Какие анализы нужно сдать на импотенцию

Анамнез сексуальной жизни

В этот анамнез должны быть включены сведения о предыдущих и текущих сексуальных отношениях, описание текущего эмоционального состояния, как начиналась и сколько длится импотенция, какими были предыдущие консультации и лечение.

Подробно должны быть описаны ригидность и длительность эрекции, как при сексуальном возбуждении, так и самопроизвольной утренней эрекции, а также возникающие проблемы при сексуальном возбуждении, эякуляции и оргазме.

https://www.youtube.com/watch?v=CvRRQapHijM

На помощь врачу урологу-андрологу может прийти анкетирование (в частности Международный индекс эректильной функции), позволяющее оценить состояние всех сексуальных функций (эрекции, оргазма, эякуляции, полового влечения, полового акта и общую удовлетворенность сексуальной жизнью), а также определить возможные эффективные методы лечения.

При жалобах пациента на нарушения сексуальных функций высок шанс наличия заболевания сердечно-сосудистой системы. Установлено, что существует четкая связь сексуальной активности с факторами риска для сердечно-сосудистой системы.

Деление на группы по степени сердечнососудистых рисков

Группа низкого риска Группа промежуточного риска Группа высокого риска
Отсутствие симптомов {amp}lt; 3 факторов риска ишемической болезни сердца (за исключением пола) 3 и более факторов риска ишемической болезни сердца (за исключением пола) Аритмии высокого риска
Слабовыраженная устойчивая стенокардия (выявлена и/или проведено лечение) Устойчивая стенокардия умеренной тяжести Неустойчивая или рефрактерная стенокардия
Перенесенный ранее неосложненный инфаркт миокарда Недавно перенесенный инфаркт миокарда ({amp}gt;2 {amp}lt;6 нед)
Дисфункция левого желудочка сердца/застойная сердечная недостаточность (NYHA класс I) Дисфункция левого желудочка сердца/застойная сердечная недостаточность (NYHA класс II) Дисфункция левого желудочка сердца/застойная сердечная недостаточность (NYHA класс III — IV)
После успешной коронарной реваскуляризации Некардинальные последствия атеросклероза (напр, инсульт, сосудистое заболевание) Гипертрофическая обструктивная и другие кардиомиопатии
Контролируемая гипертония Неконтролируемая гипертония
Слабовыраженный клапанный порок Клапанный порок умеренной или средней тяжести

Врач также может определить риск сексуальной деятельности у большей части пациентов по их возможностям переносить физические нагрузки. 

Схема определения степени сексуальной активности при эректильной дисфункции в зависимости от кардиального риска

Какие анализы на гормоны необходимо сдавать мужчинам

Традиционно анализы на гормоны у мужчин берут в трёх случаях. В подростковом возрасте – для выявления причин отклонений физического развития. В зрелом – когда представитель сильного пола подумывает обзавестись потомством и ответственно подходит к вопросу зачатия.

И в случае подозрения на развивающийся в организме недуг. Пренебрегать назначениями врача ни в коем случае не следует: скромный листочек с рядом непонятных простому обывателю цифр, способен выдать специалисту массу полезных сведений о мужском организме. Анализ на гормоны играет важнейшую роль в оценке состояния организма

Пресловутые игры гормонов – у мужчин, к слову, они называются стероидными андрогенами – о которых так часто приходится слышать, когда речь заходит о подростках, на деле продолжаются всю жизнь. Только пока гормоны «играют» по правилам, их работа незаметна, хотя и бесконечно важна:

  • когда плод находится в утробе матери, андрогены формируют его первичные половые признаки;
  • в период созревания юноши они отвечают за изменение его физических данных вроде роста мышечной массы, огрубения голоса, появления волосяного покрова на теле;
  • в течение всей жизни андрогены регулируют либидо мужчины, участвуют в процессе производства сперматозоидов, отвечают за их количество и подвижность, влияют на вес, состояние кожи и мужское здоровье. От них зависит чуть ли не каждая жизненно важная система организма.

Но стоит случиться гормональному сбою, и начинаются проблемы, самой мелкой из которых становится раннее облысение или снижение половой активности, а одной из самых крупных – онкологическое заболевание.

Игры гормонов знакомы каждому подростку

Существует немало ситуаций, в которых врач может посчитать такое обследование необходимым.

1. Один из самых распространённых поводов – выявление причин бесплодия супружеской пары. Первым методом диагностики в этом случае становится спермограмма, а если её результаты кажутся доктору спорными или настораживающими, в ход идёт анализ крови.

Предлагаем ознакомиться:  Если вы думаете, что у вас маленький пенис, посмотрите на результаты исследования

2. Изучение гормонального фона является распространённой практикой при выявлении скрытых причин ожирения.

3. Любое подозрение на появление новообразований в области мужских половых органов тоже становится весомым поводом для обследования.

4. Анализ позволит выявить нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы или эндокринной системы в целом.

5. И он же при необходимости подскажет, отчего физическое развитие подростка идёт с опережением или стопорится – иными словами, явно не соответствует норме.

Словом, исследование это нужное, полезное и способное избавить представителя сильного пола от множества проблем. Так что, если лечащий врач назначает вам его, не спорьте со специалистом. Идите и делайте.

Исследование гормонального фона – важная часть планирования беременности

Итак, какие анализы мужчины сдают на гормоны чаще всего? В каждом конкретном случае это определяет врач, но перечислить андрогены, которые оказываются под прицелом чаще всего, мы можем. Давайте коротко рассмотрим каждый из них.

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания.

Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.

  • Показания для сдачи крови на гормоны
  • Гормоны, оказывающие основное влияние на половую функцию
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Дигидротестостерон (ДГТ)
  • Тестостерон
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Роль пролактина
  • Основные функции эстрадиола
  • Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
  • Правила сдачи крови на гормоны
  • Действия при отклонении результатов анализов от нормы

Исследование на мужские гормоны предпочтительно проводить в следующих случаях:

  • При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
  • При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
  • При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
  • При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
  • Снижение либидо.
  • При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
  • При снижении потенции.
  • При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Боязнь

Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.

Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.

Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
  • дигидротестостерон (ДГТ);
  • тестостерон;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ);
  • ХЧГ (хорионический гонадотропин человека).
  • Какие анализы сдают мужчины
  • К какому врачу идти при планировании беременности
  • Как берут анализ спермы

Наиболее важным анализом для мужчины является спермограмма, с помощью которой определяется подвижность сперматозоидов и, соответственно, способность зачинать детей. Кроме этого, данный анализ покажет цвет и вязкость спермы, ее общее количество и ряд других, клинически важных показателей.

Спермограмму нужно сдать предварительно перед зачатием ребенка, чтобы в дальнейшем у пары не возникло сложностей с планированием беременности.

Вредные привычки

Еще один крайне нужный для мужчин анализ – проверка на инфекции, передающиеся половым путем. Его также необходимо сдавать перед зачатием и после незащищенного полового контакта. При наличии жжения, зуда и выделений из половых органов сдача анализа должна происходить незамедлительно, поскольку запущенная хроническая инфекция в дальнейшем грозит серьезными нарушениями.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для повышения потенции у мужчин. ТОП-20

Сдача анализов на гормоны рекомендуется при наличии сексуальных нарушений, ухудшении потенции, снижении либидо, хроническом простатите и мужском климаксе. Так, по повышенному уровню гормона эстрадиола, можно заранее выявить цирроз печени и предварительно узнать уровень тестостерона, отвечающего за репродуктивную функцию. Анализ крови на гормоны сдается утром, натощак, курить за час до процедуры строго запрещено.

Кроме этого, эти анализы предполагают исследование пролактина, глобулина, хорионического гонадотропина, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Анализы на такие полезные вещества, как микро- и макроэлементы, обязательны для мужчин, поскольку именно от них зависит общее самочувствие и потенция. Результат данного анализа покажет, правильно ли мужчина питается, какие привычки для него наиболее вредны, существуют ли проблемы с организмом, а также устойчив ли он к влиянию окружающей среды.

Помимо вышеперечисленных анализов, мужчине нужно периодически проходить обследование щитовидной железы, кардиологическое и флюорографическое обследование, а также сдавать кровь и мочу на сахар. Поскольку в организме все взаимосвязано, следить необходимо за всей системой, а не за несколькими отдельными винтиками.

Физикальное обследование

Все пациенты подвергаются физикальному обследованию для определения, в каком состоянии находятся мочеполовая, эндокринная, сердечнососудистая и нервная системы. При таком обследовании возможно выявление скрытых заболеваний, например, болезни Пейрони, доброкачественной гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) или рака простаты, либо признаков и симптомов, свидетельствующих об андрогенной недостаточности (уменьшенный размер яичек, перемены во вторичных половых признаках, сниженное половое влечение, резкие смены настроения).

У пациентов старше 40 лет необходимо проведение ректального обследования. Должно быть измерено артериальное давление и частота сердечных сокращений, если этого не делали на протяжении последних 3–6 мес. Особое внимание должно быть уделено пациентам, имеющим сердечнососудистые заболевания.

Лабораторные тесты

Лабораторные исследования должны проводиться у всех пациентов, имеющих жалобы и факторы риска. Всем пациентам необходимо пройти анализ уровня глюкозы и липидного состава крови натощак, в случае, если это не делалось за последний год.

Утренняя порция крови подвергается анализу на уровень общего тестостерона. Однако, следует учитывать, что анализы на уровень биодоступного или свободного тестостерона предпочтительнее анализов на общий тестостерон, поскольку с их помощью легче установить диагноз гипогонадизма.

Если есть к этому показания, то для выявления рака предстательной железы необходимо проведение дополнительных тестов, например, на простатспецифический антиген. Низкий уровень тестостерона требует проведения дополнительного гормонального тестирования, например, для определения уровней пролактина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона.

На рисунке представлена схема минимальной диагностической оценки (базового обследования) пациентов с эректильной дисфункцией.  

Импотенция

В научном мире специалисты чаще используют термин «эректильная дисфункция». Слово «импотенция» в данный момент считается устаревшим. Причины, вызывающие появление этой сексуальной дисфункции, делятся на 2 вида – психогенные и физиологические.

К психогенным причинам относятся страх перед интимной близостью, депрессия, стресс, тревога, волнение, боязнь оказаться неспособным удовлетворить партнёршу.

Физиологические причины эректильной дисфункции:

  1. вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков). Курение сначала вызывает атеросклероз. При этой болезни диаметр просвета кровеносных сосудов уменьшается и поступление крови в половые органы ослабевает, что и вызывает импотенцию. В дальнейшем атеросклероз приводит к появлению ишемической болезни сердца. Спиртное негативно влияет на участки мозга, регулирующие процесс наступления эрекции. Наркотические вещества лишают нервные окончания чувствительности и делают секс неинтересным занятием;
  2. болезни сердечно-сосудистой системы. Они вредны тем, что нарушают поступление крови к пещеристым телам пениса и ухудшают эрекцию;За компьютером
  3. малоподвижный образ жизни. Вред для эрекции состоит в том, что происходит застой крови в малом тазу, она перестаёт циркулировать в половых органах;
  4. нарушение гормонального баланса. Болезни желез внутренней секреции снижают уровень половых гормонов;
  5. нейрогенные заболевания. Сахарный диабет, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Так, при диабете поступление крови к пещеристым телам ослабевает, кроме этого происходит поражение нервных окончаний периферической нервной системы. Чувствительность сексуальных ощущений ослабляется;
  6. кавернозные нарушения. Это анатомическая деформация полового органа, которая делает наступление эрекции невозможным.

Импотенция — это неспособность осуществлять и сохранять эрекцию в степени, достаточной для полового акта. Для постановки диагноза необходимо, чтобы данные условия наблюдались не менее чем в 50% попыток. Импотенция иначе обозначается термином эректильная дисфункция.

Предлагаем ознакомиться:  Какие виды импотенции бывают Лечение потнеции

Развитию импотенции может предшествовать преждевременная эякуляция (семяизвержение). Большинство мужчин-импотентов к эякуляции способны. Сексуальное желание (либидо) как правило сохраняется. Потеря либидо позволяет предположить или гипогонадизм, или тяжелое поражение различных органов, или психическое заболевание.

Чем старше возрастная группа, тем больше распространённость импотенции. Около 2% сорокалетних, 20% пятидесятипятилетних и 50-75% семидесятилетних мужчин знакомы с импотенцией не понаслышке Эрекция проявляется при взаимодействии одновременно гормональной, сосудистой и нервной систем.

Процесс начинается в коре головного мозга под воздействием психических и физиологических факторов. Затем через другие участки головного мозга стимул передаётся в спинной мозг и далее в половой член. В нём нервные импульсы способствуют расширению сосудов и расслаблению гладких мышц, что и приводит к эрекции.

Существует несколько причин импотенции. Трудно сказать, какая из них наиболее частая, так как большинство больных не обращаются за медицинской помощью, стесняясь диагноза. На основании имеющихся данных медицинская статистика так распределяет основные причины импотенции:

  • — Гормональные факторы 30%;
  • — Приём медицинских препаратов 20%;
  • — Сахарный диабет 15%;
  • — Системные заболевания и алкоголизм 10%;
  • — Сосудистые расстройства 5%;
  • — Неврологические расстройства 5%;
  • — Психогенные или неизвестные причины 15%.

Три основные гормональные нарушения, приводящие к импотенции:

  • — Первая форма характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона . Её медицинское наименование гипогонадотропный гипогонадизм;
  • — Вторая форма характеризуется повышенным уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пониженным содержанием тестостерона. Её медицинское наименование гипергонадотропный гипогонадизм;
  • — Третья форма характеризуется повышенным уровнем пролактина и её медицинское наименование гиперпролактинемия.

Менее частые гормональные причины:

  • — Повышенная и пониженная функция щитовидной железы (гипертиреоидизм и гипотиреоидизм);
  • — Недостаточная функция надпочечников;
  • — Синдром Иценко-Кушинга (группа заболеваний с повышенной выработкой адренокортикотропного гормона АКТГ и кортизола ).

Лекарства, способные вызвать эректильную дисфункцию:

  • — антигипертензивные препараты (понижающие артериальное давление) и диуретики (мочегонные препараты);
  • — антипсихотические средства;
  • — антидепрессанты и транквилизаторы.

Существует понятие «заикающейся импотенции», когда периоды эректильной дисфункции чередуются с периодами полностью нормальной сексуальной функции. Причиной такой импотенции является множественный склероз сосудов и сама заикающаяся импотенция может быть начальным проявлением множественного склероза и наблюдается у 50% мужчин с этим заболеванием.

 
Группа невысокого риска

В эту категорию попадают пациенты, не имеющие существенного сердечно-сосудистого риска, связанного с сексуальной активностью. Это, как правило, бессимптомные пациенты, способные к выполнению физических упражнений средней интенсивности, при которых затраты энергии составляют 6 или более «метаболических эквивалентов в спокойном состоянии».

В соответствии с последними данными о потребностях в физических нагрузках, связанных с сексуальной деятельностью, пациентам этой группы не требуется проведение обследования сердца перед тем, как начать лечение импотенции.

Группа с высоким риском

Для пациентов этой группы характерны довольно серьезные расстройства работы сердечно-сосудистой системы и/или нестабильная сексуальная активность и существенный риск. Большая часть пациентов этой группы имеют умеренные или значительные заболевания сердца, поэтому их необходимо направлять на обследование сердечно-сосудистой системы.

Сексуальная активность таких пациентов должна быть прекращена до получения стабильного состояния сердечно-сосудистой системы в результате лечения, либо до получения заключения кардиолога о безопасности сексуальной активности такого пациента.

Тест на интракавернозную инъекцию

Этот тест не дает возможности полностью определить васкулярный статус. Положительный результат теста — это жесткость пениса (невозможность его согнуть), которая возникает спустя 10 мин после инъекции и длится 30 мин.

Такая реакция свидетельствует о функциональной, но необязательно о физиологичной эрекции, так как при веноокклюзионной дисфункции и венозной недостаточности последняя также может возникать. Положительный результат интракавернозной инъекции говорит об эффективности этого метода для пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector