 10 дней.

При отсутствии лечебного эффекта более длительный прием препарата нецелесообразен.

Профилактическое, противорецидивное лечение может продолжаться 3-12 месяцев. Суточная доза определяется из расчета 1-2 мг на 1 кг веса пациента. Профилактическую дозу можно принимать 1 раз в день, перед сном.

Фурадонин применяется для лечения острого и хронического цистита (воспаления

) как у взрослых, так и у детей (старше 1 месяца).

Желательно до начала лечения провести бактериологическое обследование мочи (посев мочи) для выявления возбудителя, вызвавшего цистит, и определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибактериальным средствам (и к Фурадонину в том числе).

При хроническом цистите такое обследование необходимо проводить при каждом обострении, т.к. и возбудитель воспалительного процесса, и его чувствительность к антибактериальным средствам могут меняться.

Дозировка Фурадонина при цистите обычная: по 50-100 мг 4 раза в сутки. Длительность лечения 7-10 дней. Детям назначают дозу из расчета 5-8 мг на 1 кг массы тела.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение импотенции у мужчин - лекарства, народные методы, массаж

Поддерживающая доза (или профилактическая для предупреждения обострений) при хроническом цистите – 50-100 мг Фурадонина 1 раз в сутки (можно принимать на ночь). Длительность поддерживающей терапии определяет врач. Лечение может проводиться в течение 3-12 месяцев.Подробнее о цистите

Обычно заболевание развивается в результате следующих неблагоприятных факторов:

  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • инфекции вирусного, бактериального, грибкового характера;
  • камни в мочевом пузыре;
  • снижение иммунитета.

Проявляется цистит болью во время мочеиспускания. Сопровождается патология следующими симптомами:

  • резкий запах мочи;
  • боль в брюшной полости;
  • Фурадонин в таблетках по 100 млчувство жжения в мочевыводящих путях;
  • ноющая боль в области поясницы;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела.

Фурадонин выпускают в виде таблеток, а его активный компонент – нитрофурантоин. Вспомогательными веществами этого лекарственного средства являются картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат кальция.

Фурадонин является эффективным противомикробным и антибактериальным препаратом. Как указано в инструкции, это лекарство помогает не только при цистите, но и при пиелонефрите, уретрите, осложнениях после операции, проведенной на органах мочеполовой системы.

Фурадонин для детей

В педиатрии для лечения

мочевых путей Фурадонин может назначаться детям старше 1 месяца жизни.

Доза препарата определяется из расчета 5-7 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 4 приема.

Детям старше 12 лет назначают по 100 мг 2 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам

Таблица 1 — Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

Фурадонин при беременности

Учитывая тот факт, что Фурадонин проникает через

и может оказать токсическое воздействие на плод, принимать его во время

противопоказано.

Экспериментальные исследования на животных выявили риск для плода. Клинический же опыт применения Фурадонина во время беременности не изучен.

Врачи-гинекологи иногда используют Фурадонин при лечении инфекций мочевыводящих путей у женщин после 12 недель беременности. В таком случае необходимо сопоставить возможный риск для плода и лечебный эффект от применения Фурадонина.

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

5. Национальные рекомендации

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

Ранее он был рекомендован и у беременных, однако в новом пересмотре разрешен только во втором триместре.

Фурадонин: аналоги

Структурных аналогов (синонимов) у Фурадонина нет.

Аналоги по механизму лечебного действия (производные нитрофурана):

  • Фурамаг;
  • Фуразидин;
  • Фурагин;
  • Фурасол.

Современный рынок фармакологии представлен аналогами этого препарата, которые оказывают подобное воздействие на болезни. Самые распространенные из них:

  • Фурагин. Это средство эффективно для лечения таких болезней, как пиелонефрит, уретрит, простатит, цистит. Используют его для реабилитации после хирургических вмешательств на мочеполовых органах.
  • Урофурагин. Применяют его при острых и хронических заболеваниях мочеполовой системы, вызванных инфекциями, а также в качестве профилактики этих недугов.
  • Фурамаг. Используют препарат при инфицированных ожогах и тяжелых воспалительных и инфекционных процессах мочевыводящих путей.

Таким образом, прием Фурадонина при цистите оказывает быстрый лечебный эффект, при этом его стоимость достаточно низкая. Многие больные отмечают различные побочные действия, особенно со стороны нервной системы и органов пищеварения.

Предлагаем ознакомиться:  Виагра (Силденафил) [LifeBio.wiki]

7. Эффективность препарата у мужчин

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Урологическими рекомендациями не рекомендуется использовать Фурадонин при цистите у мужчин из-за возможной его связи с воспалением тканей простаты. Как мы помним, в тканях простаты он не достигает лечебных концентраций.

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

Фурагин или Фурадонин?

Фурадонин и Фурагин – противомикробные препараты из одной группы (производные нитрофурана). Механизм действия и показания у этих препаратов схожие. В некоторых случаях Фурагин проявляет более эффективное действие.

Оба эти препарата имеют практически одинаковые побочные действия. Но у Фурагина они несколько менее выражены, это более мягкий препарат в сравнении с Фурадонином.

В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей применяются более современные лекарственные средства (Норбактин, Нолицин и др.). В любом случае выбор лекарственного препарата осуществляет врач. Подробнее о препарате Фурагин

Отзывы о препарате

Многие авторы отзывов отмечают быстрый лечебный эффект от применения Фурадонина при цистите. Но есть и отзывы о его неэффективности, особенно при лечении пиелонефрита.

Из достоинств препарата отмечают относительную дешевизну Фурадонина.

Практически во всех отзывах отмечают наличие мучительных побочных действий, особенно со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе) и нервной системы (головная боль, головокружение).

Многие авторы отзывов рекомендуют принимать более современные, новые препараты, хоть они и дороже.

Побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину [1], удалось установить следующее:

  1. 1Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
  2. 2Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
  3. 3Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
  4. 4Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
  5. 5Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
  6. 6Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% — 0,0004% случаев.

Фурадонин от цистита вызывает следующие недомогания:

  • Препарат Фурамаг  от цистита - фотонарушение функции желудка и кишечника;
  • кашель, а также другие нарушения дыхательной системы;
  • озноб, лихорадка;
  • головокружения, мигрени;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические высыпания.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина — нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях — от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector